Ko parāda disbiozes fekāliju analīze?

Veselas sievietes kuņģī ir apmēram 3 kilogrami noderīgu dzīvo baktēriju. Vienu no traucējumiem zarnās sauc par disbiozi. Izkārnījumu testa rezultāti var atklāt šo slimību. Patoloģija ir ievērojams bifidobaktēriju samazinājums, izraisot vēdera uzpūšanos, caureju un vielmaiņas problēmas..

Grūtniecības laikā šie faktori ir ārkārtīgi svarīgi, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga gremošanas sistēmas stāvoklis. Izkārnījumu analīze par disbiozi palīdz apstiprināt slimību, noteikt tās pakāpi un uzraudzīt ārstēšanas rezultātus.

Kāda veida izpēte tas ir?

Izkārnījumu analīze disbiozes ārstēšanai ir pētījums, kas veikts medicīnas laboratorijā. Izmantojot šo analīzi, jūs varat noteikt zarnu mikrofloras sastāvu.

PKD (sēšanas ekskrementi) ir vienkārša, bet efektīva procedūra. Dažu dienu laikā jūs varat uzzināt savus rezultātus un veikt nepieciešamos pasākumus. Kā likums, kā rezultātā tiek diagnosticētas slimības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu (kuņģa-zarnu traktu)..

Analīzes veidi

Biomateriāla izpētei ir trīs metodes:

  1. Koprogramma. Parāda vispārējos rādītāju rezultātus un iespējamo spilgto slimības cēloni, piemēram, sajukums zarnās ilgstošas ​​terapijas ar antibiotikām vai citām zālēm dēļ. Analīzes rezultāti ir atrodami jau nākamajā dienā..
  2. Bakterioloģiskā analīze. Šo metodi izmanto padziļinātiem pētījumiem, piemēram, ja koprogrammā neizdevās identificēt disbiozes izraisītāju. Laboratorisko pārbaužu rezultāti būs pieejami 2-3 dienas pēc materiāla iesniegšanas.
  3. Bioķīmija. Tās pamatā ir taukskābju daudzuma mērīšana izkārnījumos, savukārt šī metode ir modernākā un ātrākā. Divu stundu laikā.Ko parāda disbiozes fekāliju analīze? Precīza informācija par baktēriju veidiem, kas atrodas kuņģī, un to skaitu. Norādes ir aptuvenas, jo ēdiens tiek pārstrādāts, kas atkarīgs no nieru veselības. Rezultāts tiks iegūts, kamēr ekskrementiem nav būtisku prasību.

Fekāliju analīze par disbiozi grūtniecības laikā ir ārkārtīgi svarīga. Pat neliels labvēlīgo baktēriju skaita samazinājums var izraisīt traucējumus ķermeņa ekskrēcijas, gremošanas un transporta sistēmās..

Kāda analīze rāda

Izkārnījumu analīze par disbiozi parāda datus par dažāda veida baktēriju klātbūtni grūtnieces zarnās.

To var izmantot, lai noteiktu patogēnus, kuriem zarnās nevajadzētu atrasties..

Ja ir identificēti patogēni, tie jānovērš pēc iespējas ātrāk, taču tā, lai mazinātu kaitējumu mātei un mazulim. Pretējā gadījumā pastāv komplikāciju risks, kas saistīts ar augļa attīstības kavēšanos un grūtnieces centrālās nervu sistēmas funkciju kavēšanu..

Ja nepieciešams, jūs varat atkārtot procedūru, lai pārliecinātos par ārstēšanas rezultātiem un efektivitāti

Indikācijas

Ārsti iesaka analizēt mikrofloru fekālijām ar šādiem simptomiem:

  • vēdera uzpūšanās;
  • diskomforts zarnās;
  • ilgstoši izkārnījumu traucējumi;
  • alerģiju izpausmes;
  • izsitumi;
  • ilgstoša vēdera uzpūšanās;
  • asiņu izplatīšana un gļotas fekālijās;
  • kam ir nesadalīta ēdiena biti.

Dažreiz slimība nav izteikta skaidri, bet ar biežu diskomfortu grūtnieces zarnās, disbiozes noteikšanai ieteicams lietot biomateriālu.

Kā pārbaudīt zarnu disbiozi

Lai palielinātu rezultātu precizitāti, ir jāveic vairākas sagatavošanās procedūras:

  1. Dažas dienas pirms materiāla piegādes ir ieteicams ierobežot olbaltumvielu pārtikas uzņemšanu, jo tajā ir augsta hemoglobīna koncentrācija.
  2. Sarkanie produkti arī jāiznīcina, jo tiem ir augsts dzelzs saturs, kas ietekmē arī pārbaudes rezultātus..
  3. Jebkuras izrakstītās antibakteriālas zāles, ja tādas ir, jāpārtrauc vismaz 7 dienas pirms analīzes.
  4. Neaizmirstiet, ka pārmaiņas grūtnieces ķermenī var rasties augsta stresa līmeņa dēļ, tāpēc pirms medicīniskās izpētes sieviete ir jātraucē pēc iespējas mazāk..

Tiešai savākšanai jums jāveic vairākas secīgas darbības:

  1. Rūpīgi izskalojiet starpenē, lai novērstu iespēju uzglabāt novecojušus priekšmetus, kas varētu negatīvi ietekmēt rezultātus..
  2. Zarnu kustībai jābūt spontānai. Caurejas līdzekļu lietošana ir aizliegta..
  3. Savākšanas konteiners ir jāsagatavo iepriekš. Īpašam fekāliju traukam jābūt ar cieši pieguļošu vāku. Šādu ierīci var iegādāties aptiekā..
  4. Urīnam nevajadzētu iekļūt fekāliju analīzē. Tas ievērojami kropļo rezultātus..
  5. Izmantojot tējkaroti vai jebkuru citu instrumentu, no dažādiem fekāliju apgabaliem ņem 3 mazus paraugus.
  6. Ja tiek pamanīti apgabali ar asinīm vai gļotām, tad vispirms no tiem ir jānoņem žogs.

Lai iegūtu maksimālu rezultātu ticamību, biomateriāls laboratorijā jānogādā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas.

Galvenie analīzes rādītāji un to normas

Rādītāji var nedaudz atšķirties atkarībā no ķermeņa vecuma un individuālajām īpašībām..

Pārmērīga noteiktu veidu baktēriju klātbūtne fekālijās var norādīt uz problēmām. Lai identificētu, kuriem var būt nepieciešami vairāki papildu pētījumi, piemēram, koproskopija.

Analīzes rezultātos ņemti vērā šādu baktēriju veidu kvantitatīvie rādītāji:

  • bifidobaktērijas;
  • E. coli;
  • laktobacilli;
  • stafilokoki;
  • enterobaktērijas;
  • sēnes;
  • Salmonella
  • dizentērijas nūju utt..

Bifidobaktērijas

Lielākā daļa šo elementu zarnās (apmēram 95%), tie ir atbildīgi par K un B vitamīna sintēzi, ļauj ātrāk absorbēt kalciju, palīdz stiprināt imūnsistēmu.

Lactobacilli

Samazināts laktobacillu daudzums fekālijās nozīmē problēmas ar skābuma līmeni, savukārt laktozes sintēze tiks ievērojami samazināta. Tas ir ārkārtīgi svarīgi sievietēm stāvoklī, jo laktoze ir galvenā bērna barības viela dzemdē..

Ashheria coli

Šīs baktērijas ļauj absorbēt (sagremot) cukuru, kā arī palīdz aizsargāties pret dažādiem sēnīšu infekciju celmiem.

Bacteroids

Sadaliet taukus, palīdziet aizsargāt kuņģa-zarnu traktu no ļaundabīgo baktēriju kaitīgās ietekmes.

Enterokoki

Veiciniet ogļhidrātu uzsūkšanos un sadalīšanos.

Patogēni mikrobi, stafilokoki un sēnītes

Daži no tiem negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas darbību, bet ķermenis bez tiem nevar pilnībā funkcionēt..

Izkārnījumu analīzes standarti grūtniecības laikā:

Izkārnījumu analīzes interpretācija par disbiozi ir diezgan vienkārša, jo tajā nav latīņu vārdu.

NosaukumsOptimāla vērtība
Enterokoki10 7 -10 8
Patogēnimazāk nekā 10 4
Bacteroids10 9 - 10 10
Ashheria coli10 4 -10 6
Lactobacilli10 7 -10 8
Bifidobaktērijas10 9 - 10 10

Ja rezultāti ir apšaubāmi, tad varat vēlreiz iziet pētījumu vai izmantot citas laboratorijas pakalpojumus.

Analīzes precizitāte

Galvenais pozitīvais rezultāts ir labvēlīgo un patogēno baktēriju attiecība. Lai analīzes rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks, ir jāņem vērā vairāki faktori

Anaerobās baktērijas klātbūtne. Viņi vienmēr atrodas fekālijās. Šādu baktēriju skaits zarnās vienmēr ir lielāks nekā savāktajā materiālā.

Laika periods, kas pagājis no fekāliju savākšanas līdz pārbaudei. Jo ilgāks laiks, jo mazāk precīzs rezultāts. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži no fekālijās esošajiem mikroorganismiem mirst.

Izkārnījumu analīze par disbiozi sniedz informāciju par zarnu floras sastāvu, bet nesniedz datus par mikroorganismiem, kas dzīvo uz tā sienām..

Vairumā gadījumu zinātnieki apgalvo, ka trīs apsekojumi kompleksā sniedz informāciju ar precizitāti 90 +%, bet, ievērojot visus nosacījumus testa materiāla vākšanai un nodrošināšanai..

Disbiozes fekāliju analīze: izturēšanās veidi, būtība un iezīmes

Pieauguša cilvēka zarnās dzīvo vidēji 2,5-3,5 kg dažādu mikroorganismu. Viņu kombināciju sauc par mikrofloru, un mūsu veselība un labklājība lielā mērā ir atkarīga no tā individuālo pārstāvju īpašās attiecības..

Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības gadījumā ir jēga runāt par disbiozi - diezgan izplatītu problēmu, kuru tomēr loģiskāk ir uzskatīt nevis par patstāvīgu slimību, bet par stāvokli, pret kuru var attīstīties slimības. Lai novērstu komplikācijas, kad parādās pirmās aizdomīgās pazīmes, jāveic disbiozes fekāliju analīze. Tā rezultātu atšifrēšana palīdzēs speciālistam noteikt turpmākās diagnozes un ārstēšanas taktiku..

1. Disbiozes fekāliju analīze, kas tas ir?

Disbiozes analīze ir laboratorijas pētījums, kas ļauj noteikt zarnu mikrofloras sastāvu. Tā kā pārtikas gremošanas pārkāpumi un no tā esošo derīgo vielu uzsūkšanās var radīt vairākas problēmas, šādos gadījumos var noteikt fekāliju analīzi:

Diezgan bieži analīze tiek veikta pēc spēcīgas hormonālas vai antibakteriālas terapijas, jo tā var izraisīt ne tikai patogēnas, bet arī labvēlīgas mikrofloras nāvi. Pētījums ļauj novērtēt mikrofloras sastāvu un tās attiecību un identificēt patogēnos mikroorganismus, kuriem nevajadzētu uzturēties zarnās.

Disbakteriozes ekskrementi tiek doti, lai noteiktu zarnu biocenozes traucējumu raksturu, ņemot vērā tādu mikroorganismu klātbūtni un skaitu kā E. coli, bifidobaktērijas un laktobacillus, sēnītes, stafilokokus, enterobaktērijas, salmonellas, klostridijas, dizentērijas baciļus utt..

Koprogramma

Disbiozes koprogramma ļauj novērtēt fekāliju izskatu. Ar slimību tā krāsa, kā likums, mainās un iegūst zaļu nokrāsu. Bet šīs analīzes galvenais mērķis ir izkārnījumu masās identificēt nesagremota pārtikas, tauku, asiņu, cietes, gļotu, parazītu, to olu utt. Paliekas.

Izkārnījumu bakterioloģiskā analīze

Klasiskā analīze, kas ir vienkārša un lēta, bet tikai ļauj noteikt dažādu mikroorganismu skaitu un to attiecību. Tomēr ir virkne ārēju faktoru, kas var ietekmēt rezultātu ticamību..

Lai iegūtu informāciju par mikrofloras sastāvu, nelielu daudzumu parauga ievieto uz speciālas barotnes. Ne mazāk kā četras dienas vēlāk tiek novērtēts mikroorganismu koloniju skaits un sugu sastāvs. Pēc aprēķiniem šie dati tiek ievadīti speciālā tabulā.Parasti rezultāti tiek novērtēti pēc 7-10 dienām.

Izkārnījumu bioķīmiskā analīze

Mūsdienīgāka metode ir gāzes-šķidruma hromatogrāfiskā analīze ar fekālijām, pamatojoties uz taukskābju noteikšanu tajā ar spektru. Tas prasa mazāk laika, ļauj iegūt datus par parietālās mikrofloras sastāvu, ir augstāka jutība un prasa ātru materiāla piegādi laboratorijai. Tāpēc tas ir precīzāks un informatīvāks, taču ne visas laboratorijas to var piedāvāt pacientiem..

Pētījuma laikā var noteikt patogēnos mikroorganismus un to jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tas ļauj izvēlēties efektīvu terapiju..

2. Izkārnījumu analīzes iesniegšana

Lai iegūtu ticamus rezultātus, ir nepieciešams ne tikai pareizi savākt materiālu, bet arī to savlaicīgi piegādāt un ievērot visus sagatavošanas noteikumus.

Video par tēmu: Cik daudz un kā uzglabāt izkārnījumu un urīna analīzes ledusskapī.

Sagatavošanas posms

Gatavojoties, jums jāņem vērā šādi aspekti:

  • Ja jūs esat ārstēts ar antibiotikām, tad ir jēga veikt analīzi ne agrāk kā divas nedēļas pēc kursa beigām.
  • Trīs dienas pirms diagnozes ir jāatsakās no antidiarrēmijas, caurejas līdzekļiem, antihelmintiskiem līdzekļiem, pro un prebiotikām, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, vazelīna un rīcineļļas, bismuta un bārija preparātiem.
  • Iepriekš iegādājieties aptiekā vai paņemiet laboratorijā sterilu plastmasas trauku, kas aprīkots ar karoti un cieši pieguļošu vāku, kas īpaši paredzēts fekāliju savākšanai un nogādāšanai analīzei.

Izkārnījumu kolekcija

Izkārnījumu savākšana notiek šādi:

  • Defekācijai jābūt dabiskai, neizmantojot klizmu un citas palīgvielas.
  • Jūs nevarat savākt paraugus no tualetes. Lai to izdarītu, izmantojiet jebkuru trauku, kas jāmazgā, jānoskalo ar verdošu ūdeni, jāizžāvē un tajā jāievada defekti.
  • Iepriekš urinējiet un mazgājiet, pats noslaukiet. Urīnā vai izdalījumos nevajadzētu iekļūt paraugā. Menstruējot, sievietei jālieto tampons.
  • Pēc defekācijas atveriet sagatavoto trauku, paņemiet karoti un pakāpeniski uzņemiet materiālu no dažādām zarnu kustības daļām. Ja pamanāt aizdomīgu vietu, kur ir redzamas gļotas vai asinis, noteikti ievietojiet to traukā. Tikai vajag 6-8 karotes.
  • Cieši aizveriet trauku un nogādājiet laboratorijā ne agrāk kā divas stundas pēc savākšanas.

Steidzamība nav tik svarīga bioķīmiskajā pētījumā. Paraugu var pat sasaldēt un piegādāt analīzei nākamajā dienā. Tas ir ērti mazu bērnu vecākiem, jo ​​nav garantijas, ka no rīta būs iespējams savākt fekālijas no bērna - viņš, iespējams, vienkārši nevēlas izmantot tualeti.

Laboratorisko pētījumu dekodēšana

Analīzes atšifrēšanu veic ārstējošais ārsts. Pastāv pētījumu standarti atkarībā no pacienta vecuma. Tos var viegli atrast, tāpēc katrs var pats novērtēt rezultātus. Jāpatur prātā, ka šādus faktorus var norādīt uz būtisku ietekmi uz rezultātiem:

  1. Materiāla kontakts ar gaisu. Mikrofloras sastāvā vienmēr ir anaerobie mikroorganismi, kuriem dzīvībai nav nepieciešams skābeklis, un gaisa ietekme uz tiem var būt letāla. Izkārnījumus nav iespējams savākt tā, lai tie nenonāktu saskarē ar gaisu, tāpēc jums jāņem vērā, ka faktiskais anaerobu skaits zarnās būs lielāks, nekā rāda analīze, un starpību noteiks materiāla savākšanas ātrums un mikrofloras sastāvs.
  2. Laiks starp materiālu savākšanu un diagnostiku. Jo vairāk laika ir pagājis, jo sliktāks ir analīzes informācijas saturs, jo daži mikroorganismi mirst.
  3. Izkārnījumu izpēte ļauj iegūt informāciju tikai par mikrofloru, kas atrodas zarnu lūmenā. Tomēr tas gandrīz nesniedz informāciju par tiem organismiem, kas dzīvo uz tā sienām, lai gan tieši tie ir atbildīgi par gremošanas kvalitāti un vielu uzsūkšanos no pārtikas. Tāpēc fekāliju analīze var sniegt tikai aptuvenu priekšstatu par mikrofloras sastāvu zarnās.

Izpildes periods

Analīzes rezultātus parasti var ņemt ne agrāk kā 5-7 dienas pēc piegādes, jo pārbaude prasa laiku.

Cenas par disbiozes testiem

Izkārnījumu analīzes izmaksas par disbiozi svārstās no 1000 līdz 2000 rubļiem. Maskavā vidējā cena ir 1500 rubļu, un to veic daudzfunkcionālās medicīnas iestādēs un privātās klīnikās.

3. Kāda analīze rāda

Izkārnījumu analīze par disbiozi ļauj novērtēt “labvēlīgo” (E. coli, laktobacillus un bifidobaktēriju), oportūnistisko (stafilokoki, enterobaktērijas, sēnītes, klostridijas) un patogēno (salmonellas, šigella) mikroorganismu koncentrāciju un attiecību. Noteiktu iemeslu dēļ “labvēlīgie” mikroorganismi var izzust no zarnu mikrofloras, un parādās citi - stafilokoki, candida sēnītes, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

4. Kāpēc ir nepieciešami izkārnījumi?

Analīzes galvenais uzdevums ir noteikt skaitlisko attiecību starp baktēriju kolonijām, kas apdzīvo zarnas. Indikācijas tam ir gremošanas traucējumi, nepatīkami simptomi no gremošanas sistēmas, aizdomas par infekcijām, redzamu patoloģisku piemaisījumu klātbūtne fekālijās.

Analīze ir ļoti vēlama, ja persona ilgu laiku lieto hormonālos medikamentus vai antibiotikas. Tas ļaus noteikt, kā terapija ietekmēja zarnu mikrofloru, un vai ir nepieciešama tās korekcija.

Video par tēmu: Indikācijas fekāliju disbiozes pētījuma iecelšanai un tā pētījumu galvenie posmi laboratorijā.

5. Izkārnījumu analīze zīdaiņiem: kas jums jāzina

Izkārnījumu bakterioloģiskās izmeklēšanas normas zīdaiņiem atšķiras no normām pieaugušajiem, un, jo jaunāks ir bērns, jo izteiktākas ir šīs atšķirības. Tie ir saistīti ar faktu, ka bērna ķermeni pakāpeniski kolonizē labvēlīgās baktērijas. Šis process var notikt dažādos veidos atkarībā no tā, vai bērniņš barojas dabiski vai mākslīgi..

Bērna zarnu mikroflora nevar mainīties uz labo pusi, pateicoties infekcijai ar nozokomiālām infekcijām. Tas labākajā gadījumā var izraisīt vieglas veselības problēmas, bet sliktākajā gadījumā - nopietnas patoloģijas..

Vecākiem rūpīgi jāuzrauga mazuļa veselība un izturēšanās, gļotādu un ādas stāvoklis, zarnu kustības veids un biežums, īpaši, ja nesen esat atradies slimnīcā.

Nepieciešama fekāliju analīze par mazuļa disbiozi ar šādiem simptomiem:

  • regulāra un smaga atraugas pēc barošanas, kas atgādina vemšanu;
  • apetītes zudums;
  • problēmas ar papildinošu pārtikas produktu ieviešanu;
  • īpašu pārtikas produktu nepanesības simptomi;
  • izsitumi un plankumi uz ādas vai gļotādām;
  • nesena hormonāla vai antibakteriāla terapija;
  • izkārnījumu traucējumi - tā biežums, izskats, smarža, patoloģiskie piemaisījumi.

Lai pētījuma rezultāti būtu ticami, nepieciešama pareiza sagatavošanās analīzei:

  • 3-4 dienu laikā pirms laboratorijas apmeklējuma nevar ieviest jaunus papildinošus ēdienus..
  • Dienu iepriekš jūs nedrīkstat dot zīdaiņiem produktus, kas var mainīt fekāliju krāsu (sarkanās un melnās ogas, biešu sula, burkānu biezenis utt.).
  • Jebkuras zāles jāpārtrauc lietot dažas dienas pirms analīzes. Tas attiecas, ieskaitot vitamīnus un caurejas līdzekļus. Antibakteriālā terapija jāpabeidz divas nedēļas pirms diagnozes noteikšanas. Labāk ir iepriekš informēt ārstu par visiem medikamentiem, ko bērns lietojis, un konsultēties ar viņu par testu laiku..
  • Pērciet īpašu plastmasas trauku ar karoti. Jūs varat ņemt fekāliju paraugu no autiņa virsmas, bet tikai tad, ja pildviela nav gēla. Labāk ir izmantot tīru kokvilnas autiņu, gludinot to ar iepriekš karstu gludekli. Analīzei pietiek ar diviem karotēm materiāla.

Disbakterioze, ja nav terapijas, var izraisīt bīstamas sekas. Tāpēc ir svarīgi to diagnosticēt pēc iespējas agrāk. Izkārnījumu analīze ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm. Tas ļauj novērtēt mikrofloras stāvokli un noteikt atbilstošu terapiju.

Disbakterioze

Zarnu disbioze (disbioze) ir mikroorganismu attiecību pārkāpums kuņģa-zarnu traktā. Šis pārkāpums izraisa izmaiņas dzīvībai svarīgos procesos organismā: no gremošanas līdz imūno maiņai, ko papildina alerģijas izpausmes vai hroniska iekaisuma pazīmes.

Nesen dzīves termins "zarnu disbioze", kas izveidots no latīņu valodas vārdiem "dis" - grūtības, traucējumi, vilšanās un "bios" - dzīve tiek plaši lietots.

Disbioze ir cilvēka ķermeņa, tā mikrofloras un vides funkcionēšanas un mijiedarbības mehānismu pārkāpums. Saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas datiem gandrīz 90% Krievijas iedzīvotāju atzīmēja dažādas patoloģijas izmaiņas mikroflorā, norādot uz zarnu disbiozes (disbiozes) klātbūtni.

Galvenie disbiozes cēloņi:

  • nekontrolēta antibiotiku lietošana;
  • nepietiekams uzturs;
  • traucēta ekoloģija;
  • hroniska stresa stāvoklis;
  • kuņģa-zarnu trakta funkcionālās vai iekaisuma slimības;
  • vēža terapija;
  • imunitātes traucējumi.

Galvenās disbiozes izpausmes:

  • caureja (vai aizcietējums);
  • meteorisms;
  • vēdera uzpūšanās;
  • vēdersāpes.

Vairumā gadījumu pacienti izjūt noteiktu pārtikas produktu nepanesamību un atzīmē vispārējas alerģiskas reakcijas ādas niezes, nātrenes, dažādu ādas izsitumu un ilgstoša klepus formā. Ir raksturīgi intoksikācijas simptomi (vispārējs savārgums, apetītes trūkums, galvassāpes). Pacienti ar disbiozi bieži saslimst, viņiem bieži ir augšējo elpošanas ceļu atkārtotas infekcijas.

Normālās floras nozīme cilvēkiem

Katram cilvēkam ir individuāls normofloras sastāvs, bet funkcijas vienmēr ir vienādas. Kopējais pieaugušo gļotādu mikroorganismu skaits ir desmit reizes lielāks par viņa paša šūnu skaitu.

Šī floras simbioze aizsargā gļotādas no patogēno mikrobu, sēnīšu, alergēnu un kaitīgu vielu iebrukšanas cilvēka gļotādās caur gļotādu sienām, kas saglabā iekšējās vides noturību (homeostāze)..

Normāla flora veido saites ar sekrēcijas imūnglobulīniem (aizsargājošām antivielām), veido bioplēves uz gļotādu virsmas.

Normoflora ir iesaistīta gremošanā un ražo B vitamīnus un K vitamīnu.

Mikroorganismu biomasa, kas apdzīvo pieauguša veselīga cilvēka zarnas, ir 2,5–3 kg (apmēram 5% no tā kopējā svara), un tajā ietilpst līdz 450–500 dažādu veidu mikroorganismu..

Zarnu mikrofloras vecuma pazīmes

Veselam bērniņam no piedzimšanas brīža zarnu ātri kolonizē baktērijas. Normālai mikroflorai vajadzētu apdzīvot jaundzimušā zarnas 3.-5. Dzīves dienā. Bērniem, kuri tiek baroti ar krūti, līdz 10. – 21. Dzīves dienai zarnās vienmērīgi aug laktobacilli, bifidobaktērijas, piens streptokoks..

Mātes piens satur vairākas vielas, tā sauktos bifidus faktorus, kas pietiekamā daudzumā veicina šāda veida mikroorganismu zarnu kolonizāciju..

Normālas mikrobu floras veidošanos bērnam var traucēt:

  • antibakteriālo zāļu lietošana grūtniecības laikā un pēc dzemdībām;
  • barošana ar maisījumiem, nevis ar mātes pienu;
  • neiroloģiski traucējumi zīdainim, īpaši ar perinatāliem bērna centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Visu šo faktoru ietekmē mainās normālas zarnu mikrofloras veidošanās laiks, kā arī tās kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs.

Pirmajam dzīves gadam veselam bērnam 90–98% no kopējās resnās zarnas mikrobiocenozes jābūt bifidoflorai, kas šajā vecumā aizsargā ķermeni no patogēniem mikrobiem.

Bērniem vecākiem par gadu, kad viņu ēšanas paradumi tuvojas parastajam pieaugušo uzturam, zarnu floras sastāvs stabilizējas, tā kvantitatīvie rādītāji tuvojas pieaugušo normām.

Gados vecākiem cilvēkiem mainās arī zarnu mikrobu sastāvs: samazinās bifidobaktēriju, laktobacillu saturs, palielinās Escherichia coli saturs, mainoties viņu fermentatīvajai aktivitātei.

Laboratoriskās diagnostikas metodes
Laboratorijas metodes var būt tiešas (dzīvās mikrofloras izolēšana no materiāla) un netiešās (ar floras dzīvi saistīto produktu noteikšana).

Kad disbiozi var apstiprināt ar laboratorijas analīzi:

  • Bifidobaktēriju samazināšanās vai izzušana.
  • Pilnvērtīgu E. coli satura samazināšanās.
  • Hemolītisko E. coli celmu satura palielināšanās.
  • Kopējā E. coli daudzuma izmaiņas.
  • Oportūnistisku enterobaktēriju klātbūtne.
  • Enterokoku skaita izmaiņas.

Ārsti zarnu floras nelīdzsvarotības pakāpi novērtē šādi:

Disbiozes latentā fāze: izpaužas tikai aizsargājošās mikrofloras - bifidobaktēriju, laktobacillu, kā arī pilnvērtīgu E. coli - samazināšanās par 1–2 kārtas lielumiem līdz 80% no kopskaita. Atlikušie rādītāji atbilst fizioloģiskajai normai (eubioze). Parasti sākuma fāze neizraisa zarnu darbības traucējumus un rodas kā praktiski veselīga cilvēka organisma reakcija uz nelabvēlīgu faktoru ietekmi, piemēram, piemēram, uztura pārkāpumu un klimatiskās zonas izmaiņām (gada sezona). Šajā fāzē ir iespējama veģetācija nelielā skaitā nosacīti patogēnas floras atsevišķu pārstāvju zarnās. Šajā fāzē nav klīnisku disbiozes izpausmju..

Nopietnāku traucējumu sākuma fāzi raksturo izteikts bifidobaktēriju deficīts uz normāla vai samazināta laktobacillu skaita vai to skābi veidojošās aktivitātes fona, nelīdzsvarotība Escherichia coli skaitā un kvalitātē, starp kuriem ir arvien lielāks laktozes negatīvo vai citrātu asimilējošo variantu īpatsvars. Tajā pašā laikā, ņemot vērā zarnu mikrobiocenozes aizsargājošo komponentu trūkumu, vairojas plazmas koagulējošie stafilokoki vai Candida ģints olbaltumvielas vai sēnītes. Veģetācija olbaltumvielu zarnās vai plazmu sarecējoši stafilokoki šajā disbiozes attīstības fāzē biežāk ir pārejoša nekā pastāvīga. Gremošanas funkcionālie traucējumi tiek izteikti neskaidri - sporādiski brīvi zaļganas krāsas izkārnījumi ar nepatīkamu smaku, ar pH maiņu uz sārmaino pusi, dažreiz, gluži pretēji, izkārnījumu aizturi, dažreiz slikta dūša.

Aerobās floras agresijas fāzei raksturīgs izteikts agresīvu mikroorganismu satura pieaugums - šajā gadījumā stafilokoku aureus un protēzes, hemolītiskie enterokoki vairojas līdz desmitiem miljonu, tiek novērota pilnīga Escherichia aizstāšana ar Klebsiella ģints baktērijām, Enterobacter utt. Šī zarnu trakta disfunkcijas fāze. fermenti un absorbcija. Pacienti atzīmēja ātru sašķidrinātu izkārnījumu, bieži zaļu, samazinātu ēstgribu, sliktu veselību, bērni kļūst letarģiski, kaprīzi.

Asociatīvo disbiozes fāzi raksturo dziļa zarnu mikrobiocenozes nelīdzsvarotība ar izmaiņām galveno mikroorganismu grupu kvantitatīvajās attiecībās, to bioloģisko īpašību izmaiņām un toksisko metabolītu uzkrāšanos. Raksturīga ir E. coli, Salmonella, Shigella un citu akūtu zarnu infekciju patogēnu enteropatogēno serotipu veģetācija. Varbūt klostridiju pavairošana. Šo disbiozes fāzi raksturo gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi un vispārējā uztura stāvokļa traucējumi, ķermeņa masas deficīts, ādas bālums, samazināta ēstgriba, bieža izkārnījumos ar gļotu, apstādījumu, dažreiz asiņu piejaukumu ar asu putru vai skābu smaku..

Saskaņā ar I. B. Kuvaeva un K. S. Ladodo (1991)

Ja disbiozes pētījumā netika atklāti bīstamu zarnu infekciju patogēni, tad, lai atjaunotu normālu mikrofloras līdzsvaru, varat izmantot bakteriofāgus, kas ir kaitīgi mikrobiem, bet droši cilvēkiem. Rezultāta formā, kur norādīta identificētā patogēnā mikroorganisma jutība pret bakteriofāgiem, tiek norādīts zāļu ražotājs un sērija.

Izmantojot šos datus, jūs varat iegādāties tieši to bakteriofāgu, ar kuru tika veikta pārbaude.

Es novēlu jums labu veselību!
Jūsu KDL laboratorija

"Disbiozes" analīze: lūdzu, pārtrauciet

GMS ir vienīgā klīnika, kas ātri reaģēja vakarā, kad manai sievai sāpēja vēders. Parastā ātrā palīdzība mēs.

Kaut kā citplanētieši ieradās uz Zemes. Mēs paskatījāmies: ledāji kūst, ozona caurumi aug, pandas nevairojas. Viņi sāka domāt, kāpēc tas viss ir. Mēs devāmies lejā uz Maskavas apgabalu Biryulyovo. Viņi paņēma simts cilvēku, noņēma, sajuta, pratināja. Secinājām: ozona bedrītes rodas brunešu dēļ (ļoti daudz no tām tika noķertas), pandas vīriešu dēļ nevairojas - vairāk nekā puse no tām bija lidojošā apakštase. Nu, globālo sasilšanu izraisa rublis: visiem Biryulyovo iedzīvotājiem bija šī valūta viņu kabatās. Citplanētieši lidoja uz savām mājām un saskaņā ar pētījuma rezultātiem ar saviem zaļajiem taustekļiem izdrukāja desmit kandidātu disertācijas..

Tādā veidā kaut kā tiek veikta “disbiozes analīze”. Par šo diagnozi runāsim ar gastroenterologu GMS klīnikā Alekseju Golovenko.

Kas šajā pētījumā ir nepareizs? Viņu tik bieži izraksta ārsti!

  1. Izdarīsim atrunu: to izraksta ārsti tikai bijušās PSRS valstīs. Ārpus šiem stāvokļiem mikrofloras nelīdzsvarotības noteikšanai vienkāršu izkārnījumu sēšanu neveic. Jūs neatradīsit norādes par šī pētījuma nepieciešamību ne WGO vadlīnijās par kairinātu zarnu sindromu, ne ACG (American Gastroenterology College) vadlīnijās par akūtu caureju, ne AAFP (Amerikas ģimenes ārstu asociācijas) standartā jaundzimušo uzraudzībai ar kolikām. Nu, protams, nav “disbiozes” diagnozes ne Starptautiskajā slimību klasifikācijā, ne vismaz vienā (!) Mācību grāmatā, kas nav krievu valoda.
  2. Mūsu kuņģa-zarnu traktā dzīvo vismaz 1000 (tūkstoši!) Baktēriju sugu, un visu identificēto sugu skaits ir 2172. Veicot “fekāliju analīzi par disbiozi”, mēs ievietojam izkārnījumus barotnes vidē un gaidām apmēram 20 baktēriju veidu augšanu (koloniju parādīšanos), kuru mēs izvēlējāmies tikai tāpēc, ka viņi spēj augt šajā barības vielā. Lielākā daļa zarnu trakta iedzīvotāju nav kultivēti, tas ir, mēs savām acīm nevaram redzēt viņu kolonijas Petri traukā. Citiem vārdiem sakot, izdarot secinājumus par mikrofloras stāvokli 20 sugu reprodukcijā, mēs ignorējam lielāko daļu baktēriju.
  3. Baktēriju skaita norma izkārnījumos, ko mēs redzam disbiozes analīzes formā, tika noteikta kā nezināma. Disbiozes slimnieku ārstēšanai ir viss nozares standarts. Tajā nav vienas frāzes par to, kāpēc dažu enterokoku saturs no 10 ^ 5 līdz 10 ^ 8 būtu jāuzskata par normālu gramu izkārnījumos. Standartā ir pilnīgas atsauces uz literatūru, taču, aizdomīgi, starp tām nav neviena ārzemju izdevuma. Nu, pašos rakstos un mācību grāmatās nav aprakstīts, kā tieši tika salīdzināta veselīgu un slimu cilvēku mikroflora, tas ir, cik precīzi tika izdarīts secinājums par konkrētās baktērijas normālo saturu.
  4. Izkārnījumos atrastās baktērijas (kas veidojas resnajā zarnā) nav tās pašas baktērijas, kas dzīvo mutes dobumā vai tievās zarnās. Turklāt baktērijas izkārnījumos (tas ir, zarnu lūmenā) vispār nav baktērijas, kas dzīvo gļotās, kas aizsargā zarnu sienas. Parasti ārējs baktēriju, sēnīšu un vīrusu daudzums “lido” cauri mūsu gremošanas traktam. Par laimi, lielākā daļa no tām nevar nokļūt tuvu zarnu sienai: tur dzīvojošā parietālā mikroflora konkurē ar “citplanētiešiem”. Mēs to saucam par rezistenci pret kolonizāciju, un mēs viņam esam parādā, ka pirmā nosacīti patogēnā baktērija, kas norīta ar glāzi Maskavas ūdens, neizraisa caureju.
  5. Zarnu baktēriju sastāvs un attiecība katram cilvēkam ir atšķirīga. Izpētījis (protams, nevis sējot ekskrementus, bet gan ar vissarežģītākajām ģenētiskajām metodēm) baktēriju sastāvu izkārnījumos, var, piemēram, uzminēt, vai paraugs pieder Ņujorkas vai Amazones iedzīvotājam. Nu, vai kurā konkrētas valsts reģionā (piemēram, Dānijā). Ir kāda persona, kas nosūtījusi savas fekālijas analīzei. Kopumā zarnu mikrofloras patiesais sastāvs ir mūsu “pirkstu nospiedumi”, un ir smieklīgi pieņemt noteiktu vispārēju normu un vēl jo vairāk spriest par floras “normalitāti” tikai 20 sugām no 1000.
  6. Tas, vai baktērijas vairosies uz barotnes, ir atkarīgs ne tikai no tā, kuras baktērijas dzīvo izkārnījumos, bet arī no tā, kā izkārnījumi tika savākti (no tualetes, no sterila papīra), kā tie tika glabāti (ledusskapī, pie akumulatora, pie loga). ), cik ātri piegādāts laboratorijā. Cik cilvēku, kuriem tika ieteikts pārbaudīt disbakteriozi, lasīja šo instrukciju, saskaņā ar kuru izkārnījumi jāsavāc sterilos traukos, jāatdzesē un jāpārnēsā laboratorijā nevis rokās, bet termosā ar ledus kubiņu? Tomēr pat ar šīm darbībām normāls ārsts nevar interpretēt disbiozes analīzes rezultātu. Kas nozīmē, ka viņam to nevajadzētu pat mēģināt darīt..

Baktēriju barotnē parādījās baktēriju kolonijas. Mums par laimi patiešām bīstamā salmonella aug barotnē. Lielākā daļa zarnu baktēriju, diemžēl, nē.

Tātad nav tādas lietas kā "disbioze"?

Protams, ir. Piemēram, pseidomembranozais kolīts - smags resnās zarnas iekaisums pēc antibiotikas - ir īsta disbioze: konkurenti nomira, un tāpēc Clostridium difficile vairojas. Lai to ārstētu, nav absolūti nepieciešams norādīt acīmredzamo - baktēriju sastāvs zarnās ir mainījies. Pietiek, lai apstiprinātu infekciju (noteiktu C.difficile toksīnus) un izrakstītu ārstēšanu.

Zarnu mikroflora, bez šaubām, ietekmē visus procesus mūsu ķermenī. Pēc tam, kad pārstādīti izkārnījumi no aptaukojušās peles uz normāla svara peli, pēdējās mēs izraisām aptaukošanos. Zarnu baktēriju sastāvs būtiski atšķiras cilvēkiem ar trauksmi un depresiju. Probiotisko Bacteroides fragilis pievienošana pelēm, kas mākslīgi izraisījušas autismu, uzlabo viņu sociālās prasmes. Izlasiet slavenā mikrobiologa Roba Knitsa populāro grāmatu “Skatieties, kas ir jūsu iekšienē”: mūsu zināšanas par mikrofloru ir milzīgas, bet mēs tikai tagad sākam to ieviest praksē (tas ir, lai ārstētu slimības)..

Var un vajadzētu pētīt baktēriju sastāvu. Tam ir veltīts vērienīgs starptautisks pētījums par cilvēka mikrobiomu projektu, kura budžets ir USD 115 miljoni.Protams, ka “krēslu kultūras” netiek izmantotas. Lai analizētu zarnu mikrobu "džungļus", tiek izmantotas metagenomikas metodes. Tie ļauj mums aprakstīt, cik daudz unikālu DNS sekvenču ir konkrētā cilvēkā, kuras baktēriju grupas dominē, un kuras nav. Starp citu, kad parādījās šādas tehnoloģijas (piemēram, 16S-rRNS sekvencēšana), izrādījās, ka 75% sugu, kas atrastas to pašu fekāliju ģenētiskajā analīzē, zinātnei nemaz nebija zināmas..

Pietura. Tas ir, nav jēgas sēt krēslu?

ES to neteicu. Mēs noteikti veicam izkārnījumu sēšanu, ja vēlamies noteikt patiesi kaitīgu baktēriju augšanu. Piemēram, cilvēkam ar asiņainu caureju mēs cenšamies atrast Salmonella vai Shigella, Campylobacter vai īpaša veida E. coli. Šeit izkārnījumi ir vitāli nepieciešami, jo tādā veidā mēs varam izrakstīt ārstēšanu ar antibiotikām - lai iznīcinātu noteiktu patogēnu.

Kompetents ārsts veic diagnostisko pārbaudi tikai tad, ja tā rezultāts var mainīt ārstēšanu. Ja gan laktobacillu “deficīts”, gan Escherichia coli “pārpalikums” ir izrakstītas vienādas zāles vai diēta, analīze ir naudas izšķiešana.

Pilnvērtīgu viņu pašu mikrofloras pētījumu jau var veikt komerciālos nolūkos Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā. Tas ir aptuveni 100 eiro liels prieks, un mikrofloras ģenētiskās analīzes rezultātā jūs saņemsit atzinumu (piemēram, šo) par baktērijām, kas dominē jūsu gremošanas traktā. Problēma ir tā, ka šos rezultātus nevar izmantot praksē. Jo:

kamēr mums nav iespējas selektīvi mainīt zarnu baktēriju sastāvu.

Pieņemsim, ka mēs esam viennozīmīgi konstatējuši, ka cilvēkam ir noteikta mikroorganisma (piemēram, laktobacillus) deficīts. Mēs varam:

  • Piešķiriet probiotiku (t.i., īpašu dzīvu baktēriju) un ceriet, ka tas paliek zarnās.
  • Dodiet prebiotiku (tas ir, “pārtiku” baktērijām) un ceriet, ka tas veicinās mums nepieciešamo baktēriju augšanu.
  • Dodiet antibiotiku (saindē baktērijas) un ceriet, ka mirst pārmērīgi pavairotās baktērijas.
  • Personas svešās mikrofloras pārstādīšana - pārstādīt fekālo mikrobiotu (slimam cilvēkam ievietot atšķaidītu veselīga cilvēka izkārnījumu).

Acīmredzot tikai probiotikas iecelšanu var uzskatīt par selektīvu darbību. Labākā komerciālā probiotika maksimālā deva ir 10 miljardi dzīvotspējīgu baktēriju vienā devā. Zarnās dzīvo apmēram 100 triljoni baktēriju. Tas ir, katrai baktērijai “no aptiekas” zarnās jau ir 10 tūkstoši baktēriju. Maz ticams, ka šis nenozīmīgais baktēriju skaits var pārvarēt rezistenci pret kolonizāciju un “kolonizēt” zarnas. Turklāt probiotiku darbības mehānisms (kad tie darbojas) var nebūt saistīts ar pašām baktērijām: transgēnajās pelēs, kurām ir predisponēts zarnu iekaisums, šo iekaisumu apturēja, izmantojot nevis “dzīvu” probiotiku, bet gan DNS un dažus proteīnus no narkotikām, kuras “nogalina” temperatūra.

Nu, un pats galvenais: viena lieta ir teorija un laboratorijas pētījumi, vēl viena lieta ir klīniskie pētījumi (tas ir, pētījums par narkotiku iedarbību uz cilvēkiem). Mēs analizēsim trīs tipiskas situācijas Krievijai, kad personai tiek piedāvāts nodot “fekāliju analīzi par disbiozi”:

Kolikas jaundzimušajam

Mamma sūdzas, ka bērniņš daudz raud. Starp citu, jebkurš bērns pirmajos trīs dzīves mēnešos kliedz no 117 līdz 133 minūtēm dienā (metaanalīze). Kolikas klātbūtne vai neesamība (nepamatots sauciens, kas pārsniedz 3 stundas dienā vismaz 3 dienas nedēļā) kopumā neietekmē bērna attīstības kavēšanās risku. Vienā pētījumā vienkārša saruna ar vecākiem par “drošības” kolikām samazināja raudāšanas ilgumu no 2,6 līdz 0,8 stundām dienā. Empātiski bērni.

Biežāk nekā nav. Tiek veikta fekāliju analīze par disbiozi, tur dabiski (norma tiek ņemta no "griestiem") tiek noteiktas "novirzes". Tiek izrakstīts probiotiķis. Un bieži tas palīdz: protams, jo kolikas biežums ar bērna vecumu neizbēgami samazinās. Tajā pašā laikā mums nav pārliecības, ka probiotikas parasti ir efektīvas kolikām. Neskaitāmas metaanalīzes par šī stāvokļa ārstēšanu un profilaksi nav viennozīmīgi apstiprinājušas probiotiku efektivitāti. Droši vien probiotiskajam Lactobacillus reuteri ir kāda noderīga iedarbība. Bet, lai izrakstītu šīs zāles, mums nav nepieciešama fekāliju analīze par “disbiozi”.

Bērna atopiskais dermatīts

Visi ir pārliecināti, ka ādas problēmas rodas no vēdera. Ja tas tā būtu, atopiskais dermatīts droši vien būtu lieliski ārstējams ar probiotikām. Bet šī pieeja nav ļoti efektīva. Jaunākā metaanalīze rāda, ka probiotiku (galvenokārt Lactobacillus rhamnosus GG) lietošana nedaudz samazina ekzēmas smagumu, taču šī iedarbība ir ļoti simboliska, un papildu probiotiskā terapija nemazina vietējo steroīdu biežumu, kas (līdz ar ādas mitrināšanu) joprojām ir atopisko līdzekļu ārstēšanas pamats. dermatīts. Un atkal: mēs varam izrakstīt šo probiotiku neatkarīgi no "disbiozes analīzes" rezultātiem.

Uzpūšanās un vēdera krampji pieaugušajam

Uzpūšanās visbiežāk ir pārmērīga baktēriju augšanas izpausme tievā zarnā (SIBR), kurā palīdz nevis probiotika, bet gan antibiotika, piemēram, rifaksimīns. Šis stāvoklis tiek diagnosticēts, izmantojot īpašu elpošanas testu. Bieži vien pastāvīga vēdera uzpūšanās ir eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības sekas: fermentu deficītu izkārnījumos var noteikt, izmantojot fekāliju elastāzes testu, izrakstot ar nepārtrauktas fermentu terapijas samazināšanos. Bet visbiežāk “vēdera uzpūšanās” sajūta ir saistīta ar paaugstinātu zarnu jutīgumu (paaugstinātu jutību pret viscerālo orgānu), kas attīstās cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu. Kā jūs jau varējāt uzminēt, lai novērtētu baktēriju skaitu tievajās zarnās, aizkuņģa dziedzera darbību vai zarnu jutīgumu pret sastiepumu, nav jēgas pētīt 20 baktērijas fekālijās. Un probiotiku efektivitāte kairināta zarnu sindroma gadījumā ir apšaubāma.

Tātad jums vismaz kādā situācijā ir jāņem "fekālijas disbiozei"?

Nē. Nekad. Nekādā gadījumā. Mēs neizturamies pret vēdera uzpūšanos, pārbaudot līnijas plaukstā. Mēs neizturamies pret izsitumiem, ieskatoties kristāla bumbiņā. Mēs neveicam bezjēdzīgu disbiozes testu, lai izrakstītu ārstēšanu.

Mēs gaidām zāles, kas balstītas uz pierādījumiem, lai piedāvātu mums efektīvas zāles un praktiskus veidus, kā izprast, kas ir nepareizi ar mūsu baktērijām..

Izkārnījumu par disbiozi izpēte

Disbakterioze ir ne tikai mikroorganismu kvantitatīvā satura zarnās, bet arī proporcionālā daudzuma pārkāpums. Pareizais līdzsvars nodrošina nepieciešamo gremošanas procesu, palīdz fermentu sistēmām.

Ar vecumu saistītās uztura īpatnības pavada izmaiņas zarnu mikrofloras prasībās. Tāpēc tas, kas ir optimāls mazulim, tiek uzskatīts par pārkāpumu pieaugušajam un otrādi.

Izkārnījumi par disbiozi - sarežģīta analīze. Tam nepieciešama atbilstība:

  • iepriekšēja sagatavošana;
  • izkārnījumu savākšanas noteikumi;
  • katras mikroorganismu grupas izdalīšana;
  • diferenciācija ar patoloģisko floru.

Daļai pētījumu ir vajadzīgas bioķīmiskās metodes, turklāt, ja nepieciešams, viņi veic bakterioloģisko kultūru disbiozei uz īpašām barības vielām. Tāpēc disbiozes ekskrementu izpēti veic pieredzējuši laboratorijas palīgi ar īpašu apmācību..

Mazliet par zarnu mikroorganismiem

Cilvēka zarnās dzīvo vairāk nekā 500 mikroorganismu sugu. Viņu uzdevumi:

  • palīdzība to vielu sašķelšanā, kuras ir saslimušas ar pārtiku, līdz stāvoklim, kas ļauj caur sienu brīvi nokļūt asinsritē;
  • noņemiet sārņus, gāzes, kas radušās gremošanas procesā, novērš puvi;
  • paātrināt nevajadzīgu kaitīgu vielu izvadīšanu;
  • attīstīt trūkstošos fermentus ķermenim;
  • sintezē nepieciešamos vitamīnus;
  • nodrošinot dalību imunitātes komponentu sintēzē.

Visi mikroorganismi ir sadalīti:

  • noderīgi - viņi veic iepriekšminētās funkcijas, atbalsta veselību (bifidobaktērijas - 95% no kopējā sastāva, laktobacilli līdz 5%, Escherichia);
  • nosacīti patogēns - kļūst patogēns nepieciešamo apstākļu klātbūtnē (vides skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas, imunitātes samazināšanās ilgstošas ​​vai smagas slimības dēļ), stafilokoki, enterokoki, klostridijas, Candida ģints sēnes var kļūt par nodevējiem;
  • kaitīgi vai patogēni - nokļūstot ķermenī, tie kļūst par zarnu slimību (salmonellu, šigelu) cēloni.

Helikobaktērijas ir lokalizētas pūtītajā kuņģa rajonā. Tie ir viens no nozīmīgiem gastrīta, peptiskas čūlas slimības un vēža cēloņiem. Varbūt viņu piešķīrums no inficētas personas siekalām un fekālijām. Tas ir atrodams 2/3 iedzīvotāju.

Fekāliju analīzes atšifrēšana disbiozes gadījumā sniedz informāciju par mikrofloras kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu, brīdina par bīstamām novirzēm. Izmantojot enerģijas ģenerēšanas metodi, mikroorganismi dalās:

  • aerobos - tie ir dzīvotspējīgi tikai skābekļa klātbūtnē (enterobaktērijas, laktobacili, streptokoki, stafilokoki, sēnītes);
  • anaerobi - attīstās bez skābekļa, ir izturīgi (bifidobaktērijas, enterokoki, klostridijas).

Parasti cilvēka ķermenis ir aizsargāts no baktēriju floras un sēnīšu izplatīšanās no zarnām kuņģī un citās gremošanas trakta daļās. Šķērslis ir:

  • kuņģa sulas sālsskābe, kas iznīcina noteikta veida mikroorganismus;
  • ileocecal vārsta klātbūtne uz robežas starp ileum (pēdējā tievajā zarnā) un cecum (sākotnējā resnās zarnas daļa);
  • gludo muskuļu sistēma, kas regulē peristaltiskiem viļņiem līdzīgas kustības, lai saturu virzītu vienā virzienā - no plānas uz resno zarnu.

Tas notiek veselīgā cilvēkā. Izkārnījumu analīze par disbiozi var parādīt aizsardzības mehānismu pārkāpumus.

Kad nepieciešams nodot fekāliju analīzi par disbiozi?

Disbakterioze nav slimība, bet gan slimības sekas. Parasti noved pie tā:

  • gremošanas sistēmas hroniska patoloģija;
  • iekaisuma procesu rezultāts zarnās ar dažādu etioloģiju enterokolītu;
  • lielu devu un ilgstošu antibiotiku kursu lietošana.

Veselības stāvokļa izmaiņas var izraisīt labvēlīgo mikroorganismu skaita samazināšanās un nosacīti patogēno un kaitēkļu pavairošanas palielināšanās. Nav specifisku simptomu. Bet, ņemot vērā pacienta zarnu darbības traucējumus, vajadzētu sagaidīt:

  • izkārnījumu traucējumi (pārmaiņus caureja un aizcietējumi);
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) paaugstinātu fermentācijas procesu dēļ zarnās;
  • koliku pārrāvumi;
  • diētisko šķiedrvielu, gļotu, asiņu nesagremotu atlieku parādīšanās fekālijās;
  • samazināta ēstgriba, nepietiekams svara pieaugums bērniem;
  • bieži sastopamas alerģiskas reakcijas;
  • pastāvīga plāksne uz mēles, zobiem, halitoze;
  • smaganu asiņošana;
  • stiprināt matu izkrišanu, trauslus nagus;
  • sausuma un lobīšanās vietas uz ādas;
  • samazinātas imunitātes pazīmes, par kurām var spriest pēc bieža saaukstēšanās, grūtībām ārstēties.

Pacientiem tiek noteikts nepieciešamais izmeklējums diagnozei. Lai noskaidrotu traucētās zarnu floras lomu, ārsts izraksta zarnu disbiozes analīzi. Pētījums tika parādīts pacientiem uz ķīmijas un staru terapijas fona, izvēloties uzturošo terapiju..

Kā pārbaudīt zarnu disbiozi?

Lai iegūtu ticamus rezultātus, nepietiek ar kvalificētu speciālistu skaitu un labi aprīkotu laboratoriju. Nepieciešams ievērot prasības sagatavošanai analīzei un pareizi savākt fekālijas.

Disbiozes analīzi var uzskatīt par ticamu, ja iepriekšējās trīs dienās no uztura tika izslēgti produkti, kas veicina fermentācijas procesus. Tie ietver:

  • alkohols;
  • biešu;
  • gaļas un zivju ēdieni.

Trīs dienas pirms testa pārtrauciet lietot šādas zāles:

  • antibiotikas
  • jebkura veida caurejas līdzekļi (ieskaitot taisnās zarnas svecītes, rīcineļļu un šķidru parafīnu).

Pirms defekācijas ir ieteicams nomazgāt starpenes un tūpļa laukumu ar ziepēm. Gaidiet spontānu zarnu kustību, lai savāktu materiālu, nelietojiet caurejas līdzekļus. Šī prasība ir sarežģīta cilvēkiem ar pastāvīgu aizcietējumu. Savākt fekālijas sterilā traukā bez urīna. Cieši aizveriet paraugu..

Ja ir smērēšanās vai gļotu piemaisījumi, tie jāiekļauj savāktajā materiālā. Bērns jāsēž uz poda, iepriekš labi jāmazgā un jānoskalo ar verdošu ūdeni.

Pētījumiem pietiek ar apmēram 10 g izkārnījumiem, tilpumā tas ir vienāds ar tējkaroti. Uz trauka vāka jānorāda pacienta iniciāļi un uzvārds, bērnam - dzimšanas datums, laiks un analīzes datums.

Ideāli, lai pabeigtu nosacījumus analīzes nodošanai par disbiozi, ir tvertnes ātra nogādāšana laboratorijā (ne vēlāk kā 40 minūtes). Pieņemsim, ka laika posms ir divas stundas. Atļauts uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā četras stundas, bet ne saldētavā. Jo ilgāka kavēšanās, jo vairāk anaerobo mikroorganismu mirs no saskares ar gaisu. Un tas izkropļo rezultātus..

Kādas metodes atklāj disbiozi?

Ārsts iesaka vispirms nodot fekālijas vispārīgai analīzei, ko sauc par koproskopiju vai koproloģiju. To veic, izmantojot mikroskopējot pilienu izkārnījumus, kas atšķaidīti ar destilētu ūdeni..

  • gļotas;
  • iekaisuma elementi;
  • nesagremotas šķiedrvielas;
  • sarkanās asins šūnas;
  • taukaini ieslēgumi;
  • tārpu olas;
  • cistiskie parazīti.

Precīzs baktēriju skaita aprēķins netiek veikts. Rezultātos ārstam ir svarīgi reģistrēt gremošanas procesa pārkāpumu. Lai noskaidrotu iemeslus, tiek noteikts papildu bioķīmiskais vai bakterioloģiskais pētījums.

Bioķīmiskā metode

Izkārnījumu disbiozes bioķīmiskā analīze ļauj iegūt rezultātus stundā. Metodes pamatā ir baktēriju spēja atbrīvot taukskābes. Saskaņā ar skābju satura dažādības analīzi tiek izdalīti mikroorganismi un noteikta lokalizācija zarnās.

Metodes priekšrocības ir:

  • salīdzinošais ātrums;
  • iespēju pagarināt piegādes laiku uz laboratoriju līdz dienai;
  • materiāla drošība sasalšanas apstākļos ledusskapī;
  • informācijas precizitāte.

Pareizai savākšanai, atšķirībā no jau dotās shēmas, ir nepieciešams:

  • nodrošina vismaz divu nedēļu periodu pēc antibiotiku terapijas;
  • sievietēm vajadzētu atturēties no analīzes veikšanas, ja viņu mēnešreizes vēl nav pilnībā beigušās;
  • paņemiet fekāliju gabalus no dažādām daļām.

Skābes saturu nosaka mg / g fekāliju. Derīgi rādītāji ir:

  • etiķskābe 5,35-6,41;
  • propilēns 1,63-1,95;
  • eļļa 1,6–1,9.

Pēc taukskābju koncentrācijas tiek izdarīts secinājums par iespējamo mikroorganismu sastāvu zarnās.

Bakterioloģiskās kultūras metode

Bakterioloģiskā fekāliju kultūra disbiozes ārstēšanai ir darbietilpīgāka izpētes metode. Analīze jāveic pēc iespējas ātrāk pēc zarnu kustības..

Baktēriju reprodukcija notiek 4-5 dienas. Cik daudz tiek veikts disbiozes analīze, nosaka augšanas procesam pavadīto laiku. Tie ir daudz lielāki nekā bioķīmiskajos pētījumos, jo ir nepieciešams ne tikai aprēķināt kvantitatīvo rādītāju, bet arī identificēt mikroorganismus pēc to īpašībām. Rezultāti tiek izteikti CFU / g (koloniju veidojošās vienības).

Mikroorganismu normālai izlīdzināšanai jāatbilst šādai shēmai:

  • bifidobaktērijas 10 8 –10 10;
  • laktobacilli un Escherichia 10 6 –10 9;
  • streptokoki 10 5 –10 7;
  • nehemolītiski stafilokoki 10 4 –10 5;
  • klostridijas 10 3 –10 5;
  • nosacīti patogēnas enterobaktērijas 10 3 –10 4;
  • hemolītiski stafilokoki ir mazāki par 10 3 CFU / g.

Baktēriju skaits bērniem līdz gadam ar krūti atšķiras no pieaugušajiem:

  • bifidobaktēriju ir 10 10 –10 11;
  • laktobacilli 10 6 –10 7.

Metodes trūkumi ir:

  • Būtiski rezultātu kropļojumi atkarībā no materiāla piegādes kavējuma;
  • grāmatvedības trūkums par gļotādu baktērijām, kas atrodas resnās zarnās;
  • anaerobo mikroorganismu nāve no saskares ar skābekli.

Ko parāda disbiozes fekāliju analīze??

Balstoties uz visu pētījumu rezultātiem, tiek atšifrēta disbiozes analīze pieaugušajiem. Tajā ņemti vērā atlasītie mikroorganismi un to skaits:

  1. Patogēnas enterobaktērijas skaidri norāda slimības avotu. Parasti tie nedrīkst vai kvantitatīvi pārsniegt 10 4 CFU / g (salmonellas, protēzes, enterobaktērijas, mēra nūjiņa). Klātbūtne analīzē norāda uz apdraudējumu pacienta veselībai.
  2. Laktozes negatīvo enterobaktēriju (piemēram, Klebsiella, serration) augšana pavada imunitātes samazināšanās gadījumus pēcoperācijas periodā ar ilgstošu antibiotiku terapiju.
  3. Paaugstināts nosacīti patogēno mikrobu (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus) saturs ir iespējams ar dispepsijas simptomiem, aizcietējumiem, nelabumu un ādas slimībām. Stafilokoki ir īpaši bīstami jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz gadam. Tie ne tikai izraisa pārtikas asimilācijas pārkāpumu, bet provocē smagu pneimoniju, meningītu, endokardītu. Sepsis ir letāls. Staph infekcijas identificēšanai dzemdību nodaļā nepieciešama pilnīga aizvēršana un sanitārija.
  4. Pārmērīgs līmenis Escherichia coli analīzē var būt saistīts ar inficēšanos ar parazītiem, helmintiem.
  5. Candida ģints sēnes ir sastopamas nelielā daudzumā katrā cilvēkā. Izaugsme ir iespējama, reaģējot uz antibiotiku lietošanu. Bet citos gadījumos norāda sēnīšu infekcijas perēkļus mutē, uz dzimumorgāniem, anālo atveri.

Analīzes rezultāti ir rūpīgi jāizturas gan attiecībā uz slimības attīstības novēršanu nākotnē, gan arī izvēloties optimālu ārstēšanu.