Smaguma un sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Apmēram trīsdesmit procenti pieaugušo planētas iedzīvotāju vienā vai otrā formā cieš no akūtām vai periodiskām sāpēm labajā hipohondrijā. Patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos izraisa gandrīz deviņdesmit procentus no šīm sāpēm.

Ārsti ir aprēķinājuši, ka visbiežāk šāda veida sāpes izraisa:

  • 1. vieta: žultspūšļa un žults ceļu slimības
  • 2 biežums: aknu patoloģija un aknu pietūkums ar asinsrites mazspēju.

Kur ir pareizais hipohondrijs?

Topogrāfiskajā anatomijā ar labo hipohondriju saprot priekšējās vēdera priekšējās sienas daļu, ko ierobežo:

  • no augšas - atveres projekcija (5 ribas)
  • piekrastes arkas apakšējā mala
  • no iekšpuses - līnija, kas vertikāli iet caur ribu zemāko punktu
  • ārpusē - ar līniju, kas vertikāli virzās no augšējā izvirzītā iegurņa kaula (jostas daļas cekuls)
  • ja reģiona apakšējā robeža ir pagarināta uz aizmuguri, tad tā šķērsos 12. ribu un trešo jostas skriemeli.

Lai praksē atrastu pareizo hipohondriju, jums jānovieto labās rokas plauksta horizontāli uz ribām tā, lai plaukstas locītava atrastos sānu vidū, un mazā pirksta mala sakristu ar ribu apakšējo malu. Ja, nemainot plaukstas locītavas stāvokli, ar plaukstu satveriet muguru, jūs saņemat labā hipohondrija aizmugurējo izvirzījumu..

Ēnas no tādiem iekšējiem orgāniem kā:

  • aknas, žultspūslis
  • resnās zarnas līkums (resnās zarnas daļa)
  • augšējā labā niere
  • virsnieru dziedzeris un diafragmas labās puses peritoneālā daļa, kas atdala krūškurvi un vēdera dobumu
  • dažreiz šeit atspoguļojas arī sāpes no aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvadiem, zemākas vena cava.

Sāpes zem labā hipohondrija veselīgā stāvoklī

Vairākos fizioloģiskos apstākļos pat vesels cilvēks var izjust diskomfortu vai sāpes labajā pusē.

Fiziskas sāpes

Neapmācīts cilvēks, kurš uzņemas smagu darbu vai sporta slodzi, var izjust durošas sāpes labajā hipohondrijā. Fakts ir tāds, ka, no vienas puses, adrenalīns samazina žultsvadu tonusu un veicina to stāvoša žults izstiepšanu. Tajā pašā laikā palielinās aknu piepildījums ar asinīm, tās kapsula izstiepjas un sāk iedurt hipohondrijā.

Ja sākat kravas pēc sirsnīgām vakariņām, tad agrāk vai vēlāk sāpes hipohondrijā gandrīz noteikti radīsies. Pēc ēšanas īpaši nav ieteicams skriet lielos attālumos un veikt push-up. Netrenēta elpošana var izraisīt arī diafragmas (muskuļa, kas atdala krūtis un vēderu) spazmu, kas var izraisīt arī īslaicīgas sāpes, līdz elpošana izlīdzinās pēc fiziskās slodzes.

Bet stāsts par zemākas vena cavas paplašināšanos adrenalīna ietekmē, kas fiziskās slodzes laikā sāk izdarīt spiedienu uz aknām, ir nedaudz fantastisks. Lai arī dažās medicīniskās vietnēs tiek publicēta šī teorija, ar nožēlu jāatzīmē, ka adrenalīns sašaurina traukus (gan artērijas, gan vēnas), un aknām nav sāpju receptoru un tikai uz sāpēm reaģē, izstiepjot kapsulu no iekšpuses..

Grūtniecība

Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir kolosāli izstiepta un nospiež uz visiem orgāniem, ar kuriem tā nonāk, pārvietojot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tāpēc veselām grūtniecēm sašūšanas vai nospiešanas sāpes labajā hipohondrijā ir diezgan izplatītas. Turklāt progesterons, kas saglabā grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žultsvadus un stimulē žults stagnāciju. Un, ja jūs piešķirat fiziskas aktivitātes ar šādu pauzi, tad ar lielu varbūtību varat sajust zināmu diskomfortu.

Sāpes sievietēm

Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesterona līmeni un augstu estrogēnu līmeni, kas izraisa žults ceļu spazmu un var izraisīt arī kolikas labajā hipohondrijā.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sašūšanas sāpes sakarā ar traucētu žults caurlaidību (skatīt perorālo kontracepcijas līdzekļu plusus un mīnusus)..

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

  • Aknu slimības (infekciozs un neinfekciozs hepatīts, ciroze, taukaina vai alkoholiska hepatoze, aknu šūnu karcinoma, parazitāras slimības, piemēram, ehinokokoze, trihineloze, kuņģa, resnās zarnas, plaušu un krūts vēža metastāzes aknās)
  • Sirds slimības, kas izraisa asinsrites mazspēju lielā lokā (IHD, miokardiopātijas, sirds defekti, miokardīts, endokardīts), ieskaitot sirds cirozi un miokarda infarkta vēdera variantu.
  • Resnās zarnas slimības (kolīts, čūlains kolīts, Krona slimība, zarnu infekcijas, disbioze, resnās zarnas audzēji, divertikuloze, kairinātu zarnu sindroms).
  • Žultspūšļa slimības (hronisks bez kauliem un aknu holecistīts, audzēji).
  • Labās nieres slimības (pielonefrīts, nieru abscess, nieru tuberkuloze, policistoze, urolitiāze, ehinokokoze, audzēji, melanomas metastātiski bojājumi, bronhogēnisks vēzis).
  • Labā labā virsnieru slimības (feohromocitoma, citi audzēji)
  • Diafragmas labās puses patoloģijas (diafragmatīts, audzēji).
  • Apakšējo ribu lūzumi.
  • Starpkoku neiralģija.
  • Jostas roze (herpes zoster).
  • Ķirurģiski apstākļi ar nosaukumu akūta vēdera izeja (divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija, iespiešanās vai perforācija 12, divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana, akūts pankreatīts, akūts holecistīts, ieskaitot kaulains, zarnu aizsprostojums resnās zarnas līmenī, ieskaitot zarnu invagināciju, apendicītu, vēdera dobuma ievainojumi ar aknu, resnās vai labās nieres bojājumiem, neasiem ievainojumiem, sasitumiem vai aknu, nieru plīsumiem)
  • Dažas zemākas vena cava trombozes iespējas.

Ja sāpes labajā augšējā kvadrantā

Sāpes labajā hipohondrijā dod tiem orgāniem, kas ir vistuvāk šai zonai.

Aknu slimība

Viņi dod ilgstošas ​​blāvas vai plīstošas ​​sāpes, smaguma sajūtu orgāna pārpilnības un pietūkuma dēļ, izstiepjot tā kapsulu, kurā ir sāpju receptori. Un labais hipohondrijs projicē lielu orgāna labo daivu.

Vīrusu, alkoholiska vai toksiska hepatīta gadījumā tiek parādīts intoksikācijas (vājums, letarģija, invaliditāte) un dispepsijas (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana) attēls. Slimības vidū pievienojas dzelte ar ādas un acu olbaltumvielu citronu nokrāsu. Tajā pašā laika posmā urīns iegūst alus krāsu, bet fekālijas - māla krāsu žults pigmentu metabolisma traucējumu dēļ.

Tā ir viņas šūnu nāve un struktūras pārstrukturēšana ar mezglu veidošanos, kas saspiež žultsvadus un asinsvadus. Šī slimība var būt hroniska hepatīta iznākums, sirds ciroze ir zināma arī uz aknu asinsrites traucējumu fona. Ar cirozi sāpes labajā hipohondrijā rodas gandrīz pašā slimības sākumā, tām ir spītīgs raksturs. Tos apvieno ar aknu un liesas palielināšanos, dzelti, ādas niezēšanu, bezmiegu, plaukstu apsārtumu. Pārmērīga portāla vēnu sistēmas asiņu piepildīšana izraisa barības vada varikozas vēnas, asiņošanas risku no tā un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Vēlākajos posmos aknām samazinās izmērs, samazinās to veiktspēja, pacients var nomirt uz aknu komas fona..

Tās ir cistas ar šķidru saturu, ko izraisa tārpu ehinokoks. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, tām augot, izspiež kapilārus un intrahepatiskos žultsvadus, izraisot smagu hipohondrija smagumu un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cista tiek nomākta, tad veidojas dobums, kas piepildīts ar strutas - aknu abscess. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var veidoties vēderplēves iekaisums vai pat saindēšanās ar asinīm.

  • Aknu šūnu vēzis ilgstoši tiek maskēts pret cirozi, un to nosaka tikai, pārbaudot aknu audus.

Sastrēguma sirds mazspēja

Tas noved pie asinsrites samazināšanās lielā lokā, kas noved pie aknu palielināšanās, pietūkuma uz kājām un vēdera priekšējās sienas un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Tajā pašā laikā labajā hipohondrijā ir jūtams smagums. Ja sirds mazspēja nonāk neatgriezeniskā fāzē, var mainīties aknas, tāpat kā cirozes gadījumā.

Miokarda infarkta vēdera variantam raksturīgas ļoti spēcīgas dedzinošas vai spiedošas sāpes epigastrijā, labajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes sākas kā sitiens ar nazi: tās ir asas un intensīvas, tās var dot labajai lāpstiņai vai krūšu kaulam. Šis sāpju variants ir raksturīgs sirds muskuļa aizmugurējās sienas infarktiem. Šīs sāpes var būt arī līdzīgas viļņiem (mazināties un pastiprināties pēc 30–60 minūtēm), tās var pavadīt ritma traucējumi, spiediena pazemināšanās, bālums un šoks.

Kols

Tas dod sāpes, jo stiprākas, jo vairāk tās stiepjas. Tātad jebkura zarnu slimība, ko papildina vēdera uzpūšanās, radīs asas, gandrīz nepanesamas sāpes. Šajā gadījumā sāpes no zarnu iekaisuma vai tās iznīcināšanas nebūs tik izteiktas, kamēr vēderplēve netiks iekļauta procesā, kura kairinājums var izraisīt sāpju šoku (zarnu traumu). Tā kā zarnu apvalka, kas atrodas labajā hipohondrijā, izliekums ir tikai zarnas daļa, sāpes izplešas nabas apvidū un visu labo pusi - cirkšņā.

  • Kolīts rada izteiktas spastiskas sāpes un izkārnījumu traucējumus (aizcietējumus spastiskā variantā vai caureju infekciozajos), vēdera uzpūšanos un malabsorbciju.
  • Nespecifisks čūlains kolīts (20% gadījumu) un Krona slimība var izraisīt visas zarnas iekaisumu, smagu asiņošanu, izkārnījumus ar strutas un gļotām, un to var sarežģīt zarnu aizsprostojums, supulācija vai zarnu nekroze. Šajā gadījumā sāpes ir raksturīgas ne tikai hipohondrijam, bet arī visām vēdera lejasdaļām, tām raksturīgas spazmas un tās tiek kombinētas ar vēdera uzpūšanos.
  • Audzēji visbiežāk sniedz zarnu aizsprostojuma klīniku un akūta vēdera attēlu; izkliedētas sāpes, peritoneālā kairinājuma simptomi, bālums, auksti sviedri, spiediena pazemināšanās.
  • Ar sāpju apendicītu, sākot ar epigastriju, pa labās hipohondrija reģionu pakāpeniski nolaižas labās acs kakla rajonā.

Žultspūšļa slimība

Tie dod lielāko daļu intensīvu un akūtu (sāpju griešanas vai sašūšanas), kas raksturīgi akūtam iekaisumam. Šajā gadījumā vainīgo akmeni var vainot iekaisumā, kas aptver urīnpūšļa vai žultsvada kakla lūmeni vai baktēriju floru. Sāpes akūta iekaisuma gadījumā rodas vietā starp rectus abdominis muskuli labajā pusē un jostas daļas arku. Viņi krampjveida, spēcīgi, dod labajā plecā vai kreisajā hipohondrijā. Var būt rūgtums mutē, gaisa atraugas, slikta dūša un vemšana žulti. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Kalkulātam holecistītam raksturīga obstruktīvas dzelte ar ādas un gļotādu dzeltenīgi zaļu nokrāsu..

Hronisks holecistīts biežāk ir sāpošas blāvas sāpes, dažreiz izstarojot līdz lāpstiņai, rīta rūgtums mutē, mērena slikta dūša, apetītes traucējumi, vēdera uzpūšanās, tauku un ceptu nepanesamība, acu un ādas olbaltumvielu gaiši dzeltenīgs nokrāsa..

Sāpes labajā augšējā kvadrantā

Šajā jomā visbiežāk sāp apakšējo ribu, starpšūnu nervu, labās nieres, virsnieru, zemākas vena cava ievainojumi.

Urolitiāzes slimība

Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt intensīvas sāpes. Akmens vai smiltis, kas sāka ceļojumu no nieru iegurņa, to saskrāpē un pēc tam urīnvada, tāpēc sāpes nieru kolikās būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes ir paroksizmālas un stipras. Viņa dod augšstilbu, dzimumorgānus. Sitot plaukstu gar muguras lejasdaļu, sāpes pastiprinās un var dot cirksnī. Šajā gadījumā urīnā var parādīties asiņu pēdas. Dažiem pacientiem nieru kolikas pavada vemšana.

Pielonefrīts

Akūts infekciozs nieru iekaisums - pielonefrīts - process, kurā ir sāpes nierēs, drudzis, intoksikācija.

Var būt sāpes urinācijas beigās, bieža urinēšana (ieskaitot nakti) un viltus vēlme. Dažos gadījumos uz sejas parādās pietūkums.

Apostematozais pielonefrīts ir strutaina iekaisuma veidošanās nierēs, kas var būt ierobežots (abscess vai karbunkuls) vai difūza.

Šajā gadījumā sāpes iegūst nemainīgu vilkšanas raksturu, temperatūra paaugstinās un var samazināties urīna daudzums dienā (līdz pilnīgai urinēšanas pārtraukšanai)..

Nieru papillas nekroze

Tas var būt nieru audu skābekļa bada rezultāts asinsvadu, kas to baro, aizsprostošanās laikā (infekcijas izraisītāji vai cukura diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, apvienojumā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiska šoka.

Akūts pārāks paranefrīts

Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā uz infekcijas fona no mandeles, kariozs zobiem vai citiem iekaisuma perēkļiem. Pirmkārt, tiek atzīmēta temperatūra līdz 38, mērenas sāpes muguras lejasdaļā skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes pāriet labajā hipohondrijā, pastiprinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā pastiprinās ar asu ķermeņa iztaisnošanu un staigājot.

Nieru vēzis

Ja audzējs attīstās nierēs, tad ilgu laiku tas neizpaužas. Vēlākajos posmos parādās asiņošana un pastāvīgas neintensīvas sāpes nieru projekcijā. Ja audzējs traucē urīna aizplūšanu, var rasties akūtas sāpes un akūtas urīna aiztures epizodes..

Labais virsnieru dziedzeris

visbiežāk dod sāpes lielos audzējos. Feohromocitomu pavada pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās, miokarda distrofijas un sirds aritmijas. Aldosteromi maina ķermeņa ūdens bilanci, kortikosteromas traucē vielmaiņu, kortikoestromi veicina vīriešu feminizāciju, kortikoandosteromas sievietēm veido sekundārus vīriešu simptomus.

Ribas sasitumi

10, 11 un 12 ribu aizmugurējā segmenta zilumi rada izteiktas pastāvīgas sāpošas-smaganu sāpes, ko papildina raksturīga gurkstēšana lūzumu laikā. Sāpes pastiprina dziļu elpu, klepojot vai noliecoties uz veselīgo pusi..

Starpkoku neiralģija

Labajā hipohondrijā no aizmugures var rasties starpkoku neiralģija (stipras sāpes sašūšanā, mobilitātes ierobežošana un to pastiprina līkumi, slīpumi, dziļa iedvesma) vai muskuļu iekaisums (miozīts)..

Jostas osteohondroze

Tas dod dažādas intensitātes sāpes, kuras papildina mobilitātes ierobežojumi, muskuļu sašaurināšanās un spriedzes simptomi. Sāpes šajā gadījumā var būt no sāpēm līdz dažāda intensitātes pakāpes uzņemšanai.

Jostas roze

Herpetiski izvirdumi gar nervu, kurā uz apsārtušas ādas sloksnes fona ir vairāki pūslīši ar duļķainu saturu, kas atgādina jostas sitienu. Bojājuma vietā ir smaga dedzināšana, ādas nieze un sāpes..

Vena cava tromboze

Retāks zemākstāvošās vena cava trombozes variants (kad trombs nāk no jostas vēnām un aizsērē vēnas galveno stumbru) rada sāpes muguras lejasdaļā (labais hipohondrijs no aizmugures) un klīnika, kas izskatās kā nieru audzēju vēlīna stadija. Ja aknu segments ir trombozīts, tad intensīvas sāpes rodas labajā hipohondrijā priekšā un tiks ievadītas zem labās lāpstiņas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelti.

Asas sāpes

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā ir raksturīgas ārkārtas ķirurģiskiem stāvokļiem, ko apvieno “akūta vēdera” jēdziens.

  • Iekšējo orgānu bojājumi (aknu, nieru, resnās zarnas traumas, aknu, žultspūšļa vai nieru plīsumi, aknu un nieru hematoma).
  • Akūts žultspūšļa iekaisums, akūts pankreatīts, apendicīts iekaisuma sākumā.
  • Zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas) perforācija, divertikulu plīsumi.
  • Zarnu aizsprostojums, žultsvadu aizsprostojums.
  • Artēriju un vēnu tromboze, kas baro iekšējos orgānus un noved pie orgānu nekrozes.

Tajā pašā laikā sāpes ir ļoti intensīvas, var izraisīt sāpju šoku, asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu, nieru un sirds funkcijas traucējumus. Dobu orgānu aizsprostojums bieži rada spastiskas sāpes. Asiņošanu pavada akūta anēmija un var izraisīt hemorāģisku šoku. Pacientiem ar akūtu vēderu ir sasprindzināti vēdera sienas muskuļi, kas mēģina aizsargāt labo hipohondriju. Sāpes var būt izlijušas vai izliektas, bet jebkurā gadījumā tās ir pietiekami intensīvas un dažreiz kļūst nepanesamas.

Akūtas kompresijas sāpes ilgstoša uzbrukuma formā ir raksturīgas arī miokarda infarkta vēdera formai. Tas imitē akūtu vēdera un nieru koliku, dažreiz zarnu infekcijas, čūlaino kolītu. Pietiekami asas un stipras sāpes rodas ar ribu lūzumiem.

Blāvas sāpes labajā hipohondrijā

Blāvas sāpošas sāpes ir bieža hroniska iekaisuma pazīme. Sāpju raksturs šādās patoloģijās.

  • Akūts un hronisks hepatīts, ciroze, aknu vēzis, aknu labās daivas parazitārie bojājumi.
  • Hronisks calculous un non-calculous holecistīts bez saasināšanās, holangīts.
  • Pielonefrīts, hidronefroze, apostematozs nefrīts, progresējoši nieru audzēji.
  • Virsnieru audzēji.
  • Viegls kolīts, zarnu divertikuloze.

Pastāvīgas sāpes ir raksturīgas audzējiem, iekšējo orgānu metastātiskiem bojājumiem, parazītu aknu cistām, ribu lūzumiem.

Smagums labajā hipohondrijā

Smaguma sajūta zem labās puses arkas pavada edematozās aknas uz sastrēguma sirds mazspējas, hepatīta, taukainas hepatozes, hipomotoriskas žultsceļu diskinēzijas un hroniska holecistīta fona..

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults izdalīšanos un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu kustīgumu. Tāpēc ēdiens provocē sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijā. Šajā gadījumā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: holecistītam raksturīga slikta dūša un blāvas sāpes, asas spastiskas sāpes pavada kolītu un zarnu disbiozi, žūšanas sāpes pavada žults ceļu diskinēziju vai holelitiāzi..

Sāpes pēc fiziskās slodzes

Sāpju sašūšana vai vilkšana rodas pēc fiziskas slodzes ar sastrēguma aknām, ar hepatītu vai cirozi. Aprēķina holecistīta uzbrukums var izraisīt gan fiziskas aktivitātes, gan fizisko audzināšanu, gan drebošu izjādes.

Bet ar hipomotoru žults ceļu diskinēziju slodze nedaudz uzlabo žults pāreju, un diskomforts var pat pāriet.

Izraisīt stresu un pasliktināšanos ar starpkoku neiralģiju, miozītu, osteohondrozi, ribu lūzumiem, vena cava trombozi.

Ko darīt?

Ja rodas sāpes labajā hipohondrijā, jums jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīgi mēģinājumi tikt galā ar sāpēm ar spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, drotaverīnu vai no-shpa, var izlīdzināt daudzu iekšējo orgānu akūtu stāvokļu ainu, un tas var izraisīt savlaicīgu palīdzību un sliktāku pacienta prognozi..

Karstā ūdens pudeles vai pretsāpju līdzekļi, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, parasti ir kontrindicēti, kamēr nav noskaidrots sāpju cēlonis, jo tie var būt ļoti kaitīgi (piemēram, izraisīt iekšēju asiņošanu).

Ja rodas akūtas sāpes vēderā, ieteicams pats piezvanīt ātrās palīdzības stacijai vai doties pie dežūrējošā ķirurga tuvākajā slimnīcā. Ja nav norāžu uz hospitalizāciju un neatliekamo medicīnisko palīdzību, ārsti nodod pacientu klīnikas kolēģiem, lai precizētu diagnozi un izvēlētos ārstēšanu.

Sazināšanās ar klīniku jāsāk ar braucienu pie terapeita, kurš nepieciešamības gadījumā iecels konsultācijas ar ķirurgu, neiropatologu, kardiologu, endokrinologu.

Atcerieties, ka sāpes vēderā ir nepiemērotas, un tās bieži ir bīstamas dzīvībai. Jo ātrāk pacientu izmeklē speciālists, jo lielāka iespēja, ka viņš izkļūs no situācijas ar sāpēm hipohondrijā ar vismazākajiem zaudējumiem.

Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības
Sāpes labajā hipohondrijā ir daudzu slimību pazīme, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevarēs veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu..

Kaitīgi cēloņi, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziskā slodze, var izraisīt sāpes. Bet biežāk diskomforts labajā hipohondrijā provocē iekaisuma procesu, gremošanas, uroģenitālās sistēmas, iekšējo orgānu (aknas, nieres), žultsvadu akūtas un hroniskas slimības.

Kāpēc sāp labais hipohondrijs, kādos gadījumos šis simptoms nav bīstams, un kurā gadījumā tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība? Jūs atradīsit atbildes uz visiem jautājumiem mūsu materiālā.

Sāpes labajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes labajā hipohondrijā var rasties daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā mēs runājam par fizioloģiskās normas variantu. Tomēr bieži problēma slēpjas gremošanas trakta un citu orgānu patoloģiju attīstībā.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc tas sāp labajā hipohondrijā:

  1. Grūtniecība. Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir kolosāli izstiepta un nospiež uz visiem orgāniem, ar kuriem tā nonāk, pārvietojot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tāpēc veselām grūtniecēm sašūšanas vai nospiešanas sāpes labajā hipohondrijā ir diezgan izplatītas. Turklāt progesterons, kas saglabā grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žultsvadus un stimulē žults stagnāciju. Un, ja jūs piešķirat fiziskas aktivitātes ar šādu pauzi, tad ar lielu varbūtību varat sajust zināmu diskomfortu.
  2. Exercise sāpes. Noteikti daudzi pamanīja, kā pēc intensīvas fiziskas slodzes sāpes rodas labajā pusē. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu izstiepšanos, kas, savukārt, ir saistīts ar asu asiņu pieplūdumu orgānā. Īpaši bieži tas notiek pēc smagas maltītes. Šis nosacījums nerada briesmas..
  3. Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu līmeni, kas izraisa žults ceļu spazmu un var izraisīt arī kolikas labajā hipohondrijā. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sašūšanas sāpes traucētas žults caurlaidības dēļ.

Patoloģiski sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējā labajā kvadrantā ietilpst: aknas, žultspūslis, daļa no diafragmas un tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, labā niera, aizkuņģa dziedzeris.

Šo orgānu slimības un ievainojumi var aktivizēt sāpju parādīšanos labajā pusē zem ribām:

  1. Acīmredzamākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tas ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītu bojājumus.
  2. Žults ceļu patenta pārkāpums (holecistīts). Asas, asas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, veidojas, ja ir traucēta žultsvadu darbība un akūts holecistīts. Paaugstināta žultspūšļa tonusa gadījumā palielinās tā tendence sarauties, palielinās arī tā kontrakciju biežums un stiprums. Šādus procesus pavada asas un īslaicīgas sāpes, un tos bieži provocē nervu spriedze un stress..
  3. Urolitiāzes slimība. Cēlonis, kad tas sāp labajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā sāpes no labās nieres ir jūtamas akūti, bet ne skaidri, un tās var būt jūtamas mugurā muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā un arī zem apakšējo ribu kreisās vai labās puses. Urolitiāze izpaužas ar nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu noteikšanu. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
  4. Nieru kolikas. Tas rodas, kad nieru akmeņi sāk kustēties, un to asās malas ietekmē iekšējos orgānus. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļu, saistībā ar to sāpes tiek pārvietotas uz cirksni.
  5. Peptiska čūlas. Raksturīgās sāpes labajā hipohondrijā priekšā pavada kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Sāpju raksturs un to intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Diskomforts rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc fiziskas slodzes. Sāpju sindromu papildina grēmas, skāba atraugas, vemšana, spēka zudums, pārmaiņus caureja un aizcietējumi, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla attīstās latentā formā, progresējošos gadījumos pastāv iekšējas asiņošanas un peritonīta draudi, kas apdraud pacienta dzīvi un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
  6. Žults ceļu diskinēzija ir orgāna motoriskās funkcijas pārkāpums. Galvenais slimības attīstības iemesls ir stress, slikts uzturs, liela fiziskā slodze. Parasti, kad pacientam tiek pārbaudīta diskinēzija, tiek atklātas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija rodas spontāni, ko papildina smagums, paroksizmālas akūtas sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums izkārnījumos (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgtas garšas parādīšanās mutē un retos gadījumos galvassāpes. Diskinēziju papildina žults stagnācija žultspūslī, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu slimības attīstību..
  7. Pankreatīts Slāpes sāpes norāda uz pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav noskaidrots. Patoloģija sākas ar pulsējošām, intensīvām, jostas sāpēm. Ja šie simptomi rodas, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ārkārtas ķirurģiska ārstēšana. Ar pankreatīta pāreju no akūtas uz hronisku stadiju novēro izteiktas sāpes vēdera labajā kvadrātā, un tās var ārstēt konservatīvi.
  8. Starpkoku neiralģija. Tālu ne vienmēr sāpes hipohondrijā izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, ar skeleta slimībām var rasties sāpes ribās. Šāda izplatīta slimība kā osteohondroze rodas ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainīti skrimšļi saspiež nervus, kas noved pie sāpēm.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms, inter alia, var būt dažāda rakstura sāpīgas sajūtas apakšējo ribu rajonā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

  • No nervu sistēmas puses: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkostālu telpā (starpkoku neiralģija), herpes zoster, kam raksturīgas akūtas sāpes, izsitumu parādīšanās, ādas nieze;
  • No gremošanas sistēmas: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu aizsprostojums, kolīts, pankreatīts, krampji un sāpes, kas imitē ginekoloģiskas slimības, peritonītu utt.;
  • No urīnceļu sistēmas: pielonefrīts ar galvenokārt labās nieres bojājumu (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis labajā pusē esošo apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
  • No elpošanas sistēmas: pneimonija (pneimonija) vai bronhīts akūtā vai hroniskā kursā - klepus provocē elpošanas sistēmas spazmas, kas izdala sāpes labajā hipohondrijā;
  • dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt..
  • No aknām: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C hepatīts un citi, sirds mazspēja, ko papildina asiņu stagnācija aknās, un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes labajā augšējā kvadrantā

Ja pacients sūdzas, ka sāp mugura zem labās lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu ievainojumiem, starpkostālo nervu bojājumiem. Sāpes mugurā parādās zem labās lāpstiņas no aizmugures un ar labās nieres, virsnieru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar zemākas vena cava slimībām.

  1. Urolitiāzes slimība. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt intensīvas sāpes. Akmens vai smiltis, kas sāka ceļojumu no nieru iegurņa, to saskrāpē un pēc tam urīnvada, tāpēc sāpes nieru kolikās būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes ir paroksizmālas un stipras. Viņa dod augšstilbu, dzimumorgānus. Sitot plaukstu gar muguras lejasdaļu, sāpes pastiprinās un var dot cirksnī. Šajā gadījumā urīnā var parādīties asiņu pēdas. Dažiem pacientiem nieru kolikas pavada vemšana.
  2. Pielonefrīts. Nieru akūta infekcioza iekaisuma attīstību pavada sāpes nierēs, intoksikācija un drudzis. Sāp arī urinējot, tiek atzīmēti periodiski viltus mudinājumi, uz sejas parādās pietūkums.
  3. Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu skābekļa bada rezultāts asinsvadu, kas to baro, aizsprostošanās laikā (infekcijas izraisītāji vai cukura diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, apvienojumā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiska šoka.
  4. Nieru vēzis Šis nosacījums var nenotikt ilgu laiku. Vieglas sāpes un asiņošana parādās jau pēdējās slimības stadijās. Dažreiz audzējs traucē urīna aizplūšanu, tad tiek atzīmētas akūtas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labā virsnieru audzējos, ar nosacījumu, ka audzējs ir liels.
  5. Akūts pārāks paranefrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā uz infekcijas fona no mandeles, kariozs zobiem vai citiem iekaisuma perēkļiem. Pirmkārt, tiek atzīmēta temperatūra līdz 38, mērenas sāpes muguras lejasdaļā skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes pāriet labajā hipohondrijā, pastiprinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā pastiprinās ar asu ķermeņa iztaisnošanu un staigājot.
  6. Starpkoku neiralģija. Iemesls, ka cilvēks velk labo pusi, iet sastindzis hipohondrijā, var būt starpkoku neiralģija. Šajā stāvoklī dažreiz velk no aizmugures, ribas abās pusēs priekšā sāp. Ar neiralģiju tas stipri tirpj dažādās vietās, līdz mobilitātes ierobežojumam. Sāpes kļūst stiprākas, saliekot, saliekot. Arī iemesls, kas pēkšņi sadurts vēderā vai saraustīts no abām pusēm, var būt miozīts, kad cilvēkam ir muskuļu iekaisums.
  7. Jostas osteohondroze. Tas dod dažādas intensitātes sāpes, kuras papildina mobilitātes ierobežojumi, muskuļu sašaurināšanās un spriedzes simptomi. Sāpes šajā gadījumā var būt no sāpēm līdz dažāda intensitātes pakāpes uzņemšanai.
  8. Jostas roze. Šajā gadījumā herpetiski izvirdumi parādās gar nervu pūslīšu formā ar duļķainu šķidrumu, āda kļūst sarkana. Bojājuma vietā attīstās nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums jāsazinās ar dermatologu.
  9. Vena cava tromboze. Retāks zemākstāvošās vena cava trombozes variants (kad trombs nāk no jostas vēnām un aizsērē vēnas galveno stumbru) rada sāpes muguras lejasdaļā (labais hipohondrijs no aizmugures) un klīnika, kas izskatās kā nieru audzēju vēlīna stadija. Ja aknu segments ir trombozīts, tad intensīvas sāpes rodas labajā hipohondrijā priekšā un tiks ievadītas zem labās lāpstiņas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelti.

Ja sāpes labajā augšējā kvadrantā

Tirpšana vai akūtas sāpes labajā pusē izpaužas to orgānu slimību dēļ, kas atrodas blakus šai zonai. Dažus apstākļus pavada sāpes no muguras, dažreiz tās dod kājai, lāpstiņai, nierēm utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādīties, ejot, ar klepu. Kopā ar citiem diskomforts pastāvīgi traucē.

  1. Hepatīts. Vīrusu, alkoholiska vai toksiska hepatīta gadījumā tiek parādīts intoksikācijas (vājums, letarģija, invaliditāte) un dispepsijas (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana) attēls. Slimības vidū pievienojas dzelte ar ādas un acu olbaltumvielu citronu nokrāsu. Tajā pašā laika posmā urīns iegūst alus krāsu, bet fekālijas - māla krāsu žults pigmentu metabolisma traucējumu dēļ.
  2. Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi tiek atzīmēta aknu šūnu nāve un izmaiņas tās struktūrā. Cilvēkiem ar šo diagnozi tas sāp labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes jūtamas no aizmugures. Ar cirozi cilvēks var atzīmēt, ka tas sāp labajā pusē zem ribām, jau pašā slimības sākumā. Šajā gadījumā dedzināšana labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnās stadijās samazinās aknas, samazinās to veiktspēja, pacientam attīstās aknu koma, iespējams letāls iznākums.
  3. Ehinokokoze. Tās ir cistas ar šķidru saturu, ko izraisa tārpu ehinokoks. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, tām augot, izspiež kapilārus un intrahepatiskos žultsvadus, izraisot smagu hipohondrija smagumu un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cista tiek nomākta, tad veidojas dobums, kas piepildīts ar strutas - aknu abscess. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var veidoties vēderplēves iekaisums vai pat saindēšanās ar asinīm.
  4. Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc šajā gadījumā traucē diskomforts labajā hipohondrijā, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsrite pasliktinās, kā rezultātā palielinās aknas, un šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Labajā pusē ir vilkšanas sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē, progresējot slimībai. Ar vēdera dobuma miokarda infarktu pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labā labā hipohondrija apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež uz sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju parādīšanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīgi kā ar naža sitienu, sāpes izpaužas krūšu kauliņā, krūšu kaula daļā. Kā likums, tas notiek ar sirds muskuļa aizmugurējās sienas sirdslēkmes attīstību. Dažreiz pacients domā, ka šī sāpju sajūta izpaužas viļņos: periodiski tā samazinās un pastiprinās. Šajā gadījumā var atzīmēt bālumu, sirdsdarbības traucējumus, spiediena pazemināšanos..
  5. Žultspūšļa slimība. Tie dod lielāko daļu intensīvu un akūtu (sāpju griešanas vai sašūšanas), kas raksturīgi akūtam iekaisumam. Šajā gadījumā vainīgo akmeni var vainot iekaisumā, kas aptver urīnpūšļa vai žultsvada kakla lūmeni vai baktēriju floru. Sāpes akūta iekaisuma gadījumā rodas vietā starp rectus abdominis muskuli labajā pusē un jostas daļas arku. Viņi krampjveida, spēcīgi, dod labajā plecā vai kreisajā hipohondrijā. Var būt rūgtums mutē, gaisa atraugas, slikta dūša un vemšana žulti. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Kalkulātam holecistītam raksturīga obstruktīvas dzelte ar ādas un gļotādu dzeltenīgi zaļu nokrāsu..

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults izdalīšanos un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu kustīgumu. Tāpēc ēdiens provocē sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijā.

Šajā gadījumā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: holecistītam raksturīga slikta dūša un blāvas sāpes, asas spastiskas sāpes pavada kolītu un zarnu disbiozi, žūšanas sāpes pavada žults ceļu diskinēziju vai holelitiāzi..

Pēc iekraušanas

Nepatīkamas sajūtas sāpju vilkšanas vai sašūšanas veidā rodas pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi, aknu sastrēgumiem. Pēc kratīšanas, fiziskām aktivitātēm, var rasties lēkmjveida holecistīts. Periodiskas sāpes fiziskās slodzes laikā parādās arī pacientiem ar miozītu, starpkoku neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Sāpes akūtā apendicīta gadījumā

Papildinājums ir limfoīdais orgāns, kas piedalās gremošanas sistēmas imūno aizsardzībā. Tas atrodas labā ilumija apgabalā, bet tā novietojums ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicītam ir atšķirīgas attīstības stadijas, kuras var diagnosticēt tikai ķirurgs..

  1. Izlijušas sāpes nabā un kuņģī;
  2. Sāpes trīs stundas tiek lokalizētas vēdera labajā pusē;
  3. Sāpju mazināšana guļus stāvoklī labajā pusē;
  4. Paaugstinātas sāpes, ejot un guļot kreisajā pusē;
  5. Uz sāpju fona pasliktinās vispārējā labklājība, paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta ārkārtas ķirurģiska ārstēšana..

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kādas sāpes izjūt pacients, konsultējoties ar ārstu ar noteiktu problēmu, ir iespējams noteikt slimību, kura orgāns ir saistīts ar noteiktām sāpīgām sajūtām..

Tātad, sāpes labajā hipohondrijā, kas tas var būt:

  1. Dedzinošas sāpes labajā hipohondrijā bieži ir akūta holecistīta cēlonis.
  2. Akūtas sāpes labajā hipohondrijā, visticamāk, ir saistītas ar žultspūšļa slimībām.
  3. Smagas sāpes labajā hipohondrijā, kā likums, jūtas pacientiem, kuri cieš no hepatīta.
  4. Blāvas sāpes var būt saistītas ar iekaisuma procesiem žultspūslī.
  5. Sāpes vai spiedošas sāpes var attiecināt uz simptomiem, kas izpaužas kā žults ceļu diskinēzija.
  6. Zīmēšanas sāpes, kas raksturīgas hroniskam hepatītam.
  7. Pārplīstošu sāpju veidu var izraisīt hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības.
  8. Slāpes sāpes, kas raksturīgas pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts.
  9. Iesiešanās sāpes novērotas pacientiem ar labās nieres traucējumiem.

Arī sāpes labajā hipohondrijā var vīst tikai vakarā vai naktī. Kā liecina medicīnas prakse, pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmās divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes.

Diagnostika

Ja ārsts sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā, viņam ir tiesības izrakstīt:

  • asins ķīmija;
  • urīna paraugu analīze bilirubīna noteikšanai;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI vai CT skenēšana, liekot uzsvaru uz vēdera izmeklēšanu vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts izrakstīs ārstēšanas un diētas kursu, kā arī noteiks hospitalizācijas nepieciešamību.

Kā mazināt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert no-shpa, taču nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas neļaus jums pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • nepārtraukta vemšana;
  • ģībonis un iepriekšējs sinkope;
  • kavēšanās vai nespēja urinēt;
  • sāpes ir akūtas, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, kam raksturīgas krampjveida sāpes, bet pastāvīgs ievērojams diskomforts);
  • dzemdes asiņošana;
  • asinis vemt, ekskrementi, urīns;
  • ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (virs 38,5 ° C);
  • caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp labajā hipohondrijā un tiek noskaidroti iemesli, paliek jautājums, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju un līdzīgu zāļu lietošana ievērojami ieeļļo attēlu un apgrūtina ārsta darbu.

Internetā plaši izplatītas pirmās palīdzības receptes arī nav efektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nelietojiet alkohola tinktūras, nelieciet sildīšanas spilventiņus uz vēdera un tamlīdzīgi: nezināmu iemeslu dēļ tas var izraisīt nāvi. Galvenais, kas jādara pacientam, ir redzēt ārstu. Rajona policijas darbiniekam tas nav nepieciešams. Par intensīvām sāpēm jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medicīniska, un tajā ietilpst pretsāpju, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošana. Šīs zāles izraksta tikai ārsts. Ārkārtas gadījumos, piemēram, zarnu aizsprostojumā, perforētās čūlas utt., Nepieciešama ķirurģiska aprūpe. Visos citos gadījumos ir norādīta konservatīva terapija..

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai labajā hipohondrijā tiek samazināti līdz atbilstībai šādiem ieteikumiem:

  • medikamentu lietošana tikai pēc ārsta norādījumiem;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • personīgās higiēnas ievērošana;
  • veselīgs un aktīvs dzīvesveids;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • pareiza un pareiza uztura;
  • barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, gadījuma rakstura attiecību noraidīšana.

Regulāra medicīniskā pārbaude (reizi gadā) novērsīs vai savlaicīgi atklāj visas veselības novirzes un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Sāpes labajā hipohondrijā - iespējamie cēloņi un sekas

Kāpēc sāp labā puse zem ribām

Sāpes labajā hipohondrijā vienmēr norāda, ka šajā vietā esošo iekšējo orgānu darbā bija darbības traucējumi. Bet tikpat bieži sāpju sindromu var saistīt ar faktu, ka patoloģija progresē atšķirīgas lokalizācijas orgānos un zem ribas sāpes izstaro vai “izdalās”.

Visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā izraisa šādu orgānu patoloģijas:

  • Sirds.
  • Aknas.
  • Tievās un resnās zarnas.
  • Žultspūšļa.
  • Plaušas.
  • Aizkuņģa dziedzeris.
  • Mugurkauls.

Visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā priekšā rodas uz aknu slimību fona. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesiem, kas izraisa aknu šķiedru membrānas izstiepšanos, kas satur sāpju receptorus. Parasti sāpes ir blāvas, pārsprāgst. Turklāt labajā pusē var rasties smaguma sajūta. Visizplatītākās patoloģijas ir hepatīts, ko papildina ķermeņa vispārējās intoksikācijas pazīmes. Šī vājuma sajūta, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana. Vēl viena bīstama aknu patoloģija, ko papildina sāpes, ir ciroze. Šo slimību raksturo orgānu šūnu nāve un izmaiņas tās struktūrā..

Žultspūšļa un žults ceļu slimības izraisa sāpes labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā sāpes ir akūtas un krampju raksturs. Viņi var izstarot uz citām vietām. Akūtus krampjus bieži pavada drudzis. Hroniskam holecistītam parasti raksturīgas blāvas sāpes labajā pusē, kā arī papildu simptomi, piemēram, rūgtums mutē, periodiska slikta dūša, apetītes sajukums un vēdera uzpūšanās. Daudzas zarnu slimības pavada sāpes hipohondrija labajā pusē..

Sāpes var būt dažādas:

  • Kolītu raksturo spastiskas, asas sāpes, dispepsija, vēdera uzpūšanās.
  • Krona slimība noved pie visa zarnu iekaisuma. Šajā gadījumā sāpes, kas sākotnēji tiek novērotas hipohondrija labajā pusē, pakāpeniski izplatās visā vēderā..
  • Turklāt sāpes labajā pusē bieži pavada akūtu apendicīta uzbrukumu. Šajā gadījumā sāpes var pakāpeniski nokrist. Viņiem raksturīgā iezīme ir tā, ka, noklikšķinot uz kuņģa, sāpju sindroms pastiprinās. Dažreiz sāpes labajā pusē ir tik smagas, ka izraisa vemšanu..

Sāpes priekšējā hipohondrijā labajā pusē var novērot arī šādos gadījumos:

  • ar audzēja procesiem. Izšļakstītas sāpes hipohondrijā pakāpeniski pastiprinās; pakāpeniski pasliktinās cilvēka vispārējais stāvoklis;
  • ar sirds slimībām. Parasti sāpju sindroms ir dedzināšana vai sašūšana; papildus var rasties smagums zem ribām;
  • ar elpošanas ceļu slimībām. Plaušu un diafragmas bojājums rada asas sāpes, kuras ievērojami pastiprina klepus un dziļa elpošana, kā arī mainot ķermeņa stāvokli;
  • ar neiroloģiskām slimībām. Sāpēm parasti ir sāpošs raksturs, un saasināšanās laikā tās izpaužas kā sašūšanas sāpju sindroms noteiktā brīdī;
  • ar mugurkaula un skeleta-muskuļu sistēmas slimībām. Blāvas sāpes parasti palielinās ar saliekšanos un dziļu elpu.

Visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā aiz muguras rodas ar nieru slimībām. Šādos gadījumos tā parasti ir intensīva un paroksizmāla..

Nieru kolikas var rasties ar urolitiāzi, nieru prolapsu, traumu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem. Neciešamas sāpes var saglabāties no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām. Atpūtas stāvoklī šādas sāpes nepazūd. Tie var izstarot uz muguras lejasdaļu un uz dzimumorgānu zonu.

Sāpes aizmugurē labajā pusē var ievainot ar urolitiāzi. Parasti asas, asas sāpes rodas, kad sāk kustēties akmeņi vai smiltis. Pavada sāpes un pielonefrīts, kam raksturīgs nieru iekaisums. Šī slimība var rasties hroniskā un akūtā formā. Hroniska pielonefrīta gadījumā novēro sāpošas blāvas sāpes, ko papildina bieža urinēšana. Akūtiem slimības uzbrukumiem ir raksturīgas stipras sāpes, drudzis un drebuļi..

Jāizšķir arī šādas patoloģijas, kas izraisa pastāvīgas sāpes jostas daļas labajā pusē:

  • Nieru papillas nekroze.
  • Akūts pārāks paranefrīts.
  • Nieru vēzis.

Sāpes labajā hipohondrijā bieži rodas ar elpošanas sistēmas slimībām un var būt simptoms šādām patoloģijām:

Labās puses pleirīts. Sāpes, saistošas ​​un intensīvas, izstaro uz kakla un plecu. Tās palielinās ar elpošanu un klepu, kā arī ar jebkuru kustību.

Onkoloģiskais process labajā plaušā. Pastāv nepacietīgas pastāvīgas sāpes. Turklāt vienmēr ir elpas trūkums un paroksizmāla sausa klepus.

Pneimotorakss. Slimību raksturo gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā. To var izraisīt trauma vai notikt spontāni. Uz spēcīgu sāpju fona vienmēr rodas elpošanas funkcijas traucējumi..

Sāpes labajā augšējā kvadrantā bieži ir hroniska pankreatīta simptoms. Šo slimību raksturo sāpes jostās. Turklāt sākotnējās hepatīta stadijās mērenas sāpes var lokalizēt sāniski. Sāpes labajā pusē hipohondrijā var būt jostas rozes simptoms, kas ir saistīts ar nervu galu bojājumiem..

Var atšķirt citas patoloģijas, kas izpaužas kā sāpes labajā hipohondrijā no sāniem:

  • zarnu divertikulīts, kad ir zarnu sienas lokāls izvirzījums. Simptomus šajā gadījumā bieži var sajaukt ar apendicīta pazīmēm;
  • zarnu aizsprostojums, savukārt sāpes var izstarot vēdera lejasdaļā;
  • duodenīts;
  • holelitiāze;
  • urīnvada iekaisums;
  • hronisks holecistīts.

Sievietēm labajā hipohondrijā esošā puse var sāpēt adnexīta, labās olnīcas cistas sagriešanas vai plīsuma, ārpusdzemdes grūtniecības vai endometriozes dēļ.

Sāpes labajā pusē ne vienmēr ir saistītas ar jebkādiem patoloģiskiem stāvokļiem. Daudzi ir pamanījuši, ka tas var rasties pēc intensīvas fiziskas slodzes. Parasti tas notiek biežāk cilvēkiem, kas viņiem nav sagatavoti. To izraisa pārmērīga aknu audu stiepšanās sakarā ar asiņu pieplūdumu orgānā. Dažreiz šis simptoms var parādīties pēc smagas ēdienreizes..

Ļoti bieži sāpes labajā pusē hipohondrijā rodas, piedzimstot bērnam. Parasti tas notiek otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī. Tas ir saistīts ar faktu, ka paplašināšanās dzemde rada spiedienu uz orgāniem, kas atrodas tā labajā pusē. Turklāt progesterons, kas ir atbildīgs par grūtniecības uzturēšanu, spēj paplašināt žultsvadus un izraisīt žults stagnāciju..

Sāpes zem ribām sievietēm labajā pusē var rasties menstruālā cikla beigās hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā. Lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, bieži rodas sāpju sajūtas.

Slimības, ko pavada sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Lai to novērstu, medicīnas iestādē ir jāveic diagnoze. Bet mēs varam izdalīt svarīgākos šādas lokalizācijas sāpju cēloņus.

Ļoti bieži sāpes labajā pusē ir žultsakmeņu slimības simptoms. Šādu patoloģiju raksturo žultsakmeņu veidošanās. Iemesli tam var būt dažādi, ieskaitot nepietiekamu uzturu, mazkustīgu darbu vai hormonālo nelīdzsvarotību. Akmeņu klātbūtne žultspūslī izjauc orgānu. Sāpju sajūtas kļūst ļoti spēcīgas, kad akmeņi sāk kustēties un ievainot žultsvadus. Šādos brīžos rodas intensīvas paroksizmālas sāpes. Kad akmeņi apstājas, sāpes mazinās.

Spēcīga sāpju sajūta izpaužas kā aknu abscess. Šai patoloģijai ir raksturīgi, ka orgānu audos veidojas abscess. Turklāt tie izraisa dažāda veida sāpes un citas aknu patoloģijas (hepatīts, ciroze).

Holecistīta simptoms ir arī sāpes labajā pusē. Sāpēm šajā patoloģijā var būt atšķirīgs raksturs atkarībā no slimības formas..

Dažreiz raksturīgās sāpes labajā hipohondrijā pavada kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Sāpju iezīme ir tā, ka tās tiek novērotas pēc ēšanas vai tukšā dūšā. Sāpes var pastiprināties uz fiziskās slodzes fona. Papildu šīs patoloģijas simptomi ir grēmas, atraugas un vemšana. Laika gaitā, ja terapija netiek veikta, var izveidoties sabrukums un novērot ievērojamu pasliktināšanos..

Raksturīgi sāpju simptomi labajā pusē

Sāpes labajā pusē var izpausties dažādos veidos. Un tas ļauj mums iepriekš ieteikt noteiktas patoloģijas klātbūtni.

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā ir bīstama parādība. Kad rodas šāds simptoms, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Asaras aknās, nierēs un zarnās var izraisīt akūtas sāpes. Bet šādas patoloģijas rašanās parasti ir saistīta ar ārkārtējām situācijām, tāpēc palīdzība tiek sniegta savlaicīgi.

Turklāt akūtas sāpes var izraisīt tādu slimību saasināšanos kā holecistīts, pankreatīts un apendicīts. Ļoti bieži šādos gadījumos parādās slikta dūša un vemšana, un temperatūra paaugstinās. Kad akūtas sāpes neizzūd, bet pārvēršas pulsējošā stāvoklī, tas norāda, ka iekaisums orgānā pastiprinās. Attīstās iekaisuma process var izraisīt zarnu abscesa veidošanos. Kad tas plīst, strutas var izplatīties pa vēdera dobumu, kas izraisīs peritonītu. Šī komplikācija ir bīstama dzīvībai..

Griešanas sāpēm raksturīga zarnu perforācija. To var izraisīt Krona slimība vai čūlains kolīts. Arī bīstams stāvoklis ir kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija..

Šāda patoloģija kā zarnu aizsprostojums attīstās pakāpeniski. To raksturo ilgstoši sāpošas sāpes, ko papildina aizcietējumi un vēdera uzpūšanās. Iespējama vemšana un gāzes aizture. Bez nepieciešamās ārstēšanas zarnu aizsprostojums var izraisīt akūtas krampjveida sāpes.

Asas, nepanesamas sāpes var būt simptoms žultsvadu aizsprostojumam ar akmeni. Ņemot to vērā, rodas žultspūšļa iekaisums, tāpēc, kad izzūd akūtas sāpes, labajā hipohondrijā saglabājas plīstoša sajūta.

Blāvas sāpes labajā hipohondrijā var būt atšķirīgas intensitātes. Parasti cilvēki mēdz pie tā pierast, un tas ir ļoti bīstami. Jāsaprot, ka ar pastāvīgām sāpošām sāpēm attīstās dzīvībai bīstami procesi. Ar mērenām pastāvīgām sāpoša rakstura sāpēm jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Blāvas sāpes parasti ir hroniska hepatīta, cirozes, parazitāro slimību, hroniska holecistīta un pielonefrīta un citu nopietnu patoloģiju simptoms. Tos var diagnosticēt, tikai pamatojoties uz analīzēm un aparatūras pārbaudēm. Iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības provocē arī blāvas sāpes.

Kā mazināt sāpes mājās

Jūs varat mazināt sāpes labajā hipohondrijā tikai tajos gadījumos, kad tiek veikta precīza diagnoze. Ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt jebkādus pasākumus, ja hipohondrijā ir sāpes labajā pusē.

Bet, ja slimība tiek diagnosticēta un ir akūtā stadijā, tad, lai atvieglotu sāpju sindromu, var veikt noteiktus pasākumus. Tātad ar holecistītu ir atļauts lietot spazmolītiskos līdzekļus. Īpašām zālēm vajadzētu mazināt vienlaicīgus simptomus, piemēram, grēmas, palielinātu gāzes veidošanos. Holecistīta saasināšanās laikā ir ļoti svarīgi vairākas dienas ievērot stingru gultas režīmu. Tas stabilizēsies.

Ar zarnu trakta slimību saasināšanos ieteicams nelietot nekādus medikamentus. Lai mazinātu sāpes, labāk ir lietot tautas līdzekļus. Jo īpaši jūs varat dzert kumelīšu tēju. Šādu ārstniecisko dzērienu ieteicams lietot pusstundu pēc ēšanas dienā. Kumelīšu tēja mazinās iekaisumu, gāzu veidošanos un novērš citus nepatīkamus simptomus.

Jūs nevarat veikt nekādus pasākumus, bet, ja sāpes labajā hipohondrijā pavada šādi simptomi, jums ir jāizsauc ātrā palīdzība.

  • Nepārtraukta vemšana.
  • Ģībonis vai samaņas zudums.
  • Akūtu sāpju pāreja uz krampjveida sāpēm.
  • Dzemdes asiņošanas parādīšanās sievietēm.
  • Asins pēdu klātbūtne vemšanā, urīnā un fekālijās.
  • Paaugstināta temperatūra.

Ņemot vērā šos simptomus, sāpju zāļu lietošana var pasliktināt stāvokli. Turklāt medikamenti var aizmiglot kopējo ainu, apgrūtinot turpmāku diagnozi..

Lai mazinātu sāpes labajā hipohondrijā, ir stingri aizliegts lietot karstus sildītājus. Bet aukstās kompreses var mazināt sāpes. Lai gan jums nevajadzētu ilgstoši turēt tos sāpju lokalizācijas vietā.

Kurš ārsts jāsazinās

Nevar patstāvīgi noteikt sāpju cēloni labajā hipohondrijā. Jums noteikti vajadzētu apmeklēt terapeitu. Pēc pārbaudes ārsts izraksta sākotnējās pārbaudes un izmeklējumus, pēc kuriem viņš izlemj, pie kura speciālista pacientam novirzīt..

Apmeklējot ārstu, jums būs jāatbild uz ārsta jautājumiem, jānorāda sāpju vieta. Šajā gadījumā ir nepieciešams atzīmēt noteiktu punktu vai koncentrēties uz to, ka sāpju zona ir neskaidra. Ieteicams atcerēties, kad pirmo reizi parādījās sāpes labajā pusē hipohondrijā. Ir arī svarīgi ziņot, vai sāpju parādīšanās bija pēkšņa vai pakāpeniska. Svarīgu lomu slimību diagnosticēšanā spēlē arī tas, vai sāpes periodiski izbeidzas, vai tās pastāvīgi atrodas. Jums būs jāapraksta arī sāpju raksturs.

Tāpat ar ārstu būs jāapspriež citi svarīgi punkti, proti:

  • Cik stipri jūsu apetīte pasliktinājās.
  • Vai svara izmaiņas notika?.
  • Vai ir aizcietējums vai caureja?.
  • Vai urīna krāsa ir mainījusies?.

Būs jāpastāsta par dzīvesveidu. Parasti ārstus interesēs tādi jautājumi kā smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī nekontrolēta narkotiku lietošana.

Obligāti sākotnējai diagnozei ir vispārējs asins analīzes. Daži rādītāji tajā var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni. Tiek veikta arī urīna analīze, kas izslēdz vai apstiprina urīnceļu infekciju, jo īpaši pielonefrīta attīstību.

Ja ir aizdomas par plaušu patoloģiju, tiek veikts krūšu kurvja rentgenogramma. Ultraskaņa ļauj pārbaudīt vēdera dobuma orgānus, lai noteiktu to lieluma palielināšanos. Ļoti efektīva pārbaude ir MRI. Pateicoties tam, var atklāt mīksto audu bojājumus..

Ja tiek apstiprināta kuņģa-zarnu trakta patoloģija, piemēram, peptiska čūla, duodenīts, kolīts, holecistīts, pankreatīts, tad turpmāka ārstēšana jāveic gastroenterologam. Ja tiek atklātas sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, piemēram, kardiomiopātija, koronārā sirds slimība vai pirmsinfarkts, pacientam būs nepieciešama steidzama kardiologa ārstēšana.

Jums jāzina, kādas patoloģijas ārstē citi šauri orientēti speciālisti:

  • aknu slimība - pie hepatologa;
  • nieru slimība - pie nefrologa;
  • ja ir aizdomas par virsnieru dziedzeru patoloģiju, būs jākonsultējas ar endokrinologu;
  • plaušu patoloģijas - pie pulmonologa;
  • starpribu neiralģija - pie neiropatologa.

Ja ir aizdomas par ribu traumu, tiek nosūtīts nosūtījums traumatologam. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, jākonsultējas ar onkologu..

Nepieciešamība steidzami hospitalizēt un diagnosticēt ārstniecības iestādē rodas šādos gadījumos:

Ar asu un asu sāpju parādīšanos labajā hipohondrijā.

Pastāvīgu sāpošu sāpju klātbūtnē ilgāk nekā stundu ar tendenci pastiprināties.

Ar sašūšanas sāpēm, kas rodas kustības laikā un neizzūd pusstundas laikā.

Ar blāvu sāpju parādīšanos, ko papildina vemšana ar asinīm.

Ar jebkāda veida sāpēm, kas pavada ātru sirdsdarbību, ādas blanšēšanu, asinsspiediena pazemināšanos, apgrūtinātu elpošanu un reiboni.