ESR asins analīzē: stenogramma, rezultāti, norma

Eritrocītu sedimentācijas ātrums, ko dažreiz sauc par "sedimentācijas ātrumu" (ESR), ir laboratorijas asins analīze, kas norāda uz iespējamo iekaisumu. ESR rādītāji ir vieni no pirmajiem norādījumiem ārstam, kam ir aizdomas par infekciju, artrītu vai vēzi.

ESR testa princips

Lai vienkāršotu, ESR aprēķina ātrumu, kādā sarkanās asins šūnas nokrītas laboratorijas mēģenes apakšā. Ir vairākas metodes ESR aprēķināšanai (piemēram, pēc Pančenkova vai Vestergrēna teiktā).

Ar iekaisumu parādās tā saucamās akūtās fāzes olbaltumvielas - marķieri, kas liek eritrocītiem ātrāk nokārtoties. Tie galvenokārt ietver imūnglobulīnus (antivielas) un fibrinogēnus, organisms sāk tos aktīvi ražot, kad kā aizsardzības līdzeklis nonāk infekcijas izraisītājs (piemēram, vīruss).

Parasti iekaisuma laikā olbaltumvielas izraisa sarkano asins šūnu “salipšanu” mazos recekļos un tādējādi palielina to sedimentācijas ātrumu. Jo ātrāk tas notiek, jo spēcīgāks ir iekaisuma process.

Pārbaudot ESR

ESR ir iekļauts vispārējā (klīniskajā) asins analīzē, kas ir standarta laboratorijas pārbaude. Asins nodošanu var nosūtīt jebkuru nespecifisku simptomu gadījumā:

Galvassāpes, drudzis un drudzis;

Pietūkums, stīvums, locītavu sāpes;

Sāpes plecos, kaklā, iegurņa rajonā;

Svara zaudēšana bez redzama iemesla.

ESR rezultāti netieši norāda uz vairākiem veselības stāvokļiem:

Infekcija (ieskaitot kaulu);

Arterīts (slimību grupa, kas izraisa asinsvadu iekaisumu);

Sistēmiska sarkanā vilkēde (autoimūna slimība, kas ietekmē ādu, locītavas un iekšējos orgānus);

Reimatiska polimialģija (izraisa stingrību un muskuļu sāpes);

Reimatoīdais un psoriātiskais artrīts (autoimūnas slimības ar locītavu bojājumiem).

Pēc diagnozes tiek noteikta arī ESR pārbaude, lai pārbaudītu, cik labi pacients reaģē uz ārstēšanu.

Kā ESR

Asins paraugu ņemšanu no vēnas veic ar sterilu vienreiz lietojamu adatu. Lai sagatavotos pārbaudei, nekas īpašs nav nepieciešams, lai gan ārsti iesaka to lietot no rīta un tukšā dūšā.

ESR asins analīze 22

ESR ir augstāks nekā parasti, ko tas nozīmē pieaugušajam un bērnam? Kāds rādītājs tiek uzskatīts par normu vīriešiem, dažāda vecuma sievietēm, bērniem? Kādi ir tā samazināšanās, pieauguma iemesli? Kāpēc vēža slimniekiem vienmēr ir jāziedo asinis eritrocītu sedimentācijas ātrumam?

Ko ESR nozīmē asins analīzē

ESR medicīniskais saīsinājums nozīmē eritrocītu sedimentācijas ātrumu. To nosaka laboratorisko asins analīžu rezultāti. Var netieši norādīt uz iekaisuma procesu, kas notiek organismā. Pa ceļam laboratorijas palīgi aprēķina balto asins šūnu, sarkano asins šūnu, trombocītu daudzumu, hemoglobīna līmeni.

Sarkano asins šūnu nosēšanās ātrums norāda:

  1. Iekaisums un tā pakāpe.
  2. Vēža nekrotiskais process.
  3. Imūnās-iekaisuma reakcijas.

Analīze tiek veikta diagnostikas posmā un ārstēšanas laikā, lai uzraudzītu zāļu efektivitāti. Ar iekaisumu veidojas sarkano asins šūnu kopas. Viņi apmetas ātrāk nekā atsevišķas šūnas.

Indikatora mērīšanas metodes

Lielākā daļa iestāžu izmanto Pančenkova metodi. Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Laboratorijas asistents no pacienta paņem asinis ar stikla kapilāru un ievieto mēģenē ar antikoagulantu tā, lai tas nesarecētu..

Šīs tehnikas pamatā ir sarkano asins bumbiņu fizikālās īpašības. Tie ir smagāki par plazmu un citiem elementiem, tāpēc tie apmetas bordo slānī. Caurules augšpusē ir plazma. Ceļš, pa kuru sarkanās asins šūnas 1 stundu brauc uz kuģa dibenu, ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Tās līmeni mēra ar slāņa spilgtas augšējās daļas (plazmas) augstumu.

Mūsdienu laboratorijās tiek izmantota arī Vestergrēna metode. Izmantojot automatizētu sistēmu, iegūstiet precīzāku analīzi pusstundas laikā.

ESR standarti pieaugušajiem un bērniem

Kā noteikt ESR vērtības parametrus, ir problēma ar diviem nezināmiem. Ar šo rādītāju vien nepietiek, lai noteiktu diagnozi. Ārsti novērtē tā līmeni, ņemot vērā hemoglobīna, leikocītu, eozinofilu un limfocītu kvantitatīvo saturu. ESR palielinājās, ko tas nozīmē? Veselam cilvēkam sarkano šūnu sedimentācijas reakcija notiek vecuma, dzimuma dēļ.

ESR likme bērniem mm / stundā

  • Jaundzimušajiem, kas jaunāki par 1 mēnesi, vērtība ir 1-2 mm.
  • No 1 līdz 6 dzīves mēnešiem - no 12 līdz 17. Straujais indikatora pieaugums ir izskaidrojams ar lielo olbaltumvielu uzņemšanu no mātes piena. Olbaltumvielas ir eritrocītu sedimentācijas paātrinātājs.
  • Nākotnē līdz 10 gadiem sarkano asins šūnu apmešanās ātrums ir 2–8 mm / stundā.

Ārsti labi zina, kas nozīmē paaugstinātu ESR cilvēkam vecumā. Augsts eritrocītu sedimentācijas līmenis cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ir saistīts ar asins viskozitāti un ķīmisko sastāvu, hormonu līmeni.

ESR līmenis vīriešiem mm / stundā

  • no 20 līdz 40 gadiem - no 1 līdz 10;
  • 40-50 gadus veci - no 5 līdz 14;
  • 60 gadu vecumā un vecāki - 18–35.

ESR līmenis sievietēm mm / stundā

  • 18-30 gadus veci - no 4 līdz 15;
  • grūtniecības laikā - 20–45;
  • 31-50 gadus veci - no 8 līdz 25;
  • ESR līmenis sievietēm pēc 50 ir no 12 līdz 30, bet var palielināties līdz 50–55 mm / h.

Ko nozīmē paaugstināta ESR sievietēm? Ja novirze ir nenozīmīga, un sieviete nav sasniegusi klimaktērisko periodu, iemesls ir dzimumhormonu ikmēneša svārstības. Pēc menopauzes sākuma vērtība palielinās, ņemot vērā hormonālās izmaiņas.

Palielināts ESR, kas nozīmē fizioloģiskas izmaiņas organismā?

Jebkura vecuma cilvēkam noteiktos apstākļos sākas indikatora fizioloģiskā pieauguma periods:

  • grūtniecības laikā bērns no II trimestra palielinās, sasniedzot 55 mm / h pēc dzemdībām. Tas ir saistīts ar paaugstinātu holesterīna un globulīna daudzumu, kas nepieciešams augļa veidošanai un attīstībai;
  • pēc dzemdībām šis līmenis saglabājas vēl 2-3 nedēļas;
  • pirms mēneša cikls sasniedz 20 mm / h;
  • pēc 50 gadiem abos dzimumos sarkanās asins šūnas nokārtojas ātrāk. Tas ir saistīts ar izmaiņām asins sastāvā un hormonālajām svārstībām..

Turklāt 5% cilvēku sarkanās asins šūnas izdalās ātrāk nekā citi no dzimšanas brīža, kamēr cilvēks tiek uzskatīts par pilnīgi veselīgu.

ESR virs normāla, patoloģisks pieaugums

Paaugstināts ESR līmenis asinīs, ko tas nozīmē? Ārsts izdarīs secinājumus pēc pacienta pārbaudes un izmeklēšanas. Tam ir daudz iemeslu. Rādītājs ir nespecifisks dažādas izcelsmes patoloģijas indikators. Analīze palīdz ārstam noskaidrot slimības ainu. Eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās, palielinoties globulīnu, holesterīna, fibrinogēna koncentrācijai.

Paaugstināts ESR līmenis asinīs - ko tas nozīmē:

  1. Akūtas un hroniskas baktēriju un vīrusu infekcijas - gripa, akūtas elpceļu infekcijas, elpceļu, uroģenitālās un gremošanas sistēmu iekaisumi. Šīs slimības visbiežāk rodas ar eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos līdz 30 mm / stundā līdz ar leikocitozi. Tomēr ilgstošs ESR skaits 40 un lielāks infekcijas slimībām norāda uz komplikāciju. Tāpēc ārsts veic papildu pētījumu.
  2. Specifiskas infekcijas - tuberkuloze, sifiliss.
  3. Saindēšanās ar metālu, svinu vai arsēnu.
  4. Traumas un lūzumi 12 mēnešus.
  5. Ļaundabīga asins patoloģija - anēmija, limfogranulomatoze, mieloma.
  6. Šoks un pēcoperācijas stāvoklis.
  7. Sistēmiskās imūnās patoloģijas - reimatisms, temporāls arterīts, sarkanā vilkēde.
  8. Miokarda infarktu papildina olbaltumvielu, fibrinogēna ražošana un sarkano asins šūnu līmēšana. Ar sirds muskuļa bojājumiem išēmijas vietā rodas iekaisums.
  9. Vairogdziedzera slimība.
  10. Hiperholesterinēmija.
  11. Ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem un estrogēniem.

Akūtā iekaisuma stadijā sarkano bumbiņu sedimentācijas ātrums palielinās tikai no otrās vai trešās dienas, un tas samazinās, kad slimība izzūd pēc limfocītiem un baltajām asins šūnām. Infekcijas slimībās indikators arī nepalielinās uzreiz un ilgst vēl 1-2 mēnešus pēc atveseļošanās. Tuberkulozes neaktīvo stadiju raksturo normāls sedimentācijas ātrums, bet ar komplikācijām tas ir ievērojami palielināts.

Asins izmaiņas ļaundabīgos audzējos

Eritrocītu sedimentācijas ātrums ir lielāks nekā parasti, ko tas nozīmē un vai tas norāda onkoloģiju? Vēzi papildina audu iznīcināšana, kas ir tūlītējs paātrinājuma līmeņa cēlonis. Ja 60. EAR, kas tas varētu būt??

Uzmanību! Palielinājums par 60 mm / stundā norāda uz audzēja augšanu biežāk bronhos, plaušās, nierēs, prostatā un sieviešu dzimumorgānos. Bet ne vienmēr ar ļaundabīgiem audzējiem to vērtība tiek palielināta. Praktizējošie onkologi ir novērojuši normālas vērtības gadījumus pacientiem ar vēzi.

Novirzes bērniem

Paaugstināts ESR līmenis asinīs, ko tas nozīmē bērnam? Līmenis no 15 līdz 30 mm / stundā norāda uz infekciju - tonsilītu, akūtām elpceļu infekcijām, gripu vai pneimoniju. Zīdaiņiem tas aug zobu zobu laikā, vitamīnu trūkuma dēļ vai pēc vakcinācijas.

Ja ātrums pārsniedz 30 mm / stundā, ārsti norāda uz smagu baktēriju vai vīrusu izcelsmes iekaisumu. Šajā gadījumā imūnās asins šūnas nespēj tikt galā ar slimības izraisītāju. Nosēšanās ātrums virs 60 mm / h ir nekrotiskā procesa pazīme..

Uzmanību! Eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās veselīgam cilvēkam 1 mēnesi ir pārbaudes iemesls.

Ja ārstēšanas laikā ar antibakteriālām zālēm tā līmenis ilgstoši nesamazinās, tiek veikta padziļināta pārbaude, izmantojot instrumentālo metodi. Straujš vēža pacientu lēciens pēc ārstēšanas kursa prasa otro vizīti pie ārsta. Jebkurā gadījumā, ja maināt asins skaitu, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)

Pārbaude, kas mēra asiņu atdalīšanās ātrumu plazmā un eritrocītos. Atdalīšanas ātrumu galvenokārt nosaka to agregācijas pakāpe, t.i., spēja salīmēt kopā.

Eritrocītu sedimentācijas reakcija, ROE, ESR.

Sinonīmi angļu

Eritrocītu sedimentācijas ātrums, sedimentācijas ātrums, sedimentācijas ātrums, Westergren sedimentācijas ātrums.

Kapilāru fotometrijas metode.

Mm / h (milimetrs stundā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozās kapilārās asinis.

Kā sagatavoties pētījumam?

  • Izslēdziet alkoholu no uztura 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Neēdiet 2-3 stundas pirms testa (varat dzert tīru negāzētu ūdeni).
  • Pārtrauciet zāļu lietošanu 24 stundas pirms pētījuma (pēc vienošanās ar ārstu).
  • 30 minūtes pirms izmeklēšanas noņemiet fizisko un emocionālo stresu.
  • Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma..

Pētījuma pārskats

Eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) noteikšana ir netieša metode iekaisuma, autoimūno vai onkoloģisko slimību identificēšanai. To veic ar venozo vai kapilāro asiņu paraugu, kurā pievieno vielu, ļaujot tai nesarecēt (antikoagulants). Analizējot ESR ar Pančenkova metodi, asinis ievieto plānā stikla vai plastmasas mēģenē un novēro stundu. Šajā laikā sarkanās asins šūnas (sarkanās asins šūnas), kurām ir liels īpatsvars, nosēžas, virs tām atstājot caurspīdīgas plazmas kolonnu. Aprēķina ESR indeksu pēc attāluma no plazmas augšējās robežas līdz eritrocītiem. Parasti sarkanās asins šūnas nogulsnējas lēnām, atstājot ļoti maz tīras plazmas. Šai metodei izmanto Pančenkova aparātu, kas sastāv no statīva un kapilāru pipetēm ar mērogu 100 mm..

Kapilārā fotometrijā (automātiskie analizatori ROLLER, TEST1) tiek izmantota “apturētas plūsmas” kinētiskā metode. ESR analīzes sākumā notiek ieprogrammēta paraugu sajaukšana, lai dezagregētu sarkanās asins šūnas. Neefektīva sadalīšana vai mikroklipu klātbūtne var ietekmēt gala rezultātu, jo analizators faktiski mēra sarkano asins šūnu agregācijas kinētiku. Šajā gadījumā mērīšana notiek diapazonā no 2 līdz 120 mm / h. ESR mērīšanas rezultāti ar šo metodi ir ļoti korelē ar Vestergrēna metodi, kas ir atsauce ESR noteikšanai asinīs, un tās pašas atsauces vērtības.

Rezultāti, kas iegūti, izmantojot kapilāru fotometrijas metodi normālā diapazonā, sakrīt ar rezultātiem, kas iegūti, nosakot ESR ar Pančenkova metodi. Tomēr kapilārā fotometrijas metode ir jutīgāka pret ESR palielināšanos, un rezultāti paaugstinātu vērtību zonā ir augstāki nekā rezultāti, kas iegūti ar Pančenkova metodi.

Patoloģisko olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās, kas atrodas asiņu šķidrajā daļā, kā arī dažu citu olbaltumvielu (tā sauktās akūtās fāzes, kas parādās iekaisuma laikā) laikā veicina sarkano asins šūnu “salipšanu”. Sakarā ar to viņi norēķinās ātrāk un ESR paaugstinās. Izrādās, ka jebkurš akūts vai hronisks iekaisums var izraisīt ESR palielināšanos asinīs.

Jo mazāk sarkano asins šūnu, jo ātrāk tās norēķinās, tāpēc sievietēm ESR ir augstāka nekā vīriešiem. ESR līmenis mainās atkarībā no dzimuma un vecuma.

Kāpēc tiek izmantots pētījums??

  • Lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar akūtu vai hronisku iekaisumu, ieskaitot infekcijas, vēzi un autoimūnas slimības. ESR noteikšana ir jutīga, taču tā ir viena no vismazāk specifiskajām laboratorijas pārbaudēm, jo ​​ESR līmeņa paaugstināšanās asinīs vien neļauj noteikt iekaisuma avotu, turklāt tas var rasties ne tikai iekaisuma dēļ. Tāpēc ESR analīzi parasti izmanto kopā ar citiem pētījumiem..

Kad plānots pētījums?

  • Veicot diagnostiku un uzraudzību:
    • iekaisuma slimības,
    • infekcijas slimības,
    • onkoloģiskās slimības,
    • autoimūnas slimības.
  • Veicot profilaktiskus izmeklējumus saistībā ar citiem pētījumiem (vispārējais asins skaits, leikocītu skaits utt.).

“ESR norma sievietēm: rādītāju tabula pēc vecuma un noviržu cēloņi”

5 komentāri

Asins analīze dod priekšstatu par sievietes veselību - šis pētījums ir paredzēts gandrīz jebkurai ārsta vizītei. Viens no galvenajiem asins analīzes parametriem - ESR - var norādīt uz nopietnas slimības attīstību. Tomēr tā līmenis mainīsies fizioloģisko faktoru ietekmē un nerada draudus sieviešu veselībai. Ārsti izmanto sieviešu un vīriešu vecuma tabulu, lai reģistrētu ESR novirzes no normas..

Kas ir ESR? Tas ir eritrocītu un plazmas atdalīšanās ātrums laboratorijas apstākļos (saīsinājums no "eritrocītu sedimentācijas ātruma"), ko mēra mm / h. To nosaka ar plazmas kolonnas augstumu mēģenē noteiktu laika periodu. ESR norāda uz novirzēm organismā un var noteikt slimības raksturu tikai tad, ja to aplūko kopā ar citām asins analīzes īpašībām - trombocītu skaitu, hemoglobīnu, baltajām asins šūnām utt..

Asins analīzes veikšanas noteikumi

Mūsdienās ESR līmeņa noteikšana tiek veikta automātiski. Laboratorijas aprīkojums dod visprecīzākos rezultātus un ļauj izvairīties no ārsta kļūdas indikatora aprēķināšanā. ESR ir atkarīgs arī no asins paraugu ņemšanas stāvokļa analīzei:

  • Asinis no vēnas jāņem tukšā dūšā. Ēšana 8 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma. Priekšvakarā ir aizliegts ēst pikantu / taukainu pārtiku, sodas, ātrās ēdināšanas. Smagas vakariņas palielina ESR sievietes asinīs.
  • Trīs stundas pirms testa tika ļauts dzert ūdeni.
  • Sievietei jāizslēdz emocionāls stress, “atvelciet elpu” pēc fiziskās aktivitātes (kāpšana pa kāpnēm utt.), Jāpārtrauc smēķēšana.
  • Ja iespējams, atsakieties no zāļu lietošanas. Ārsts jābrīdina par visu mūžu nepieciešamo medikamentu lietošanu..
  • Ja sievietei sākas menstruālā asiņošana, asins paraugu ņemšana, ja iespējams (steidzamu indikāciju trūkums pētījumam) tiek atlikta uz vairākām dienām.

ESR norma asinīs sievietēm pēc vecuma (tabula)

Ar vecumu mainās visi asins parametri, ieskaitot ESR. Tāpēc, lai noteiktu novirzi, ārsti ievēro skaidru ESR normu tabulas regulējumu sievietēm pēc vecuma. Katra vecuma grupa atbilst minimālajiem un maksimālajiem rādītājiem, ko uzskata par normālu.

Pacienta vecumsESR likme, minimālās vērtības, mm / hESR likme, maksimālās vērtības, mm / h
Līdz 13 gadu vecumam (bērnu vecums)4.-710–12
Līdz 18 gadu vecumam (pusaudža vecumā)2-315-18
Līdz 30–40 gadu vecumam (jaunas sievietes)215-20
40–60 gadi (nobriedis vecums)026
Vecāki par 60 gadiem (vecums)255

Tik ievērojamas ESR normas variācijas pieaugušā vecumā ir saistītas ar faktu, ka sievietēm pēc 50 gadiem sākas menopauze. Hormonālais līmenis tieši ietekmē sedimentācijas ātrumu eritrocītu caurules apakšā.

Vecumā lielās normālā ESR minimālo un maksimālo rādītāju atšķirības ir saistītas ar ķermeņa fizioloģisko novecošanos: šajā vecumā tiek kavēta kaulu smadzeņu darbība, notiek izmaiņas asinsvadu gultā un notiek virkne slimību.

ESR asinīs grūtniecības laikā

Sākot no pirmajām dienām, kad apaugļota olšūna tiek implantēta dzemdes endometrijā, grūtnieces ķermenī notiek spēcīgas izmaiņas. Sievietei, iespējams, vēl nav aizdomas par grūtniecību, un ESR jau ir palielinājies. ESR likme grūtniecēm svārstās no 7-45 mm / h. Turklāt tik augsts ESR nav kritisks sievietes veselībai un nodrošina aizsardzību pret asiņošanu.

Fakti par ESR grūtniecēm:

  1. ESR palielinās līdz ar augļa augšanu līdz aptuveni 6 mēnešiem. grūtniecība: pirmajā trimestrī rādītājs ir zemāks nekā pirms dzemdībām. Tikai izņēmuma gadījumos rādītājs samazinās.
  2. Vidējais grūtniecēm ir 20 mm / h.
  3. Ievērojami paaugstināts ESR līmenis asinīs grūtniecības laikā īsi pirms dzemdībām: līmenis lec 3 reizes. Tātad sievietes ķermenis ir pasargāts no pārmērīga asins zuduma dzemdību laikā.
  4. Pēc dzemdībām rādītājs vecuma normās nonāk tikai pēc kāda laika, nevis uzreiz.

Paaugstināta ESR cēloņi asinīs

Kāpēc rādītājs pārsniedz normu?

Augstākais līmenis tiek novērots no rīta. Neliels ESR normas pārsniegums sievietēm var norādīt uz helmintiāzi vai vitamīnu trūkumu, taču tas ne vienmēr norāda uz patoloģisku procesu. Rādītājs 20-30 mm / h var nozīmēt:

  • grūtniecības sākums;
  • menstruālās asiņošanas sākums;
  • sievietes stingras diētas ievērošana;
  • pēcoperācijas atveseļošanās statuss;
  • elementārs saaukstēšanās vai gripa.

Paaugstināšana līdz 30 mm / h netiek uzskatīta par kritisku. Nopietnu slimību gadījumā ESR sievietes asinīs tiek palielināts līdz 40 mm / h, un līmenis 60 mm / h norāda uz iekaisuma procesa akūtu stadiju vai hroniskas slimības saasinājumu. Bieži vien šāds rādītājs tiek novērots ar audu nekrozi sievietes ķermenī - gangrenozu apendicītu, sirdslēkmi utt..

Galvenie ESR palielināšanās iemesli ir:

  • anēmija, asiņošana;
  • saindēšanās ar pārtiku ar vemšanu un caureju (palielināta ESR šķidruma zuduma dēļ);
  • elpceļu infekcijas - bronhīts, pneimonija, tonsilīts, SARS;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija - hepatīts, holecistīts, pankreatīts;
  • hroniska sēnīšu infekcija - liela mēroga trichophytosis (pēdu sēnīte) un onihomikoze (nagu sēnīšu infekcija);
  • urīnceļu infekcijas - cistīts, pielonefrīts, endometrīts, adnexīts;
  • ādas slimības - furunkuloze, alerģiskas reakcijas;
  • endokrīnās sistēmas patoloģija - vairogdziedzera slimība, cukura diabēts, aptaukošanās;
  • sistēmiskas slimības - reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde;
  • asinsvadu patoloģija - temporāls arterīts, sistēmisks vaskulīts;
  • akūtas slimības, ko papildina audu nekroze - tuberkuloze, insults, sirdslēkme (ESR paaugstinās 2-3 dienas pēc miokarda nekrozes);
  • ļaundabīgi jaunveidojumi, ieskaitot tos, kas metastāzējas kaulu smadzenēs (limfoma, mieloma, dažādi leikēmijas veidi).

Svarīgs! ESR palielināšanās var būt saistīta ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu, vit. A, un citas narkotikas. Šajā gadījumā asins analīze dod kļūdaini pozitīvu rezultātu. ESR līmenis var neatbilst realitātei, ja sievietei ir anēmija, B hepatīta vakcinācija, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.

Arī nepatiesi pozitīvi rādītāji bieži tiek reģistrēti vecumdienās, sievietēm ar smagu aptaukošanos un nieru mazspēju. Plazmas olbaltumvielu (C-reaktīvā olbaltumvielu, izņemot fibrinogēnu) un ESR līmeņa paaugstināšanās asinīs ir arī savstarpēji saistītas. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, atkārto asins analīzi.

Analīzes atšifrēšana - tas nozīmē palielinātu ESR?

Visi asins skaitļi ir savstarpēji saistīti. Visu asins analīzes rādītāju novērtēšana kopā dod visprecīzāko priekšstatu par bojājuma raksturu..

Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, ESR un balto asins šūnu palielināšanās ir raksturīga akūtiem asins zudumiem (dzemdībām, traumām, asiņošanai vēdera dobumā utt.).

  • Paaugstināts ESR un trombocītu līmenis asinīs bieži norāda uz kaulu smadzeņu mazspēju (mielogēna leikēmija, eritremija). Arī šādas izmaiņas tiek reģistrētas pēc liesas ķirurģiskas noņemšanas ar čūlaino kolītu, cirozi, osteomielītu, tuberkulozi. Dažreiz šī hemolītiskās anēmijas attīstības pazīme, reimatisma saasināšanās un onkopatoloģija.
  • Pārvērtēts ESR ar normālu leikocītu skaitu var norādīt uz labdabīgu audzēju.
  • Zems ESR un augsts trombocītu skaits norāda uz asins recēšanu smagu sistēmisku slimību dēļ vai ilgstošas ​​/ nekontrolētas noteiktu zāļu uzņemšanas dēļ.
  • C-reaktīvais proteīns ir specifisks iekaisuma marķieris. Paaugstināts olbaltumvielu un ESR līmenis asinīs vienmēr norāda uz nopietnu iekaisuma procesu vai latentu infekciju. Hroniska iekaisuma gadījumā olbaltumvielu līmenis ir 10-30 mg / l (indikatora līmenis atspoguļo patoloģijas smagumu). Akūtu bakteriālu infekciju gadījumā olbaltumvielu daudzums palielinās līdz 80-1000 mg / l, vienlaikus palielinoties. Vīrusu infekcija, gluži pretēji, dod nelielu C-reaktīvā proteīna palielināšanos - 10-30 mg / l. Jo augstāks olbaltumvielu līmenis onkopatoloģijā, jo sliktāka ir pacienta prognoze.

Asins ESR analīze: norma un rezultātu interpretācija

Jūs jūtaties normāli, nekas nerada nopietnas bažas... Un pēkšņi, nokārtojot vēl vienu asins analīzi, izrādās, ka jūsu eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir mainīts. Vai ir vērts uztraukties? Cik svarīga ir šī rādītāja vērtība un kas šādā situācijā būtu jādara? Izdomāsim to kopā.

ESR analīze: kas tas ir

ESR (ROE, ESR) - eritrocītu sedimentācijas ātrums - tā ir ļoti svarīga īpašība, kas var netieši norādīt uz iekaisuma un patoloģiskajiem procesiem organismā, ieskaitot tos, kas notiek latentā formā. ESR ietekmē vairāki faktori, tostarp: infekcijas slimības, drudzis, hronisks iekaisums. Saņemot ESR analīzes rezultātu, kas neatbilst standarta vērtībām, ārsts vienmēr izraksta papildu pārbaudi, lai identificētu novirzes cēloni.

Lai noteiktu ESR līmeni, asinīm, kas ņemtas analīzei, tiek pievienots antikoagulants (viela, kas novērš koagulāciju). Tad šo kompozīciju vienu stundu ievieto vertikāli uzstādītā traukā. Sarkano asins šūnu īpatnējais svars ir lielāks nekā plazmas īpatnējais. Tāpēc gravitācijas ietekmē eritrocīti nosēžas apakšā. Asinis tiek sadalītas 2 kārtās. Plazma paliek augšējā daļā, un sarkanās asins šūnas uzkrājas apakšējā daļā. Pēc tam mēra augšējā slāņa augstumu. Skaits, kas atbilst robežai starp sarkano asins šūnu un plazmu mēģenes skalā, būs eritrocītu sedimentācijas ātrums, ko mēra milimetros stundā.

Kad ir paredzēts eritrocītu sedimentācijas ātruma tests?

ESR noteikšana ir nepieciešama šādās situācijās:

  • diagnostikai un profilaktiskām pārbaudēm;
  • ārstēšanas laikā novērot pacienta stāvokli;
  • ar infekcijas slimībām;
  • ar iekaisuma slimībām;
  • ar autoimūniem traucējumiem;
  • onkoloģisko procesu klātbūtnē organismā.

Asins paraugu ņemšanas procedūras sagatavošana un veikšana

ESR analīzei nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, tomēr, pirms ziedot asinis, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi.

Pirmkārt, dienu pirms analīzes jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, bet 40-60 minūtes - no smēķēšanas. Otrkārt, jūs nevarat ēst 4-5 stundas pirms pētījuma, jūs varat dzert tikai negāzētu ūdeni. Treškārt, ja jūs lietojat zāles, saskaņojiet to ar savu ārstu, jo pirms pētījuma ieteicams pārtraukt medikamentu lietošanu. Un pats galvenais - pirms testa mēģiniet izvairīties no jebkādas emocionālas un fiziskas pārslodzes.

Analīzes tehnika

Eritrocītu sedimentācijas ātrumu nosaka ar vienu no divām metodēm: Pančenkova metodi vai Vestergrēna metodi..

Pančenkova metode

Kapilārā kapilārā, kas dalīts ar 100 dalījumiem, līdz “P” atzīmei ielej piecu procentu nātrija citrāta (antikoagulanta) šķīdumu. Pēc tam kapilāru piepilda ar asinīm (biomateriālu ņem no pirksta) līdz zīmei “K”. Trauka saturu sajauc, pēc tam stingri noliek. ESR rādījumi pēc stundas.

Vestergrēna metode

Vestergrēna analīzei nepieciešamas asinis no vēnas. To sajauc ar 3,8% nātrija citrātu proporcijā 4: 1. Vēl viena iespēja: asinis no vēnas sajauc ar etilēndiamīntetraetiķskābi (EDTA) un pēc tam atšķaida ar to pašu nātrija citrātu vai fizioloģisko šķīdumu proporcijā 4: 1. Analīzi veic īpašās mēģenēs ar mērogu 200 mm. ESR noteikts stundā.

Šī metode ir atzīta pasaules praksē. Galvenā atšķirība ir cauruļu veidos un izmantotajos mērogos. Abu metožu rezultāti normatīvajās vērtībās sakrīt. Tomēr Vestergrēna metode ir jutīgāka pret paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, un šajā situācijā rezultāti būs precīzāki nekā analīze ar Pančenkova metodi.

ESR analīzes dekodēšana

Eritrocītu sedimentācijas ātruma analīzes rezultāti parasti tiek sagatavoti vienas darba dienas laikā, neskaitot asiņu nodošanas dienu. Tomēr komerciālie medicīnas centri ar savu laboratoriju testa rezultātu var nodrošināt ātrāk - divas stundas pēc biomateriāla ņemšanas.

Tātad, jūs saņēmāt veidlapu ar ESR analīzes rezultātiem. Kreisajā pusē redzēsit šo saīsinājumu (vai nu ROE, vai ESR), bet labajā pusē - jūsu rezultāts, kas norādīts mm / h. Lai uzzinātu, kā tā atbilst normai, jums to vajadzētu korelēt ar atsauces (vidējām) vērtībām, kas atbilst jūsu vecumam un dzimumam. ESR normas rādītāji vīriešiem un sievietēm dažādos vecumos ir šādi:

no 15 līdz 50 gadiem

no 15 līdz 50 gadiem

ESR līmenis sievietēm ir nedaudz augstāks nekā vīriešiem. Arī indikators mainās grūtniecības laikā - tas ir dabisks process. Vērtība var būt atkarīga arī no diennakts laika. Maksimālā ESR parasti tiek sasniegta ap pusdienlaiku.

ESR palielinājās

Eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos var izraisīt dažādi iemesli. Apsveriet galvenos:

  • Infekcijas slimības - gan akūtas (baktēriju), gan hroniskas.
  • Iekaisuma procesi, kas notiek dažādos orgānos un audos.
  • Saistaudu slimības (reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, sistēmiskā sklerodermija, vaskulīts).
  • Dažādu lokalizāciju onkoloģiskās slimības.
  • Miokarda infarkts (rodas sirds muskuļa bojājums, tas izraisa sistēmisku iekaisuma reakciju, kā rezultātā palielinās ESR). Pēc sirdslēkmes ESR maksimums ir aptuveni nedēļā.
  • Anēmija Ar šīm slimībām samazinās sarkano asins šūnu skaits un paātrinās sedimentācijas ātrums.
  • Apdegumi, ievainojumi.
  • Amiloidoze - slimība, kas saistīta ar patoloģiskā proteīna uzkrāšanos audos.

Tomēr veseliem cilvēkiem var novērot paaugstinātu ESR. Piemēram, sievietēm menstruāciju un grūtniecības laikā. Arī dažas zāles, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi, teofilīns, sintezētā A vitamīna uzņemšana, ietekmē analīzes rezultātu..

ESR pazemināta

Ārsti bieži atzīmē eritrocītu sedimentācijas ātruma samazināšanos tādās slimībās kā eritrocitoze, leikocitoze, DIC, hepatīts. ESR samazinās arī ar policitēmiju (sarkano asins šūnu skaita palielināšanos) un apstākļiem, kas to izraisa, piemēram, hroniska sirds mazspēja vai plaušu slimības.

Vēl viens ESR samazināšanās iemesls ir patoloģija, kurā notiek sarkano asins šūnu formas izmaiņas. Tā var būt sirpjveida šūnu anēmija vai iedzimta sferocitoze. Šīs slimības apgrūtina eritrocītu sedimentāciju..

Turklāt ESR var pazemināt “radikālie” veģetārieši, tas ir, tie, kuri neēd ne tikai gaļu, bet arī jebkuru dzīvnieku izcelsmes pārtiku.

Jāatceras, ka ESR tests ir viens no nespecifiskajiem laboratoriskajiem asins testiem. Eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās tiek atzīmēta daudzās slimībās. Turklāt noteiktos apstākļos un veseliem cilvēkiem šo rādītāju var palielināt. Tāpēc nevar diagnosticēt tikai šī pētījuma rezultātus. Lai sīkāk aprakstītu pēdējo, ieteicams veikt papildu testus, ieskaitot C-reaktīvā proteīna, leikocītu formulas, reimatoīdā faktora kvantitatīvo analīzi.

Augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums nav iemesls panikai. Tomēr, lai izvairītos no nevajadzīgas trauksmes, labāk ir konsultēties ar ārstu un veikt pārbaudes, lai noskaidrotu novirzes no normas cēloni un, ja nepieciešams, veikt pasākumus. Uzmanībai pret savu veselību vajadzētu būt obligātai katram no mums..

Kāds ESR līmenis asinīs tiek uzskatīts par normālu?

ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ir vispārējā klīniskā asins testa indikators, kas parāda, cik ātri asinis tiek sadalītas plazmā un eritrocītos. Normāls šī procesa ātrums norāda uz izteiktas iekaisuma reakcijas neesamību orgānos un audos. Tomēr ESR netiek uzskatīts par vienīgo un unikālo medicīnisko diagnožu kritēriju..

Kādi ESR rādītāji tiek uzskatīti par normu?

ESR likme ir:

Stāvs

līdz 20 gadiem

20-55 gadus veci

virs 55 gadiem

- jaundzimušajiem 0–2 mm / h
- bērniem līdz 6 mēnešu vecumam - 12-17 mm / h.

Grūtniecēm ESR var palielināties līdz 20-25 mm / h vai vairāk, kas galvenokārt ir atkarīgs no asiņu retināšanas pakāpes ar anēmijas attīstību.

Sakarā ar to, kā ESR paceļas vai nokrīt?

ESR palielinās līdz ar iekaisuma procesu, kā arī šādos gadījumos:

  • Pazemināts albumīna līmenis asinīs (hipoalbuminēmija)
  • Asins pH līmeņa paaugstināšanās
  • Asins viskozitātes samazināšanās, t.i., tās atšķaidīšana
  • Samazināts sarkano asins šūnu skaits (saistīts ar samazinātu viskozitāti)
  • Asins fibrinogēna, a-globulīnu, g-globulīnu un paraproteīnu līmeņa paaugstināšanās

ESR samazinās ar:

  • Paaugstināts albumīna līmenis asinīs
  • Paaugstināts žults pigmentu un žultsskābju daudzums asinīs
  • Asins pH līmeņa pazemināšanās, t.i., tā paskābināšanās
  • Palieliniet asins viskozitāti
  • Palielināts sarkano asins šūnu skaits
  • Sarkano asins šūnu formas izmaiņas.

Kādām slimībām ir paaugstināts ESR līmenis??

Augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums ļauj mums noteikt audzēju slimības, asins slimības, anēmiju, noteikt asins zuduma pakāpi traumu un ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos.

Paaugstināts ESR līmenis tiek noteikts infekcijas slimībām: reimatisms, tuberkuloze, jebkura vīrusu infekcija, ko sarežģī baktēriju iekaisums (paranasālas blakusdobumu slimības ar gripu, masalām un skarlatīnu bērniem).

Kādām slimībām ir zems ESR līmenis??

ESR samazināšanās tiek novērota ar sarkano asins šūnu bojājumiem, plašiem apdegumiem, holēru, iedzimtiem sirds defektiem ar hronisku sirds mazspēju, aknu un nieru slimībām ar olbaltumvielu līmeņa samazināšanos asinīs..

Sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums palielinājās - ko tas nozīmē un cik bīstams

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (sedimentācija) ir analīze, ko izmanto, lai noteiktu iekaisumu organismā.

Paraugu ievieto iegarenā plānā mēģenē, sarkanās asins šūnas (eritrocīti) pakāpeniski nosēžas tās apakšpusē, un ESR ir šī sedimentācijas ātruma mērs.

Analīze ļauj diagnosticēt daudzus traucējumus (ieskaitot vēzi), un tā ir nepieciešama pārbaude, lai apstiprinātu daudzas diagnozes..

Paskatīsimies, ko tas nozīmē, kad eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) pieaugušā vai bērna asiņu vispārējā analīzē ir palielināts vai samazināts, vai ir vērts baidīties no šādiem rādītājiem un kāpēc tas notiek vīriešiem un sievietēm?

ESR likme vīriešiem, sievietēm un bērniem - tabula pēc vecuma

Vecuma grupa un dzimumsESR vērtība, mm / stundā
Sievietes līdz 50 gadu vecumam20 vai zemāks
Sievietes virs 50 gadiem30 vai zemāks
Vīrieši līdz 50 gadiem15 vai zemāks
Vīrieši vecāki par 50 gadiem20 vai zemāks
Jaundzimušie un mazuļi0-2
Bērni līdz pubertātei, jaunāki par 18 gadiem3-13

Normālie diapazoni var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas aprīkojuma. Nenormāli rezultāti nediagnozē konkrētu slimību.

Rezultātu var ietekmēt daudzi faktori, piemēram, vecums vai narkotiku lietošana. Šādas zāles kā dekstrāns, ovidons, selests, teofilīns, A vitamīns var palielināt ESR, un aspirīns, varfarīns, kortizons to var samazināt. Augstie / zemie rādītāji ārstam tikai norāda par nepieciešamību veikt papildu pārbaudi.

Viltus stimuls

Asins īpašības var ietekmēt vairāki apstākļi, kas ietekmē ESR vērtību. Tādēļ šo apstākļu ietekmē var maskēt precīzu informāciju par iekaisuma procesu - iemesls, kāpēc speciālists ieceļ analīzi..

Šajā gadījumā ESR vērtības tiks nepatiesi paaugstinātas. Pie šiem sarežģītajiem faktoriem pieder:

  • Anēmija (samazināts sarkano asins šūnu skaits, pazemināts hemoglobīna līmenis serumā);
  • Grūtniecība (trešajā trimestrī ESR palielinās apmēram 3 reizes);
  • Paaugstināta holesterīna koncentrācija (ZBL, ABL, triglicerīdi);
  • Nieru problēmas (ieskaitot akūtu nieru mazspēju).

Rezultātu interpretācija un iespējamie cēloņi

Ko tas nozīmē, ja eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) pieaugušā vai bērna asins analīzē ir palielināts vai samazināts, vai ir vērts baidīties no rādītājiem, kas pārsniedz normālu vai zemāku?

Augsts līmenis asins analīzē

Iekaisums organismā provocē sarkano asins šūnu līmēšanu (molekulas svars palielinās), kas ievērojami palielina to sedimentācijas ātrumu caurules apakšā. Paaugstinātu sedimentācijas līmeni var izraisīt šādi iemesli:

  • Autoimūnas slimības - Liebman-Sachs slimība, milzu šūnu arterīts, polimialģijas reimatisms, nekrotiskais vaskulīts, reimatoīdais artrīts (imūnsistēma ir ķermeņa aizsardzība pret svešām vielām. Uz autoimūna procesa fona tā kļūdaini uzbrūk veselām šūnām un iznīcina ķermeņa audus);
  • Vēzis (tas var būt jebkura veida vēzis, sākot no limfomas vai multiplās mielomas līdz resnās zarnas un aknu vēzim);
  • Hroniska nieru slimība (policistisko nieru slimība un nefropātija);
  • Infekcija, piemēram, pneimonija, iegurņa orgānu iekaisuma slimības vai apendicīts;
  • Locītavu iekaisums (reimatiskā polimialģija) un asinsvadi (arterīts, diabētiska apakšējo ekstremitāšu angiopātija, retinopātija, encefalopātija);
  • Vairogdziedzera iekaisums (difūzs toksisks goiter, mezglains goiter);
  • Locītavu, kaulu, ādas vai sirds vārstuļu infekcijas;
  • Pārāk augsta fibrinogēna koncentrācija serumā vai hipofibrinogenēmija;
  • Grūtniecība un toksikoze;
  • Vīrusu infekcijas (HIV, tuberkuloze, sifiliss).

Tā kā ESR ir nespecifisks iekaisuma perēkļu marķieris un korelē ar citiem cēloņiem, analīzes rezultāti jāņem vērā kopā ar pacienta veselības vēsturi un citu izmeklējumu rezultātiem (vispārējs asins analīzes - paplašināts profils, urīna analīze, lipīdu profils)..

Ja analīzē vienīgais paaugstinātais indikators ir ESR (uz simptomu pilnīgas neesamības fona), speciālists nevar sniegt precīzu atbildi un noteikt diagnozi. Turklāt normāls rezultāts neizslēdz slimību. Mēreni paaugstinātu līmeni var izraisīt novecošanās..

Ļoti augstiem rādītājiem parasti ir pamatoti iemesli, piemēram, multiplā mieloma vai milzu šūnu arterīts. Cilvēkiem ar Waldenstrom makroglobulinēmiju (patoloģisko globulīnu klātbūtne serumā) ir ārkārtīgi augsts ESR līmenis, kaut arī nav iekaisuma.

Šajā video ir aprakstītas šī indikatora normas un novirzes asinīs:

Zemas likmes

Lēna sedimentācija parasti nav problēma. Bet to var saistīt ar šādām novirzēm kā:

  • Slimība vai stāvoklis, kas palielina sarkano asins šūnu ražošanu;
  • Slimība vai stāvoklis, kas palielina balto asins šūnu ražošanu;
  • Ja pacientam tiek ārstēta iekaisuma slimība, sedimentācijas līmeņa pazemināšanās ir laba pazīme un nozīmē, ka pacients reaģē uz ārstēšanu.

Zemas vērtības var izraisīt šādi iemesli:

  • Paaugstināts glikozes līmenis (diabēta slimniekiem);
  • Policitēmija (ko raksturo palielināts sarkano asins šūnu skaits);
  • Sirpjveida šūnu anēmija (ģenētiska slimība, kas saistīta ar šūnu formas patoloģiskām izmaiņām);
  • Smaga aknu slimība.

Atteikuma iemesli var būt jebkādi faktori, piemēram:

  • Grūtniecība (1. un 2. trimestrī ESR līmenis pazeminās);
  • Anēmija;
  • Mēnešreizes;
  • Zāles Daudzi medikamenti var nepatiesi pazemināt testa rezultātus, piemēram, diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), paaugstināta kalcija piedevas.

Paaugstināti dati sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai

Pacientiem ar stenokardiju vai miokarda infarktu ESR izmanto kā papildu potenciālo koronāro sirds slimību indikatoru..

ESR lieto, lai diagnosticētu endokardītu, endokardiālu infekciju (sirds iekšējo slāni). Endokardīts attīstās uz baktēriju vai vīrusu migrācijas fona no jebkuras ķermeņa daļas caur asinīm uz sirdi.

Lai diagnosticētu “endokardītu”, speciālistam jānosaka asins analīze. Līdz ar augstu sedimentācijas ātrumu endokardītu raksturo trombocītu skaita samazināšanās (veselīgu sarkano asins šūnu trūkums), bieži pacientam tiek diagnosticēta arī anēmija.

Uz akūta bakteriāla endokardīta fona sedimentācijas pakāpe var palielināties līdz galējām vērtībām (apmēram 75 mm / stundā) - tas ir akūts iekaisuma process, kam raksturīga smaga sirds vārstuļu infekcija.

Diagnozējot sastrēguma sirds mazspēju, tiek ņemts vērā ESR līmenis. Šī ir hroniska progresējoša slimība, kas ietekmē sirds muskuļu spēku. Atšķirībā no parastās “sirds mazspējas”, sastrēgums attiecas uz stadiju, kurā liekā šķidruma uzkrājas ap sirdi..

Slimības diagnosticēšanai papildus fizikāliem testiem (elektrokardiogramma, ehokardiogramma, MRI, stresa testi) tiek ņemti vērā asins analīžu rezultāti. Šajā gadījumā paplašināta profila analīze var norādīt uz patoloģisku šūnu un infekciju klātbūtni (sedimentācijas ātrums būs lielāks par 65 mm / stundā).

Ar miokarda infarktu vienmēr tiek provocēts ESR pieaugums. Koronāro artēriju skābeklis ar asinīm piegādā sirds muskulim. Ja kāda no šīm artērijām ir aizsprostota, daļa sirds zaudē skābekli, sākas stāvoklis, ko sauc par "miokarda išēmiju"..

Uz sirdslēkmes fona ESR nedēļas laikā sasniedz maksimālās vērtības (70 mm / stundā un vairāk). Līdz ar sedimentācijas ātruma palielināšanos lipīdu profils parādīs paaugstinātu triglicerīdu, ZBL, ABL un seruma holesterīna līmeni.

Uz akūta perikardīta fona tiek atzīmēts ievērojams eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums. Tas ir akūts perikarda iekaisums, kas sākas pēkšņi un liek asins komponentiem, piemēram, fibrīnam, eritrocītiem un baltajām asins šūnām, iekļūt perikarda telpā..

Bieži vien perikardīta cēloņi ir acīmredzami, piemēram, nesen veikts sirdslēkme. Līdz ar paaugstinātu ESR līmeni (virs 70 mm / stundā) tika novērota urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asinīs nieru mazspējas rezultātā.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums ievērojami palielinās, ja ir krūšu vai vēdera dobuma aortas aneirisma. Kopā ar augstām ESR vērtībām (virs 70 mm / h) paaugstinās asinsspiediens, pacientiem ar aneirismu bieži tiek diagnosticēts stāvoklis, ko sauc par “biezajām asinīm”.

atradumi

ESR ir nozīmīga loma sirds un asinsvadu slimību diagnostikā. Indikators ir paaugstināts pret daudziem akūtiem un hroniskiem sāpīgiem stāvokļiem, kam raksturīga audu nekroze un iekaisums, kā arī ir asins viskozitātes pazīme..

Paaugstināts līmenis ir tieši saistīts ar miokarda infarkta un koronārās sirds slimības attīstības risku. Ar paaugstinātu nomākumu un aizdomām par sirds un asinsvadu slimībām pacients tiek novirzīts turpmākai diagnozei, ieskaitot ehokardiogrammu, MRI un elektrokardiogrammu diagnozes apstiprināšanai..

Attiecīgi augsts sedimentācijas ātrums korelē ar augstāku slimības aktivitāti un norāda uz tādu iespējamu stāvokļu klātbūtni kā hroniska nieru slimība, infekcija, vairogdziedzera iekaisums un pat vēzis, savukārt zemās vērtības norāda uz mazāk aktīvu slimības attīstību un tās regresiju.

Kaut arī dažreiz pat zems līmenis korelē ar noteiktu slimību attīstību, piemēram, policitēmiju vai anēmiju. Jebkurā gadījumā pareiza diagnoze ir nepieciešama speciālista konsultācija..

ESR eritrocītu sedimentācijas ātrums: augsts un zems līmenis, kā to samazināt

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir asins analīzes veids, kas mēra, cik ātri sarkanās asins šūnas (sarkanās asins šūnas) nogulsnējas asinsvada apakšā. Vēlāk rakstā varat uzzināt, kā darbojas ESR, kas var ietekmēt ESR līmeni un kā tas ietekmēs jūsu veselību.

Raksts ir balstīts uz 63 zinātnisko pētījumu rezultātiem.

Pētījuma autori ir minēti rakstā:
  • Unità Reumatologica, Medicīnas 2. divīzija, Ospedale di Prato, Itālija
  • Hārvardas Sabiedrības veselības skola, Bostona, Masačūsetsa, ASV
  • Abbotsfordas reģionālā slimnīca un vēža centrs, Kanāda
  • Karolinskas universitātes slimnīca, Karolinska institūts, Stokholma, Zviedrija
  • Orhūsas Universitātes Klīniskās medicīnas nodaļa, Dānija
  • un citi autori.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka iekavās norādītie skaitļi (1, 2, 3 utt.) Ir noklikšķināmas saites uz recenzētiem pētījumiem. Varat sekot šīm saitēm un iepazīties ar raksta galveno informācijas avotu..

p, burtu pēdiņa 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kas ir ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums)

Parasti sarkanās asins šūnas (sarkanās asins šūnas) nogulsnējas salīdzinoši lēni. Ātrāka nostādīšana nekā parastās vērtības var liecināt par iekaisumu organismā. Iekaisums ir daļa no imūnsistēmas reakcijas uz ķermeņa problēmām. Tā var būt reakcija uz infekciju vai ievainojumu. Iekaisums var būt arī hroniskas slimības, imūnsistēmas traucējumu vai citu veselības problēmu pazīme..

p, burtzīme 3,0,0,0,0,0,0 ->

Sarkano asins šūnu sedimentāciju (ESR) 1897. gadā atklāja poļu ārsts Edmunds Faustins Biernacki (1866–1911). ESR praktiskā pielietošana tajā laikā nebija zināma, tāpēc ārsti to bieži ignorēja. Bet 1918. gadā tika noskaidrots, ka ESR mainās grūtniecēm, un 1926. gadā Vestergrēns izstrādāja savu metodi ESR noteikšanai (eritrocītu sedimentācijas ātrums). [P, P]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Galvenie faktori, kas ietekmē ESR, ir hematokrīts (sarkano asins šūnu īpatsvars asinīs) un asins olbaltumvielas, piemēram, fibrinogēns. [R].

p, burtu pēdiņa 5,0,0,0,0 ->

ESR asins analīzē

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir asins analīze, kuras laikā tiek pārbaudīts iekaisums. Tas mēra attālumu milimetros, ko sarkanās asins šūnas pārvietojas (nosēžas) vienā stundā (mm / h). [P, P].

p, blockquote 6.0,0,0,0 -> ESR DAŽĀDIEM VESELĪBAS NOSACĪJUMIEM

Šim mērījumam ir vairāki veidi, piemēram, saskaņā ar Vestergrēna metodi, atbilstoši Wintrobe metodei vai MicroESR un automatizētajām metodēm. [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 7,0,0,0,0 ->

Vestergrēna metode ESR aprēķināšanai

Vestergrēna metode tiek uzskatīta par zelta standartu ESR mērīšanā. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Ārsts sajauc asins paraugu ar nātrija citrātu (attiecībās 4: 1). Tad viņš maisījumu ievieto Vestergrēnas-Katzas mēģenē (diametrs 2,5 mm) līdz atzīmei 200 mm. Tad viņš mēģeni novieto taisni un vienu stundu atstāj šajā stāvoklī istabas temperatūrā (18-25 ° C). Šīs stundas beigās ārsts mēra, cik tālu sarkanās asins šūnas ir pārvietojušās (smaguma dēļ nokritušas uz leju). Šis attālums parāda arī ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrumu).

p, blockquote 9,0,0,0,0,0 -> ESR NOTEIKŠANA WESTERGREN

Modificētajā Vestergrēna metodē ārsts nātrija citrāta vietā izmanto edetīnskābi. [p, p, p].

p, burtu pēdiņa 10,0,0,0,0 ->

Citas ESR aprēķināšanas metodes

Wintrobe metode ir mazāk jutīga nekā Westergren metode, un tās maksimālās vērtības var būt maldinošas. [p, p]

p, bloka pēdiņa 11,0,0,0,0 ->

Mikro-ESR metode ir pietiekami ātra (apmēram 20 minūtes) un ir populāra, lai noteiktu ESR zīdaiņiem, jo ​​šis tests prasa ļoti maz asiņu. Šis pētījums ir noderīgs arī jaundzimušā sepse diagnosticēšanai. [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 12,0,0,0,0 ->

Automatizētās metodes ir ātrākas, vieglāk lietojamas un varētu būt labākas prognozes autoimūnām slimībām. Tomēr to jutība pret asiņu iegūšanas un uzglabāšanas tehniskajām procedūrām (asiņu sajaukšana, mēģenes izmērs utt.) Var ietekmēt testa rezultātus. [p, p, p, p, p, p, p, p]

p, bloka pēdiņa 13,0,0,0,0 ->

Kas var parādīt ESR vērtību

Iekaisums

ESR tests pārbauda, ​​vai nav iekaisuma. [P] Ar iekaisumu asinīs parādās noteikti proteīni, piemēram, fibrinogēns. Šie proteīni liek eritrocītiem pieķerties viens otram un veidot gabaliņus. Tas padara šādus smagākus par vienu sarkano asins šūnu, un tāpēc tie ātrāk nogulsnējas, kas palielina ESR vērtību. [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 14,0,0,0,0 ->

Tādējādi augsts ESR norāda uz iekaisumu. Jo augstāks ESR, jo lielāks iekaisums. [p, p, p]

p, bloķētā pēdiņa 15,0,0,0,0 ->

ESR tests nav īpaši jutīgs (tāpēc tas nevar noteikt visu veidu iekaisumu) un nav īpaši specifisks, tāpēc nevar diagnosticēt specifiskas slimības. [R]

p, burtu pēdiņa 16,0,0,0,0 ->

Konkrētu slimību klātbūtne

ESR tests var palīdzēt diagnosticēt noteiktas slimības:

  • Reimatiskā polimialģija (iekaisuma slimība, kas izraisa muskuļu sāpes un stīvumu) [p, p, p]
  • Milzu šūnu arterīts (asinsvadu iekaisums) [p, p, p, p, p]
  • Vēzis [P, P]
  • Kaulu infekcijas [p, p, p].
  • Subakūts tireoidīts (vairogdziedzera iekaisums) [p, p, p]
  • Čūlainais kolīts [P]

Dažu slimību gaita

ESR noteikšana nevar diagnosticēt slimības, taču ar šo testu var izsekot noteiktu slimību ārstēšanas gaitai [P]:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

  • Sirds slimības [p, p, p]
  • Vēzis [P, P, P]
  • Reimatoīdais artrīts [p, p, p, p]
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) [p, p, p]
  • Sirpjveida šūnu anēmija [p, p, p]

Redzēt draudus dzīvībai

ESR līmenis virs 100 mm / h, iespējams, norāda uz nopietnām slimībām, piemēram, infekcijām, sirds slimībām vai vēzi. [p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0,0 ->

ESR līmeņa paaugstināšanās ar onkoloģiskām aizdomām var paredzēt ļaundabīga audzēja attīstību vai slimības progresēšanu metastāžu parādīšanās formā. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0,0 -> Ļoti jutīgs C-reaktīvais proteīns (hs-CRP) tiek ražots organismā asinsvadu sieniņu iekaisuma laikā. Jo augstāks ir hs-CRP līmenis, jo augstāks ir jūsu iekaisuma līmenis.

Attiecības starp ESR un C-reaktīvo olbaltumvielu

Iekaisuma procesā mūsu aknas ražo vielu, ko sauc par C-reaktīvo proteīnu (CRP). Asins analīze CRP pārbaudei, lai noskaidrotu, vai Jums nav iekaisuma vai infekcijas. CRP līmenis, kas pārsniedz 10 mg / dl, gandrīz noteikti norāda uz infekcijas esamību. [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 20,0,0,0,0 ->

Vairāk par C-reaktīvā proteīna vērtību samazināšanas iespējām varat izlasīt šajā rakstā..

Vairumā asins analīžu CRP testu izmanto kopā ar ESR testu. [p, p, p].

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

C-reaktīvā proteīna (īpaši tā īpaši jūtīgā testa veida) analīze ir jutīgāka nekā ESR un dod mazāk viltus negatīvu / pozitīvu rezultātu nekā ESR. [R]

p, bloka pēdiņa 22,0,0,0,0 ->

C-reaktīvo olbaltumvielu vislabāk izmantot, lai pārbaudītu un izsekotu akūtu iekaisumu un infekciju progresu. [p, p, p]

p, burtu pēdiņa 23,0,0,0,0 ->

ESR noteikšanu vislabāk izmantot, lai pārbaudītu un izsekotu hronisku iekaisumu un infekciju progresu. [p, p, p]

p, bloķētā atsauce 24,0,0,0,0 ->

CRP un ESR korelācija dažādās slimībās

Augsts ESR un augsts CRP

  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde
  • Kaulu un locītavu infekcija
  • Išēmisks insults
  • Waldenstrom makroglobulinēmija
  • Multiplā mieloma
  • Nieru mazspēja
  • Zems albumīna līmenis asinīs

Zems ESR un augsts CRP

  • Urīnceļu, plaušu un asinsrites infekcijas
  • Miokarda infarkts
  • Venozā trombemboliskā slimība
  • Reimatoīdais artrīts
  • Zems albumīna līmenis asinīs

Kā samazināt iekaisumu un CRP

Īpaša pretiekaisuma diēta un vingrošana kopā var ievērojami samazināt CRP (ļoti jutīgu). Pēc 3 nedēļām pēc īpašas diētas un fiziskām aktivitātēm Kalifornijas universitātes zinātnieki reģistrēja, ka ļoti jutīgā CRP līmenis vīriešiem ir samazinājies vidēji par 39%, sievietēm par 45% un bērniem par 41%..

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> PYRAMID ANTINFLAMMATORISKA DIENA

Īpašā pretiekaisuma diēta bija vērsta uz dabīgiem produktiem, dabiski bagātiem ar šķiedrvielām un zemu sāls un cukura saturu, kā arī uz svaigu augļu, dārzeņu un veselu graudu klātbūtni uzturā, kā arī liesiem olbaltumvielu avotiem, piemēram, pākšaugiem, zivīm, baltajiem mājputniem, olu baltumi un piena produkti ar zemu tauku saturu. [P]

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Kad veikt ESR analīzi (eritrocītu sedimentācijas ātrums)

Ārsts var pasūtīt ESR testu, ja rodas šādi simptomi [P]:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Galvassāpes
  • Drudzis
  • Sāpes locītavās vai plecos
  • Ātrs svara zudums
  • Anēmija

p, blokote 29,0,0,0,0 ->

Normāla ESR

Vecumā, kas jaunāks par 50 gadiem, ESR normālās vērtības ir: vīriešiem - 0-15 mm / stundā, sievietēm - 0-20 mm / stundā.

p, bloķētā pēdiņa 30,0,0,0,0 ->

Vecumā, kas vecāks par 50 gadiem, ESR normālās vērtības ir: vīriešiem - 0-20 mm / stundā, sievietēm - 0-30 mm / stundā.

p, bloķētā pēdiņa 31,0,0,0,0 ->

Bērniem normālam ESR līmenim jābūt mazākam par 10 mm / stundā. [R]

p, bloka pēdiņa 32,0,1,0,0 ->

Zems ESR ir normāls un neizraisa simptomus. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> INFLAMMATORISKĀ CITOKĪNA IL-6 IETEKME, KAS PAREDZĒTA AR DAŽĀDU DAŽĀDU INFLAMMĀCIJU SKAITU DAŽĀDĀS ŠŪNĀS UN ORGANISMA AUDZĒS (http://www.ijbs.com/v08p12 )

Kas palielina ESR līmeni

Slimības

Vielas un zāles

p, bloka pēdiņa 35,0,0,0,0 ->

Kas pazemina ESR

Kad sarkano asins šūnu lielums kļūst mazāks, tās mēģenē nogulsnējas lēnāk, tāpēc tiks diagnosticēts zemāks ESR. Ar dažādām asins slimībām sarkano asins šūnu lielums, skaits un forma var mainīties..

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Fizioloģisko stāvokļu saraksts, kad sarkanās asins šūnas var mainīties, un vienlaikus ESR līmenis pazeminās:

  • Sarkano asins šūnu slimības: galējā leikocitoze, eritrocitoze, sirpjveida šūnu anēmija, sferocitoze, akantocitoze un anisocitoze. [p, p, p, p, p]
  • Olbaltumvielu patoloģijas: hipofibrinogenēmija, hipogammaglobulinēmija, kā arī disproteinēmija ar asiņu hiperviskozitāti. [p, p, p, p, p, p]
  • Narkotiku lietošana: NPL, statīni, kortikosteroīdi, pretsāpju līdzekļi, levamizols, prednizons. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> DAŽĀDU ORGANISMU SLIMĪBAS, KAS VADĪTAS PRO-INFLAMMATĒJOŠU CITOKĪNU IZAUGSMEI UN INFLAMMATORĒJO PROTĪTU KOKU RAŽOŠANAI

Palielināts ESR dažās slimībās

Reimatiskā polimialģija

Reimatiskā polimialģija ir iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Slimība izraisa sāpes un stīvumu kaklā, plecos, augšdelmos un gurnos vai arī rada sāpes visā ķermenī. [p, p, p]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

ESR analīzi bieži izmanto kā reimatiskās polimialģijas diagnostikas instrumentu, novērtējot iekaisuma līmeni. [p, p]

p, bloķētā pēdiņa 39,0,0,0,0 ->

Daudzos pētījumos, kuros kopumā piedalījās 872 cilvēki, kuriem diagnosticēta reimatiskā polimialģija, lielākajai daļai pacientu ESR rādītāji pārsniedza 30 mm / h. Tikai no 6% līdz 22% no tiem ESR bija mazāks par 30 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

p, bloķētā pēdiņa 40,0,0,0,0 ->

Augsts ESR (> 30–40 mm / h) var norādīt uz reimatisko polimialģiju. Tomēr normāls ESR līmenis nevar izslēgt šo slimību, tāpēc, veicot diagnozi, ir nepieciešami papildu testi. [p, p, p, p]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Laika arterīts vai milzu šūnu arterīts

Laika arterīts vai milzu šūnu arterīts - šī slimība izpaužas asinsvadu iekaisuma formā. Tas ietekmē cilvēkus virs 50 gadiem un ir biežāk sastopams sieviešu vidū. Slimības simptomiem var būt galvassāpes, locītavu sāpes, drudzis, acu sāpes, aklums un pat insults. Šis stāvoklis bieži tiek saistīts ar reimatisko polimialģiju. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Viens no temporālā arterīta diagnostikas kritērijiem ir ESR līmenis 50 mm / h vai virs tā. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Daudzu pētījumu laikā (piedalījās 388 cilvēki ar temporālo arterītu) lielākajai daļai pacientu ESR rādītāji bija lielāki par 40 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Paaugstināts ESR līmenis (> 40-50 mm / h) var norādīt uz laika arterītu, bet zemākas ESR vērtības (p, bloka pēdiņa 45,0,0,0,0,0 ->

Sirds un sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Liels skaits pētījumu, kuros piedalījās 262 652 cilvēki, parādīja, ka cilvēkiem ar paaugstinātu ESR bija lielāka iespēja saslimt ar sirds mazspēju, sirdslēkmi vai aterosklerozi, salīdzinot ar cilvēkiem ar normālu ESR līmeni. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0,0 ->

Citi pētījumi, kuros piedalījās kopumā 20 933 dalībnieki, parādīja, ka cilvēkiem ar augstu ESR ir paaugstināts nāves risks no sirds slimībām vai insulta. [p, p, p, p, p, p]

p, bloķētā pēdiņa 47,0,0,0,0 ->

Citā pētījumu grupā, kurā piedalījās 484 pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām vai insultu, lielākajā daļā šo cilvēku tika konstatēts ESR pieaugums. [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 48,0,0,0,0 ->

Divos pētījumos (iesaistot 983 pacientus, kuriem tika veikta sirds operācija) atklājās, ka pacienti ar ESR, kas pārsniedz 40 mm / h, vairāk atrodas slimnīcās un intensīvās terapijas nodaļās, un viņiem ārstēšanas laikā ir paaugstināts blakusparādību attīstības risks. [p, p]

p, blokote 49,0,0,0,0 ->

Vēzis (ļaundabīgs audzējs)

Pētījumā piedalījās 239 658 zviedru vīrieši. Tiem, kuriem ESR rādītāji bija lielāki par 15 mm / h, bija par 63% palielināts resnās zarnas vēža risks, salīdzinot ar vīriešiem, kuriem ESR bija zemāks par 10 mm / h. [R]

p, bloķētā pēdiņa 50,0,0,0,0 ->

Pētījumā ar 5500 cilvēkiem tiem, kuriem bija svara zudums, anēmija un augsta ESR, bija 50% izredzes diagnosticēt ļaundabīgu audzēju. Kam bija tikai svara zudums un augsts ESR, bet bez anēmijas, vēža diagnozes iespējamība bija 33%. [R]

p, blokote 51,0,0,0,0 ->

Citā pētījumā, kurā piedalījās 4 452 sievietes, tika novērtēta iespējamā krūts vēža diagnoze. Šī darba rezultātā tika secināts, ka tām sievietēm, kurām bija ievērojami augstāks ESR līmenis (> 35 mm / h), visticamāk, bija ļaundabīgs audzējs, salīdzinot ar veselām sievietēm, un tām, kurām bija labdabīgs audzējs. [R]

p, bloka pēdiņa 52,0,0,0,0 ->

Daudzos pētījumos, kuros kopumā piedalījās vairāk nekā 1 200 000 vīriešu, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis, tika noteikta atkarība, kas liecināja par zemu izdzīvošanu un augstu metastāžu risku, ja ESR pārsniedz 50 mm / h. [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 53,0,0,0,0 ->

Divos citos pētījumos ar vairāk nekā 1 477 pacientiem, kuriem diagnosticēts nieru vēzis, tika noteikts paaugstināts nāves risks ar augstu ESR. [p, p]

p, blokote 54,0,0,0,0 ->

854 pacientiem ar Hodžkina slimību, tiem cilvēkiem, kuriem ESR bija virs 30 mm / h, slimība bija aktīvā formā un viņi uzrādīja lielāku nāves risku. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Pētījumā ar 139 pacientiem ar ādas vēzi ESR vērtības virs 22 mm / h bija saistītas ar zemāku izdzīvošanu un lielāku metastāžu risku. [R]

p, bloka pēdiņa 56,0,0,0,0 ->

Citā zinātniskā eksperimentā 97 pacientiem ar asins vēzi bija paaugstinātas ESR vērtības, kas dod iespēju tikai 53% izdzīvot no šīs slimības. [R]

p, bloka pēdiņa 57,0,0,0,0 ->

220 pacientiem ar kuņģa vēzi (vīriešiem ar ESR virs 10 mm / h, sievietēm ar ESR virs 20 mm / h) bija zemāks izdzīvošanas līmenis, lielas metastāzes un lielāks audzēja lielums kuņģī. [R]

p, blokote 58,0,0,0,0 ->

Pētījumā ar 410 pacientiem ar noteikta veida urīnpūšļa vēzi (uroteliālo karcinomu) ESR vērtības, kas vīriešiem pārsniedza 22 mm / h un sievietēm 27 mm / h, bija saistītas ar slimības progresēšanu un nāvi. [R]

p, blokote 59,0,0,0,0 ->

Pacientiem ar ādas slimībām (dermatomiozītu) un ESR līmeni virs 35 mm / h bija lielāka iespēja saslimt ar ļaundabīgu audzēju. [R]

p, bloķētā pēdiņa 60,0,0,0,0 ->

94 pacientiem ar gliomu (smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējs) ESR vērtības virs 15 mm / h parādīja lielāku nāves iespēju. [R]

p, bloka pēdiņa 61,0,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 42 pacienti ar multiplo mielomu, paaugstināta ESR bija saistīta ar zemāku izdzīvošanas līmeni. [R]

p, blockquote 62,0,0,0,0,0 ->

Pacientiem (189 cilvēki) ar diagnozi plaušu vēzis un augstu ESR parādījās zemas izdzīvošanas iespējas, salīdzinot ar pacientiem ar zemu ESR. [R]

p, bloka pēdiņa 63,0,0,0,0 ->

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība. Šo slimību raksturo sāpes locītavās, to stīvums un pietūkums. ESR pieaugums bieži norāda uz aktīvu reimatoīdā artrīta fāzi vai slimības progresēšanu. [p, p, p, p]

p, bloka pēdiņa 64,1,0,0,0 ->

25 gadu ilgā novērošanā, kurā piedalījās 1,892 pacienti ar reimatoīdo artrītu, 64% pacientu tika novērots paaugstināts ESR līmenis, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem. [R]

p, bloka pēdiņa 65,0,0,0,0 ->

Vairākos pētījumos, kuros piedalījās 373 cilvēki, un 2 gadu ilgā pētījumā ar 251 pacientu ar reimatoīdo artrītu atklājās, ka augstās ESR vērtības norāda uz slimības pasliktināšanos vai tās ārstēšanas efektivitātes samazināšanos. [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 66,0,0,0,0 ->

Tomēr citā pētījumā 1. gadā tika novēroti 159 bērni ar reimatoīdo artrītu, šajā gadījumā paaugstināts ESR līmenis nebija saistīts ar slimības progresēšanu. [R]

p, bloka pēdiņa 67,0,0,0,0,0 ->

Infekcijas

ESR vērtības, kas pieaugušajiem pārsniedz 70 mm / h, un bērniem nepārsniedz 12 mm / h, var atbilst kaulu infekcijām. [p, p, p, p]

p, bloka pēdiņa 68,0,0,0,0 ->

Cilvēkiem ar cukura diabētu (2. tipa cukura diabēts) un ESR, kas lielāks par 70 mm / h, ir palielināts diabētiskā pēdas un osteomielīta (kaulu infekcijas) attīstības risks. [R]

p, burtzīme 69,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 61 pacients ar neārstētu pēdu infekciju, ESR vērtības, kas pārsniedza 67 mm / h, liecināja par osteomielīta attīstību. [R].

p, bloka pēdiņa 70,0,0,0,0 ->

Iekaisuma slimības - spondilodiscīta gadījumā vairāk nekā 90% pacientu ESR rādītāji bija diapazonā no 43 līdz 87 mm / h. [R]

p, bloka pēdiņa 71,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 259 bērni, kuriem tika diagnosticētas sāpes kājās, ar ESR vērtību nepārsniedz 12 mm / h un C-reaktīvā proteīna (CRP) virs 7 mg / l, viņiem, visticamāk, bija ortopēdiska infekcija. [R]

p, bloka pēdiņa 72,0,0,0,0 ->

Pacientiem pēc gūžas locītavas ESR palielināšanās var liecināt par pēcoperācijas infekciju. [R]

p, bloka pēdiņa 73,0,0,0,0 ->

ESR samazināšanās infekciju ārstēšanā var norādīt uz šīs ārstēšanas efektivitāti un slimības pakāpes uzlabošanos. [p, p]

p, bloķētā pēdiņa 74,0,0,0,0 ->

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) ir autoimūna slimība. Tas var ietekmēt locītavas, nervu sistēmu, nieres, ādu, sirdi un plaušas. Cilvēkiem ar vilkēdi ir stāvokļa uzlabošanās (remisijas) periodi un slimības pasliktināšanās periodi (uzliesmojumi). [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 75,0,0,0,0 ->

Pacientiem ar sistēmiskās sarkanās vilkēdes aktīvo fāzi ESR parasti parāda augstas vērtības. Šāds ESR pieaugums pacientiem ar vilkēdi var nozīmēt slimības uzliesmojumu. [p, p]

p, blockquote 76,0,0,0,0,0 ->

Sirpjveida šūnu anēmija

Divos pētījumos, kuros piedalījās 139 bērni ar sirpjveida šūnu anēmiju, normālais ESR bija mazāks par 8 mm / stundā. Un ESR vērtības virs 20 mm / h liecināja par slimības krīzi vai infekciju. [p, p]

p, bloka pēdiņa 77,0,0,0,0 ->

Ja cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju ir augsts ESR (> 20 mm / h), tad tas norāda uz infekciju vai slimības pasliktināšanos. [p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0,0 ->

Čūlains kolīts

Pētījumā 7 gadu laikā tika novēroti 240 984 veseli vīrieši. Vīriešiem, kuriem bija augstāks eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) nekā parastajam ESR, bija lielāks čūlainā kolīta risks. [R]

p, bloķētā atsauce 79,0,0,0,0 ->

ESR virs 15 mm / h var paredzēt recidīvu pacientiem ar čūlaino kolītu. [R]

p, bloķētā pēdiņa 80,0,0,0,0 ->

Tiroidīts (subakūts)

Subakūts tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisums. Slimība izraisa sāpes vairogdziedzera pietūkumā, drudzi un nogurumu. Lielākajai daļai pacientu ar subakūtu tireoidītu ESR līmenis pārsniedz 50 mm / h. [p, p, p, p, p, p, p]

p, bloka pēdiņa 81,0,0,0,0 ->

Ingvers un jods var izraisīt subakūta tireoidīta uzliesmojumu (saasinājumu), kas palielinās ESR. [p, p]

p, blockquote 82,0,0,0,0,0 -> ŠI ŠĶIEDRU VĪKI, KAS SAISTĪT ERITROCITUS, FORMĒTI, LIETOJOT proteīnu - FIBRINOGEN

Augsta ESR iemesli

Paaugstināts fibrinogēns

Augstais fibrinogēna olbaltumvielu saturs noved pie sarkano asins šūnu salipšanas trombā, kas padara tās smagākas, un sarkanās asins šūnas sāk ātrāk nostāties, tādējādi palielinot ESR. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0,0 ->

Diēta, kurā ir daudz dzelzs, cukura un kofeīna, var palielināt fibrinogēna daudzumu asinīs (pētījums, kurā piedalījās 206 cilvēki). [R]

p, bloķētā pēdiņa 84,0,0,0,0,0 ->

Ir zināms, ka olbaltumvielas (olbaltumvielas) ir nepieciešami, lai uzturētu veselīgu fibrinogēna līmeni. Olbaltumvielu deficīta gadījumā (piemēram, pētījumi ar dzīvniekiem) tiek reģistrēts zems fibrinogēna līmenis salīdzinājumā ar tiem, kuri tiek baroti ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. [R]

p, bloķētā pēdiņa 85,0,0,0,0 ->

Pētījumā ar 16 cilvēkiem, kuri saņēma olbaltumvielu satricinājumu vai uzturu uztur līdzsvarotā stāvoklī attiecībā uz olbaltumvielu līmeni, fibrinogēna vērtības palielinājās divkārt, salīdzinot ar vērtībām pirms pētījuma sākuma. [R]

p, bloķētā atsauce 86,0,0,0,0,0 ->

Augsts triglicerīdu līmenis

Pētījumā ar 101 pacientu lielākajai daļai šo cilvēku ar paaugstinātu holesterīna un triglicerīdu līmeni tika konstatēts paaugstināts ESR. [R]

p, bloka pēdiņa 87,0,0,0,0,0 ->

Ja jūs ievērojat diētu ar zemu tauku saturu un augstu ogļhidrātu saturu (standarta Rietumu vai pilsētu diēta), veseliem pieaugušajiem ir paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs. [p, p, p, p]

p, bloka pēdiņa 88,0,0,0,0,0 ->

Diēta ar zemu tauku saturu, augstu ogļhidrātu un cukura daudzumu palielina ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL) un triglicerīdu veidošanos. [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 89,0,0,0,0,0 ->

Nepastāvot nepieciešamajam fizisko aktivitāšu līmenim (fiziskai pasivitātei) un vienlaicīgai tādu pārtikas produktu patēriņam, kuros ir daudz cukura, ieskaitot fruktozi un glikozi, asinīs palielinās triglicerīdu līmenis. [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 90,0,0,0,0 ->

Kontracepcijas līdzekļi

Pētījumā, kurā piedalījās 42 veselīgas sievietes, kuras lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus, 45% no tām parādīja ievērojamu ESR pārsniegumu. [R]

p, bloka pēdiņa 91,0,0,0,0 ->

Alkohola patēriņš

Hroniska alkohola lietošana (alkoholisms) var izraisīt iekaisumu. [R]

p, blockquote 92,0,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 250 cilvēki ar alkoholisko taukaino aknu slimību un ar alkoholisma diagnozi, tika atklāts augstākais ESR līmenis, salīdzinot ar citām cilvēku grupām, kuras dzēra alkoholu. [R]

p, bloka pēdiņa 93,0,0,0,0 ->

Alkohols var arī stimulēt makrocitozi (lielas sarkanās asins šūnas), kurā palielinās ESR. [p, p, p]

p, bloķētā pēdiņa 94,0,0,0,0,0 ->

Smēķēšana

Cigarešu smēķēšana noved pie brīvo radikāļu augšanas organismā, kas palielina iekaisuma olbaltumvielu, piemēram, fibrinogēna, skaitu. Tas izraisa ESR palielināšanos. [p, p]

p, bloķētā pēdiņa 95,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 550 pacienti ar artrītu, tika atklāts, ka smēķētājiem bija augstāks ESR un zemāks imūnglobulīnu līmenis neatkarīgi no viņu veselības stāvokļa vai ārstēšanas. [R]

p, blokote 96,0,0,1,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 105 veseli vīrieši, smēķētāji uzrādīja augstāku ESR nekā nesmēķētāji, savukārt cigarešu skaitam ESR nebija nozīmes. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Imūnglobulīna injekcijas

Lielas imūnglobulīna injekciju devas palielināja ESR 7 dienu ilgā pētījumā 63 bērniem ar Kavasaki slimību. [R]

p, bloka pēdiņa 98,0,0,0,0,0 ->

Citā 7 dienu pētījumā, kurā piedalījās 21 pacients ar autoimūnu slimību, lielas imūnglobulīna injekciju devas arī palielināja ESR. [R]

p, bloka pēdiņa 99,0,0,0,0,0 ->

p, bloķētā pēdiņa 100,0,0,0,0,0 ->

Paaugstināta ESR priekšrocības (eritrocītu sedimentācijas ātrums)

Augsts ESR var palīdzēt palielināt sirds mazspējas izdzīvošanu.

p, bloka pēdiņa 101,0,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 242 cilvēki ar hronisku sirds mazspēju, paaugstināts ESR līmenis bija saistīts ar lielāku izdzīvošanu nekā pacientiem ar zemu vai normālu ESR līmeni. [R]

p, blockquote 102,0,0,0,0,0 ->

Augsts ESR līmenis var palīdzēt palielināt prostatas vēža izdzīvošanu.

p, bloka pēdiņa 103,0,0,0,0,0 ->

Pētījumā ar 300 pacientiem, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis, ESR vērtības no 40 līdz 50 mm / h bija saistītas ar mazu nāves risku. [R]

p, bloka pēdiņa 104,0,0,0,0,0 ->

p, bloka pēdiņa 105,0,0,0,0,0 ->

Zems ESR slimībām

Sirpjveida šūnu anēmija

Sirpjveida šūnu anēmija ir iedzimta asins slimība. Cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju ir patoloģiska sarkano asins šūnu forma (pusmēness formā). Šādas šūnas bloķē asins plūsmu traukos un mirst ātrāk nekā parastās asins šūnas, kas noved pie hematokrīta samazināšanās. [p, p, p]

p, bloka pēdiņa 106,0,0,0,0,0 ->

Deformētas sirpjveida šūnas mēģenē nogulsnējas lēnāk nekā normālas sarkanās asins šūnas. Līdz ar to cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju parasti ir zems ESR (p, bloka pēdiņa 107,0,0,0,0,0,0 ->

44 bērniem ar sirpjveida šūnu anēmiju, kad viņi jutās labi, tika noteikts “vidējais” ESR līmenis 7,9 mm / h. [R]

p, bloķētā atsauce 108,0,0,0,0,0 ->

Patoloģiskas sarkanās asins šūnas

Sarkanās asins šūnas (sarkanās asins šūnas) var būt dažādas formas un izmēra, kas noved pie to sedimentācijas ātruma samazināšanās. Šie nosacījumi ietver [p, p, p, p]:

p, bloķētā atsauce 109,0,0,0,0,0 ->

  • Sferocitoze (sarkanās asins šūnas ir sfēriskas)
  • Policitēmija (palielināta sarkano asins šūnu produkcija)
  • Acanthocytosis (sarkanās asins šūnas ar tapas)
  • Anizocitoze (nevienmērīgas sarkanās asins šūnas)
  • Mikrocitoze (ļoti mazas sarkanās asins šūnas)

Leikocitoze

Leikocitoze ir ķermeņa stāvoklis, kurā tiek ražots palielināts leikocītu skaits, kas samazina arī ESR vērtības. [p, p, p, p, p]

p, bloka pēdiņa 110,0,0,0,0,0 ->

Augsts fibrinogēns

Liels fibrinogēna daudzums veicina sarkano asins šūnu adhēziju un kunkuļu veidošanos, kas to smaguma dēļ sāk ātrāk nostāties un palielinās ESR. [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0,0 ->

Ar hipofibrinogenēmiju ķermenis ražo mazāk fibrinogēna nekā parasti, kas samazina ESR. [p, p, p, p]

p, bloka pēdiņa 112,0,0,0,0,0 ->

p, bloka pēdiņa 113,0,0,0,0,0 ->

Zema ESR līmeņa priekšrocības

Zemas ESR vērtības prognozē ilgāku izdzīvošanu ar kuņģa vēzi

Pētījumā, kurā piedalījās 220 pacienti ar kuņģa vēzi, tika atklāts, ka vīriešiem ar ESR rādītājiem zem 10 mm / h un sievietēm ar ESR zem 20 mm / h bija augstāks izdzīvošanas līmenis. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 115,0,0,0,0,0 ->

ESR samazināšanas veidi (eritrocītu sedimentācijas ātrums)

Infekciju profilakse

Veselīgs dzīvesveids un laba higiēna var palīdzēt aizsargāt jūsu ķermeni pret infekcijām. Un, kā jūs zināt, jebkura infekcija veicina iekaisumu un palielina eritrocītu sedimentācijas ātrumu ESR. Tādējādi infekcijas profilakse var palīdzēt novērst ESR palielināšanos. [p, p]

p, bloka pēdiņa 116,0,0,0,0,0 ->

Fiziskās aktivitātes samazina ESR

Vingrinājumi samazina iekaisumu, samazinot iekaisuma citokīnu veidošanos. [p, p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 -> Fiziskā slodze un anti-inflamerācijas diētas samazināšanas inflācija

Divos pētījumos, kuros kopumā piedalījās 1,054 cilvēki, tika atklāts, ka vieglas vai mērenas fiziskās aktivitātes samazināja ESR līmeni. [p, p]

p, bloka pēdiņa 118,0,0,0,0,0 ->

Pētījumos ar dzīvniekiem ESR vairāk samazinājās, kad palielinājās fiziskās aktivitātes. [R]

p, bloķētā atsauce 119,0,0,0,0,0 ->

Īpašas diētas samazina ESR

Randomizētā pētījumā, kurā piedalījās 27 cilvēki, vegānu diētas bez lipekļa un laktoveģetārā diēta samazināja ESR. [R].

p, bloķētā pēdiņa 120,0,0,0,0,0 ->

Citā zinātniskā pētījumā, kurā piedalījās 23 cilvēki, kuriem diagnosticēts reimatoīdais artrīts, 7 dienu badošanās (zemas kaloritātes diēta) samazināja pro-iekaisuma citokīna IL-6 vērtību, kā arī C-reaktīvā proteīna un ESR līmeni. [R].

p, bloka pēdiņa 121,0,0,0,0 ->

Zivju eļļa pazemināja ESR līmeni 2 randomizētos pētījumos ar 60 cilvēkiem. [p, p]

p, bloka pēdiņa 122,0,0,0,0 ->

A vitamīns un E vitamīns samazināja ESR žurkām. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0,0 ->

Zaudējot svaru, tiek samazināta ESR

Pētījumā, kurā piedalījās sievietes, kam diagnosticēts reimatoīdais artrīts, svara zudums izraisīja C-reaktīvā proteīna un eritrocītu sedimentācijas ātruma ESR samazināšanos. [P] Ir zināms, ka palielināta ķermeņa masa (ĶMI vairāk nekā 25) izraisa CRP un ESR palielināšanos neatkarīgi no esošajām slimībām.

p, blockquote 124,0,0,0,0,0 ->

ESR samazinošas vielas

Veselīgs mutes dobums ir saistīts ar zemāku ESR

32 pacientiem ar smaganu slimībām terapija veicināja ESR samazināšanos 2 mēnešu laikā pēc ārstēšanas. [R]

p, bloka pēdiņa 125,0,0,0,0 ->

Dažas zāles pazemina ESR.

64 pacientiem, kuriem tika veikta operācija, ESR vērtības samazinājās pēc tam, kad viņi saņēma propofolu un tiopentālu. [R].

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

2 metaanalīzes pētījumos tika atklāts, ka ārstēšana ar statīniem izraisīja ESR samazināšanos pacientiem ar reimatoīdo artrītu. [p, p]