Zarnu atonija - kādi tie ir, simptomi un ārstēšana

Zarnu tonusa samazināšanās un normālas darbības traucējumu rezultāts ir diskomforts, gremošanas procesa pārkāpums un pastāvīgs aizcietējums. Zarnu atonija ir galvenais šī stāvokļa cēlonis, un tas nozīmē tievās vai resnās zarnas dobu sienu peristaltikas samazināšanos vai pilnīgu pārtraukšanu. Kāda loma peristaltikai ir cilvēka ķermenim un kāda tā ir - maz pazīstams jēdziens, īpaši cilvēkiem, kuri nespecializējas medicīnas jautājumos.

Peristaltika ir kuņģa-zarnu trakta dobu orgānu muskuļu kontrakcijas process, kas nodrošina tajos esošās pārtikas pārvietošanos uz izeju. Peristaltikas un zarnu muskuļu kontrakcijas normu pārkāpšana noved pie atonijas, disharmonijas gremošanas traktā, laika intervāla starp iztukšošanos palielināšanās.

Muskuļu vājuma izredzes draud ar bieža un sāpīga aizcietējuma parādīšanos bez pienācīgas ārstēšanas un galu galā kļūst hroniskas.

Atonisks aizcietējums var būt brīdinājuma signāls, simptoms citiem ķermeņa traucējumiem un slimībām, tāpēc ieteicams apmeklēt izmeklējumu gastroenterologam.

Savlaicīga un visaptveroša atonijas ārstēšana, kas ietver medikamentu lietošanu, ievērojot diētu un kuras mērķis ir atjaunot un uzlabot kustīgumu, rada pozitīvu dinamiku un labvēlīgu efektu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, piemēram, zarnu atonijas, ārstēšanā..

Galvenā informācija

Zarnu atonija ir stāvoklis, kad personai ir sūdzības par pārkāpumiem zarnu kustības procesā. Šādas grūtības galvenokārt izpaužas faktā, ka intervāli starp zarnu kustībām pastāvīgi palielinās vai izkārnījumos ir ļoti grūti.
Ar zarnu atoniju raksturīga iezīme ir aizcietējums, kas norāda uz vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem vai ir dažu negatīvu faktoru ietekmes uz cilvēka ķermeni sekas. Zarnu atonija rodas zarnu muskuļu tonusa zaudēšanas rezultātā. Ar zarnu atoniju var rasties krampji un manāms muskuļu atslābums. Šādas problēmas ļoti bieži kļūst hroniskas un pacientam turpinās daudzus gadus..

Etioloģija

Kuņģa atonija ir slikti izprotama, reta un smaga slimība. Bieži vien patoloģija veidojas astenizācijas vai orgāna nervu sistēmas bojājuma laikā. Slimība sāk progresēt šādu iemeslu dēļ:

  • nodotās operācijas;
  • noteiktu patoloģiju komplikācija - ar peritonītu, miokarda infarktu, gremošanas orgānu ievainojumiem, dažādām infekcijām;
  • smags stress;
  • smagas infekcijas slimības;
  • muguras smadzeņu bojājumi.

Atonija attīstās to pacientu ķermenī, kuriem trūkst svara, ķermeņa izsīkums ar dažādām diētām. Tomēr bieža pārēšanās var arī pasliktināt muskuļu tonusu..

Neparasta un reta slimība ir raksturīga cilvēkiem ar iedzimtu kuņģa pagarināšanu. Arī šādas kaites veidošanās iespējas palielinās cilvēkiem ar patoloģiski pazeminātu vēderu.

Bieži kuņģa atonija notiek ar vājām vēdera dobuma un iegurņa sienām un ar lēnu zarnu kustīgumu. Tie paši uzbrukumi var rasties sievietēm grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Dažos gadījumos ārsti diagnosticēja slimību vājākā dzimuma pārstāvjiem ar menopauzi, plaušu emfizēmu, aptaukošanos un hipokinēziju..

Izlaišanas sastāvs un forma

Farmakoloģiskais līdzeklis ir pieejams tablešu un injekciju veidā. Otrā iespēja ir populārāka terapijā. Aktīvais komponents ir neostigmīna metilsulfāts, kura dēļ tiek realizēts terapeitiskais efekts. Sastāvā un papildu vielas:

  • kartupeļu ciete;
  • kalcija stearāts;
  • saharoze;
  • talka.

Tabletes ir iesaiņotas kartona kastēs, katrā no tām var būt 2 blisteri ar 10 tabletēm. Šķīdums papildus galvenajam komponentam satur palīgvielu sagatavota ūdens formā. Tas ir iepakots ampulās pa 1 ml. Parastā stikla ampulas, pats šķidrums ir caurspīdīgs un bezkrāsains, bez smaržas.

Ampulas apakšā nedrīkst būt nogulsnes. Kartona kastē 10 gab. Zāles izmaksas sākas no 25 rubļiem par tablešu iepakojumu.

Aizcietējumu veidi

Atoniskais aizcietējums rodas zarnu atonijas rezultātā. Tomēr ir arī citi aizcietējumu veidi, kuros zarnu atonija bieži ir arī vienlaicīgs stāvoklis. Visbiežāk rodas uztura aizcietējumi, kas rodas nepareizas pieejas uzturam rezultātā. Turklāt ir izolēti psihogēnie, neirogēnie, endokrīnie, toksiskie aizcietējumi, kā arī aizcietējumi, kas rodas anorektālā reģiona bojājuma un muskuļu vājināšanās rezultātā..

Aizcietējums rodas arī tādu mehānisku aizsprostojumu rezultātā, kas traucē satura reklamēšanu zarnās. Tie var būt polipi vai audzēji, saaugumi, vairākas novirzes resnās zarnas attīstībā..

Farmakoloģiskās īpašības

Pēc perorālas vai parenterālas ievadīšanas aģenta aktīvajam komponentam ir izteikta stimulējoša iedarbība uz visiem audiem un orgāniem. Tā rezultātā uzlabojas nervu impulsu vadītspēja skartajām zonām, normalizējas vielmaiņa.

Šis rīks palīdz samazināt asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu, acs iekšējo spiedienu. Tajā pašā laikā tas stimulē gļotu sekrēciju un retināšanu bronhos un plaušās, palielina gremošanas enzīmu un kuņģa sulas ražošanu. Tā rezultātā ievērojami palielinās skābuma līmenis..

Zāles aktivizē siekalu un sviedru dziedzerus, kas tā lietošanas laikā veicina pacienta hipersalivācijas un hiperhidrozes attīstību. Proserīns arī izraisa bronhu spazmas kā ķermeņa aizsargājošu reakciju. Tiek atzīmēts, ka pēc norīšanas aktīvā viela ātri uzsūcas un pārstrādājas aknās.

Atonijas cēloņi

Atonija rodas viena vai vairāku faktoru ietekmē, kas nelabvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta motoriku. Tā var būt gan neatkarīga slimība (piemēram, ģenētiski noteikta), gan citas slimības blakusparādība vai tablešu lietošana (piemēram, zarnu infekcijas, helmintiāze, spazmolītisko līdzekļu lietošana), gan nepareizs dzīvesveids (pārmērīga alkohola lietošana, mazkustīgs dzīvesveids). Atonijas risks ir cilvēkiem, kuri:

  • Pastāvīga stresa piedzīvošana izraisa cilvēka centrālās nervu sistēmas pārslodzi, kas var izraisīt orgānu darbības traucējumus;
  • Ēdiet slikti (ēdot augstas kaloritātes, zemu šķiedrvielu pārtiku);
  • Viņi vada mazkustīgu dzīvesveidu (kā rezultātā - zarnu muskuļu inervācijas / impulsa vadītspējas samazināšanās, kas veido peristaltiku);
  • Ilgu laiku lielās devās lietojiet spazmolītiskos līdzekļus un pretsāpju / anestēzijas līdzekļus, kas satur morfīnu;
  • Cieš no zarnu disbiozes (toksīni, kas rodas gremošanas traucējumu laikā, samazina peristaltiku);
  • Cieš no zarnu infekcijām;
  • Ir ģenētiska nosliece uz atoniju;
  • Ir zarnu ļaundabīgi audzēji (izdalīt toksīnus, kas traucē nervu sistēmu);
  • Smēķēt, pārmērīgi lietot alkoholu (ietekmēt nervu sistēmas darbību);
  • Viņi lieto opiātu zāles (samazina dobu orgānu tonusu);
  • Viņi cieš no helmintiāzes (tārpi rada toksīnus, kas ietekmē peristaltiku);
  • Pārdzīvoja neveiksmīgo ķeizargriezienu.

Bērniem

Bērna atonija var rasties šādu iemeslu dēļ:

  1. Iedzimta grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  2. Dažādu veidu uzsvars;
  3. Pārtikas veida mainīšana (piemēram, ekskomunikācijas rezultātā);
  4. Nepietiekama ūdens uzņemšana.

Bērnības atonijas parādīšanos var novērst ar pareizu vēdera masāžu. Ārstēšanai tiek izrakstīti glicerīna svecītes, kas veicina fekāliju refleksu atgrūšanu (ievieto 20 minūtes pēc pirmās ēdienreizes), uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu.

Gados vecākiem cilvēkiem

Senila atonija notiek:

  • mazkustīga dzīvesveida dēļ;
  • kā operāciju blakusparādība.

Darbības, lai ārstētu un samazinātu zarnu atonijas risku gados vecākiem cilvēkiem:

  • biežas pastaigas, kumelīšu enemas;
  • dārzeņu un piena produktu pārpilnības ieviešana uzturā,
  • rīvētu, šķidru un mīkstu ēdienu lietošana, kā arī produkti, kuriem ir caurejas efekts, uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu.

Pastāv vairāki simptomi, pēc kuriem pacients var aizdomāties par atoniju sevī. Ja tiek atklātas šādas pazīmes, konsultējieties ar ārstu tie norāda uz zarnu motilitātes pārkāpumu, un tas bez atbilstošas ​​ārstēšanas var izraisīt bīstamas komplikācijas. Atonijas simptomi ir šādi:

  • Aizcietējumi (jums jāpievērš uzmanība pat tad, ja zarnu kustības notiek mazāk nekā 1 reizi dienā);
  • Uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • Bieza izkārnījumos;
  • Vājums un slikts miegs;
  • Bāla sejas krāsa;
  • Anēmija (anēmija);
  • Āda iegūst marmora krāsu..
ZīmesSpastisks tipsAtoniskais tips
Zarnu kolikasVelk, sāpRumbling, vēdera uzpūšanās (palielināta gāzes veidošanās)
Taisnās zarnas stāvoklisBiežāk tukšsBiežāk piepilda
Izkārnījumu veidsBiežāk sadrumstaloti ("aitas")Biežāk
Zarnu sajūta aizcietējumiemStress, saspiešanaIzplešanās, pilnība
Kuņģa skābumsTiek reklamētsPazemināts vai nulle

Galvenais zarnu atonijas simptoms ir aizcietējums. Atoniskais aizcietējums ir tad, kad izkārnījumi kavējas četrdesmit astoņas vai vairāk stundas. Daudzos gadījumos ar atonisku aizcietējumu cilvēks var sajust sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, diskomforta sajūtu vēderā. Tā rezultātā pasliktinās cilvēka vispārējā labklājība, izpaužas vājums un mainās sejas krāsa.

Parasti atoniskais aizcietējums, kas rodas iegurņa un vēdera sienas vājuma dēļ, kā arī vājas peristaltikas dēļ, izzūd bez sāpēm. Šādas parādības ļoti bieži ir grūtniecības un dzemdību sekas. Dažreiz zarnu atonija attīstās sievietēm menopauzes laikā, ar aptaukošanos, plaušu emfizēmu, hipokinēziju un arī ilgstoša gultas režīma dēļ.

Turklāt atoniskā aizcietējuma cēloņi var būt ēšanas traucējumi, bada, fiziskās aktivitātes trūkums, pastāvīgs stress un neparasti apstākļi, kas novērš zarnu kustības, anorektālās slimības, endokrīnās slimības, infekcijas. Aizcietējumi ir iespējami arī pēc noteiktu medikamentu lietošanas. Bērniem zarnu atoniju var izraisīt patoloģiju klātbūtne zarnās.

Galvenais zarnu atonijas simptoms ir aizcietējums. Bieža aizcietējums var norādīt uz atonijas klātbūtni. Bieži vien aizcietējumiem pievieno gāzes veidošanos. Ja defekācija nav notikusi vairāk nekā divas dienas, palielinās diskomforts, parādās smagums un sāpes vēderā, un apetīte pazūd. Ja zarnu kustības ilgst vairāk nekā trīs dienas, pakāpeniski palielinās ķermeņa intoksikācija ar pūšanas līdzekļiem..

Šīs zarnu slimības rašanās faktori ir masa:

  • Iedzimtība.
  • Vingrinājumu trūkums. Ar mazkustīgu dzīvesveidu zarnu sienas pakāpeniski atrofējas, kas izraisa problēmas palielināšanos.
  • Stress tieši ietekmē gremošanu, jo to kontrolē centrālā nervu sistēma.
  • Zarnu disbioze provocē patogēnas floras augšanu, kas traucē normālu kuņģa-zarnu trakta darbību.
  • NPL un pretsāpju līdzekļu ilgstoša lietošana. Pretsāpju līdzekļu lietošana sistemātiski ietekmē zarnas, izraisot tā darbības traucējumus, kas izraisa aizcietējumus, vēlāk atoniju.
  • Infekcija ar helmintiem vai vienšūņiem arī bojā zarnas.
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi zarnās to saindē, tādējādi pārtraucot nervu impulsus normālai zarnu sienu darbībai.
  • Zarnu operācija var izraisīt arī atonijas komplikācijas.

Riska faktoru ir daudz, to kombinācija divkāršo zarnu atonijas iespējamību.

Iespējamās komplikācijas

Sastrēgumu dēļ atonija pati par sevi var kļūt par provocējošu faktoru gastrīta un gastroduodenīta rašanās gadījumā, un, progresējot gremošanas traucējumiem, visa kuņģa-zarnu trakta slimības, ieskaitot kolītu un zarnu disbiozi.

Citas iespējamās komplikācijas:

  • kuņģa asinsrites pārkāpums;
  • pārrāvuma laikā tās pārrāvums;
  • šī orgāna sienu retināšana;
  • svara zudums gremošanas traucējumu dēļ;
  • hipovitaminoze;
  • barības vielu deficīts.

Lietošanas indikācijas

Prozerīnu injekcijās lieto daudz biežāk nekā tablešu versiju, jo to galvenokārt izraksta pacientiem ar nopietnām patoloģijām, kurām nepieciešama tūlītēja terapeitiskā iedarbība. Visbiežāk zāles lieto šādos gadījumos:

  • Ar dažāda smaguma paralīzi un myasthenia gravis.
  • Atveseļošanās periods pēc meningīta vai encefalīta.
  • Pacienta rehabilitācija pēc gremošanas sistēmas operācijas.
  • Pēc ievainojumiem traucēta kustīgums ekstremitātēs.
  • Atvērta leņķa glaukoma.
  • Redzes nerva atrofija vai smagi sejas nerva bojājumi.
  • Vāja peristaltika vai zarnu atonija.
  • Urīnpūšļa vājums vai atonija.

Dažos gadījumos zāles tiek izmantotas kā dzemdību stimulators. To bieži izraksta bērniem ar neiroloģiskiem traucējumiem..

Zāles netiek izmantotas smagai epilepsijai, tendencei uz alerģijām vai paaugstināta jutība pret tās galveno sastāvdaļu. Ir arī citas kontrindikācijas, kas kļūs par šķērsli tā iekļaušanai terapeitiskajā kursā:

  • Smaga aterosklerozes forma, aritmija, bradikardija.
  • Smaga bērna intoksikācija smagas patoloģiskā procesa gaitas rezultātā.
  • Zarnu aizsprostojums pēc operācijas vai citi cēloņi.
  • Infekcijas slimību akūtā stadija.
  • Peptiska čūla akūtā stadijā ar kuņģa sienas perforācijas draudiem, peritonītu.
  • Dažādas pakāpes tirotoksikoze.
  • BPH.
  • Smaga astma ar biežiem krampjiem.
  • Progresīvas stadijas koronārā sirds slimība.

Ja tiek pārkāpti ieteikumi, asinsspiediens var strauji pazemināties, palielinās sviedru un siekalu dziedzeru darbs, tiek novērota tahikardija, aritmija. Izmaiņas var redzēt EKG laikā. Pacienti ziņo par smagu nelabumu, vemšanu, galvassāpēm un reiboni, pastāvīgu miegainību un īslaicīgiem redzes traucējumiem..

Dažus pacientus satrauc elpas trūkums, pastāvīga krēpu atdalīšana no bronhiem. Smagos gadījumos sākas krampji, pacients zaudē samaņu. Bieži simptomi ir traucēta kustību koordinācija un patvaļīga muskuļu raustīšanās, kā arī bieža urinēšana.

Alerģiska reakcija uz līdzekli izpaužas kā dažādu formu un izmēru izsitumi uz ādas, nieze, pīlings, kairinājums un neliels pietūkums. Ja parādās šādi simptomi, ieteicams nekavējoties pārtraukt produkta lietošanu. Ārsts šādos gadījumos izraksta īpašu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst negatīvās reakcijas.

Zāles lieto tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Šķīdumu ievada intramuskulāri vai subkutāni. Pirmo iespēju izvēlas, ja traumas dēļ nav vietas injekcijai uz pacienta pleca vai ja zemādas tauku daudzums nav minimāls. Ievadīšana plecā šajā gadījumā var izraisīt sāpīgas plombas un pat audu nekrozi.

Intramuskulāri injicē no 1 līdz 3 ampulām dienā, ar vienādiem intervāliem starp injekcijām. Pacientiem pēcoperācijas periodā ir vajadzīgas vismaz 2 injekcijas dienā, lai normalizētu stāvokli un palielinātu gremošanas sistēmas kustīgumu. Smagos gadījumos šķīdumu ievada no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Injekcijas ir ļoti sāpīgas, tāpēc ieteicama ļoti lēna injekcija.

Kad akūts periods paiet, zāļu daudzums parasti tiek samazināts.

Anulēšanai vajadzētu būt pakāpeniskai, jo tā negatīvi reaģē uz asu organismu. Pastāv arī iespēja lietot zāles kā acu pilienus glaukomai. Pietiekami 1 piliens katrā acī, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu.

Kursa ilgums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Slimnīcā tas nepārsniedz 14 dienas, jo ilgāka lietošana izraisa nevēlamas reakcijas. Mājās narkotiku lietošana ir stingri kontrindicēta. Īpaši tas attiecas uz intramuskulāru ievadīšanu..

Kā ir patoloģijas pazīmes?

Kuņģa atonijas simptomi var strauji palielināties un strauji pasliktināt pacienta stāvokli vai pakāpeniski attīstīties. Ir viegla un smaga slimības gaita. Vieglas formas gadījumā pacienti sūdzas par ilgstošu smaguma pakāpi kuņģī pēc ēšanas, sāpēm eksplodējošā epigastrijā, atraugas ar skābu saturu.

Žagas, slikta apetīte, slikta elpa, atonisks aizcietējums bez atvieglojuma sajūtas pēc defekācijas. Varbūt šajā posmā kuņģa atonija nesasniedz maksimumu, bet tiek kavēta hipotensijas formā.


Parasti pasliktināšanās rodas pēc treknu ēdienu un trauku ēšanas, dzerot lielu daudzumu ūdens

Smagos gadījumos simptomus izraisa hronisks kuņģa aizsprostojums. Pacients ir norūpējies:

  • pastāvīga pārpildes sajūta, pat ja pēc ēšanas ir pagājis daudz laika;
  • eksplodējošas intensīvas sāpes epigastrālajā zonā;
  • pastāvīgas žagas;
  • atraugas ilgi apēsts ēdiens;
  • bagātīga vemšana;
  • slikta dūša.

Tieviem pacientiem epigastrālajā zonā ir redzams izvirzīts kuņģis. Blīvs veidojums palpēts.

Zarnu atonijas diagnoze

Slimības diagnosticēšanas procesā ir ļoti svarīgi atrast zarnu disfunkcijas cēloņus. Tāpēc ārstam jāveic pacienta aptauja, noskaidrojot viņa dzīvesveida, uztura, iedzimtības iezīmes. Turklāt tiek veikta fekāliju analīze, bakterioloģiskā izkārnījumu kultūra. Ja nepieciešams, pacientam norīko arī kolonoskopiju, lai identificētu resnās zarnas patoloģijas. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar gastroenterologu un proktologu, jo nekontrolēta caurejas līdzekļu uzņemšana var saasināt slimību.

Pie pirmajiem kuņģa un zarnu trakta darba traucējumu simptomiem ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu, lai iegūtu precīzu diagnozi. Diagnozei ir nepieciešama precīza vēsture, jo īpaši informācija par zarnu kustības biežumu un regularitāti. Izkārnījumu pētījums - koprogramma. Tiek veikta arī īpaša zarnu pārbaude - kolonoskopija.

Ja jums ir aizdomas par zarnu motilitātes pārkāpumu un atonijas klātbūtni, ieskaitot, obligāti jākonsultējas ar proktologu vai gastroenterologu, lai noteiktu precīzu diagnozi, noteiktu slimības smagumu un tās parādīšanās cēloni. Tā kā pašārstēšanās var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un atoniju!

Ārsti viegli diagnosticē atoniju saskaņā ar pacienta aptaujas rezultātiem par slimības simptomiem, kas viņu satrauc. Daudz grūtāk ir noteikt slimības cēloni. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas atonijas ārstēšanas metodes:

  1. Aptauja, lai noteiktu pacienta dzīvesveidu, viņa uztura īpašības un iedzimtu noslieci uz atoniju;
  2. Izkārnījumu un izkārnījumu tvertnes analīze;
  3. Kolonoskopija
  4. Rentgenstūris (dažos gadījumos rentgena attēlos tiek atrastas fekāliju uzkrāšanās vietas, kas palīdz noteikt iespējamo saaugumu vai fekāliju trombu vietas zarnās).

Slimības apraksts

Kuņģa atonija ir nopietna slimība, kurai pievienots pakāpenisks šī orgāna muskuļu tonusa zudums. Parasti astēnija vai kuņģa-zarnu trakta nervu bojājumi notiek pirms tās attīstības. Brīdī, kad cilvēks sāk patērēt pārtiku, kuņģis atslābst.
Kad pārtikas gabaliņā nonāk orgāns, tā sienas saraujas. Šo funkciju citādi sauc par peristaltiku. Ja kāda iemesla dēļ tas tiek kavēts, ēdiens stagnē sistēmā un netiek sagremots. Šo parādību papildina diskomforts, un dažreiz parādās stipras sāpes vēderā..

Patoloģijas cēloņi un ārstēšana - šie divi jautājumi joprojām piesaista ārstu uzmanību no visas pasaules. Precīzi zināms, ka pirms slimības attīstības var notikt iepriekšēja operācija. Medicīnā ir aprakstīti arī gadījumi, kad smags stress darbojās kā sprūda.

Universāla slimības ārstēšana neeksistē. Terapija tiek izvēlēta individuāli. Dažiem pacientiem pietiek ar diētas maiņu, citiem ir nepieciešami ilgstoši medikamenti. Tālāk apskatīsim sīkāk šos jautājumus..

Atonijas ārstēšana

Lai ārstētu zarnu atoniju, pirmkārt, ir jāievēro diēta, izstrādājot īpašu diētu. Ir svarīgi ēst ēdienu nelielās porcijās..

Ir svarīgi uzturā iekļaut pārtikas produktus, kuriem ir kasīšanas efekts. Tie ir piena produkti, kvass, dabiskās sulas. Turklāt ir ļoti svarīgi izvairīties no pārtikas produktu ēšanas, kas izraisa zarnu “stiprinājumu”. Tie ir kūpināti produkti, cieti vārītas olas, bumbieri un citi produkti.

Cilvēkiem, kuri cieš no atoniskiem aizcietējumiem, eksperti arī iesaka ēst pārtiku, kas satur pietiekami daudz tauku, kā arī šķiedrvielu. Šie produkti palielina zarnu kustīgumu un palīdz mainīt resnās zarnas ķīmisko sastāvu. Kā caurejas līdzekļus bieži ieteicams lietot vīģes, žāvētas plūmes, linu sēklu novārījumu, jūras kāpostus.

Zarnu atonijas ārstēšanas procesā ir svarīgi ievērot skaidru ēdiena uzņemšanas un iztukšošanas grafiku. Ir arī vairāki vingrinājumi, kas veicina vieglāku un regulārāku zarnu kustību. Tiek izmantota arī īpaša vēdera ārstnieciskā masāža..

Ja atoniskais aizcietējums ilgst ilgu laiku, ir iespējama zāļu lietošana ārstēšanai. Sāpēm izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus. Bieži pacientiem, kuri cieš no ilgstoša un sāpīga aizcietējuma, tiek noteikti caurejas līdzekļi. Ir svarīgi, lai ārstēšanu sāktu ar visnekaitīgākajām zālēm, kas nekairina zarnu sienas..

Īpaši efektīvas zarnu atonijas gadījumā ir zāles, kas stimulē zarnu kustīgumu, piemēram, proserīns. Tiek izmantotas arī taisnās zarnas zāles, kurām ir spēja uzlabot refleksu uz defekāciju. Tās ir glicerīna sveces, kā arī sveces ar kakao sviestu un belladonna. Izmanto ārstēšanai un mikroklizteriem ar augu eļļām.

Ja atoniskais aizcietējums ilgst ilgu laiku, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistiem un veikt pārbaudi pie proktologa, kurš var noteikt arī vienlaicīgas patoloģijas.

Zarnu atonija ir tās peristaltikas samazināšanās un tonusa samazināšanās. Zarnas sienas sastāv no gludiem muskuļiem, kuru kontrakcijas nodrošina pārtikas vienreizēju pārvietošanos no zarnas augšējās daļas uz apakšējo. Parasti zarnas veic līdz 18 kustībām minūtē. Peristaltikas pavājināšanās noved pie gremošanas trakta traucējumiem, pastāvīga aizcietējuma parādīšanās, kas daudzus gadus var vajāt pacientu un kļūt hronisks.

Neskatoties uz to, šis patoloģiskais stāvoklis ir atgriezenisks, ja provokējošie faktori tiek izvadīti, zarnu motilitāte atjaunojas. Kādi cēloņi var izraisīt slimības attīstību, kā tikt galā ar šo stāvokli un kādas zāles jālieto zarnu atonijai?

Bieži pacienti nedomā par regulāra aizcietējuma sekām. Sākumā jūs varat atbrīvoties no tā, izmantojot enemas vai caurejas līdzekļus. Bet atonijai ir tendence pieaugt, un narkotikas pārstāj darboties. Jo ātrāk sākat zarnu atonijas ārstēšanu, jo vieglāk ar to tikt galā..

Atonijas klasiskā terapija ir šādi galvenie punkti: •

  • Pirmkārt, tiek izrakstīti prokinētiskie līdzekļi - zāles, kas stimulē peristaltiku, atjaunojot zarnu sienu nervu vadīšanu.
  • Pievienojiet choleretic zāles, lai kairinātu zarnu sienas un aktivizētu darbu.
  • Ievadiet zāles, lai normalizētu darbu un zarnu mikrofloru - enteroprotektorus.
  • Simptomātiski lieto caurejas līdzekļus, bieži vien augu izcelsmes.

Galvenā atonijas ārstēšana, papildus iepriekšminētajam, ir slimības cēloņu novēršana. Ja vainīgi helminti, tiek izrakstītas antihelmintiskas zāles, ārstēti vienšūņi - giardia vai amēba. Pacientam jāizraksta diēta, kas galvenokārt sastāv no kopšķiedras. Dzeršanas režīms tiek normalizēts - patoloģiski absorbētais šķidrums zarnās ir jāpapildina. Normalizējiet motorisko darbību.

Diēta

Uztura pamatu zarnu atonijas ārstēšanā veido pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām, uztura šķiedrām un balasta vielām. Šie komponenti atvieglo fekāliju veidošanos zarnās, aktivizē kustīgumu un veicina mikrofloras normalizēšanu. Atļauto produktu sarakstā ietilpst:

  • pilngraudu maize (sastāvējusies);
  • diētas maize, cepumu cepumi;
  • klijas;
  • makaroni;
  • svaigi dārzeņi, augļi;
  • jūras kāposti;
  • sautētu un vārītu dārzeņu sānu ēdieni (bietes, burkāni, kāposti, gurķi, ķirbis, cukini);
  • zupas, borscht uz viegla gaļas buljona;
  • liesa gaļa, zivis;
  • piena produkti;
  • mieži, griķi, prosa graudaugi;
  • žāvēti augļi (vīģes, žāvēti aprikozes);
  • medus, marmelāde;
  • olīvu, saulespuķu eļļa.

Izvēlnē nevajadzētu iekļaut produktus, kas kairina zarnu gļotādu, kavē peristaltiku, ir savelkoša iedarbība. Aizliegto produktu sarakstā:

  • balta miltu maize;
  • saldie konditorejas izstrādājumi;
  • konservi, marinēti gurķi, kūpināta gaļa;
  • bagātīgi buljoni;
  • tauki;
  • pākšaugi, sīpoli, ķiploki;
  • kizils, granātābols, bumbieri, cidonijas, mellenes;
  • sēnes;
  • rīsi, manna;
  • sēnes;
  • sinepes, mārrutki, majonēze, treknas mērces;
  • alkohols;
  • krējuma kūkas, šokolāde;
  • stipra melnā tēja, kafija.

Terapeitiskais uzturs stimulē gremošanas sistēmu, normalizē vielmaiņas procesus. Ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:

  1. Ievērojiet uzturu.
  2. Sabalansējiet uzturu ar kalorijām (tas jāsamazina).
  3. Dodiet priekšroku augu pārtikai.
  4. Noteikti patērējiet pienskābes produktus, svaigas dārzeņu sulas.
  5. Praksē daļēju uzturu, izvairieties no lieliem pārtraukumiem starp ēdienreizēm un pārēšanās.

Īpašu vingrinājumu, pašmasāžas, pareizas elpošanas kombinācija ļauj atbrīvoties no aizcietējumiem, stiprina peristaltiku, stiprina vēdera preses un iegurņa pamatnes muskuļus. Vingrošanas ilgumam jābūt 20-30 minūtēm. Vingrinājumi tiek veikti mērenā tempā, amplitūda palielinās pakāpeniski, ieteicams 10-12 atkārtojumus. Nodarbības nevar veikt ar patoloģijas saasināšanos, asiņošanu, intoksikāciju, iekaisumu. Zarnu darbu stimulē šādas kustības:

Kas izraisa zarnu atoniju?

Ir pierādīts, ka zarnu atonija visbiežāk tiek diagnosticēta attīstītajās valstīs, kur liela daļa iedzīvotāju vada nepietiekami aktīvu dzīvesveidu un ēd augstas kaloritātes rafinētus ēdienus. Daudzi iemesli var izraisīt zarnu patoloģiskā stāvokļa attīstību:

  • Mazkustīgs dzīvesveids (fiziskās aktivitātes trūkums). Tas noved pie zarnu sienas muskuļu inervācijas spēju samazināšanās un peristaltikas pavājināšanās.
  • Stress un pastāvīgs psihoemocionālais stress. Zarnu darbu regulē centrālā nervu sistēma, un, ja to pastāvīgi pakļauj nelabvēlīgai iedarbībai, tas nekavējoties ietekmē citu ķermeņa orgānu un sistēmu darbu..
  • Kļūdas uzturā. Zema tauku satura pārtikas produktu pārsvars un šķiedrvielu un šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu trūkums var izraisīt zarnu darbības traucējumus un novājinātu muskuļu tonusu..
  • Ilgstoša lielu zāļu devu (morfīniem līdzīgu pretsāpju, spazmolītisko līdzekļu) lietošana izraisa zarnu atoniju.
  • Disbakterioze un dažas zarnu infekcijas maina normālas zarnu mikrofloras līdzsvaru, noved pie gremošanas un toksīnu uzkrāšanās, kas vājina peristaltiku.
  • Parazitāras infekcijas (helmintiāze). Helmintu dzīvībai svarīgie produkti satur vielas, kas nelabvēlīgi ietekmē zarnu sienas tonusu.
  • Alkohola lietošana, smēķēšana, narkotiku lietošana. Alkoholam ir toksiska ietekme uz nervu sistēmu, rezultāts ir normālas zarnu darbības pārkāpums. Nikotīns vispirms stimulē peristaltiku, bet pēc tam noved pie tā vājināšanās. Narkotisko līdzekļu lietošana no opiātu grupas atslābina visu dobu orgānu muskuļus, ievērojami samazinot to tonusu.
  • Zarnu ļaundabīgi audzēji. Neoplazmu augšanu papildina toksīnu izdalīšanās, kas izjauc nervu un autonomo sistēmu.
  • Pēcoperācijas atonija. Tas rodas kā komplikācija pēc ķirurģiskas iejaukšanās gremošanas traktā.
  • Gados vecāks vecums.
  • Ģenētiskā nosliece. Zarnu atoniju var diagnosticēt tiešā ģimenē.

Daudzi nelabvēlīgi faktori var ietekmēt cilvēka labsajūtu, ietekmēt viņa veselību un ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti. Tāpēc ir tik svarīgi neuzsākt slimību, tas ir uzmanīgāks pret savu veselību un pievērš uzmanību visiem nelabvēlīgajiem simptomiem.

Ikvienam ir svarīgi zināt, kā izpaužas zarnu atonija, lai savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību un gadiem ilgi neizturētu zarnu kustības problēmu.

Atonijas simptomi

Galvenā zarnu atonijas pazīme ir aizcietējums. Atoniskais aizcietējums tiek minēts gadījumos, kad izkārnījumi kavējas vairāk nekā divas dienas. Šo stāvokli papildina mikrofloras pārkāpumi, zarnu gļotādas iekaisums, labklājības pasliktināšanās, un to papildina:

  • Sāpes un vēdera uzpūšanās
  • Meteorisms
  • Vājums, ādas bālums
  • Aizkaitināmība, bezmiegs
  • Anēmijas attīstība sakarā ar to, ka organisms labi neuzsūc dzelzi
  • Izkārnījumu akmeņu (koprolītu) veidošanās. Ilgstoša fekāliju uzturēšanās zarnās noved pie tā, ka tās kļūst blīvas, akmeņainas, jo šķidrums no tām pilnībā uzsūcas. Fekālu akmeņi zarnu traumas laikā var ievainot taisnās zarnas un izraisīt anālās plaisas veidošanos.

Ja pacients ilgstoši cieš no pastāvīga aizcietējuma, ķermeņa intoksikācijas parādības palielinās, jo kaitīgās vielas un toksīni iekļūst asinsritē, kā arī pūšanas procesu attīstība zarnās. Pacientiem mainās sejas krāsa, spiediens lec, paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Pacienti jūt smagumu vēderā, nelabumu, pastāvīgu nepatiku pret ēdienu. Šis stāvoklis noved pie ievērojamas imunitātes samazināšanās un alerģisku reakciju rašanās. Augsta zarnu sārņu rašanās rada nopietnas sekas un var kļūt par vēža attīstības ierosinātāju.

Daudzi pacienti neuzskata šo problēmu par nopietnu un uzskata, ka to var viegli risināt mājās, izmantojot ienaidniekus vai caurejas līdzekļus. Tas noved pie tā, ka tuvākajā laikā caurejas un tīrīšanas ienaidnieki jau nepalīdz, jo tie nenovērš galveno izkārnījumu aizturi. Lai to uzzinātu, jums jāveic kvalitātes pārbaude, un viņu ārstē kompetenti speciālisti, kuri var tikt galā ar problēmu.

Profilakse

Savlaicīgi atklātai kuņģa atonijai ir labvēlīga prognoze. Tomēr slimību raksturo ilgstošs kurss, kam bieži nepieciešama zāļu terapija. Ja nav kompetenta ārstēšanas, palielinās komplikāciju attīstības iespējamība. Starp tiem gastrīts tiek uzskatīts par visizplatītāko, un kuņģa plīsums tiek uzskatīts par bīstamu..

Īpaša slimības profilakse nav izstrādāta. Lai novērstu šādas nepatīkamas slimības parādīšanos, jāievēro šādi noteikumi:

  • ievērojiet aktīvu dzīvesveidu, lai saglabātu muskuļu tonusu visā ķermenī;
  • ēst pareizi, atteikties no ātrās ēdināšanas un pārmērīgi trekniem ēdieniem;
  • novērst sliktos ieradumus;
  • izvairieties no stresa situācijām;
  • savlaicīgi ārstēt gremošanas trakta slimības.

Atonija ir diezgan izplatīta patoloģija, kas rodas visu vecumu cilvēkiem. To nevajadzētu ignorēt. Pirmkārt, ir jānosaka, kas izraisa sāpes kuņģī. Gan atomu atkārtošanās ārstēšana, gan profilakse tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā..

Nav ieteicams mēģināt sevi diagnosticēt, iesaistīties terapijā. Pretējā gadījumā būs ļoti grūti izvairīties no patoloģiskā procesa komplikācijām..

Lai novērstu kuņģa muskuļu slāņa pavājināšanos, ārsti pacientiem iesaka ievērot šādus ieteikumus:

  • vadīt aktīvu dzīves veidu;
  • nodarboties ar sportu;
  • ēst pareizi;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem.

Šajā gadījumā ir nepieciešams katru gadu iziet pārbaudi medicīnas iestādē un nepieļaut hronisku slimību saasināšanos.

Zarnu atonija

Galvenā informācija

Zarnu atonija ir stāvoklis, kad personai ir sūdzības par pārkāpumiem zarnu kustības procesā. Šādas grūtības galvenokārt izpaužas faktā, ka intervāli starp zarnu kustībām pastāvīgi palielinās vai izkārnījumos ir ļoti grūti.

Ar zarnu atoniju raksturīga iezīme ir aizcietējums, kas norāda uz vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem vai ir dažu negatīvu faktoru ietekmes uz cilvēka ķermeni sekas. Zarnu atonija rodas zarnu muskuļu tonusa zaudēšanas rezultātā. Ar zarnu atoniju var rasties krampji un manāms muskuļu atslābums. Šādas problēmas ļoti bieži kļūst hroniskas un pacientam turpinās daudzus gadus..

Aizcietējumu veidi

Atoniskais aizcietējums rodas zarnu atonijas rezultātā. Tomēr ir arī citi aizcietējumu veidi, kuros zarnu atonija bieži ir arī vienlaicīgs stāvoklis. Visbiežāk rodas uztura aizcietējumi, kas rodas nepareizas pieejas uzturam rezultātā. Turklāt ir izolēti psihogēnie, neirogēnie, endokrīnie, toksiskie aizcietējumi, kā arī aizcietējumi, kas rodas anorektālā reģiona bojājuma un muskuļu vājināšanās rezultātā..

Aizcietējums rodas arī tādu mehānisku aizsprostojumu rezultātā, kas traucē satura reklamēšanu zarnās. Tie var būt polipi vai audzēji, saaugumi, vairākas novirzes resnās zarnas attīstībā..

Zarnu atonijas simptomi un cēloņi

Galvenais zarnu atonijas simptoms ir aizcietējums. Atoniskais aizcietējums ir tad, kad izkārnījumi kavējas četrdesmit astoņas vai vairāk stundas. Daudzos gadījumos ar atonisku aizcietējumu cilvēks var sajust sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, diskomforta sajūtu vēderā. Tā rezultātā cilvēka vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, izpaužas vājums un mainās sejas krāsa. Pacientiem, kuriem aizcietējums ilgst vairāk nekā trīs dienas, spiediens un temperatūra var paaugstināties. Viņi izjūt smagu smagumu kuņģī un pat zaudē interesi par ēdienu..

Parasti atoniskais aizcietējums, kas rodas iegurņa un vēdera sienas vājuma dēļ, kā arī vājas peristaltikas dēļ, izzūd bez sāpēm. Šādas parādības ļoti bieži ir grūtniecības un dzemdību sekas. Dažreiz zarnu atonija attīstās sievietēm menopauzes laikā, ar aptaukošanos, plaušu emfizēmu, hipokinēziju un arī ilgstoša gultas režīma dēļ.

Turklāt atoniskā aizcietējuma cēloņi var būt ēšanas traucējumi, bada, fiziskās aktivitātes trūkums, pastāvīgs stress un neparasti apstākļi, kas novērš zarnu kustības, anorektālās slimības, endokrīnās slimības, infekcijas. Aizcietējumi ir iespējami arī pēc noteiktu medikamentu lietošanas. Bērniem zarnu atoniju var izraisīt patoloģiju klātbūtne zarnās.

Zarnu atonijas diagnoze

Slimības diagnosticēšanas procesā ir ļoti svarīgi atrast zarnu disfunkcijas cēloņus. Tāpēc ārstam jāveic pacienta aptauja, noskaidrojot viņa dzīvesveida, uztura, iedzimtības iezīmes. Turklāt tiek veikta fekāliju analīze, bakterioloģiskā izkārnījumu kultūra. Ja nepieciešams, pacientam norīko arī kolonoskopiju, lai identificētu resnās zarnas patoloģijas. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar gastroenterologu un proktologu, jo nekontrolēta caurejas līdzekļu uzņemšana var saasināt slimību.

Zarnu atonijas ārstēšana

Lai ārstētu zarnu atoniju, pirmkārt, ir jāievēro diēta, izstrādājot īpašu diētu. Ir svarīgi ēst ēdienu nelielās porcijās..

Ir svarīgi uzturā iekļaut pārtikas produktus, kuriem ir kasīšanas efekts. Tie ir piena produkti, kvass, dabiskās sulas. Turklāt ir ļoti svarīgi izvairīties no pārtikas produktu ēšanas, kas izraisa zarnu “stiprinājumu”. Tie ir kūpināti produkti, cieti vārītas olas, bumbieri un citi produkti.

Cilvēkiem, kuri cieš no atoniskiem aizcietējumiem, eksperti arī iesaka ēst pārtiku, kas satur pietiekami daudz tauku, kā arī šķiedrvielu. Šie produkti palielina zarnu kustīgumu un palīdz mainīt resnās zarnas ķīmisko sastāvu. Kā caurejas līdzekļus bieži ieteicams izmantot vīģes, žāvētas plūmes, linu sēklu novārījumu un jūraszāles. Ļoti noderīgi ir arī dažādu zāļu novārījumi. Ar zarnu atoniju ir noderīgi lietot arī greipfrūtu sulu, smiltsērkšķu mizas infūziju, kalmusa saknes novārījumu, zāles virknes novārījumu, tēju no timiāna zāles, diļļu sēklu infūziju.

Zarnu atonijas ārstēšanas procesā ir svarīgi ievērot skaidru ēdiena uzņemšanas un iztukšošanas grafiku. Ir arī vairāki vingrinājumi, kas veicina vieglāku un regulārāku zarnu kustību. Tiek izmantota arī īpaša vēdera ārstnieciskā masāža..

Ja atoniskais aizcietējums ilgst ilgu laiku, ir iespējama zāļu lietošana ārstēšanai. Sāpēm izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus. Bieži pacientiem, kuri cieš no ilgstoša un sāpīga aizcietējuma, tiek noteikti caurejas līdzekļi. Ir svarīgi, lai ārstēšanu sāktu ar visnekaitīgākajām zālēm, kas nekairina zarnu sienas..

Īpaši efektīvas zarnu atonijas gadījumā ir zāles, kas stimulē zarnu kustīgumu, piemēram, proserīns. Tiek izmantotas arī taisnās zarnas zāles, kurām ir spēja uzlabot refleksu uz defekāciju. Tās ir glicerīna sveces, kā arī sveces ar kakao sviestu un belladonna. Izmanto ārstēšanai un mikroklizteriem ar augu eļļām.

Ja atoniskais aizcietējums ilgst ilgu laiku, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistiem un veikt pārbaudi pie proktologa, kurš var noteikt arī vienlaicīgas patoloģijas.

Zarnu atonija

Zarnu atonija ir resnās zarnas patoloģisks stāvoklis sakarā ar zarnu sienu gludo muskuļu zemo tonusu, kas noved pie peristaltisko kustību palēnināšanās vai pilnīgas izzušanas ar ātrumu 15-18 kontrakcijas minūtē. Zarnu atonijas galvenā izpausme ir bieža ilgstoša aizcietējumi, ar kuriem ir grūti tikt galā ar parastajiem caurejas līdzekļiem.

Cēloņi

Visbiežāk zarnu atonija attīstās uz vispārēja muskuļu vājuma un traucētas impulsu vadītspējas fona, kura ietekmē samazinās zarnu sienas gludie muskuļi ar mazkustīgu dzīvesveidu, pēc vēdera operācijām, ilgstoša gultas režīma.

Vēl viens izplatīts atonisko aizcietējumu iemesls ir nesabalansēts uzturs, jo īpaši šķiedrvielu un citu rupju šķiedru trūkums uzturā lieko kaloriju dēļ, kā arī neatbilstība ūdens režīmam. Sistemātisku šķidruma trūkumu kompensē aktīva mitruma absorbcija, kas noved pie fekāliju sablīvēšanās. Nesagremotu pārtikas atlieku saindēšanās laikā liela skaita toksisku savienojumu veidošanās novērš muskuļu šūnu uztveri par impulsiem. Dažreiz mehāniski šķēršļi ierobežo fekāliju kustību: divertikulas, resnās zarnas papildu kabatas, saaugumi, koprolīti (fekāliju akmeņi), jaunveidojumi, taisnās zarnas sieniņu saspiešana ar citiem orgāniem utt..

Zarnu atonijas attīstībā ir iesaistīti arī vairāki faktori, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta funkciju neirohumorālās regulēšanas procesus:

  • caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana;
  • ilgstoša badošanās;
  • noteiktu zāļu lietošana (pretsāpju līdzekļi, antacīdi, antidepresanti, pretapaugļošanās un pretepilepsijas līdzekļi utt.);
  • ilgstošs stress;
  • anorektālā reģiona slimības, liekot pacientam atlikt došanos uz tualeti;
  • slikti ieradumi: smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, morfija sērijas narkotiku lietošana;
  • aptaukošanās;
  • zarnu infekcijas un izmaiņas zarnu mikrobiocenozē;
  • helmintiāzes (daži helmintu dzīvībai svarīgie produkti satur vielas, kas kavē peristaltiku);
  • endokrīno un elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • traumatiskas traumas vai deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā un muguras smadzenēs, kā arī traumatiskas smadzeņu traumas;
  • grūtniecība. Zarnu atonija grūtniecēm - progesterona relaksējošās iedarbības blakusparādība gludiem muskuļiem.

Dažreiz tendence uz atoniskiem aizcietējumiem ir iedzimta. Zarnu atonijas gadījumi tuviem radiniekiem - izdevība padomāt par profilaksi.

Veidlapas

Atkarībā no resnās zarnas motoriskās evakuācijas funkcijas nomākuma pakāpes atdaliet zarnu atonijas pilnas un daļējas formas. Visbiežākā zarnu daļējā atonija ir peristaltisko kustību palēnināšanās un vājināšanās, kas noved pie hroniska aizcietējuma. Pilnīgai zarnu atonijai raksturīgs absolūts peristaltikas un paralītiskas zarnu aizsprostojuma trūkums.

Zarnu atonijas galvenā izpausme ir bieža ilgstoša aizcietējumi, ar kuriem ir grūti tikt galā ar parastajiem caurejas līdzekļiem.

Ja akūtas sāpes vēderā tiek novērotas, ņemot vērā izkārnījumu un gāzes aizturi, ir pamats aizdomām par ķirurģisku patoloģiju - divertikulozi, zarnu vērpšanu, zarnu infarktu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas apdraud pacienta dzīvi. Pacients pēc iespējas ātrāk jānogādā medicīnas iestādē..

Zarnu atonijas simptomi

Īpaša zarnu atonijas pazīme ir hronisks aizcietējums, kam raksturīgs ilgs un noturīgs kurss. Dažos gadījumos attīstās "slinks zarnu sindroms", kurā pacients pats nespēj veikt defekācijas procesu.

Šajā gadījumā aizcietējums ir ne tikai ilga kavēšanās izkārnījumos, kurā defekācijas nav divas vai vairāk dienas. Iespējamie zarnu atonijas simptomi ar regulāru izkārnījumu ir diezgan dažādi:

  • diskomforts un sasprindzinājums zarnu kustības laikā;
  • nepietiekama zarnu kustība;
  • asiņu svītras izkārnījumos;
  • fekāliju sablīvēšana un sacietēšana;
  • tā saucamais aitu ekskrementi - neliela daudzuma blīvu sausu ekskrementu izdalīšana.

Ja izkārnījumu nav vairāk nekā trīs dienas, attīstās resnās zarnas gļotādas iekaisums, novēršot barības vielu uzsūkšanos. Tajā pašā laikā tiek traucēts optimāls zarnu mikrofloras līdzsvars: aktīva putrefaktīvo baktēriju pavairošana kavē labvēlīgo mikroorganismu dzīvībai svarīgo darbību. Tā rezultātā ir pazīmes, kas liecina par gremošanas traucējumiem un vispārēju ķermeņa intoksikāciju, ko izraisa puves zarnu satura toksisko produktu uzsūkšanās:

  • vēdera uzpūšanās;
  • vājums un apātija;
  • aizkaitināmība un nogurums;
  • miega traucējumi;
  • anēmija;
  • biežas galvassāpes;
  • bālgana un / vai dzeltena krāsa;
  • sāpes un smaguma sajūta vēderā, kas izzūd pēc zarnu kustības;
  • strutaini ādas izsitumi.

Pastāvīgs aizcietējums, ko izraisa zarnu atonija, nopietni ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Pacienti kļūst letarģiski un letarģiski, vai, tieši otrādi, aizkaitināmi un aizkustinoši, pacienta emocionālā labilitāte traucē pilnīgai komunikācijai un sociālajai dzīvei.

Zarnu atonijas kursa iezīmes gados vecākiem cilvēkiem un bērniem

Ķermeņa intoksikācija ar ilgstošu aizcietējumu ir īpaši izteikta bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem: ir iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru līdz 37 ° C vai vairāk, nelabuma un vemšanas parādīšanos. Gados vecākiem cilvēkiem asinsspiediens strauji paaugstinās.

Zarnu atonija ir plaši izplatīta vecākās vecuma grupās. Tendence uz muskuļu atrofiju ir viena no novecošanās izpausmēm, turklāt vecākiem cilvēkiem ir tendence dzīvot mazkustīgu dzīvesveidu, un vecāka gadagājuma cilvēku uztura terapijas iespējas ir ierobežotas. Īpaši nav ieteicams palielināt šķiedrvielu daudzumu bez konsultēšanās ar ārstu, jo hroniska aizcietējuma gadījumā liela daudzuma rupjas šķiedras pārtikas lietošana var pasliktināt pacienta stāvokli.

Atoniskais aizcietējums, kas pirmo reizi izpaužas vecumdienās, dažkārt ir sigmoīdās resnās zarnas patoloģiskas pagarināšanās vai mezenterisko artēriju sklerotisku izmaiņu rezultāts, kas var izraisīt mezenterisko trombozi. Lai izslēgtu ķirurģisku un asinsvadu patoloģiju zarnu atonijas gadījumā gados vecākiem cilvēkiem, obligāta konsultācija ar flebologu un proktologu.

Maziem bērniem atonisks aizcietējums bieži rodas ar asām diētas izmaiņām atšķiršanas laikā, kā arī psihogēnā augsnē. Šajā gadījumā zarnu atonija jānošķir ar zarnu aizsprostojumu un iedzimtām resnās zarnas kroplībām.

Lai novērstu "slinka zarnu sindromu", ir jāizraksta caurejas līdzekļi un jālieto ienaidnieki, bērniem jābūt ļoti uzmanīgiem un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Kairinātāji ir kontrindicēti maziem pacientiem; parasti izrakstītie osmotiskie preparāti, kuru pamatā ir laktulozes un glicerīna svecītes, kas stimulē zarnu refleksu.

Diagnostika

Zarnu atoniju diagnosticē ārsts vai gastroenterologs, pamatojoties uz anamnēzi, pacienta uztura un dzīvesveida pētījumu un klīnisko ainu. Lai noteiktu zarnu sienu tonusa pavājināšanās cēloņus un visefektīvākās terapeitiskās stratēģijas izstrādi, nepieciešama visaptveroša zarnu pārbaude, izmantojot instrumentālās un laboratorijas metodes..

Visinformatīvākā resnās zarnas motoriskās funkcijas izpētes metode ir irrigoskopija - resnās zarnas kontrasta rentgenstūris pēc bārija klizmas, kas kvalitatīvi vizualizē grūti sasniedzamās zarnas sekcijas, kas nav pieejamas kolonoskopijai (gļotādas krokas, resnās zarnas līkumi un sigmoīdā resnās zarnas utt.). Ja ir aizdomas par resnās zarnas perforāciju vai aizsprostojumu, bārija suspensijas vietā ievada ūdenī šķīstošu kontrastvielu. Pēc zarnu kustības tiek veikts resnās zarnas gļotādas atvieglojuma pētījums. Vajadzības gadījumā zarnu lūmenā tiek ievadīts skābeklis, lai labāk vizualizētu zarnu sienas.

Resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana ar biopsijas paraugu ir piemērota diferenciāldiagnozei ar onkopatoloģiju, Krona slimību un citām slimībām, kurām raksturīgas specifiskas izmaiņas zarnu epitēlijā..

Visbiežāk zarnu atonija attīstās uz vispārēja muskuļu vājuma un traucētas impulsu vadītspējas fona, kura ietekmē samazinās zarnu sienas gludie muskuļi ar mazkustīgu dzīvesveidu, pēc vēdera operācijām, ilgstoša gultas režīma.

Plaša fekāliju analīze (koprogramma) sniedz visaptverošu informāciju par zarnu un hepatobiliāro sistēmu sekretoro-rezorbcijas funkciju stāvokli. Ar smagiem zarnu disbiozes simptomiem ir norādīta bakterioloģiskā izkārnījumu kultūra; Lai izslēgtu parazitāras invāzijas, fekālijas tiek pētītas helmintiāzēm un vienšūņu slimībām..

Zarnu atonijas ārstēšana

Pirmajam solim normālas zarnu kustības atjaunošanā vajadzētu būt uztura korekcijai. Ar atoniskiem aizcietējumiem tiek parādīts pacienta uztura un dzīvesveida pētījums: terapeitiskā diēta Nr.3: uztura pamats ir piens-dārzenis, savukārt no ēdienkartes ir jāizslēdz savelkošie produkti, kas stimulē gāzes veidošanos, kā arī samazina trauku kaloriju daudzumu. Pirmkārt, ir aizliegtas bagātīgas zupas, gaļa un zivis, kūpināta gaļa un konservi, sēnes, pākšaugi, pilnpiens, cieti vārītas olas, stiprā tēja un kafija, kā arī daži augļi un ogas - kizils, mellenes, bumbieri, granātāboli, kāposti, redīsi. sīpolu un ķiploku. Lai aizpildītu šķiedrvielu un pektīna trūkumu, ēdienkartē ir kviešu klijas, pilngraudu maize, griķi, svaigi augļi un dārzeņi, augu eļļas un melones. Īpaši noderīgi ir aprikozes, plūmes, melones, āboli, rabarberi un jūras kāposti, kam ir viegla caureju veicinoša iedarbība.

Turklāt jums būs nopietni jāierobežo tūlītējo ogļhidrātu - šokolādes, baltmaizes, smalkmaizīšu un konditorejas izstrādājumu - patēriņš. Saldos gāzētos dzērienus un rūpnieciskās sulas ieteicams aizstāt ar ūdeni, kompotiem un augļu dzērieniem; tajā pašā laikā jums vajadzētu dzert vismaz 1,5–2 litrus šķidruma dienā. Peristaltikas normalizēšana arī veicina frakcionētu uzturu vienlaikus ar ēdienreizēm..

Lokomotorās aktivitātes palielināšanās palīdzēs ātri noteikt izkārnījumus pacientiem ar mazkustīgu dzīvesveidu. Labu efektu zarnu atonijai dod pastaigas, peldēšana, dejas un joga, kā arī speciālu vingrinājumu veikšana vēdera sienas muskuļiem un vēdera masāža.

Zāles zarnu atonijas ārstēšanai paredz tikai vieglu caurejas līdzekļu lietošanu. Priekšroka dodama osmotiskām un prokinētiskām zālēm, kā arī choleretic zālēm. Saskaņā ar indikācijām holīnesterāzes inhibitorus var iekļaut terapeitiskajā shēmā; ar smagām sāpēm vēderā, papildus tiek izrakstīti spazmolītiķi. Lai novērstu zarnu disbiozi, zarnu atonijai nav ieteicams lietot ienaidniekus; pieļaujama eļļas sveču un mikroklizteru lietošana, kas atvieglo fekāliju evakuāciju.

Dažreiz tendence uz atoniskiem aizcietējumiem ir iedzimta. Zarnu atonijas gadījumi tuviem radiniekiem - izdevība padomāt par profilaksi.

Ar smagu intoksikāciju ieteicams veikt detoksikācijas terapiju un dziļu zarnu mazgāšanu ar hidrokolonoterapijas palīdzību, apakškvātiskās vannas un zarnu apūdeņošanu. Ja tiek atklāti zarnu aizsprostojumi, jaunveidojumi un zarnu anatomiskās anomālijas, var būt nepieciešama operācija..

Profilakse

Zarnu atonijas novēršana nav grūta. Tas ir pietiekami, lai vadītu aktīvu dzīvesveidu, kontrolētu ķermeņa svaru, atteiktos no sliktiem ieradumiem, cik vien iespējams izvairītos no stresa un uzraudzītu uzturu, izvairoties no balasta vielu, vitamīnu un minerālvielu trūkuma. Tajā pašā laikā ir svarīgi ēst ēdienu nelielās porcijās 5-6 reizes dienā, ievērot optimālo dzeršanas režīmu un izvairīties no lieliem intervāliem starp ēdienreizēm.

Lai novērstu zarnu disbiozi, jums nevajadzētu lietot antibiotikas bez konsultēšanās ar ārstu. Ieteicams iemācīt bērniem vienlaikus izmantot tualeti un neslāpēt vēlmi skolā vai bērnudārzā izdalīties no nepatiesa kauna..

Sekas un komplikācijas

Pastāvīgs aizcietējums, ko izraisa zarnu atonija, nopietni ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Pacienti kļūst letarģiski un letarģiski, vai, gluži pretēji, aizkaitināmi un aizkustinoši, pacienta emocionālā labilitāte traucē pilnīgai saziņai un sociālajai dzīvei. Pacienta izskats arī atstāj daudz vēlamo: pasliktinās sejas krāsa, parādās izsitumi un slikta elpa, var pasliktināties ādas slimības.

Kopreostāzes izraisītie putrefaktīvie procesi izjauc zarnu mikrofloras līdzsvaru un nomāc imūnsistēmu, provocē alerģiskus un atopiskus apstākļus, kā arī sakarā ar traucētu absorbciju zarnās cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz atonisku aizcietējumu, bieži tiek atzīmēti vitamīnu trūkumi un dzelzs deficīta anēmija. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas pret zarnu atoniju, var rasties zarnu aizsprostojums, izraisot smagu ķermeņa intoksikāciju.