Pankreatīts grūtniecēm

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas rodas dažāda vecuma cilvēkiem. Augļa nešanas laikā sievietes ķermenim, ieskaitot gremošanas sistēmu, tiek uzlikta papildu slodze. Pankreatīts grūtniecēm ir bieža parādība, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām topošās mātes un bērna veselībai, ir savlaicīgi jāatzīst iekaisums un jāizvēlas efektīva ārstēšana.

Slimības apraksts

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs orgāns, kura viena no funkcijām ir aizkuņģa dziedzera sulas ražošana. Tas satur fermentus, kas ir atbildīgi par olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sadalīšanos. Tāpēc bez pienācīgas aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas normāla gremošana nav iespējama.

Fermentiem, kas ir izgājuši cauri šķelšanās stadijai, jāieiet divpadsmitpirkstu zarnā. Kad rodas iekaisums, enzīmu darbs sākas agrāk - pirms tie nonāk zarnās, tas ir, tie tiek aktivizēti aizkuņģa dziedzerī. Rezultāts ir audu bojājums, vienkārši sakot, aizkuņģa dziedzeris “sagremojas pati”. To sauc par pankreatītu..

Viena no lielākajām pankreatīta komplikācijām, tas ir, dziedzera iekaisuma process, ir aizkuņģa dziedzera nekroze. Šī patoloģija rodas, ja spēcīga iekaisuma procesa dēļ mirst ievērojams skaits aizkuņģa dziedzera šūnu.

Veidlapas

Pankreatīts grūtniecības laikā var būt divās formās: akūts, hronisks. Pirmajā gadījumā slimība tiek pakļauta obligātai ārstēšanai, otrajā - tas viss ir atkarīgs no esošajiem simptomiem, sievietes vispārējā stāvokļa.

Akūta

Akūtu pankreatītu, par laimi, grūtniecības laikā reti diagnosticē. Parasti topošās mātes uzrauga savu uzturu, tām nav sliktu ieradumu, tāpēc praktiski tiek izslēgts tādu gremošanas sistēmas slimību parādīšanās, kas saistītas ar iekaisumu nepareiza dzīvesveida dēļ. Biežāk sastopama hroniskas formas saasināšanās. Tomēr akūts pankreatīts joprojām ir vismaz reti, bet tas parādās.

Šīs slimības formas īpatnība slēpjas tās straujā attīstībā. Sievietes gremošanas sistēma bērna piedzimšanas laikā piedzīvo dubultu slodzi, tāpēc, kad iekaisuma procesa fokuss ir tā, tā strauji attīstās. Pirmā pankreatīta sākuma pazīme ir stipras sāpes vēderā (augšējā daļā).

Akūta pankreatīta briesmas, kas sākās grūtniecības laikā, ir tas, ka tā simptomus var sajaukt ar toksikozi. Tie ir slikta dūša, sāpes vēderā, nepatika pret ēdienu un citi. Grūtniecei var šķist, ka tas, kas ar viņiem notiek, ir normāli viņu situācijai. Tāpēc ir svarīgi zināt galvenos pankreatīta cēloņus un pazīmes..

Hroniska

Ja sievietei grūtniecības laikā jau bija diagnosticēts hronisks pankreatīts, viņas uzdevums ir novērst paasinājumu rašanos. Lai to izdarītu, ir pietiekami ievērot ārsta ieteikumus par uzturu, ja nepieciešams, dzert zāļu kursu.

Simptomi un terapijas nepieciešamība ir atkarīga no hroniska pankreatīta formas:

  • Dispepsijas līdzeklis. Tas šķiet līdzīgs toksikozei. Sievietei var rasties slikta dūša, dažreiz problēmas ar izkārnījumiem, apetītes zudums.
  • Sāpīgi. To pavada stipras sāpes vēdera augšdaļā, kas vispirms parādās pēc ēšanas, pēc tam ir pastāvīgas - hroniska pankreatīta saasināšanās sākuma pazīme.
  • Latentā. Visbīstamākā slimības forma, kurā absolūti visi simptomi nav. Tie parādās reizēm, izplūduši. Grūtniece tos var viegli sajaukt ar toksikozes pazīmēm.

Kopumā hroniska pankreatīta simptomi grūtniecības laikā ir viegli. Tas pastiprinās tikai tad, ja sākas saasinājums.

Cēloņi

Pankreatīta cēloņi grūtniecības laikā var būt saistīti gan ar ķermeņa patoloģiskajiem procesiem, gan arī sievietes vainas dēļ. Galvenie no tiem ir:

  • holecistīts, gastrīts, citas gremošanas sistēmas slimības;
  • iedzimtība;
  • infekcija;
  • hormonālie traucējumi.

Visbiežākais iemesls ir nepietiekams uzturs. Ieteikumus diētas izvēlei katra topošā māte saņem no ārsta. Garšas sevis dēļ var attīstīties ēšanas traucējumi, trekns, cepts, kūpināts, sāļš, gremošanas sistēmas iekaisums.

Pankreatīta fizioloģiskais cēlonis grūtniecības laikā ir saistīts ar dzemdes augšanu. Sakarā ar tā lieluma palielināšanos aizkuņģa dziedzeris tiek pakļauts pastāvīgam spiedienam. Biežāk tas izpaužas slimībās, kas saistītas ar dzemdes patoloģiskām izmaiņām.

Grūtniecības pazīmes

Galvenie pankreatīta simptomi grūtniecības laikā nav daudz atšķirīgi no slimības simptomiem grūtniecēm.

Galvenās aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes ir:

  • Slikta dūša. Ja nelabums, kas saistīts ar toksikozi, ir pastāvīgs, tad ar pankreatītu tas parasti parādās pēc ēšanas. Tad bieži nonāk vemšanā.
  • Temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas ir nenozīmīgs - līdz 37–37,5 grādiem.
  • Sāpes herpes zoster. Rodas vēdera augšdaļā, pēc tam izplatās citās daļās.
  • Dispepsija. Caureja ar pankreatītu ir mīksta vai šķidra. Tas rodas nesagremotu tauku klātbūtnes dēļ..
  • Apetītes zudums. Tā kā nav vēlmes ēst, ķermenis cieš no noderīgu mikroelementu trūkuma, kas tajā nonāk kopā ar pārtiku. Tas ietekmē vispārējās labklājības pasliktināšanos..

Diagnostika

Lai pārliecinātos par pankreatīta diagnozi, sievietei tiek izrakstīta papildu diagnoze. Ņemot vērā iekaisuma procesa briesmas, tas ir steidzami. Diagnostika ietver:

  • vispārējā asins analīze - parāda iekaisuma procesa klātbūtnes pazīmes;
  • bioķīmiskais asins tests;
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.

Ultraskaņas rezultāti ir pamats diagnozes apstiprināšanai. Attēls uz ekrāna parāda šādus pankreatīta simptomus kā aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanos, audu samazinātu ehogenitāti, to struktūras neviendabīgumu. Parasti rentgenstaru pētījumu metodes tiek parakstītas arī, lai apstiprinātu pankreatītu, bet grūtniecēm tās ir stingri kontrindicētas.

Ārstēšana

Pankreatīta ārstēšanai grūtniecības laikā jābūt visaptverošai, tā obligāti ietver zāļu terapiju, diētas ievērošanu. Dažreiz, lai novērstu, to var papildināt ar tautas līdzekļu lietošanu.

Ja jums ir aizdomas par akūtu pankreatītu grūtniecei, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ja diagnoze tiek apstiprināta savlaicīgi, pacientam var piedāvāt grūtniecības pārtraukšanu. Ja novēlots datums parasti rada jautājumu par priekšlaicīgas dzemdības rīkošanu.

Ja iekaisums ir tikko sācis attīstīties, līdz šim nav nopietnu seku un nav riska topošās mātes un bērna dzīvībai, var izrakstīt zāļu terapiju. To veic stingri pēc hospitalizācijas, pacients atrodas pastāvīgā ārsta uzraudzībā..

Terapija sastāv no šādu narkotiku grupu lietošanas:

  • sāpju novēršanai - Spazmalgon, No-Shpa;
  • izkārnījumu normalizēšanai, dispepsijas simptomu pāreja - Maxilak, Lineks;
  • antacīds - Almagel, Gaviscon;
  • choleretic - Allohol;
  • citi pretiekaisuma līdzekļi.

Pankreatīta ārstēšana grūtniecības laikā

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma process daudzos gadījumos izraisa abortu. Tādēļ vismazākās aizdomas par šo patoloģiju, pankreatītu prasa steidzamu diagnozi, un grūtniecības laikā ir nepieciešama tūlītēja un pareiza ārstēšana. Pankreatīts - nopietna slimība, kas tieši saistīta ar grūtnieces gremošanas traktu, nelabvēlīgos apstākļos cilvēkam provocējot augļa saindēšanos ar toksīniem, ko izraisa aizkuņģa dziedzera audu nekroze.

Ko mēs varam teikt par grūtnieci, pat ja viņai ir spēcīga toksiska iedarbība uz veselīgu cilvēku. Kas izraisīja tā rašanos grūtnieces ķermenī?

Kāpēc slimība attīstās?

Iekaisuma procesu aizkuņģa dziedzerī raksturo dziedzera audu bojājums ar aizkuņģa dziedzera sulu un fermentiem. Iegūtais iekaisums rada grūtības pārtikas gremošanā, attiecīgi, ķermenis nesaņem nepieciešamos noderīgos mikroelementus un vitamīnus. Kad auglis ir nēsāts, tas provocēs nepieciešamā daudzuma vielu trūkumu, kas nepieciešams tās attīstībai jaunattīstības organismā, kas izraisīs attīstības kavēšanos. Sliktākajā gadījumā iekaisums gar limfu tiek pārnests uz augli, kā dēļ tas mirs.

Pankreatīta parādīšanās grūtniecības laikā provocē augļa, palielinātas dzemdes spiedienu uz aizkuņģa dziedzera sulas kanāliem vai choleretic ceļiem. Izdalītie fermenti un sula sāk uzkrāties kanālos, kur kanālu audi un pats aizkuņģa dziedzera orgāns sāk aktivizēties un korozēt. Pastāv iekaisuma process, kas traucē gremošanas trakta un cilvēka gremošanas sistēmas darbību.

Pārnēsājot augli, ir pankreatīta izpausmju iemesli:

  • saspiežot aizkuņģa dziedzera kanālus ar palielinātu dzemdi;
    kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • aknu, nieru slimības;
  • hroniskas čūlas (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas);
  • samazināta imūnsistēma grūtniecības dēļ;
  • vīrusu infekcijas slimības;
  • saindēšanās ar narkotikām.

Pankreatīts, kā arī tā simptomi un izpausmes grūtniecības laikā jāārstē agrīnā attīstības stadijā, jo šīs problēmas kavēšanās kaitēs auglim un pašai sievietei.

Pankreatīta simptomi grūtniecēm

Pankreatītam ir savi simptomi un izpausmes pazīmes grūtniecības laikā:

  1. Pakāpeniski pieaug slikta dūša, ko var sajaukt ar toksikozi. Vemšana ir pirmā aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu pazīme.
  2. Iespējams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz zemam līmenim - 37,3-37,5.
  3. Kā arī smaguma sajūta kuņģī un kreisajā hipohondrijā. Pakāpeniski sāpju sindroms palielinās un pārvēršas par impulsīvu sāpju sašūšanas stāvokli. Nākamais attīstības posms ir herpes zoster parādīšanās.
  4. Šķidrums vai putrai līdzīgs izkārnījumos ar biežāku zarnu kustību. Neizstrādātu tauku dēļ fekālijas kļūst spožas.
  5. Uzpūšanās, neparasti trokšņi (ritošie gaisa burbuļi).
  6. Pavājināta ēstgriba, miegs.

Šie faktori var būt arī grūtniecības cēloņi, taču šī slimība ir nopietna un prasa ārstēšanu. Tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Dažos gadījumos slimība izzūd bez simptomiem vai to daļējas izpausmes, ko grūtnieces uztver kā toksikozi vai uztura kļūdu. Slimības nesēja veselība ļoti cieš no aizkuņģa dziedzera slimības attīstības fona.

Ko darīt ar aizdomām par dziedzera problēmām? Pirmkārt, nekautrējieties un sazinieties ar ārstu.

Kas izraisīs diagnostikas procedūras? Pankreatīta patoloģijai, kurai ir savi aizkuņģa dziedzera simptomi, un grūtnieču ārstēšanai nepieciešama rūpīga narkotiku lietošana un pareiza diēta.

Pankreatīta diagnosticēšanas metodes grūtniecēm

Grūtniecības laikā tiek veiktas saudzējošas metodes pankreatīta diagnosticēšanai. Tāpēc, lai identificētu un noteiktu pareizu diagnozi, aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa diagnosticēšanai tiek izmantotas vienkāršas metodes:

  • vispārējā asins analīze;
  • asiņu ķīmiskajā sastāvā tiek noteikts amilāzes un lipāzes daudzums;
  • amilāzes noteikšana urīnā;
  • veikt vispārēju fekāliju analīzi;
  • Ultraskaņas dziedzeris.

Uzskaitītie hroniskā pankreatīta diagnozes veidi grūtniecības laikā palīdzēs precīzi noteikt slimības cēloni un izrakstīt pareizu ārstēšanu, uztura tabulu.

Pankreatīta formas grūtniecēm

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma formas grūtniecības laikā neatšķiras no parastajām slimības izpausmēm:

  • hroniska pankreatīta forma;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisuma akūta forma.

Hronisks pankreatīts ir slimība, kas nav atkarīga no vecuma. Būtībā slimība tiek nopelnīta jaunībā studiju laikā, stresa situācijās. Ar šo slimību sievietēm rodas jautājums, kā šī slimība norisinās grūtniecības laikā un vai tā kaitēs augļa auglim? Šī slimība ir smaga, taču, pienācīgi ārstējot, ir iespējams apturēt negatīvo ietekmi uz augli, kas dod iespēju dzemdēt bērnu bez patoloģijām.

Kas attiecas uz akūtu pankreatīta formu, tas var būt viegls un smags. Viegla - aizkuņģa dziedzera pietūkums, bez patoloģiskām izmaiņām. Smaga forma - audu nekrozes attīstīšana rada nopietnas izmaiņas grūtnieces limfātiskajā sistēmā un rada iespēju zaudēt bērnu.

Kā ārstēt pankreatītu grūtniecības laikā

Ārstējot pankreatītu ar pavadošu grūtniecību, terapiju veic stingrā ārsta uzraudzībā. Pat izrakstot medikamentus, sievietes un nedzimušā bērna vispārējais stāvoklis atstāj savas pēdas un stingrus ierobežojumus lietotajām zālēm. Tāpēc pankreatītu grūtniecības laikā ārstē tikai ārsts, un vēlams, lai ārstēšana un terapija būtu jāveic slimnīcā.

Tāpat kā tradicionālās pankreatīta formas, ārstēšana sākas ar uztura noteikšanu uzturā. Atrodoties stāvoklī, grūtniecei ir vajadzīgas noteiktas vitamīnu grupas, tāpēc dietologam rūpīgi jāaprēķina pārtikas patēriņš, lai nekaitētu auglim. Un arī no uztura tiek noņemti sāļie, skābie, rūgtie.

Skābumu kuņģī un zarnās noņem, bagātīgi lietojot rožu gurnus, tējas, un nepārspīlējiet to, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt attīstību dzemdē. Pārtikas lietošanā ir probiotikas, prebiotikas, kas palīdz mazināt dziedzera slimības simptomus. Pareizi izpildot ārsta receptes, tiks dota lielāka iespēja radīt veselīgu un stipru bērniņu.

Šī patoloģija prasa pienācīgu ārstēšanu, un ar diētas palīdzību jūs nevarat pilnībā dziedēt sevi. Tādēļ jums joprojām jālieto zāles, lai atjaunotu dziedzera funkcijas.

  1. Papildu fermenti. Mezim, Festal, Creon - šīs zāles nes organismā trūkstošos enzīmus, kas uzlabo gremošanu. Tie jālieto stingri pirms ēšanas..
  2. Antacīdi. Almagel, Gevixon. Šīs zāles samazina aizkuņģa dziedzera sulas skābumu, kas palīdz mazināt iekaisuma procesu. Patērē 25 minūtes pirms ēšanas.
  3. Peristaltika. Trimedat. Šis rīks ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm. Šīs zāles aptur aizkuņģa dziedzera sulas pretēju aizplūšanu aizkuņģa dziedzerī, kas samazina audu nekrozes iespējamību.
  4. Cholagogue. Allohols, Holosas. Atjauno žults aizplūšanu un uzlabo gremošanu.
  5. Akūtu sāpju gadījumā ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļus. No-shpa, Spazmalgon. Tiesa, narkotikas nav atļauts ļaunprātīgi izmantot, jo tās izraisīs dzemdes atslābināšanos.

Par visu narkotiku lietošanu ir jāvienojas ar ārstu.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai

Pankreatīta ķirurģiska ārstēšana ir steidzama vai steidzama, un to veic pirmajās slimības saasināšanās stundās vai pirmajās uzbrukumu dienās. Indikators ir divpadsmitpirkstu zarnas nipeļa aizsprostojums, attīstoties peritonītam.

Ar aizkavētu operāciju operācija tiek veikta audu nekrozes vai vēderplēves attīstības fāzē. Šāda operācija tiek veikta 15-16 dienas pēc akūta uzbrukuma un pacienta hospitalizācijas..

Plānotā darbība. Šāda veida iejaukšanās tiek veikta, ja nav progresa ārstēšanas un otrādi patoloģijas attīstības. Priekšnoteikums būs pilnīgs spēju mazināt sāpes. Pirms operācijas tiek veikta pilnīga atkārtota diagnoze, kas palīdzēs noņemt iespējamās kļūdainās diagnozes un atzinumus..

Diēta pankreatīta ārstēšanai grūtniecēm

Pankreatīta ārstēšanas laikā pamatnoteikums ir diētas pārtika. Vienīgās grūtības ir augļa nēsāšana. Tāpēc dietologs var aprēķināt tikai pareizu nedzimuša bērna vitamīnu un uzturvielu daudzuma nepareizu aprēķinu. Bieži sastopama pankreatīta diēta:

  • sekundārā vārīšanas vistas buljons;
  • gaļas produktu šķirnes ar zemu tauku saturu;
  • biezpiens ar zemu tauku saturu;
  • kefīrs;
  • dārzeņi ar zemu šķiedrvielu saturu;
  • graudaugi uz ūdens;
  • minerālūdens negāzēts ūdens.

Uzturs tiek veikts rīvētā veidā un mazās porcijās, bieži. Tas atvieglos slogu slimajam orgānam un paātrinās atveseļošanos. Kāpēc ieteicams atteikties no uztura:

  • Taukains ēdiens;
  • saldumi;
  • konservi;
  • svaiga cepšana;
  • āboli un daudzi citi produkti, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera un tā sienu kairinājumu.

Pankreatīta ārstēšana grūtniecības laikā

Simptomi

Nevar nepamanīt slimības pazīmes. Tie ir diezgan izteikti un spēcīgi ietekmē vispārējo labsajūtu..

Sievietei var būt:

  1. Pastāvīga nelabums pārvēršas par vemšanu.
  2. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C.
  3. Smagums un diskomforts kreisajā hipohondrijā, pakāpeniski pārvēršoties sāpēs.
  4. Uzpūšanās, rīboņa, gremošanas traucējumi.

Šie faktori negatīvi ietekmē jūsu apetīti. Sākuma stadijā tos var sajaukt ar toksikozi. Tā rezultātā auglis saņem maz barības vielu, kas ietekmē tā attīstību. Noteikti informējiet ārstu par visām izmaiņām. Tāpēc viņš var laikus rīkoties un jums palīdzēt.

Cēloņi

Pankreatīts grūtniecības laikā bieži attīstās pirmo reizi, bet tas var arī atgādināt par esošo slimību.

To ietekmē šādi faktori:

  • nepareiza uztura, kuras dēļ aizkuņģa dziedzeris ir smagā stresā;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • iedzimta nosliece;
  • diabēts;
  • infekcija ar vīrusiem, baktērijām;
  • gastrīts, holecistīts, čūla.

Grūtniecības laikā pankreatīta gaitu sarežģī fakts, ka sievietes ķermenī sāk parādīties hormonālas izmaiņas, palielinās slodze uz orgāniem. Aizkuņģa dziedzeri izspiež augošā dzemde un pārvieto.

Klasifikācija

Grūtnieču ārstēšanai ir izstrādātas noteiktas shēmas. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt slimības formu, kas var būt:

  1. Asas. To izceļas ar izteiktām pazīmēm, tai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Ja terapijas nav, attīstās nopietnas komplikācijas..
  2. Hroniska Visbiežāk parādās iepriekšējas, neārstētas iepriekšējās formas slimības rezultātā. Plūst bez simptomiem.

Lai identificētu patoloģijas, plānošanas posmā ir jāveic pilnīga pārbaude.

Paredzot turpmākās grūtniecības gaitu, liela nozīme ir slimības stadijai:

  1. Sākotnējais. Akūtos slimības periodos tiek atzīmēts ne vairāk kā vienu reizi gadā. Pēc zāļu lietošanas sāpes ātri izzūd. Izmaiņu analīzēs un ultraskaņas rezultātos nav vai tās ir minimālas. Grūtniecība notiks normāli, ievērojot diētas un dzīvesveida korekciju.
  2. Mērens Paasinājums notiek līdz četrām reizēm gadā. Aizkuņģa dziedzerī pastāvīgi jūtama diskomforts un sāpes. Organa sekrēcijas funkcijas ir traucētas, par ko liecina izmaiņas analīzēs. Iespējamās komplikācijas grūtniecības laikā.
  3. Smags. Sieviete pastāvīgi izjūt sāpes. Simptomi pastiprinās 5 reizes gadā vai vairāk. Tiek traucētas ķermeņa funkcijas. Pastāv nopietni gremošanas traucējumi un diabēta pazīmes. Normāla grūtniecība nav iespējama.

Tikai pieredzējis ārsts var noteikt slimības klātbūtni un smagumu. Pirms sākat grūtniecību, padomājiet par terapijas uzsākšanu.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par pankreatītu, sievietei ieteicams veikt šādus pētījumus:

  • aizkuņģa dziedzera enzīmu analīze;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • gastroenterologa, terapeita, hepatologa, ķirurga, onkologa, endokrinologa, kardiologa, urologa konsultācija.

Ar pankreatītu ir līdzīgi simptomi ar daudzām slimībām. Ārsta uzdevums ir izslēgt apendicīta, holecistīta, pielonefrīta, aknu kolikas, cistiskās fibrozes, sirds slimības, vēža, zarnu aizsprostojuma, placentas sabrukšanas iespēju.

Komplikācijas

Pateicoties straujajai medicīnas attīstībai, bija iespējams ievērojami samazināt risku mātes un augļa veselībai.

Iespējamās slimības sekas:

  • spontāns aborts;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • DIC trešajā trimestrī;
  • iekaisušo audu infekcija;
  • fermentatīvs peritonīts;
  • pseidocistu veidošanās un erozīva asiņošana;
  • toksisks šoks.

Hroniskajai formai ir raksturīgas šādas komplikācijas:

  • smaga agrīna toksikoze;
  • iekaisuma procesa attīstība un orgānu audu iznīcināšana;
  • abscesu, pseidocistu, cistu veidošanās;
  • rētas.

Ar adekvātu terapiju šo efektu risks tiek samazināts līdz minimumam..

Ārstēšana

Izstrādājot ārstēšanas taktiku, ārsts ņem vērā konkrēto pacientu. Ņemot vērā pastāvīgu remisiju un bez komplikācijām, ieteicams:

  • dinamisks novērojums;
  • regulāras gastroenterologa pārbaudes;
  • alkohola atteikums;
  • taukos cepta diēta.

Dažos gadījumos tiek parakstītas zāles, ja tās ir drošas auglim. Akūta pankreatīta attīstība pirmajā trimestrī ir norāde uz abortu, bet pēc 36 nedēļām - priekšlaicīgas dzemdības.

Paciente tiek hospitalizēta slimnīcā, kur viņa atrodas ķirurga uzraudzībā. Viņš izlemj, kā rīkoties un kā nākotnē vadīt grūtniecību. Tās uzdevums ir apturēt simptomus, atjaunot orgānu darbību, atvieglot intoksikāciju un novērst komplikāciju rašanos. Aizkuņģa dziedzeris ir miera stāvoklī.

Narkotiku terapija ietver:

  • kuņģa sekrēcijas blokatori;
  • anti-enzīmu preparāti;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • detoksikācijas zāles.

Kā profilakse tiek izrakstītas auglim drošas antibiotikas. Smagos gadījumos ir jāaizpilda trūkstošais asins tilpums un jāpielāgo ūdens-elektrolītu metabolisms. Šiem nolūkiem tiek izmantoti antiagreganti. Ārsts sniedz skaidrus ieteikumus, ko dzert un ēst terapijas laikā, lai nepasliktinātu stāvokli.

Kā notiek dzemdības

Ar ķeizargriezienu mātes ķermeņa inficēšanās risks ir ļoti augsts. Pacientam ar pankreatītu ieteicams veikt dabiskas dzemdības ar sāpju mazināšanu. Operācija tiek veikta tikai saskaņā ar dzemdniecības indikācijām..

Retos gadījumos konservatīva terapija ir neefektīva. Dziedzera audu iznīcināšana turpinās aktīvi, iekaisuma process sāk ietekmēt kaimiņu orgānus. Lai stabilizētu pacienta stāvokli, tiek veikti kanalizācijas un sanitārijas pasākumi, aizkuņģa dziedzera rezekcija.

Kritiskā situācijā ķeizargrieziens tiek veikts trešajā trimestrī. Tas ļauj ietaupīt mazuļa dzīvību un turpināt mātes ārstēšanu, neņemot vērā grūtniecību.

Sievietes ķermenim grūtniecība ir grūts pārbaudījums. Dažādas slimības šajā periodā ievērojami pasliktina situāciju un draud ar nopietnām sekām. Lai izslēgtu risku nedzimušam bērnam, ir jāplāno grūtniecība. Šajā posmā ir viegli noteikt pankreatītu un savlaicīgi ārstēt. Ja tas nav izdarīts, tad mammai ieteicams rūpīgi uzraudzīt savu veselību, veikt visus testus, iziet speciālistu pārbaudes.

Ir ļoti svarīgi ievērot diētu un atteikties no sliktiem ieradumiem. Nelietojiet pašārstēšanos. Medicīniskā personāla uzraudzībā terapija būs efektīvāka..

Pankreatīts grūtniecības laikā: simptomi, ārstēšana un uzturs

Pankreatīts un grūtniecība

Termins "pankreatīts" attiecas uz simptomu grupu, kas veidojas uz aizkuņģa dziedzera iekaisuma virziena disfunkcijas fona.

Šī patoloģija var patstāvīgi ietekmēt grūtniecības gaitu pirmajā trimestrī, taču pēc 16 nedēļu perioda pankreatīts bērnam praktiski nerada nekādas sekas.

Hronisks pankreatīts var ļoti sarežģīt grūtniecības gaitu sākumposmā, un ar akūtu formu mazuļa nēsāšanas procesu var pat pārtraukt.

Orgānu bojājumu mehānisms ir šāds: aizkuņģa dziedzeris sintezē lielu daudzumu gremošanas enzīmu, kas parasti nonāk divpadsmitpirkstu zarnā 12 un ir atbildīgi par pārtikas sagremošanu. Kad rodas orgāna mazspēja, fermenti tā vietā, lai veiktu savas funkcijas, paliek dziedzerī un veicina tā iznīcināšanu.

Turklāt ir saindēšanās ar visa organisma toksīniem. Visa tā rezultāts ir sistēmiska aknu, nieru, plaušu, smadzeņu saindēšanās.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma process var veicināt barības vielu deficīta veidošanos grūtniecei un mazulim sakarā ar nepilnīgu pārtikas gremošanu un vemšanu. Tā rezultāts ir augļa attīstības palēnināšanās, un vissliktākais attīstības variants ir saistīts ar augļa nāvi.

Ko saka topošās māmiņas?

Daudzas sievietes saka, ka šīs zāles var lietot bez bailēm. Šis rīks patiešām ir diezgan drošs. Tomēr ar pārdozēšanu var rasties dažādas blakusparādības. Visbiežāk tās izpaužas kā izkārnījumu traucējumi, grūtības asimilēt pārtiku, ādas alerģiskas reakcijas utt. Tas viss nedod nekādu labumu nedzimušam bērniņam. Un dažos gadījumos ir nepieciešama papildu stāvokļa korekcija. Tieši tāpēc ir tik svarīgi izvēlēties pareizo zāļu devu. To var izdarīt tikai kvalificēts speciālists pēc iepriekšējas pārbaudes..

Pankreatīta veidi grūtniecības laikā

Pankreatīts kursa veidā notiek divās formās:

  • akūta. Šī patoloģijas forma tiek uzskatīta par ārkārtīgi bīstamu grūtniecības laikā. Tas norāda uz nepareizu orgānu kanāla hermētiskumu un sekojošu kanāla sienu plīsumu ar strauju orgānu šūnu iznīcināšanu. Uz šī fona ir pilnīgs gremošanas procesa traucējums un daudzu ķermeņa sistēmu disfunkcija. Turklāt akūta pankreatīta forma ir sadalīta vieglā un smagā. Ar vieglu formu rodas aizkuņģa dziedzera edēma, bez patoloģiskām izmaiņām. Smagai formai raksturīga audu nekroze, kas veicina nopietnas pārvērtības grūtnieces limfātiskajā sistēmā un var izraisīt bērna zaudēšanu.
  • hroniska. Hroniskas slimības laikā grūtniecības prognoze ir labvēlīgāka. Briesmas var būt pēkšņa patoloģijas saasināšanās. Dažreiz akūts pankreatīts nav pilnībā izārstēts un kļūst hronisks. Bieži vien pacienti to pat nezina. Pankreatīta saasināšanās grūtniecības laikā var rasties pirmajā trimestrī, taču šādus simptomus var sajaukt ar grūtniecības simptomiem: slikta dūša no rīta, nepatika pret ēdienu, diskomforts vēderā. Simptomi var nebūt vispār. Hronisks pankreatīts ir nopietna slimība, taču ar pareizu ārstēšanu ir iespējams apturēt negatīvo ietekmi uz augli, kas dos iespēju mazulim piedzimt bez patoloģijām.

Akūta pankreatīta terapija sākotnējās grūtniecības stadijās tiek veikta tikai ķirurģiskā slimnīcā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pankreatīta smaguma un var ilgt no vienas līdz trim nedēļām.

Zāļu lietošana pirms dzemdībām

Dažas dienas pirms dzemdībām daudzas zāles ir jāizņem. Šo stāvokli var izskaidrot ar faktu, ka vairums narkotiku spēj absorbēt mātes pienā un izdalīties mainītā veidā. Šāda pārtika būs ne tikai noderīga, bet arī kaitīga jaundzimušajam. Ko var teikt par rīku "Pankreatīns"?

Šajā laikā attiecīgi jāizvēlas zāļu deva. Ārsti neuzstāj uz pilnīgu zāļu atcelšanu, tomēr viņi stingri iesaka nedaudz samazināt devu. Ir vērts atzīmēt, ka zāļu lietošana var turpināties zīdīšanas laikā..

Pankreatīta cēloņi

Atkarībā no pankreatīta veida atšķiras arī tā rašanās cēloņi. Akūto formu var izraisīt šādi iemesli:

  • infekcijas slimību klātbūtne (vīrusu hepatīts utt.);
  • gremošanas trakta slimības (holecistīts, gastrīts, peptiska čūla);
  • vielmaiņas traucējumi;
  • neveselīgs uzturs (asu, ceptu ēdienu klātbūtne uzturā, pārēšanās, ilgstoši intervāli starp ēdienreizēm);
  • alerģiskas reakcijas;
  • olbaltumvielu un vitamīnu trūkums.


Primārā hroniskā pankreatīta gadījumā sākotnējais iekaisums tiek lokalizēts aizkuņģa dziedzerī. Šis stāvoklis parādās ar nepietiekamu uzturu un vielmaiņas patoloģiju. Sekundārā hroniskā pankreatīta gadījumā tā attīstība notiek uz citu gremošanas trakta patoloģiju fona un parasti ir izdzēsti simptomi.
Daudzi faktori var izraisīt patoloģijas saasināšanos, piemēram:

  • Holecistīts (galvenais iemesls).
  • Narkotiku intoksikācija.
  • Zarnu infekcija.
  • Klātbūtne iekšējo orgānu ķirurģiskas iejaukšanās vēsturē.

Kāpēc slimība attīstās?

Grūtniecības laikā pankreatītu bieži provocē paaugstināta slodze mātes ķermenim uz bērna grūtniecības fona. Organismā palielinās vielmaiņas procesi, tas prasa palielinātu pārtikas uzņemšanu un lielāku gremošanas intensitāti. Līdzīga vielmaiņa ir tieši saistīta ar augļa attīstību..

  1. Biežs pankreatīta cēlonis grūtniecēm ir ārstēšana ar daudziem medikamentiem un vitamīnu kompleksiem, kurus grūtniece spiesta lietot. Galveno zāļu daļu pārstrādā aknās un zarnās, negatīvi ietekmējot gremošanas trakta, tai skaitā aizkuņģa dziedzera, funkcijas..
  2. Ne mazāk bieži akūts pankreatīts sievietei, kas nojaukta, attīstās uz žultsakmeņu slimības fona. Slimības saasināšanās dienās nav vēlams veikt pēkšņas kustības, izvairoties no žults kolikām.
  3. Imunitātes samazināšanās un hroniskas baktēriju vai vīrusu infekcijas fokusa klātbūtne organismā var izraisīt arī akūtu iekaisuma procesu.

Dzemdes lieluma palielināšanās noved pie aizkuņģa dziedzera asinsvadu un kanālu saspiešanas, attīstās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stagnācija un iekaisums.

Iepriekšējās vīrusu infekcijas, aizkuņģa dziedzera traumas var kļūt par predisponējošiem faktoriem pankreatīta attīstībai grūtniecības laikā.

Simptomi

Pankreatīta simptomi ir:

  • vemšana, kas nedod atvieglojumu;
  • stipras sāpes epigastrālajā reģionā;
  • slikta dūša;
  • meteorisms;
  • vēdera uzpūšanās.

Akūts pankreatīts attīstās pēkšņi, un to papildina ar asu grūtnieces vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Iekaisuma procesu, kas notiek aizkuņģa dziedzera galvas reģionā, pavada tā kanālu saspiešana un dzelte..

Hronisks pankreatīts ilgu laiku var neizpausties. Pankreatīta saasināšanās parasti notiek visbiežāk grūtniecības pirmajā trimestrī. Šo stāvokli var sajaukt ar toksikozes agrīnu izpausmi, tāpēc nepieciešama skaidra diagnoze.

Hroniska pankreatīta saasināšanās stadijas simptomi:

  • neliels sāpīgums epigastrālajā reģionā, labajā vai kreisajā hipohondrijā;
  • grēmas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja;
  • ķermeņa svara zudums.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no iekaisuma izplatības. Kad patoloģijas fokuss atrodas aizkuņģa dziedzera galvas rajonā, sāpes galvenokārt būs labajā pusē zem ribām. Kreisajā hipohondrijā sāpes ir jūtamas ar iekaisuma fokusu orgāna astes daļā, un ar sāpēm epigastrijā fokuss atrodas orgāna ķermenī. Jostas roze norāda uz kopējo aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Var būt diskomforts lāpstiņā, plecā un kreisajā rokā. Šo stāvokli var sajaukt ar miokarda infarktu vai stenokardijas lēkmi..

Pankreatitam grūtniecības laikā ir arī savi simptomi:

  • bezcēloņu temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C;
  • smaguma sajūta kreisajā hipohondrijā un vēdera augšdaļā. Sāpes sāpēs pakāpeniski kļūst akūtas un kļūst pulsējošas;
  • palielināta zarnu kustība, izkārnījumi galvenokārt ir šķidri un spīdīgi lielā nesagremoto tauku daudzuma dēļ;
  • kuņģī pastāvīgi dzirdama rumbling un gurgling;
  • bieži ir grūtības gulēt;
  • ir nepatika pret ēdienu.

Vērts vai nav vērts pieteikties

Pankreatīta ārstēšana grūtniecības laikā ar fizioterapeitisko metožu palīdzību kaut kā ļauj izvairīties no daudz apgaismojuma. Bet ir reklāmas par tā dēvēto dinamisko elektroneurostimulāciju (DENAS-terapija). Domājams, ka tā darbības joma ir tik plaša, ka ļauj atbrīvoties no daudzām slimībām.

Bet grūtniecība. Cik daudz ir pētīta šīs tehnikas ietekme uz augļa attīstību, kad pat debates par atkārtotiem izmeklējumiem agrīnā stadijā, izmantojot ultraskaņu, neapstājas, vai tas ir kaitīgi vai nē. Starp pārskatiem tomēr ir pozitīvs, kas runā par nesāpīgu un bez asarām dzemdes kakla atverē.

Tikai tagad dzimšana bija otrā, tāpēc tas nav pārliecinoši. Un kā tas ietekmēs augli, ja stimulācija ar elektrību tiek veikta aizkuņģa dziedzerī. Šķiet, ka katrai grūtniecei būs jāizlemj pašai.

Operācija joprojām ir slimības komplikāciju izvēles metode.

Pankreatīta komplikācijas

Ilgstošs hronisks pankreatīts var ievērojami ietekmēt grūtnieces stāvokli. Ar biežiem uzbrukumiem daudzi var izjust pilnīgu apetītes zudumu, nepatiku pret atsevišķiem ēdieniem, palielinātu siekalošanos, vēdera uzpūšanos, pārmaiņus caureju un aizcietējumus..

Ir iespējama diabēta veidošanās, šajā gadījumā ir spēcīgs izsalkums un slāpes, urinēšana kļūst biežāka. Ja terapijas nav, diabēts var izraisīt dažādas komplikācijas no nervu un sirds un asinsvadu sistēmām.

Citas hroniska pankreatīta komplikācijas ir:

  • hepatīts;
  • toksikozes saasināšanās;
  • smags cukura diabēts;
  • aizkuņģa dziedzera cistas un abscesi;
  • liesas vēnu tromboze;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • ātrs svara zudums (līdz 7 kg mēnesī).

Diēta

Šādai diagnozei nepieciešama īpaša uzmanība uzturam. Paasinājuma laikā un lai to novērstu, pacientam ir svarīgi pāriet uz diētu. Diētai ir liela loma hroniska pankreatīta un grūtniecības kombinācijā..

Pankreatīta slimniekiem vajadzētu ēst vakardienas maizi, kas izgatavota no kviešu miltiem vai krekeriem.

No uztura jāizslēdz taukains, sāļš, pikants ēdiens. Samaziniet neapstrādātu dārzeņu un augļu uzņemšanu. No augļiem ieteicams lietot tikai bumbierus un saldos ābolus.

Pacientam ēdiens jālieto nelielās porcijās, vairākas reizes dienā.

[btpr_shortcode_videogalleryry links = ”
https://youtu.be/LIf1Aus14ZM
,
https://youtu.be/izZgJnurKSg
”]

Ieteicams visu uzklāt rīvētā formā un tvaicēt.

Hroniska pankreatīta klātbūtne grūtniecēm topošajai mātei rada daudz nepatikšanas. Grūtniecības otrajā pusē slimība neietekmē tās iznākumu. Bet, ja jūs laikus nediagnosticējat pankreatītu un neārstējat to, auglim būs problēmas: insulīna trūkums var izraisīt dažādas novirzes tā attīstībā.

Tā kā vairumā gadījumu slikts uzturs noved pie pankreatīta, šīs slimības uzturā tiek piešķirta īpaša vieta. Turklāt agrīnās diētas stadijās var novērst slimības tālāku attīstību.

  1. Grūtnieču uzturs vismaz 5-6 reizes.
  2. Katrai porcijai nevajadzētu būt bagātīgai, bet bagātai ar barības vielām.
  3. Košļāt ēdienu, kā māca no bērnības, jums ir nepieciešams uzmanīgi.
  4. Neēdiet konservētus ēdienus, taukainus, sāļus ēdienus.
  5. Trauki tiek tvaicēti un galdā tiek pasniegti silti.
  6. Atteikties no visiem mīlētās šokolādes.
  7. Pilnībā izslēdziet kafiju no uztura.
  8. Dzeriet pietiekami daudz šķidruma: zāļu tēju, vienkāršu ūdeni, kompotus.

Patoloģijas diagnostika

Diagnosticēt hronisku pankreatītu grūtniecēm ir ļoti grūti. Patoloģija bieži tiek maskēta kā toksikoze, un sākumposmā ir grūti atšķirt vienu stāvokli no otra..

Pārbaudes laikā uzmanība tiek pievērsta grūtnieces vispārējai veselībai un aizkuņģa dziedzera palpācijai, kurā ir sāpes epigastrālajā reģionā vai zem ribām. Pēc šādas pārbaudes tiek noteikti šādi pētījumu veidi:

  • koproloģija;
  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • Urīna analīze.

Ja diabētu sarežģī hronisks pankreatīts, tiek veikts jutīgums pret glikozi..

Kā papildu diagnozes noteikšanas metode tiek izmantota aizkuņģa dziedzera ultraskaņa. Pārbaude tiek veikta jebkurā grūtniecības posmā tukšā dūšā..

Bīstams auglim

Vai grūtniecība ar pankreatītu rada briesmas mazulim? Tiek uzskatīts, ka nē, un augļa nēsāšana neietekmēs tā attīstību. Aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudi var gaidīt pirmajā grūtniecības trimestrī, pēdējā trimestrī pastāv novēlotu toksikozes draudi. Šādos gadījumos bīstamība mātei un auglim ir ievērojama, tāpēc grūtnieces ir īpašā ārstu kontrolē.

Šeit galvenais ir ātri noteikt diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Kā ārstēt

Akūta pankreatīta ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Slimības pirmajās dienās ir iespējama parenterāla barošana. Tad tiek noteikta diēta, narkotikas tiek izmantotas, lai atvieglotu uzbrukumu un atvieglotu topošās mātes vispārējo stāvokli. Ārstēšanas taktika būs atšķirīga atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma un tā izplatības. Ārstēšanas periodā ir nepieciešama pastāvīga augļa kontrole.

Hroniskas pankreatīta formas ārstēšana tiek veikta tikai akūtā stadijā.

Narkotiku terapija ietver šādu narkotiku lietošanu:

  • spazmolītiski - Drotaverinum, Papaverinum;
  • antienzīms - aizkuņģa dziedzera funkcijas nomākšanai - Pantripin, Gordoks;
  • fermenti, kuru mērķis notiek ārpus saasināšanās perioda - "Pankreatīns", "Mezims";
  • protonu sūkņa inhibitori - "Rabimak", "Omez";
  • antacīdi - "Almagel", "Gaviscon". Tie palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera sulas skābumu, un tas palīdz noņemt iekaisuma procesu;
  • choleretic zāles - "Holosas", "Allohol", kas normalizē žults aizplūšanu un palīdz uzlabot gremošanu.

Lietošanas ilgumu un lietoto zāļu devu nosaka ārsts. Terapijas laikā ir jāuzrauga aizkuņģa dziedzera darbība.

Ar apmierinošu sievietes un augļa stāvokli ir pieļaujamas patstāvīgas dzemdības. Ar pankreatītu ķeizargriezienu veic diezgan reti. Kad tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, pastāv liela iespēja piedzimt veselīgam bērniņam.

Ja aizkuņģa dziedzerī ir cistas, tās ķirurģiski noņem. Grūtniecības laikā operācija netiek veikta, to atliek uz pēcdzemdību periodu.

Plānotā darbība. Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja nav terapijas progresa vai pankreatīta agrīnas attīstības. Priekšnosacījums ir pilnīgs spēju atbrīvoties no sāpju sindroma trūkums. Pirms operācijas atkal tiek veikta diagnoze, lai atbrīvotos no iespējamās kļūdainās diagnozes..

Uzturs patoloģijai


Nemedikamentozās terapijas pamatā ir diēta, kuras noteikumi ir šādi:

  • jāēd bieži - 5-6 reizes dienā;
  • samazināt porciju daudzumu;
  • atteikties no ceptiem, taukainiem, pikantiem ēdieniem;
  • ierobežot sāls patēriņu;
  • palielināt olbaltumvielu daudzumu uzturā;
  • lietojiet multivitamīnus;
  • atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Pirmajās pankreatīta saasināšanās dienās ieteicams badoties. Pēc tam viss patērētais jāapcep vai tvaicē. Trauku temperatūrai jābūt istabas temperatūrai. Diēta paplašinās pakāpeniski, uzmanīgi pievienojiet vieglas maltītes ar lielu olbaltumvielu un ogļhidrātu saturu. Pankreatīts jāēd saskaņā ar diētu “5. tabula”..

Atļauto produktu saraksts ir šāds:

  • zupas: veģetārietis, ar griķiem, auzām, pērļu miežiem, rīsiem, nūdelēm, augļiem, pienu. Veģetārā kāpostu zupa, biešu zupa, zirņu zupa ar minimālu zirņu daudzumu;
  • graudaugi: biezeni, vārīti ūdenī vai uz pusēm ar griķu, mannas, auzu, prosa, rīsu pienu. Pilaf ar žāvētiem augļiem;
  • makaroni ar mērci ar zemu tauku saturu;
  • liellopu, teļa, mājputnu (tītara, vistas) šķirnes ar zemu tauku saturu. Viss tiek tvaicēts vai vārīts. Tiek izmantoti ēdieni, kas pagatavoti biezenī - suflē, kartupeļu biezeni, pelmeņi utt., Kāpostu rullīši;
  • zivis ar zemu tauku saturu vārītā, ceptā veidā;
  • maize: klijas, rudzi, krekeri;
  • skābs krējums, jogurts un beztauku, maigs, fetas siers;
  • olas - omlete formā;
  • dārzeņi: paprika, tomāti (nedaudz), jūras kāposti, gurķi, kartupeļi, cukini, ķirbis, ziedkāposti;
  • augļi: nepaskābinātas ābolu šķirnes, banāni (ne vairāk kā viens dienā), svaigu augļu kompoti, arbūzs, papaija, melone, ananāsi,
  • konfektes, medus, piparkūkas, konfektes, zefīri.

Ir atļauts dzert šādus dzērienus: melnā tēja ar citronu nav stipra, mežrozīšu buljons, sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni, bezskābi augļu dzērieni un želeja, kumelīšu buljons.

Saistītais video:

Vai narkotikai ir analogi?

Varbūt vislīdzīgākais zāļu sastāvs un iedarbība ir "Creon". Ir vērts atzīmēt, ka tas maksā vairākas reizes vairāk. Daudzām topošajām māmiņām rodas jautājums, vai Creon vai Pancreatin ir labāks. Faktiski nav iespējams precīzi pateikt, kura no šīm zālēm ir drošāka. Ja ņem vērā informāciju no instrukcijām, mēs varam secināt, ka narkotikai "Creon" nav datu par lietošanu grūtniecības laikā. Tāpēc sievietes, kas jautā: “Kreons” vai “Pankreatīns” - kurš ir labāks? ” Ārsti iesaka lietot jaunāko zāļu versiju.

Hronisks pankreatīts grūtniecības laikā

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Hronisks pankreatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām. Hronisku pankreatītu raksturo aizkuņģa dziedzera audu iekaisums ar no tā izrietošiem gremošanas traucējumiem. Hronisks pankreatīts grūtniecēm ir diezgan izplatīts, savukārt grūtniecības laikā ir diezgan grūti noteikt hroniska pankreatīta diagnozi, jo ir jānošķir šī slimība no daudzām citām patoloģijām, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem.

Hronisks pankreatīts un ar to saistītie gremošanas traucējumi prasa obligātu ārstēšanu. Īpaši svarīgi ir novērst pankreatītu grūtniecēm, kurām aizkuņģa dziedzera pārkāpums var izraisīt nopietnas komplikācijas grūtniecības laikā..

Kas ir hronisks pankreatīts??

Hronisks pankreatīts ir slimība, kurā tiek novērots aizkuņģa dziedzera audu iekaisums. Ilgstošs iekaisums noved pie izmaiņām paša orgāna struktūrā (saistaudu sadīgšana, aizkuņģa dziedzera atrofija, kanāliņu saspiešana, pa kuriem izdalās aizkuņģa dziedzera sula utt.). Tādējādi agrāk vai vēlāk hronisks pankreatīts noved pie gremošanas procesa traucējumiem un raksturīgu slimības simptomu parādīšanās, par ko mēs runāsim tālāk. Hronisks pankreatīts grūtniecēm attīstās pēc līdzīgiem mehānismiem un tam ir līdzīgas sekas..

Kāda ir aizkuņģa dziedzera loma?

Grūtniecēm aizkuņģa dziedzeris darbojas pastiprinātā režīmā: no vienas puses, grūtnieces ķermenim ir jāapstrādā liels daudzums pārtikas, no otras puses, lai nodrošinātu augļa attīstību, ir nepieciešams liels daudzums insulīna..

Kas izraisa hronisku pankreatītu?

Hronisku pankreatītu var izraisīt daudz iemeslu. Primārais pankreatīta mehānisms ir aizkuņģa dziedzera iznīcināšana, veicot paša gremošanas enzīmu darbību. Šāda parādība tiek novērota, piemēram, kad baktērijas nonāk aizkuņģa dziedzerī vai saspiežot aizkuņģa dziedzera kanālus. Grūtniecēm, kā minēts iepriekš, aizkuņģa dziedzera saspiešana dzemdes attīstības laikā ir nozīmīga - tas ir viens no iemesliem pankreatīta attīstībai grūtniecības laikā. Vēl viens iemesls ir gremošanas traucējumi, kas saistīti ar visa gremošanas sistēmas tonusa samazināšanos grūtniecības laikā.

Lomu pankreatīta rašanās gadījumā spēlē aizkuņģa dziedzera bojājumi ar vīrusu palīdzību..

Daži eksperti saka, ka viens no pankreatīta cēloņiem ir pārmērīga narkotiku uzņemšana grūtniecības laikā. Piemēram, ir pierādīts, ka pārmērīga (un dažreiz nepamatota) kompleksu vitamīnu un minerālu preparātu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt gremošanas traktu.

Visbiežāk hronisks pankreatīts rodas kā patstāvīga slimība. Tomēr ir iespējama arī pāreja no akūtas uz hronisku formu..

Pankreatīta simptomi grūtniecēm

Hroniska pankreatīta simptomi grūtniecēm var būt dažādi gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, dermatoloģiskas slimības utt. Parasti pankreatīta simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Runājot par simptomiem, izšķir šādas hroniska pankreatīta formas: dispeptiskas, sāpīgas, asimptomātiskas. Grūtniecības laikā var attīstīties jebkura no šīm hroniskā pankreatīta formām, un ir iespējama arī dispeptisko un sāpīgo formu kombinācija..

Ar dispeptisku formu galvenie slimības simptomi ir gremošanas procesa pārkāpumi: vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), caureja (putojošas putas, taukainas, ar nesagremota ēdiena daļiņām), slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, svara zudums utt. Gremošanas procesa pārkāpums izraisa pārmērīgu zarnu baktēriju augšana un disbiozes rašanās. Kopumā zarnu disbioze un vispārējie gremošanas traucējumi ir pārtikas alerģiju, neirodermatīta, maksts kandidozes un hipovitaminozes cēloņi. Visas šīs slimības grūtniecības laikā var izraisīt dažādas komplikācijas..

Sāpīgajai pankreatīta formai raksturīga sāpju pārsvars. Sāpes ar pankreatītu ir lokalizētas vēdera augšdaļā. Pankreatītu raksturo jostas sāpju parādīšanās: sāpes no vēdera augšējā stāva izplatās aizmugurē un, it kā, “jostas” pacientam.

Asimptomātiska hroniskas pankreatīta forma grūtniecēm norit praktiski bez simptomiem, kas ievērojami sarežģī slimības diagnozi un aizkavē ārsta iecelšanu.

Hroniska pankreatīta diagnozes iezīmes grūtniecības laikā

Sievietes ķermeņa iezīmes grūtniecības laikā, kā arī dažu diagnostikas metožu kaitīgā ietekme uz augļa attīstību ir dažu hroniska pankreatīta diagnozes pazīmju cēloņi grūtniecības laikā.

Sākotnējais hroniska pankreatīta diagnozes noteikšanas process grūtniecības laikā ir datu apkopošana par slimības simptomiem un progresēšanu. Tomēr diagnoze, kas balstīta tikai uz šiem datiem, nav iespējama. Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā hroniska pankreatīta simptomus var sajaukt ar citu slimību vai traucējumu simptomiem un otrādi. Piemēram, agrīnas toksikozes simptomi (vemšana, slikta dūša, caureja) var būt ļoti līdzīgi pankreatīta simptomiem. Šo simptomu parādīšanās pirms 12 grūtniecības nedēļām tiek uzskatīta par agrīnas toksikozes izpausmi, pēc 12 grūtniecības nedēļām - par hroniska pankreatīta simptomu. Arī grūtniecības laikā hroniskā pankreatīta simptomus vajadzētu atšķirt no tādu slimību simptomiem kā kairinātu zarnu sindroms, čūlains kolīts, hepatīts, hronisks holecistīts utt..

Lai precizētu hroniska pankreatīta diagnozi, tiek veikti papildu izmeklējumi:

  1. Asins vispārējā un bioķīmiskā analīze - var parādīt nelielu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos (anēmiju, jo ir traucēta dzelzs absorbcija zarnās), ALAT un ASAT līmeņa paaugstināšanos pankreatīta saasināšanās laikā, nelielu brīvā bilirubīna frakcijas palielināšanos, amilāzes aktivitātes palielināšanos..
  2. Izkārnījumu analīze ir viena no galvenajām aizkuņģa dziedzera disfunkcijas un hroniska pankreatīta diagnosticēšanas metodēm. Izkārnījumu analīze parāda tauku (vairāk nekā 6 g tauku dienā), olbaltumvielu un ogļhidrātu, pārmērīgas zarnu mikrofloras augšanas gremošanas pārkāpumu.
  3. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir droša auglim, tāpēc to var lietot grūtniecības laikā. Ultraskaņa parāda normāla aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanos (vai otrādi samazinājumu), dziedzera audu blīvēšanu, dziedzera kanāla sašaurināšanos utt..
  4. Grūtniecības laikā nedrīkst izmantot rentgena pārbaudi un cita veida diagnostiku, izmantojot jonizējošo starojumu (datortomogrāfiju).

Hroniska pankreatīta ārstēšana grūtniecības laikā

Hroniska pankreatīta ārstēšanai grūtniecības laikā ir arī savas īpatnības. Dažas zāles, kuras lieto citu cilvēku pankreatīta ārstēšanā, ir aizliegtas lietošanai grūtniecēm..

Ārstējot hronisku pankreatītu grūtniecēm, mēs izdalām vairākus galvenos punktus:

  1. Grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi samazināt patērēto medikamentu daudzumu. Sievietei, kura gaida bērniņu, jāapspriež ar ārstu, kurš viņu novēro, vēlams lietot katru no grūtniecības laikā izrakstītajām zālēm un, ja iespējams, jāsaīsina šis saraksts.
  2. Uztura korekcija nozīmē to, ka no grūtnieces uztura tiek izslēgti visi produkti, kuriem ir kairinoša iedarbība uz aizkuņģa dziedzeri (pārmērīgas piedevas, sāļš vai pikants ēdiens, kafija, šokolāde, liels daudzums neapstrādātu augļu un dārzeņu, cepti vai kūpināti ēdieni, trekni ēdieni). Jums jāēd 5-6 reizes dienā (jo biežāk, jo labāk), mazās porcijās.
  3. Gremošanas enzīmu aizstājterapija. Šiem nolūkiem tiek izmantoti pankreatīna preparāti (Mezim, Creon utt.). Šīs zāles jālieto līdz pēdējai ēdiena porcijai, jānomazgā ar glāzi sārmainā minerālūdens.
  4. Kuņģa skābuma samazināšanu panāk, izmantojot buferizētus antacīdus (Almagel). Protonu sūkņa blokatoru (omeprazola) vai H2 blokatoru lietošana grūtniecības laikā nav vēlama.
  5. Aknu un žults ceļu korekcija. Visos hroniska pankreatīta gadījumos tiek novēroti aknu un žults ceļu pārkāpumi. Tajā pašā laikā aknu un žults ceļu audos tiek novērota žults stagnācija. Aknu pārkāpums var ļoti negatīvi ietekmēt grūtniecības attīstību. Lai koriģētu aknu un žults ceļu darbību grūtniecības laikā, tiek izmantotas zāles, kas paātrina žults izdalīšanos. Priekšroka dodama augu vai dzīvnieku izcelsmes preparātiem (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. Zarnu disbiozes korekcija ir absolūti nepieciešama hroniska pankreatīta visaptverošai ārstēšanai grūtniecības laikā. Lai normalizētu zarnu mikrofloras sastāvu, tiek izmantotas zāles no probiotiku grupas (Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Bificol uc), kā arī zāles no prebiotiku grupas (Dufalac). Šo zāļu ietekmē pakāpeniski atjaunojas zarnu mikrofloras sastāvs un pazūd gremošanas traucējumu simptomi.

Iepriekš aprakstīto ārstēšanu, zāļu veidu un devu var noteikt tikai ārstējošais ārsts, kurš pārzina grūtnieces slimības vēsturi. Jebkura veida pašārstēšanās grūtniecības laikā ir ārkārtīgi bīstama un var izraisīt nevēlamas sekas gan mātei, gan auglim..

Bibliogrāfija:

  • Ivashkin V.T. Hroniska pankreatīta ārstēšana // Krievijas žurnāls par gastroenteroloģiju, Hepatology, 1996. - T. 4. - 10. – 18. Lpp..
  • Mayev I.V. Hronisks pankreatīts (diagnozes un terapeitiskās taktikas algoritms). - M., 2006. - 104 s.

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.