Asins bioķīmijas stenogramma

Bioķīmiskais asins tests - sauc par testu "karali". Speciālisti to bieži izraksta, lai precizētu pacienta diagnozi, uzraudzītu ārstēšanu, tās efektivitāti.

Asins bioķīmiskās analīzes interpretācija ar angļu (latīņu) saīsinājumu sākas ar vesela cilvēka vidējo statistisko datu salīdzināšanu. Norma ir atkarīga no cilvēka vecuma, pacienta dzimuma un citiem faktoriem. Visi šie dati tiek salīdzināti ar medicīnā pieņemtajiem standartiem veselīgam vidusmēra cilvēkam un dod novērtējumu par viņa imunitātes stāvokli un metabolisma kvalitāti organismā. Novērtējiet aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera un citu dzīvībai svarīgu orgānu funkcijas.

  • Asins bioķīmija - iegūst, attīrot asinis no izveidotajiem elementiem: baltajām asins šūnām, sarkano asins šūnu, trombocītu utt. Vispārīgā analīzē šīs šūnas piešķir galveno nozīmi.

Bioķīmiskais asins tests - norma tabulā ar saīsinājuma interpretāciju

Alanīna aminotransferāzes (ALAT) ALAT

vīriešiem norma ir līdz 33,5 U / L

sievietēm - līdz 48,6 vienībām / l

Feritīna ātrumu izsaka mikrogramos uz litru asiņu (μg / l) vai nanogrammos uz mililitru (ng / ml), tas ir atkarīgs no vecuma un dzimuma, un tam ir liela atšķirība vērtībās.

Kopējās kreatīnkināzes norma:

  • Sievietēm: ne vairāk kā 146 vienības / l;
  • Vīriešiem: ne vairāk kā 172 vienības / l.

Kreatīnkināzes līmenis (SK-MV):

    relatīvs (%) nenobriedušu granulocītu saturs

    IndekssNorma
    Amilāze AMYLlīdz 110 E litrā
    Līdz 38 vienībām / l
    Aspartāta aminotransferāze (AST)Līdz 42 U / L
    Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes)Līdz 260 vienībām / l
    Gamma glutamiltransferāze (GGT)
    Homocisteīna homocisteīns
    • vīrieši: 6,26-15,01 mikromols / l;
    • sievietes: 4,6 - 12,44 μmol / L.
    Mioglobīns mioglobīns
    • vīriešiem - 19 - 92 mcg / l
    • sievietēm - 12 - 76 mcg / l
    Feritīns
    Seruma dzelzs saistīšanas spēja (kopējā Transferrīna) TIBC
    • Vīrieši 45 - 75 μmol / L
    • Sievietes 40 - 70 μmol / L
    Bilirubīns (ģenerālis) BIL-T8,49-20,58 μmol / L
    Tiešais bilirubīna D-BIL2,2–5,1 μmol / L
    Kreatīna kināzes (CK) kreatīnkināze
    WbcBalto asins šūnu skaits (balto asins šūnu skaits)4,0 - 9,0 x 10 9 / L
    GLUGlikoze, mmol / L3,89 - 6,38
    Bil-tKopējais bilirubīns, µmol / l8,5 - 20,5
    D-bilTiešais bilirubīns, mikromoli / l0,86 - 5,1
    ID-BILNetiešs bilirubīns, µmol / L4,5 - 17,1 (75% no kopējā bilirubīna līmeņa)
    UREAKarbamīds, mmol / L1,7 - 8,3 (vecāki par 65 gadiem - līdz 11,9)
    RadītKreatinīns, μmol / Lvīrieši - 62 - 106 sievietes - 44 - 88
    ČolHolesterīns (holesterīns), mmol / l3.1 - 5.2
    AmilsAlfa-amilāze, vienība / L28.-100
    KfkKreatīna fosfokināze (CPK), UNIT / lvīrieši - 24 - 190 sievietes - 24-170
    KFK-MBKreatīna fosfokināze-MV (KFK-MV), U / llīdz 25
    ALPSārmainā fosfatāze, U / Lvīrieši - līdz 270, sievietes - līdz 240
    LipāzeLipāze, U / L13 - 60
    LDHLaktāta dehidrogenāze (LDH), UNIT / l225 - 450
    ABLABL, mmol / l0,9 - 2,1
    ZBLZBL, mmol / llīdz 4
    VldlVLDL, mmol / l0,26 - 1
    TRIGTriglicerīdi, mmol / L0,55 - 2,25
    CATRAterogēnais koeficients2 - 3
    ASLOAntistreptolizīns-O (ASL-O), U / mllīdz 200
    CRPCeruloplazmīns, g / l0,15–0,6
    HpHaptoglobīns, g / l0,3 - 2
    A2MAlfa 2-makroglobulīns (A2MG), g / l1,3 - 3
    BelokKopējais olbaltumvielu daudzums, g / l66.-87
    RbcSarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu) skaits4,3-6,2 x 10 12 / L vīriešiem
    3,8-5,5 x 10 12 / L sievietēm
    3,8-5,5 x 10 12 / l bērniem
    HGB (Hb)hemoglobīns - hemoglobīns120 - 140 g / l
    HCT (Ht)hematokrīts - hematokrīts39 - 49% vīriešiem
    35 - 45% sieviešu
    Mcvsarkano asins šūnu tilpums80 - 100 fl
    Mchceritrocītu vidējā hemoglobīna koncentrācija30 - 370 g / l (g / l)
    Mchvidējais hemoglobīna līmenis vienā sarkanā asins šūnā26–34 lpp. (Lpp.)
    MPVvidējais trombocītu tilpums - vidējais trombocītu tilpums7-10 fl
    PDWtrombocītu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma, trombocītu neviendabīguma indikators.
    PCTtrombokrīts0,108–0,282) trombocītu aizņemto asiņu tilpuma proporcija (%).
    PltTrombocītu skaits180 - 320 x 109 / l
    LYM% (LY%)limfocīti - relatīvais (%) limfocītu skaits25–40%
    LYM # (LY #)(limfocīti) - absolūtais limfocītu skaits1,2–3,0x10 10 9 / l (vai 1,2–63,0 x 103 / μl)
    Gra%Granulocīti, relatīvais (%) saturs47–72%
    Gra #)Granulocīti, absolūtais saturs1,2–6,8 x 10 9 / L (vai 1,2–6,8 x 103 / μl)
    MXD%relatīvais (%) saturs monocītu, bazofilu un eozinofilu maisījumā5-10%
    MXD #absolūtais maisījuma saturs0,2–0,8 x 10 9 / l
    NEUT% (NE%)(neitrofīli) - relatīvais (%) neitrofilu saturs
    NEUT # (NE #)(neitrofīli) - absolūtais neitrofilu saturs
    MON% (MO%)(monocīti) - relatīvais monocītu skaits4–10%
    MON # (MO #)(monocīti) - absolūtais monocītu skaits0,1–0,7 x 10 9 / l (vai 0,1–0,7 x 103 / μl)
    EOS,%Eozinofīli
    EO%relatīvais (%) eozinofilu saturs
    EO #absolūtais eozinofilu skaits
    BAS,%Basofīli
    BA%relatīvais (%) bazofilu saturs
    BA #absolūtais bazofilu saturs
    IMM%
    IMM Nr.nenobriedušu granulocītu absolūtais saturs
    ATL%relatīvais (%) netipisko limfocītu saturs
    ATL Nr.netipisko limfocītu absolūtais saturs
    GR%relatīvais (%) granulocītu saturs
    GR #absolūtais granulocītu skaits
    RBC / HCTsarkano asins šūnu tilpums
    Hgb / rbceritrocītu vidējais hemoglobīna saturs
    HGB / HCTeritrocītu vidējā hemoglobīna koncentrācija
    RDWSarkano šūnu izplatīšanās platums - eritrocītu izplatīšanās platums
    RDW-SDsarkano asins šūnu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma, standartnovirze
    RDW-CVsarkano asins šūnu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma, variācijas koeficients
    P-LCRLiela trombocītu attiecība - lielu trombocītu koeficients
    ESRESR, ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrumsLīdz 10 mm / h vīriešiem
    Līdz 15 mm / h sievietēm
    RtcRetikulocīti
    TibcKopējā seruma dzelzs saistīšanas spēja, µmol / l50-72
    a2MAlfa 2-makroglobulīns (A2MG), g / l1.3-3

    Video: Bioķīmiskais asins tests - stenogramma, tabula un norma

    Bioķīmiskās asins analīzes dekodēšana

    Amilāze

    Amilāze (aka diastāze, alfa-amilāze, aizkuņģa dziedzera amilāze) ir aktīva viela, kas piedalās metabolismā un it īpaši ogļhidrātu metabolismā. Ķermenī ievērojamu tā daļu ražo aizkuņģa dziedzeris, mazāk - siekalu dziedzeri. Cilvēka ķermenī tiek sintezēta tikai alfa-amilāze, kas ir gremošanas enzīms..

    Homocisteīns

    Hemocisteīns ir normāls:

    • vīrieši: 6,26-15,01 mikromols / l;
    • sievietes: 4,6 - 12,44 μmol / L.

    Homocisteīns ir aminoskābe, kas organismā veidojas (to nesatur pārtika) aminoskābes metion metabolisma laikā un tālāk, kas saistīta ar sēra apmaiņu. Analīzes indikācijas: sirds un asinsvadu slimību, diabēta riska noteikšana.

    Paaugstinātu hemocisteīna līmeni izsaka slimības:

    • psoriāze,
    • enzīmu ģenētiskie defekti,
    • iesaistīts homocisteīna apmaiņā (reti),
    • samazināta vairogdziedzera funkcija,
    • folijskābes, B6 vitamīna un B12 vitamīna deficīts,
    • smēķēšana, alkoholisms,
    • kafija (kofeīns),
    • nieru mazspēja,
    • medikamentu lietošana - ciklosporīns, sulfasalazīns, metotreksāts, karbamazepīns, fenitoīns, b-azauridīns, slāpekļa oksīds;

    Pazemināts hemocisteīna līmenis: izteikts pacientiem ar multiplo sklerozi.

    Holesterīns

    Holesterīna norma 2,97-8,79 mmol.

    Holesterīns ir neaizstājama visu šūnu sastāvdaļa, ir iekļauts šūnu membrānas formulā, pēc ķīmiskās struktūras ir sekundārs vienvērtīgs ciklisks spirts. Vīriešu holesterīna līmenis ir augstāks nekā sieviešu.

    • Holesterīna līmenis veseliem cilvēkiem ir atkarīgs no vecuma, fiziskās aktivitātes, intelektuālā stresa un dažreiz no gadalaika.

    Video: holesterīna līmeni pazeminoši pārtikas produkti

    Kreatinīns

    Kreatinīns 0,7–1,5% (60–135 μmol).

    Kreatinīns - tā indikatoru nosaka ar urīnvielu. Tas ir nieru olbaltumvielu metabolisma produkts. Kopā ar urīnvielu to lieto, lai diagnosticētu nieru slimības, jo īpaši nieru mazspēju. Akūtas nieru patoloģijas gadījumā kreatinīns var sasniegt ārkārtīgi augstas vērtības - 0,8-0,9 mmol / L. Diagnostikā neizmanto zemu kreatinīna līmeni.

    Urīnviela

    Karbamīda norma no 2,5 līdz 8,3 mmol.

    Urīnviela (amonjaks) - veidojas olbaltumvielu metabolisma procesā un tiek noņemta caur nierēm, bet daļa no tā paliek asinsritē. Ēdot gaļu un olbaltumvielām bagātu pārtiku, urīnvielas līmenis var būt paaugstināts..

    Var noteikt gan audzējus, gan iekaisumus..

    Parasti urīnvielas pārpalikumu ātri noņem nieres, bet, ja tas nenotiek un ilgstoši saglabājas augsts urīnvielas līmenis, kas var liecināt par nieru mazspēju, tas diagnosticē nieru slimību.

    Olbaltumvielas

    Kopējais olbaltumvielu daudzums plazmā ir 65-85 g / l.

    Plazmas olbaltumvielas (serums) organismā tiek parādītas kā savienojumi ar augstu molekulmasu. Olbaltumvielas parasti tiek sadalītas vienkāršās, sarežģītās. Ar vienkāršiem olbaltumvielām organismā ir arī tie, kas sastāv tikai no aminoskābēm. Tie ir vienkārši proteīni: albumīns, protamīns, histona globulīni un citi proteīni. Kompleksu olbaltumvielu grupa ir lipoproteīni, nukleoproteīni, hromoproteīni, fosfoproteīni, glikoproteīni. Tā ir arī virkne olbaltumvielu enzīmu, kas satur vairākas ne-olbaltumvielu frakcijas..

    • Olbaltumvielu koncentrācija asinīs ir atkarīga no uztura, nieru darbības, aknām.

    Mioglobīns

    Mioglobīns, bioķīmiskās analīzes norma:

    • vīriešiem - 19 - 92 mcg / l
    • sievietēm - 12 - 76 mcg / l

    Mioglobīns - muskuļu hemoglobīns, piedalās audu elpošanā. Svaigi pārbauda serumu vai plazmu, retāk - urīnu. Mioglobīna saturs urīnā parasti ir mazāks par 20 mcg / L. Virs normas: miokarda infarkts, skeleta muskuļu celms, trauma, krampji, elektropulsa terapija, muskuļu iekaisums, apdegumi;

    Zems miglobīna līmenis: reimatoīdais artrīts, myasthenia gravis; Mioglobīna koncentrācija urīnā ir atkarīga no nieru funkcijas.

    Feritīns

    • bērni līdz 1 dzīves mēnesim 25 - 200 (līdz 600)
    • No 1 līdz 2 mēnešiem 200 - 600
    • 2 līdz 5 mēneši no 50 līdz 200
    • No sešiem mēnešiem līdz 12 gadiem 7 - 140
    • Pusaudžu meitenes, meitenes, pieaugušas sievietes no 22 līdz 180 gadiem
    • Pusaudži zēni, jauni vīrieši, pieauguši vīrieši 30-310

    Feritīns ir visinformatīvākais ķermeņa dzelzs krājumu rādītājs, galvenā nogulsnētā dzelzs forma. Piešķiriet anēmijas, audzēju, hronisku infekcijas un iekaisuma slimību, aizdomās par hemohromatozi diferenciāldiagnozē.

    Bads palielina feritīna koncentrāciju, kā arī ar hemohromatozi; limfogranulomatoze; akūtas un hroniskas infekcijas slimības (osteomielīts, plaušu infekcijas, apdegumi, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, citas saistaudu sistēmiskās slimības); akūta leikēmija; aknu patoloģija (ieskaitot alkoholisko hepatītu); perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, krūts audzēji. Samazinājums tiek novērots, ja dzelzs deficīts (dzelzs deficīta anēmija); celiakija.

    Olbaltumvielu frakcijas

    Olbaltumvielu frakcijas (SPE, seruma olbaltumvielu elektroforēze) - kopējā asins olbaltumvielu frakciju kvantitatīvā attiecība, kas atspoguļo fizioloģiskās un patoloģiskās izmaiņas ķermeņa stāvoklī. Analīzes indikācijas: olbaltumvielu frakcijas: infekcijas, saistaudu sistēmiskās slimības, vēzis, uztura traucējumi un malabsorbcijas sindroms. Rezultātus var iegūt procentos, ko nosaka pēc šādas formulas: Frakcija (g / l) x100% =% Kopējais olbaltumvielu daudzums (g / l).

    Fibrogēns

    Fibrogēns - norma 0,1-0,6 (0,8-1,3) g%; 2–6 g / l; 200–400 mg%. Paaugstināts fibrinogēna saturs: glomerulonefrīts, dažreiz nefroze, infekcijas slimības, grūtniecība.

    Globulīns

    Globulīni ir tā saucamās slimības akūtās fāzes olbaltumvielas. Globulīnu norma ir 2-3,6g% (20-36g / l). Alfa globulīnu palielināšanās tiek atzīmēta ar iekaisumu organismā, stresa apstākļiem: miokarda infarktu, insultu, ievainojumiem, apdegumiem, hroniskām slimībām, vēža metastāzēm, dažām kaites, strutainiem procesiem. saistaudu slimības (reimatisms, sistēmiska sarkanā vilkēde).

    Dzelzs saistīšanas spēja serumā (kopējais Transferrin)

    • Vīrieši 45 - 75 μmol / L
    • Sievietes 40 - 70 μmol / L

    Pētījuma sagatavošanas iezīmes: nedēļu pirms testa veikšanas nelietojiet dzelzs piedevas, 1–2 dienas pirms testa ir nepieciešams ierobežot taukskābju rakstīšanas daudzumu.

    Normāls transferīna piesātinājums ar dzelzi:

    • vīriešiem - 25,6 - 48,6%,
    • sievietēm - 25,5 - 47,6%.

    LSS fizioloģiskas izmaiņas notiek normālas grūtniecības laikā (pieaugums līdz 4500 mcg / l). Veseliem bērniem LSS samazinās tūlīt pēc piedzimšanas, pēc tam paaugstinās.

    Augsti rādītāji norāda: dzelzs deficīta anēmiju, perorālos kontracepcijas līdzekļus, aknu bojājumus (ciroze, hepatīts), biežu asins pārliešanu. Zems LSS rādītājs izpaužas: ar kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos plazmā (badu, nekrotisko sindromu), dzelzs deficītu organismā, hroniskām infekcijām.

    Bilirubīns

    Bilirubīns analīzēs ir atkarīgs no pacientu vecuma.

    • Jaundzimušie līdz 1 dienai - mazāki par 34 μmol / l.
    • Jaundzimušie no 1 līdz 2 dienām 24 - 149 mikromoli.
    • Jaundzimušie no 3 līdz 5 dienām 26 - 205 μmol / L.
    • Pieaugušajiem līdz 60 gadu vecumam 5 - 21 μmol / L.
    • Pieaugušie vecumā no 60 līdz 90 3 - 19 μmol / L.
    • Cilvēki virs 90 3 - 15 μmol / L.

    Bilirubīns ir žults, dzeltenā pigmenta, tiešā (saistītā) bilirubīna sadalīšanās un sarkano asins šūnu nāves sastāvdaļa.

    Kas ir AST un ALAT?

    AST - asterspartate aminotransferāze (AsAT, AST) ir enzīms, kas atrodams dažādos audos, piemēram, aknās, sirdī, nierēs, muskuļos utt. Paaugstināts ASAT, kā arī ALAT var norādīt uz aknu nekrozi. Hroniska vīrusu hepatīta gadījumā jums jāuzrauga ASAT / ALAT attiecība, ko sauc par de Ritis koeficientu..

    Paaugstināts ASAT līmenis virs ALAT var norādīt uz aknu fibrozi pacientiem ar hronisku hepatītu vai alkoholiskiem, ķīmiskiem aknu bojājumiem. Paaugstināts ASAT runā arī par aknu audu sadalīšanos šūnās (hepatocītu nekroze).

    ALT - atšifrēšana

    ALAT ir īpašs enzīms aknu audos, ko izdala tā slimība. Kad paaugstināta ALAT bioķīmiskā analīze, viņi var runāt par aknu audu toksiskiem vai vīrusu bojājumiem. Ar C, B, A hepatītu šis rādītājs jāuzrauga pastāvīgi, reizi ceturksnī vai reizi sešos mēnešos. ALAT līmeni izmanto, lai novērtētu aknu bojājumu pakāpi ar hepatītu, tomēr hroniskās formās ALAT līmenis var saglabāties normas robežās, kas neizslēdz latentu aknu bojājumu. AlAT ir vairāk fiksēts akūta hepatīta diagnozē.

    Glikoze

    Glikoze bioķīmiskajā analīzē:

    • Jaunāki par 14 gadiem - 3,33 - 5,65 mmol / L
    • Laika posmā no 14 - 60 - 3,89 - 5,83
    • Laikā no 60 - 70 - 4.44 - 6.38
    • Vairāk nekā 70 gadu laikā - 4,61 - 6,10 mmol / L

    Glikozes tests ir ļoti svarīgs indikators diabēta diagnostikā. Glikoze ir mūsu ķermeņa enerģija. Tas ir pieprasīts un tiek intensīvi patērēts fiziskā un garīgā stresa, stresa apstākļos. Augsts rādītājs norāda uz cukura diabētu, virsnieru audzējiem, tirotoksikozi, Kušinga sindromu, akromegāliju, gigantismu, aizkuņģa dziedzera vēzi, pankreatītu, hroniskām nieru un aknu slimībām, cistisko fibrozi.

    Video: Par AST un ALAT asins analīzi

    Osteokalcīns

    • vīrieši: 12,0 - 52,1 ng / ml,
    • sievietes - premenopauze - 6,5 - 42,3 ng / ml.

    pēcmenopauze - 5,4 - 59 ng / ml.

    Osteokalcīns (Osteokalcīns, Kaulu Gla proteīns, BGP) ir jutīgs kaulu metabolisma marķieris. Izmanto, lai diagnosticētu osteoporozi.

    Liela vērtība: Pedžeta slimība, strauja izaugsme pusaudžiem, difūza toksiska goiter, audzēja metastāzes kaulos, kaulu mīkstināšana, osteoporoze pēcmenopauzes periodā, hroniska nieru mazspēja;

    Zems osteokalcīna līmenis: grūtniecība, hiperkorticisms (Itsenko-Kušinga slimība un sindroms), hipoparatireoidisms, augšanas hormona deficīts, ciroze, glikokortikoīdu terapija.

    Triglicerīdi (tauki)

    Triglicerīdi 165 mg% (1,65 g / l). Sirds slimībām, insultiem tiek nozīmēta triglicerīdu analīze. Kā faktors asinsvadu aterosklerozes un išēmiskās slimības veidošanā. Lipīdu metabolisma pārkāpums nav viens no aterosklerozes nobriešanas iemesliem. Tāpēc lipīdu metabolisma testi jāapsver kopā ar citiem faktoriem. Tauku metabolismu pielāgo, izmantojot diētu un medikamentus..

    Atšifrējiet līdz C-reaktīvajam proteīnam

    C-reaktīvais proteīns ir iekaisuma procesa akūtas fāzes indikators, visjutīgākais un ātrākais audu bojājumu indikators. C-reaktīvo proteīnu visbiežāk salīdzina ar ESR pēc eritrocītu sedimentācijas ātruma. Abi rādītāji strauji palielinās slimības sākumā, bet CRP parādās un pazūd agrāk, nekā mainās ESR. Veiksmīgas ārstēšanas laikā CRP līmenis nākamajās dienās pazeminās, normalizējas par 6-10 dienām, bet ESR samazinās tikai pēc 2–4 nedēļām.

    Parasti ar parastajām metodēm tas nav atrodams pieaugušajiem. jaundzimušajiem mazāks par 15,0 mg / l. Izmaiņu iemesli: C reaktīvā proteīna satura palielināšanās, iekaisums, nekroze, ievainojumi un audzēji, parazitāras infekcijas. Dažu pēdējo gadu laikā praksē ir ieviestas ļoti jutīgas metodes CRP noteikšanai, kas nosaka koncentrāciju zem 0,5 mg / l.

    Šāda jutība var uztvert CRP izmaiņas ne tikai akūta, bet arī hroniska iekaisuma gadījumā. Vairāki zinātniski raksti ir pierādījuši, ka CRP palielināšanās pat zem 10 mg / l koncentrācijas diapazonā acīmredzami veseliem cilvēkiem norāda uz paaugstinātu aterosklerozes, kā arī pirmā miokarda infarkta, trombembolijas attīstības risku..

    Urīnskābe

    • Bērni līdz 12 gadu vecumam: 119 - 327 μmol / L
    • Vīrieši no 12 līdz 60 gadiem: 262 - 452 μmol / L
    • Sievietes no! 2 līdz 60: 137 - 393
    • Vīrieši no 60 līdz 90: 250 - 476
    • Sievietes no 60 līdz 90: 208 - 434 μmol / L
    • Vīrieši vecāki par 90 gadiem: 208 - 494
    • Sievietes, kas vecākas par 90 gadiem: 131 - 458 μmol / L

    Urīnskābes indikators norāda uz normālu nieru darbību vai nē, kā arī par to filtrācijas pārkāpumu. Urīnskābe ir metabolisma produkts (purīna bāzes), kas ir olbaltumvielu sastāvdaļa. Izdalās no organisma caur nierēm. Urīnskābe ir purīnu bāzu apmaiņas produkts, kas ir daļa no kompleksajiem olbaltumvielām - nukleoproteīniem, un no organisma izdalās caur nierēm.

    Reimatoīdais faktors

    • negatīvs - līdz 25 SV / ml (starptautiskā vienība mililitrā)
    • nedaudz paaugstināts - 25-50 SV / ml
    • palielināts - 50-100 SV / ml
    • ievērojami palielinājies - vairāk nekā 100 SV / ml

    Reimatoīdais faktors tiek noteikts pacientiem ar reimatoīdo artrītu, kā arī pacientiem ar citām iekaisuma patoloģijām. Parasti reimatoīdais faktors netiek atklāts ar parastajām metodēm.

    Novirzes iemesli: reimatoīdā faktora noteikšana - reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Sjogrena sindroms, Valdenstroma slimība, Felty sindroms un Still sindroms (īpašās reimatoīdā artrīta formas).

    Dzelzs

    • Vīrieši: 10,7 - 30,4 μmol / L
    • Sievietes: 9 - 23,3 μmol / L

    Dzelzs ir iesaistīts hemoglobīna sintēzē. Norāda hemopoēzes slimību un anēmiju. Cilvēka ķermenī ir apmēram 4 g dzelzs. Apmēram 80% no visa vielas daudzuma tiek ievietoti hemoglobīna sastāvā, 25% no dzelzs krājumiem, 10% ir ietverti mioglobīna sastāvā, 1% tiek glabāti elpošanas fermentos, tos katalizē šūnu elpošanas procesi. Dzelzs deficīta apstākļi (hipoideroze, dzelzs deficīta anēmija) ir viena no biežākajām cilvēku kaites.

    Kālijs

    Kālija satura norma, mmol / l:

    • Līdz 12 mēnešiem 4.1 - 5.3
    • 12 mēneši - 14 gadi 3.4 - 4.7
    • Vecāki par 14 gadiem 3,5 - 5,5

    Kālijs ietekmē daudzu ķermeņa šūnu, īpaši nervu un muskuļu, darbu. Kālija bioloģiskā loma ir lieliska. Kālijs veicina garīgo skaidrību, uzlabo smadzeņu piegādi ar skābekli, palīdz atbrīvoties no toksīniem, darbojas kā imūnmodulators, palīdz pazemināt asinsspiedienu un palīdz ārstēt alerģijas.

    Kālijs, atrodas šūnās, regulē ūdens bilanci, normalizē sirds ritmu.

    Paaugstināts kālija līmenis

    Šo parādību sauc par hiperkaliēmiju, un tā ir šādu traucējumu pazīme:

    • šūnu bojājumi (hemolīze - šūnu iznīcināšana, smaga bada, krampji, smagi ievainojumi, dziļi apdegumi)
    • dehidratācija
    • šoks
    • acidoze
    • akūta nieru mazspēja (traucēta nieru ekskrēcija)
    • virsnieru mazspēja
    • palielināta kālija sāļu uzņemšana.

    Parasti kāliju palielina pretaudzēju, pretiekaisuma līdzekļu un dažu citu zāļu lietošanas dēļ. Kālija koncentrācijas pazemināšanās (hipokaliēmija) sākas ar nepietiekamu pārtikas uzņemšanu, palielinātu urīna un fekāliju zudumu, vemšanu, caureju, kāliju lietojošiem diurētiskiem diurētiskiem līdzekļiem, steroīdu zāļu lietošanu, noteiktus hormonālus traucējumus, lielu daudzumu kālija nesaturoša šķidruma intravenozu ievadīšanu..

    Kalcija līmeņa rādītāju dekodēšana asinīs:

    • Jaundzimušie: 1,05 - 1,37 mmol / L.
    • Bērni no 1 gada līdz 16 1,29 - 1,31 mmol / L
    • Pieaugušajiem 1,17 - 1,29 mmol / L.

    Kalcijs

    • Parasti kalcijs pieaugušajam ir no 2,15 līdz 1,5 mmol / l.

    Starp barības vielām organismā vislielākajos daudzumos kalcijs ieņem nākamo vietu pēc olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem. Kaut arī 99 procenti no visa kalcija tiek iztērēti kauliem un zobiem, arī atlikušie procenti ir ārkārtīgi svarīgi..

    Paaugstināts kalcija līmenis, ko sauc arī par hiperkalciēmiju, nozīmē, ka asinīs ir pārāk daudz kalcija. Lielākā daļa cilvēku kalcija atrodas kaulos un zobos. Noteikts kalcija daudzums palīdz organismam darboties pareizi. Pārāk daudz kalcija ietekmē nervus, gremošanas traktu, sirdi un nieres.

    Nātrijs

    Nātrija norma organismā (mmol / l):

    • Jaundzimušā nātrija norma: 133 - 146
    • Zīdaiņi līdz 1 mērķim: 139.-146
    • Bērnu norma: 138.-145
    • Pieaugušie: 136 - 145 mmol / L.
    • Pieaugušie vecāki par 90 gadiem: 132–146.

    Nātrijs ir galvenais katjons, kas neitralizē skābes asinīs un limfā; atgremotāju nātrija bikarbonāts ir galvenā siekalu sastāvdaļa. Tas līdz optimālajam līmenim (pH 6,5-7) regulē hima faktisko skābumu aizkuņģa dziedzerī.

    Nātrija hlorīds regulē osmotisko spiedienu, aktivizē amilāzes fermentu, kas iznīcina cieti, paātrina glikozes uzsūkšanos zarnās, kalpo kā materiāls kuņģa sulas sālsskābes veidošanai..

    • Jaundzimušie līdz 30 dienām: 98 - 113 mmol / L.
    • Pieaugušie: no 98 līdz 107
    • Gados vecāki pacienti virs 90: 98 - 111 mmol / L.

    Hlors, tāpat kā nātrijs, ir atrodams augu produktos nelielos daudzumos; Augi, kas audzēti sāļās augsnēs, izceļas ar augstu hlora saturu. Dzīvnieka ķermenī hlors ir koncentrēts kuņģa sulā, asinīs, limfā, ādā un zemādas audos.

    Magnijs

    • magnija norma jaundzimušajiem ir 0,62 - 0,91 mmol / l.
    • Bērniem no 5 mēnešiem. jaunāki par 6 gadiem 0,70 - 0,95
    • Bērni no 6 līdz 12 gadiem: 0,70 - 0,86
    • Pusaudža norma no 12 līdz 20: 0 70 - 0 91
    • Pieaugušie vecumā no 20 līdz 60 gadiem 0 66 - 1,07 mmol / L.
    • Pieaugušajiem no 60 līdz 90 no 0,66 līdz 0,99
    • Pieaugušajiem virs 90 gadiem 0,70 - 0,95 mmol / L

    Magnijs, tāpat kā kālijs, kalcijs vai nātrijs, attiecas uz elektrolītiem, joniem ar pozitīvu vai negatīvu lādiņu, no kuriem katrs pilda savu specifisko fizioloģisko funkciju.

    Bioķīmisko asins analīžu normas paaugstināšanās tiek novērota ar šādām slimībām:

    • Nieru mazspēja (akūta un hroniska)
    • Jatrogēna hipermagnesēmija (magnija preparātu vai antacīdu pārdozēšana)
    • Cukura diabēts,
    • Hipotireoze,
    • Virsnieru mazspēja,
    • Adisona slimība.
    • Audu ievainojums
    • Sistēmiskā sarkanā vilkēde
    • Multiplā mieloma

    Neskatoties uz to, ka magnijs ir plaši izplatīts dabā, tā deficīts tiek konstatēts ļoti bieži (apmēram 50%), un magnija deficīta klīniskās pazīmes tiek atklātas vēl biežāk.

    Iespējamie magnija deficīta simptomi: neizskaidrojamas trauksmes sajūtas, stress, sirds ritma traucējumi, muskuļu krampji (īpaši teļa muskuļu nakts krampji), bezmiegs, depresija, muskuļu raustīšanās, tirpšana pa rokai, reibonis, pastāvīgs noguruma sajūta, migrēnas lēkmes..

    Fosfors

    Fosfora līmenis, mmol / l:

    • Līdz 2 gadiem 1,45 -2,16
    • 2 gadi - 12 gadi 1,45 - 1,78
    • no 12 līdz 60: 0,87 līdz 1,45
    • Sievietes virs 60 gadiem: 0,90 - 1,32
    • Vīrieši vecāki par 60 gadiem: 0,74 - 1,2

    Fosfora koncentrācijas noteikšanu visbiežāk nosaka, ja ir traucēta kalcija metabolisms, jo kalcija un neorganiskā fosfora attiecībai ir vislielākā diagnostiskā vērtība..

    Nieru mazspējas gadījumā tiek novērota fosfora koncentrācijas palielināšanās, D vitamīna pārdozēšana, paratheidīta nepietiekamība, dažos gadījumos ar mielomu, lipīdu metabolisma traucējumi (lipīdu fosfors)..

    Skābēs šķīstošā fosfora daudzums palielinās ar visām slimībām, kuras pavada skābekļa deficīts. Fosfora koncentrācijas samazināšanās rodas, ja rodas D vitamīna deficīts, malabsorbcija zarnās, rahīts, paratheidītu hiperfunkcija..

    B12 vitamīns

    B12 vitamīna norma jaundzimušajiem ir 160–1300 pg / ml, pieaugušajiem - 100–700 pg / ml (vidējās vērtības 300–400 pg / ml).

    B12 vitamīns, pazīstams arī kā kobalamīns, normālā uzturā ir atrodams olbaltumvielās. B12 vitamīna absorbcijas process ir šāds piecu pasākumu kopums, kas rada aizkuņģa dziedzeri, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa sulas un siekalu.

    Vitamīns B12 ir viens no vitamīniem B. Tas ir vienīgais vitamīns, kas satur metālu - kobalta jonus. Kobalta dēļ B12 vitamīnu sauc arī par kobalamīnu. Kobalta jons B12 vitamīna molekulā tiek koordinēts ar korīna heterociklu.

    B12 vitamīns var pastāvēt dažādās formās. Visizplatītākā forma cilvēka dzīvē ir cianokobalamīns, ko iegūst ķīmiski attīrot vitamīnu cianīdus.

    B12 vitamīns var pastāvēt arī hidroksikobalamīna formā un divās koenzīmu formās - metilkobalamīnā un adenozilkobalamīnā. Ar terminu pseido-vitamīns B12 saprot vielas, kas līdzīgas šim vitamīnam un atrodamas dažos dzīvos organismos, piemēram, Spirulina ģints zilaļģēs. Līdzīgām vitamīniem līdzīgām vielām nav vitamīnu ietekmes uz cilvēka ķermeni..

    Folijskābe

    Polskābes norma cilvēka ķermenī ir 3 - 17 ng / ml.

    Folijskābe ir mūsu visnozīmīgākais deficīts. Folijskābe ir nosaukta atbilstoši latīņu vārdam folium - leaf, jo laboratorijā to pirmo reizi izdalīja no spinātu lapām. Folijskābe pieder B vitamīnu grupai. Gatavošanas laikā tā tiek viegli iznīcināta un tiek zaudēta, apstrādājot un konservējot dārzeņus un mizojot graudus.

    Folijskābe ir svarīgs vitamīns, kas palīdz novērst neironu caurulīšu attīstības defektus nedzimušam bērnam, piemēram, spina bifida, kad jaundzimušā mugurkaula kanāls paliek atvērts, muguras smadzenes un nervi ir tukši vai ir anencefalija (iedzimtas smadzeņu un muguras smadzenes), hidrocefālija, smadzeņu trūce.

    Neironu caurule pēc ieņemšanas attīstās ļoti ātri, no tā veidojas bērna muguras smadzenes. Pētījumos teikts, ka, palielinot folijskābes daudzumu, ko lieto grūtnieces, 70% gadījumu ir iespējams izvairīties no muguras smadzeņu lūzumiem..

    Ar folijskābes trūkumu var tikt traucēts placentas veidošanās process, palielinās aborta iespējamība.

    Sievietēm, kuras var iestāties grūtniecība, ieteicams ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar folijskābi, vai lietot pārtiku, kas bagāta ar folijskābi, lai samazinātu nopietnu iedzimtu defektu risku. Pietiekams folijskābes papildinājums mēnešos pirms grūtniecības ir ļoti svarīgs, lai novērstu nervu caurules defektus. Ir ieteikts katru dienu no stiprinātiem pārtikas produktiem vai piedevām ņemt 400 mikrogramus sintētiskās folijskābes. APP folijskābes ekvivalenti grūtniecēm ar 600–800 mikrogramiem, divreiz vairāk nekā parasti APP 400 mikrogrami sievietēm, kuras nav grūtnieces.

    Albumīns

    Albumīna molekulas ir iesaistītas ūdens saistīšanā, tāpēc šī indikatora kritums zem 30 g / l izraisa tūskas veidošanos. Paaugstināts albumīns praktiski nenotiek, un tas ir saistīts ar ūdens satura samazināšanos plazmā.

    Kā nokārtot

    Bioķīmiskā analīze tiek noteikta:

    • iekšējo orgānu (aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera) akūtas slimības
    • daudz dažādu iedzimtu slimību,
    • ar vitamīnu trūkumu,
    • intoksikācija un vēl daudz vairāk.

    Nereti, kad ārstam rodas šaubas, precīzas diagnozes veikšanai piešķiru analīzi, ja tās pamatā ir tikai pacienta indikācijas un simptomi. Šo analīzi bieži izraksta ārsts, lai novērtētu slimības ārstēšanas efektivitāti.

    PIRMS ANALĪZES JEBKĀDA PĀRTIKA ir kategoriski aizliegta! Nepareizi pārbaudes indikatori var izraisīt nepareizu diagnozi un rezultātā nepareizu ārstēšanu. Asins bioķīmija parāda ciešu saikni starp ūdens un minerālsāļu apmaiņu organismā. Pētīto asiņu rezultāti, kas ņemti 3-4 stundas pēc brokastīm, atšķirsies no rādītājiem, kas ņemti tukšā dūšā; ja tas tiek ņemts 3-4 stundas pēc pusdienām, tad rādītāji atšķirsies vēl vairāk.

    Novirzot pacientu analīzei, ārsts vēlas uzzināt un novērtēt konkrētā orgāna darbu. Tas ļauj noteikt endokrīnās sistēmas stāvokli (vairogdziedzera, virsnieru, hipofīzes, vīriešu un sieviešu dzimumhormonus), imūnsistēmas stāvokļa rādītājus.

    Šis pētījums tiek izmantots dažādās medicīnas jomās, piemēram, uroloģijā, terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, ginekoloģijā un daudzās citās.

    Asins analīze bioķīmijā: dekodēšana, rezultāti, norma

    Bioķīmiskais asins tests ir ķermenī cirkulējošo vielu un bioloģisko aģentu novērtējums. Tās indikatori nozīmē jebkādus metabolisma traucējumus un darbības traucējumus iekšējo orgānu darbībā: aknas, nieres, vairogdziedzeris utt..

    Kas ir iekļauts bioķīmiskajā asins analīzē

    Krievijas klīnikās, kā likums, tiek noteikts bezmaksas bioķīmiskais asins analīzes. Pastāv tā saucamais vispārējais terapeitiskais standarts, pēc kura tas tiek izgatavots.

    Kopumā bioķīmiskajā asins analīzē iekļautas 11 vielas. Visi tie ir sadalīti:

    Slāpekļa metabolisma komponenti;

    Vitamīni un minerāli.

    Kopējais olbaltumvielu daudzums

    Tas veic daudzas dažādas funkcijas, ieskaitot barības vielu transportēšanu uz audiem un orgāniem, atbalstot asins pH līdzsvaru.

    Palielināts kopējais olbaltumvielu daudzums, kā likums, norāda uz onkoloģiju vai locītavu iekaisumu ar artrītu vai reimatismu.

    Samazināts kopējais olbaltumvielu daudzums norāda uz aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta un anomāliju darbību.

    Albumīns

    Specializēts sūkalu proteīns, kas veido līdz 55% no visiem olbaltumvielām asins plazmā. Tas ir atbildīgs par koloīdo osmotisko asinsspiedienu, saista un nodod gandrīz visas dzīvībai svarīgās vielas, kā arī narkotikas (piemēram, penicilīnu, varfarīnu utt.).

    Kreatinīns

    To ražo muskuļos, metabolizējot kreatīnu. Svarīgs enerģijas metabolisma elements dažādos ķermeņa audos - galvenokārt muskuļos. Tajā pašā laikā pietiekams kreatinīna līmenis asinīs ir ārkārtīgi svarīgs normālai nieru darbībai..

    Parasti kreatinīns palielinās ar hipertireozi vai nieru mazspēju..

    Aspartāta aminotransferāze (AST)

    Komplekss organiskais savienojums no enzīmu grupas, kas nepieciešams aminoskābju metabolismam. Piedalās sirds, aknu un nieru darbā.

    Augsts ASAT līmenis attiecīgi norāda uz sirdslēkmes, pankreatīta vai aknu vēža, akūtas sirds mazspējas un citu slimību iespējamību.

    Alanīna aminotransferāze (ALAT)

    Vēl viens ferments, kas veidojas aknu šūnu, sirds iznīcināšanas rezultātā. Parasti asinīs ir neliels daudzums.

    ALAT līmenis strauji paaugstinās ar hepatītu, miokarda infarktu, cirozi.

    Glikoze (cukura līmenis asinīs)

    Monosaharīds. Viens no vissvarīgākajiem asins komponentiem, kas organismā ir atbildīgs par ogļhidrātu metabolismu, ir glikēmija..

    Attiecīgi augsts glikozes līmenis norāda uz cukura diabētu vai prediabētisku stāvokli ar samazinātu toleranci pret to.

    Urīnviela

    Pārstāv galīgo olbaltumvielu sadalīšanās produktu..

    Problēmas ar urīnvielas koncentrāciju asinīs var norādīt uz sliktu nieru darbību, zarnu aizsprostojumu, audzējiem, sirds mazspēju, urēmiju, urīna aizsprostojumu.

    Bilirubīns

    Sarkanīgi dzeltenas krāsas pigmenta hemoglobīna sabrukšanas produkts. Tas var atrasties asinīs vai nu saistītā stāvoklī, vai brīvā stāvoklī. Tāpēc bilirubīnam ir divas asins analīzes: vispārēja vai netieša.

    Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās izraisa dzelti. To savukārt izraisa hepatīts, B12 vitamīna deficīts, aknu ciroze vai akūta saindēšanās..

    Holesterīns

    Lipofīlais spirts, svarīgs tauku metabolisma produkts, ir iesaistīts D vitamīna absorbcijā, noteiktu hormonu ražošanā. Šajā gadījumā, kā likums, tiek pārbaudīts kopējais holesterīna līmenis. Tomēr, ja jums ir aizdomas par aterosklerozi, jums var izrakstīt “sliktā” holesterīna (ZBL) testu..

    Elektrolīti (nātrijs, kālijs, kalcijs utt.)

    Galvenās neorganiskās vielas, kas atbild par ūdens-sāls metabolismu. To trūkums var norādīt uz dehidratāciju vai vielmaiņas traucējumiem organismā, ko izraisa slikta nieru darbība. Kālija un kalcija trūkums norāda uz sliktu sirds darbību.

    Atkarībā no laboratorijas bioķīmiskajā asins analīzē var iekļaut citu vielu pētījumus..

    Lipāze

    Svarīgs enzīms, kas nepieciešams tauku sadalīšanai. Parasti pārbaudiet aizkuņģa dziedzera lipāzes veidošanos - tieši viņa ir atbildīga par pārtikas pārstrādi.

    Amilāze

    Arī ferments, bet atbildīgs par ogļhidrātu absorbciju. Atrodas siekalu šķidrumā un aizkuņģa dziedzerī, kuru struktūra ir nedaudz atšķirīga.

    Amilāzes līmeņa paaugstināšanās norāda uz peritonītu, aizkuņģa dziedzera akmeni, holecistītu, nieru mazspēju, pankreatītu, cukura diabētu.

    Sūkalu dzelzs

    Dzelzs klātbūtne serumā ir svarīga, lai saistītos ar skābekli. Bez tā neveidosies vissvarīgākais hemoglobīna proteīns, kas transportē skābekli uz audiem.

    Zems dzelzs līmenis norāda uz hronisku vai akūtu asins zudumu, dzelzs deficīta anēmiju un dažām hroniskām slimībām (vilkēde, reimatoīdais artrīts).

    Paaugstināts dzelzs daudzums var norādīt uz cirozi, artrītu, cukura diabētu, noteiktu zāļu (aspirīna, metotreksāta, perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošanu.

    Feritīns

    Papildus dzelzs līmeņa pārbaudei var noteikt arī feritīna asins analīzes. Tā sauktais īpašais proteīns, kas veicina dzelzs uzkrāšanos.

    Asins bioķīmija: normāla pieaugušajiem

    zems blīvums (ZBL)

    augsts blīvums (HDL)

    Seruma dzelzs

    Kad tiek noteikts asins analīzes bioķīmijai?

    Atsevišķas vielas bioķīmiskajā asins analīzē pārbauda kā daļu no kārtējās medicīniskās pārbaudes, tas ir, kā profilakses līdzekli.

    Ja ir aizdomas par aknu slimībām, onkoloģiju, sirds slimībām, endokrīnās sistēmas traucējumiem, ārsti izraksta uzlabotu bioķīmisko asins analīzi. Konkrētais pārbaudāmo vielu saraksts ir atkarīgs no tā, kāda slimība speciālistam ir aizdomas.

    Grūtniecei jānokārto asins analīze bioķīmijai, ievērojot ginekologa vizītes grafiku. Ir ļoti svarīgi izsekot grūtniecības gaitai un savlaicīgi atpazīt novirzes..

    Kā sagatavoties bioķīmiskajam asinsanalīzei

    Bioķīmisko asins analīzi varat veikt jebkurā sabiedrības klīnikā. Paraugu ņem no vēnas ar vienreiz lietojamu adatu. Tomēr jāpatur prātā, ka tests ir diezgan jutīgs, un tā uzticamību var ietekmēt daudzi faktori. Tādēļ jums rūpīgi jāsagatavojas bioķīmiskajam asins testam:

    Dienu pirms piegādes atturieties no trekniem, ceptiem, sāļiem un pikantiem. Ēd kaut ko vieglu un liesu;

    Nelietojiet alkoholu vismaz dienā;

    Izslēdziet dzērienus, kas satur kofeīnu (kafiju, enerģiju), ierobežojiet tējas patēriņu 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas;

    Asins nodošanas priekšvakarā neveiciet vingrojumus un nestrādājiet fiziski, mēģiniet izvairīties no stresa;

    Asinis jādod tukšā dūšā no rīta.

    Bioķīmiskās asins analīzes dekodēšana

    Katrā laboratorijā ir normatīvo (atsauces) indikatoru tabula katram no mikroelementiem un vielām, kas atrodas pieaugušā vai bērna asinīs.

    Analīzē iegūtās vērtības tiek salīdzinātas ar to. Tajā pašā laikā rezultāti, kodējot asins bioķīmisko analīzi, var atšķirties atkarībā no tā, kuras mērvienības tiek izmantotas laboratorijā.

    Pārliecinieties, ka analītiskajā formā pievērsiet uzmanību normatīvajām vērtībām..

    Cik maksā bioķīmiskais asins tests?

    Analīzes rezultātu sagatavošana dzīvesvietas klīnikā vidēji prasa dienu. Ja tests ir detalizētāks ar daudzām pozīcijām, tas var aizņemt no 5 līdz 14 darba dienām..

    Asins analīze bioķīmijai ir viena no visdetalizētākajām un precīzākajām asins analīzēm. Neskatoties uz to, ar precīzu diagnozi nebūt ne vienmēr pietiek. Bieži vien tas palīdz noteikt tikai netiešu problēmas cēloni. Papildus tam ārsts var izrakstīt papildu pārbaudes..

    Bioķīmiskais asins tests - stenogramma pieaugušajiem, norma tabulā

    No raksta jūs uzzināsit visu par asins bioķīmisko analīzi; sniegts rezultātu pieraksts pieaugušajiem.Rādītāju norma ir parādīta tabulā. Bioķīmiskais asins tests ir visaptveroša laboratoriska diagnoze, ko izmanto, lai novērtētu asinsrades sistēmas, aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera un citu dziedzeru darbību, kā arī makro- un mikroelementu līdzsvaru cilvēkā.

    Pamatkritēriju laboratoriskā pārbaude tiek uzskatīta par visuzticamāko un pieņemamāko ikdienas medicīniskajā praksē. Tas ļauj identificēt patoloģijas attīstību agrīnā stadijā..

    Kas ir bioķīmiskais asins tests?

    Bioķīmiskais asins tests ir nepieciešams, un to uzskata par "klīnisko minimumu" katrā vizītē pie ārsta. Pārbaude ietver galveno bioķīmisko rādītāju kopumu vai paplašinātu kompleksu, kas ļauj novērtēt visu cilvēka sistēmu un orgānu darbu. Turklāt tiek noteikta ārstēšanas efektivitāte un identificētas iespējamās no tā izrietošās blakusparādības.

    Jāatzīmē, ka bioķīmiskās asins analīzes rezultāti nav pietiekami, lai veiktu galīgo diagnozi. Nepieciešams ņemt vērā datus par papildu laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodēm. Turklāt kritērijus mēra vismaz divreiz. Līdzīgu taktiku izmanto, lai laika gaitā izsekotu cilvēku veselības stāvoklim..

    Ko parāda bioķīmiskais asins tests?

    Pamata bioķīmiskajā asins analīzē ir 8 galvenie kritēriji:

    • Alanīna aminotransferāze (ALAT) ir ferments, kura pārsvarā daudzums ir atrodams nieru un aknu šūnās. ALAT noteikšana ļauj agrīnā stadijā atklāt vīrusu vai toksiskas etioloģijas hepatītu, kā arī novērtēt izvēlētās ārstēšanas taktikas efektivitāti. Fermentu līmenis paaugstinās arī ar limfoblastisko leikēmiju, infekciozo mononukleozi, smagu pankreatītu, dažādu etioloģiju satricinājumiem, akūtu miokarda infarktu utt.;
    • aspartāta aminotransferāze (ASAT) ir ferments, kura galvenā daļa nogulsnējas aknu šūnās (hepatocītos) un sirds muskuļos, mazākā daudzumā - nierēs un muskuļu audos. Pētījums ir nepieciešams aknu, sirds un nieru patoloģiju agrīnai diagnosticēšanai. Īpaša nozīme ir analīzei cilvēkiem, kuri lieto hepatocītiem toksiskas zāles;
    • Visiem pacientiem mēra cukura līmeni, lai savlaicīgi atklātu cukura diabētu, un vajadzības gadījumā arī kontrolē tā gaitu. Diagnoze grūtniecēm ir izslēgt gestācijas diabētu, kura iezīme ir spontāna izzušana pēc dzemdībām;
    • kreatinīns ir kreatīna metabolisma galaprodukts, kas nepieciešams normālai enerģijas reakciju norisei un muskuļu enerģijas piegādei. Atkāpe no normālā kreatinīna līmeņa liecina par nieru darbības traucējumiem vai hroniskas slimības attīstību, kas izraisa nieru patoloģiju;
    • urīnviela ir slāpekli saturošs produkts olbaltumvielu molekulu galīgā sadalīšanās gadījumā, kura vērtības noteikšana ļauj kombinācijā ar citām laboratorijas marķieru molekulām noteikt nieru mazspēju un citas nieru darbības traucējumus;
    • kopējais olbaltumvielu daudzums - kritērijs, kas atspoguļo peptīdu metabolisma darbību. Atsevišķi kopējais olbaltumvielu saturs serumā ļauj tikai sākotnēji diagnosticēt gremošanas trakta traucējumus. Turklāt pētījums ir nepieciešams, lai novērtētu ķermeņa rezerves spēkus pirms agresīvu ārstēšanas metožu iecelšanas;
    • bilirubīns ir olbaltumvielu molekulu, kas satur hemu (hemoglobīns, mioglobīns), sadalīšanās produkts. Tā ir galvenā žults sastāvdaļa. Parāda aknu un asiņu veidojošo orgānu stāvokli, ļauj novērtēt vīrusu hepatīta smagumu, kā arī aizkuņģa dziedzera un citu dziedzeru patoloģiju;
    • holesterīns - atrodas eikariotu citoplazmā membrānā un ļauj atbrīvoties no sirds slimībām un aterosklerozes.

    Uzlabotā diagnostika

    Visaptverošā bioķīmiskajā asins analīzē papildus vēl 6 galvenajiem laboratorijas kritērijiem ietilpst:

    • aizkuņģa dziedzera amilāze ir aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeru enzīms, kas nepieciešams ogļhidrātu sadalīšanai. Akūtā pankreatīta stadijā kritērijs palielinās līdz 90%;
    • ferments gamma-glutamāta transferāze (gamma-GT) ir nepieciešams normālai bioķīmisko reakciju norisei hepatocītos un žults ceļu. Attiecas uz visjutīgākajām metodēm žults stagnācijas diagnosticēšanai;
    • dzelzs līmenis serumā, kas ir sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) galvenā sastāvdaļa. Ļauj diagnosticēt dažāda veida anēmiju, ko izraisa mikroelementu deficīts vai pārmērīgums;
    • kalcija joni - vissvarīgākais minerāls, no kura 99% ir atrodami kaulu audos. Rezultāti novērtē kalcija metabolisma stāvokli. Un arī kaulu, nervu un urīna sistēmu slimību diagnosticēšanai;
    • seruma lipīdi, kuru sadalīšana atbrīvo lielu daudzumu enerģijas, ko patērē muskuļu audi. Īpaša nozīme ir analīzei diabēta slimniekiem, jo ​​ikdienas seruma cukura līmeņa svārstības palielina neitrālo tauku koncentrāciju. Šāds stāvoklis palielina aterosklerozes attīstības risku - taukainu plāksnīšu veidošanos traukos un to turpmāku aizsprostojumu;
    • sārmainā fosfatāze ir bioķīmisko reakciju katalizators aknās un žultsvados. Kritērija diagnostiskā nozīme palielinās kombinācijā ar gamma-HT testu un ļauj noteikt hronisku hepatītu, cirozi, holangītu un kaulu patoloģiju.

    Kam tiek uzticēts pētījums?

    Galvenie bioķīmiskās asins analīzes rādītāji pieaugušajiem un bērniem tiek noteikti standarta profilaktiskās ikgadējās pārbaudes laikā, kā arī, ja nepieciešams, noteikšana slimnīcas klīnikā. Apsveramais laboratorijas diagnozes veids ir nepieciešams arī, lai novērtētu slimības gaitas dinamiku un izvēlētās ārstēšanas taktikas efektivitāti. Ja nav pozitīvu izmaiņu, tiek izlemts jautājums par ārstēšanas shēmas korekciju.

    Pacienti bieži jautā: kādas ir bioķīmiskās asins analīzes indikācijas? Parasti indikācijas ir sūdzības par sāpēm jebkurā orgānā, paaugstinātu nogurumu un aizkaitināmību, kā arī ar aizdomām par slimību ultraskaņas, MRI vai CT izmeklēšanas rezultātā..

    Pēc atveseļošanās tiek veikta papildu pārbaude ar mērķi agrīni diagnosticēt patoloģijas atkārtošanos vai identificēt komplikācijas.

    Kopā ar apskates veidu tiek noteikts vispārējs asins un urīna tests. Saskaņā ar visu asins analīzes datu kopumu, kurā ņemti vērā dažādi kritēriji (no 10 līdz 30), agrīnā stadijā ir iespējams aizdomas par iekaisuma, infekcijas vai onkoloģiskā procesa attīstību cilvēkiem. Urīna analīze ļauj konstatēt pārkāpumus uroģenitālās sistēmas orgānu, nieru darbā, kā arī cilvēka ūdens un elektrolītu līdzsvarā.

    Analīzes sagatavošana un piegāde

    Pētījuma biomateriāls ir venozās asinis, kas ņemtas no kubitālās vēnas pie elkoņa. Rezultātus var ietekmēt noteiktu vielu ikdienas svārstības cilvēka ķermenī un ārējie faktori. Pirms biomateriāla ņemšanas asins bioķīmiskajai analīzei ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties, lai novērstu kļūdainu rezultātu iespējamību.

    Pacientu sagatavošanas noteikumi:

    • zīdaiņus līdz 1 gada vecumam nedrīkst barot 40 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas procedūras. Bērniem līdz 5 gadu vecumam jāierobežo 3 stundas, bet pieaugušajiem - 8-12 stundas;
    • Ir svarīgi 1 dienu pielāgot uzturu, izslēdzot no tā visus ceptus, kūpinātus un treknus ēdienus. Šāda pārtika aktivizē gremošanas traktu un uzlabo gremošanas enzīmu ražošanu. Tas var izraisīt kļūdaini pozitīvus nepatiesus rezultātus;
    • lai atvieglotu biomateriāla savākšanu pirms procedūras, ieteicams izdzert 1-2 glāzes tīra nesaldināta ūdens bez gāzes. Šis noteikums ir īpaši svarīgs bērniem;
    • uz 1 dienu, vienojoties ar ārstējošo ārstu, narkotiku ievadīšana tiek atcelta. Ja nav iespējams atcelt dzīvībai svarīgus preparātus, par tiem obligāti jāpaziņo laboratorijas darbiniekam;
    • smēķēt nav atļauts 30 minūtes pirms analīzes;
    • Jāizvairās no fiziska vai emocionāla stresa, kas ietekmē endokrīno un hormonālo sistēmu darbību. Vismaz 1 stunda. Un 15 minūtes pirms biomateriāla uzņemšanas pacientam ir mierīgi jāsēž laboratorijā ērtā stāvoklī.

    Pētījuma metodes

    Pētījuma periodi un cenas var atšķirties. Izstrādātās un standartizētās metodes galveno rādītāju noteikšanai ir parādītas tabulā.

    Kritērija nosaukums

    Metodika

    Standarta termiņi

    ALATUV kinētiskais tests1 diena, neskaitot biomateriāla ņemšanas dienuASATParasts proteīnsKolorimetriskā metode (fotometriskais novērtējums)BilirubīnsDzelzs joniTriglicerīdiHolesterīnsKalcija joniGamma GTHolīna oksidāzes metodeKopējā sārmainā fosfatāzeCukursImunoinhibīcijas metode (heksokināze)KreatinīnsKinētiskā metode (Jafe reakcija)UrīnskābeFermentatīvā kolorimetriskā metode (kvantitatīvā)Amilāzes aizkuņģa dziedzerisFermentatīvā kolorimetriskā metode

    Pieaugušo asiņu bioķīmiskās analīzes normu dekodēšana tabulā

    Svarīgi: bioķīmiskās analīzes dekodēšanu var veikt tikai ārstējošais ārsts. Šajā gadījumā dinamikā jāņem vērā visi laboratorijas marķieri.

    Citiem vārdiem sakot, lai iegūtu vispilnīgāko attēlu, kas atspoguļo cilvēka veselību, laboratoriskā diagnostika ir jāatkārto vismaz divas reizes. Pētījumus ieteicams veikt vienā laboratorijā. Tas ir paredzēts, lai novērstu ierīču kļūdas un iegūtu visprecīzāko rezultātu..

    Aizliegts patstāvīgi interpretēt iegūtos datus pašdiagnostikai un ārstēšanas metodes izvēlei. Šāda taktika noved pie iespējama veselības stāvokļa pasliktināšanās un komplikāciju rašanās..

    Atšifrējot asins bioķīmijas rezultātus pieaugušajiem un rādītāju normas, ir parādīti tabulā.

    ALAT (vienība / L)

    ASAT (vienība / L)

    Cukurs (mmol / L)

    Kreatinīns (μmol / L)

    Urīnviela (mmol / L)

    Kopējais bilirubīna līmenis (μmol / L)

    Holesterīns (mmol / L)

    StāvsVecumsAtsauces vērtības
    -0-1 gadsLīdz 55
    1-8 gadiLīdz 30
    8-18 gadiLīdz 40
    Vīrs.Vecāki par 18 gadiemLīdz 41
    Sievas.Līdz 33
    -0-4 gadiLīdz 56
    4–8 gadus veciLīdz 60
    8-15 gadus veciLīdz 40
    15-18 gadus veciLīdz 38
    CilvēksVecāki par 18 gadiemLīdz 40
    SievieteLīdz 32
    -Līdz 15 gadiem3.4 - 5.7
    Vecāki par 15 gadiem4,3 - 6,4
    Sieviete stāvoklī-4.0 - 5.2
    -0-1 mēnesis20–70
    Līdz 12 mēnešiem17–40
    1-3 gadi20-35
    3-5 gadi28.-44
    5-8 gadi30–55
    8-10 gadi35-67
    10-13 gadus veci45-73
    13-15 gadus veci47.-73
    CilvēksVecāki par 15 gadiem60-110
    Sieviete45-80
    -Līdz 4 gadiem1,6-6
    4-15 gadi2,7-6,5
    15-20 gadi3-7,7
    Cilvēks20-55 gadus veci3,5 -7,5
    Vecāki par 55 gadiem3 - 9,5
    Sieviete20-55 gadus veci2,5 - 7
    Vecāki par 55 gadiem3.5 - 7.3

    Kopējais olbaltumvielu daudzums (g / l)

    -Līdz sešiem mēnešiem45-75
    Līdz 1 gadam50-76
    1-3 gadi55-75
    3-18 gadus veci62.-85
    Vecāki par 18 gadiem65-85
    -Līdz 1 dienai25-150
    1-3 dienas55-200
    1. nedēļa25-207
    Vecāki par 6 dienām3.6-20
    -Jebkurš3-5,5

    Kas var ietekmēt rezultātu?

    Jāpatur prātā, ka neliela rezultātu novirze no normālajām vērtībām nav diagnostiski nozīmīga. Tas var būt saistīts ar aknu enzīmu aktivitāti pēc dzeršanas. Daudzi apsvērtie kritēriji mainās dienas laikā, ņemot vērā patērēto pārtiku vai narkotikas. Diagnostikas vērtībai ir ievērojama (vismaz 1,5 reizes) vienmērīga novirze no atsauces vērtībām, kuru atlase ir svarīga, ņemot vērā dzimumu, vecumu un menstruālā cikla fāzi.

    Bieži uzdotie jautājumi par to, kas izraisa glikozes līmeņa svārstības asinīs? Parasti minimālo glikozes saturu norāda tūlīt pēc pamodināšanas, tomēr pēc brokastīm kritērijam vajadzētu būt normālai. Ievērojamu glikozes līmeņa paaugstināšanos rada daži produkti, piemēram, kafija, pica, saldumi, čipsi. Papildus diabētam glikozes novirze no normas var norādīt uz hormonālo mazspēju, aizkuņģa dziedzera patoloģijām, kā arī aknu slimībām.

    Holesterīns mainās arī visu dienu. Tās vērtību ietekmē smēķēšana, dzīvnieku tauku lietošana. Kā arī ģenētiska nosliece, kā arī steroīdu un hormonālo zāļu lietošana.

    Pēc vairāku stundu ēšanas lipīdu metabolisms saglabājas paaugstināts no 5 līdz 10 reizēm. Tika konstatēts, ka vienai un tai pašai personai šis kritērijs mēnesī var novirzīties par aptuveni 40% bez jebkādas slimības. Olbaltumvielu metabolisms ir atkarīgs ne tikai no uztura, bet arī no fiziskām aktivitātēm. Tāpēc pirms biomateriāla iesniegšanas ir ārkārtīgi svarīgi ievērot visus sagatavošanas noteikumus.

    Paplašinātā aptaujas interpretācija

    Cilvēka asiņu paplašinātas bioķīmiskās analīzes parastie rādītāji ir parādīti tabulā.

    Stāvs

    Vecums

    Atsauces vērtības

    Aizkuņģa dziedzera amilāze (U / L)-Līdz 1 gadamLīdz 81-10 gadiLīdz 3010-18 gadus veciLīdz 40Vecāki par 18 gadiemLīdz 55 Gamma-GT (vienība / L)-mazāk nekā 7 dienasLīdz 180mazāk nekā sešus mēnešusLīdz 200mazāk nekā 1 gadsLīdz 351-3 gadiLīdz 203-6 gadus vecsLīdz 256-15 gadus veciPirms 18Cilvēks15-18 gadus veciLīdz 45Vecāki par 18 gadiem10-70Sieviete15-18 gadus veciLīdz 32Vecāki par 18 gadiem6-45 Dzelzs joni (μmol / L)Cilvēksmazāk nekā 1 mēnesis5,5-20Līdz 1 gadam5-19,81-4 gadi5-16,54–8 gadus veci4,5–218-10 gadi5-17,510-13 gadus veci5-2013-16 gadus veci4,8-19,716-18 gadus veci5-25Vecāki par 18 gadiem10-30SievieteLīdz 1 mēnesim5–23mazāk nekā 1 gads4,5–231-4 gadi4,5-184–8 gadus veci5-178-10 gadi5,5-1910-13 gadus veci6-19,513-16 gadus veci5,5-2016-18 gadus veci6-18,5Vecāki par 18 gadiem6,5-27 Kalcija joni (mmol / L)-Līdz 10 dienām2–2,5Līdz 2 gadiem2,2–2,82-10 gadi2.2-2.510-18 gadus veci2-2,618-55 gadus veci2,1–2,555-90 gadus veci2,2–2,65Vecāki par 90 gadiem2-2,4 Triglicerīdi (mmol / L)-Jebkurš0-0,25 Sārmainā fosfatāze (U / L)-mazāk nekā 2 nedēļas80–250mazāk nekā 1 gads120-4701-10 gadi140-33510-13 gadus veci130-420Cilvēks13-15 gadus veci115-47015-17 gadus veci80-33517-19 gadi55-150Vecāki par 19 gadiem40-135Sieviete13-15 gadus veci60–25515-17 gadus veci50-12017-19 gadi45-90Vecāki par 19 gadiem35-105

    Atkāpe no normas

    Ir pieļaujama neliela iegūto rezultātu novirze no atsauces vērtībām, un tai nav diagnostiskas nozīmes. Tomēr, ja rezultāti, kas pārsniedz normas robežu, tiek atklāti 2 vai vairāk reizes, galīgās diagnozes noteikšanai tiek noteikta visaptveroša pārbaude. Katrā no apskatītajiem kritērijiem var pieņemt noteiktu patoloģiju. Tomēr visbiežāk sastopamās patoloģijas ietver:

    • aknu slimība (vīrusu vai toksisks hepatīts, ciroze);
    • akūta pankreatīta stadija;
    • infekciozās etioloģijas mononukleoze;
    • sirds slimības (sirdslēkme, koronāro artēriju slimība);
    • muskuļu sistēmas traucējumi;
    • holecistīta akūta forma;
    • onkoloģiskas slimības (labdabīgi vai ļaundabīgi ar metastāzēm);
    • ar vecumu saistīta ciroze;
    • diabēts;
    • acidoze;
    • autoimūnas slimības;
    • celiakijas enteropātija.

    Apkopojot

    Svarīgi piezīmes:

    • asins analīze bioķīmijai parāda vispārējo cilvēka veselības stāvokli un ir primārais posms slimību diferenciāldiagnozē;
    • visi laboratorijas kritēriji jānovērtē dinamikā, vismaz veicot divkāršu atkārtotu mērījumu;
    • interpretējot rezultātus, ir svarīgi katram cilvēkam individuāli ņemt vērā dzimumu, vecumu un menstruālā cikla stadiju;
    • atkārtotus pētījumus ieteicams veikt vienā laboratorijā, lai samazinātu instrumentu kļūdas.

    Raksts sagatavots
    mikrobiologs Martynovich Yu.

    Absolvējusi, 2014. gadā viņa ar apbalvojumiem pabeidza Orenburgas Valsts universitātes Federālā valsts budžeta augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Orenburgas Valsts agrārās universitātes aspirantūras FSBEI absolvents.

    2015. gadā Krievijas Zinātņu akadēmijas Urālu filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūts nokārtoja padziļinātas mācības papildu profesionālajā programmā "Bakterioloģija.

    Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts 2017. gada nominācijā "Bioloģiskās zinātnes".