Viss par dziedzeriem un hormonālo sistēmu Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri, kuram jāpāriet testi, lai identificētu patoloģiju

Nespēja aizkuņģa dziedzerī dažādu faktoru ietekmē izraisa noteiktu slimību attīstību. Lai identificētu iespējamās aizkuņģa dziedzera patoloģijas, tiek noteikti testi. Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzera darbību?

Aizkuņģa dziedzeris: nozīme un funkcija

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas sistēmas orgāns, kas veic ļoti svarīgas funkcijas.

Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeru orgāns, kam ir alveolāri-cauruļveida struktūra un kas ir pārklāts ar plānu kapsulu. Dzelzs ir nozīmīga loma ķermeņa homeostāzē un gremošanas procesā. Tas atrodas retroperitoneālā telpā aiz vēdera un ir iegarena forma. To no vēdera atdala pildījuma maisiņš. Aizkuņģa dziedzeris ir sadalīta trīs daļās: ķermenis, galva un aste.

Aizkuņģa dziedzerī ir iekšējie kanāli, kuros uzkrājas aizkuņģa dziedzera sula. Tos apvieno vienā lielā, kas izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Ja kāda dziedzera daļa ir bojāta, tās funkcijas pārņem citas..

Aizkuņģa dziedzera galvenās funkcijas ķermenī:

  1. Gremošanas funkcija. Tiek nodrošināta pārtikas gremošana. Fermentu ražotā sula sadala ēdienu mazos komponentos. Tā rezultātā vielas nonāk asinsritē un tiek pārnēsātas visā ķermenī..
  2. Humorālā funkcija. Tas tiek ražots ar hormonu palīdzību un tā laikā orgānos nonāk dažādas vielas. Turklāt tiek regulēts izdalītās sulas daudzums..
  3. Eksokrīnā funkcija. Aizkuņģa dziedzerī tiek ražoti fermenti, kas sadalās barības vielas, nonākot gremošanas traktā.
  4. Endokrīnā funkcija. To veic Langerhans saliņas, un tā sastāv no aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas. Turklāt tiek izdalīts hormona insulīns, kas uztur cukura līmeni asinīs normālā līmenī. Ja ir traucēta endokrīnā funkcija, tad tas ir diabēta cēlonis.

Šīs ir galvenās funkcijas, kuras veic aizkuņģa dziedzeris. Viena no tām pārkāpums veicina šī orgāna patoloģiju attīstību.

Uzdevums analīzei

Pēc pārbaudes ārsts dod norādījumus nepieciešamo testu veikšanai.!

Neveiksmes aizkuņģa dziedzerī vienmēr raksturo nepatīkamu simptomu parādīšanās. Parasti aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus norāda šādi simptomi:

  • Sāpes herpes zoster rajonā.
  • Paaugstināta siekalošanās.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Burping.
  • Palielināta gāzes ražošana.
  • Pazemināta ēstgriba.
  • Caureja.

Uzskaitītie simptomi ir izdevība apmeklēt ārstu, lai veiktu nepieciešamos testus, jo tie norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības pasliktināšanos. Ar ilgstošu procesu tiek traucēta pārtikas gremošana, kā rezultātā organisms nesaņem nepieciešamo olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku un citu elementu daudzumu.

Pašārstēšanās ir stingri aizliegta, jo var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja parādās šie simptomi, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu.

Analīzes sagatavošanas iezīmes

Pareiza sagatavošanās analīzei - ticams rezultāts!

Jāveic analīzes aizkuņģa dziedzera stāvokļa izpētei, ievērojot visus ārsta ieteikumus:

  1. Analīzes tiek veiktas no rīta tukšā dūšā. Dienu pirms jums vajadzētu atteikties no ceptiem, trekniem ēdieniem, alkoholiskajiem dzērieniem. Ir jāatsakās no produktiem, kas veicina palielinātu gāzes veidošanos: pupiņas, zirņi utt..
  2. Ar tendenci uz aizcietējumiem 2 stundas pirms pētījuma nepieciešams uzņemt sorbentu aktivētās ogles, laktulozes, polisorba utt..
  3. 1 stundu pirms asins paraugu ņemšanas ir aizliegts smēķēt.
  4. Ir arī jāizslēdz jebkādas fiziskās aktivitātes, jo tas var ievērojami ietekmēt analīzes rezultātus..
  5. Sievietēm pirms urīna savākšanas jāvāc dzimumorgāni..
  6. Urīna analīzei ir nepieciešams savākt vidējo urīna porciju sterilā traukā.

Šie vienkāršie ieteikumi ir stingri jāievēro, pēc tam var iegūt ticamu informāciju, uz kuras pamata ārsts nosaka ārstēšanas taktiku.

Analīžu veidi un to interpretācija

Mēs ziedojam asinis bioķīmijai, lai noteiktu fermentu līmeni un aktivitāti

Aizkuņģa dziedzera patoloģiju diagnosticēšanai ir nepieciešams nodot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Šīs pārbaudes tiek piešķirtas, ja rodas aizdomas par dažādiem iekaisuma procesiem orgānā..

Parasti ar jebkuru patoloģiju tiek novērots leikocītu, bilirubīna, glikozes, C-reaktīvo olbaltumvielu, tripsīna, lipāzes līmeņa paaugstināšanās. Bioķīmija palīdz noteikt, cik nopietni ir traucēta aizkuņģa dziedzera darbība, un, pamatojoties uz to, izvēlēties ārstēšanas taktiku.

Tomēr papildus tam ir arī virkne citu testu, kas ļauj diagnosticēt aizkuņģa dziedzera slimības. Šādas analīzes ir:

  • Alfa amilāzes noteikšana. Parasti amilāzes saturam asinīs jābūt diapazonā no 0 līdz 53 vienībām litrā. Palielinoties indikatoram, var diagnosticēt akūtu vai hronisku pankreatītu, dziedzera kanāla aizsprostojumu, aizkuņģa dziedzera akmeņus utt. Ja indikators ir zem normas, tad tas norāda uz zemu šī fermenta ražošanu. Šī stāvokļa cēloņi var būt šādi: pilnīga aizkuņģa dziedzera nekroze, iedzimtas patoloģijas, aizkuņģa dziedzera plaša iznīcināšana.
  • Koprogramma. Izkārnījumos normālai vajadzētu būt izmainītai šķiedrai. Ja tiek novērotas nemainīgas šķiedras, tas norāda uz gremošanas sulas veidošanās samazināšanos, kā rezultātā gaļas produkti tiek slikti sagremoti. Šādi novērojumi var norādīt uz pankreatītu. Ciete ir pilnībā jāsadala, un tāpēc izkārnījumos tās nav. Ja tas tiek atklāts, viņi var diagnosticēt pankreatīta vai malabsorbcijas sindroma hronisku formu. Izkārnījumos var atrast nesadalītus pārtikas gabalus, fekāliju krāsa kļūst pelēka.
  • Urīna analīze. Amilāzes koncentrācija normālā diapazonā ir 20–100 u / l. Pēc amilāzes līmeņa var spriest par aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa pakāpi.
  • Izdalīto siekalu analīze. Šīs procedūras mērķis ir amilāzes noteikšana. Palielinoties indikatoram, tiek diagnosticēts akūts kurss, un ar samazināšanos - hronisks.
  • Lasus paraugs. Šis ir pētījums, kurā nosaka aminoskābju daudzumu un amilāzes aktivitāti urīnā.
  • Proserīna tests. Pētījuma laikā pacientam ievada proserīna devu, un urīna amilāzi kontrolē ik pēc 30 minūtēm. Ja amilāzes līmenis paaugstinās 2 reizes un pēc 2 stundām neatgriežas normālā stāvoklī, tad tā ir skaidra pankreatīta pazīme. Ar orgānu audu sklerozi amilāzes koncentrācija nemainās pēc prozerīna ievadīšanas.
  • Elastazes tests. Ļauj noteikt elastāzes - aizkuņģa dziedzera enzīma - saturu. Pētījumu veic ar enzīmu imūnanalīzi. Fekālijas savāc analīzei..

Lai precīzi noteiktu patoloģiju un tās rašanās cēloni, jāveic aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija, laporatomija utt..

Aizkuņģa dziedzera hormonu testi

Insulīns un glikagons - aizkuņģa dziedzera galvenie hormoni

Pateicoties aizkuņģa dziedzera hormoniem, organismā tiek iedarbināti dažādi procesi.

Galvenie aizkuņģa dziedzera hormoni:

  • Insulīns. Polipeptīdu hormons, kas palīdz samazināt glikozes līmeni asinīs. Ķermenis uzlabo glikozes uzņemšanu, olbaltumvielu un taukskābju sintēzi. Ja orgāns darbojas pareizi, tad cukura koncentrācija asinīs būs normas robežās. Ar noteiktiem pārkāpumiem cukura saturs var samazināties līdz kritiskam līmenim. Šajā gadījumā insulīna pārbaude.
  • C peptīds. Tā ir olbaltumvielu viela, kas veidojas kopā ar insulīnu. Savienojošā peptīda analīze ļauj noteikt, kā notiek insulīna un ogļhidrātu sintēze asinīs. Ja šī hormona nepietiek, tad glikozes sintēze nenotiek un neuzkrājas organismā.
  • Glikagons. Tas ir polipeptīds, kas palielina cukura daudzumu asinīs, t.i. veic pretēju insulīna funkciju. Glikagons aktivizē glikogēna, fermentu, kas sadala taukus, sadalīšanos un izdalīšanos asinīs.

Turklāt aizkuņģa dziedzeris izdala gastrīnu, amilīnu un aizkuņģa dziedzera polipeptīdu. Diagnosticējot dažādas aizkuņģa dziedzera slimības, īpaša uzmanība tiek pievērsta hormoniem, kurus izdala šis orgāns.

Aizkuņģa dziedzera slimība

Pankreatīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama pareiza ārstēšana.

Visām aizkuņģa dziedzera patoloģijām ir raksturīgi gremošanas traucējumi. Visizplatītākā slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, ir pankreatīts. Šī ir nopietna iekaisuma slimība, kurā dziedzera kanāli tiek saspiesti un uzkrātā sula sagremo orgāna audus.

Pankreatītu raksturo plīstošas ​​sāpes vēderā, vemšana ar žults piejaukumu, ādas bālums, intoksikācijas pazīmes, plankumi asiņošanas veidā uz vēdera utt..

Hroniskā pankreatīta forma norāda uz slimības progresēšanu, un normālus orgānu audus aizstāj ar saistajiem. Galvenais iemesls pankreatīta pārejai uz hronisku formu ir alkohola lietošana. To raksturo akūti periodi un remisija..

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir daudz nopietnāka patoloģija..

Pirmsvēža stāvokļi ietver cistu, labdabīgus audzējus, hronisku pankreatītu. Vairumā gadījumu tas ir asimptomātiski, un nav redzamu gremošanas problēmu.

Tomēr, progresējot slimībai, mugurā, ar nakts sākumu, rodas sāpes. Turklāt attīstās dzelte, samazinās apetīte, izkārnījumi mainās. Diēta ir ārkārtīgi svarīga aizkuņģa dziedzera patoloģiju profilaksē un ārstēšanā. Šai cilvēku kategorijai vajadzētu ēst noteiktus ēdienus.

Noderīgs video - pirmās aizkuņģa dziedzera slimības pazīmes:

Diētiskajā pārtikā nevajadzētu iekļaut treknu zivju, taukainu buljonu, garšvielu, šokolādes, skābu ābolu, sēņu, alkoholisko dzērienu lietošanu. Visus ēdienus vajadzētu tvaicēt vai vārīt, nepievienojot garšvielas. Uzturā vajadzētu būt veselīgam ēdienam, un to vajadzētu ēst vismaz 4-5 reizes dienā. Savlaicīga pieeja ārstam, pareiza uztura un veselīgs dzīvesveids - tas viss palīdzēs novērst daudzu slimību attīstību.

Vai esat pamanījis kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Asins un citi pankreatīta testi

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma klīniskās pazīmes ir grūti atšķirt no citām gremošanas trakta slimībām, tās visas izraisa līdzīgus simptomus: sāpes vēderā, dispepsija. Šajā gadījumā galveno lomu spēlē pankreatīta asins analīzes. Citi testi, piemēram, fekāliju, siekalu, urīna pārbaude, nosaka pankreatīta formu - akūtu vai hronisku. Ārstam, kurš ārstē pankreatītu, jums noteikti jāzina, vai viņš nodarbojas ar akūtu slimības formu vai hroniska iekaisuma procesa paasinājumu dziedzerī..

Hroniska pankreatīta noteikšanas metodes

Aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas noārda olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus, kā arī sintezē hormonu insulīnu, kas organisma šūnām piegādā glikozi. Pankreatīta diagnostika ietver gremošanas enzīmu un hormonu koncentrācijas noteikšanu asinsritē.

  • Amilāze - iesaistīta ogļhidrātu pārtikas pārstrādē (sašķeļ cieti); atšķirt aizkuņģa dziedzera amilāzi un kopējo α-amilāzi (diastāzi).
  • Tripsīns un elastāze - nodrošina olbaltumvielu uzsūkšanos.
  • Lipāze - sadala taukus, tā trūkumu analīzēs atklāj holesterīna līmeņa paaugstināšanās.

Insulīna deficīts izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Aizkuņģa dziedzera enzīmi parasti kļūst aktīvi tikai zarnās. Ja aizkuņģa dziedzera sulas pārvietošanās pa kanāliem uz zarnu ir apgrūtināta, daži fermenti organismā tiek aktivizēti, to “sagremot” - notiek iekaisuma process. Tas var būt gausa, turpināties bez sāpēm, bet to papildina ķermeņa audu deģenerācija, kuriem ir liegta sekrēcijas darbība. Testi hroniska pankreatīta gadījumā atklāj patoloģiskos procesus un funkcionālu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu, diagnoze ietver šādus laboratoriskos testus;

  1. Pilnīga asins analīze (KLA) - nosaka iekaisumu organismā;
  2. Bioķīmiskā analīze - vissvarīgākais pankreatīta diagnostikas pētījums - sniedz informāciju par gremošanas enzīmu, kā arī glikozes, holesterīna līmeni asinīs.
  3. Diastāzes urīna pārbaude - var parādīt nelielu, bet ilgstošu amilāzes pārpalikumu urīnā - hroniska pankreatīta pazīmes; amilāzes samazināšanās salīdzinājumā ar normālo norāda uz dziedzera audu deģenerāciju.
  4. Fekāliju analīze: pelēcīgi taukaini izkārnījumi ar nesagremotiem pārtikas atlikumiem norāda uz aizkuņģa dziedzera funkciju pārkāpumu.
  5. Siekalu analīze amilāzes līmenim palīdzēs atšķirt akūtu iekaisuma formu no hroniskas.

Hroniskas formas ārstēšana sastāv no pareizas uztura organizēšanas un tādu medikamentu lietošanas, kas koriģē sekrēcijas orgānu mazspēju. Slimi cilvēki ātri saprot, vai ir iespējams ēst pikantu, treknu, sāļu. Ir vērts pārtraukt diētu pankreatīta ārstēšanai, jo pēc dažām stundām sākas sāpīgs uzbrukums, kas jānošķir no akūtas aizkuņģa dziedzera iekaisuma formas..

Akūta pankreatīta diagnoze

Akūtā iekaisuma gadījumā notiek intensīva dziedzera audu iznīcināšana ar pašu enzīmu palīdzību, ko papildina saindēšanās un ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Pankreatīta diagnoze tā akūtā formā sākas ar klīnisko izpausmju apsvēršanu. Galvenais simptoms - aizkuņģa dziedzera kolikas - akūtas sāpes epigastrālajā reģionā ir tik smagas, ka pacients zaudē samaņu.

Sāpju sindromu pastiprina vemšanas gadījumi, kas nerada atvieglojumus. Šādā situācijā ārsti izraksta testus, kas nepieciešami, lai noskaidrotu iekaisuma procesu organismā, novērtētu dziedzera bojājuma pakāpi. Standarta pankreatīta pārbaudes ir apzīmētas ar “cito!”, Un tās jāveic pēc iespējas ātrāk:

  • vispārējā asins analīze (KLA);
  • asins bioķīmija - to raksturo straujš amilāzes satura palielināšanās asinīs, jo ar šādu patoloģiju tā tiek aktivizēta nevis zarnās, bet pašā aizkuņģa dziedzerī un nonāk asinsritē;
  • urīna bioķīmiskā analīze parāda diastāzes palielināšanos, dažreiz 200-250 reizes, lai kontrolētu akūta iekaisuma dinamiku, urīns jāņem ik pēc trim stundām;
  • fekāliju analīze akūta pankreatīta gadījumā var norādīt, ka tiek traucēts gremošanas process.

Asins amilāzes līmeņa paaugstināšanās ir raksturīga arī tādām patoloģijām kā holecistīts, cukura diabēts, un sāpes pēc “akūta vēdera veida” var norādīt uz apendicītu, čūlas perforāciju un citām vēdera dobuma slimībām. Lai noskaidrotu pankreatītu, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze. Pirms akūta iekaisuma atpazīšanas aizkuņģa dziedzeris tiek pārbaudīts, izmantojot citas diagnostikas metodes. Ultraskaņa, MRI, radiogrāfija - nosaka patoloģijas lokalizāciju, tās raksturu (iekaisums, cista, audzējs).

Asins analīzes

Informatīvie pankreatīta testi ir asins analīzes: asinis tiek ņemtas no pirksta vispārīgai analīzei; no vēnas - bioķīmiskai.

Vispārīga analīze

Vispārīgie analīzes dati parāda iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Akūta pankreatīta gadījumā asins skaits ievērojami mainās.

  • Leikocītu skaits dažreiz palielinās desmitiem reižu. Normālais leikocītu skaits nepārsniedz 9 ∙ 109 / l.
  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) palielinās, tā normālais ātrums ir 15-20 mm / h.
  • Palielinās hematokrīts (sarkano asins šūnu un plazmas tilpuma attiecība), asinis kļūst biezas ūdens un sāls līdzsvara pārkāpuma, šķidruma zuduma dēļ. Normāls hematokrīts - 46–48%.

Ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu asiņu analīzē tiek novērotas šādas izmaiņas:

  • leikocītu skaits dažreiz pat samazinās, bet parasti neliels pieaugums novērojams ilgā laika posmā;
  • ESR palēninās;
  • ir pazemināts hemoglobīna līmenis - tas norāda uz anēmijas attīstību, amidzējot ķermenim. Normāls hemoglobīna līmenis - 120-160 g / l

Asins bioķīmija

Pankreatīta bioķīmiskās asins analīzes laikā uzmanība jāpievērš šādiem datiem:

  • fermentu līmenis, ko ražo aizkuņģa dziedzeris: diastāzes, lipāzes, tripsīns;
  • glikozes saturs;
  • iekaisuma akūtas fāzes olbaltumvielu daudzums (globulīni, C-reaktīvais proteīns);
  • kopējā olbaltumvielu koncentrācija.

Komplikāciju pankreatīta attīstībā norāda asins analīzē ar zemu kalcija saturu, audzēja marķieru parādīšanos un glikozilēta hemoglobīna augšanu.

Aizkuņģa dziedzera enzīmi

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tās šūnas tiek iznīcinātas, fermenti, kas tajās atradās, nonāk asinsritē - to līmenis strauji palielinās, kas norāda uz iekaisuma procesa aktivitāti.

Amilāze

Raksturīgākā pankreatīta pazīme ir asiņu amilāzes lēciens. Akūta pankreatīta pašā sākumā un hroniskas slimības recidīva pirmajās stundās sākas strauja aizkuņģa dziedzera amilāzes palielināšanās asinsritē. Šis rādītājs maksimālo vērtību sasniedz pirmās dienas beigās, pēc tam tas samazinās un pakāpeniski normalizējas par 4-5 dienām.

Jāatzīmē, ka kopējā amilāzes (diastāzes) vērtība ne vienmēr norāda uz pankreatīta attīstību. Šo fermentu ražo gan aizkuņģa dziedzeris (P-tips), gan siekalu dziedzeri (S-tips). Α-amilāzes pieaugums ar normāliem P tipa indeksiem nav pankreatīta pazīme. Hroniskā slimības formā dažreiz tiek novērots pat enzīma līmeņa pazemināšanās asinīs, kas var liecināt par dziļu dziedzera šūnu bojājumu, kas rada šo noslēpumu.

Lipāze

Aizkuņģa dziedzera sulas ietvaros lipāze nonāk zarnās, kur tā veicina uztura tauku sadalīšanos. Tā saturam asinīs vajadzētu būt 20 tūkstošus reižu mazākam nekā aizkuņģa dziedzera sulā. Lipāzes līmeņa paaugstināšanās asinsritē - hiperlipasēmija - nozīmē, ka taukskābju pārtika zarnās netiek pilnībā sagremota, tas izraisa paaugstinātu holesterīna saturu asinīs, kā arī izmaiņas izkārnījumos. Abas šīs pazīmes, ņemot vērā lipāzes palielināšanos asinīs, ļauj diagnosticēt pankreatītu un citas aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Lipāzes līmenis akūtā pankreatīta gadījumā sāk paaugstināties otrajā dienā no iekaisuma sākuma un saglabājas 1,5-2 nedēļu augstumā, pārsniedzot normu 5-10 reizes.

Pašlaik izstrādāta radioimmunoloģiskā metode tripsīna un fosfolipāzes noteikšanai serumā. Ar pankreatīta saasinājumu fosfolipāzes aktivizācija palielinās desmitiem vai pat simtiem reižu (ar ātrumu 2–7,9 ng / l, tā sasniedz 400 ng / l). Zems lipāzes līmenis norāda uz fermentus sintezējošo dziedzera šūnu bojājumiem.

Protēzes: tripsīns un elastāze

Proteāzes sadala olbaltumvielu pārtiku zarnās, aizkuņģa dziedzera kanālu pārkāpumu gadījumā gremošanas trakta vietā tie nonāk asinīs.

  • Trypīna saturs asinīs akūtās pankreatīta formās palielinās 12-70 reizes salīdzinājumā ar normu - pirmajā slimības dienā, un pēc tam ātri pazeminās līdz parastajam līmenim. Hronisku slimības gaitu pavada zems tripsīna līmenis (2-10 reizes zemāks par normālo), kas liecina par enzīmu sekrēcijas dziedzera šūnu nāvi..
  • Elastāze ir ferments, kas akūta pankreatīta gadījumā tiek uzturēts augstā līmenī 7-10 slimības dienas. Šajā laikā daudziem pacientiem lipāzes un amilāzes saturs jau ir normāls, bet elastāzes daudzums joprojām ir ievērojams 100% pacientu ar pankreatītu. Jo augstāka ir elastāzes koncentrācija asinīs, jo vairāk to ietekmē dzelzs iekaisums, nekrozes zona ir plašāka un slimības prognoze ir sliktāka. Hroniska pankreatīta gadījumā diagnozi veic elastāzes saturs fekālijās, tā zemais saturs norāda uz dziedzera spēju pavājināties gremošanas enzīmu pavājināšanos.

Glikozes līmenis

Ja iekaisums uztver dziedzera endokrīnās šūnas, kas sintezē insulīnu, uz tā deficīta fona rodas cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Bez insulīna ķermeņa šūnas nevar absorbēt glikozi. Glikozes indikators ir ļoti svarīgs, jo diabēts ir viena no biežām pankreatīta komplikācijām. Precīzāks ir glicēta (ar glikozi saistītā) hemoglobīna rādītājs, kas trīs mēnešus sniedz priekšstatu par cukura līmeni asinīs.

Olbaltumvielu saturs

Ar pankreatītu olbaltumvielu saturs asinīs mainās.

  • Akūtās fāzes olbaltumvielu (C-reaktīvais olbaltumviela, fibrinogēns) skaits pieaug - asinīs tie parādās jebkuru iekaisuma procesu laikā. Veiksmīgi samazinot iekaisumu, to skaits samazinās.
  • Kopējā olbaltumvielu un albumīna koncentrācija samazinās - tas notiek gremošanas traucējumu dēļ: pārtika, kas nonāk zarnās, nav pilnībā sagremota fermentu trūkuma dēļ, tā netiek absorbēta asinsritē, bet atstāj ķermeni ar fekāliju atlikumiem. Šis rādītājs ir īpaši raksturīgs hroniska pankreatīta gadījumā..

Citi rādītāji

Dažos gadījumos pankreatīta diagnozē tiek iesaistīti citi rādītāji..

  • Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu palielinās enzīmu ALAT (alanīna aminotransferāzes) un ASAT (aspartāta aminotransferāzes) koncentrācija. Parasti šie savienojumi atrodas šūnās, piedaloties olbaltumvielu metabolismā. Šūnu patoloģiskā iznīcināšanā fermenti nonāk asinsritē. AlAT un ASAT līmeņa paaugstināšanās asinīs ir ne tikai pankreatīta pazīme, bet arī pavada aknu, sirds slimības un smagas muskuļu traumas. Kopā ar citiem aizkuņģa dziedzera patoloģijas simptomiem diagnozes precizēšanai izmanto ALAT un ASAT. Akūta pankreatīta gadījumā ASAT koncentrācija pārsniedz normu 2–5 reizes, bet fermenta ALAT - 6–10 reizes.
  • Audzēja marķieru noteikšana asinīs tiek noteikta, lai izslēgtu smagu pankreatīta komplikāciju - aizkuņģa dziedzera vēzi. Olbaltumvielas CA 19-9 un CEA (vēža embrionālais antigēns), kuras ražo deģenerētas šūnas, ir specifiskas dziedzera patoloģijai. C 19–9 palielināšanās trīs reizes un CEA divreiz ir pankreatīta pazīme, ja šie rādītāji tiek pārsniegti, tie norāda uz iespējamu ļaundabīga audzēja attīstību dziedzerī. Dažos gadījumos pozitīvs audzēja marķieru rezultāts norāda uz aknu, kuņģa un nevis aizkuņģa dziedzera slimībām.
  • Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota iekaisuša aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanās gadījumā, kas sarežģī enzīmu aizplūšanu no žultspūšļa.

Urīna analīze

Informatīvs pankreatīta diagnozē ir urīna bioķīmiskā analīze. Urīna krāsa kļūst par slimības pazīmi: gaiši dzeltena krāsa mainās ar iekaisumu līdz tumši dzeltenai līdz brūnai. Analizējot urīnu, tiek novērots diastāzes palielināšanās. Jo aktīvāks ir iekaisuma process, jo asāks palielinās kopējā amilāzes līmenis urīnā. Šis indikators ir raksturīgs ne tikai akūtam pankreatītam, amilāze urīnā palielinās ar diabētu. Smaga iekaisuma biedri ir ketonu ķermeņi, baltās asins šūnas un sarkanās asins šūnas urīnā. Olbaltumvielas urīnā tiek atrastas, ja ir traucēta to absorbcija zarnās. Akūtā slimības gaitā urīns jādod atkārtoti, lai kontrolētu amilāzes dinamiku organismā.

Urīna analīze hroniskas dziedzera slimības gadījumā parāda α-amilāzes samazināšanos, kas saistīta ar dziedzera sekrēcijas funkciju pavājināšanos ar ilgstošu patoloģiju.

Izkārnījumu analīze

Ja rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi, diagnozes precizēšanai jums jānodod ekskrementi pārbaudei. Lai iegūtu ticamus rezultātus, veiciet testus pēc uztura ēdienreizes. Ir nepieciešams ēst 105 g olbaltumvielu pārtikas, 180 g ogļhidrātu, 135 g tauku. Izkārnījumu analīze pankreatīta gadījumā sniedz informāciju par aizkuņģa dziedzera funkcionāliem traucējumiem.

  • Paaugstināts tauku saturs padara izkārnījumus spožus, ar krēmīgu konsistenci un augstu taukskābju saturu - pierādījumi par lipāzes enzīma trūkumu zarnās.
  • Izkārnījumu izmaiņas ir saistītas ar tā krāsu: ar pankreatītu tas iegūst pelēcīgu nokrāsu.
  • Neizgremotu atlieku klātbūtne norāda uz vispārēju enzīmu trūkumu zarnās.
  • Pazemināts izkārnījumu elastāzes-1 līmenis norāda uz aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas samazināšanos. Smagos gadījumos izkārnījumu elastāzes līmenis nokrītas zem 100 mcg / g.

Bioķīmiskās analīzes dekodēšana

Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pētījumiem: laboratorijas un instrumentālo. Diagnozējot aizkuņģa dziedzera iekaisumu, galvenais ir veikt pankreatīta asins analīzes, tas dod rādītājus novirzēm no dziedzera enzīmu normas:

  • aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 54 vienības, ar pankreatītu tas strauji palielinās slimības pirmajā dienā;
  • normāls lipāzes saturs ir līdz 1,60 vienībām / l, ar akūtu pankreatītu tas palielinās 5-20 reizes;
  • tripsīna saturs normā ir 10-60 mcg / l, pieaugums norāda uz akūtu iekaisumu, indikatora pazemināšanās norāda uz hronisku procesu.
  • Elastāzes normas augšējā robeža asinsritē ir 4 ng / ml, jo lielāks tās pārpalikums, jo smagāka ir slimības forma.

Laboratoriskā izmeklēšana nodrošina citus informatīvos rādītājus..

  • Cukura saturam asinsritē nevajadzētu būt lielākam par 5,5 mmol / l, ar pankreatītu tas paaugstinās.
  • Kopējais olbaltumvielu saturs veseliem cilvēkiem ir 64 g / l; tā samazināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera patoloģiju, nepietiekamu uzturu vai zarnu slimībām.
  • Olbaltumvielu norma CA 19-9 ir līdz 34 vienībām / l; pārmērīgs līmenis - pankreatīta pazīme, ievērojams pieaugums - aizdomas par onkoloģiju.
  • Holesterīna līmenis asinīs ir 6,7 mmol / l, vīriešiem tā līmenis ir augstāks nekā sievietēm. Ar diabētu, pankreatītu holesterīna līmenis paaugstinās.
  • Fermentu ASAT un ALAT līmenis parasti ir līdz 41 mmol / l, ja likme tiek palielināta, ir iemesls diagnosticēt pankreatītu.

Izmantojot dažādas diagnostikas metodes un indikatorus, aizkuņģa dziedzera amilāzes vērtība pirmajā slimības dienā un lipāzes un elastāzes noteikšana nākamajās dienās ir informatīva ārstējošajam ārstam.