Smaguma un sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Apmēram trīsdesmit procenti pieaugušo planētas iedzīvotāju vienā vai otrā formā cieš no akūtām vai periodiskām sāpēm labajā hipohondrijā. Patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos izraisa gandrīz deviņdesmit procentus no šīm sāpēm.

Ārsti ir aprēķinājuši, ka visbiežāk šāda veida sāpes izraisa:

  • 1. vieta: žultspūšļa un žults ceļu slimības
  • 2 biežums: aknu patoloģija un aknu pietūkums ar asinsrites mazspēju.

Kur ir pareizais hipohondrijs?

Topogrāfiskajā anatomijā ar labo hipohondriju saprot priekšējās vēdera priekšējās sienas daļu, ko ierobežo:

  • no augšas - atveres projekcija (5 ribas)
  • piekrastes arkas apakšējā mala
  • no iekšpuses - līnija, kas vertikāli iet caur ribu zemāko punktu
  • ārpusē - ar līniju, kas vertikāli virzās no augšējā izvirzītā iegurņa kaula (jostas daļas cekuls)
  • ja reģiona apakšējā robeža ir pagarināta uz aizmuguri, tad tā šķērsos 12. ribu un trešo jostas skriemeli.

Lai praksē atrastu pareizo hipohondriju, jums jānovieto labās rokas plauksta horizontāli uz ribām tā, lai plaukstas locītava atrastos sānu vidū, un mazā pirksta mala sakristu ar ribu apakšējo malu. Ja, nemainot plaukstas locītavas stāvokli, ar plaukstu satveriet muguru, jūs saņemat labā hipohondrija aizmugurējo izvirzījumu..

Ēnas no tādiem iekšējiem orgāniem kā:

  • aknas, žultspūslis
  • resnās zarnas līkums (resnās zarnas daļa)
  • augšējā labā niere
  • virsnieru dziedzeris un diafragmas labās puses peritoneālā daļa, kas atdala krūškurvi un vēdera dobumu
  • dažreiz šeit atspoguļojas arī sāpes no aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvadiem, zemākas vena cava.

Sāpes zem labā hipohondrija veselīgā stāvoklī

Vairākos fizioloģiskos apstākļos pat vesels cilvēks var izjust diskomfortu vai sāpes labajā pusē.

Fiziskas sāpes

Neapmācīts cilvēks, kurš uzņemas smagu darbu vai sporta slodzi, var izjust durošas sāpes labajā hipohondrijā. Fakts ir tāds, ka, no vienas puses, adrenalīns samazina žultsvadu tonusu un veicina to stāvoša žults izstiepšanu. Tajā pašā laikā palielinās aknu piepildījums ar asinīm, tās kapsula izstiepjas un sāk iedurt hipohondrijā.

Ja sākat kravas pēc sirsnīgām vakariņām, tad agrāk vai vēlāk sāpes hipohondrijā gandrīz noteikti radīsies. Pēc ēšanas īpaši nav ieteicams skriet lielos attālumos un veikt push-up. Netrenēta elpošana var izraisīt arī diafragmas (muskuļa, kas atdala krūtis un vēderu) spazmu, kas var izraisīt arī īslaicīgas sāpes, līdz elpošana izlīdzinās pēc fiziskās slodzes.

Bet stāsts par zemākas vena cavas paplašināšanos adrenalīna ietekmē, kas fiziskās slodzes laikā sāk izdarīt spiedienu uz aknām, ir nedaudz fantastisks. Lai arī dažās medicīniskās vietnēs tiek publicēta šī teorija, ar nožēlu jāatzīmē, ka adrenalīns sašaurina traukus (gan artērijas, gan vēnas), un aknām nav sāpju receptoru un tikai uz sāpēm reaģē, izstiepjot kapsulu no iekšpuses..

Grūtniecība

Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir kolosāli izstiepta un nospiež uz visiem orgāniem, ar kuriem tā nonāk, pārvietojot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tāpēc veselām grūtniecēm sašūšanas vai nospiešanas sāpes labajā hipohondrijā ir diezgan izplatītas. Turklāt progesterons, kas saglabā grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žultsvadus un stimulē žults stagnāciju. Un, ja jūs piešķirat fiziskas aktivitātes ar šādu pauzi, tad ar lielu varbūtību varat sajust zināmu diskomfortu.

Sāpes sievietēm

Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesterona līmeni un augstu estrogēnu līmeni, kas izraisa žults ceļu spazmu un var izraisīt arī kolikas labajā hipohondrijā.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sašūšanas sāpes sakarā ar traucētu žults caurlaidību (skatīt perorālo kontracepcijas līdzekļu plusus un mīnusus)..

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

  • Aknu slimības (infekciozs un neinfekciozs hepatīts, ciroze, taukaina vai alkoholiska hepatoze, aknu šūnu karcinoma, parazitāras slimības, piemēram, ehinokokoze, trihineloze, kuņģa, resnās zarnas, plaušu un krūts vēža metastāzes aknās)
  • Sirds slimības, kas izraisa asinsrites mazspēju lielā lokā (IHD, miokardiopātijas, sirds defekti, miokardīts, endokardīts), ieskaitot sirds cirozi un miokarda infarkta vēdera variantu.
  • Resnās zarnas slimības (kolīts, čūlains kolīts, Krona slimība, zarnu infekcijas, disbioze, resnās zarnas audzēji, divertikuloze, kairinātu zarnu sindroms).
  • Žultspūšļa slimības (hronisks bez kauliem un aknu holecistīts, audzēji).
  • Labās nieres slimības (pielonefrīts, nieru abscess, nieru tuberkuloze, policistoze, urolitiāze, ehinokokoze, audzēji, melanomas metastātiski bojājumi, bronhogēnisks vēzis).
  • Labā labā virsnieru slimības (feohromocitoma, citi audzēji)
  • Diafragmas labās puses patoloģijas (diafragmatīts, audzēji).
  • Apakšējo ribu lūzumi.
  • Starpkoku neiralģija.
  • Jostas roze (herpes zoster).
  • Ķirurģiski apstākļi ar nosaukumu akūta vēdera izeja (divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija, iespiešanās vai perforācija 12, divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana, akūts pankreatīts, akūts holecistīts, ieskaitot kaulains, zarnu aizsprostojums resnās zarnas līmenī, ieskaitot zarnu invagināciju, apendicītu, vēdera dobuma ievainojumi ar aknu, resnās vai labās nieres bojājumiem, neasiem ievainojumiem, sasitumiem vai aknu, nieru plīsumiem)
  • Dažas zemākas vena cava trombozes iespējas.

Ja sāpes labajā augšējā kvadrantā

Sāpes labajā hipohondrijā dod tiem orgāniem, kas ir vistuvāk šai zonai.

Aknu slimība

Viņi dod ilgstošas ​​blāvas vai plīstošas ​​sāpes, smaguma sajūtu orgāna pārpilnības un pietūkuma dēļ, izstiepjot tā kapsulu, kurā ir sāpju receptori. Un labais hipohondrijs projicē lielu orgāna labo daivu.

Vīrusu, alkoholiska vai toksiska hepatīta gadījumā tiek parādīts intoksikācijas (vājums, letarģija, invaliditāte) un dispepsijas (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana) attēls. Slimības vidū pievienojas dzelte ar ādas un acu olbaltumvielu citronu nokrāsu. Tajā pašā laika posmā urīns iegūst alus krāsu, bet fekālijas - māla krāsu žults pigmentu metabolisma traucējumu dēļ.

Tā ir viņas šūnu nāve un struktūras pārstrukturēšana ar mezglu veidošanos, kas saspiež žultsvadus un asinsvadus. Šī slimība var būt hroniska hepatīta iznākums, sirds ciroze ir zināma arī uz aknu asinsrites traucējumu fona. Ar cirozi sāpes labajā hipohondrijā rodas gandrīz pašā slimības sākumā, tām ir spītīgs raksturs. Tos apvieno ar aknu un liesas palielināšanos, dzelti, ādas niezēšanu, bezmiegu, plaukstu apsārtumu. Pārmērīga portāla vēnu sistēmas asiņu piepildīšana izraisa barības vada varikozas vēnas, asiņošanas risku no tā un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Vēlākajos posmos aknām samazinās izmērs, samazinās to veiktspēja, pacients var nomirt uz aknu komas fona..

Tās ir cistas ar šķidru saturu, ko izraisa tārpu ehinokoks. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, tām augot, izspiež kapilārus un intrahepatiskos žultsvadus, izraisot smagu hipohondrija smagumu un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cista tiek nomākta, tad veidojas dobums, kas piepildīts ar strutas - aknu abscess. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var veidoties vēderplēves iekaisums vai pat saindēšanās ar asinīm.

  • Aknu šūnu vēzis ilgstoši tiek maskēts pret cirozi, un to nosaka tikai, pārbaudot aknu audus.

Sastrēguma sirds mazspēja

Tas noved pie asinsrites samazināšanās lielā lokā, kas noved pie aknu palielināšanās, pietūkuma uz kājām un vēdera priekšējās sienas un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Tajā pašā laikā labajā hipohondrijā ir jūtams smagums. Ja sirds mazspēja nonāk neatgriezeniskā fāzē, var mainīties aknas, tāpat kā cirozes gadījumā.

Miokarda infarkta vēdera variantam raksturīgas ļoti spēcīgas dedzinošas vai spiedošas sāpes epigastrijā, labajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes sākas kā sitiens ar nazi: tās ir asas un intensīvas, tās var dot labajai lāpstiņai vai krūšu kaulam. Šis sāpju variants ir raksturīgs sirds muskuļa aizmugurējās sienas infarktiem. Šīs sāpes var būt arī līdzīgas viļņiem (mazināties un pastiprināties pēc 30–60 minūtēm), tās var pavadīt ritma traucējumi, spiediena pazemināšanās, bālums un šoks.

Kols

Tas dod sāpes, jo stiprākas, jo vairāk tās stiepjas. Tātad jebkura zarnu slimība, ko papildina vēdera uzpūšanās, radīs asas, gandrīz nepanesamas sāpes. Šajā gadījumā sāpes no zarnu iekaisuma vai tās iznīcināšanas nebūs tik izteiktas, kamēr vēderplēve netiks iekļauta procesā, kura kairinājums var izraisīt sāpju šoku (zarnu traumu). Tā kā zarnu apvalka, kas atrodas labajā hipohondrijā, izliekums ir tikai zarnas daļa, sāpes izplešas nabas apvidū un visu labo pusi - cirkšņā.

  • Kolīts rada izteiktas spastiskas sāpes un izkārnījumu traucējumus (aizcietējumus spastiskā variantā vai caureju infekciozajos), vēdera uzpūšanos un malabsorbciju.
  • Nespecifisks čūlains kolīts (20% gadījumu) un Krona slimība var izraisīt visas zarnas iekaisumu, smagu asiņošanu, izkārnījumus ar strutas un gļotām, un to var sarežģīt zarnu aizsprostojums, supulācija vai zarnu nekroze. Šajā gadījumā sāpes ir raksturīgas ne tikai hipohondrijam, bet arī visām vēdera lejasdaļām, tām raksturīgas spazmas un tās tiek kombinētas ar vēdera uzpūšanos.
  • Audzēji visbiežāk sniedz zarnu aizsprostojuma klīniku un akūta vēdera attēlu; izkliedētas sāpes, peritoneālā kairinājuma simptomi, bālums, auksti sviedri, spiediena pazemināšanās.
  • Ar sāpju apendicītu, sākot ar epigastriju, pa labās hipohondrija reģionu pakāpeniski nolaižas labās acs kakla rajonā.

Žultspūšļa slimība

Tie dod lielāko daļu intensīvu un akūtu (sāpju griešanas vai sašūšanas), kas raksturīgi akūtam iekaisumam. Šajā gadījumā vainīgo akmeni var vainot iekaisumā, kas aptver urīnpūšļa vai žultsvada kakla lūmeni vai baktēriju floru. Sāpes akūta iekaisuma gadījumā rodas vietā starp rectus abdominis muskuli labajā pusē un jostas daļas arku. Viņi krampjveida, spēcīgi, dod labajā plecā vai kreisajā hipohondrijā. Var būt rūgtums mutē, gaisa atraugas, slikta dūša un vemšana žulti. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Kalkulātam holecistītam raksturīga obstruktīvas dzelte ar ādas un gļotādu dzeltenīgi zaļu nokrāsu..

Hronisks holecistīts biežāk ir sāpošas blāvas sāpes, dažreiz izstarojot līdz lāpstiņai, rīta rūgtums mutē, mērena slikta dūša, apetītes traucējumi, vēdera uzpūšanās, tauku un ceptu nepanesamība, acu un ādas olbaltumvielu gaiši dzeltenīgs nokrāsa..

Sāpes labajā augšējā kvadrantā

Šajā jomā visbiežāk sāp apakšējo ribu, starpšūnu nervu, labās nieres, virsnieru, zemākas vena cava ievainojumi.

Urolitiāzes slimība

Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt intensīvas sāpes. Akmens vai smiltis, kas sāka ceļojumu no nieru iegurņa, to saskrāpē un pēc tam urīnvada, tāpēc sāpes nieru kolikās būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes ir paroksizmālas un stipras. Viņa dod augšstilbu, dzimumorgānus. Sitot plaukstu gar muguras lejasdaļu, sāpes pastiprinās un var dot cirksnī. Šajā gadījumā urīnā var parādīties asiņu pēdas. Dažiem pacientiem nieru kolikas pavada vemšana.

Pielonefrīts

Akūts infekciozs nieru iekaisums - pielonefrīts - process, kurā ir sāpes nierēs, drudzis, intoksikācija.

Var būt sāpes urinācijas beigās, bieža urinēšana (ieskaitot nakti) un viltus vēlme. Dažos gadījumos uz sejas parādās pietūkums.

Apostematozais pielonefrīts ir strutaina iekaisuma veidošanās nierēs, kas var būt ierobežots (abscess vai karbunkuls) vai difūza.

Šajā gadījumā sāpes iegūst nemainīgu vilkšanas raksturu, temperatūra paaugstinās un var samazināties urīna daudzums dienā (līdz pilnīgai urinēšanas pārtraukšanai)..

Nieru papillas nekroze

Tas var būt nieru audu skābekļa bada rezultāts asinsvadu, kas to baro, aizsprostošanās laikā (infekcijas izraisītāji vai cukura diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, apvienojumā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiska šoka.

Akūts pārāks paranefrīts

Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā uz infekcijas fona no mandeles, kariozs zobiem vai citiem iekaisuma perēkļiem. Pirmkārt, tiek atzīmēta temperatūra līdz 38, mērenas sāpes muguras lejasdaļā skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes pāriet labajā hipohondrijā, pastiprinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā pastiprinās ar asu ķermeņa iztaisnošanu un staigājot.

Nieru vēzis

Ja audzējs attīstās nierēs, tad ilgu laiku tas neizpaužas. Vēlākajos posmos parādās asiņošana un pastāvīgas neintensīvas sāpes nieru projekcijā. Ja audzējs traucē urīna aizplūšanu, var rasties akūtas sāpes un akūtas urīna aiztures epizodes..

Labais virsnieru dziedzeris

visbiežāk dod sāpes lielos audzējos. Feohromocitomu pavada pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās, miokarda distrofijas un sirds aritmijas. Aldosteromi maina ķermeņa ūdens bilanci, kortikosteromas traucē vielmaiņu, kortikoestromi veicina vīriešu feminizāciju, kortikoandosteromas sievietēm veido sekundārus vīriešu simptomus.

Ribas sasitumi

10, 11 un 12 ribu aizmugurējā segmenta zilumi rada izteiktas pastāvīgas sāpošas-smaganu sāpes, ko papildina raksturīga gurkstēšana lūzumu laikā. Sāpes pastiprina dziļu elpu, klepojot vai noliecoties uz veselīgo pusi..

Starpkoku neiralģija

Labajā hipohondrijā no aizmugures var rasties starpkoku neiralģija (stipras sāpes sašūšanā, mobilitātes ierobežošana un to pastiprina līkumi, slīpumi, dziļa iedvesma) vai muskuļu iekaisums (miozīts)..

Jostas osteohondroze

Tas dod dažādas intensitātes sāpes, kuras papildina mobilitātes ierobežojumi, muskuļu sašaurināšanās un spriedzes simptomi. Sāpes šajā gadījumā var būt no sāpēm līdz dažāda intensitātes pakāpes uzņemšanai.

Jostas roze

Herpetiski izvirdumi gar nervu, kurā uz apsārtušas ādas sloksnes fona ir vairāki pūslīši ar duļķainu saturu, kas atgādina jostas sitienu. Bojājuma vietā ir smaga dedzināšana, ādas nieze un sāpes..

Vena cava tromboze

Retāks zemākstāvošās vena cava trombozes variants (kad trombs nāk no jostas vēnām un aizsērē vēnas galveno stumbru) rada sāpes muguras lejasdaļā (labais hipohondrijs no aizmugures) un klīnika, kas izskatās kā nieru audzēju vēlīna stadija. Ja aknu segments ir trombozīts, tad intensīvas sāpes rodas labajā hipohondrijā priekšā un tiks ievadītas zem labās lāpstiņas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelti.

Asas sāpes

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā ir raksturīgas ārkārtas ķirurģiskiem stāvokļiem, ko apvieno “akūta vēdera” jēdziens.

  • Iekšējo orgānu bojājumi (aknu, nieru, resnās zarnas traumas, aknu, žultspūšļa vai nieru plīsumi, aknu un nieru hematoma).
  • Akūts žultspūšļa iekaisums, akūts pankreatīts, apendicīts iekaisuma sākumā.
  • Zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas) perforācija, divertikulu plīsumi.
  • Zarnu aizsprostojums, žultsvadu aizsprostojums.
  • Artēriju un vēnu tromboze, kas baro iekšējos orgānus un noved pie orgānu nekrozes.

Tajā pašā laikā sāpes ir ļoti intensīvas, var izraisīt sāpju šoku, asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu, nieru un sirds funkcijas traucējumus. Dobu orgānu aizsprostojums bieži rada spastiskas sāpes. Asiņošanu pavada akūta anēmija un var izraisīt hemorāģisku šoku. Pacientiem ar akūtu vēderu ir sasprindzināti vēdera sienas muskuļi, kas mēģina aizsargāt labo hipohondriju. Sāpes var būt izlijušas vai izliektas, bet jebkurā gadījumā tās ir pietiekami intensīvas un dažreiz kļūst nepanesamas.

Akūtas kompresijas sāpes ilgstoša uzbrukuma formā ir raksturīgas arī miokarda infarkta vēdera formai. Tas imitē akūtu vēdera un nieru koliku, dažreiz zarnu infekcijas, čūlaino kolītu. Pietiekami asas un stipras sāpes rodas ar ribu lūzumiem.

Blāvas sāpes labajā hipohondrijā

Blāvas sāpošas sāpes ir bieža hroniska iekaisuma pazīme. Sāpju raksturs šādās patoloģijās.

  • Akūts un hronisks hepatīts, ciroze, aknu vēzis, aknu labās daivas parazitārie bojājumi.
  • Hronisks calculous un non-calculous holecistīts bez saasināšanās, holangīts.
  • Pielonefrīts, hidronefroze, apostematozs nefrīts, progresējoši nieru audzēji.
  • Virsnieru audzēji.
  • Viegls kolīts, zarnu divertikuloze.

Pastāvīgas sāpes ir raksturīgas audzējiem, iekšējo orgānu metastātiskiem bojājumiem, parazītu aknu cistām, ribu lūzumiem.

Smagums labajā hipohondrijā

Smaguma sajūta zem labās puses arkas pavada edematozās aknas uz sastrēguma sirds mazspējas, hepatīta, taukainas hepatozes, hipomotoriskas žultsceļu diskinēzijas un hroniska holecistīta fona..

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults izdalīšanos un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu kustīgumu. Tāpēc ēdiens provocē sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijā. Šajā gadījumā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: holecistītam raksturīga slikta dūša un blāvas sāpes, asas spastiskas sāpes pavada kolītu un zarnu disbiozi, žūšanas sāpes pavada žults ceļu diskinēziju vai holelitiāzi..

Sāpes pēc fiziskās slodzes

Sāpju sašūšana vai vilkšana rodas pēc fiziskas slodzes ar sastrēguma aknām, ar hepatītu vai cirozi. Aprēķina holecistīta uzbrukums var izraisīt gan fiziskas aktivitātes, gan fizisko audzināšanu, gan drebošu izjādes.

Bet ar hipomotoru žults ceļu diskinēziju slodze nedaudz uzlabo žults pāreju, un diskomforts var pat pāriet.

Izraisīt stresu un pasliktināšanos ar starpkoku neiralģiju, miozītu, osteohondrozi, ribu lūzumiem, vena cava trombozi.

Ko darīt?

Ja rodas sāpes labajā hipohondrijā, jums jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīgi mēģinājumi tikt galā ar sāpēm ar spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, drotaverīnu vai no-shpa, var izlīdzināt daudzu iekšējo orgānu akūtu stāvokļu ainu, un tas var izraisīt savlaicīgu palīdzību un sliktāku pacienta prognozi..

Karstā ūdens pudeles vai pretsāpju līdzekļi, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, parasti ir kontrindicēti, kamēr nav noskaidrots sāpju cēlonis, jo tie var būt ļoti kaitīgi (piemēram, izraisīt iekšēju asiņošanu).

Ja rodas akūtas sāpes vēderā, ieteicams pats piezvanīt ātrās palīdzības stacijai vai doties pie dežūrējošā ķirurga tuvākajā slimnīcā. Ja nav norāžu uz hospitalizāciju un neatliekamo medicīnisko palīdzību, ārsti nodod pacientu klīnikas kolēģiem, lai precizētu diagnozi un izvēlētos ārstēšanu.

Sazināšanās ar klīniku jāsāk ar braucienu pie terapeita, kurš nepieciešamības gadījumā iecels konsultācijas ar ķirurgu, neiropatologu, kardiologu, endokrinologu.

Atcerieties, ka sāpes vēderā ir nepiemērotas, un tās bieži ir bīstamas dzīvībai. Jo ātrāk pacientu izmeklē speciālists, jo lielāka iespēja, ka viņš izkļūs no situācijas ar sāpēm hipohondrijā ar vismazākajiem zaudējumiem.

Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpju sajūtas ir signāls ķermenim par patoloģiska stāvokļa, slimības vai ievainojuma rašanos. Personai sāpēm ir aizsargājoša funkcija, jo ar laiku norāda uz nepieciešamību pēc ārstēšanas.

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Anatomiski vēdera augšējā labajā kvadrantā ietilpst: aknas, žultspūslis, daļa no diafragmas un tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, labā niera, aizkuņģa dziedzeris.

Šo orgānu slimības un ievainojumi var aktivizēt sāpju parādīšanos labajā pusē zem ribām:

Žults ceļu patenta pārkāpums (holecistīts). Asas, asas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, veidojas, ja ir traucēta žultsvadu darbība un akūts holecistīts. Paaugstināta žultspūšļa tonusa gadījumā palielinās tā tendence sarauties, palielinās arī tā kontrakciju biežums un stiprums. Šādus procesus pavada asas un īslaicīgas sāpes, un tos bieži provocē nervu spriedze un stress..

Sāpju sindromu akūta holecistīta gadījumā izraisa akmeņu iekļūšana no žultspūšļa tās izvadkanālā. Žultsakmeņu sindroms veido žults stagnāciju un urīnpūšļa iekaisumu. Šādām žults kolikām ir raksturīgas stipras sāpes labajā ribā, kas jūtama vienā un tajā pašā rokā, hipertermija, vemšana un slikta dūša.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Sāpes ar dūrieniem galvenokārt norāda uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Šīs patoloģijas galvenais iemesls ir baktērijas Helicobacter pylori darbība, kas iznīcina zarnu gļotādu. Iesiešanās un pat “durkļa” sāpes galvenokārt rodas naktī, tās intensitāte samazinās pēc tam, kad ēdiens nonāk gremošanas sistēmā. Novēroti arī bieži sastopami simptomi: hipertermija, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, smaguma sajūta vēderā, vispārējs savārgums.

Nieru kolikas. Pacienti sūdzas par sāpēm dūrienā nieru kolikās. Šajā gadījumā sāpes kļūst nepanesamas un nemainās ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Sāpes izraisa akmeņu klātbūtni urīnceļu sistēmā, kas ar asām malām sabojā urīnceļu gļotādu un izraisa sastrēgumus.

Pankreatīts Slāpes sāpes norāda uz pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav noskaidrots. Patoloģija sākas ar pulsējošām, intensīvām, jostas sāpēm. Ja šie simptomi rodas, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ārkārtas ķirurģiska ārstēšana. Ar pankreatīta pāreju no akūtas uz hronisku stadiju novēro izteiktas sāpes vēdera labajā kvadrātā, un tās var ārstēt konservatīvi.

Sāpīgas sāpes labajā pusē norāda uz aknu slimībām:

Sāpīgas sāpes provocē aknu slimības. Lielākajai daļai cilvēku ar aknu slimībām ārsti saskaras ar smagām sāpēm, kaut arī pirms tām ir sāpošas sāpes. Katrs vīrusu hepatīta veids vienā vai otrā pakāpē turpina sāpju sajūtu. Ilgstošs vīrusu hepatīta attīstības periods ir asimptomātisks. Simptomu smagums ir atkarīgs no patogēna vīrusa aktivitātes. (Vispārējās slimības izpausmes: hronisks nogurums, samazināta veiktspēja, sistēmiski traucējumi ar hipertermiju. Vietējie simptomi ir smaguma sajūta un sāpošas sāpes aknās, āda iegūst dzeltenu nokrāsu un izmaiņas urīna caurspīdīgumā. Precīza diagnoze tiek veikta tikai ar hepatīta marķieru laboratorisko analīzi.)

Sāpīgas sāpes var arī signalizēt par cirozi. Diemžēl sāpes ar šo patoloģiju parādās jau pēdējās slimības stadijās. Pirmajos posmos sāpju nav, kaut arī aknās attīstās iekaisuma process. Pēc tam tas noved pie ievērojama skaita hepatocītu nāves. Aknās mirušo šūnu vietā veidojas saistaudi. Ķermenis vairs nespēj veikt savas funkcijas. Šajā laikā ir sāpošas sāpes labajā vēderā zem ribām.

Sāpošas sāpes var būt arī viena no aknu vēža pazīmēm. Ar nelielu sāpju sindromu kombinācijā ar ķermeņa svara zudumu, hronisku nogurumu, zemas pakāpes drudzi, orgānu lieluma palielināšanos ir nepieciešams konsultēties ar onkologu ķirurgu.

Blāvas sāpes ir raksturīgas bieži notiekošajiem iekaisuma procesiem labajā hipohondrijā:

Hronisks holecistīts. Tas ir žultspūšļa iekaisums, kas norit lēnām un pakāpeniski un iziet uz holelitiāzes fona. Slimība rodas no akmeņu bojājumiem urīnpūšļa iekšējā sienā. Tā rezultātā siena sabiezē un kļūst pārklāta ar čūlām, kas galu galā dziedē. Šādas izmaiņas izraisa stagnāciju un žults aizplūšanas pasliktināšanos. Cilvēks ar hronisku holecistītu jūt vieglas sāpes vēdera labajā pusē, vemšanu un vēdera uzpūšanos. Sāpju simptomus īpaši pastiprina pēc nepietiekama uztura, īpaši taukiem.

Hronisks pankreatīts. Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums var rasties neārstēta akūta pankreatīta vai holelitiāzes dēļ. Ar slimības gaitu orgānā notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kas izpaužas kā orgāna parenhīmas aizstāšana ar saistaudiem. Šādi procesi traucē dziedzera pamatfunkcijas, ieskaitot gremošanas enzīmu un hormona insulīna ražošanu, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Pacientiem ir blāvas sāpes, kas rodas zem ribām labajā un kreisajā pusē pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās un vēdera smaguma sajūta, dispepsija, slikta dūša un vemšana.

Hronisks pielonefrīts. Tas ir iekaisuma process nieru pyelocaliceal sistēmā. Sāpes hroniska vienpusēja pielonefrīta gadījumā bieži jūtama slimas nieres pretējā pusē. Sāpes pastiprinās pēc fiziskas slodzes. Pacientiem bez redzama iemesla paaugstinās ķermeņa temperatūra, biežāk urinē, paaugstinās asinsspiediens. Pacienti atzīmē arī hronisku nogurumu, galvassāpes un darbspēju traucējumus..

Hronisks hepatīts Puse no akūta hepatīta gadījumiem, kas nav pilnībā ārstēti, nonāk hroniskā formā. Šīs slimības simptomi ir ļoti individuāli un ir atkarīgi no ķermeņa funkcionālā stāvokļa un gastrīta cēloņiem. Sāpošas un vilinošas sāpes labajā vēderā zem ribām, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un vemšana, traucēta ēstgriba, tauku un alkohola nepanesamība pacientam var liecināt par hronisku hepatītu. Objektīva pārbaude parāda mērenu aknu lieluma palielināšanos, kuras palpēšana izraisa trulas sāpes.

Hronisks duodenīts. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums provocē trulas sāpes labajā un vēdera augšdaļā, sliktu dūšu un vemšanu ar žulti, apetītes zudumu, grēmas un biežu caureju. Duodenīts ir anatomiski savienots ar aizkuņģa dziedzeri un žults dziedzeriem, tāpēc tas bieži notiek paralēli iekaisuma procesiem šajos dziedzeros.

Sāpju ginekoloģiskie aspekti labajā hipohondrijā

Ārpusdzemdes grūtniecība. Parasti apaugļota olšūna pārvietojas uz dzemdes dobumu piestiprināšanai un attīstībai. Pārkāpjot šo procesu un olšūnas fiksāciju citā vietā, notiek ārpusdzemdes grūtniecība. Ginekoloģiski simptomi: menstruāciju trūkums un kombinācijā ar asiņu izdalīšanos. Šo patoloģiju pavada sāpes vilkšanas sāpju veidā vēdera labajā vai kreisajā pusē atkarībā no olšūnas piestiprināšanas vietas. Sāpes rodas no pārmērīgas izstiepšanās un dažreiz arī olvadu plīsuma. Nekavējoties jādodas uz slimnīcu hospitalizēšanai un grūtniecības pārtraukšanai.

Akūts vai hronisks adnexīts. Dažreiz sievietēm ar dzemdes piedēkļu iekaisuma procesiem sāpes var būt lokalizētas labajā vai kreisajā hipohondrijā. Turklāt ir hipertermija, urinācijas pārkāpums, vemšana, strutaini izdalījumi no dzimumorgāniem, slikta dūša, sāpes vēdera lejasdaļā.

Olnīcu cistu vērpšana. Šādu bīstamu stāvokli var ārstēt tikai ķirurģiski, un jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo labvēlīgāks ir ārstēšanas rezultāts. Torsijas simptomi ir: sāpes vēderā ar apstarošanu hipohondrijā, asiņošanas parādīšanās, augsta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums un savārgums.

Sāpes labajā augšējā kvadrantā ar akūtu apendicītu

Papildinājums ir limfoīdais orgāns, kas piedalās gremošanas sistēmas imūno aizsardzībā. Tas atrodas labā ilumija apgabalā, bet tā novietojums ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicītam ir atšķirīgas attīstības stadijas, kuras var diagnosticēt tikai ķirurgs..

Slimības pazīmes ir:

Izlijušas sāpes nabā un kuņģī;

Sāpes trīs stundas tiek lokalizētas vēdera labajā pusē;

Sāpju mazināšana guļus stāvoklī labajā pusē;

Paaugstinātas sāpes, ejot un guļot kreisajā pusē;

Uz sāpju fona pasliktinās vispārējā labklājība, paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta ārkārtas ķirurģiska ārstēšana..

Krūšu kurvja osteohondroze un sāpes labajā hipohondrijā

Krūškurvja deģeneratīvas izmaiņas ietekmē visus vēdera iekšējos orgānus, un tās ir grūti diagnosticēt.

Krūšu kurvja osteohondrozi papildina:

Sāpes gan hipohondrijā, gan starpkoku telpā;

Sāpju stiprināšana ieelpojot un izelpojot, noliecot ķermeni, paceļot rokas.

Šajā ķermeņa vietā labajā pusē mugura var būt ļoti sāpīga tieši krūšu kurvja osteohondrozes dēļ.

Sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā ar miokarda infarktu

Pastāv iespēja lokalizēt sāpes labajā hipohondrijā ar vēdera formas miokarda infarktu. Ar šāda veida sirdslēkmi (sirds muskuļa nekroze sakarā ar tās asins piegādes pārtraukšanu) epigastrālajā un hipohondrijā rodas akūtas sāpes. Sāpes kļūst nepanesami dedzinošas, un tās neizdzēš nitroglicerīns vai citi pretsāpju līdzekļi.

Lai novērstu nāvi, ir indicēta tūlītēja hospitalizācija kardioloģijas nodaļā..

Jostas roze un sāpes labajā pusē

Šo vīrusu slimību izraisa vīruss, kas pieder pie herpesvīrusu ģimenes. Patoloģiskais process norisinās gar nervu starpdziedzeru galiem. Slimības sākumā ar labās starpribu zonas bojājumiem tiek novērotas akūtas sāpes hipohondrijā, subfebrīla indikatori, smags nieze..

Otrajā dienā parādās sarkani edematiski plankumi, kuru vietā 3-4. Dienā burbuļi veidojas ar dzidru šķidrumu. Šajā laikā palielinās arī reģionālie limfmezgli, sāpju sindroms kļūst intensīvāks. Slimības rezultātā burbuļi plīst, to vietā veidojas pastāvīgas pigmentācijas zonas. Pēc atveseļošanās dažiem pacientiem var rasties postherpetiska neiralģija ar hipohondrija sāpēm, kuras ir grūti ārstējamas..

Bērnu helmintiāzes, ko papildina sāpes labajā hipohondrijā

Helmintiāzi sauc par cilvēku slimību grupu, ko izraisa parazitārie tārpi. Askariāzes (zarnu) otrajā attīstības posmā var novērot sāpes labajā hipohondrijā..

Šo fāzi raksturo: apetītes traucējumi, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja un aizcietējumi. Neiroloģiski simptomi ir aizkaitināmība, traucēta intelekts un astēnisko simptomu attīstība. Retos gadījumos pastāv iespēja apaļajiem tārpiem no zarnām caur žultsvadu iekļūt aknās un žultspūslī. Šādos apstākļos bērnam var rasties stipras sāpes, piemēram, ar akūta holecistīta, žultsakmeņu slimības, hepatīta lēkmi..

Noslēgumā es gribu atzīmēt, ka ar iepriekš aprakstīto sāpju parādīšanos ir steidzami jākonsultējas ar ārstu. Tas ļaus izvairīties no smagu patoloģiju attīstības un savlaicīgi veikt visaptverošu slimības ārstēšanu.

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē tika iegūts diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna". N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātniskās medicīnas centrā.

Kāpēc sāp labā puse zem ribas?

Galvenā informācija

Sāpes labajā hipohondrijā, akūtas vai periodiskas, kaut kādā formā izpaužas apmēram trešdaļā pasaules iedzīvotāju. Ļoti bieži pacientus interesē, kas atrodas cilvēka labajā pusē un kāpēc tas nospiež, velk, sāp vai sāp labajā hipohondrijā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, apmēram deviņdesmit procentos gadījumu sāpes ir iekšējo orgānu patoloģisko izmaiņu rezultāts. Tātad, visbiežāk šie simptomi izraisa žults ceļu un žultspūšļa slimības, kā arī otro biežāko slimības patoloģiju un aknu edēmas attīstību asinsrites traucējumu gadījumā.

Kas atrodas zem labās ribas?

Lai noteiktu, kas atrodas zem ribām cilvēka labajā pusē, jāgriežas pie topogrāfiskās anatomijas. Labais hipohondrijs ir vēdera priekšējās sienas daļa, kuru ierobežo:

augšāatveres projekcija (piektā ribiņa)
lejā zemribu loka apakšējā mala
iekšālīnija, kas vertikāli iet caur ribu punktu, kas atrodas pašā apakšā
ārpusēlīnija, kas iet vertikāli no augšējā iegurņa kaula, kas izvirzīta augšpusē (jostas daļas cista)

Pagarinot šī reģiona apakšējo robežu uz aizmuguri, mēs redzam, ka tas iet gar 12. ribu un trešo jostas skriemeli.

Praksē ir iespējams noteikt, kur atrodas labais hipohondrijs: labās rokas plauksta horizontāli jānovieto uz ribām, pārliecinoties, vai plaukstas locītava atrodas sānu vidū, bet mazā pirksta malai jāsakrīt ar ribu malu no apakšas. Ja atstājat plaukstas locītavu tādā pašā stāvoklī un satveriet plaukstu ar muguru, varat iegūt labā hipohondrija aizmugurējo izvirzījumu..

Orgānu atrašanās vieta vēdera dobumā

Šajā jomā sāpes var rasties šādu orgānu bojājumu dēļ:

  • žultspūslis, aknas;
  • labā niere (augšējā daļa);
  • resnās zarnas (daļa no tā ir resnās zarnas liekums);
  • diafragmas labās puses peritoneālā daļa;
  • virsnieru.

Turklāt tirpšana un sāpes šajā jomā var tikt atspoguļotas divpadsmitpirkstu zarnā, aizkuņģa dziedzerī, zemākā vena cava, žultsvados.

Kāpēc veselīgajiem cilvēkiem izpaužas sāpes labajā hipohondrijā

Dažreiz diskomfortu un vilkšanas sāpes sānos, mugurā, kā arī sāpes labajā pusē zem priekšā esošajām ribām var izjust pat pilnīgi vesels cilvēks. Šādas izpausmes ir saistītas ar noteiktiem fizioloģiskiem stāvokļiem..

Sāpes fiziskās slodzes laikā un dēļ

Cilvēki, kuri nav pieraduši pakļauties lielām fiziskām slodzēm, pēc smaga darba vai sporta nodarbībām var atzīmēt, ka viņiem ir stipras dūriena sāpes labajā pusē zem priekšā esošajām ribām. Šādu izpausmju iemesls ir saistīts ar šādu procesu: atbrīvojot adrenalīnu, žultsvadu tonuss samazinās, un stāvoša žults tos izstiepj. Tikmēr aknas tiek aktīvi piepildītas ar asinīm, tās kapsula ir izstiepta, rodas tirpšana. Var būt pat akūtas sāpes mugurā no aizmugures un priekšpuses.

Sāpes pēc ēšanas, īpaši blīvas, gandrīz vienmēr izpaužas hipohondrijā fiziskas slodzes laikā. Ja tas sāp labajā pusē zem priekšā esošajām ribām, jums jāpievērš uzmanība faktam, ka pēc ēšanas īpaši nav ieteicams skriet un spiest uz augšu.

Turklāt ir zināms, ka tas var izraisīt trulas sāpes labajā hipohondrijā priekšā un diafragmas spazmu. Cilvēks to izjūt ar nopūtu, dažreiz ar ieelpošanu un izelpošanu. Tās pašas sajūtas var rasties arī ar klepu. Bet šādas sāpes parasti ir īslaicīgas. Dažreiz nospiežot, tas kļūst blāvi. Parasti, ja pēc fiziskās slodzes elpošana izlīdzinās, šis simptoms pazūd..

Tomēr paskaidrojumi, kāpēc sāp labajā pusē esošās ribas, ne vienmēr atbilst patiesībai. Dažreiz daži avoti izskaidro sāpošās sāpes slodzes laikā, citi avoti izskaidro zemākās vena cavas paplašināšanos adrenalīna un tā spiediena uz aknām iedarbības dēļ. Pirms noteikt, kas sāp labajā pusē zem ribas, jāņem vērā, ka adrenalīna ietekmē notiek asinsvadu sašaurināšanās un aknās nav sāpju receptoru.

Sāpes sievietēm

Mēneša cikla pēdējās dienās noteiktai sieviešu daļai var rasties strauja hormonālā nelīdzsvarotība. Tā rezultātā attīstās žults ceļu spazmas, un izpaužas asas sāpes, dažos gadījumos sniedzoties līdz pat mugurai. Tāpēc skaidrojums par to, kas sāp labajā hipohondrijā, dažreiz tas ir tieši sievietes ķermeņa iezīmes.

Dažos gadījumos, lietojot hormonālo dzimstības kontroli, pasliktinās premenstruālā sindroma gaita. Šajā gadījumā gan sašūšanas, gan blāvas sāpes, kā arī dedzināšana izpaužas traucētas žults caurlaidības dēļ.

Grūtniecības laikā

Kas sāp zem labās ribas priekšā, izskaidro topošās mātes organisma fizioloģiju.

Kā jūs zināt, grūtniecības laikā vēlākajos posmos dzemde ir neticami izstiepta. Viņa piespiež tos orgānus, kas atrodas netālu. Tāpēc veselīgas sievietes, kuras mazuļa nēsāšanas laikā ieduras labajā pusē un arī rodas nejutīgums šajā jomā, neuztraucas par to, kāpēc grūtniecības laikā iedurt labajā pusē.

Jāņem vērā fakts, ka hormons progesterons veicina žults ceļu paplašināšanos un žults stagnāciju. Grūtniecēm ļoti bieži ir arī sānu dūrieni skriešanas un citu stresu laikā. Tāpēc jums vajadzētu ierobežot sevi ar aktīvām pastaigām ar svaigu gaisu vieglā tempā..

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Iemesli, kādēļ cilvēks ieduras labajā pusē zem priekšā esošajām ribām, var būt saistīti ar vairākiem dažādiem iemesliem. Kāpēc dūrieni zem ribām, sāpēs sāpēs, tikai speciālists var droši noteikt. Bet sāpju cēloņus var saistīt ar šādām slimībām un stāvokļiem:

  • vairākas aknu slimības (sāpju cēloņi aknās ir infekciozs un neinfekciozs hepatīts, hepatoze alkohola lietošanas rezultātā, taukainā hepatoze, ciroze, aknu šūnu karcinoma, parazītu izraisītas slimības, aknu metastāzes resnās zarnas, kuņģa, krūts vēža rezultātā utt.);
  • sirds slimības, kurās asinsrites mazspēja tiek novērota lielā lokā (miokardiopātija, koronārā sirds slimība, miokardīts, endokardīts, sirds defekti), arī miokarda infarkta vēdera variants, sirds ciroze;
  • žultspūšļa slimība (holecistīts, audzēji);
  • resnās zarnas slimības (kolīts, Krona slimība, disbioze, divertikuloze, zarnu infekcijas, resnās zarnas audzēji, kairinātu zarnu sindroms);
  • labās nieres slimības (nieru abscess, pielonefrīts, policististoze, urolitiāze, audzēji, ehinokokoze, nieru tuberkuloze, metastāzes bronhogēnā vēzē, melanoma);
  • patoloģiskas izmaiņas diafragmas labajā pusē (audzēji, diafragmatīts);
  • labā virsnieru dziedzera (audzēja) slimības;
  • starpribu neiralģija;
  • apakšējo ribu lūzumi;
  • jostas roze;
  • apstākļi ķirurģijā, ko apvieno nosaukums "akūts vēders" (akūts pankreatīts, divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana, čūlas iespiešanās, perforācija vai perforācija, zarnu aizsprostojums, apendicīts, zarnu invaginācija utt.);
  • zemākas pakāpes vena cava tromboze (dažas iespējas).

Kad priekšā sāp labā puse?

Tirpšana vai akūtas sāpes labajā pusē izpaužas to orgānu slimību dēļ, kas atrodas blakus šai zonai. Dažus apstākļus pavada sāpes no muguras, dažreiz tās dod kājai, lāpstiņai, nierēm utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādīties, ejot, ar klepu. Kopā ar citiem diskomforts pastāvīgi traucē.

Ar aknu slimībām

Kā likums, izpaužas blāvas sāpes labajā pusē, dažreiz blāvas sāpes var aizstāt ar plīšanu. Dažreiz nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar smaguma sajūtu asiņu piepildīšanas un aknu pietūkuma dēļ. Kaut kas traucē pacientam, parādās pastāvīgs diskomforts.

Sāpes sānu sāpēs aknu slimību gadījumā

Ja sāp aknas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar kapsulas, kurā atrodas šis orgāns, stiepšanos. Dedzināšanu aknās dažreiz papildina fakts, ka sāpes dod mugurā, plecos, kaklā. Pilnība, smagums un nelabums var nepazust visu dienu. Dažreiz aknu disfunkcija rodas saindēšanās, dzeršanas utt..

Ar hepatītu

Ja pacientam attīstās jebkuras izcelsmes hepatīts, tad, pirmkārt, pacientam izpaužas intoksikācija un dispepsija. Tas ir, cilvēks ir slims, tiek uzpūšanās, tiek atzīmēti sāpes vēderā, īpaši pēc ēšanas. Dažreiz tirpšana labajā pusē. Šajā gadījumā cilvēkā mainās urīna un fekāliju krāsa, acīs olbaltumvielas kļūst dzeltenas, attīstās dzelte.

Ar cirozi

Pacientiem ar cirozi tiek atzīmēta aknu šūnu nāve un izmaiņas tās struktūrā. Cilvēkiem ar šo diagnozi tas sāp labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes jūtamas no aizmugures. Ar cirozi cilvēks var atzīmēt, ka tas sāp labajā pusē zem ribām, jau pašā slimības sākumā. Šajā gadījumā dedzināšana labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnās stadijās samazinās aknas, samazinās to veiktspēja, pacientam attīstās aknu koma, iespējams letāls iznākums.

Ar ehinokokozi

Slimība provocē tārpu ehinokoku, slimības attīstības procesā cilvēkam rodas cistas ar šķidrumu iekšpusē. Parasti tie veidojas aknu labajā daivā un pakāpeniski saspiež žultsvadus un kapilārus. Šie ir aknu palielināšanās un sāpju parādīšanās cēloņi. Sākumā smagums un diskomforts parādās labajā pusē zem ribām. Ja cista plīst, attīstās aknu abscess. Šajā gadījumā traucē asas sāpes labajā pusē. Asas pulsējošas sāpes traucē, ejot, pārvietojoties, dod atpakaļ. Temperatūra arī paaugstinās, iespējams, vēderplēves iekaisuma attīstība, asins saindēšanās.

Ar sastrēguma sirds mazspēju

Kāpēc šajā gadījumā traucē diskomforts labajā hipohondrijā, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsrite pasliktinās, kā rezultātā palielinās aknas, un šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Labajā pusē ir vilkšanas sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē, progresējot slimībai.

Ar vēdera dobuma miokarda infarktu pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labā labā hipohondrija apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež uz sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju parādīšanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīgi kā ar naža sitienu, sāpes izpaužas krūšu kauliņā, krūšu kaula daļā. Kā likums, tas notiek ar sirds muskuļa aizmugurējās sienas sirdslēkmes attīstību. Dažreiz pacients domā, ka šī sāpju sajūta izpaužas viļņos: periodiski tā samazinās un pastiprinās. Šajā gadījumā var atzīmēt bālumu, sirdsdarbības traucējumus, spiediena pazemināšanos..

Ar žultspūšļa slimībām

Ar šādām slimībām, ko papildina iekaisuma process, visbiežāk parādās sašūšanas sāpes labajā pusē aiz muguras.

Sāpes sāpēs žultspūšļa slimībās

Iesiešanās sāpes hipohondrijā un aizmugurē attīstās ar nobīdītu akmeni, kas noslēdza žultsvadu. Tas attīstās arī ar akūtu iekaisumu - šajā gadījumā tas sāp vietā starp rectus abdominis muskuli un krūšu arku labajā pusē. Šādas sāpes krampjveida, dod uz citām vietām - parādās plecā, kreisajā hipohondrijā. Ir arī paaugstināta temperatūra, vemšana, atraugas.

Bet, ja pacientam jau ir noņemts žultspūslis, bet diskomforts turpina izpausties, viņam rodas dabisks jautājums: kas var sāpināt labajā pusē zem ribas? Ja cilvēkam nav žultspūšļa, sāpju cēlonis var būt tā sauktais sindroms pēc holecistektomijas, tas ir, citu kaites paasinājums, piemēram, žults ceļu iekaisums, aknu slimības utt. Šādi pacienti bieži atzīmē, ka labajā pusē sāpoša puse sāp pēc ēšanas. Tas var būt saistīts ar aukstu ēdienu, lielu daudzumu pārtikas, taukainu, pikantu ēdienu, kafijas uzņemšanu.

Iemesli, kāpēc sāpošās sāpes attīstās labajā pusē, var būt saistīti ar hronisku holecistītu. Šādus pacientus traucē blāvas sāpošas sāpes muguras lejasdaļā, slikta dūša un apetītes pasliktināšanās. Tiek atzīmēta vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē, galvassāpes. Bieži hroniskas slimības grūtniecības laikā pasliktinās.

Par resnās zarnas slimībām

Atbilde uz jautājumu, kāpēc labajā pusē no aizmugures sāp un kolikās parādās vēdera lejasdaļā, var būt saistīta ar resnās zarnas slimībām. Jo spēcīgāks ir izstiepts kols, jo izteiktākas kolikas parādās. Sāpes paliek mazāk izteiktas, līdz vēderplēve tiek iekļauta iekaisuma procesā.

Jāpatur prātā, ka resnās zarnas saliekums, tas ir, tikai zarnu daļa, atrodas cilvēka labajā pusē zem ribām. Tāpēc sāpes sniedzas visā apgabalā ap nabu un visā labajā pusē līdz cirksnim.

Ja sāp labā puse, jāņem vērā, ka tas var būt arī kolīts, kurā galvenokārt izpaužas spastiskas sāpes, tiek traucēta izkārnījumi, traucē vēdera uzpūšanās..

Ar čūlaino kolītu un Krona slimību spazmatiskas sāpes attīstās ne tikai hipohondrijā, bet arī visās vēdera lejasdaļās. Šajā gadījumā tiek atzīmēta arī vēdera uzpūšanās. Cilvēkiem ar šo diagnozi var attīstīties asiņošana, izkārnījumos tiek noteiktas gļotas un strutas, stāvokli dažreiz sarežģī zarnu aizsprostojums, zarnu nekroze.

Audzēja gadījumā visbiežāk tiek novērota zarnu aizsprostojums, ir akūta vēdera aina, tiek novērotas peritoneālās kairinājuma pazīmes, spiediena pazemināšanās, bālums un auksti sviedri..

Ar apendicīta lēkmi sāpes sāk attīstīties epigastrijā, pēc tam tās pakāpeniski izplatās labajā hipohondrijā un nolaižas labajā pusē esošajā iliac reģionā.

Sāpju izpausme labajā augšējā kvadrantā

Ja pacients sūdzas, ka sāp mugura zem labās lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu ievainojumiem, starpkostālo nervu bojājumiem. Sāpes mugurā parādās zem labās lāpstiņas no aizmugures un ar labās nieres, virsnieru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar zemākas vena cava slimībām.

Ar urolitiāzi

Dedzināšana un stipras sāpes var apnikt cilvēkus ar urolitiāzi. Pārvietojoties, akmeņi vai smiltis skrāpē nieru iegurni, vēlāk - urīnvadu. Tāpēc ar nieru kolikām tas sāp gan sānu vēderā, gan muguras lejasdaļā. Tiek atzīmēti sāpju uzbrukumi, krampji tiek doti dzimumorgāniem, augšstilbam, jūtama cirkšņā. Ja pārsit muguras lejasdaļu ar plaukstas malu, tas sāp vēl vairāk, un urīnā var parādīties asinis. Dažreiz rodas vemšana.

Ar pielonefrītu

Nieru akūta infekcioza iekaisuma attīstību pavada sāpes nierēs, intoksikācija un drudzis. Sāp arī urinējot, tiek atzīmēti periodiski viltus mudinājumi, uz sejas parādās pietūkums.

Ar apostematisku pielonefrītu nierēs attīstās strutains iekaisums. Ilgi stiepjas sāpes satrauc, paaugstinās temperatūra, samazinās izdalītā urīna daudzums dienā.

Ar nieru papillas nekrozi

Šī parādība kļūst par nieru audu skābekļa bada sekām, ja trauki ir aizsērējuši. Pastāvīgas sāpes papildina asiņu parādīšanās urīnā. Pastāv nāves iespēja no septiska šoka.

Akūta augšējā paranefrīta gadījumā

Nieru augšdaļas taukaudu iekaisuma process izpaužas infekcijas rezultātā no karioziem zobiem, mandeles utt. Pirmkārt, pacientam paaugstinās temperatūra, muguras lejasdaļā ir mērens sāpīgums. Pēc dažām dienām tas jau sāp labajā hipohondrijā, sāpes pastiprinās ar dziļu elpu, pasliktina stāvokli un fizisko piepūli - sāpes tiek atzīmētas, pārvietojoties, ejot, kā arī strauji iztaisnojot ķermeni.

Ar nieru vēzi

Šis nosacījums var nenotikt ilgu laiku. Vieglas sāpes un asiņošana parādās jau pēdējās slimības stadijās. Dažreiz audzējs traucē urīna aizplūšanu, tad tiek atzīmētas akūtas sāpes.

Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labā virsnieru audzējos, ar nosacījumu, ka audzējs ir liels.

Ar starpribu neiralģiju

Iemesls, ka cilvēks velk labo pusi, iet sastindzis hipohondrijā, var būt starpkoku neiralģija. Šajā stāvoklī dažreiz velk no aizmugures, ribas abās pusēs priekšā sāp. Ar neiralģiju tas stipri tirpj dažādās vietās, līdz mobilitātes ierobežojumam. Sāpes kļūst stiprākas, saliekot, saliekot. Arī iemesls, kas pēkšņi sadurts vēderā vai saraustīts no abām pusēm, var būt miozīts, kad cilvēkam ir muskuļu iekaisums.

Ar sasitām ribām

Spēcīgas sāpošas sāpes, ko pastiprina klepus, nospiežot, saliekot, nopūtoties, izpaužas ar ribu aizmugurējo segmentu sasitumiem. Ar ribu lūzumiem ir jūtama raksturīga gurkstēšana..

Ar jostas daļas osteohondrozi

Ja tiek atzīmēts muskuļu sasprindzinājums, mobilitātes ierobežojums, spriedzes pazīmes, sāp labais plecs rokā, tad šī stāvokļa cēloņi var būt saistīti ar jostas daļas osteohondrozi. Sāpju sajūtām var būt dažāda intensitāte, tām var būt gan sāpošs, gan šaušanas raksturs, kas izpaužas gan virs, gan zem.

Ar jostas rozi

Šajā gadījumā herpetiski izvirdumi parādās gar nervu pūslīšu formā ar duļķainu šķidrumu, āda kļūst sarkana. Bojājuma vietā attīstās nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums jāsazinās ar dermatologu.

Ar vena cava trombozi

Ja trombs nāk no iliac vēnām, pēc kura tas aizsērē vēnas stumbru, tas sāp muguras lejasdaļā muguras labajā pusē. Klīnika tajā pašā laikā izskatās kā nieru audzējs vēlīnā stadijā. Ja rodas aknu segmenta tromboze, plīstošas ​​intensīvas sāpes rodas labā hipohondrija priekšā un dod zem lāpstiņas pa labi. Arī dzelte attīstās, šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.

Asas sāpes

Akūtu sāpju sajūta hipohondrija labajā daivā ir saistīta ar akūtu ķirurģisku stāvokļu attīstību - tā saukto “akūtu vēderu”. Jo īpaši šādās slimībās un apstākļos tiek novērotas smagas sāpes:

Akūtas sāpes labajā pusē

  • bojāti iekšējie orgāni (nieru, resnās zarnas, nieru, žultspūšļa bojājumi, nieru hematoma, aknas);
  • zarnu perforācija, divertikulu plīsumi;
  • akūti žultspūšļa iekaisuma procesi, akūts pankreatīts;
  • apendicīta sākotnējā stadija;
  • žultsvadu aizsprostojums, zarnu aizsprostojums;
  • vēnu un artēriju tromboze, caur kuru tiek uzturēti iekšējie orgāni.

Šādos apstākļos attīstās ļoti intensīvas sāpes, kas izraisa sāpju šoka, samaņas zuduma, spiediena pazemināšanās, iekšējo orgānu darbības traucējumu attīstību..

Ar akūtu vēderu vēderplēves muskuļi ir saspringti, dažreiz sāpes ir josta, dažreiz - punkts, bet ļoti bieži ir nepanesamas..

Akūtas, kompresijas sāpes izpaužas arī miokarda infarkta vēdera formā, nieru kolikās, dažreiz ar čūlaino kolītu, ribu lūzumos.

Blāvas sāpes

Blāvas sāpes ļoti bieži norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Tie parādās ar šādām patoloģijām:

  • hepatīts akūtā un hroniskā formā;
  • aknu vēzis, ciroze, aknu labās daivas parazitārie bojājumi;
  • periods starp holecistīta, holangīta paasinājumiem;
  • virsnieru audzēji;
  • zarnu divertikuloze, kolīts;
  • hidronefroze, pielonefrīts, vēlīnās stadijas nieru audzēji, apostematozs nefrīts.

Iliacā reģionā tas pastāvīgi sāp ar audzējiem, iekšējo orgānu metastāzēm, ribu lūzumiem, aknu parazitārajām cistām.

Smagums labajā pusē

Smagums labajā pusē un vēdera lejasdaļā, kā arī vēdera augšdaļā attīstās ar dažādām slimībām. Bieži vien smaguma sajūta labajā pusē zem ribām priekšā attīstās ar edematozām aknām. Turklāt smaguma cēloņi labajā hipohondrijā var būt saistīti ar hepatīta, taukainas hepatozes, hroniska holecistīta, hipomotoriskas žults ceļu diskinēzijas attīstību..

Pēc ēšanas

Daudzi cilvēki atzīmē, ka pēc ēšanas viņiem ir sadurts labajā pusē, smagums epigastrijā, attīstās rīboņa. Bieži vien topošās māmiņas interesējas arī par to, kāpēc grūtniecības laikā viņas durt labajā pusē. Pēc ēdiena ēšanas organismā tiek paātrināts žults sekrēcijas un veicināšanas process, aknas tiks piepildītas ar asinīm, aktivizēta peristaltika. Tāpēc hronisku aknu, zarnu, žultspūšļa slimību gadījumā sāpes bieži izpaužas vēdera lejasdaļā un augšdaļā pēc ēšanas. Šādām izpausmēm var būt atšķirīgs raksturs: cilvēks ir slims, ir errācija, caureja, aizcietējums, rīboņa vēderā.

Blāvas sāpes pēc ēšanas tiek novērotas ar holecistītu, asas ar kolītu un disbiozi, sašūšanu ar holelitiāzi un žults ceļu diskinēziju. Bieži sāpīgums kļūst intensīvāks pēc iedzeršanas un smagas smēķēšanas..

Pēc iekraušanas

Nepatīkamas sajūtas sāpju vilkšanas vai sašūšanas veidā rodas pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi, aknu sastrēgumiem. Pēc kratīšanas, fiziskām aktivitātēm, var rasties lēkmjveida holecistīts. Periodiskas sāpes fiziskās slodzes laikā parādās arī pacientiem ar miozītu, starpkoku neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Kā rīkoties?

Ko darīt, ja sāp žultspūslis, izdurt aknas un parādās citas slimības, kas provocē sāpes labajā pusē, jums jājautā speciālistam. Nekādā gadījumā nevajadzētu izlemt, ko dzert sāpēm aknās, vai arī meklēt padomu forumā. Galu galā pat vieglām sāpēm nepieciešama ārsta uzmanība. Pašerapija ar pretsāpju līdzekļiem var izlīdzināt simptomu vispārējo ainu pieaugušajam un bērnam. Tā rezultātā ārsts nevarēs noteikt pareizu diagnozi..

Sāpes zem labās ribas pēc fiziskās slodzes

Tāpēc jāatceras, ka pirms konsultēšanās ar ārstu nav nepieciešams lietot narkotikas un tautas līdzekļus aknu sāpju novēršanai. Nedodiet pretsāpju līdzekļus sāpju mazināšanai..

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, sildīšanas spilventiņu lietošana ir kontrindicēta, jo šīs metodes var izraisīt asiņošanu iekšpusē..

Nedodiet bērniem pretsāpju līdzekļus. Ar kolikām zīdaiņiem ieteicams barot bērnu ar krūti - dažreiz tas ir pietiekami, lai nomierinātu bērnu.

Ja sākotnēji cilvēks tika sadurts sānos, bet vēlāk bija asas sāpes, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Galu galā tikai ārsts var adekvāti novērtēt visu simptomu klāstu šajā gadījumā un pieņemt pareizo lēmumu. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja labajā pusē zem ribām parādās zīmogs vai sasitums.

Klīnikā sākotnēji ar sūdzībām par šādu simptomu vajadzētu sazināties ar terapeitu, kurš noteiks, kuriem speciālistiem jādodas tālāk..

Ja cilvēkam hipohondrijā bieži rodas sāpes, smaguma sajūta, pulsē un plīst, dod to uz lāpstiņu, apakšdelmu, muguru, tad jūs nekādā gadījumā nevarat paciest šo stāvokli. Gan vīriešiem, gan sievietēm jāapzinās, ka savlaicīga pieeja ārstam palīdzēs novērst nopietnas problēmas..

Izglītība: beidzis Rivnes Valsts medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Viņa ir beigusi Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti. M. I. Pirogovs un uz to balstīta prakse.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptieku kioska vadītāju. Viņai tika pasniegtas vēstules un atzinības raksti par daudzu gadu ilgu apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (avīzēs) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

paldies, saņēmu izvērstu noderīgu konsultāciju.

paldies! Es atradu to, kas man ir, es iešu pie terapeita.