Steatorrhea zīdainim

Neitrālie tauki fekālijās un to šķelšanās produkti - taukskābes, ziepes, tiek pārbaudītas, izmantojot mikroskopu.

Parasti uzsūcas 90–98% tauku, kas saņemti no pārtikas. Tāpēc normālas gremošanas laikā vesela cilvēka izkārnījumos parasti nav neitrālu tauku un taukskābju. Taukainu pārtikas produktu atliekas mazos daudzumos var izdalīties ziepju veidā.

Liela daudzuma neitrālo tauku, taukskābju un ziepju (taukskābju sāļu) daudzuma parādīšanās fekālijās tiek saukta par steatorrēzi..

Biežākie tauku nepietiekamas sagremošanas un to parādīšanās izkārnījumos cēloņi ir:

1. Aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Aizkuņģa dziedzeris sintezē gremošanas fermentu, ko sauc par lipāzi, kas ir ļoti svarīgs enzīms tauku sagremošanas procesā. Lipāze sadala taukus glicerīnā un taukskābēs. Aizkuņģa dziedzera lipāzes aktivitātes samazināšanās noved pie nepietiekamas pārtikas tauku uzsūkšanās un neitrālu tauku parādīšanās fekālijās.

2. Nepietiekama žults uzņemšana zarnās.

Pilnīga žults neesamība vai nepietiekama uzņemšana zarnās arī lielā mērā ietekmē tauku uzsūkšanos. Tauki nešķīst ūdenī, un tos parasti nevar sagremot ar fermentu ūdens šķīdumiem. Žults, darbojoties žultsskābēm, aktivizē lipāzi, un tauki tiek nodoti plānas emulsijas stāvoklī, kas ir vairāk pakļaujama fermentu darbībai nekā lieli pilieni. Šī procesa pārkāpums noved pie nepilnīga tauku sadalīšanās un tā parādīšanās fekālijās..

3. Pavājināta tauku absorbcija zarnās un paātrināta taisnās zarnas evakuācija.

Zarnu motilitātes pārkāpums noved pie tā, ka tievā zarnā paātrinās pārtikas vienreizējā daudzuma (chyme) attīstība, un pārtikas produktiem, ieskaitot taukus, nav laika pilnībā absorbēties.

Dažreiz tauku fēcēs cēlonis var būt pārmērīgs tauku daudzums uzturā, it īpaši, ja taukiem ir augsta kušanas temperatūra (piemēram, jēra gaļai), rīcineļļa un svecīšu lietošana.

Tauku klātbūtne bērna fekālijās var būt enzīmu sistēmu nenobriešanas un aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkuma sekas.

Neitrālie tauki fekālijās

Saistītie un ieteiktie jautājumi

24 atbildes

Mīļā Tatjana! Nokārtoti Helicobacter testi un izdalītas asinis!
Helicobacter - 3,5 (pie 1. normas)
Sarkano asins šūnu skaits palielinājās -5,87
neitrofīli -46,2
limfocīti -44,9

Rīt vēl ir jānāk rezultātiem parazītiem (6 sugas - komplekss)

Liels paldies Tatjanai! FGDS diemžēl fiziski nevar iziet (mēģināts), bet pārāk izteikts gag reflekss (veica tikai rentgenu). Es nejūtu sāpes kā tādas, sajūtu, ka kaut kas traucē kreisajā pusē (aizkuņģa dziedzeris ir kļuvusi lielāka) un pat pēc ēšanas sāka just dedzinošu sajūtu labajā pusē zem ribas (ne ilgi) un epigastrālajā reģionā. Dzeramais ūdens kļūst labāks (kā es to saprotu, pie visa ir vainīga žults). Šodien es nopirku dusputalin un sāku lietot to (kā choleretic), kad es biju slimnīcā, viņi deva drotaverīnu, un es pārtraucu ursofalk (es paņēmu tieši 14 dienas, 1 tonnu naktī).

Uzlabojās tas, ka krēsls kļuva vienmērīgāks (ir jāpārņem koprogramma) un sāka nedaudz svarot!

Vietnes meklēšana

Kas man jādara, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums??

Ja starp atbildēm uz šo jautājumu jūs neatradāt nepieciešamo informāciju vai ja jūsu problēma nedaudz atšķiras no uzrādītās, mēģiniet uzdot ārstam papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja viņš ir par galvenā jautājuma tēmu. Varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti uz to atbildēs. Tas ir par brīvu. Arī šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā varat meklēt būtisku informāciju par līdzīgām problēmām. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksit mūs saviem draugiem sociālajos tīklos.

Medicīnas portāls 03online.com sniedz medicīniskas konsultācijas sarakstē ar ārstiem vietnē. Šeit jūs varat saņemt atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Pašlaik vietne sniedz konsultācijas 50 jomās: alergologa, anesteziologa, atdzīvinātāja, venereologa, gastroenterologa, hematologa, ģenētiķa, ginekologa, homeopāta, dermatologa, bērnu ginekologa, bērnu neirologa, bērnu urologa, bērnu ķirurga, bērnu ķirurga, bērnu ķirurga, pediatra ķirurga,, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, kosmetologs, logopēds, ENT speciālists, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neirologs, neiroķirurgs, nefrologs, dietologs, onkologs, onkologs, ortopēdisko traumu ķirurgs, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, psihologs, proktologs, prokologs, proktologs radiologs, andrologs, zobārsts, trichologs, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 96,68% jautājumu..

Izkārnījumu analīze vispārīga (koprogramma)

Izkārnījumi

vispārīgs apraksts

Izkārnījumi veidojas resnajā zarnā. Tas sastāv no ūdens, paņemtā ēdiena paliekām un atdalītā kuņģa-zarnu trakta, žults pigmentu, baktēriju pārvēršanas produktiem utt. Lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar gremošanas sistēmu, dažos gadījumos fekāliju izpēte var būt izšķiroša. Izkārnījumu vispārējā analīze (koprogramma) ietver makroskopisko, ķīmisko un mikroskopisko izmeklēšanu.

Makroskopiskā pārbaude

summa

Patoloģijā fekāliju daudzums samazinās ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa hronisks kolīts, peptiskas čūlas slimība un citi apstākļi, kas saistīti ar palielinātu šķidruma absorbciju zarnās. Ar iekaisuma procesiem zarnās, kolītu ar caureju, paātrinātu evakuāciju no zarnām, palielinās fekāliju daudzums.

Konsekvence

Blīva konsistence - ar pastāvīgu aizcietējumu pārmērīgas ūdens absorbcijas dēļ. Izkārnījumu šķidrai vai gruzdveidīgai konsistencei - ar paaugstinātu peristaltiku (nepietiekamas ūdens absorbcijas dēļ) vai ar bagātīgu iekaisuma eksudāta un gļotu sekrēciju pa zarnu sienām. Labirints līdzīga konsistence - ar hronisku pankreatītu ar eksokrīnu nepietiekamību. Putojoša konsistence - ar pastiprinātiem fermentācijas procesiem resnajā zarnā un liela daudzuma oglekļa dioksīda veidošanos.

Forma

Izkārnījumu forma "lielu vienreizēju" formā - ar ilgstošu fekāliju uzturēšanos resnajā zarnā (resnās zarnas hipomotorās disfunkcijas cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu vai tiem, kas neēd rupju pārtiku, kā arī resnās zarnas vēža, divertikulārās slimības gadījumā). Forma mazu gabaliņu veidā - “aitu ekskrementi” norāda uz spastisku zarnu stāvokli ar badu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, reflekss raksturs pēc apendektomijas, ar hemoroīdiem, tūpļa plaisām. Lentes vai “zīmuļa” forma - slimībām, kuras pavada stenoze vai smaga un ilgstoša taisnās zarnas spazma ar taisnās zarnas audzējiem. Neformētas fekālijas - nepareizas gremošanas sindroma un malabsorbcijas pazīme.

Ja ir izslēgta fekāliju iekrāsošana ar pārtiku vai zālēm, tad krāsas izmaiņas, visticamāk, ir saistītas ar patoloģiskām izmaiņām. Pelēcīgi balta, mālaina (aholiskas fekālijas) rodas ar žults ceļu aizsprostojumu (akmens, audzējs, Oddi sfinktera spazmas vai stenoze) vai ar aknu mazspēju (akūts hepatīts, ciroze). Melnie ekskrementi (darvas) - asiņošana no kuņģa, barības vada un tievās zarnas. Izteikta sarkana krāsa - ar asiņošanu no resnās zarnas un taisnās zarnas (audzējs, čūlas, hemoroīdi). Pelēkas krāsas iekaisuma eksudāts ar fibrīna pārslām un resnās zarnas gļotādas gabaliņiem ("rīsu buljons") - ar holēru. Želejveida raksturs ar dziļu rozā vai sarkanu krāsu ar amoebiasis. Vēdertīfa fekālijās fekālijas izskatās kā "zirņu zupa". Ar pūdošiem procesiem zarnās fekālijām ir tumša krāsa, ar fermentējošu dispepsiju - gaiši dzeltenām.

Gļotas

Ja tiek ietekmēta distālā kols (īpaši taisnās zarnas), gļotas ir kunkuļu, auklu, lentu vai stiklveida masas formā. Ar enterītu gļotas ir mīkstas, viskozas, sajauktas ar fekālijām, piešķir tām želejveidīgu izskatu. Gļotas, kas no ārpuses veidotās fekālijas pārklāj ar plāniem gabaliņiem, rodas ar aizcietējumiem un resnās zarnas iekaisumu (kolītu).

Asinis

Veicot asiņošanu no resnās zarnas, asinis atrodas vēnu, šķembu un recekļu formā uz izveidotajām fekālijām. Scarlet asinis rodas, asiņojot no sigmoid un taisnās zarnas apakšējām daļām (hemoroīdi, plaisas, čūlas, audzēji). Melni ekskrementi (melena) rodas ar asiņošanu no augšējās gremošanas sistēmas (barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas). Asinis izkārnījumos var noteikt ar infekcijas slimībām (dizentēriju), čūlaino kolītu, Krona slimību, pūdošos resnās zarnas audzējiem.

Pūtītes uz izkārnījumu virsmas rodas ar smagu resnās zarnas gļotādas iekaisumu un čūlu (čūlains kolīts, dizentērija, zarnu audzēja sabrukšana, zarnu tuberkuloze), bieži kopā ar asinīm un gļotām. Para-zarnu trakta abscesu atvēršanā lielos daudzumos novēro pūtītes bez gļotu piejaukuma.

Pārpalikumi no nesagremota pārtikas (Lientorrhea)

Neizgremotu pārtikas atlieku izolēšana notiek ar smagu kuņģa un aizkuņģa dziedzera gremošanas nepietiekamību.

Ķīmiskie pētījumi

Izkārnījumu reakcija

Jodofīlijas floras, kas veido oglekļa dioksīdu un organiskās skābes (aktivējoša dispepsija), aktivizēšanas laikā tiek novērota skāba reakcija (pH 5,0-6,5). Sārmaina reakcija (pH 8,0–10,0) notiek ar nepietiekamu pārtikas gremošanu, ar kolītu ar aizcietējumiem, asi sārmainu ar putrefaktīvu un fermentējošu dispepsiju.

Asins reakcija (Gregersena reakcija)

Pozitīva reakcija uz asinīm norāda uz asiņošanu jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā (asiņošana no smaganām, barības vada varikozu vēnu plīsumi, kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi, jebkura kuņģa-zarnu trakta audzēji sabrukšanas stadijā)..

Reakcija uz sterkobilīnu

Sterkobilīna daudzuma neesamība vai straujš samazinājums fekālijās (negatīva reakcija uz stercobilīnu) norāda uz kopējā žultsvada aizsprostojumu ar akmeni, saspiešanu ar audzēju, striktūru, choledoch stenozi vai asu aknu funkcijas samazināšanos (piemēram, akūta vīrusa hepatīta gadījumā). Sterkobilīna daudzuma palielināšanās fekālijās notiek ar masveida sarkano asins šūnu hemolīzi (hemolītisko dzelti) vai palielinātu žults sekrēciju..

Bilirubīna reakcija

Neizmainīta bilirubīna identifikācija pieauguša cilvēka fekālijās norāda uz bilirubīna atjaunošanas procesa zarnās pārkāpumu mikrobu floras ietekmē. Bilirubīns var parādīties ar ātru pārtikas evakuāciju (strauji palielinās zarnu kustīgums), pēc smagas disbiozes (pārmērīgas baktēriju augšanas resnās zarnas sindromā) pēc antibakteriālo zāļu lietošanas.

Višņakova-Tribules reakcija (uz šķīstošo olbaltumvielu)

Lai atklātu latentu iekaisuma procesu, tiek izmantota Vishnyakov-Tribule reakcija. Izkārnījumos šķīstošā olbaltumvielu noteikšana norāda uz zarnu gļotādas iekaisumu (čūlains kolīts, Krona slimība).

Mikroskopiskā pārbaude

Muskuļu šķiedras - ar virkni (nemainītas, nesagremotas) un bez virpināšanas (pārveidotas, sagremotas). Liels skaits izmainītu un nemainītu muskuļu šķiedru fekālijās (kreatoreja) norāda uz proteolīzes (olbaltumvielu sagremošanas) pārkāpumu:

  • apstākļos, ko papildina hlorhidrija (nav Hcl brīvības kuņģa sulā) un ahilija (pilnīga HCl, pepsīna un citu kuņģa sulas sastāvdaļu sekrēcijas neesamība): atrofisks pangastrīts, stāvoklis pēc kuņģa rezekcijas;
  • ar paātrinātu pārtikas chyme evakuāciju no zarnām;
  • pārkāpjot eksokrīno aizkuņģa dziedzera funkciju;
  • ar putrefaktīvu dispepsiju.

Saistaudi (nesagremotu trauku, saišu, fasciju, skrimšļu paliekas). Saistaudu klātbūtne fekālijās norāda uz kuņģa proteolītisko enzīmu nepietiekamību, un to novēro ar hipo- un ahlorhidriju, ahiliju.

Tauki ir neitrāli. Taukskābju. Taukskābju sāļi (ziepes)

Liela daudzuma neitrālu tauku, taukskābju un ziepju parādīšanos fekālijās sauc par steatorrēzi. Tas notiek šādi:

  • ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību - mehānisks šķērslis aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanai, kad steatorrēzi attēlo neitrāli tauki;
  • pārkāpjot žults pieplūdumu divpadsmitpirkstu zarnā un pārkāpjot taukskābju absorbciju tievās zarnās fekālijās, tiek atrasti taukskābes vai taukskābju sāļi (ziepes).

Dārzeņu šķiedra

Sagremojams - atrodams dārzeņu, augļu, pākšaugu un graudu mīkstumā. Negremojamai šķiedrvielai (augļu un dārzeņu mizai, augu matiņiem, labības graudu epidermai) nav diagnostiskas vērtības, jo cilvēka gremošanas sistēmā nav fermentu, kas to sadalītu. Tas tiek atrasts lielos daudzumos, strauji izdalot pārtiku no kuņģa, ahlorhidriju, Ahiliju, kā arī gadījumos, kad pārmērīga baktēriju augšanas sindroma gadījumā.

Ciete

Liela cietes daudzuma klātbūtne fekālijās tiek saukta par amiloreju un biežāk tiek novērota ar paaugstinātu zarnu kustīgumu, fermentējošu dispepsiju, retāk ar eksokrīnas aizkuņģa dziedzera gremošanu..

Jodofīlā mikroflora (klostridija)

Ar lielu daudzumu ogļhidrātu klostridijas intensīvi vairojas. Liels skaits klostridiju tiek uzskatīts par fermentatīvu disbiozi.

Epitēlijs

Dažādu etioloģiju akūtā un hroniskā kolīta gadījumā tiek novērots liels skaits cilindriskā epitēlija fekālijās.

baltās asins šūnas

Liels skaits leikocītu (parasti neitrofīli) tiek novēroti dažādu etioloģiju akūtā un hroniskā enterīta un kolīta gadījumā, zarnu gļotādas čūlaini nekrotiski bojājumi, zarnu tuberkuloze, dizentērija.

Sarkanās asins šūnas

Neizmainītu sarkano asins šūnu parādīšanās fekālijās norāda uz asiņošanas klātbūtni no resnās zarnas, galvenokārt no tās distālajām sekcijām (gļotādas čūla, taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas pūšanas audzējs, anālā plaisa, hemoroīdi). Liels sarkano asins šūnu skaits kombinācijā ar leikocītiem un cilindrisko epitēliju ir raksturīgs čūlainajam kolitam, Krona slimībai ar resnās zarnas bojājumiem, polipozi un resnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem..

Tārpu olas

Apaļtārpu, plašu lentu utt. Olas norāda uz atbilstošo helmintu iebrukumu.

Patogēnie vienšūņi

Dizentērijas amēbas, Giardia uc cistas norāda uz atbilstošu vienšūņu iebrukumu.

Rauga šūnas

Atrasts fekālijās, ārstējot ar antibiotikām un kortikosteroīdiem. Candida albicans sēnītes identificēšana tiek veikta, sējot uz speciālas barotnes (Saburo barotne, Microstix Candida) un norāda uz zarnu sēnīšu infekciju..

Kalcija oksalāts (skābeņskābes kaļķu kristāli)

Kristālu noteikšana - hlorhidrijas pazīme.

Triplefosfāta kristāli (fosfora amonjaka magnēzijs)

Trīskāršie fosfāta kristāli, kas atrodami fekālijās (pH 8,5-10,0) tūlīt pēc defekācijas, norāda uz pastiprinātu olbaltumvielu pūšanu resnās zarnās.

Normas

Makroskopiskā pārbaude

ParametrsNorma
summaVeselam cilvēkam dienā izdalās vidēji 100-200 g fekāliju. Parasti fekālijās ir aptuveni 80% ūdens un 20% cietvielu. Ievērojot veģetāru diētu, fekāliju daudzums dienā var sasniegt 400–500 g, lietojot viegli sagremojamu ēdienu, ekskrementu daudzums samazinās.
KonsekvenceParasti dekorētajām fekālijām ir blīva konsistence. Mešai līdzīgas fekālijas var rasties normāli, un to izraisa galvenokārt augu pārtikas produktu uzņemšana.
FormaNormāli cilindriska.
SmaržaParasti fekālijām ir viegla smarža, ko sauc par fekālijām (parastām). Var pastiprināties, pārsvarā izmantojot gaļas produktus pārtikā, ar putrefaktīvu dispepsiju un vājināt ar piena-dārzeņu diētu, aizcietējumiem.
KrāsaParasti fekālijas ir brūnas. Ēdot piena ēdienu, fekālijas kļūst dzeltenīgi brūnas, bet gaļa - tumši brūna. Augu barības un noteiktu zāļu lietošana var mainīt fekāliju krāsu (bietes sarkanīgi; mellenes, upenes, kazenes, kafija, kakao - tumši brūnas; bismuts, dzelzs traipi izkārnījumos ir melni).
GļotasParasti nav (vai ir maz).
AsinisParasti nav.
PusParasti nav.
Pārpalikumi no nesagremota pārtikas (Lientorrhea)Parasti nav.

Ķīmiskie pētījumi

ParametrsNorma
Izkārnījumu reakcijaParasti neitrāla, retāk nedaudz sārmaina vai nedaudz skāba. Olbaltumvielu uzturs izraisa reakcijas maiņu uz sārmaino pusi, ogļhidrātu - uz skābo.
Asins reakcija (Gregersena reakcija)Normāli negatīvs
Reakcija uz sterkobilīnuNormāli pozitīvs.
Bilirubīna reakcijaNormāli negatīvs.
Višņakova-Tribules reakcija (uz šķīstošo olbaltumvielu)Normāli negatīvs.

Mikroskopiskā pārbaude

ParametrsNorma
Muskuļu šķiedrasParasti nav vai vispār nav redzes laukā.
Saistaudi (nesagremotu trauku, saišu, fasciju, skrimšļu paliekas)Parasti nav.
Tauki ir neitrāli. Taukskābju. Taukskābju sāļi (ziepes).Parasti taukskābju sāļu nav vai ir maz.
Dārzeņu šķiedraParasti atsevišķas šūnas n / a.
CieteParasti nav (vai atsevišķas cietes šūnas).
Jodofīlā mikroflora (klostridija)Parasti reti, retos gadījumos (parasti jodofīlā flora dzīvo resnās zarnas ileocecal reģionā).
EpitēlijsParasti trūkst vai atsevišķas cilindriskā epitēlija šūnas p / z.
baltās asins šūnasParasti p / z nav vai ir atsevišķi neitrofīli.
Sarkanās asins šūnasParasti nav.
Tārpu olasParasti nav.
Patogēnie vienšūņiParasti nav.
Rauga šūnasParasti nav.
Kalcija oksalāts (skābeņskābes kaļķu kristāli)Parasti nav.
Triplefosfāta kristāli (fosfora amonjaka magnēzijs)Parasti nav.

Slimības, kurās ārsts var izrakstīt kopējo fekāliju analīzi (koprogramma)

Hroniski hemoroīdi

Ar hemoroīdiem fekālijām ir neliels gabaliņš (“aitu ekskrementi” norāda uz spastisku zarnu stāvokli). Asiņošanas dēļ fekālijām ir izteikta sarkana krāsa, tajā var būt skarlatīvas asinis un nedaudz mainītas sarkanās asins šūnas..

Anālā plaisa

Ar anālās atveres plaisām ekskrementi var veidot mazu gabaliņu formu (“aitu ekskrementi” norāda uz zarnu spastisku stāvokli). Izkārnījumu asiņošanas dēļ var novērot skarlatīnu un nedaudz mainītās sarkanās asins šūnas..

Krona slimība

Ar Krona slimību jūs varat noteikt asinis fekālijās. Višņakova-Tribules reakcija atklāj tajā šķīstošu olbaltumvielu. Krona slimība ar resnās zarnas bojājumu ir raksturīga ar lielu sarkano asins šūnu klātbūtni fekālijās kombinācijā ar baltajām asins šūnām un cilindrisko epitēliju..

Resnās zarnas divertikuloze

Ar divertikulāru slimību, sakarā ar ilgstošu fekāliju uzturēšanu resnajā zarnā, tā izpaužas kā "lieli kunkuļi".

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā fekālijām ir neliels gabaliņš (“aitas ekskrementi” norāda uz zarnu spastisku stāvokli).

Kuņģa čūla

Ar kuņģa čūlu fekālijām ir mazs gabaliņš (“aitu ekskrementi” norāda uz zarnu spastisku stāvokli).

Hronisks pankreatīts

Hroniska pankreatīta gadījumā ar eksokrīnu nepietiekamību fekālijām var būt taukaina konsistence.

Hemolītiskā anēmija

Ar hemolītisku dzelti (anēmiju) sarkanās asins šūnas masīvas hemolīzes dēļ palielinās stercobilīna daudzums fekālijās.

Labdabīgi resnās zarnas jaunveidojumi

Ar audzēju, kam pievienota asiņošana no resnās zarnas, fekālijām var būt izteikta sarkana krāsa. Ar resnās zarnas bojājošajiem audzējiem fekālijās var atrast asinis. Pūtītes uz izkārnījumu virsmas rodas ar smagu resnās zarnas gļotādas iekaisumu un čūlu veidošanos (zarnu audzēja sabrukšana), bieži kopā ar asinīm un gļotām. Ar resnās zarnas audzēju samazinājuma stadijā asiņošanas dēļ reakcija uz asinīm (Gregersena reakcija) ir pozitīva.

Zarnu helmintiāze

Ar helmintu iebrukumu fekālijās ir apaļtārpu olas, plata lente utt..

Aknu ciroze

Ar aknu mazspēju, ieskaitot cirozi, fekālijas pelēcīgi baltas, māla (aholiskas).

Čūlains kolīts

Ar kolītu tiek atzīmēts gļotu pārklājums, kas veidojas fekālijās ārā, plānu gabalu veidā. Ar čūlaino kolītu, jūs varat noteikt asinis fekālijās; strutas uz fekāliju virsmas bieži ar asinīm un gļotām; šķīstošs proteīns Višņakova-Tribules reakcijā; liels skaits balto asins šūnu (parasti neitrofīli); liels skaits sarkano asins šūnu kombinācijā ar baltajām asins šūnām un cilindrisko epitēliju.

Aizcietējumi

Ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa hronisks kolīts, peptiskas čūlas slimība un citi apstākļi, kas saistīti ar palielinātu šķidruma absorbciju zarnās, fekāliju daudzums samazinās. Ar pastāvīgu aizcietējumu pārmērīgas ūdens absorbcijas dēļ izkārnījumu konsistence ir blīva. Ar aizcietējumiem var novērot gļotu veidošanos, kas no ārpuses pārklāj plānas pūtītes.

Kolorektālais ļaundabīgais audzējs

Resnās zarnas vēzē tiek atzīmēta fekāliju forma "lielu gabaliņu" veidā - ar ilgstošu fekāliju uzturēšanu resnajā zarnā. Izteikta sarkanā fekāliju krāsa - ar audzēju, ko papildina asiņošana no resnās zarnas un taisnās zarnas. Asinis izkārnījumos var noteikt ar resnās zarnas bojājošajiem audzējiem. Pūtītes uz izkārnījumu virsmas rodas ar smagu resnās zarnas gļotādas iekaisumu un čūlu veidošanos (zarnu audzēja sabrukšana), bieži kopā ar asinīm un gļotām. Pozitīvs asins tests (Gregersena reakcija) norāda uz asiņošanu ar resnās zarnas audzēju samazinājuma stadijā. Resnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīgs liels skaits sarkano asins šūnu kombinācijā ar leikocītiem un cilindrisko epitēliju..

Kairinātu zarnu sindroms, hronisks kolīts

Ar kolītu ar caureju palielinās fekāliju daudzums. Izkārnījumu daudzums samazinās ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa hronisks kolīts. Ar kolītu veidojas gļotas, kas no ārpuses pārklāj izveidotos ekskrementus plānu pūtīšu veidā. Sārmaina reakcija (pH 8,0-10,0) notiek ar kolītu ar aizcietējumiem. Ar dažādu etioloģiju kolītu tiek novērots liels skaits leikocītu (parasti neitrofilu).

Holera

Holērā fekālijām ir pelēkas krāsas iekaisuma eksudāts ar fibrīna pārslām un resnās zarnas gļotādas gabaliņiem (“rīsu buljons”)..

Amoebiasis

Ar amoebiasis fekālijām ir želejveida piesātināts rozā vai sarkans.

Vēdertīfs

Kad vēdertīfa fekālijas izskatās kā “zirņu zupa”.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla

Ar ilgstošu aizcietējumu, ko izraisa peptiska čūla, fekāliju daudzums samazinās. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa čūlas gadījumā fekālijām ir neliels gabaliņš (“aitu ekskrementi” norāda uz zarnu spastisku stāvokli).

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • pastu

  • Tiešsaistes diagnoze
    © Intelektuālās medicīnas sistēmu LLC, 2012. – 2020.
    Visas tiesības aizsargātas. Vietnes informācija ir juridiski aizsargāta, par kopēšanu ir paredzēts likums.

    Reklāma, sadarbība: [email protected]

    Vietne neatbild par vietnes lietotāju ievietotā satura saturu un precizitāti, vietnes apmeklētāju pārskatiem. Šīs vietnes materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Vietnes saturs neaizstāj ārsta speciālista profesionālas konsultācijas, diagnostiku un / vai ārstēšanu. Pašerapija var būt bīstama veselībai.!

    Kas tiek uzskatīts par leikocītu normu koprogrammā

    Normāls sniegums

    Kāds ir normālais izkārnījumu taukskābju sāļu līmenis? Veselīgs ķermenis absorbē 90–98% no visiem taukiem, kas nonāk ķermenī kā ēdiena daļa. Runājot par normu, fekālijās nedrīkst būt triglicerīdi (neitrālie tauki), taukskābes. Daži no tiem atlikušajiem ieslēgumiem ir atrodami fekālijās ziepju veidā..

    Taukskābju sāļus fekālijās var noteikt, izmantojot īpašu laboratorijas testu - lipogrammas. Tas pārbauda neitrālo tauku un taukskābju, kā arī to ziepju (sāļu) klātbūtni fekālijās. Pētījumi laboratorijā.

    Runājot par dažiem skaitļiem, veselīgam cilvēkam taukskābju sāļu masa fekālijās nepārsniedz 5 g. Patoloģiskos apstākļos saturs var sasniegt līdz 100 g. Tas norāda uz steatorrēzes attīstību. Tāpat kā daudzas citas slimības, to pārstāv vairākas šķirnes.

    Kādi ir aknu lielumi pieaugušajiem? Parasti kopējais platums ir 23–27 cm. Runājot par garumu, tas ir 14–20 cm. Šķērsvirziena izmērs ir 200–225 mm. Cilvēka orgāna vidējais svars ir 1,5 kg. Bet parasti aknu lielums pieaugušajiem var būt arī ar tauku saturu fekālijās. Tādēļ nepieciešama ārsta konsultācija. Tā kā steatorrēzes cēlonis dažreiz slēpjas pavisam citā problēmā.

    Izkārnījumu veikšanas metodes mājās

    Ja rodas situācija, ka nevarat apmeklēt ārstu, un ir aizdomas par zarnu problēmām, varat izmantot ekspress sloksnes. Pirms analīzes fekālijas atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu līdz emulsijas stāvoklim. Pēc tam nedaudz ekskrementi tiek uzklāti uz noteiktas sloksnes zonas. Laika gaitā tas mainīs krāsu un tiek salīdzināts ar mērogu. Šādā veidā tiek noteikts leikocītu saturs fekālijās, ja tas steidzami nepieciešams mazam bērnam. Izmantojot ķīmisku pētījumu, jūs varat patstāvīgi noteikt ne tikai imūno šūnu klātbūtni, bet arī bilirubīnu, olbaltumvielas, asinis.

    Faktori

    Kādi ir iemesli? Taukskābju sāļi fekālijās ir patoloģisks stāvoklis. Īpašus faktorus nosaka turpmākā diagnoze. Starp visizplatītākajām iespējām var izdalīt šādas:

    1. Pavājināta aizkuņģa dziedzeris. Lai sadalītu neitrālos taukus zarnās taukskābēs un glicerīnā, aizkuņģa dziedzeris ražo īpašu ūdenī šķīstošu enzīmu - aizkuņģa dziedzera lipāzi. Pārkāpjot šīs ķermeņa darbu, attiecīgi organismā ir lipāzes deficīts. Triglicerīdi nav pilnībā sadalīti. Kāpēc pacienta fekālijās var būt neitrāli tauki.
    2. Žultsskābes deficīts. Ar nepietiekamu žults uzņemšanu zarnu traktā tiek pārkāpts tauku sadalīšanās un absorbcijas process. Un šie elementi tiek pakļauti gremošanas enzīmu iedarbībai tikai tad, ja tie ir plānas emulsijas stāvoklī. Žults sajauc tauku masas ar ūdeni, kas nepieciešams to turpmākai gremošanai. Ja žults nav pietiekami, tauku pilieni paliek lieli, tāpēc fermentu ūdens šķīdumi vairs nevar sajaukties ar tiem. Tā sekas ir taukainu ieslēgumu noteikšana fekālijās..
    3. Pavājināta tauku uzsūkšanās zarnu traktā un paātrināta izdalīšanās no organisma. Pārtikas vienreizējs (hummus) pārvietojas pa zarnu traktu zarnu sienu samazināšanas dēļ. Ja tā motoriskā funkcija ir traucēta, tas noved pie paātrinātas pārtikas masu veicināšanas un noņemšanas no zarnām. Attiecīgi šajā situācijā taukiem nav laika pilnībā absorbēties. Tas maina fekāliju izskatu - tās kļūst gaišas, pelēcīgas, iegūst taukainu spīdumu, nejutīgu smaržu, kas nav raksturīgas fekālijām.
    4. Pārmērīgs tauku saturs uzturā. Tas var izraisīt arī tievās zarnas darbības traucējumus. Īpaši, ja tiek izmantoti ugunsizturīgi tauki - piemēram, jēra tauki.
    5. Liels skaits taukainu komponentu ar traucētu limfātisko caurlaidību.
    6. Rīcineļļas un cita veida taisnās zarnas svecīšu pieņemšana.

    Kāpēc tauki uzkrājas izkārnījumos?

    Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt tauku uzkrāšanos fekālijās. Pacienti jāpārbauda, ​​jo slimība var izraisīt gremošanas trakta darbību un traucējumus, kā arī nevēlamas pārtikas lietošanu.

    LASĪT Kāpēc fekālijās parādās melni punkti?

    Galvenie slimības sākuma cēloņi pacientiem ir šādi:

    • tievās zarnas slimības;
    • aizkuņģa dziedzera funkciju pārkāpums;
    • pacients cieš no aknu slimībām;
    • žults ceļu slimības;
    • pacientam ir pankreatīts, kas radās liela alkohola daudzuma dzeršanas rezultātā;
    • žults stagnē, tāpēc tauku masas nesajaucas ar ūdeni un netiek sagremotas;
    • triglicerīdi netiek absorbēti daļēji vai pilnībā, tas notiek pēc liela skaita caurejas līdzekļu uzņemšanas;
    • kardiospasms pacientam.

    Galvenais slimības simptoms ir augsts tauku daudzums izkārnījumos. Pacientam jāpievērš uzmanība iztukšošanai. Krēsls ir ļoti šķidrs un taukains, to ir diezgan grūti nomazgāt ar ūdeni.

    Pacients bieži izjūt vēlmi iztukšot, savukārt fekāliju daudzums pārsniedz ikdienas normu. Dažos gadījumos pacients cieš no aizcietējumiem.

    Izkārnījumu konsistence ir atkarīga no ķermeņa īpašībām. Mainās arī izkārnījumu krāsa: fekālijas kļūst pelēcīgas, dažreiz tās paliek parastās krāsas.

    Ar steatorrēzi pacients var sajust diskomfortu vēderā, atzīmē rīboņu un vēdera uzpūšanos. Bieži vien ir reibonis vai galvassāpes..

    Pacients pamana nogurumu, miegainību, viņa aktivitāte strauji samazinās. Pacienti atzīmē svara zudumu, jo kopā ar taukiem tiek zaudētas arī citas vielas, kas vajadzīgas normālai ķermeņa funkcionēšanai.

    Pacienta āda mainās, tā kļūst ļoti sausa, parādās pīlings. Lūpas izskatās bāli, un mutes stūros veidojas plaisas, kuras ilgstoši nedzīst..

    Pacientam ir stomatīts, smaganas kļūst iekaisušas un asiņo.

    Gļotāda mutē un degunā izžūst, pacienta mēle iegūst spilgtu krāsu, parādās atrofētas papillas. Cieš arī zobi: emalja tiek pakāpeniski iznīcināta.

    Pacienti nedrīkst vilcināties ar slimības ārstēšanu. Jau pie pirmajām kaites pazīmēm jums jākonsultējas ar speciālistu un jāsāk lietot narkotikas.

    Ja pacients bieži apmeklē tualeti un pēc izkārnījumiem uz tualetes virsmas ir taukaini plankumi, tad tas ir izdevība apmeklēt ārstu un iziet pārbaudi.

    Kādas slimības to provocē?

    Steatorrēzes cēloņi var būt dažādas slimības. Tālāk minētie var izraisīt tauku metabolisma pārkāpumu organismā un attiecīgi taukskābju parādīšanos fekālijās:

    1. Zarnu trakta slimības. Krona slimība, čūlains kolīts, enterīts, Whipple slimība, amiloidoze, divertikuloze, limfoma (audzēja veids).
    2. Aknu slimība. Hepatīts (alkoholisks, hronisks vai akūts), cistiskā fibroze, ciroze.
    3. Žultspūšļa un tā kanālu slimības. Cholangitis, holelitiāze, akūts un hronisks holecistīts, giardiasis.
    4. Aizkuņģa dziedzera slimība. Akūts un hronisks pankreatīts, Zolingera-Elisona sindroms (audzēja veidošanās, kas izraisa vaļīgu izkārnījumu, grēmas, sāpes, iekšēju asiņošanu), sašaurina Wirsung kanālu (caur kuru aizkuņģa dziedzera sula nonāk divpadsmitpirkstu zarnā).
    5. Vairākas ādas slimības. Piemēram, ar ekzēmu, psoriāzi, tiek ietekmēti arī iekšējo orgānu audi, kas var izraisīt noteiktu šo funkciju traucējumus..
    6. Holestāze.
    7. Sklerozējošs holangīts.
    8. Iedzimts gremošanas trakta orgāna / orgānu defekts.
    9. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.
    10. Alkoholisks hronisks pankreatīts.
    11. Žultspūšļa un žultsvadu diskinēzija.
    12. Kardiospasms.
    13. Celiakija.
    14. Hemohromatoze. Iedzimta slimība, kuras laikā ķermenī uzkrājas dzelzs.
    15. Pārmērīga tievās zarnas baktēriju mikrofloras kolonizācija.
    16. Žultsceļu disfunkcija.
    17. Vilsona-Konovala slimība. Iedzimta patoloģija, kurā tiek traucēta vara metabolisms. Tas izpaužas jau agrīnā pacienta vecumā.
    18. Enterokināzes deficīts.
    19. Aizkuņģa dziedzera malabsorbcijas sindroms.
    20. Stāvoklis pēc tievās zarnas rezekcijas.
    21. Cistas, dažādas izcelsmes audzēji, lokalizēti gremošanas traktā.
    22. Caurejas līdzekļu, zāļu, dažādu produktu lietošana svara zaudēšanai.

    Izkārnījumu analīze Fat Neutral 2 Plus

    Izkārnījumi - galaprodukts, pārstrādājot produktus, kas nonāk ķermenī. Veselīgs cilvēks, kurš necieš no gremošanas traucējumiem, ir formalizējis zarnu kustības, kas nesatur neitrālos taukus. Pārtikas sagremošanas un atlikušo produktu absorbcijas rezultāts zarnās jānosedz ar nelielu daudzumu gļotu un cilindriskā epitēlija šūnām. Ja fekālijās ir neitrāli tauki, šo stāvokli sauc par steatorrēzi. To uzskata par patoloģisku un var runāt par aizkuņģa dziedzera, žultsvadu vai aknu slimībām.

    Neitrālie tauki ir taukskābju un glicerīna esteri. Atkarībā no tā, cik daudz glicerīna hidroksilgrupu ir esterificēti ar taukskābēm, izšķir šādus šīs grupas lipīdu veidus:

    Reklāma, sadarbība

    Vietne neatbild par vietnes lietotāju ievietotā satura saturu un precizitāti, vietnes apmeklētāju pārskatiem. Šīs vietnes materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Vietnes saturs neaizstāj ārsta speciālista profesionālas konsultācijas, diagnostiku un / vai ārstēšanu. Pašerapija var būt bīstama veselībai.!

    Neitrālie tauki ir molekulas, kas veidojas, apvienojot triatomiskā spirta glicerīna vienu molekulu ar taukskābju atlikumiem, kas rodas, sadaloties un sagremojot pārtiku, kas nonāk ķermenī. Ja bērnam fekālijās ir neitrāli tauki, ir jāizslēdz gremošanas sistēmas, galvenokārt zarnu un aizkuņģa dziedzera, patoloģija. Šim stāvoklim ir medicīnisks stāvoklis, ko sauc par “steatorrhea”, un tā ir patoloģija, jo parasti taukus vajadzētu sagremot ar fermentiem un žulti, neveidojot pūšanas produktus.

    Neitrālie tauki bērna fekālijās

    Pastāv vairāki steatorrēzes cēloņi bērniem. Nepilnīgi neitrālu tauku daudzumu var atklāt kļūdas uzturā un ēšanas laikā ar palielinātu tauku un ceptu ēdienu daudzumu. Ja otrajā ekskrementi, lai pārbaudītu koprogrammas ekskrementus, tauku līmenis nemainās, ir jāizslēdz traucējumi kuņģa-zarnu traktā - iespējams, ka bērnam attīstās sākotnējā pankreatīta stadija vai ir bojātas aknas. Ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas veida, simptomiem, bērna vecuma un labklājības. Neitrālo tauku noteikšanas diagnoze fekālijās var būt plaša: ir jāidentificē traucējumu cēlonis un jāizvēlas atbilstoša ārstēšanas shēma..

    Ja bērna fekālijās tiek atklāts neliels daudzums neitrālu tauku vai taukskābju, iemesls var būt uztura kļūdas. Šis klīniskais attēls ir raksturīgs bērniem, kuru uzturā bieži ir desas, cepti ēdieni, speķis, taukainas zivis, uzkodas, pievienojot lielu daudzumu eļļas. Nav ieteicams bērniem dot treknas mērces, piemēram, majonēzi, krējumu, siera mērces. Pirmajiem ēdieniem vai dārzeņu salātu mērcēm kā piedevu labāk izmantot skābo krējumu ar tauku saturu līdz 15%. Jebkura vecuma bērniem vajadzētu dot sviestu vienu reizi dienā (brokastu laikā) 5-10 g daudzumā.

    Bērniem majonēze nav ieteicama

    Neaizmirstiet par konditorejas izstrādājumiem ar eļļas un tauku slāņiem un krēmiem: arī to lietošana būtu jāsamazina līdz minimumam. Tauku konservi, bekons un citi produkti, kas satur lielu daudzumu tauku, nav piemēroti bērnu pārtikai, un viņu bērns jāievada ne vairāk kā 1 reizi 2 nedēļās.

    Zīdaiņiem zarnu steatorrēzi var izraisīt neprecizitātes barojošās mātes uzturā vai nepareiza papildinošu ēdienu lietošana. Piemēram, neliels daudzums neitrālu tauku ir atrodams zīdaiņu koprogrammā, kuriem piena biezputra tiek dota vairāk nekā 2 reizes dienā.

    Ja uztura korekcija nepalīdz un bērnam ir patoloģijas simptomi, jāizslēdz gremošanas slimības. Tie ietver:

    • akūts un hronisks pankreatīts;
    • aizkuņģa dziedzera nekroze;
    • hepatīts, ciroze, aknu amiloidoze;
    • žults ceļu slimības (holangīts, holelitiāze);
    • žultsvada diskinēzija (bieži sastopama zīdaiņiem un atklāta 2–4 ​​mēnešu laikā pēc piedzimšanas);
    • zarnu slimības (kolīts, enterīts, Krona slimība, giardiasis);
    • endokrīnās sistēmas slimības (galvenokārt virsnieru slimība, kuras laikā tiek traucēta hormona kortizola ražošana).

    Taukskābes bērna fekālijās

    Metabolisma traucējumi, dažāda veida fermentopathy var izraisīt arī steatorrēzes attīstību. Neitrālie tauki fekālijās gandrīz vienmēr tiek atklāti cistiskās fibrozes gadījumā - iedzimta ģenētiska slimība, kas izjauc endokrīnos dziedzerus un elpošanas sistēmu.

    Piezīme! Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, neitrālu tauku atlikumu veidošanās var izraisīt nepietiekamu lipāzes veidošanos - fermentu, kas nepieciešams tauku izšķīdināšanai un gremošanai. Šī situācija tiek uzskatīta par vecuma normu, jo mazuļa gremošanas sistēma turpina veidoties 4–6 mēnešu laikā pēc piedzimšanas.

    Izkārnījumu vispārējā klīniskā analīze

    Patoloģijas klīniskie simptomi ir diezgan specifiski, tāpēc jūs pats varat aizdomas par paaugstinātu neitrālo tauku saturu fekālijās. Galvenās pazīmes ir saistītas ar izkārnījumu konsistences izmaiņām - tās kļūst lipīgas, taukainas, spīdīgas, var notraipīt apakšveļu. Šādas fekālijas ir grūti nomazgāt no virsmas, dažreiz pēc mazgāšanas uz veļas paliek gaiši dzelteni plankumi. Izdalījumu krāsa var palikt tāda pati, bet vairumā gadījumu fekālijas kļūst gaišākas un pelēcīgas. Ar steatorrēzi nav asa smaka - tieši pretēji, šāda izkārnījumi parasti smaržo vāji vai vispār nesmaržo.

    Cietes un dārzeņu šķiedras klātbūtne fekālijās

    Izteikti dispeptiski simptomi ar steatorrēzi, kā parasti, nepastāv, taču dažreiz pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos, smaguma un pilnuma sajūtu vēderā, sausām mutes dobuma gļotādām un apetītes traucējumiem. Ar garu kursu bērns var izjust citas pazīmes, kas nav saistītas ar gremošanas traktu. Tā var būt:

    • biežas galvassāpes, pārvēršas par reiboni (skolēniem tas izpaužas kā akadēmiskā snieguma samazināšanās un grūtības apgūt materiālu);
    • locītavu sāpes (galvenokārt muguras un muguras lejasdaļā);
    • smaganu asiņošana;
    • vājums un miegainība.

    Pirmā dzīves gada bērniem steatorrēze izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, bieža zarnu kustība, atteikšanās no krūts vai pudeles un slikts svara pieaugums. Izkārnījumi - taukaini, grūti noņemami no autiņbiksītēm un autiņbiksītēm, salīdzinājumā ar vecākiem bērniem ir vairāk asa smaka.

    Svarīgs! Viena no aizkuņģa dziedzera vai aknu steatorrēzes izpausmēm var būt klepus, kas ārēji izpaužas kā rets klepus. Klepus parasti ir sauss, nav sāpīgs, pēc šķidruma uzņemšanas viegli pāriet, bet tas var ilgt līdz 2-3 mēnešiem. Ja bērns pēkšņi sāka klepot, bet tajā pašā laikā plaušās nav sēkšanas, un vispārējā veselība joprojām ir apmierinoša, jums jānodod ekskrementi uz koprogrammu, lai pārbaudītu gremošanas sistēmu.

    Ja bērna koprogrammā tika atklāti neitrāli tauki, būs nepieciešama papildu diagnostika, ieskaitot aknu testus (visaptverošu asins analīzi, lai noteiktu hepatobiliāras sistēmas patoloģijas), asins analīzes hepatīta noteikšanai un pilnīgu asins analīzi. Bērnam ir obligāti izrakstīta vēdera dobuma un zarnu ultraskaņa, retos gadījumos var būt nepieciešama datorizēta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

    Lai ārsts izrakstītu pareizu ārstēšanu, ir precīzi jānoskaidro, kura slimība provocēja traucējumus gremošanas procesā. Lielākajā daļā gadījumu bērniem tiek diagnosticēta aizkuņģa dziedzera steatorrhea, kas rodas lipāzes trūkuma dēļ, tāpēc ārstēšanas pamats šajā gadījumā būs preparāti, kas satur gremošanas enzīmus, piemēram:

    Zāles no gremošanas enzīmu grupas vienmēr tiek izrakstītas kombinācijā ar antacīdiem - vielām, kas neitralizē sālsskābi. Fakts ir tāds, ka skābe var korodēt tablešu apvalku un iznīcināt tajā esošos fermentus, līdz viņiem ir laiks iekļūt asinsritē. Lai tas nenotiktu, un terapijas efektivitāte bija maksimāla, tajā pašā laikā fermenti tiek izvēlēti no zālēm, kas uzskaitītas zāļu tabulā.

    Tabula. Antacīdi steatorrēzes ārstēšanai.

    "Gaviscon dubultā darbība"

    Svarīgs! Papildterapijā var ietilpt vitamīnu preparāti un hormonālie medikamenti, bet tikai rūpīgam slimības klīniskā attēla rūpīgam izpētei tos vajadzētu izrakstīt tikai speciālistam..

    Lai normalizētu gremošanu un izveidotu izkārnījumus, ārstēšanas laikā bērnam jāievēro īpaša diēta ar augstu olbaltumvielu saturu. Pirms darba uzsākšanas jums jāiziet urīna analīze un jānovērtē nieru darbs, jo traucēta nieru sistēmas darbība var izraisīt proteīnūriju. Ja bērns ir veselīgs, olbaltumvielu produktu daudzumu uzturā ieteicams palielināt par aptuveni 10–15%. Vārīta gaļa un zivis, gaļas sautējumi un suflē, olas (paipalu olām labāk izvēlēties - tām ir mazāk holesterīna), biezpiens, piena produkti ir noderīgi bērniem ar steatorrēzes pazīmēm.

    Ja bērnam nav nosliece uz zarnu trakta traucējumiem, jūs varat dot augu pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām: aunazirņi, pupas, lēcas. Šie produkti ir pākšaugi un satur lielu daudzumu tīrskābes, kas sadaloties veido purīnus un izraisa vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos, tāpēc bērniem, kuriem ir nosliece uz kolītu un enterītu, labāk ir lietot dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas.

    No uztura pilnībā jāizslēdz produkti, kas kairina zarnu gļotādu..

    • tvaicētas ceptas olas ar zaļumiem, tomātiem un vārītas vistas gabaliņiem;
    • pilngraudu grauzdiņš;
    • tomātu sula.

    Pusdienas:

    • biezpiena kastrolis ar āboliem.
    • gaļas buljons ar kotletes un krekeriem;
    • kartupeļu biezeni ar liellopa gaļas kotletēm;
    • kompots.
    • dabīgs blīvs jogurts bez cukura;
    • zefīri;
    • melnā tēja.
    • sautētas zivis ar dārzeņu garnīru;
    • brūkleņu augļu dzēriens.

    Neskatoties uz to, ka steatorrhea nav patstāvīga slimība, tas ir ļoti bīstams simptoms, kas norāda uz traucējumiem gremošanas sistēmā un hepatobiliārajā sistēmā. Ja zīdainim tiek atklāta patoloģija, visredzamākā izpausme būs ķermeņa svara samazināšanās un lēna augšana un attīstība. Līdzīga aina ir novērota vecākiem bērniem, un tiek atzīmēts, ka ilgstoša steatorrhea ne tikai noved pie fizisko parametru novājēšanas, bet arī palēnina intelektuālo attīstību..

    Bērniem, kuriem fekālijās ir neitrāli tauki, ir nosliece uz depresijas traucējumiem, viņiem bieži ir hroniska astēniskā sindroma pazīmes. Situāciju sarežģī strauja hipovitaminozes attīstība, kas notiek uz vitamīnu malabsorbcijas fona, kuru ķermenim nepieciešami tauki (A, E, K, D vitamīni). Kopā tas var izraisīt nopietnas psihoemocionālās novirzes un uzvedības novirzes, kuru korekcija prasīs daudz laika un spēcīgu medikamentu uzņemšanu.

    Lai līdz minimumam samazinātu visus iespējamos riskus, regulāri jāveic izkārnījumu pārbaude (bērniem ieteicams izkārnījumu pārbaužu biežums ir 2 reizes gadā) un, ja tiek atklātas novirzes, ievērojiet visus ārsta norādījumus. Liela nozīme ir ķermeņa vispārējās pretestības palielināšanai, tāpēc primārā steatorrēzes profilakse ietver stiprināšanas procedūras un aktivitātes: vingrošanu, racionālu, sabalansētu uzturu, sacietēšanu un garus ikdienas pastaigas. Kā veikt tīrīšanas klizmu, lasiet mūsu rakstā.

    Vai jums patīk raksts? Dalieties ar draugiem!

    Iezīmes bērniem

    Steatorrēze zīdaiņiem attīstās nedaudz savādāk nekā pieaugušajiem. Lielākā mērā šāda stāvokļa iemesli bērnam ir aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums un vispārēja fermentu sistēmas nenobriešana.

    Fermentus, kas piedalās lipīdu metabolismā jaundzimušajam, pietiekamā daudzumā sāk ražot tikai tad, kad bērns sasniedz 3 mēnešus. Līdz šim laikam tiks novērota nepilnīga tauku gremošana. Kas netiek uzskatīts par patoloģisku.

    Bet tajā pašā laikā ar nepilnīgu aknu darbību var noteikt taukskābju sāļus fekālijās zīdainim. Tas vairumā gadījumu ir saistīts ar ģenētiskiem traucējumiem. Tie var būt gan metaboliski, gan strukturāli..

    Novājinātiem zīdaiņiem normāla vielmaiņa (vielmaiņa, ieskaitot taukus) tiek izveidota nedaudz vēlāk - pēc 4-5 dzīves mēnešiem.

    Steatorrhea un tās šķirnes

    Stāvokli, kurā izkārnījumu pārbaude norāda uz tauku sabrukšanas produktu klātbūtni, sauc par steatorrēzi. Viņas šķirnes izšķir, ņemot vērā patoloģiskā stāvokļa etioloģiju:

    Baktēriju steatorrhea. Tas attīstās, ja tiek ļaunprātīgi izmantoti produkti ar augstu fosfolipīdu saturu. Tie nav pilnībā absorbēti, un tāpēc tie parādās fekālijās. Pirmā dzīves gada bērniem tas var rasties mātes pārāk trekna piena patēriņa dēļ.

    Zarnu steatorrhea. Tas ir saistīts ar traucētu lipīdu absorbciju zarnu sieniņās.

    Aizkuņģa dziedzera steatorrhea. Tas rodas žultspūšļa disfunkcijas dēļ, kad tauku sadalīšanai nepieciešamais lipāzes enzīms nav pietiekams..

    Slimības šķirņu klasifikācija

    Taukskābju sāļi fekālijās pieaugušajam un bērnam ir sastopami īpašā stāvoklī - steatorrēmā. To var attēlot vairākos veidos:

    1. Uztura (vai ēdiens). Nenormālus izkārnījumu apstākļus izraisa pacienta uztura stāvoklis. Šajā gadījumā viņa uzturs ir piesātināts ar taukiem. Tos fiziski nevar pilnībā absorbēt ķermenis, tāpēc elementu paliekas iznāk tīrā veidā. Tādējādi tauku izplatīšanās fekālijās. Saskaņā ar statistiku, šāda veida steatorrhea ir visizplatītākā..
    2. Zarnas. Taukskābju sāļi, kas atrodami fekālijās? Iemesls var būt šajā steatorrēzes formā. To izraisa tievās zarnas nepareiza darbība. Taukskābes tiek noteiktas sakarā ar to, ka tās slikti uzsūcas un uzsūcas. Iemesls tam ir kaites, kuras mēs izklāstījām iepriekš. Vai nesabalansēts uzturs.
    3. Aizkuņģa dziedzeris Šī slimības forma tiek uzskatīta par vissarežģītāko, jo cieš vairs nevis zarnas, bet aizkuņģa dziedzeris. Steatorrēzes cēlonis ir tas, ka šis orgāns nespēj ražot pietiekami daudz lipāzes, lai sadalītu taukskābes. Nosacījuma sekas ir pastāvīga vaļīga izkārnījumos ar tauku ieslēgumiem.

    Cēloņi

    Taukainai izkārnījumiem var būt vairāki iemesli:

    • ar barības vada steatorrēzi - lieko tauku daudzumu pārtikā, ko patērē pacients;
    • aizkuņģa dziedzera pārkāpums (akūta vai hroniska pankreatīta forma, sašaurināts Wirsung kanāls, dziedzera audzējs utt.);
    • aknu slimības (akūts vai hronisks hepatīts, aknu iekaisums alkoholiķiem, ciroze, holangīts, Vilsona slimība, jaunveidojumi, cistas utt.);
    • žultsvadu un paša urīnpūšļa disfunkcija (ieskaitot orgānu bojājumus ar parazītiem);
    • zarnu slimības (Whipple, Krona, enterīts uc);
    • endokrīno dziedzeru darbības pārkāpums (Adisona slimība, hipertireoze un daži citi);
    • iedzimtas un iedzimtas kroplības.

    Steatorrēzes cēlonis var būt noteiktu zāļu (caurejas līdzekļu un zāļu, kas izrakstītas aptaukošanās ārstēšanai) blakusparādība..

    Simptomi

    Ar steatorrēzi cilvēks attiecīgi cieš no slimības simptomiem, kas izraisīja šo stāvokli. Bet pati steatorrhea izpaužas ar neatkarīgiem simptomiem. Papildus vaļīgajiem izkārnījumiem ar dažādiem tauku ieslēgumiem tas var būt arī šāds:

    1. Sauss klepus.
    2. Vispārējs vājums, nogurums.
    3. Reibonis.
    4. Slikta dūša, vemšana.
    5. Uzpūšanās.
    6. Burping.
    7. Pastāvīgi sauss gļotādu stāvoklis - deguns, mute utt..
    8. Rumbling skaņas zarnās.
    9. Pastāvīgas slāpes (dehidratācijas dēļ slimības dēļ).
    10. Dažos gadījumos sāpes vēdera augšdaļā.
    11. Bieža krēsla.
    12. Šķidras, lipīgas fekālijas (lielā taukskābju, neitrālo tauku sāļu satura dēļ).
    13. Izkārnījumos ir ievērojama vieta, kurā ir tauki. Izdalījumu krāsa ir pelēcīga, gaiša, ar raksturīgu spīdumu..

    Slimības komplikācijas

    Steatorrēzes komplikācijas rodas nepareizas ārstēšanas vai tās pilnīgas neesamības gadījumā. Var attīstīties:

    1. Traucējumi asinsvadu sistēmas, sirds, uroģenitālās, endokrīnās un nervu sistēmas darbā.
    2. Paaugstināta zarnu barjeras caurlaidība.
    3. Olbaltumvielu metabolisma pārkāpums, kas izraisa svara zudumu, ascītu, kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanos organismā.
    4. Hipovitaminoze. To, savukārt, pavada bieži reibonis, locītavu un mugurkaula sāpes, pietūkums, konvulsīvi apstākļi, sausums, gļotādu bālums, ādas nieze, samazināts redzes asums, nagu lobīšanās, trausli un blāvi mati, stomatīts, glosīts, smaganu virsmu sadrumstalotība..

    Diagnostika

    Ja atrodat raksturīgus steatorrēzes simptomus, jums jāsazinās ar terapeitu, gastroenterologu. Pirmkārt, speciālists veiks diagnostikas procedūras:

    1. Vizuāla pacienta pārbaude.
    2. Pacienta aptauja par izpaustajiem simptomiem, to ilgumu, uzturu, dzīvesveidu, iedzimto faktoru.
    3. Asins, fekāliju un urīna analīzes.
    4. Peritoneālo orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
    5. Kolonoskopija.
    6. Radioizotopu tehnoloģijas pētījums.

    Vissvarīgākā steatorrēzes diagnostikas procedūra ir lipogramma. Laboratorijas pētījums, kurā fekālijām pārbauda taukus, taukskābes un to sāļus (ziepes). Šāda analīze ļauj noteikt gremošanas trakta (īpaši aizkuņģa dziedzera) patoloģiju. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem pacientam var diagnosticēt:

    1. Pankreatīts.
    2. Gremošanas trakta audzēji - labdabīgi un ļaundabīgi.
    3. Malabsorbcijas sindroms.
    4. Zarnu tuberkuloze.
    5. Pavājināta aizkuņģa dziedzera sekrēcija.
    6. Limfas normālas aizplūšanas pārkāpums.
    7. Pastiprināta zarnu kustīgums.

    Analīzes rezultātus ietekmē arī pareiza materiāla kolekcija. To ir aizliegts izdarīt agrāk kā 2 dienas pēc rentgenstaru pārbaudes ar kontrastvielu. Trīs dienas pirms fekāliju savākšanas viņi pārtrauc lietot zāles, kas ietekmē fekāliju sastāvu, krāsu, kustīgumu.

    Izkārnījumiem jābūt dabīgiem, bez pretvielām un caurejas līdzekļiem. Materiāla piegādes priekšvakarā analīzei no uztura izslēdz pārtikas produktus, kas krāso izkārnījumus, kas veicina pārmērīgu gāzu veidošanos, aizcietējumus vai, tieši pretēji, caureju..

    Pirms materiāla savākšanas urīnpūslis tiek iztukšots, tiek veikta dzimumorgānu higiēna. Lai to izdarītu, izmantojiet ziepes bez krāsvielām, garšām, putojošām piedevām.

    Materiālu savāc sausā un tīrā traukā, no kura īpašā traukā tiek atdalīti 20-25 g fekāliju. Pirms piegādes analīzei tā saturu 24 stundas var uzglabāt ledusskapī 3–7 ° C temperatūrā.

    Fekālu procedūra

    Koprogramma palīdz noskaidrot diagnozi - fekāliju analīzi, kas ļauj novērtēt gremošanas sistēmas funkcionālo darbu. Iepriekš pacientam pirms koprogrammas nodošanas tika lūgts ievērot īpašu diētu. Tagad tas ir pamests. Cilvēks ēd parastajā veidā.

    Pirms fekāliju piegādes ir svarīgi izslēgt zāles, kas ietekmē zarnu lokomotoro darbību - caurejas līdzekļus, fiksējošās zāles. Nedzeriet zāles, kas satur bismutu, dzelzi priekšvakarā, jo tās maina fekāliju krāsu un apgrūtina diagnozi.

    Ir aizliegts ņemt laboratorijā zarnu kustības, kas iegūtas pēc klizmas, taisnās zarnas svecīšu iestatīšanas. Izkārnījumos nedrīkst būt nekādu piemaisījumu - urīna pēdas, gļotas no dzimumorgāniem, sadzīves ķimikāliju daļiņas. Visērtāk ir fekālijas savākt traukā, kas īpaši sagatavots šiem mērķiem, vai arī tualetē piestiprināt plastmasas maisiņu.

    Savāktās fekālijas ievieto plastmasas traukā ar vāku, to pārdod aptiekās. Biomateriāls drīz jānogādā laboratorijā. Ja izkārnījumus nav iespējams uzreiz izmeklēt, tos atļauj uzglabāt ledusskapī 3-7 ° temperatūrā, bet ne ilgāk kā dienu.

    Nepieciešama diēta

    Ārstēšana pacientam tiks izrakstīta saskaņā ar identificēto slimību. Ja tauki, taukskābes un to sāļi ir atrodami fekālijās, nepieciešama arī īpaša diēta:

    1. Izslēgšana no uztura taukainu, pikantu, pikantu, kūpinātu un sāļu pārtiku.
    2. Ierobežojumi tīru tauku uzņemšanai dienā līdz 50 g. Vislabāk, ja tas ir sviests.
    3. Izslēgšana no alkoholisko, saldo gāzēto dzērienu ēdienkartes.
    4. Pāreja uz liesu gaļu - tītara, truša utt..
    5. Izņēmums no zivju tauku šķirņu uztura.
    6. Samaziniet ogļhidrātiem bagātu pārtiku.
    7. Ēšana ar zemu tauku saturu (vai zemu tauku saturu) piena produktus.
    8. Izņēmums no augu tauku uztura. Īpaši bagāti ar pākšaugiem, vairākiem pusfabrikātiem.
    9. Ieteicams dot priekšroku zema tauku satura zivīm, dārzeņu ēdieniem, piena produktiem.
    10. Vitamīnu kompleksu uzņemšana.

    Ieteicamas daļējas ēdienreizes ar 3 stundu pārtraukumiem starp ēdienreizēm. Vienas porcijas svars nedrīkst pārsniegt 200 g.

    Izkārnījumu kolekcija koprogrammai

    Svarīgs! Nepareizi savākti fekālijas analīzei var izraisīt rezultātu sagrozīšanu.

    Kas jums jāpievērš uzmanība? Pirmkārt, ir jāveic rūpīga dzimumorgānu un tūpļa apstrāde ar siltu ūdeni un bērnu ziepēm. Turklāt trauks, kurā notiks zarnu kustība, jāuzņem tīrs un sauss. Tam nevajadzētu būt tualetei, kuru izmanto visi ģimenes locekļi. Turklāt ir obligāti jānodrošina, lai urīna vai citu sekrēciju laikā neizdalītos izdalījumi. Visbeidzot, aptiekā ir jāiegādājas konteineri materiāla savākšanai.

    Leikocītu noteikšana fekālijās ir svarīga ķermeņa darbības traucējumu diagnostikas pazīme. Jāanalizē uzturs, alerģiju iespējamība un citi faktori, kā arī jāievēro ārsta norādījumi, ja viņš norāda uz papildu vai atkārtotu pārbaudi. Ne pilnībā paļaujieties uz internetā piedāvāto materiālu, vislabāk ir saņemt tiešu eksperta padomu, pat ja nav acīmredzamu slimības simptomu.

    Plašāku informāciju par to, kā izveidot koprogrammu, varat uzzināt no videoklipa:

    Izkārnījumu fizikālo un ķīmisko parametru izpēte sniedz priekšstatu par noteiktu patoloģiju klātbūtni gremošanas traktā. Šādu analīzi sauc par koprogrammu. Ir ļoti svarīgi veikt šāda veida pārbaudi mazuļiem. Atšifrējot analīzi, ārsts mazam pacientam var noteikt leikocītus fekālijās.

    Narkotiku ārstēšana

    Ārstēšanas shēmu ārsts individuāli sastāda pacientam - atkarībā no slimības, kas izraisīja steatorrēzi. Pats simptoms (tauki fekālijās) tiek izvadīts ar šādām zālēm:

    1. Gremošanas enzīmu enzīmi Pankreatīns, Creon, Panzitrat.
    2. Absorbējoši preparāti. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
    3. Ar lielu taukskābju daudzumu fekālijās tiek noteikti anticīdie līdzekļi. Tie neitralizē kuņģa sulu, uzlabo fermentu zāļu iedarbību uz ķermeni. Tas ir Almagel, Gastal, Fosfalugel.
    4. Tabletes "Maalox". Instrumenta lietošanas instrukcijās teikts, ka šīs ir kombinētas zāles diskomforta, grēmas, sāpju vēderā, skābes atraugas, smaguma sajūtas, caurejas, aizcietējumu, vēdera uzpūšanās gadījumos. Tas ir pieejams suspensijas un košļājamo tablešu veidā. Vēlamo formu izvēlas individuāli. Arī tablešu "Maalox" lietošanas instrukcijās teikts, ka zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

    Steatorrhea ir tauku sāļu, to skābju un / vai neitrālu tauku ekskrementi. Kā redzējāt, tam ir daudz iemeslu. Specifiski tiek noskaidroti tikai veicot visaptverošu diagnozi. Saskaņā ar tā rezultātiem ārsts sastāda pacienta ārstēšanas plānu.

    Kādas ir muskuļu šķiedras fekālijās

    Stiepums ir indikators, kas norāda muskuļu šķiedru sagremošanas pakāpi. Koprogrammas formā ir atsevišķas kolonnas, kas norāda muskuļu šķiedru esamību vai neesamību ar vai bez svītrām.

    Svītrotas muskuļu šķiedras ir gaļas pārtikas fragmenti, kas daļēji tiek apstrādāti kuņģī un zarnās..

    Zem mikroskopa šķiedras ar virkni izskatās kā gari cilindriski veidojumi ar gludiem leņķiem. Viņiem pāri vai gar tiem ir skaidri redzamas svītras, kas norāda uz nepietiekamu enzīmu iedarbību.

    Nesvītrotas muskuļu šķiedras ir pilnīgi sagremotas šķiedras, kas mikroskopā izskatās kā mazi kunkuļi..

    Parasti, sagremot pārtiku, muskuļu šķiedru vircībai vajadzētu pazust pat kuņģī.

    Visbeidzot, žultiņam vajadzētu izzust divpadsmitpirkstu zarnā, kad žults nonāk chyme.

    Devas režīms tiek izvēlēts individuāli.No 10 gadu vecuma (var lietot bērniem līdz 10 gadu vecumam, bet stingri saskaņā ar ārsta recepti un viņa uzraudzībā)