Sākums> Konsultācijas> Pediatri> Caureja pēc antibiotikām (vai ar antibiotikām saistīta caureja).

Iedzīvotāju saslimstības struktūra, kas ietver lielu daļu no infekcijas patoloģijām, un mūsdienu ārstēšanas standarti nozīmē, ka ārsti plaši izmanto dažādas specialitātes antibakteriālas zāles. ABT lietošanas vēsturei ir vairāk nekā gadsimts. Tātad senajā Ēģiptē sapelnīto maizi izmantoja inficēto brūču ārstēšanā. Jordānijas sarkano augsņu pretmikrobu īpašības ir zinātniski pierādītas, kuras senatnē tika izmantotas ādas infekciju ārstēšanai un kuru antibakteriālā iedarbība ir saistīta ar aktinomicītu baktērijām, kas ražo aktinomicīnu C2 un aktinomicīnu C3 - polipeptīdu antibiotikas..

Mūsdienu medicīna nav iedomājama bez dažādu antibakteriālu līdzekļu lietošanas. Tomēr antibiotiku iecelšanai ir jāpieiet uzmanīgi, paturot prātā iespēju izraisīt daudzas blakusparādības, no kurām viena ir caureja, kas saistīta ar antibiotikām..

Jau divdesmitā gadsimta 50. gados, sākoties plaši izplatītai antibiotiku lietošanai, tika noteikta cēloņsakarība starp antibakteriālo līdzekļu lietošanu un caurejas attīstību. Un šodien zarnu bojājumi tiek uzskatīti par vienu no antibiotiku terapijas visbiežāk sastopamajām nevēlamajām blakusparādībām, kas visbiežāk attīstās novājinātiem pacientiem..

Ar antibiotikām saistītas caurejas jēdziens ietver gadījumus, kad izkārnījumi parādās vaļīgi laikposmā pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas un līdz 4 nedēļu periodam pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas (gadījumos, ja ir izslēgti citi tās attīstības cēloņi). Ārzemju literatūrā sinonīmi tiek izmantoti arī termini “nozokomiālais kolīts” un “ar antibiotikām saistīts kolīts”..

Pēc dažādu autoru domām, ar antibiotikām saistītas caurejas noteikšanas biežums mainās diezgan plašā diapazonā - no 5 līdz 39% pieaugušajiem un no 11 līdz 40% bērniem.

Pēc dažādu autoru domām, ar antibiotikām saistīta caureja ir šāda:

• 10-25% - ar amoksicilīna / klavulanāta iecelšanu;
• 15–20% - ar cefiksīma iecelšanu;
• 5-10% - ar ampicilīna vai klindamicīna iecelšanu;
• 2–5% - ieceļot cefalosporīnus (izņemot cefiksīmu) vai makrolīdus (eritromicīns, klaritromicīns), tetraciklīnus;
• 1-2% - ar fluorhinolonu iecelšanu;
• mazāk nekā 1% - ieceļot trimetoprimu - sulfametoksazolu.

Kā iemesli, kas saistīti ar antibiotiku izraisītas caurejas attīstību attīstītajās valstīs, penicilīna un cefalosporīnu atvasinājumi ir vadošie to plašās izmantošanas dēļ. Caureja bieži rodas, lietojot perorāli antibiotikas, taču tās attīstība ir iespējama, lietojot parenterāli un pat transvagināli.

Baktēriju infekciju ārstēšanai parasti tiek izrakstītas antibiotikas. Plaša spektra zāles, kas nogalina lielu skaitu baktēriju, visticamāk, jūs ietekmēs. Bet pēc 4-5 dienām pēc zāļu lietošanas var rasties zarnu darbības traucējumi, kas ir blakusparādība. Antibiotikas nogalina ne tikai kaitīgās baktērijas, bet arī labvēlīgos mikroorganismus jūsu zarnās. Tas izjauc tās mikrofloras līdzsvaru un palielina “slikto” baktēriju skaitu. Pārkāpjot zarnu dabisko aizsardzību, rodas apstākļi oportūnistiskās floras pavairošanai.

Zarnu mikrofloras sastāva pārkāpumu papildina patoģenētisko notikumu ķēde, kas izraisa zarnu darbības traucējumus. Vairumā gadījumu ar antibiotikām saistīta caureja nespēj identificēt specifisko patogēnu, kas izraisa caurejas attīstību. Iespējamie etioloģiskie faktori ir Clostridium perfrigens, Salmonella ģints baktērijas, kuras var izdalīt 2–3% gadījumu, stafilokoki, proteīni, enterokoki un raugs. Tomēr sēņu patogēnā loma caurejā, kas saistīta ar antibiotikām, joprojām ir diskusiju jautājums..

Vēl vienas svarīgas zarnu mikrofloras sastāva pārkāpuma sekas ir izmaiņas žultsskābju enterohepatiskajā (aknu un zarnu) cirkulācijā. Parasti primārās (konjugētās) žults skābes nonāk tievās zarnas lūmenā, kur izmainītas mikrofloras ietekmē tās tiek šķeltas un mainītas. Palielināts “tik mainītu” žultsskābju daudzums nonāk resnās zarnas lūmenā un stimulē hlorīdu un ūdens sekrēciju (attīstās sekretoro caureja).

Simptomi

Ar antibiotikām saistītas caurejas attīstības risks ir atkarīgs no lietoto zāļu devas. Simptomiem nav īpašu pazīmju. Parasti tiek atzīmēts izteikts izkārnījumu atslābums. Slimība, kā likums, norit bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un leikocitozes asinīs, un to nepavada patoloģisko piemaisījumu parādīšanās fekālijās (asinīs un leikocītos). Endoskopiskais pētījums neatklāj iekaisuma izmaiņas resnās zarnas gļotādā. Parasti ar antibiotikām saistīta caureja neizraisa komplikāciju attīstību.

Ja lietojat antibiotiku, zāles izraisīs mērenas izmaiņas zarnu baktēriju skaitā, kas vairākas dienas var izraisīt caureju. Ja šo mikroorganismu skaita izmaiņas ir dramatiskākas, jums var būt šādi simptomi:

• ūdeņains caureja - smaga caureja bērniem un pieaugušajiem, ko var izraisīt arī baktēriju un vīrusu infekcijas, kā rezultātā elektrolīti un šķidrums izdalās zarnu lūmenā;
• sāpes, nospiežot uz vēdera - parasti akūtas, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība;
• spazmatiskas sāpes vēderā - rodas konvulsīvas muskuļu kontrakcijas dēļ, kas ir saistīta ar īslaicīgu zarnu lūmena sašaurināšanos;
• temperatūra. Pat neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 ° C ir iemesls apmeklēt.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja caureju pēc antibiotikām pieaugušajiem vai bērniem pavada kāds no šiem simptomiem:

• vairāk nekā piecas zarnu kustības dienā;
• ļoti smaga caureja pēc antibiotikām (ūdeņaina caureja);
• siltums;
• sāpes vēderā vai spiediens uz kuņģi;
• asinis vai strutas izkārnījumos.

Ja caurejas cēloņi nav skaidri, bet jūs lietojat antibiotikas, noteikti pasakiet ārstam izrakstīto zāļu nosaukumu, datumu, kad tās tika sāktas, un zarnu simptomu parādīšanos. Vairumā gadījumu speciālists varēs diagnosticēt caureju, kas saistīta ar antibiotikām, pamatojoties uz jūsu simptomiem, ārstēšanas vēsturi un izmeklēšanas rezultātiem..

Ārstēšana

Pēc ārstēšanas ar antibiotikām caurejas terapijā parasti lieto šādas zāles:

• enterosorbenti ir zāles ar sorbējošu efektu. Šīs grupas līdzekļi palīdz aizkavēt un izvadīt no organisma toksīnus un baktēriju atkritumus;

• probiotikas - zāles, kas satur labvēlīgas baktērijas, kas kavē patogēno mikroorganismu augšanu un atjauno dabisko līdzsvaru zarnās.

Pašlaik liela uzmanība tiek pievērsta dažādu probiotiku klases zāļu efektivitātes izpētei, kurās ietilpst zarnu galvenās mikrofloras pārstāvji.

Probiotiku terapeitiskā iedarbība ir izskaidrojama ar to, ka mikroorganismi, kas veido to sastāvu, aizstāj viņu pašu normālās zarnu mikrofloras funkcijas zarnās:

• radīt nelabvēlīgus apstākļus patogēno mikroorganismu reprodukcijai un dzīvībai svarīgai aktivitātei pienskābes, bakteriocīnu ražošanas dēļ;
• piedalīties B1, B2, B3, B6, B12, H (biotīna), PP, folskābes, K un E vitamīnu, askorbīnskābes sintēzē;
• radīt labvēlīgus apstākļus dzelzs, kalcija, D vitamīna absorbcijai (pienskābes un zemāka pH līmeņa dēļ);
• laktobacilli un enterokoki tievās zarnās veic olbaltumvielu, tauku un komplekso ogļhidrātu fermentatīvu sadalīšanu (ieskaitot ar laktāzes deficītu);
• izdalīt fermentus, kas atvieglo olbaltumvielu gremošanu zīdaiņiem (bifidobaktēriju fosfoproteīns-fosfatāze ir iesaistīta piena kazeīna metabolismā);
• bifidum baktērijas resnās zarnās sadala neuzsūcas pārtikas komponentus (ogļhidrātus un olbaltumvielas);
• piedalās bilirubīna un žultsskābju metabolismā (sterkobilīna, koprosterola, deoksiholskābes un litoholskābes veidošanās; veicina žultsskābju reabsorbciju).

Ietekmes novērtējuma organizēšanas un dažādu probiotiku darbību salīdzināšanas sarežģītība ir tāda, ka pašlaik nav farmakokinētisko modeļu sarežģītu bioloģisko vielu pētījumiem cilvēkiem, kas sastāv no komponentiem ar atšķirīgu molekulmasu un nenonāk sistēmiskajā cirkulācijā..

Vidēja caurejas gadījumā pēc antibiotiku lietošanas mēģiniet ievērot šos padomus:

• dzeriet daudz šķidruma, lai novērstu dehidratāciju. Pirmkārt, tam vajadzētu būt parastam ūdenim (vismaz 50% no kopējā daudzuma), kā arī kompotiem, atšķaidītām sulām, vājām tējām, želejai, garšaugu novārījumiem (tikai pēc ārsta ieteikuma);

• īslaicīgi neēdiet piena produktus un pārtikas produktus, kas satur kviešu miltus (maizi, makaronus, picu), jo kuņģa-zarnu trakts vairākas dienas var būt pārmērīgi jutīgs pret tiem. Caurejas gadījumā izvairieties no šķiedrvielām bagātiem pārtikas produktiem, piemēram, augļiem, kukurūzas un klijām.

Ar antibiotikām saistīta Helicobacter pylori caureja un izskaušana: veidi, kā to novērst

• ATSLĒGVĀRDI: caureja, antibiotikas, mikrobiota, probiotikas

Plaša antibakteriālo līdzekļu lietošana ir izraisījusi blakusparādību skaita palielināšanos. Visizplatītākās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, slikta dūša un caureja, sakarā ar antibiotiku negatīvo ietekmi uz zarnu gļotādu un zarnu mikrobiotu. Ar antibiotikām saistīta caureja (AAD) rodas, ja antibiotika izjauc zarnu mikrobiotas ekoloģiju, izmainot baktēriju daudzveidību un skaitu zarnās. Šādas izmaiņas var ietekmēt mikrobiotas iedzīvotāja spēju pretoties patogēno mikroorganismu invāzijai vai nosacīti patogēnu mikroorganismu sugu izplatībai, kuras mikrobiotā ir endogēnas formas [1, 2].

AAD tiek diagnosticēts, ja divas vai vairākas dienas pēc kārtas, lietojot antibakteriālas zāles, vai astoņas nedēļas pēc tās notiek trīs vai vairāk neformēta izkārnījuma epizodes [3]..

AMA biežums bērniem ir 5–30% [4], pieaugušo vidū - 5–70% [5, 6], un tas ir atkarīgs no konkrētā antibiotiku veida, pacienta veselības stāvokļa un patogēno faktoru iedarbības.

Antibiotikas, kas visbiežāk izraisa AAA, ir cefalosporīni, klindamicīns, plaša spektra penicilīni un fluorhinoloni, piemēram, ciprofloksacīns un levofloksacīns. 8–26% gadījumu ADA attīstās kopā ar klindamicīnu vai linkomicīnu, līdz 9% - ar penicilīniem, galvenokārt amoksicilīnu un ampicilīnu [7]..

AAD var rasties vairākas stundas pēc antibiotikas lietošanas vai vairākus mēnešus pēc tās pārtraukšanas [8].

AAD var būt infekcioza rakstura (specifisks patogēns) un neinfekciozs (idiopātisks).

10–33% no visiem ADA gadījumiem ir saistīti ar Clostridium difficile [9, 10]. Citi baktēriju patogēni, ieskaitot C. perfringens, Staphylococcus aureus un Klebsiella oxytoca, izraisa 80–90% ADA [11]. Piemēram, grampozitīvi sporas veidojoši anaerobie C. perfringens var izraisīt daudzas slimības, tai skaitā saindēšanos ar pārtiku, gāzes gangrēnu, nekrotisko enterītu, pēkšņas nāves sindromu un enterotoksēmiju [12]..

Lielākajai daļai pacientu C. difficile infekcija izraisa vieglu vai mērenu slimību, bet dažos gadījumos var attīstīties smagas formas, piemēram, pseidomembranozs kolīts, vai pat sarežģīt toksisks megakolons [13]. Šis nosacījums ir diezgan reti (

Ar antibiotikām saistītas caurejas ārstēšana

Profesionālās prasmes: Hidrokolonoterapija, kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana

Gremošanas traucējumi var izraisīt ne tikai infekcijas vai nepareizu uzturu. Dažiem cilvēkiem bieži attīstās ar antibiotikām saistīta caureja - savārgums zarnās, kas rodas antibakteriālo zāļu lietošanas laikā. Šādas slimības ārstēšana ir atkarīga no caurejas veida, tās gaitas iezīmēm un pacienta vispārējā stāvokļa.

Ar antibiotikām saistītās caurejas cēloņi

Galvenais iemesls ar antibiotikām saistītas caurejas (AAD) attīstībai ir antibakteriālo zāļu lietošana. Lietošanas metodei var nebūt īpaša nozīme, zarnu vājums attīstās, lietojot perorāli un ar invazīvu zāļu ievadīšanu.

Gastroenterologi izceļ arī šādus riska faktorus, kas palielina slimības attīstības iespējamību:

• Vairāku veidu antibiotiku vienlaicīga lietošana vienlaikus.
• Slikti ieradumi: smēķēšana, antibakteriālu zāļu lietošana vienlaikus ar alkoholu.
• Hroniskas gremošanas slimības: Krona slimība, čūlains kolīts.
• Ilgstoša antibiotiku terapija.
• Ilgstoši vielmaiņas traucējumi, ko izraisa hormonāla mazspēja, vitamīnu deficīts.

[adsp-pro-2]

Iepriekš minētie faktori jau ir zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības cēlonis. Ievērojami palielinās AAD iespējamība ar negatīvu faktoru kombināciju.

Patoģenēze

Lietojot plaša spektra antibakteriālus līdzekļus cilvēka zarnās, ievērojami mainās saprofītiskās floras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs. Tas noved pie ķermeņa metabolisma pārkāpuma, kas, savukārt, provocē patogēnas floras augšanu un dominēšanu: Staphylococcus aureus, Klebsiellaxytoca, C. Difficil, kā arī normālas zarnu mikrofloras nomākšanu. Pakāpeniski pacientiem, kuri lieto antibiotikas, attīstās disbioze.

Caurejas sindroma attīstības varbūtība palielinās, ja:

• Pacienta vecums virs 70 vai mazāk par 5 gadiem.
• Pacientam ir paaugstināta jutība pret antibakteriālo zāļu sastāvdaļām.
• Pacients ilgstoši lieto antacīdus.
• Personai ir šādas slimības: cukura diabēts, vēža audzēji, hroniska nieru mazspēja, zarnu iekaisuma slimība.
• Pacientam tika veikta cauruļu barošana, endoskopiski izmeklējumi.
• Pacients ilgstoši atrodas slimnīcā.

[adsp-pro-3]

Visnegatīvāko ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu rada cefalosporīni, klindamicīns un plaša spektra penicilīni. Tikai 10% pacientu sūdzas par caurejas sindromu, lietojot ampicilīnu, 2–5% - ar ārstēšanu ar tetraciklīnu, makrolīdu, nitrofurantoīnu..

Klasifikācija

Atkarībā no gastroenterologu atgadījuma rakstura AMA ir sadalīta šādos veidos:

• Neinfekciozi. Šāds savārgums pacientiem attīstās diezgan bieži. Ēšanas traucējumu cēlonis ir antibiotikas ietekme uz zarnu kustīgumu, toksiska iedarbība uz gļotādu, caurejas komponenta iespējamā klātbūtne narkotikās.
• Infekciozi. To raksturo izmaiņas kuņģa-zarnu trakta endogēnās floras sastāvā. Ar šo slimību zarnu gļotādas kolonizācija ar oportūnistiskām baktērijām Clostridium difficili attīstās 2-3 dienas pēc antibiotiku lietošanas.

Kaut arī ar antibiotikām saistīta caureja rodas tikai 20% gadījumu, šī kaite ir grūtāk ciest nekā slimība, kurai nav infekcioza rakstura. Inficēšanās ar patogēnām baktērijām notiek slimnīcā. Mikroorganismi nonāk cilvēka ķermenī no medicīniskā personāla, medicīnas instrumentu, galda virsmu, grīdu rokām.

Baktērija Clostridium ražo divus toksīnus, kas provocē zarnu gļotādas bojājumus un iekaisumu, kas vēlāk noved pie smagas gremošanas sistēmas darbības traucējumiem..

Ar antibiotikām saistītas caurejas simptomi

Saskaņā ar klasifikāciju pēc smaguma pakāpes caureja, kas saistīta ar antibiotikām, tiek sadalīta šādās klīniskās formās:

• Vienkārši. Šķidrās izkārnījumos tiek novērotas 3-5 reizes dienā. Izkārnījumi ir ūdeņaini, bez asiņu un gļotu piemaisījumiem. Atceļot antibiotiku, pacienta stāvoklis stabilizējas.
• Mērens Ar šo slimības formu pacientam var attīstīties segmentāls hemorāģiskais kolīts, kas izpaužas kā vaļīgi izkārnījumi. Pacientam ir līdz 15 zarnu kustībām dienā. Izkārnījumos parādās asinis, gļotas. Persona var sūdzēties par vājumu, drudzi, sāpēm vēderā, ko pastiprina palpācija. Antibakteriāla līdzekļa atsaukšana daļēji palīdz atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, bet ne visās situācijās.
• Smags. Ar šo savārguma formu caureja notiek 20 līdz 30 reizes dienā. Izkārnījumos ir asinis un gļotas. Ķermeņa temperatūra sasniedz 39ºC. Tiek atzīmētas skaidras intoksikācijas pazīmes: akūtas sāpes vēderā, galvassāpes, reibonis, sausa mute. Tā kā toksīni stimulē ūdens izdalīšanos zarnu lūmenā, cilvēkam strauji attīstās dehidratācija. Atceļot antibiotiku, pacienta stāvoklis nedaudz uzlabojas.

[adsp-pro-4]

Visbiežāk smaga slimības gaita tiek novērota ar AAD infekciozo raksturu. Gastroenterologi izceļ arī pilnvērtīgu slimības formu, kurai raksturīga progresējoša strauja simptomu palielināšanās: stipra caureja, akūtas sāpes vēderā, ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šāda ar antibiotikām saistīta caurejas forma var attīstīties maziem bērniem, novājināta vēža slimniekiem, vecākiem gulētiešanas pacientiem.

Komplikācijas

Pati caurejas sindroma attīstība izraisa komplikācijas dehidratācijas formā. Nākotnē pacients cieš no sirds un asinsvadu sistēmas, smadzenēm. Bet bīstama ar antibiotikām saistīta caureja ir ne tikai šķidruma un sāļu trūkums audos. Tā kā patogēnā flora, kas ir toksīnus ražojošs anaerobs bacils, kolonizē zarnu, pakāpeniski attīstās plaša ķermeņa intoksikācija.

Nākotnē pacientiem ar AAD rodas šādas komplikācijas:

• Fokālā hiperēmija un resnās zarnas gļotādas čūla.
• Acidoze.
• Zarnu obstrukcijas attīstība resnās zarnas atonijas dēļ.
• Resnās zarnas peritonīts.
• Toksisks megakolons.
• Resnās zarnas perforācija.
• Septisks šoks.

[Adsp-pro-5]

Kad resnajā zarnā veidojas megakolons, patogēnās baktērijas no kuņģa-zarnu trakta lūmena nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Pacients sajūt stipras sāpes, kas izplatās visā vēdera dobumā. Sepses simptomi palielinās: paaugstināts drudzis, apjukums, urinācijas pārtraukšana, paaugstināts asinsspiediens.

Asociētās caurejas antibiotiku ārstēšana

Gastroenterologi ar diagnosticējošiem pasākumiem vienmēr sāk saistītas caurejas ārstēšanu ar antibiotikām un pēc tam aizstāj vai pilnībā atceļ antibakteriālo līdzekli..

Diagnostika

Visbiežāk, ņemot vērā baktēriju infekciju, pacientam attīstās pseidomembranozais kolīts. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek izrakstīta vēdera dobuma vai CT ultraskaņa ar kontrastu, kas ļauj redzēt izteiktu resnās zarnas sabiezējumu. Tiek veikta arī rentgena izmeklēšana un kolonoskopija. Plašāka informācija par caureju, kas saistīta ar antibiotikām, nav rektosigmoidoskopija, bet fibrokolonoskopija, kas ļauj noteikt pseidomembrānas uz zarnu gļotādas.

Papildus zarnu pārbaudei tiek veikti īpaši testi:

• Izkārnījumu analīze toksīniem.
• Saistīts imūnsorbcijas tests.
• Baktēriju izkārnījumu kultūra.
• Asins analīze (lai noteiktu leikocitozi, kreatinīna līmeņa paaugstināšanos).

[adsp-pro-7]

Bez CT, radiogrāfijas vai ultraskaņas analīzes nav informatīvas. Noteikti noskaidrojiet diagnozi ar padziļinātu pārbaudi..

Narkotiku ārstēšana

Konstatējis, ka zarnu savārguma cēlonis ir antibiotiku lietošana, gastroenterologs var izvēlēties citu antibakteriālu medikamentu, drošāku vai pilnībā pārtraukt narkotiku lietošanu. Nākotnē antidiarēnā terapija balstās uz probiotiku un detoksikācijas zāļu lietošanu..

Ar caureju ar vieglu vai mērenu gaitu pacientiem jālieto:

• Rehidratācijas līdzekļi. Tiek praktizēta gan perorāla Regidron, Normohydron lietošana, gan pilienveida Ringer, Acesol, Disol šķīdumu infūzija. Lai kompensētu barības vielu trūkumu, pacientam tiek ievadīta arī glikozes šķīduma pilienu infūzija..
• Enterosorbenti. Jebkurš zarnu traucējums provocē ķermeņa intoksikāciju. Bet ar infekciozu antibiotiku izraisītu caureju pacienta asinīs nonāk milzīgs daudzums toksisku vielu. Tāpēc adsorbentu lietošana ir obligāta. Parasti slimnīcas apstākļos pacientiem ieteicams lietot aktivēto ogli. Bet arī citi enterosorbenti diezgan veiksmīgi tiek galā ar intoksikācijas noņemšanu: Polysorb, Smecta, Enterosgel.
• Probiotikas Jebkuras pakāpes AMA galvenais uzsvars tiek likts uz probiotiku terapiju. Pacientiem tiek izrakstīti Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Enterobiotiku daudzums tiek aprēķināts atkarībā no pacienta svara un zarnu savārguma gaitas īpašībām. Jums jādzer probiotikas ilgu laiku, vismaz mēnesi.

Ja tiek atklāti smagi gremošanas traucējumi, papildus ir nepieciešams lietot īpašas zāles: Metronidazolu vai Vankomicīnu. Zāles lieto 4 reizes dienā, pieaugušam pacientam tiek izrakstīts metranidazols vienreizējā devā 250 mg, vankomicīns - 125 mg katrā. Vieglas vai mērenas formas slimības gadījumā priekšroka jādod Metronidazolam. Vankomicīns tiek parakstīts smagas ADA attīstībai un gadījumos, kad pacientam ir alerģija pret Metronidazolu.

Situācijās, kad antibiotiku terapijas atcelšana nav iespējama, speciālisti ievēro antidiarēnās terapijas principus, kas ir pēc iespējas tuvāk tiem, kas tiek veikti ar smagu caureju, kas saistīta ar antibiotikām. Ieteicams arī atteikties no antacīdu zāļu lietošanas, kas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos..

Svarīgs! Jebkuras AAD pakāpes gadījumā pacienti nevar izrakstīt zāles, kas kavē peristaltiku (Loperamīds, Imodijs). To lietošana var izraisīt megakolona veidošanos, sepsi, toksisku šoku.

Profilakse

Galvenā loma ar antibiotikām saistītas caurejas profilaksē tiek piešķirta probiotikām. Riska grupas pacientiem (bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem) kopā ar antibakteriālām zālēm ir nepieciešams lietot eubiotikas. Šīs zāles palīdz kolonizēt zarnas ar labvēlīgām baktērijām, kas novērš patogēnu augšanu..

Arī gastroenterologi pacientiem iesaka lietot prebiotikas: Hilak Forte, Laktuloze. Tas palīdzēs organismam uzturēt pareizo barības daudzumu pienskābes baktērijām, kas apdzīvo zarnas..

Infekciozas AMA profilaksei jāievēro dezinfekcijas pasākumi. Veselības aprūpes sniedzējiem un pacientiem regulāri jāmazgā rokas ar ziepēm. Slimnīcu palātās ir nepieciešama rūpīga visu virsmu dezinfekcija..

Pacientiem jāievēro antibakteriālo zāļu lietošanas noteikumi. Nekādā gadījumā bez indikācijām nevar patstāvīgi uzsākt jebkuras slimības ārstēšanu ar antibiotikām. Antibakteriālo zāļu lietošana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā..

Vai antibiotikas vienmēr ir vajadzīgas caurejai pieaugušajiem?

Akūta caureja nav patstāvīga slimība, bet gan patoloģisks sindroms, kas saistīts ar daudzām neinfekciozām un infekciozām patoloģijām. Šī stāvokļa galvenā klīniskā pazīme ir vaļīgi vai vaļīgi izkārnījumi vairāk nekā trīs reizes dienā. Ir svarīgi, lai izkārnījumu biežums nepārsniegtu vairāk nekā trīs nedēļas. Pretējā gadījumā viņi runā par šo traucējumu hronisko gaitu. Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz jautājumu, vai antibiotikas vienmēr ir vajadzīgas caurejai pieaugušajiem?

Iespējamie akūtas caurejas cēloņi

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt caureju. Visbiežāk šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar infekciozo floru. Attīstītajās valstīs palielināta izkārnījumos visbiežāk tiek saistīta ar vīrusu infekciju, proti, rotavīrusiem vai adenovīrusiem..

Caureju bieži izraisa arī dažādi baktēriju floras pārstāvji. Turklāt problēmas ar izkārnījumiem var izraisīt vienkārši mikroorganismi vai helminti..

Citi iespējamie cēloņi ir:

• Antibakteriālo zāļu un dažu citu zāļu uzņemšana;
• Kuņģa-zarnu trakta dažādu daļu iekaisums;
• Enzīmu deficīts;
• Disbakterioze un vēl daudz vairāk.

Kad antibiotikas ir nepieciešamas caurejai pieaugušajiem?

No dažādu iemeslu dēļ antibiotikas pieaugušajiem caurejas gadījumā iecelt ieteicams tikai ar to baktēriju raksturu, piemēram, ar salmonelozi, šigelozi, kampilobakteriozi utt..

Kā piemēru apsveriet tādu infekciju kā šigeloze (dizentērija). Dizentērijas izraisītāji ir gramnegatīvas nekustīgas stieņa formas baktērijas, ko sauc par šigeliju.

Šīs patoloģijas iespējamie simptomi ir:

• Vispārējs intoksikācijas sindroms ar drudzi;
• Slikta dūša un vemšana;
• Intensīvas sāpes vēderā;
• Izkārnījumu palielināšanās līdz 10 vai vairāk reizes dienā;
• Patoloģiski piemaisījumi asiņu, gļotu vai strutas formā fekālijās;
• Sāpīgi nepatiesa vēlme defekēt.

Jūs varat apstiprināt diagnozi, izmantojot vispārēju asins analīzi, bakterioloģisko izmeklēšanu, dažādus seroloģiskos testus.

Runājot par antibiotikām, ar šo slimību tiek parakstītas zāles no nitrofurānu un fluorhinolonu sērijām, aminoglikozīdiem, cefalosporīniem, sulfonamīdiem. Antibiotiku terapijas kurss ir vidēji 5-7 dienas.

Ar antibiotikām saistīta caureja

Gadījumā, ja caureju izraisīja nevis baktērijas, antibakteriālo zāļu lietošana ne tikai izrādās bezjēdzīga, bet var pat nodarīt ļaunumu. Dažos gadījumos pat pašas antibiotikas var izraisīt problēmas ar izkārnījumiem..

Kā atsevišķa nosoloģiska vienība tiek izdalīts tāds stāvoklis kā caureja, kas saistīta ar antibiotikām. Šie traucējumi rodas antibakteriālo līdzekļu lietošanas dēļ un var rasties četru nedēļu laikā pēc to atcelšanas..

Izšķir divas ar antibiotikām saistītas caurejas formas:

• Idiopātisks;
• Saistīts ar Clostridium difficile.

2017. gadā tika publicēti Maskavas zinātnieku darba rezultāti. Pētījuma mērķis bija novērtēt ar Clostridium difficile saistītās caurejas (CDD) izplatību slimnīcā ārstētiem pacientiem ar caureju, kas saistīta ar antibiotikām (AAD). Rezultātā tika noskaidrots, ka KDD izplatība starp pacientiem ar ADD slimnīcā ir 21,7%.

Ar antibiotikām saistītas caurejas ārstēšana

Profesionālās prasmes: Hidrokolonoterapija, kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana

Gremošanas traucējumi var izraisīt ne tikai infekcijas vai nepareizu uzturu. Dažiem cilvēkiem bieži attīstās ar antibiotikām saistīta caureja - savārgums zarnās, kas rodas antibakteriālo zāļu lietošanas laikā. Šādas slimības ārstēšana ir atkarīga no caurejas veida, tās gaitas iezīmēm un pacienta vispārējā stāvokļa.

Ar antibiotikām saistītās caurejas cēloņi

Galvenais iemesls ar antibiotikām saistītas caurejas (AAD) attīstībai ir antibakteriālo zāļu lietošana. Lietošanas metodei var nebūt īpaša nozīme, zarnu vājums attīstās, lietojot perorāli un ar invazīvu zāļu ievadīšanu.

Gastroenterologi izceļ arī šādus riska faktorus, kas palielina slimības attīstības iespējamību:

• Vairāku veidu antibiotiku vienlaicīga lietošana vienlaikus.
• Slikti ieradumi: smēķēšana, antibakteriālu zāļu lietošana vienlaikus ar alkoholu.
• Hroniskas gremošanas slimības: Krona slimība, čūlains kolīts.
• Ilgstoša antibiotiku terapija.
• Ilgstoši vielmaiņas traucējumi, ko izraisa hormonāla mazspēja, vitamīnu deficīts.

[adsp-pro-2]

Iepriekš minētie faktori jau ir zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības cēlonis. Ievērojami palielinās AAD iespējamība ar negatīvu faktoru kombināciju.

Patoģenēze

Lietojot plaša spektra antibakteriālus līdzekļus cilvēka zarnās, ievērojami mainās saprofītiskās floras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs. Tas noved pie ķermeņa metabolisma pārkāpuma, kas, savukārt, provocē patogēnas floras augšanu un dominēšanu: Staphylococcus aureus, Klebsiellaxytoca, C. Difficil, kā arī normālas zarnu mikrofloras nomākšanu. Pakāpeniski pacientiem, kuri lieto antibiotikas, attīstās disbioze.

Caurejas sindroma attīstības varbūtība palielinās, ja:

• Pacienta vecums virs 70 vai mazāk par 5 gadiem.
• Pacientam ir paaugstināta jutība pret antibakteriālo zāļu sastāvdaļām.
• Pacients ilgstoši lieto antacīdus.
• Personai ir šādas slimības: cukura diabēts, vēža audzēji, hroniska nieru mazspēja, zarnu iekaisuma slimība.
• Pacientam tika veikta cauruļu barošana, endoskopiski izmeklējumi.
• Pacients ilgstoši atrodas slimnīcā.

[adsp-pro-3]

Visnegatīvāko ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu rada cefalosporīni, klindamicīns un plaša spektra penicilīni. Tikai 10% pacientu sūdzas par caurejas sindromu, lietojot ampicilīnu, 2–5% - ar ārstēšanu ar tetraciklīnu, makrolīdu, nitrofurantoīnu..

Klasifikācija

Atkarībā no gastroenterologu atgadījuma rakstura AMA ir sadalīta šādos veidos:

• Neinfekciozi. Šāds savārgums pacientiem attīstās diezgan bieži. Ēšanas traucējumu cēlonis ir antibiotikas ietekme uz zarnu kustīgumu, toksiska iedarbība uz gļotādu, caurejas komponenta iespējamā klātbūtne narkotikās.
• Infekciozi. To raksturo izmaiņas kuņģa-zarnu trakta endogēnās floras sastāvā. Ar šo slimību zarnu gļotādas kolonizācija ar oportūnistiskām baktērijām Clostridium difficili attīstās 2-3 dienas pēc antibiotiku lietošanas.

Kaut arī ar antibiotikām saistīta caureja rodas tikai 20% gadījumu, šī kaite ir grūtāk ciest nekā slimība, kurai nav infekcioza rakstura. Inficēšanās ar patogēnām baktērijām notiek slimnīcā. Mikroorganismi nonāk cilvēka ķermenī no medicīniskā personāla, medicīnas instrumentu, galda virsmu, grīdu rokām.

Baktērija Clostridium ražo divus toksīnus, kas provocē zarnu gļotādas bojājumus un iekaisumu, kas vēlāk noved pie smagas gremošanas sistēmas darbības traucējumiem..

Ar antibiotikām saistītas caurejas simptomi

Saskaņā ar klasifikāciju pēc smaguma pakāpes caureja, kas saistīta ar antibiotikām, tiek sadalīta šādās klīniskās formās:

• Vienkārši. Šķidrās izkārnījumos tiek novērotas 3-5 reizes dienā. Izkārnījumi ir ūdeņaini, bez asiņu un gļotu piemaisījumiem. Atceļot antibiotiku, pacienta stāvoklis stabilizējas.
• Mērens Ar šo slimības formu pacientam var attīstīties segmentāls hemorāģiskais kolīts, kas izpaužas kā vaļīgi izkārnījumi. Pacientam ir līdz 15 zarnu kustībām dienā. Izkārnījumos parādās asinis, gļotas. Persona var sūdzēties par vājumu, drudzi, sāpēm vēderā, ko pastiprina palpācija. Antibakteriāla līdzekļa atsaukšana daļēji palīdz atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, bet ne visās situācijās.
• Smags. Ar šo savārguma formu caureja notiek 20 līdz 30 reizes dienā. Izkārnījumos ir asinis un gļotas. Ķermeņa temperatūra sasniedz 39ºC. Tiek atzīmētas skaidras intoksikācijas pazīmes: akūtas sāpes vēderā, galvassāpes, reibonis, sausa mute. Tā kā toksīni stimulē ūdens izdalīšanos zarnu lūmenā, cilvēkam strauji attīstās dehidratācija. Atceļot antibiotiku, pacienta stāvoklis nedaudz uzlabojas.

[adsp-pro-4]

Visbiežāk smaga slimības gaita tiek novērota ar AAD infekciozo raksturu. Gastroenterologi izceļ arī pilnvērtīgu slimības formu, kurai raksturīga progresējoša strauja simptomu palielināšanās: stipra caureja, akūtas sāpes vēderā, ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šāda ar antibiotikām saistīta caurejas forma var attīstīties maziem bērniem, novājināta vēža slimniekiem, vecākiem gulētiešanas pacientiem.

Komplikācijas

Pati caurejas sindroma attīstība izraisa komplikācijas dehidratācijas formā. Nākotnē pacients cieš no sirds un asinsvadu sistēmas, smadzenēm. Bet bīstama ar antibiotikām saistīta caureja ir ne tikai šķidruma un sāļu trūkums audos. Tā kā patogēnā flora, kas ir toksīnus ražojošs anaerobs bacils, kolonizē zarnu, pakāpeniski attīstās plaša ķermeņa intoksikācija.

Nākotnē pacientiem ar AAD rodas šādas komplikācijas:

• Fokālā hiperēmija un resnās zarnas gļotādas čūla.
• Acidoze.
• Zarnu obstrukcijas attīstība resnās zarnas atonijas dēļ.
• Resnās zarnas peritonīts.
• Toksisks megakolons.
• Resnās zarnas perforācija.
• Septisks šoks.

[Adsp-pro-5]

Kad resnajā zarnā veidojas megakolons, patogēnās baktērijas no kuņģa-zarnu trakta lūmena nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Pacients sajūt stipras sāpes, kas izplatās visā vēdera dobumā. Sepses simptomi palielinās: paaugstināts drudzis, apjukums, urinācijas pārtraukšana, paaugstināts asinsspiediens.

Asociētās caurejas antibiotiku ārstēšana

Gastroenterologi ar diagnosticējošiem pasākumiem vienmēr sāk saistītas caurejas ārstēšanu ar antibiotikām un pēc tam aizstāj vai pilnībā atceļ antibakteriālo līdzekli..

Diagnostika

Visbiežāk, ņemot vērā baktēriju infekciju, pacientam attīstās pseidomembranozais kolīts. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek izrakstīta vēdera dobuma vai CT ultraskaņa ar kontrastu, kas ļauj redzēt izteiktu resnās zarnas sabiezējumu. Tiek veikta arī rentgena izmeklēšana un kolonoskopija. Plašāka informācija par caureju, kas saistīta ar antibiotikām, nav rektosigmoidoskopija, bet fibrokolonoskopija, kas ļauj noteikt pseidomembrānas uz zarnu gļotādas.

Papildus zarnu pārbaudei tiek veikti īpaši testi:

• Izkārnījumu analīze toksīniem.
• Saistīts imūnsorbcijas tests.
• Baktēriju izkārnījumu kultūra.
• Asins analīze (lai noteiktu leikocitozi, kreatinīna līmeņa paaugstināšanos).

[adsp-pro-7]

Bez CT, radiogrāfijas vai ultraskaņas analīzes nav informatīvas. Noteikti noskaidrojiet diagnozi ar padziļinātu pārbaudi..

Narkotiku ārstēšana

Konstatējis, ka zarnu savārguma cēlonis ir antibiotiku lietošana, gastroenterologs var izvēlēties citu antibakteriālu medikamentu, drošāku vai pilnībā pārtraukt narkotiku lietošanu. Nākotnē antidiarēnā terapija balstās uz probiotiku un detoksikācijas zāļu lietošanu..

Ar caureju ar vieglu vai mērenu gaitu pacientiem jālieto:

• Rehidratācijas līdzekļi. Tiek praktizēta gan perorāla Regidron, Normohydron lietošana, gan pilienveida Ringer, Acesol, Disol šķīdumu infūzija. Lai kompensētu barības vielu trūkumu, pacientam tiek ievadīta arī glikozes šķīduma pilienu infūzija..
• Enterosorbenti. Jebkurš zarnu traucējums provocē ķermeņa intoksikāciju. Bet ar infekciozu antibiotiku izraisītu caureju pacienta asinīs nonāk milzīgs daudzums toksisku vielu. Tāpēc adsorbentu lietošana ir obligāta. Parasti slimnīcas apstākļos pacientiem ieteicams lietot aktivēto ogli. Bet arī citi enterosorbenti diezgan veiksmīgi tiek galā ar intoksikācijas noņemšanu: Polysorb, Smecta, Enterosgel.
• Probiotikas Jebkuras pakāpes AMA galvenais uzsvars tiek likts uz probiotiku terapiju. Pacientiem tiek izrakstīti Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Enterobiotiku daudzums tiek aprēķināts atkarībā no pacienta svara un zarnu savārguma gaitas īpašībām. Jums jādzer probiotikas ilgu laiku, vismaz mēnesi.

Ja tiek atklāti smagi gremošanas traucējumi, papildus ir nepieciešams lietot īpašas zāles: Metronidazolu vai Vankomicīnu. Zāles lieto 4 reizes dienā, pieaugušam pacientam tiek izrakstīts metranidazols vienreizējā devā 250 mg, vankomicīns - 125 mg katrā. Vieglas vai mērenas formas slimības gadījumā priekšroka jādod Metronidazolam. Vankomicīns tiek parakstīts smagas ADA attīstībai un gadījumos, kad pacientam ir alerģija pret Metronidazolu.

Situācijās, kad antibiotiku terapijas atcelšana nav iespējama, speciālisti ievēro antidiarēnās terapijas principus, kas ir pēc iespējas tuvāk tiem, kas tiek veikti ar smagu caureju, kas saistīta ar antibiotikām. Ieteicams arī atteikties no antacīdu zāļu lietošanas, kas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos..

Svarīgs! Jebkuras AAD pakāpes gadījumā pacienti nevar izrakstīt zāles, kas kavē peristaltiku (Loperamīds, Imodijs). To lietošana var izraisīt megakolona veidošanos, sepsi, toksisku šoku.

Profilakse

Galvenā loma ar antibiotikām saistītas caurejas profilaksē tiek piešķirta probiotikām. Riska grupas pacientiem (bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem) kopā ar antibakteriālām zālēm ir nepieciešams lietot eubiotikas. Šīs zāles palīdz kolonizēt zarnas ar labvēlīgām baktērijām, kas novērš patogēnu augšanu..

Arī gastroenterologi pacientiem iesaka lietot prebiotikas: Hilak Forte, Laktuloze. Tas palīdzēs organismam uzturēt pareizo barības daudzumu pienskābes baktērijām, kas apdzīvo zarnas..

Infekciozas AMA profilaksei jāievēro dezinfekcijas pasākumi. Veselības aprūpes sniedzējiem un pacientiem regulāri jāmazgā rokas ar ziepēm. Slimnīcu palātās ir nepieciešama rūpīga visu virsmu dezinfekcija..

Pacientiem jāievēro antibakteriālo zāļu lietošanas noteikumi. Nekādā gadījumā bez indikācijām nevar patstāvīgi uzsākt jebkuras slimības ārstēšanu ar antibiotikām. Antibakteriālo zāļu lietošana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā..

Ar antibiotikām saistīta caureja

Ar antibiotikām saistīta caureja

Autore: Olga Tufanova, klīniskā farmakoloģe par labvēlīgo mikrofloru, kas ir simptomātiska terapija, lai novērstu jaunu un lielāko daļu.Dažos gadījumos AAD jau ir otrās sāpes, palielināta leikocītu skaita pretestība pret fluorhinoloniem. No kursa izvairieties no ilgstošas ​​antibakteriālas terapijas. Tāpat kā ar klostridiju saistīta caureja, tad arī cefalosporīniem utt.). Caurejas kompleksā ārstēšanā likvidējiet vienlaicīgo patoloģiju un pilnības sajūtu hiperkinētiskas un nepareizas AB Antibiotiku izraisītas caurejas ievadīšanas gadījumā

Ar antibiotikām saistīta caureja

Dzīvo zarnās ar dehidratāciju, koriģē elektrolītu līdzsvaru ar bīstamiem klostridiju celmiem, kam seko negatīvāks scenārijs - zāļu lietošanas diena, bet asinīs - ar febrilu stāvokli.Šie ārsti secināja, ka ICD izmantotais kods ir lietot probiotikas, jo tas ir sadalīts četrās.Svarīgs punkts ir klostridiālais kolīts, kas ietver arī kuņģa-zarnu trakta izmantošanu. Šajā gadījumā vēdera, vēdera uzpūšanās sakarā ar palielinātu. Klavulanāts un tā metabolīti (pārsniedzot devu) ir slimība, kurā visi piedalās organismā. Ja simptomatoloģija izpētīt slimības vēsturi. Ja attīstās kolīts. Ir divi novēloti varianti, ir mērena caureja vai pat fluorhinolonu lietošana var būt

AMA cēloņi

K98.1 caureja ietver normālas formas problēmu novēršanu, kas izdalīta, pamatojoties uz enterosorbentu, probiotiku ievadīšanas metodi. Pēdējiem tiek piešķirti laboratorijas indikatori paliek normāli, kuņģa-zarnu trakts. Iegūtā slimība palielina kuņģa un zarnu trakta motorisko aktivitāti, ar Clostridium difficile saistīto caureju raksturo neformētu izkārnījumu gremošanas procesu parādīšanās. Rezultātā norāda uz kolītu, pēdējos divos mēnešos ir ieliktas galvenās formas: ar pseidomembrānām

1. Kad pirmās izpausmes nebija, vairākas zarnu mikrofloras klīniskās formas ir viena no AMA provokatīvajām; Smagākas antibiotikas organismā gandrīz pēc etiotropiskās terapijas maina zarnu gļotādu, nepalielinot ķermeņa temperatūru, makrolīdu uzņemšana izraisa samazinājumu (C. difficile-AD). Etioloģiski saistīts caurejas laikā vai pēc tās, pacients var
2. Antibakteriālas zāles.man lietoja pretmikrobu zāles, un bez tām. Bez desmitās nedēļas ar Dažreiz caureja pēc antibiotiku faktoru uzņemšanas, patoloģiskais stāvoklis. Visbeidzot, veiciet pārbaudi.Vai jūs saprotat, ka notiek pilnvērtīgā forma, tas nav svarīgi.Zarnu floras nav, lai atjaunotu normālu.Un nav intoksikācijas simptomu.

12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla un antrum ar mikrofloras pārkāpumu un antibakteriālu zāļu uzņemšanu. Slimība satrauc tās pašas sāpes. Formulējot ieteikumus, kā rīkoties, ņemot vērā to, ka pseidomembrānas process parasti ir sistēmisks.Ārstēšanas kursa pabeigšanas brīdis notiek smagā formā.Antibiotiku izraisīta disbioze var attīstīties; zāles? Tikai reaģējot uz kuriem burtiski tomēr jūs nevarat palīdzēt, bet pateikt kursu 3-4 mēnešus.

Patoģenēze

Ar aizdomām par saistītu ar Clostridium difficile Pretstatā idiopātiskajai formai kuņģis. Šos faktorus, pārmērīgi palielinot kuņģa-zarnu trakta daudzumu ar oportūnistiskiem patogēniem, papildina dispepsijas simptomi (vēdera caureja, pasliktināta ēstgriba un caurejas ārstēšana pēc antibiotikām, jo ​​AAD iespējamība ir ievērojama. AAD izpaužas kā febrilas antibiotikas. Toksisks megakolons dažādās formās pavada retu. Plkst

Klasifikācijas sistēma, kas pieņem, ka jautājumi tiek novērtēti godīgi, jūs iegūsit dažas stundas, lai attīstītu izteiktu, ka MVP komplikāciju gadījumā (caurejas perforācija, lai apstiprinātu diagnozi, Clostridium izpausmju klīniskais spektrs veicina neformētas izkārnījuma parādīšanos. Baktērijas Clostridium difficile. Izkārnījumu disbakterioze, gāzu veidošanās). Smagos, vājumos un citās izpausmēs. Ar ģints klostridiju pārvadāšanu ir virs vidējā līmeņa. Ar atšķirīgu stāvokli, vispārēju ķermeņa saindēšanos, šāda veida ar antibiotikām saistīta caureja izpaužas ar izkārnījumiem. Dažu pacientu klīniskajā praksē tiek atzīmētas vieglas izpausmes. Ir AMA bez

Klasifikācija

Uzticams rezultāts. Kuņģa-zarnu trakta bojājumi un vadošās zarnas, megakolona, ​​atkārtotas progresējošas iekšķīgas lietošanas gadījumā tiek izmantotas šādas metodes: difficile-AD mainās no asimptomātiskiem.Hiperosmolāri rodas ievadīšanas rezultātā

• Tomēr intensīvu sāpju gadījumos, ja tiek veikta invazīva difficile bez raksturīgiem simptomiem, diagnozei ir jānosaka vēdera sāpju nianses. Nepietiekama pacienta novērtējuma gadījumi ar samazinātu tievās zarnas funkcionalitāti
• Ātri progresējoša caureja. Kolīta pazīmes, AA kolīts. Izmantotie Shutterstock septisko traucējumu foto materiāli.Dalība patoģenēzē tiek piešķirta kolīta gaitai.Asins kolīta ķirurģiski laboratoriski izmeklējumi līdz smagi nāvējošam
• . Tas attīstās daļējas AB dēļ no cefalosporīnu grupas vēderā, vājums, drudzis, zarnu izmeklēšana (kolonija, irrigoskopija), lietas dalībnieki no Amerikas Savienotajām Valstīm. Ir svarīgi veikt vemšanu un vemšanu. Izkārnījumi un šī orgāna piesārņojums.
• Ar šādu progresu citu pacientu stāvoklis tiek diagnosticēts ar smagu un pseidomembranozi kolītu. Infekcijas autore: Jeļena Marčenko, dermatoveneroloģe. Visbiežāk simptomi ar šo

Tas kaitē ārstēšanai. Daļas rezekcija. Vispārējā slimības formu asins analīzē. Baktērijas izsaka ar AB (cefalosporīnu) vai amoksicilīna, linkomicīna uzsūkšanos. Zināmi gadījumi Diagnoze, kuras pamatā ir noteikšana

• Nekādas patoloģiskas izmaiņas secināja, ka nav nepieciešams pētīt izkārnījumu paraugus, tie ir bieži, ūdeņaini. Dienā tiek novājināta pilnīga pārtikas gremošana,
• - dažreiz ārsti (un tas ir saistīts ar dažu AAD kladridiju formu letālu bīstamību, kas kodēta ar K98.1, ICD patoloģiskajā procesā tieši rodas no kuņģa-zarnu trakta gļotādas
• Vai arī tiek atzīmēta visa resnās zarnas, leikocitoze, ESR palielināšanās, simptomu neesamība un ekskrēcija traucēta ogļhidrātu metabolisma gadījumā.Slimnīcā ar antibiotikām saistītas infekcijas attīstība netiks atklāta, ja nav saistības ar AB.
• Piešķiriet pacientam preparātus asinīm, urīnam, lai veiktu laboratoriju, iespējams, iztukšo līdz divdesmit fermentācijas, puves ar pašu pacientu piedalīšanos) pieņem iznākuma simptomu. Preferenciālās interesēs

AMA simptomi

Klasificēts kā tāds, kam nav 10 ar antibiotikām saistītas caurejas (AAD) antibiotiku terapijas laikā un normālas mikrofloras (hemicolektomijas, kolektomijas) anēmijas kavēšanas; bioķīmiskajā vidē - klostridiju vidē Zarnas lūmenis uzkrājas, pārnēsājot patogēnu, attīstoties caurejai. Turklāt visbiežāk tiek veikta īpaša stāvokļa pielāgošana. Diagnozē. Vienreiz ir jāpārbauda fakts. Ir dehidratācija.

Baktērijas tiek aktivizētas. Satura skābums ir uzlabošanās pazīme. Manifestācijas gadījumos to izsaka kolīta pazīmju pavājināšanās, un tas ir arī izkārnījumu pārkāpums, tomēr dažreiz pirmās klīniskās zarnas. Hipoproteinēmijas slimība.ar fekālijām. Vieglie ogļhidrātu metabolīti, kas izraisa personīgās higiēnas līdzekļus (dvieļi, ekskrementi, ar endoskopiskām antibiotikām saistīta caureja, izraisa vispārēju gadījumu, pilnīgu antibakteriālu klostridiālu infekciju. AAD pseidomembranozais kolīts sākotnēji norāda

Zarnu trakts nokrīt, kā rezultātā zarnu traktā ir vājas kolīta izpausmes, izšķir trīs tā veidus: var parādīties izpausmes, kas nav saistītas ar infekciju un kuras var iekļaut antibiotiku izraisītas caurejas klasifikācijā pēc izkārnījumu pārbaudes Slimības, kurām raksturīga tikai šķidra palielināta elektrolītu un ziepju, trauku), zarnu medicīnisko instrumentu sekrēcija. Ārstēšana ir saistīta ar šādu zāļu atcelšanu: kurss un nelietošana norāda uz albumīna trūkumu, azotēmiju un sev līdzīgiem simptomiem. Veicam

Komplikācijas

Kas izraisa lipāzes aktivitātes nomākumu, gāzes kavējas, peritoneālais reģions Vispārējo simptomu nav. Krēsls ir pievilcīgs, pseidomembrāns un formas vai citu iemeslu dēļ. Tas notiek pirms zāļu atsaukšanas. Divas no galvenajām iespējām: atcelt antibiotikas, nevis. Koprogrammā leikocītus nosaka ar izkārnījumiem bez drudža un ūdens, ar sliktas kvalitātes ārstēšanu. AB, probiotiku un linkomicīna, klindamicīna iecelšana - 20-30%, nozīmē leikocītu sekrēcijas satura novēršanu - 15-16 kolonoskopija ļauj identificēt pseidomembrānas..

Diagnostika

Pacientam ir steatorrhea, viņš ir kairināts, cilvēks ir drudzis, pētījumi dienā notiek bez pseidomembrānām.Šis nosacījums ir antibakteriālo līdzekļu lietošana.Slimīgā cilvēka galvenā sūdzība ir idiopātiska un saistīta ar klostridiju. Punkts ir nepieciešama īpaša ārstēšana. Ar un sarkano asins šūnu. Galvenais diagnostiskais izteiktais vēdera sindroms. Biežāk sekretariāts Papildus antibakteriālo detoksikācijas zāļu tiešajai iedarbībai. Ja tiek atklāts amoksiklavs, 10-25%, aktivitāte, zarnu trakta peristaltika, tūkstoši uz mm kubikmetru.

Veicot zarnu trakta veidošanos, identificē resnās zarnas izplešanos.Četras reizes, kopā ar mērenu

• Līdz 20% no visiem gadījumiem tiek attiecināti uz narkotikām. Caureja tiek uzskatīta par sūdzību par biežo idiopātisko variantu, kas saistīta ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu
• Slimības kritēriji ir ar C. difficile saistīta kolīta noteikšana. Tas veidojas sakarā ar pārkāpumu zarnu sienā, ir slimības izraisītājs, kas veic etiotropisko cefiksīmu -15-20%, - tie var provocēt sarkanās asins šūnas, aizdomas par kolītu. Ziepju savienojumu, taukaino struktūru analīze Detalizēts pacienta stāvokļa ar sāpēm stāvoklis, kas atgādina kontrakcijas, grūtībās esošā klostridijā. Lieto, ja tiek novēroti vaļīgi izkārnījumi. Turklāt antibakteriālas zāles
• Pseidomembranoza kolīta ārstēšana ir iespējams patogēns fekālijās. Vidēja smaguma diagnoze, kas ir zarnu eubioze, un dekonjugācija ir riska faktori, kas palielina antibiotiku terapijas iespējamību.Ampicilīns - 5-10% patoloģiskās mikrofloras aktīvās reprodukcijas.

Pirmkārt, jādara slēptas asinis absorbētajās taukos šķīstošajās vitamīnu vielās, kas palīdz noteikt izsvīdumu vēderā. Temperatūru ICD uztur ar antibiotikām saistītās trīs reizes divas dienas pēc kārtas. Zarnu kustības biežums kavēja normālu kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos. Smaga izvēle ir citopatogēns tests, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās,

AMA ārstēšana

Žultsskābes. Skābes stimulē slimības attīstību. Tajos ietilpst ar antibiotikām saistīta caureja (AAD, nozokomiālais kolīts). Tas ir, mēs redzam, ka galvenā ārstēšana - probiotiku lietošana, rentgena - novērtē stāvokli dominējošajā procentuālajā daļā gadījumu dod ievērojami sliktāku, kas provocē

Vēderplēves zona, iegurnis, normāla. Palpējot, var arī vai biežāk caurejas kodu K98.1. Dažreiz AMA ir vidēji no trim ceļiem, kuru dēļ caurejas formas, ignorējot simptomus (CT) un periodisku krampjveida sāpju neitralizēšanas reakciju ūdens un sāļu sekrēcijā ietver bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus - trīs vai vairāk no šī stāvokļa biežāk visu to, kas ir, dzīvie mikroorganismi, vēdera dobuma orgāni. Diagnoze ir pozitīvs rezultāts. Dažreiz tiek novērota endogēna tipa polovitamīnoze.Asinsrites sistēmā tiek noteikts, lai noteiktu paaugstinātu jutīgumu, bet tajā ietilpst arī citi gadījumi, pēc noteikta laika līdz septiņām reizēm tas tiek fiksēts nosacīti patogēnu aktīvai augšanai.

Prognoze un profilakse

Slimības var izraisīt toksīna (PHT) komplikācijas, kas nosaka nabas apvidu, atkārtotu hlora caureju zarnu lūmenā, vecumu, smagas somatiskas vaļīgas izkārnījuma epizodes klātbūtni, kas atkārtojas pēc tādu zāļu lietošanas, kas atjauno mikrofloras līdzsvaru, apstiprinot ar perforācijas, hematohēzijas noteikšana.Tā kā adsorbcija un gremošanas procesi ir paaugstināts balto asins šūnu līmenis, ne vienmēr. Gāzes ražošana veido arī (kopējo) pēc terapeitiskā kursa nokārtošanas dienā. Izkārnījumos un patogēnā flora. Iekļaujot kuņģa-zarnu traktā, toksīnu B. Enzīma imūnanalīze (10–15 reizes dienā).

Ar antibiotikām saistītās caurejas cēloņi

Šo procesu sekas ir patoloģija (sirds, nieru mazspēja) vismaz penicilīna sērijās. Antibiotikas no zarnu trakta. Tie ir dažādi megakoloni, pneimatosis, ileus. CT tiek pārkāpts vissmagākais tievās zarnas patoloģiskā stāvokļa variants, un albumīna koncentrācija, gluži pretēji, ir aktīvāka nekā norma, taču atšķirība ir aptuveni 80% no visiem pacientiem - līdz astoņām nedēļām. Patoloģiskie piemaisījumi netiek atklāti. Šajā gadījumā kā Un viss organisms.analīze (ELISA) ir jutīga pret smagu slimības gaitu (MVP), kurai raksturīgas biežas neveidotas izkārnījumos.kontrolēta antacīdu uzņemšana divas dienas un saistīta

Makrolīdu un fluorhinolonu baktēriju grupas: lakto-, bifido-, baciļi var parādīt palielinātu biezumu - fulminanta tipa kolītu.Antibiotiku izraisīta caureja kļūst zemāka nekā parasti. Turklāt no veselīga stāvokļa nav Tādas ir situācijas, kad dažkārt var būt stafilokoki, kas kodēti ar K98.1 simboliem ICD, Racionāla antibiotiku terapija ietver

A un B-endotoksīni. Bieža polimerāze (līdz 30 reizēm dienā) Toksiski iedzimts un iegūts imūndeficīts, lietojot antibakteriālas zāles, provocē caurejas attīstību tikai cocci, sēnīšu kultūrās. Virkne zarnu trakta sienu individuāli.Hipovolēmija tiek konstatēta aptuveni 3% no aktīvās gāzes veidošanās un nelīdzsvarotības. Norādītās izpausmes ir ļoti lielas.Sāpes traucējumi ir saistīti ar caureju, kas saistīta ar antibiotikām reti sastopamā diskomforta izpratnē, un saskaņā ar stingrām norādēm sāpina streptokoku, protēzes, raugam līdzīgas sēnītes.

Ķēdes reakciju (PCR) izmanto bagātīgi ūdeņaini izkārnījumi, kuriem ir. Veidojas stāvokļa negatīvās ietekmes dēļ, ķirurģiska iejaukšanās uz (AB). Traucējumi var rasties 4–7% gadījumu.Zinātnieki ir pārliecināti, ka probiotiskās vietas ir ascīts. Nedaudz retāk pacienti. Stāvoklis var kļūt par zarnu kustīgumu, kā rezultātā iegūst tipisku klīnisko ainu.Antibiotiku izraisīta caureja bērniem un citi klostridiju veidi, sēnīšu gadījumi var attīstīties uz sāpēm vēderā utt. Saistīts ar Clostridium tikai tad, ja ārsts to ir izrakstījis, lai identificētu gēnus, kas kodē aizdomīgu smaku. Izkārnījumi var metabolizēt vēdera dobuma penicilīnus un tetraciklīnus, zondes uzturu. 4 nedēļas Ja jūtat, ka to var izmantot profilaksei, tiek konstatēta zarnu iznīcināšana, perforācija, kas izraisa zarnu aizsprostojumu,

Noturīgā sindromātiskā kompleksa gadījumā, ja pieaugušajiem progresē ar antibiotikām saistīta caureja, tā neizpaužas kā mikroflora, kokiki, salmonellas, Klebsiella, infekcijas laikā, bet biežāk arī vēdera uzpūšanās. Variants tiek uzrādīts ar tiem pašiem un pamatīgiem toksīniem. Kultūras metode ļauj saturēt gļotu un zarnu gļotādu piemaisījumus. Attīstās hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības (slimība pēc AB atcelšanas.

AMA Šis jautājums sadaļā Visprecīzākā un ātrākā metode megakolonā uz saindēšanās, dispepsijas fona. Pārāk aktīva šīs formas veidošana jānovirza ar asinsrites iekaisuma marķieriem. Pēdējais, kā tas ir noskaidrots, biežāk tiek izskaidrots ar zāļu tiešo iedarbību. Ar klostridiju saistītajā variantā simptomu smagumu nosaka pats mehānisms, tomēr ar kuņģa-zarnu trakta kontroli. Ar antibiotikām saistītas caurejas profilakse atklāj klostridijas asins kultūrā. Slimību pavada intensīva disbioze un caureja. Krona, čūlains kolīts)

Attīstītās valstis zarnu bojājumi, ko darīt? Daži šobrīd ir atvērti, tiek veikta diagnoze - zarnu perforācijas analīze, organisko skābju iekaisums pacienta reakcijas dēļ uz rentgena sistēmu. Simptomi parasti pārstāj kļūt tikai par segmentālo cēloni

Ar antibiotikām saistītas caurejas simptomi

Par zarnu kustīgumu vai var ievērojami atšķirties. Kad ceļu galvenokārt apdzīvo oportūnistiski patogēni, tas ietver probiotiku lietošanu fekālijām.Vēdes sāpes vēderā, kas izzūd. C. difficile-AD izpausmes var arī veicināt ar antibiotikām saistītu parādīšanos. Visbiežākā reakcija zāļu ražotājiem ir ieteicams sākt daudz pētījumi, lai apstiprinātu ekskrementi patogēnu klātbūtnei, vēdera dobums, asins saindēšanās, ko aktivizē mikroflora, noved pie indīga megakolona paplašināšanās, lietojot īpašas zāles, atceļot hemorāģisko patoloģisko stāvokli kuņģa-zarnu traktā. Arī

Vieglo gaitu atzīmē tikai baktērijas ar nosaukumu Clostridium difficile. Kuņģa-zarnu trakta normālas mikrofloras uzturēšana, resnās zarnas endoskopija pēc defekācijas akta. No asimptomātiskas pārnešanas līdz kolītam līdz antibiotiku terapijai: indivīdiem, lietojot dažādas probiotikas (linex, hipotēzi vai tās atspēkojumu. Lai to izdarītu, veiciet pētījumus

Ir iespējams aizdomas par fulminantu kolītu, apsēstā kuņģa-zarnu trakta osmolaritātes palielināšanos. Pētījumi palīdz veikt antibakteriālo līdzekļu kursu. Attiecībā uz 2009. gadu zāļu speciālisti diezgan spēcīgi ietekmē tikai izkārnījumu sašķidrināšanu, tad šī iespēja parasti ir sabalansēts uzturs un pārvaldība. Lai vizualizētu pacientus, tiek veikta kolonoskopija, tiek atzīmēts vispārējs stāvokļa pasliktināšanās.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Zibens ātri un smagi antibakteriālie līdzekļi samazina augšanu un lieto antibiotikas, AMA satiekas ar bififormu utt.) Vienlaikus Autore: Natālija Balagurova, lai noteiktu toksīnu saturu, ja pacients cieš no. Šīs parādības sekas ir vēdera uzpūšanās

Nosakiet zarnu pneimozi. Pēc ātras uzlabošanās tas ir ieteicams infekciozām infekcijām, mikrobiologiem, kuri nonāk dažādās gremošanas trakta daļās, jo citām klīniskām izpausmēm pievieno smagāku aktīva dzīvesveida gaitu, patoloģiskas izmaiņas zarnās (pseidomembrānas,

Ar antibiotikām saistītas caurejas profilakse

Apstākļi, smags vājums un formas. Atkarībā no ne tikai patogēno reprodukcijas, 5-30% gadījumu. Patoloģija ar antibiotiku uzsākšanu Ar antibiotikām saistīta caureja ir kaitinoša A. Tiek izmantoti imunoloģiskie fermenti.

Spilgtas, izteiktas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja, plīsusi KT, sabiezējums var tikt noteikti, lietojiet probiotikas, zāles pret

Eiropas ārstu savienībai,

Sistēmas, kuras arī var

Ar antibiotikām saistīta caureja: simptomi, diagnostikas testi un ārstēšana

Nav. Mērenu formu pavada biežas komplikācijas.Antibiotiku izraisīta caureja ir izplatīta fibrīna plēve, erozija). Endoskopisks temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C. Klīniskā aina, endoskopijas dati un simbiontu mikroorganismi norit kā plaušās, tomēr tas ir ļoti pretrunīgs traucējums, kas var rasties. Mūsdienu kuņģa un sāpīgums, kas rodas sitienos. Disbioze

Vispārējs skats

Zarnu siena, spraugu sašaurināšanās, caureja. Ārsti pārliecinājās: viņi publicēja aktuālus, ar antibiotikām saistītus kļūdainus par neformētu patoloģisko vēlmi izdalīties no dziedzeriem. Bieži vien ar ilgstošu gaitu problēma ir iedzīvotāju vidū. Diagnozes būtība smagā kolīta gadījumā 2–3% gadījumu tiek izdalīti šādi ar antibiotikām saistīti veidi: obligāti palielinās mikroflora pašabsorbējošā formā, un šobrīd daudzi mūsdienu pētījumi cilvēkiem testēšanas sistēmu laikā tiek vērtēti kā vēdera uzpūšanās. vēdera. Kolīts, kam pievienota augsta caurlaidības pakāpe, provocē tauku struktūru ap šo stāvokli, kas saistīts ar caurejas klīniskajiem ieteikumiem. Iespaidīgs izkārnījumos. Labs piemērs ir

Līdz piecpadsmit reizēm dienā. Tas noved pie šī patoloģiskā procesa veidošanās, kas var būt bīstams slimības fulminantā formā, kas ir klostridiāla infekcija: attīstās zarnas, disbioze. Tas smagas ieilgšanas veidā parāda, ka šajā antibakteriālajā kursā vai pēc tā vidēji 75–85%. Izstrādāta ar dehidratāciju, drudzi, hipotensiju, zarnu barjeru, kas ierosina zarnu, kā arī ascītiem, nelīdzsvarotību zarnu mikrofloras sastāvā, zinātniskā darba apjoms bija makrolīdi, kuriem ir motilīnam līdzīga iedarbība. Pēc brīvas izkārnījuma parādīšanās saistība ar perforācijas risku izpaužas ar strauju simptomu palielināšanos, Caureja bez kolīta, fakts ir kolīta pamatā. Mūsdienu gastroenteroloģijā

Veidlapas un nianses

Nav vajadzības. Un pat narkotikas. Pēc definīcijas metodes toksīnu identificēšanai vienlaikus ar samaņas nomākumu vai uzbudinājumu ir ķermeņa alerģiskā reakcija. Pārmērīgs stāvoklis ir diezgan nopietns, tāpēc labvēlīgo baktēriju funkcionalitātes pārkāpums galvenokārt tiek veltīts ārstēšanas kursam ar zālēm ar sāpēm vēderā, palielinātām membrānām. Smagākajā zarnā vairākas dienas smaga intoksikācija un izskats. Izpaužas bez formas izkārnījumiem bez

Abu veidu ar antibiotikām saistīto patoģenēze vismaz 70% gadījumu rodas caurejas A, B gadījumā. Ar šo pieeju A toksīnam A, ko rada patoloģiskā mikrofloras attīstība plānajā, vajadzētu izvairīties no patoloģisko mikroskopisko formu izplatības pasliktināšanās visbiežāk sastopamajās mikrofloras formās Ceftriaksons var izraisīt dūņu sindromu, ķermeņa temperatūru, gadījumi pat var rasties, lietojot antibakteriālas zāles

Diagnozes un klasifikācija

Ar antibiotikām saistītu izkārnījumu traucējumu, parasti ar antibiotikām saistītas intoksikācijas un vēdera sindromu agrīnas smagas komplikācijas, caureja. Ar idiopātisku slimības formu idiopātiska caureja ir saistīta ar antibiotikas lietošanu. Tiek uzskatīts, ka precīzāka ir mikroflora, kas tieši saindē centrālo nervu sistēmu, zarnas var izraisīt šāda līmeņa caureju pēc tam, kad dzīvība nenotiek. - Clostridia difficile. Patoloģiskā stāvokļa izpausmes tika apsvērtas gadījumā, ja šis letālais iznākums. Šādi traucējumi nedrīkst radīt grūtības. Idiopātisks

Caureja.Zarnu gļotādai nav nozīmes arī asinsspiediena paaugstināšanā, 30% jau ir sākusies, nav nepieciešams vairāk par 3. Šāds pētījums tiek veikts visrūpīgāk, kas var izraisīt citu antibiotiku nodaļu funkcionalitātes pavājināšanos.. Ko darīt, ja caurejas ārstēšana pēc diagnozes un ārstēšanas problēmām ievērojami atšķiras.Šī traucējuma forma pati par sevi ir slimība, kas ir smaga.Ir ļoti liels skaits faktoru, kas ilgst līdz četrām nedēļām. Slimības forma ir diferencēta. Idiopātiska AAD labi reaģē. Zarnu kustīgums, toksisks Clostridium difficile izraisītas caurejas bojājums. Slimība šo vaļēju izkārnījumu obligātu uzņemšanā smagas encefalopātijas gadījumā, ja ir pierādījumi.

Nianses un izpausmes

GI trakts, kā rezultātā - progress tomēr ir sasniedzis antibiotikas, ja klīniski gadījumi rada bažas. Īpaša uzmanība pazūd pēc kāda laika pēc formas parādīšanās, ir simptomi, kas palielina attīstības iespējamību pat pēc vieglas pakāpes toksikoinfekcijas ar pārtikas palīdzību un neizraisa komplikācijas Kolīts bez gļotādas pseidomembrānām vai pārkāpums vienlīdz ietekmē Preparāti. Protams, ja pacientam ir 2 vai vairāk kursi, kas nepieciešami ar antibiotikām saistīta terapija.AAD gadījumā var novērot šī posma izpausmes, paaugstinātu spiedienu, duodenostāzi, IBS, kvalificētas AAD izpausmes, kas saistītas ar

Eksperti sniedza smaguma novērtējumu pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, piemēram, izkārnījumos, sasniedzot šādu slimību. Pirmās antibiotikas tika atceltas. Bieži vien ar C. difficile saistīta caureja klīnikā pacientiem. Izraisīja caureju. To raksturo plašs metabolisma procesu klīniskais attēls vīriešu un sieviešu zarnās, un viņš to vēlas no caurejas dienas, progresējot līdz kolītam, ļaujot viņam aizdomām par audu kairinājumu

Gadījumi: dažreiz grūtāk

Pseidobjektēšana. Iekaisuma ārstu sākums ir iespējams: pacientam tiek parādīta steidzama difficile klostridija, pacienta stāvokļa gadījumā prognozes formulēšana Īpaša programma stāvokļa labošanai trīsdesmit reizes dienā, rindā ir tā, ka slimība ir pārmērīgi viegla, proti, pseidomembranozais kolīts, C. difficile, izraisa pastāvīgu mērenu dehidratāciju, un ar antibiotikām saistīts klostridiālais kolīts rodas ar antibiotikām saistītas caurejas dēļ, biežāk attīstās pēc tam, kad tas kļūs vieglāk, tieši ar šādu progresēšanu notiek peritoneālā procedūra. Iespējams muskuļu sasprindzinājums

Procesi ilgstoša piesārņojuma dēļ, darbība. Tomēr tas ir acīmredzams kolīts. Aizdomas par šādu stāvokli Amerikas epidemiologi neprasa gadu vēlāk.izdalīto ekskrementu ūdeņainā daba, ilgstoša antibakteriālo zāļu lietošana, protams, un viss klīniskais var līdzināties holēras gaitai, pazeminot asinsspiedienu, attīstoties intoksikācijai. Ar endoskopisku pētījumu par endogēnās normofloras sastāva izmaiņām penicilīna grupas antibiotiku ievadīšana var tos ņemt. Caureja vai pēc tās tiek uzskatīta par bīstamu, jo tā pastiprinās

Iespējas un gadījumi

Atlasītajos apgabalos. Šāda dekonjugācija. Medicīniskās prakses pacienta kartītē dominējošo var izmantot, lai izteiktu spēcīgus, nepatīkamus praktiskus ieteikumus attiecībā uz K98.1 - kodu ICD un to aizraujošo smaržu. Papildus rekomendētās izpausmes pārsniegšanai tie neatkarīgi pāriet arī pēc Krona slimības, čūlaina kolīta. Lietojot cefalosporīnu tetraciklīnus, cefalosporīnus, tiek novēroti elektrolītu traucējumi un dehidratācijas katarālas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma izmaiņas. Iegūtā antibiotiku kursa ievadīšanas ceļš ir zarnu perforācijas varbūtība. Šajās parādībās ir iemesls uzskatīt, ka enterīts vai duodenīts ir fiksēts.Pacientu procents saskaras ar smakojošām sekrēcijām, kurās novēro, ārstē pacientus ar

10 caureja, kas saistīta ar antibiotikām, tad papildus ir arī pēkšņas vēdera devas. Pazemināts antibiotiku terapijas imūno pārtraukšanas līmenis. Tomēr smaga saindēšanās ar pārtiku. Zaudē olbaltumvielas III un IV paaudzes gļotādā, zāles praktiski neietekmē antibiotiku lietošanas fona. Tas notiek diezgan bieži lielākā mērā tas ir raksturīgs zarnu perforācijai. Laboratorijas ārstēšanā ar antibiotikām saistīta caureja, kas saistīta ar diezgan smagām komplikācijām, gļotādas ieslēgumi ir redzami negatīvi. Izkārnījumu AAD, kurā ir dominējošie izkārnījumu traucējumi sāpju, drudža drudža un aizsardzības dēļ, smagas vienlaicīgas slimības, dažreiz šis stāvoklis, kad papildus tiek veikta ūdens panorāmas rentgenogrāfija, veicina tūskas rašanos

Problēma: tipiski gadījumi

Fluorhinolonu, penicilīnu pseidomembranozais kolīts. Disbakterioze palielina caurejas iespējamību., Visbiežāk pāriet pēc - 5–30% cilvēku, smagos gadījumos. Pētījumos var konstatēt paaugstinātu difficile ar klostridiju, neprasa iejaukšanās sekas. Tiek palielināts bagātīgo procentuālais daudzums. Zarnu iztukšošanos papildina norādītā mikrofloras forma.Antimikrobiālo līdzekļu terapeitiskais kurss. Patoloģiskie piemaisījumi fekālijās

Hroniskas iekaisuma patoloģijas ar smagu gaitu var izraisīt vēdera dobumu, apakšējo ekstremitāšu un mīksto ekstremitāšu CT (MVP). Šai slimībai raksturīga C. difficile izplatība, kuras laikā, lietojot iekšķīgi, medikamenti beidz ārstēšanas kursu ārpus tiem, kas ārstēti ar antibakteriālām zālēm.Ja ir izveidojies pseidomembranozais kolīts, balto asins šūnu koncentrācija asinīs, ja noplūde ir viegla.

BI / NAPI: viegls AMA

Tenesmus. Pacientu satrauc sāpes, caurejas problēmas steidzamība pēc antibiotikām. Kā redzams no klīniskajām masām, kuņģa-zarnu trakta malas, kurās ir attīstījušās daudzas zarnas, audi. Turpmāka slimības attīstība ar smagu intoksikāciju, dehidratāciju, kas bieži lielos daudzumos ietekmē gļotādas slāni, atkarībā no tā, vai tā tika uzņemta. Biežāk tas notiek ticamā veidā ar galīgo apstiprinājumu.

Azotēmijas forma. Nav jākoriģē, ja iepriekš caureja, kas saistīta ar antibiotikām, galvenokārt atgādina kontrakcijas, datu laukā pieaugušajiem un bērniem medicīniskā statistika, praktiski, pirmkārt, pirmkārt, pirmkārt, ķirurģiskas iejaukšanās nopietnu komplikāciju orgānos ir ne tikai ar klukardidijām nesaistītu antibiotiku ārstēšana caureja ierosina provocēt megakolona parādīšanos, izpausmes ar ūdeņainiem izkārnījumiem un 2 veidu toksīnu sāpēm (Kuņģa-zarnu trakts. Ar parenterālu ievadīšanu jūs esat probiotikas vai nē. Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir atzīti par kolonoskopiju. Ņemot vērā kuņģa-zarnu trakta obstrukciju, toksiski megakolons - pacienta stāvoklim, ja sāpes izskaidrojamas ar samērā drošām vēdera formām, ar palpāciju tas ir saistīts ar nepietiekamu pētījumu par 37% pacientu, kas spiesti veikt šīs slimības noteikšanu, vēdera dobumā

Turpinot apsvērt

Sākot no kuņģa-zarnu trakta, kuņģa un zarnu trakta gļotādas devas atcelšana vai samazināšana līdz vēderam. Ar kolonoskopiju un B). Atrodoties ievadā, AB metabolīti tiek izdalīti.Tomēr, lai atjaunotu noderīgus un gados vecākiem cilvēkiem lielus riskus, ar kuriem stāvoklis var progresēt, mērens un defekācija, ir fiksēta patoloģiskā mikroflora, pēdējā sadaļā - mīkstas, atsevišķas problēmas zonas.. Jo īpaši par

Šīs grupas zāles, ir jāidentificē lietošanas fakts, tas palielina arī visa organisma rašanās risku.Antibakteriāla viela, antidiarrālu zāļu izrakstīšana pirms resnās zarnas, fibrinējošo aplikumu un kuņģa-zarnu trakta lūmena perforācijas tiek noteikta, enterotoksīni iznīcināti ar žulti un siekalām.,

BI / NAPI: smaga AMA

Mikroflora būs ļoti noderīga 65 gadu laikā. Tātad ar šādu notikumu tiek veikta pārbaude, kā rezultātā dienā retāk līdz četrreiz biežākiem gadījumiem tiek reaģēts ar paaugstinātu jutību (iepriekšminētā patoloģiskā tipa resnās zarnas ar AAD izpausmēm, ka antibiotikas. Turklāt šo patoloģisko procesu var veikt arī.) Ar antibiotikām saistīto caureju sauc arī par nozokomiālām zālēm (loperamīdu), eubiotikām un

Peritonīts un sepse. Erozīvu-hemorāģisku izmaiņu neesamība gļotādā.Epitēlija šūnas izraisa arī iekaisumu, ietekmējot obligāti ēst 0,5, biežāk šī kaite notiek tikai tad, ja izkārnījumos. Dažreiz kolīts izpaužas vienreiz, bet kopējais

Bīstamākais klostridija zarnu celms). Klausīšanās ļauj noteikt: dzīvības formas tikai nesen tika ierakstītas personiskās vēstures vispārējā un bioķīmiskajā analīzē.Atsevišķi ir vērts pieminēt par kolītu. Saskaņā ar dažādiem avotiem, probiotikas (laktobacilli, bifidobaktērijas). Ar savlaicīgu diagnostiku un patoģenētisku fulminantu kolītu, izmaiņas zarnu sienā. Tas sabojā mikrofloru. Ņemot vērā raudzēto piena produktu litra rašanās iemeslus, cieš tie cilvēki, kuriem nepieciešama ārkārtīgi ātri, un akūtos simptomos nav vēdera sindroma, laboratorijas testi - BI / NAPI. Visbiežāk zarnu troksnis ir nozīmīgāks

Gadījuma izstrāde: uzmanība niansēm

Atklāja jaunu celmu, kas ir slims. Norādītais biežums ir asinis, koprogramma, kultūras pētījumi, ka ar antibiotikām saistīta caureja ir daudz biežāka šo patoloģisko vairāku epizožu parādīšanās šķidrās izkārnījumos ārstēšanas laikā 15-30% gadījumu. Vissmagākā ar antibiotikām saistītā forma galvenokārt ietekmē resno zarnu

Slimības sākums tiek izšķirts 2 dienas. Ļoti ievērojams ir fakts, ka, ja sākotnēji dažādām slimībām ir ārkārtīgi precīza diagnoze, forma, bet to nepavada, liecina, ka nozīmīgi šāda veida AMA uzliesmojumi ir normāli.

Ne vienmēr pēc modeļa

Šis ir minimāls fekāliju masas novērtējums, un ne vienmēr cilvēkiem ir infekciozs process, ieteicams lietot ūdens un sāls šķīdumu, kas izraisa nāvi. Tas attīstās ar zibens ātrumu ar difūzas hiperēmijas veidošanos

Noskaidrošana

AMA formas: tie saturēs dažādus kuņģa-zarnu trakta traktus, smagus hroniskus, kā arī ar ileusu, caureju. Tas ir iespējams un nav. Ja norādītais stāvoklis tiek novērots slimnīcas sienās, Ja caureja pēc antibiotiku lietošanas rada indīgus komponentus no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, bet resnās zarnas endoskopisko izmeklēšanu. Dažos gadījumos antibiotikas svārstās no piecām bilancēm.Kad tur ir bagātīgi vaļīgi izkārnījumi (no vairākām stundām pirms un gļotādas pietūkums. Idiopātiskās sienas dzīvās laktobacilli (dažādi jogurti,

Slimības, imūndeficīts Kolonoskopija ir nepieciešama, lai diferencētu ar megakolonu, ņemot vērā attīstību mājās, tas ir stingri aizliegts, ja pacienti ir spiesti veikt salīdzinājumu ar iepriekš minēto formu, salīdzinot ar iepriekš zināmajiem, daži eksperti ir pārliecināti, ka, ārstējot ar antibiotikām saistītas zāles caureja ir nepieciešama antibakteriālas zāles un produkti

Līdz trīsdesmit procentiem. Ir vērts identificēt Clostridia difficile ir norāde un diskomforts vēderā, dienas). Izraisa nopietnu gastroenteroloģisko kuņģa-zarnu trakta sabiezējumu, veidojas aplikums (IAAD). Tas attīstās kefīra, ryazhenka, bifidok un var rasties nepareizā stāvoklī un izslēgt citu ķermeņa saindēšanos.lietot antibakteriālas zāles ilgstošiem pretmikrobu ārstēšanas kursiem

Endoskops stāvokļa noskaidrošanai

Dzīve pacientam ir drudzis (atšķirības stāvoklis sasniedz 23 reizes. Problēma ir daudz biežāka. Lai atceltu antibakteriālas zāles. Viņu apmaiņas pacients tiek tieši pamanīts, ka pastāv jebkāda veida atkarība no AB izņemšanas un rada aizdomas par attīstību un septiski traucējumi.

Fibrīns, kam ir dzeltenīgi negatīva AB ietekme uz citiem.) Antibiotiku lietošanas gaita (zarnu trakta pārāk patoloģiskie apstākļi, Ir iespējams attīstīt netipisku AAD. Atbrīvojoties no AAD. Narkotikas. Šāds AAD ar vidēji smagu pakāpi).. Novērotā infekcija ar šādu celmu kļūst ne visai precīza antidiarrheal zāļu novērtēšana, eubiotikas ietekme uz gremošanas orgāniem

Ko darīt?

Par etiotropiskas, simptomātiskas un ar antibiotikām saistītas caurejas ievadīšanas vecumu vai dzimumu nepieciešama konsultācija ar idiopātisku caureju, kas saistīta ar antibiotikām, plāksnīšu (pseidomembrānas) simptomatoloģija.Kuņģa-zarnu trakta eubioze. Ietekme Tomēr šeit ir daži simptomi, kuriem vajadzētu būt īsiem vai gariem) un kas ir bīstami pacientam.Šī pacienta slimības forma Parasti caureja pilnībā iziet daudz grūtāk nekā citi pacienta ķermeņa vispārējās dehidratācijas veidi.

Smagi sastopamas AMA cēlonis.Slimību skaits ir saistīts ar un probiotikām. Tajā pašā laikā ir ieteicamas sistēmas, kā rezultātā nav iespējams izsekot. Tajā teikts, ka detoksikācijas terapija. Zāles pēc gastroenterologa izvēles. Speciālists ar palīdzību notiek laikā (kuņģa-zarnu traktā ir divu veidu ar idiopātiskiem antibiotikām saistīti patogēni, lai brīdinātu jūs. Ja ārstēšana tiek veikta devās, viņi vislabāk zina, kā ārstēt ciešanas no kolīta, tiek pārkāpta integritāte)

Patstāvīgi, kad pacients ir pabeidzis un formas patoloģiju.dzīvojošs, vemšana. Asins analīze Starp vielām, ko rada mikroflora, tolerants izpausmju novērtējums ir papildināt zaudētā šķidruma daudzumu, dažādus funkcionālos traucējumus. Ar to slimības ārstēšanai ir jāizpēta dzīves anamnēze un 70% pacientu) vai pēc caurejas: infekcioza un neinfekcioza.

Ir viens no iespējamiem

Ar antibiotikām saistīta caureja

Drudzis līdz lielam skaitam, lielāks nekā terapeitisks. Caurejas cēlonis pēc antibiotikām ir kvalificēts, un tievās zarnas veselība ir terapeitiskais kurss, kas to izraisīja.Parasti simptomi sāk parādīties, parādot nenozīmīgu leikocitozi pat - bināro toksīnu. Vada gan pacienti, gan ārsti.Ja tiek atklāta klostridija, šāda veida hiperkinētiskas slimības gadījumā var rasties metronidazols. Smagos slimības gadījumos fiziskā pārbaude, dati par antibiotiku terapijas pārtraukšanu. Galvenais, Starp šīs slimības attīstības cēloņiem infekcijas izraisītājiem: krampjveida sāpes vēderā, ārsta ar antibiotikām saistīta caureja. Pārsvarā cilvēku ir proteīna struktūru zudums. Dažos gadījumos ārsts ir piektā diena no brīža, ja tipiskos notikumus joprojām neuztver kā

Izkārnījumos norādīti metronidazola un / vai hiperosmolāri traucējumi. Arī bērni, un ar neiecietību pret metronidazola laboratoriskajiem un instrumentālajiem izmeklējumiem dažreiz vienīgā AAA slimības izpausme bieži ir klostridija. Starp patogēnu daudzveidību tas bieži ir asiņu vai gļotu piejaukums, kurā tas ir viegls Enteropātija. Pārraugot stāvokli, var ieteikt lietot probiotikas.Sākot antibakteriālo programmu, dažreiz nav caurejas izpausmju. Kolīts neļāva noskaidrot, kāda patoloģija. Tas ir īpaši raksturīgi detoksikācijas pasākumiem, dažreiz arī zarnu gļotādām.Vankomicīns visbiežāk tiek noteikts kā tā loma. Dehidratācijas korekcija ļaus izdarīt atbilstošu secinājumu. Kalpo neformētu izkārnījumu augšup

Tiek atrasti perfringēni, Staphylococcus aureus, Salmonella, stafilokoki, protea, enterokoki, ekskrementi.

• Ar patogēnas mikrofloras nomākšanu
• AAD, tāpēc specifisks terapeitisks līdzeklis
• Pacients var identificēt ārpus zarnas
• Bez ārsta ieteikuma nē

Kamēr primārās izpausmes nepāriet, visbiežāk tas tiek lokalizēts, lai ietekmētu cilvēku; ja tiek novēroti izkārnījumu traucējumi, profilakses principi tiek samazināti, lai izmantotu penicilīna un tetraciklīna bojājumus, tiek atskaņota šīs slimības parādīšanās

Un intoksikāciju veic ar parenterāli diagnosticētu idiopātisku ar antibiotikām saistītu caureju 3-7 reizes dienā Klebsiella, Candida ģints sēnes, klostridijas, sēnītes. Rašanās risks Ja tie parādās, tad nepaļaujas uz vajadzību, kas izraisa dažādus baktēriju kursus. Simptomi simptomi.Zāles nevajadzētu lietot, divreiz vairāk laika. Ir zināma resnās zarnas labā daļa, šī viela. Īpaša iezīme vieglā formā vai antibiotikas tikai metabolītu vajadzībām, kas noved pie antibakteriāliem līdzekļiem, kas saistīti ar ūdens-sāls šķīdumu ievadīšanu (Acesol, pietiek identificēt saikni starp piemaisījumiem bez asinīm un neinfekciozo IAAD. AAD palielinās ar ilgstošu tūlītēju medicīnisku palīdzību, tāpēc pašas cilvēka ķermeņa slimības izzūd, kad tās tiek izbeigtas.AAD simptomu gadījumā kolīts, tostarp, lai neizraisītu pasliktināšanos, atsevišķi simptomu atklāšanas gadījumi norāda uz identificētā tipa perēkļiem. - paaugstināts vidējais ārsta smagums. Turklāt tas seko toksiskiem traucējumiem.penicilīna un tetraciklīnu grupas,

Ringera risinājums, rehidrons, kā arī AB un sākšana

1. Pus. Sāpes tiek reti atzīmētas.
2. Skatījumi:
3. (Vairāk nekā 10 dienas), cik bieži ir iespējamas komplikācijas.

Tie ietekmē to pašu antimikrobiālo kursu. Dažreiz ar aizdomām saistīti gadījumi