Apendicīts grūtniecības laikā: slimības simptomi, cēloņi un ārstēšana

Daudzas grūtnieces vēdera sāpes saista ar savu stāvokli, kas bieži ir taisnība. Bet tieši grūtniecība var izraisīt apendicīta uzbrukumu. Lai uzbrukums jūs nepārsteidza, jums skaidri jāzina, kā šī slimība izpaužas, kādi ir tās simptomi un kā ar to rīkoties.

Apendicītu sauc par papildinājuma iekaisumu. Ir vērts atzīmēt, ka tiek konstatēts diezgan daudz grūtnieču ar šo slimību (apmēram 3,5%). Akūts apendicīts stāvoklī esošajām sievietēm ir nedaudz biežāks nekā citām sievietēm.

Šīs slimības attīstības iemesli zinātniekiem joprojām nav precīzi zināmi. Viena versija ir lūmena aizsprostojums, kas pastāv starp pielikumu un cecum. Bloķēšanas dēļ tiek traucēta asins piegāde procesam, kas noved pie tūskas un iekaisuma procesa attīstības.

Bieži vien grūtniecība ir faktors, kas predisponē šīs slimības izpausmi. To izraisa dzemdes augšana, kas, saspiežot procesu, izjauc asins piegādi un attiecīgi noved pie iekaisuma.

Apendiksa iekaisuma cēloņi grūtniecības laikā

Grūtniecība sievietes dzīvē ir periods, kas papildus priecīgiem mirkļiem ir saistīts arī ar daudzām grūtībām. Ja vēders pēkšņi saslimst, tas parasti ir saistīts ar augļa stāvokli. Retāk kāds domā, ka tas var būt pārkāpums sievietes ķermeņa darbā, un vēl jo vairāk - diez vai kāds atcerēsies papildinājuma iekaisuma iespēju. Un vispār, vai grūtniecēm ir apendicīts?

Diemžēl tas joprojām notiek. Turklāt grūtniecei ir lielāks piedēkļa iekaisuma risks nekā tai, kurai zem sirds vēl nav bērniņa. Visticamāk, galvenais šīs situācijas iemesls ir tas, ka dzemde, palielinoties, saspiež un izspiež iekšējos orgānus. Tā rezultātā apspiestajā papildinājumā tiek traucēta asins plūsma un tiek novērots tā iekaisums..

Rehabilitācija


Pēcoperācijas periodam grūtniecēm ir savas īpašības. Lai neizraisītu nevēlamas komplikācijas, kuņģim netiek uzklāts auksts sildīšanas spilventiņš, kā tas tiek darīts parastos apstākļos.

Antibakteriālā terapija, kas ir obligāta pēc operācijas, tiek nozīmēta piesardzīgi, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, kontrindikācijas un dzemdētājas sievietes individuālās īpašības.

Lai izslēgtu aizkavēšanos fekāliju taisnajā zarnā un gāzu uzkrāšanos, ieteicams lietot zāles zarnu kustīguma stimulēšanai..

Individuāli parādīti nomācoši līdzekļi un narkotikas paaugstināta dzemdes tonusa mazināšanai.

Raksturīgas apendicīta pazīmes grūtniecības laikā

Apendicīta izpausmes grūtniecības laikā atšķiras no raksturīgajām šīs kaites pazīmēm. Apendicīta simptomi sievietēm grūtniecības laikā, piemēram, slikta dūša un vemšana, ne vienmēr rodas. Parasti apendicīts grūtniecēm signalizē par sāpīgām sajūtām vēdera labajā pusē. Sāpju atrašanās vieta un to smagums dažādos grūtniecības posmos var atšķirties.

Pirmajā trimestrī sāpes visvairāk pamanāmas nabā, pēc tam tās pārvietojas pa labi. Ar jebkādu spriedzi vēderā, piemēram, klepojot, sāpes kļūst intensīvākas.

Palielinoties gestācijas vecumam, kad dzemde palielinās, tas nedaudz pārvieto piedēkli atpakaļ. Šajā gadījumā apendicīta simptomi grūtniecēm izpaužas kā sāpes aknu rajonā.

Pēdējā trimestrī zem ribām ir jūtamas sāpes, šķiet, ka aiz dzemdes dažreiz pārvietojas uz muguras lejasdaļu, tuvāk labajai pusei..

Tā kā grūtniece jau jūt smagumu vēderā, apendicīta klātbūtnes noteikšana nav viegls uzdevums, taču ir metodes, kas palīdzēs to izdarīt precīzi:

  1. Ja pagriežaties no kreisās uz labo pusi, sāpes kļūst stiprākas (simptoms Tatarenko).
  2. Sāpes palielinās, ja jūs gulējat labajā pusē, jo dzemde nospiež uz iekaisušās vietas (Miķelsona simptoms).
  3. Blāvas, ilgstošas ​​sāpes labajā pusē pavada slikta dūša, vemšana un caureja.

Ja papildinājums atrodas netālu no urīnpūšļa, var parādīties cistīta simptomi: bieža urinēšana, sāpes starpenē.

Ja piedēkļa plīsums jau ir noticis un ir izveidojies peritonīts, to papildina šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās;
  • pulss paātrinās;
  • parādās elpas trūkums;
  • pietūkušais vēders.

Operācijas un pēcoperācijas ārstēšanas iezīmes

Pacienta novērošana ir atļauta ne ilgāk kā divas stundas. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai nav atkarīgas no grūtniecības ilguma. Agrīnas slimības gadījumā (līdz 18 nedēļām) vēlams papildinājumu izgriezt ar laparoskopijas palīdzību.

Otrajā pusē tiek veikta klasiska apendektomija. Lai nodrošinātu labu piekļuvi, ķirurgs izvēlas vienu no ierosinātajiem griezumiem, ievērojot noteikumu "jo ilgāks grūsnības periods - jo lielāks griezums".

Tas ir nepieciešams, lai rūpīgi pārbaudītu vēdera dobuma orgānus, vajadzības gadījumā uzstādot drenāžu. Ja tiek noteiktas komplikācijas (abscesi, peritonīts, infiltrāts), drenāža ir obligāta.

Tiek veikta aktīva strutas noņemšana no vēderplēves, tiek izrakstītas antibiotikas. Pēc brūču sašūšanas uz vēdera nelieciet ledu. Kopējo ārstēšanas daudzumu pēcoperācijas periodā nosaka apendicīta izplatība un forma.

Sievietes, kas uzmācas, zarnas stimulēšanai nedrīkst lietot Prozerin (Neostigmine), enemas ar hipertonisku nātrija hlorīda šķīdumu..


No terapijas tiek izslēgtas zāles, kas palielina dzemdes tonusu

Zarnu parēzes ārstēšanai izmanto šādus līdzekļus:

  • reģionālā anestēzija;
  • sākumposmā - saules pinuma diatermija;
  • vēlāk - jūs varat veikt diatermiju jostas rajonā;
  • akupunktūra.

Pirmajā trimestrī, lai novērstu abortu operētām sievietēm, viņi izraksta:

  • spazmolītiskas zāles;
  • vitamīni
  • Duphaston (Dydrogesterone).

Lēmums veikt abortu vai turpināt bērna piedzimšanu jāpieņem pēc konsultēšanās ar ārstu, pēc pilnīgas pārbaudes. Lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību pēc ķirurģiskas ārstēšanas otrajā un trešajā trimestrī, ir indicēts Hexoprenaline, Fenoterol..

Komplikāciju novēršanai pēc apendicīta nepieciešama drošu antibiotiku izvēle.

Apendicīta diagnoze grūtniecēm

Grūtniecēm ir ļoti grūti diagnosticēt apendicītu sakarā ar dabiskām fizioloģiskām izmaiņām sievietes ķermenī, kas saistītas ar viņas stāvokli. Akūtas apendicīta slimības gaitas pazīmes grūtniecēm ir individuālas.

Parasti fekāliju kauliņus, kas iestrēgst papildinājuma pārejas laikā uz ceku, var noteikt rentgena izmeklēšanas laikā. Bet meitenei, kas atrodas stāvoklī, šāda procedūra nav pieņemama, it īpaši grūtniecības sākumā, kad augļa orgāni tikai veidojas. Rentgenstaru iedarbība var veicināt patoloģiju veidošanos bērnam.

Tiek veikts ultraskaņas izmeklējums ar iespējamu apendicītu, bet tikai tāpēc, lai noskaidrotu, vai nav arī citu iekšējo orgānu slimību, kas var dot simptomus, kas atgādina piedēkļa iekaisumu. Ultraskaņas skenēšana, lai noteiktu šo kaiti grūtniecēm, nevar sniegt nepieciešamo informāciju. Tā kā process tiek iespiests dziļumā, to vienkārši nevar pārbaudīt, izmantojot ultraskaņu.

Viena no obligātajām procedūrām šajā situācijā ir vispārēja asins analīze. Ja ir iekaisuma process, tad asinīs palielinās leikocītu skaits.

Bet galvenais veids, kā tiek apstiprināta apendicīta diagnoze grūtniecei, ir medicīniskā pārbaude. Ārsts noskaidro, cik stipras ir sāpes, kā tās mainās, ejot, vēdera sasprindzinājums, cik augsta bija ķermeņa temperatūra un vai ir novērota slikta dūša, vemšana, caureja.

Diagnostika un diferenciāldiagnostika

Ja sievietei ir aizdomas par apendicītu, ārsti veic diferenciāldiagnozi. Atkarībā no grūsnības laika, to slimību saraksts, ar kurām jāsalīdzina papildinājuma iekaisums, atšķirsies:

1 puse no gultņa2 puse no gultņa
Agrīna toksikozeLabās puses nieru iekaisums
Žultspūšļa iekaisumsŽultspūšļa iekaisums
Nieru kolikas
Nieru iekaisums
Ārpusdzemdes grūtniecība
Aizkuņģa dziedzera iekaisums
Pneimonija
Olnīcu cistas kāju vērpes
Kuņģa gļotādas iekaisums

Grūtniecības pirmajā pusē pacientam tiek parādīta šāda pārbaude:

  1. Pasternatsky simptoma definīcija (negatīva papildinājuma iekaisumam);
  2. Urīna analīze (palīdz atpazīt nieru un aknu slimības);
  3. Izkārnījumu analīze (lai izslēgtu gremošanas trakta patoloģijas: gastrītu, aknu slimības);
  4. Plaušu auskultācija + dažreiz radiogrāfija (pneimonijas diagnozei);
  5. Hromocistoskopija (ja rodas šaubas par nieru koliku);
  6. Ultraskaņa (olnīcu cistu kāju vērpes izslēgšana, ārpusdzemdes grūtniecība).

Pēc citu slimību izslēgšanas šo izmeklējumu sarakstu izmanto akūta vai hroniska apendicīta diagnosticēšanai..

Grūtniecības papildinājuma ārstēšana

Tā kā apendicīta gadījumā grūtniecēm nav izteiktu simptomu, visbiežāk sievietes nāk uz konsultāciju pie ārsta, kad iekaisuma process jau ir ļoti ilgs.

Apendiksa iekaisumu grūtniecības laikā ir iespējams izārstēt tikai ar vienu metodi (faktiski, tāpat kā sievietēm, kas nav grūtnieces) - veicot operāciju tā noņemšanai. Apendicīta noņemšanu meitenei grūtniecības laikā var veikt vai nu laparotomiski, izdarot nelielu griezumu virs papildinājuma, vai laparoskopiski, izmantojot 3 vēdera punkcijas.

Grūtnieču ārstēšanai parasti izmanto laparoskopisko metodi. Operācija procesa noņemšanai caur maziem caurumiem tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēdējās grūtniecības nedēļās ir iespējama ārkārtas ķeizargrieziena veikšana.

Pēc piedēkļa noņemšanas operācijas grūtniecei vajadzētu ievērot gultas režīmu 4-5 dienas un regulāri iziet pārbaudi pie ginekologa. Ir nepieciešams stingri ievērot ārsta noteikto diētu. Lai novērstu komplikācijas, tiek nozīmēta narkotiku lietošana un fizioterapija.

Ir svarīgi atcerēties, ka jo ātrāk jūs meklējat medicīnisko palīdzību un sākat ārstēt iekaisušo apendicītu grūtniecēm, jo ​​lielākas ir veiksmīgas iznākuma iespējas sievietei un viņas bērnam.

Pēcoperācijas periods

Visas grūtnieces pēc apendicīta tiek iekļautas priekšlaicīgas dzemdības draudu riska grupā. Topošo māti šādos gadījumos novēro gan ķirurgs, gan ginekologs. Ja ārsta ieteikumi netiek pareizi ievēroti, pēcoperācijas periods ir ne mazāk bīstams nekā pati slimība. Pēc papildinājuma noņemšanas ir liela varbūtība, ka tiek traucēta zarnu kustīgums un infekcija. Lai novērstu komplikācijas, ārstējošais ārsts izvēlas kursu: tie ir saudzējoši medikamenti, fizioterapija, ultraskaņa, hormonu testi, EKG un doplerogrāfija. Ja darba aktivitāte sākās neilgi pēc operācijas, grūtniece tiek anestēzēta ar mugurkaula vai epidurālo anestēziju un tiek novērsta augļa hipoksija. Dabiskās dzemdībās ir iespējama episiotomija un vakuuma ekstraktors. Tiek izmantota dzemdniecības knaiblīšu kombinācija, taču šī metode pakāpeniski izbalē fonā lielā riska dēļ bērna veselībai.

Priekšlaicīgas dzemdības novēršana sastāv no gultas režīma novērošanas un noteikto zāļu lietošanas: antibiotikām, sedatīviem līdzekļiem, tokolītiskiem līdzekļiem un vitamīniem..

Neatkarīgi no slimības gaitas stadijas, ir svarīgi saprast, ka šī ir izplatīta parādība, un pirmajās izpausmēs nevajadzētu nobīties un meklēt pašerapijas veidus. Ja tiek ievēroti ārsta norādījumi, operācija ir droša un nesāpīga, ir svarīgi ieklausīties savās sajūtās un noskaņoties pozitīvam iznākumam..

Iespējamās apendicīta sekas grūtniecības laikā

Atbildīgai sievietei, kas rūpējas par savu un mazuļa veselību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja viņam rodas sāpes vēderā.

Apendicīts meitenēm grūtniecības laikā nav laba lieta. Ja grūtniecības laikā neveicat iejaukšanos papildinājuma iekaisuma procesā, tad nevar izvairīties no sekām. Kā tas var apdraudēt sievieti un viņas bērnu? Pirmkārt, tā ir augļa hipoksija, tas ir, skābekļa trūkums. Var notikt priekšlaicīga placentas atslāņošanās, kas ir līdzvērtīga augļa nāvei.

Pati sievietei augsta iespēja:

  • zarnu aizsprostojuma veidošanās;
  • liels asins zudums;
  • peritonīts;
  • septisks šoks.

Kas jums jāzina par apendicītu?

Apendicīts ir slimība, kurai raksturīga iekaisuma procesa attīstība pielikumā. Medicīnas praksē to sauc arī par papildinājumu. Šis process tiek uzskatīts par rudimentu, cilvēka evolūcijas procesā tas ir zaudējis savas galvenās funkcijas, bet dažreiz tas joprojām jūtas. Saskaņā ar statistiku, 25% mūsu planētas iedzīvotāju pielikums ir iekaisis.

Kad parādās sāpju diskomforts, daudzi sāk atcerēties, kura apendicīta puse ir. Ikvienam tas jāzina bez izņēmuma, jo jūs nevarat aizkavēt ar šo patoloģiju. Iekaisušais papildinājums ir lokalizēts apgabalā starp nabu un labo labās jostas reģionu.

Grūtniecēm var rasties arī šī slimība. Tās attīstību lielā mērā nodrošina interesanta situācija. Ja ir stipras sāpes vēderā, vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt. Pat ja šāds simptoms neliecina par piedēkļa iekaisumu, to nevajadzētu atstāt bez uzraudzības.

Ārstu viedoklis

Pēc ekspertu domām, visbiežāk cekas procesa iekaisuma cēlonis grūtniecības laikā ir nepietiekams uzturs. Tiešām, tiem, kas atrodas stāvoklī, sakarā ar pastāvīgi pieaugošo dzemdi, gremošana jau ir sarežģīta, un, ja jūs arī ielādējat gremošanas traktu ar smagu pārtiku, tad tas ir pilns ar sekām.

Ārsts vienmēr grūtniecei iesaka lietot nevis smagu, bet vieglu, vitamīniem, minerālvielām bagātu ēdienu.

Pēcoperācijas periodā: grūtnieces atveseļošanās pēc apendicīta noņemšanas

Grūtnieču vērošana pēc operācijas ir grūta. Ķirurgam jānovēro sievietes stāvoklī, kurai ir liela pieredze darbā ar viņām, jāspēj iesaistīt akušieres-ginekologus konsultācijās.

Ir nepieciešams veikt profilaksi un ārstēt iespējamās komplikācijas, ņemot vērā vēdera augšanu. Pēc vēdera operācijas nekavējoties un precīzi, lai sievietei nerastos sarežģījumi, viņi pakļauj saaukstēšanos un slodzi.

  1. Grūtnieces režīms jāpielāgo ļoti lēni, pakāpeniski to paplašinot.
  2. Ir nepieciešams rūpīgi tuvināties līdzekļu izvēlei, kas normalizē gremošanas procesu.
  3. Var izmantot fizioterapijas metodes, kas uzlabo zarnu darbību un palīdz uzturēt grūtniecību..
  4. Noteikti izvēlieties tādas antibiotikas, kas nelabvēlīgi neietekmē mazuli.

Grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas novēršanai sievietēm pēc operācijas ieteicams gulēt gulēt, lai šuves neatdalītos.

Ārstēšanā tiek izmantotas īpašas metodes, tiek nozīmēti sedatīvi medikamenti. Ja dzemdes tonuss palielinās vai parādās tā samazināšanās pazīmes, tad tiek izrakstītas injekcijas vai svecītes ar papaverīnu, magnēziju, elektroforēzi ar B1 vitamīnu.

Apendicīts un grūtniecība

Vera Bublikova
Novosibirskas Pašvaldības klīniskās slimnīcas Nr. 1 dzemdību nodaļas vadītājs, augstākās kategorijas akušiers-ginekologs

Apendicīts - cecum piedēkļa iekaisums - viena no biežākajām vēdera dobuma ķirurģiskajām slimībām. Akūta apendicīta biežums grūtniecēm ir augstāks nekā citām sievietēm. Turklāt visbiežāk (vairāk nekā 60% gadījumu) slimība rodas grūtniecības pirmajā pusē, galvenokārt pirmajās 10 nedēļās..

Slimības cēloņi

Akūts apendicīts var attīstīties jebkurā grūtniecības posmā un bieži beidzas ar destruktīvu procesu, kā rezultātā notiek piedēkļa un apkārtējo audu strutaina saplūšana. Šāds apendicīta rašanās biežums un slimības gaitas pazīmes ir saistītas ar fizioloģiskām izmaiņām, kas grūtniecības laikā notiek sievietes ķermenī:
pieaugošās dzemdes dēļ cecum un papildinājums tiek pārvietoti uz augšu un uz āru;
tendence uz aizcietējumiem, kas bieži rodas grūtniecības laikā, noved pie zarnu satura stagnācijas un mikrofloras patogenitātes palielināšanās;
notiek imūnsistēmas pārstrukturēšana, ieskaitot cecum limfoīdo aparātu;
grūtniecības laikā ķermeņa imūno (aizsargājošie) spēki ir novājināti, notiek asiņu īpašību izmaiņas, rodas nosliece uz asinsvadu trombozi un spazmām.
Kā attīstās iekaisuma process? Slimības izraisītājs ir jaukta mikroflora (Escherichia coli, stafilokoki, streptoenterokoki, anaerobi), kas tiek ievadīti papildinājuma sieniņā tieši no tā lūmena, tas ir, enterogēnā veidā. To veicina satura stagnācija procesā, ko izraisa dažādi iemesli (kaprīze, saspiešana utt.). Tajā pašā laikā intraluminālais spiediens procesā palielinās, un procesa sienas traukos notiek asiņu stagnācija, kas noved pie procesa sienas barības pasliktināšanās un pastiprinātas baktēriju pavairošanas. Ievērojamu lomu iekaisuma attīstībā spēlē predisponējošie faktori - uzturs un dažādas iespējas procesa norisei vēdera dobumā.

Simptomi

Pastāv vienkāršas (t.i. katarālas) un destruktīvas (flegmoniskas, gangrēnas un perforētas) apendicīta formas. Visi no tiem ir viena procesa attīstības posmi, un to parādīšanās progresējošā slimības gaitā ir nepieciešams noteikts laiks: katarālam apendicītam - 6-12 stundas, flegmonālam - 12-24 stundas, gangrēniskam - 24-48 stundas; vēlāk var notikt procesa perforācija, kurā zarnu saturs nonāk vēdera dobumā.
Īpašās apendicīta briesmas grūtniecības laikā izraisa vairāki iemesli: papildinājuma un omentum 1 pārvietošana uz augšu ar grūtniecības palielināšanos, saaugumu iespējamības samazināšanās un iekaisuma procesa ierobežošana vēdera dobumā.
Apendicīta izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no procesa patoloģiskajām izmaiņām, kā arī no tā atrašanās vietas vēdera dobumā. Kamēr iekaisuma process aprobežojas tikai ar pašu procesu, neizejot uz vēderplēvi - saistaudu plēvi, kas pārklāj vēdera dobuma sienas un orgānus, slimības izpausmes nav atkarīgas no tās atrašanās vietas (atrašanās vietas vēdera dobumā attiecībā pret citiem orgāniem) un tās izsaka sāpes augšējā trešdaļā vēdera, kas pakāpeniski novirzās vēdera labajā pusē. Šajā gadījumā var rasties slikta dūša, vemšana. Sāpes vēderā var būt nelielas un rasties ne tikai labajā jostas rajonā, bet arī citās vēdera daļās. Bieži vien sāpes izmeklēšanas laikā netiek atklātas uzreiz un ir lokalizētas ievērojami augstāk par dzemdi, bieži vien vislielākās sāpes tiek noteiktas labā jostas rajonā. Raksturīgs sāpju pieaugums guļus stāvoklī grūtnieces dzemdes spiediena dēļ uz iekaisušo zonu. Ar turpmāku iekaisuma procesa attīstību sāpes parādās labajā iliac reģionā - vēdera lejasdaļā vai augstāk, līdz hipohondrijam, atkarībā no dzemdes procesa pārvietošanas pakāpes. Peritoneālā kairinājuma simptomu (sāpīgums ar asu roku noņemšanu, nospiežot uz priekšējās vēdera sienas) grūtniecēm nav vai tie ir vāji izteikti vēdera sienas izstiepšanās dēļ. Atcerieties, ka visi simptomi var neizpausties un parādīties vēlu..
Peritonīta (vēderplēves iekaisums, kas aptver vēdera dobuma orgānus un sienas) attīstība bieži notiek vēlākā grūtniecības laikā, jo apstākļi iekaisuma procesa norobežošanai pasliktinās. Ar peritonīta attīstību paaugstinās pulss, paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās vemšana, vēdera uzpūšanās, elpas trūkums, elpas trūkums.

Diagnostika

Apendicīta diagnozei papildus izmeklēšanas datiem un sūdzību pārbaudei tiek izmantota laboratoriskā, instrumentālā izmeklēšana. Tātad vispārējs asins analīze parāda balto asins šūnu skaita palielināšanos.
Sākotnējās grūtniecības stadijās apendicīta diagnoze maz atšķiras no ne-grūtnieces diagnozes, taču tā ir arī sarežģīta: sūdzību pārpilnība sievietēm šajos periodos noved pie tā, ka viņām netiek pievērsta pienācīga uzmanība. Ar grūtniecību saistīts aizcietējums, slikta dūša, vemšana utt. nevar uzskatīt par apendicīta pazīmēm, ja nav citu simptomu.
Ārstu uzdevums ir atšķirt apendicītu ne tikai no grūtniecības izpausmēm, bet arī no tādām slimībām kā pielonefrīts, urolitiāze, holecistīts, zarnu kolikas, gastrīts, saindēšanās ar pārtiku. Apendicīta izpausmes var līdzināties grūtniecības komplikācijām, piemēram, vēlīnai gestozei, aborta draudiem, priekšlaicīgai placentas nobrāzumam.
Lai diagnosticētu akūtu apendicītu grūtniecēm, pašlaik tiek izmantotas tādas metodes kā ultraskaņa, Doplera asins plūsma pielikumā un laparoskopija - vēdera dobuma pārbaude, izmantojot īpašus optiskos instrumentus, kas ievietoti caur nelielu griezumu vēdera priekšējā sienā..

Iespējamās komplikācijas

Pēc apendicīta noņemšanas grūtniecēm dzemdniecības un ķirurģiskas komplikācijas rodas 17% gadījumu. Starp ķirurģiskiem tiek atzīmēta perforācija (atveres veidošanās pielikumā), septisks šoks. Ar dažiem procesa atrašanās vietas variantiem var attīstīties labās puses pleuropneumonija. Citas komplikācijas ir pēcoperācijas infekcijas procesi, zarnu aizsprostojums.

Ārstēšana

Grūtnieču ar akūtu apendicītu ārstēšana jebkurā grūtniecības posmā tiek veikta nekavējoties. Tomēr pat savlaicīga operācija ne vienmēr ļauj izvairīties no komplikācijām. Apendicīta komplikāciju profilakse grūtniecības laikā ir vērsta uz grūtniecības saglabāšanu; šim nolūkam tiek izmantoti tokolītiskie līdzekļi - zāles, kas atslābina dzemdes muskuļus. Infekciozo komplikāciju novēršanai grūtniecēm pēc apendektomijas ir ieteicama antibiotiku terapija..
Grūtnieču vadība pēcoperācijas periodā, akūta apendicīta komplikāciju profilakse un ārstēšana jāveic, ņemot vērā vairākas pazīmes. Pēc operācijas kravas un ledus netiek pielietoti kuņģim, jāievēro piesardzība, paplašinot režīmu, izvēloties līdzekļus, kuru mērķis ir apkarot zarnu parēzi - parādība, kurā zarnas nebeidzas, tas ir, "nedarbojas". Tiek izmantota fizioterapija: saules pinuma (grūtniecības sākumā) vai jostas daļas (vēlākos periodos) diatermija (audu dziļa sildīšana ar augstfrekvences un lielas jaudas straumēm, kas saņemta no īpaša aparāta), kas ne tikai palīdz tikt galā ar zarnu parēzi, bet arī palīdz saglabāt grūtniecība. Tiek izmantota arī refleksoterapija, jo īpaši akupunktūra.
Grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas novēršana pēc operācijas sastāv no ilgstošākas gultas režīma saglabāšanas un atbilstošas ​​ārstēšanas lietošanas: pacientam tiek noteikti nomierinoši līdzekļi, C un E vitamīni ar taustāmām dzemdes kontrakcijām - KANAS AR PAPAVERĪNU vai MAGNIJA SULFĀTU intramuskulāri, endonasal (deguna dobumā) vitamīnu elektroforēze. IN 1.
Ja dzemdības notika agrīnā pēcoperācijas periodā, viņu vadība ir īpaši uzmanīga. Šajā gadījumā veiciet stingru vēdera pārsēju, pilnīgu anestēziju ar plašu spazmolītisko līdzekļu lietošanu. Dzemdībās pastāvīgi tiek veikta augļa intrauterīnās hipoksijas profilakse. Augļa izraidīšanas periods tiek saīsināts, nogriežot starpenē vai uzliekot dzemdniecības knaibles.
Pēc izrakstīšanas no slimnīcas visas grūtnieces, kurām ir bijis apendicīts, iekļauj grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas draudu riska grupā, kas var rasties pēc ievērojama laika pēc operācijas.
Tiek uzskatīts, ka šo sieviešu auglim ir bijusi intrauterīna infekcija. Ārsti rūpīgi uzrauga tā attīstību, asins plūsmas stāvokli placentā un augļa traukos (ultraskaņa, hormonālā izmeklēšana, PCG, EKG). Ar intrauterīno augļa ciešanu izpausmēm sieviete tiek hospitalizēta un saņem atbilstošu terapiju: AKTOVEGIN, Trental, ATP, COCARBOXYLASE, FOLISKĀS UN ASKORBISKĀSkābes, 40% glikozes, zemas molekulmasas dekstrānu, vitamīnu un.
Neatkarīgi no tā, cik tālu dzemdības notiek no ķirurģiskas iejaukšanās, tās vienmēr tiek pietiekami piesardzīgi pasargātas, jo ir palielināts komplikāciju risks: dzemdību patoloģijas, augļa hipoksija (skābekļa trūkums), asiņošana pēcdzemdībās un agri pēcdzemdību periodi.
Pēc izrakstīšanas no slimnīcas sievietei, kurai ir bijis apendicīts, regulāri jāapmeklē akušiers-ginekologs, jo viņai ir paaugstināts risks saslimt ar tādām grūtniecības patoloģijām kā priekšlaicīgu dzemdību draudi, placentas nobrāzums. Ārsts rūpīgi uzraudzīs mātes veselību un augļa attīstību..

Jebkurā gadījumā apendicīts ir slimība, ar kuru slimo tikai vienu reizi mūžā, un slimības iznākums ir atkarīgs ne tikai no ārstiem, bet arī no jūsu ticības un cerības uz labāko..

Apendicīta pazīmes grūtniecības laikā

Sāpes vēderā ir normāla parādība sievietēm stāvoklī. Viņi uztraucas reti un visbiežāk pāriet. Tomēr, ja kuņģis ilgstoši sāp, tas var norādīt uz iekaisuma procesa sākumu. Iespējams, ka diskomforta vaininieks kļuva par apendicītu. Rakstā mēs aprakstīsim pirmās šīs slimības pazīmes, lai jūs varētu to atpazīt sevī un savlaicīgi meklēt profesionālu palīdzību. Tātad, kādi ir apendicīta simptomi grūtniecības laikā? Vairāk par to zemāk.

Attīstības iemesli

Joprojām nav zināms, ņemot vērā faktoru ietekmi, var attīstīties papildinājuma (papildinājuma) iekaisums. Ārsti izdomā daudzas teorijas, taču to precizitāti vēl nav iespējams pierādīt. Viena teorija ir tāda, ka apendicīts grūtniecības laikā provocē dzemdes palielināšanos. Sakarā ar to tiek mainīts papildinājums, kas dažreiz traucē tā asins piegādi. Tā rezultātā šis orgāns kļūst iekaisis. Saskaņā ar statistiku, papildinājuma iekaisums biežāk parādās grūtniecības pirmajā trimestrī.

Nevar izslēgt imūnsistēmas mazspēju. Arī grūtniecības laikā tie var izraisīt apendicītu. Lai to novērstu, ārsti iesaka ievērot veselīgu uzturu un rūpīgi uzraudzīt viņu veselību.

Kaites simptomi

Apendicīts grūtniecības laikā sievietēm izpaužas dažādos veidos. Katra cilvēka piedēkļa atrašanās vieta ir individuāla, tāpēc arī sāpju raksturs ir atšķirīgs. Dažiem sākas akūts uzbrukums, un kādam iekaisums vispirms izpaužas kā blāvas sāpes. Raksturīgākās slimības pazīmes ir aprakstītas zemāk:

  1. Sāpes Bieži vien sāpes rodas tuvāk vēdera centram, un pēc tam pakāpeniski pārvietojas un paliek labajā pusē. Tās raksturs un lokalizācija būs atkarīga no gestācijas vecuma, jo, jo spēcīgāka ir dzemde, jo vairāk cecum tiek pārvietots līdz ar procesu.
  2. Temperatūra. Apendicītu grūtniecības laikā dažreiz pavada drudzis. Tas parasti sasniedz 38 grādus, bet tas var būt arī augstāks..
  3. Slikta dūša ar vemšanu. Vemšana un nelabums ir reti, bet tas var būt viens no piedēkļu iekaisuma simptomiem. Šādi apstākļi parasti rodas pēc piedēkļa plīsuma: no tā, ka tā iekšējais saturs nonāk vēdera dobumā. Tā rezultātā attīstās peritonīts, kuru ir ļoti grūti ārstēt. Šāda slimība var izraisīt pacienta nāvi, tāpēc ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt apendicītu grūtniecības laikā un noņemt papildinājumu.

Kā atpazīt apendicītu grūtniecības laikā?

Lai noteiktu, vai sāpes ir saistītas ar piedēkļa iekaisumu vai citām slimībām, to var tikai speciālisti. Lai diagnosticētu slimību, var izmantot šādas procedūras:

  1. Palpācija. Ārsts zondē pacienta vēdera dobumu, nospiežot uz vietas, kur atrodas papildinājums. Šī procedūra parasti ir sāpīga sievietēm ar apendicītu..
  1. Asinsanalīze. Saskaņā ar leikocītu līmeni asinīs ārsti var aizdomas par apendicītu grūtniecības laikā..
  2. Ultraskaņa Ir vērts teikt, ka ultraskaņas metode ne vienmēr ļauj noteikt diagnozi. Dažiem pacientiem pielikums ir redzams, citiem nē.
  1. Irrigoskopija. Vienkāršiem vārdiem sakot, tas ir zarnu rentgenstūris. To veic, ievadot klizmu ar bāriju iztīrītā zarnā. Pētījums ļauj vizuāli novērtēt papildinājuma un visas resnās zarnas stāvokli un atrašanās vietu.

Ārstēšana

Apendicītu grūtniecības laikā nevar ārstēt konservatīvi. Vienmēr ir viena metode - darbība. No pacienta tiek noņemts tārpa formas papildinājums, un iegriezuma vietā tiek uzliktas šuves. Šī procedūra ir vienkārša un ilgst mazāk nekā stundu. Tikai dažu dienu laikā cilvēks var atgriezties normālā stāvoklī. Komplikācijas ar šādu ķirurģisku iejaukšanos ir ārkārtīgi reti un gandrīz nekad nerodas medicīnas praksē..

Tagad jūs zināt vairāk par apendicītu grūtniecības laikā. Ja jums ir aizdomas par šo kaiti, drīz sazinieties ar ārstu. Iekaisums apdraud ne tikai jūs, bet arī topošo bērniņu, tāpēc neatliekiet vizīti pie speciālista. Mēs vēlam veiksmi un labu veselību.!

Apendicīts grūtniecības laikā. Simptomi, ārstēšana, sekas

Grūtniecība ir brīnišķīgs laiks sievietes dzīvē, kas saistīta ar gaidāmā prieka gaidīšanu. Gaidītā māte var izbaudīt savu interesanto stāvokli un neļaut sev domāt par slikto. Diemžēl šo dzīves periodu dažreiz sarežģī veselības problēmas. Viens no tiem ir apendicīts grūtniecības laikā. Vai šī slimība ir bīstama? Kāda ārstēšana ir nepieciešama?

Kas jums jāzina par apendicītu?

Apendicīts ir slimība, kurai raksturīga iekaisuma procesa attīstība pielikumā. Medicīnas praksē to sauc arī par papildinājumu. Šis process tiek uzskatīts par rudimentu, cilvēka evolūcijas procesā tas ir zaudējis savas galvenās funkcijas, bet dažreiz tas joprojām jūtas. Saskaņā ar statistiku, 25% mūsu planētas iedzīvotāju pielikums ir iekaisis.

Kad parādās sāpju diskomforts, daudzi sāk atcerēties, kura apendicīta puse ir. Ikvienam tas jāzina bez izņēmuma, jo jūs nevarat aizkavēt ar šo patoloģiju. Iekaisušais papildinājums ir lokalizēts apgabalā starp nabu un labo labās jostas reģionu.

Grūtniecēm var rasties arī šī slimība. Tās attīstību lielā mērā nodrošina interesanta situācija. Ja ir stipras sāpes vēderā, vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt. Pat ja šāds simptoms neliecina par piedēkļa iekaisumu, to nevajadzētu atstāt bez uzraudzības.

Apendicīta veidi grūtniecības laikā

Ir divas šīs slimības formas: katarāla un destruktīva. Pirmajā gadījumā rudimenta lielums palielinās, parādās pietūkums, bet strutainais saturs neizplūst. Patoloģiju iznīcinošo versiju var iedalīt vairākos nosacītos veidos:

  • Flegmonisks apendicīts. Papildinājums ir piepildīts ar strutas un ir ievērojami palielināts. Tas atgādina burbuli, kas jebkurā laikā var pārsprāgt..
  • Ja flegmono apendicītu savlaicīgi neatklāj, patoloģija var attīstīties šādā formā - gangrēna. To raksturo pakāpeniska piedēkļa audu nāve un iznīcināšana, kā rezultātā tā plīst un strutas iekļūst vēdera dobumā.
  • Sarežģītākā šīs slimības forma ir perforēta. Tas attīstās apmēram 24 stundas pēc pirmo apendicīta pazīmju parādīšanās. Pus tiek ielej tieši vēdera dobumā un pakāpeniski to piepilda. Šis nosacījums apdraud infekcijas procesa attīstību, kas rada draudus ne tikai auglim, bet arī topošās mātes veselībai..

Slimības cēloņi

Apendicīts ir patoloģisks process, kas saistīts ar papildinājuma iekaisumu. Slimība divreiz biežāk pasliktinās sievietēm stāvoklī. Tam ir pamatots izskaidrojums..

Auglim augot un attīstoties, dzemde aug lielumā, kā rezultātā bieži tiek novērota piedēkļa maiņa. Šī anomālija izraisa asinsrites pārkāpumu pielikumā un noved pie iekaisuma saasināšanās.

Apendicītam grūtniecības laikā ir arī citi attīstības priekšnoteikumi. Patogēni faktori ir šādi:

  • Ķermeņa aizsargfunkcijas samazināšanās.
  • Bieža aizcietējums.
  • Cecal pārvietojums.
  • Vasospasms.
  • Infekcijas procesi grūtnieces ķermenī.

Ja mēs sistematizējam slimības etioloģiju, tās vēsturē vadošā loma pieder pie nepietiekama uztura un nepareiza papildinājuma atrašanās vietas vēderplēvē. Visjutīgākie pret apendicīta parādīšanos ir cilvēki, kuri pieraduši ēst sausu pārtiku, ļaunprātīgi izmantojot nesagremojamus ēdienus.

Kādi simptomi norāda uz patoloģiju?

Pirmās apendicīta pazīmes nepakavējas un sāk progresēt tūlīt pēc piedēkļa iekaisuma. Klīniskais attēls ir atkarīgs no patoloģijas formas:

  • Katarāls apendicīts attīstās 6-12 stundu laikā.
  • Iznīcinošā iespēja ilgst no 12 stundām vai vairāk.

Kopumā sievietēm apendicīta simptomi atšķiras pēc standarta modeļa un attīstās arvien vairāk. Iekaisuma process sākas ar sāpju diskomforta parādīšanos sānos. Agrīnā stadijā tas var būt pievilcīgs. Šo stāvokli pakāpeniski aizstāj nepanesamas sāpes, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Sievietei ir drudzis.

Sāpju sindroms ir kolikāls, un tā intensitāte ir atkarīga tikai no grūtniecības ilguma. Trešajā trimestrī šādas apendicīta pazīmes sievietēm var atgādināt dzemdību sākumu. Grūtniecības sākumā šāds diskomforts tiek pieļauts kājās, kas, nosakot diagnozi, bieži notriec ārstu.

Starp vienlaicīgajiem simptomiem var izdalīt šādus simptomus:

  • Vemšana un slikta dūša.
  • Depresijas pazīmes.
  • Krēsla pārkāpums.
  • Nogurums.
  • Ievērojama invaliditātes samazināšanās.

Ir svarīgi saprast, ka akūts apendicīts un grūtniecība ir bīstama kombinācija, jo augļa klātbūtne dzemdes iekšienē tikai saasina patoloģijas gaitu, tādējādi palielinot komplikāciju risku. Tieši tāpēc ir svarīgi zināt, kādas pazīmes pavada slimība, lai, kad tā rodas, jūs nezaudētu dārgo laiku.

Kā apendicīts ietekmē augli??

Apendicīts grūtniecības laikā noteikti ietekmē augļa attīstību. Īpaši bīstama šī slimība ir otrajā trimestrī. Visizplatītākā komplikācija ir aborts. Turklāt nepatīkamās sekas ir mātes ķermeņa infekcija un zarnu aizsprostojums.

Ļoti reti sievietēm stāvoklī tiek diagnosticēts placentas nobrāzums. Ar savlaicīgu diagnostiku un kvalitatīvu terapiju grūtniecību parasti var ietaupīt. Ar iekaisuma procesa attīstību membrānās bērns tiek inficēts, kam obligāti nepieciešama antibiotiku terapija.

Apendicīts grūtniecības laikā: slimības sekas

Nevajadzētu ignorēt patoloģijas simptomus. Pat ja ārsti savlaicīgi atklāja slimību, tās sekas var izrādīties visnegaidītākās ne tikai gremošanas traktam, bet arī visam organismam. Šeit ir jāņem vērā šādu patoloģiju iespējamība:

  • Infekcijas procesi organismā.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Placentas abrupcija.
  • Dzemdes kontraktilās funkcijas pārkāpums.
  • Daudzkārtēja asiņošana.
  • Augļa hipoksija.

Šīs slimības ārstēšana ietver iekaisuša papildinājuma noņemšanu. Šī ir ļoti bīstama procedūra, kas var ietekmēt dzemdējušās sievietes dzīves kvalitāti un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Tāpēc visiem jāzina, kurā pusē ir apendicīts, lai sāpju diskomforta gadījumā reaģētu uz problēmu..

Parasti grūtniecība pēc operācijas ir sarežģīta, tāpēc visas sievietes ar šo diagnozi kādu laiku tiek novērotas ginekoloģiskajā nodaļā.

Diagnostikas pasākumi

Slimības diagnostika grūtniecēm ir sarežģīta, tas ir, to veic no vairākiem posmiem.

  1. Pacienta fiziskā pārbaude un nopratināšana. Sākotnējā posmā ārsts veic prezumējošu diagnozi, pamatojoties uz primārajām pazīmēm. Parasti pacientiem ir drudzis, staigājot palielinās diskomforts vai krasi mainās pozīcija. Sieviete ir spiesta periodiski mainīt savu pozu, izvēloties savam stāvoklim visērtāko variantu. Grūtniecības laikā ir ļoti grūti diagnosticēt apendicītu, jo vēdera sienas izstiepšanās dēļ tipiski simptomi var nebūt..
  2. Asins paraugu ņemšana Ar apendicītu asinīs palielinās leikocītu saturs. Sākotnējā patoloģijas attīstības posmā visi rādītāji var palikt normāli. Tomēr diagnozes noteikšanā ir kļūda paļauties tikai uz šo parametru, jo ar jebkādiem iekaisuma procesiem organismā notiek straujš balto asinsķermenīšu skaita pieaugums..
  3. Urīna mikroskopiskā pārbaude. Arī šāda analīze var apstiprināt slimību. Iekaisuma gadījumā urīnā parasti tiek konstatētas baltas asins šūnas, patogēna mikroflora..
  4. Ultraskaņa Hronisku apendicītu nevar diagnosticēt ar šo metodi, jo palielinātu papildinājumu var redzēt tikai 50% pacientu.
  5. Laparoskopija. Pašlaik šī procedūra tiek uzskatīta par visinformatīvāko. Laparoskopijas laikā speciālists vēdera dobumā ievieto plānu mēģeni ar kameru. Izmantojot pēdējo, attēls tiek parādīts datora monitorā, lai būtu iespējams noteikt patoloģijas esamību vai neesamību. Ja pielikums ir palielināts, varat to nekavējoties sagriezt.

Atrasts apendicīts grūtniecības laikā. Ko darīt?

Vienīgais efektīvais veids, kā novērst iekaisumu, ir ķirurģija. Patoloģijas izpausmi nav iespējams samazināt pat ar medikamentiem. Operācija parasti tiek veikta, izmantojot parasto sāpju mazināšanas variantu. Dažos gadījumos ir iespējama epidurālās anestēzijas lietošana. Tas nozīmē kāju anestēziju un tieši ķirurģiskas iejaukšanās zonu..

Operācija var būt tradicionāla vai laparoskopiska. Tālāk mēs apsvērsim katru variantu sīkāk.

Laparoskopiskā ķirurģija tiek uzskatīta par minimāli invazīvu, tāpēc to visbiežāk izmanto. Procedūras laikā ķirurgs vēdera dobumā veic nelielu punkciju, caur kuru vēlāk tiek ievietota speciāla caurule ar kameru galā. Pēc iekaisuma noteikšanas ārsts veic vēl vairākas līdzīgas punkcijas. Ar to palīdzību tiek ieviesti instrumenti atbilstošām ķirurģiskām procedūrām..

Apendicīta noņemšana notiek ātri un nesāpīgi. Pēc laparoskopijas uz ķermeņa paliek vairākas mazas rētas, kas galu galā pilnībā izzūd. Viņi izmanto šo procedūru ārkārtīgi reti. Lieta ir tāda, ka tālu no visām medicīnas iestādēm ir nepieciešamais aprīkojums un aparāti tā ieviešanai.

Saskaņā ar tradicionālo operāciju attiecas uz apendektomiju. Procedūras laikā ārsts izdara apmēram 8 cm lielu iegriezumu vēdera sienā.Pēc iekaisušā papildinājuma noteikšanas tas tiek noņemts un dobumā novērtēts abscess. Ja tiek atklāta patoloģija, ārsts to izžūst caur īpašām kanalizācijas caurulēm, kuras obligāti tiek izvestas. Pēc tam griezumu sašuj. Aptuveni septītajā dienā šuves tiek noņemtas.

Tikai ārsts var izlemt, kuru metodi grūtniecības laikā noņemt apendicītu. Daudzu pacientu atsauksmes apstiprina faktu, ka laparoskopija patiešām ir minimāli invazīva un vienlaikus efektīva papildinājuma izgriešanas iespēja. Punkcijas sadzīst ļoti ātri, pēc kāda laika pēc operācijas nav pēdu.

Daudzas sievietes uztraucas par jautājumu, vai ieņemšana pēc apendicīta ir bīstama. Pēc ārstu domām, ja iekaisuma process tika noņemts, izmantojot apendektomiju, jūs varat domāt par papildināšanu ģimenē pēc sešiem mēnešiem. Grūtniecība pēc laparoskopijas ir droša pēc 2 mēnešiem.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Pēcoperācijas periods grūtniecēm prasa pastiprinātu ārstu uzmanību, iespējamo komplikāciju novēršanu. Pēc operācijas sievietēm vēderā nav ledus, lai nekaitētu auglim. Ārsti parasti iesaka īpašu maigu režīmu ātrai atveseļošanai..

Apendicīta noņemšana vienmēr nozīmē antibakteriālas terapijas izmantošanu rehabilitācijas periodā. Visas zāles tiek atlasītas individuāli, ņemot vērā sievietes stāvokli un grūtniecības ilgumu.

Tiek veikta arī tā saucamo priekšlaicīgu dzemdību novēršana. Pacients tiek ievietots gultā, tiek nodrošināts pareizs uzturs un stingri jāievēro visi ārsta receptes. Dažreiz papildus tiek noteikti sedatīvi līdzekļi. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas sieviete automātiski ietilpst paaugstināta riska grupā pēc spontāna aborta.

Pēc operācijas īpaša uzmanība jāpievērš augļa stāvoklim. Ārsti uzrauga tā attīstību, uzrauga placentu. Ja atklājas kādas augļa stāvokļa novirzes vai topošās mātes veselības pasliktināšanās, viņa tiek nekavējoties nogādāta slimnīcā turpmākai ārstēšanai.

Ja dzemdības notiek dažas dienas pēc operācijas, tās tiek veiktas īpašā kontrolē. Ārsti pastāvīgi pārliecinās, ka vīles neatveras. Piegādes procesā īpaša uzmanība tiek pievērsta intrauterīnās hipoksijas novēršanai. Ārsti, kā likums, samazina pašas procedūras laiku, nogriežot starpenē.

Secinājuma vietā

  1. Akūts vai hronisks apendicīts grūtniecības laikā ir nopietns drauds ne tikai augļa attīstībai, bet arī topošās mātes veselībai. Laicīga pieeja ārstam un labi veikta operācija ir pozitīva rezultāta atslēga.
  2. Ja vēderā ir sāpes, ko papildina drudzis un vemšana, ir nepieciešams nekavējoties izsaukt medicīnas darbinieku komandu.
  3. Vai apendicīts tiek izdalīts grūtniecības laikā? Jā, operācija tiek uzskatīta par vienīgo patieso patoloģijas ārstēšanas iespēju..
  4. Pēc operācijas sākas rehabilitācijas periods. Šajā laikā sievietei tiek parādīts gultas režīms, antibiotiku terapija.

Mēs ceram, ka šajā rakstā sniegtā informācija jums būs patiešām noderīga. būt veselam!

Kādas sāpes var būt ar apendicītu grūtniecības laikā?

Akūts apendicīts grūtniecības laikā parādās 4 vai 5 grūtniecības mēnešos. Reti novērots pēc 2 vai 8 mēnešiem. Slimība izpaužas 5% gadījumu. Pēc dzemdībām risks palielinās, un likme sasniedz 8%. Iekaisuma pazīmes ir līdzīgas citiem iekšējo orgānu traucējumiem vai ir saistītas ar veselības stāvokli. Tāpēc ir grūti atklāt pirmos simptomus. Apendicīts attiecas uz bīstamu slimību, kas ietekmē sievietes un mazuļa veselību. Ārstēšana sastāv no operācijas. Tāpēc palielinās seku iespējamība pēc operācijas.

Vai apendicīts rodas grūtniecības laikā?

Cecīta piedēkļa iekaisums sievietēm biežāk izpaužas grūtniecības laikā. Slimība ir saistīta ar dzemdes lieluma palielināšanos. Dzimumorgāns sāk izspiest peritoneālos orgānus. Viņiem ir spiediens, kas noved pie asinsrites pārkāpuma. Papildinājums atrodas blakus vēderplēvei, un saspiešana noved pie tūskas sliktas asiņu aizplūšanas dēļ. Tas kļūst par galveno apendicīta cēloni grūtniecības laikā..

Pretējā gadījumā akūta apendicīta rašanās ir saistīta ar hormona progesterona ražošanas palielināšanos grūtniecēm. Tas noved pie orgānu muskuļu audu relaksācijas. Process izraisa aizcietējumus nepietiekamas kuņģa un zarnu peristaltikas dēļ. Laika gaitā fekālijas sacietē un iekļūst resnajā zarnā. Lēnas kustības dēļ veidojušies akmeņi spēj iekļūt cecīta piedēkļa dobumā. Tas provocē aizsprostojumu un izraisa iekaisuma procesu..

Iekaisuma veidi, ar kuriem sastopas grūtniecības laikā

Apendicīta formā grūtniecēm ir divas kategorijas:

  • katarāls;
  • iznīcinošs.

Katarāls iekaisums provocē piedēkļa lieluma palielināšanos. Pielikums uzbriest, un strutains eksudāts nepārsniedz papildinājumu. Ar destruktīvu formu apendicīts tiek sadalīts apakštipos.

Kad sieviete pārnēsā augli, attīstās flegmonisks bojājuma veids. Papildinājums ir pārpildīts ar strutainu eksudātu. Diagnostika parāda, kā piedēklis ir palielināts. Šajā gadījumā iekaisumu jebkurā laikā var sarežģīt peritonīts..

Grūtniecības laikā piedēkļa bojājums uzreiz pāriet no flegmoniskā apendicīta līdz gangrenozajam izskatam. Slimības formu raksturo audu nekroze. Papildinājuma epitēlija nāve provocē tā perforāciju. Tas noved pie strutaina eksudāta izdalīšanās vēdera dobumā..

Papildinājuma gangrenozais bojājums ir sarežģīts ar perforētu formu. Tas ir saistīts ar savlaicīgu palīdzību vienas dienas laikā pēc primāro simptomu atklāšanas. Iekaisusi eksudāts atstāj piedēkli un aizpilda vēdera dobumu. Slimība provocē jaunu citu orgānu un augļa iekaisuma procesu attīstību..

Kāda ir piedēkļa iekaisuma attīstība?

Papildus dzemdes palielināšanās grūtniecības laikā piedēklis tiek bojāts šādu faktoru dēļ:

  • traucēta imunitāte;
  • piedēkļa stāvokļa maiņa;
  • asinsrites pārkāpums un kapilāru un asinsvadu spazmas;
  • infekcijas slimības;
  • aizcietējums vai bieži vaļīgi izkārnījumi.

Nepareiza uzturs grūtniecēm izraisa resnās zarnas iekaisumu, kas noved pie papildinājuma bojājumiem. Tāpēc bieži neēdiet sausu vai smagu pārtiku..

Kā slimība izpaužas??

Grūtniecēm apendicīta simptomi nav vienādi. Ar iekaisuma procesu nav nelabuma uzbrukumu. Kad rodas intoksikācija, vēlme vemt grūtniecēm netiek novērota. Galvenā pazīme ir sāpes vēderā. Diskomforts atšķiras atkarībā no atrašanās vietas atkarībā no grūtniecības perioda.

Grūtniecības pirmajā pusē sāpes raksturo asas izpausmes nabā. Kad sieviete klepo vai smejas, simptoma smagums kļūst gaišāks. Ja grūtniecība notiek pēc 4 vai 6 mēnešiem, tad simptoms parādās labajā pusē nabas līmenī. Pēc 7 vai 9 mēnešiem diskomforts ar apendicītu aptver zonu zem ribām. Dažreiz sāpīgums migrē uz muguras lejasdaļu no labās puses.

Kā savlaicīgi palīdzēt?

Grūtnieces pirmās slimības pazīmes ir grūti noteikt. Tomēr, lai pārliecinātos par iekaisuma procesa norisi, jums rūpīgi jāizvērtē savs stāvoklis un jāuzrauga jūsu veselība. Grūtniecei apendicīta simptomus var noteikt patstāvīgi. Kad ķermenis pagriežas no kreisās uz labo pusi, galvenais simptoms tiek pastiprināts.

Sāpes kļūst intensīvākas, ja sieviete atrodas labajā pusē. Tas ir saistīts ar spiediena uz piedēkli. Vairākas stundas pēc iekaisuma parādīšanās var rasties slikta dūša vai vemšana. Vairumā gadījumu rodas sajukums gremošanas traktā. Šķidrā izkārnījumos tiek kombinēta ar pastāvīgu sāpju izpausmi labajā pusē. Ja grūtniecības laikā netika atklāti akūta apendicīta simptomi, tad ir komplikāciju pazīmes. Peritonīta attīstību raksturo temperatūras paaugstināšanās. Uzpūšanās notiek atkarībā no strutainas eksudāta izplūdes pakāpes, parādās sirdsklauves un aizdusa.

Sakarā ar piedēkļa pārvietošanu grūtniecēm notiek bieža urinēšana. Sāpju sindroms atrodas starpenē. Diskomforts spēj iziet vai dot kājām.

Grūtniecības risks

Apendicīts sievietēm stāvoklī tiek uzskatīts par nopietnu slimību, kas ietekmē augli. Tas ir saistīts ar aborta risku pēdējā trimestrī. Sekas ietver infekcijas attīstību vēdera dobuma orgānos. Pretējā gadījumā rodas zarnu aizsprostojums..

Retos gadījumos apendicīts grūtniecības laikā draud sievietēm ar placentas nobrāzumu. Šis process notiek priekšlaicīgi un bērnam izpaužas kā komplikācijas. Turklāt ir membrānu iekaisums, kas noved pie augļa infekcijas. Lai glābtu bērnu, ārsts izraksta antibakteriālu terapiju.

Apmeklēt ārstu

Lai noteiktu apendicītu grūtniecei, nepieciešama speciālista palīdzība. Pirmkārt, ārsts izskata un apkopo sūdzības. Lai apstiprinātu slimību, tiek veikta palpācija. Ar spiedienu vēdera labajā pusē sāpes pastiprinās. Intensitāte mainās, atsaucot ārsta roku. Dažām apendicīta formām pievieno peritoneālo muskuļu audu blīvēšanu..

Lai ticami noteiktu iekaisuma procesu grūtniecēm, tiek veikts urīna un asins analīzes. Rezultātos tas norāda uz paaugstinātu balto asins šūnu līmeni. Tomēr šis indikators parādās ar jebkuru iekaisuma procesu organismā. Tādēļ diagnozes noteikšanai tiek izmantotas instrumentālās metodes.

Ultraskaņa palīdz diagnosticēt apendicīta attīstības pakāpi grūtniecēm. Pētījums tiek veikts ar vēdera dobuma pārbaudi. Turklāt ārsts nosaka, cik daudz ir palielinājies vermiforma papildinājums. Dažreiz ar ultraskaņu tiek pārbaudīts abscess.

Ultraskaņas diagnostika 50% gadījumu palīdz identificēt apendicītu grūtniecēm. Lielākā daļa ārstu paļaujas uz ultraskaņas skenēšanas rezultātiem. Tāpēc laparoskopiju izmanto reti..

Ārstēšanas veikšana grūtniecēm

Kad ārsts grūtniecības laikā ir diagnosticējis sievieti, tiek nozīmēta ārstēšana. Tomēr ar apendicītu ir tikai viena terapija - ķirurģiska iejaukšanās. Pašlaik apendicīta noņemšana tiek veikta vairākos veidos. Iejaukšanās notiek ar klasisko metodi vai ar peritoneālo punkciju.

Apendektomiju veic ar nelielu ādas griezumu vēdera labajā pusē. Operāciju ir atļauts piemērot agrīnās grūtniecības stadijās. Vispirms ķirurgs pārbauda galvas un vēdera dobuma piedēkļus. Tas novērš citas iekšējo orgānu slimības. Ķirurgs sāk noņemt piedēkli. Ja iekaisumu sarežģī abscess, tad sākotnēji veiciet žāvēšanu. Procedūra tiek piemērota, izmantojot notekas. Lai audi sāktu dziedēt, griezumā tiek uzliktas šuves. Pēc 7 dienām tie tiek noņemti bez komplikāciju izpausmēm..

Apendektomija grūtniecēm vēlākajos posmos netiek veikta. Tas ir saistīts ar komplikāciju risku..

Medicīnā ir jauns veids, kā noņemt papildinājumu, ko sauc par laparoskopiju. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu optisko sistēmu. Šajā gadījumā operācija grūtniecēm tiek veikta, izmantojot mazus caurumus vēderplēvē. Pēc laparoskopijas pēcoperācijas periods paiet bez sāpēm. Sieviete atjaunojas ātrāk nekā pēc apendektomijas.

Lai noteiktu diagnozi, papildus operācijai tiek izmantota laparoskopija. Tas notiek, ja ārsts nespēj precīzi noteikt slimību. Šī metode neatstāj rētas pēc operācijas. Tāpēc vairums grūtnieču to lieto.

Operācijas sekas

Pēc apendicīta noņemšanas 30% gadījumu notiek priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana. Ja notiek dzemdības, tad ārsti ņem bērnu. Tomēr sieviete piederēs mazuļa aborta grupai. Šis process ir saistīts ar peritonīta attīstību, kad strutaina infekcija ir saistīta ar metastāzēm, ja ārstēšana nav veikta laikā.

Dažreiz priekšlaicīgas dzemdības pēc vai pirms operācijas notiek psihoemocionālās traumas dēļ. Bieži vien to papildina grūtnieces bailes un satraukums. Turklāt vēderplēvē rodas spiediens, kas ietekmē augli. Pēc papildinājuma noņemšanas var rasties dzemdes reflekss kairinājums vai dzimumorgānu bojājumi. Tāpēc grūtnieces apendicīts tiek izgriezts tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu.

Kad apendicīts parādās grūtniecei, tas kļūst par bīstamu parādību nedzimušam bērnam. Biežs iekaisuma cēlonis ir vājākā dzimuma stāvokļa iezīme. Primāros simptomus ir grūti noteikt. Tomēr pastāvīgu diskomfortu izšķir neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa. Šajā gadījumā sajūtas palielinās vai samazinās. Tāpēc apendicīts grūtniecības laikā rada sekas priekšlaicīgu dzemdību veidā. Tas var notikt gan pēc operācijas, gan pirms tās..

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumyantsev V. G. 34 gadu pieredze.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Izraksta diagnostiku un veic ārstēšanu. Iekaisuma slimību izpētes grupas eksperts. Autors vairāk nekā 300 zinātniskiem darbiem.