Mēs dodam fekālijas par disbiozi, noteikumus

"Disbiozes" diagnoze joprojām parādās pieaugušo un bērnu medicīniskajos dokumentos. Noturīgas televīzijas reklāmas piedāvā maģiskas zarnu procedūras, un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji izdala disbiozi. Izdomāsim, vai pastāv tāda slimība, ko faktiski parādīs fekāliju pārbaude.

Kas dzīvo teltī?

Katrs no mums pārvadā 2-3 kg mikroorganismu. Baktēriju bari ir mūsu zarnu iedzīvotāji. Gremošanas trakta kolonizācija sākas ar jaundzimušā pāreju caur dzemdību kanālu. Lai gan ir pierādījumi, ka pirmie mikrobi joprojām apmetas dzemdē, nokļūstot bērnam no amnija šķidruma. Zarnu mikrobiotas sugas sastāvs (sīku iedzīvotāju zinātniskais nosaukums) ir atkarīgs no dzemdību metodes, veiksmīgas vai ne tik pirmās pielietošanas krūts, locītavas vai atsevišķas ievietošanas slimnīcā. Zīdīšana veicina bifidobaktēriju pārsvaru jaundzimušajam. Uzturs ar maisījumu tuvina zīdaiņa zarnu floras rādītājus pieaugušajiem. Cieta ēdiena pievienošana diētai pēc 6 mēnešiem maina mikrobioloģisko ainu. Pirmā pusotra gada laikā bērna mikrobiota mainās. Ir iepazīšanās ar jaunu ēdienu, apkārtējiem apstākļiem. Galīgo sastāvu apstiprina apmēram pēc 3 gadiem.

Zarnu baktēriju loma

Apbrīnojama ir izpratne par to, ka iekšpusē dzīvo neskaitāmas mikroskopisko baktēriju kolonijas. Daudzi ir pieraduši, ka mikrobi ir ārvalstu aģenti, pret kuriem notiek pastāvīga cīņa. Izrādās, ka cilvēce neizdzīvotu, ja nebūtu tādu neredzamu radījumu.

Mēs uzskaitām zarnu mikrobiotas funkcijas:

  • tie ir "otrais kuņģis" - piedalās ienākošās pārtikas gremošanā;
  • piedalīties žults apmaiņā;
  • sintezē bioloģiski aktīvās vielas, vitamīnus;
  • aizsargā gremošanas trakta iekšējo virsmu, veidojot gļotas;
  • regulē kuņģa un zarnu kustīgumu;
  • novērstu acīmredzami bīstamu baktēriju, vīrusu, sēnīšu iekļūšanu;
  • notīriet zarnas no toksīniem.

Tiek veikti liela mēroga pētījumi, kas apstiprina zarnu baktēriju apbrīnojamo lomu ķermeņa aizsardzībā no diabēta, aterosklerozes un autoimūnām slimībām. Veselīga mikroflora novērš alerģiju, vēža attīstību.

Kas ir disbioze?

Disbiozi jeb disbiozi parasti sauc par kompozīcijas pārkāpumu vai gremošanas trakta mikroorganismu skaita samazināšanos. Diagnoze kļuva populāra pirms apmēram 30 gadiem un joprojām pastāv. Starptautiskajā slimību klasifikācijā zarnu disbioze netiek uzskatīta par atsevišķu patoloģiju. Nekur pasaulē diagnostikas standartos un protokolos nav iekļauta zarnu disbiozes analīze tādā formā, kā to pieņēmušas laboratorijas postpadomju telpā.

Zarnu flora ir ārkārtīgi jutīga pret ārējām ietekmēm, reaģē uz visiem faktoriem. Baktēriju sastāva un proporciju izmaiņas vienmēr ir sekas, nevis slimības cēlonis. Ir nepareizi vainot disbakteriozi visās nepatikšanās, sākot no saaukstēšanās un beidzot ar ādas infekcijām. Ir jāmeklē patiesais iemesls, nevis atšifrēt disbiozes fekāliju analīzi.

Šķiet, tiklīdz būs zināms, cik svarīga loma ir mikrobiem, jums jāidentificē visi, jānoņem liekie un jāpievieno trūkstošie. Tomēr nav vienas veidnes. Pētnieki identificē vairākus cilvēku veidus pēc tam, kad pārsvarā ir noteikta veida zarnu baktērijas..

Izkārnījumu pārbaude normālos apstākļos

Ko parāda zarnu disbiozes fekāliju analīze, kas parādīta publiskajā klīnikā vai privātā laboratorijā??

Laboratorijas tehniķis iegūtās fekālijas ar īpašu cilpu ievieto īpašos stikla traukos, kas piepildīti ar barības vielu maisījumu. Tvertnes vairākas dienas tiek izturētas labvēlīgā temperatūrā un mitrumā. Cik dienu laikā tiek veikta fekāliju disbiozes analīze? Parasti apmēram 7 dienas. Šajā laikā baktērijas dīgst uz barotnes un rada kolonijas. Ārsts novērtē koloniju izskatu, augšanas pazīmes, veic pētījumus mikroskopā. Apkopotie dati tiek interpretēti, un gala rezultāts tiek dots pacientam..

Analīzes veidlapa ietver šādus rādītājus:

  1. Bifidobaktērijas un laktobacilli.
  2. E. coli ar dažādām īpašībām.
  3. Dažādu apakštipu stafilokoki. Staphylococcus aureus.
  4. Enterokoki.
  5. Candida sēnes.
  6. Patogēnas un hemolītiskas baktērijas.

Tiek uzskatīts, ka mikroorganismi no 1. līdz 5. punktam ir parastie zarnu iedzīvotāji. Tiek saprasts, ka veselus cilvēkus nedrīkst sēt mikrobi no 6. punkta.

Katra laboratorija dod savus standartus baktēriju un sēnīšu skaitam. Pārmērīgs mikrobu saturs disbiozes analīzē tiek aprakstīts kā proliferācija. Kas tas ir? Šis termins attiecas uz pārmērīgu mikroorganismu augšanu saskaņā ar standartiem, kas pieņemti noteiktā laboratorijā..

Kāpēc parastā analīze ir neinformējoša

Kad ir veikta fekāliju bakterioloģiskā analīze, var noteikt disbiozi un sākt ārstēšanu?

Standarta kultūra gandrīz neatspoguļo patieso priekšstatu par notiekošo zarnā šādu iemeslu dēļ:

  • analīzēs nogādātajos ekskrementos ir tikai zarnu beigu daļas mikrobi. Mikrobiota brīvi atrodas visā gremošanas caurulītē. Baktērijas ir atrodamas kuņģī, visās zarnu daļās. Rutīnas disbiozes tests ir pieejams nelielai daļai no visām baktērijām. Tievās zarnas flora, lielākā daļa resnās zarnas paliks pārmērīga;
  • laboratorijā sēj tikai apmēram 10 mikroorganismu veidus. Kamēr zarnās dzīvo vairāk nekā 400 baktēriju sugas. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem mikrobiotu veidu daudzveidība pārsniedz 1000 vienības;
  • sēšanas ekskrementi parādīs nelielu daļu no floras, kas dzīvo resnās zarnas lūmenā. Ievērojama baktēriju daļa ir parietālie mikroorganismi. Šādu mikrobu ir apmēram 6 reizes vairāk; parastā bakterioloģiskā analīze neuzrāda parietālā uzņēmuma sastāvu;
  • fekāliju mikrobioloģiskais sastāvs, kas identificēts disbiozes analīzē, katru dienu mainās atkarībā no ēdiena, lietotajiem medikamentiem un daudziem faktoriem. Jūs varat norīt ēdienu, kas piesārņots ar ļaunām baktērijām, kas tiks iesēts standarta pētījumā. Tajā pašā laikā pacients jūtas labi, jo iekšējie draudzīgie mikrobi patstāvīgi tiek galā ar svešzemju un neitralizē kaitīgo iedarbību;
  • Zarnu floras sastāvs ir unikāls katram pieaugušajam un bērnam. Baktērijas, kuras tiek uzskatītas par patogēnām (potenciāli bīstamām), gadiem ilgi var dzīvot iekšā, neradot problēmas..

Kad šī analīze ir noderīga?

Bakterioloģiskā fekāliju sēšana ir nepieciešama tikai tad, kad ārsts zina, ko meklē. Mēs runājam par infekcijas slimībām, kas ietekmē zarnas. Pacientam jābūt akūtu infekcijas bojājumu klīnikai ar drudzi, caureju, vemšanu.

Ārstam ir aizdomas par slimības izraisītāju pēc simptomiem, bet precīzai identificēšanai ir jāsēj ekskrementi. Jebkurā gadījumā ārstēšana sākas pirms rezultātu saņemšanas, jo jūs nevarat gaidīt nedēļu.

Kā nodot fekāliju analīzi patogēnai florai, nevis disbiozei?

Pirms defekācijas starpenē un tūpļa zonu nepieciešams rūpīgi mazgāt ar ziepēm. Lai savāktu ekskrementi, izmantojiet nevis tualetes podu, bet gan iepriekš sagatavotu, tīri mazgātu podu. Nejauciet urīnu un fekālijas.

Izkārnījumus savāc tikai sterilā traukā, ko iegādājas aptiekā vai izsniedz laboratorijā. Izkārnījumu trauks ir caurspīdīgas plastmasas burka ar vāku. Uz vāka ir piestiprināta karote..

Ar karoti fekālijas savāc no dažādām vietām, kopējais daudzums ir aptuveni tējkarote. Vāciņš ir cieši pieskrūvēts. Tvertni ievieto maisiņā vai siltumizolētā somā, blakus tam ievieto aukstuma avotu. Ja ātra fekāliju piegāde nav iespējama, maksimālais glabāšanas laiks ledusskapī ir 3 stundas. Savāktās fekālijas nedrīkst sasaldēt..

Izkārnījumi jāiegūst dabiski, neizmantojot ienaidniekus un caurejas līdzekļus. Izslēdz arī taisnās zarnas svecītes, mikroklizteri.

Kā var izpētīt zarnu mikrobiotu?

Ir tikai viens veids, kā ticami novērtēt zarnu kvalitatīvo un kvantitatīvo saturu. Šim nolūkam tiek ņemta biopsija - zarnu sienas sekcija ar saturu. Līdzīgi pētījumi tiek veikti specializētos pētniecības centros. Izmantojot šo metodi, tiek pētīts tievās un resnās zarnas floras stāvoklis..

Iegūtais biopsijas paraugs reti tiek iesēts barības vielās, jo lielais vairums gremošanas trakta patieso iedzīvotāju uz tiem neaug. Lai identificētu mikrobus, izmantojiet PCR metodi - mikrobiotas ģenētiskā materiāla identificēšanai.

Ir neinvazīvas metodes bez iekļūšanas zarnu sienā. Piemēram, elpas pārbaude. Iepriekš subjekts saņem laktulozi - sintētisku vielu, ko lieto kā caurejas līdzekli. Resnās zarnas baktērijas absorbē laktulozi, kas satur marķētu ūdeņradi. Laktulozes sadalīšanās laikā izdalās ūdeņradis, pēc tā satura un parādīšanās laika izelpotajā gaisā tiek vērtēta tievās un resnās zarnas baktēriju aktivitāte.

Tiek izmantotas arī hromatogrāfijas metodes, kurās zarnu caurulītes saturu pārbauda attiecībā uz mikrobiotu atkritumu produktiem..

Vienmēr ir jāmeklē patiesais slimības cēlonis neatkarīgi no tā, vai tā ir ādas slimība vai gremošanas traucējumi. Baktērijas, kas atrodamas fekālijās zīdaiņiem vai pieaugušajiem, rada bažas tikai akūtas infekcijas slimības simptomu gadījumā, piemēram, dizentērijas vai salmonelozes gadījumā.

Disbiozes fekāliju analīze: kas parāda, kā to pareizi lietot, normu un patoloģiju

Izkārnījumu analīze par disbiozi parasti tiek izrakstīta kā zarnu patoloģijas diagnozes daļa..

Zarnu disbioze (disbioze) ir sindroms, kam raksturīgas izmaiņas resnās zarnas mikrobu sastāvā. Disbiozes laboratoriskā diagnostika sākas ar fekāliju bakterioloģisko analīzi. Parasti ārstējošais ārsts, izrakstot pētījumu virzienu, stāsta ne tikai par to, kur veikt testus, bet arī par to, kā pareizi sagatavoties. Atbilstība sagatavošanas un savākšanas paņēmienu noteikumiem daudzos aspektos ietekmē zarnu mikrofloras pētījumu rezultātu ticamību.

Lai kvalitatīvi un kvantitatīvi noteiktu mikroorganismu patogēnās formas 1 g fekālijās, tiek izmantota tvertnes analīze - fekāliju sēšana uz barības vielām.

Ja ir norādīts fekāliju disbakteriozes tests

Aizdomas par mikrobu floras nelīdzsvarotību var izraisīt sliktas veselības pazīmes, kas ilgstoši izpaužas un nav izskaidrojamas citu iemeslu dēļ..

  • samazināta ēstgriba;
  • vispārējs savārgums;
  • galvassāpes;
  • samazināta imunitāte;
  • alerģija;
  • normāla svara pieauguma pārkāpums bērniem.
  • izkārnījumu traucējumi, sāpes zarnu kustības laikā;
  • meteorisms, vēdera uzpūšanās, rīboņa;
  • krampjveida sāpes vēderā;
  • slikta dūša, atraugas, slikta garša mutē.

Izkārnījumu traucējumus nosaka disbiotisko izmaiņu lokalizācija: zarnu trakta caureja ir tievās zarnas disbiozes pazīme. Sakarā ar traucētu barības vielu uzsūkšanos tiek palielināts fekāliju daudzums, fekālijas ir nogurušas, putojošas. Kolīta tipa izkārnījumu pārkāpums norāda uz disbiozi ar lokalizāciju resnajā zarnā. Zarnu kustību apjoms šajā gadījumā bieži ir mazs, ar piemaisījumiem gļotām, asiņu svītrām.

Ilgstoši traucēta nepieciešamo barības vielu absorbcija zarnās var izraisīt hipovitaminozi, olbaltumvielu enerģijas deficītu, traucētu jonu līdzsvaru, kalcija deficītu, un tai ir šādas izpausmes:

  • garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, samazinātas izziņas spējas;
  • ādas un gļotādu sausums un bālums;
  • niezoša āda;
  • matu blāvums un trauslums, nagu lobīšanās;
  • samazināta kaulu mineralizācija;
  • leņķiskais stomatīts.

Sagatavošana disbiozes fekāliju analīzei

Nedēļu pirms pētījuma tiek atceltas antibiotikas un citas zāles, kas ietekmē mikrobu floru, kā arī fekāliju parametrus. Analīzei paredzētais krēsls jāveido dabiski, nevajadzētu lietot klizmu, caurejas līdzekļus vai taisnās zarnas svecītes.

Fekāliju analīze par disbiozi var atklāt tikai tās klātbūtni, ir nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu cēloņus..

Materiālu vākšana pētījumiem ir aizliegta agrāk nekā divas dienas pēc gremošanas trakta kontrasta rentgena pētījuma. Disbiozes fekāliju analīzes priekšvakarā no uztura jāizslēdz produkti, kas veicina fekāliju iekrāsošanos, pārmērīgu gāzu veidošanos, caurejas vai aizcietējumu rašanos.

Izdalījumi no urīna vai maksts nedrīkst iekļūt analīzē esošajā materiālā, tāpēc pirms fekāliju savākšanas urīnpūslis jāiztukšo, pēc tam jāmazgā ar ziepēm un ūdeni bez putojošām piedevām vai aromatizētājiem.

Iepriekš jums ir jārūpējas par konteineru, no kura tiks savākti ekskrementi. Tas var būt sauss un tīrs trauks, ja tā nav, uz tualetes virsmas varat piestiprināt plastmasas plēvi. Tūlīt pēc defekācijas fekālijas no dažādām vietām jāsavāc sterilā plastmasas traukā, izmantojot īpašu vāku iebūvētu lāpstiņu. Disbiozes analīzei nepieciešami apmēram 10 ml biomateriāla. Fekālijas laboratorijā tiek piegādātas trīs stundu laikā pēc testa savākšanas. Materiālu ir atļauts sešas stundas uzglabāt ledusskapī temperatūrā no +3 līdz +7 ° C, ar ilgāku uzglabāšanu rezultātu ticamību uzskata par samazinātu.

Izkārnījumu analīzes laikā par disbiozi tiek noteikta normālo, oportūnistisko un patogēno mikroorganismu koncentrācija un attiecība.

Normāla zarnu mikroflora un tās funkcijas organismā

Mikrobu flora ir nepieciešama ķermeņa dzīvībai. Vesela cilvēka zarnās parasti ir 400-500 dažādu mikroorganismu celmu. Tie nodrošina normālu gremošanu, piedalās vitamīnu sintēzē un absorbcijā, kavē patogēno mikrobu darbību.

Dažreiz disbakteriozes diagnosticēšanai izmanto ekspress metodi, kuras rezultātus var iegūt stundā, tomēr ar šo testu tiek noteikts tikai bifidobaktēriju un pašu olbaltumvielu saturs izkārnījumos..

Normāla zarnu mikroflora veic šādas funkcijas:

  • dalība vietējās imunitātes attīstībā, antivielu sintēzē, kas nomāc svešu mikrofloru;
  • barotnes skābuma palielināšanās (pH pazemināšanās);
  • epitēlija aizsardzība (citoprotezēšana), palielinot tā izturību pret kancerogēniem un patogēniem faktoriem;
  • vīrusu sagūstīšana, novēršot ķermeņa kolonizāciju ar svešiem mikroorganismiem;
  • baktēriju gremošanu veic baktēriju fermenti, veidojas dažādi savienojumi (amīni, fenoli, organiskās skābes un citi). Fermentu ietekmē arī žultsskābes pārveidojas;
  • dalība nesagremotu pārtikas atlieku galīgajā sadalīšanās procesā;
  • organisma nodrošināšana ar barības vielām, zemu molekulmasu taukskābju sintēzi, kas ir enerģijas avots zarnu šūnām;
  • gāzu kompozīcijas veidošanās, peristaltikas regulēšana, palielināta absorbcija zarnās;
  • B vitamīnu, nikotīnskābes, folijskābes un pantotēnskābes, K vitamīna sintēze, nodrošinot kalcija, magnija, dzelzs absorbciju;
  • dalība reparatīvo procesu regulēšanas mehānismos zarnu epitēlija šūnu atjaunošanas laikā;
  • vairāku aminoskābju un olbaltumvielu sintēze, tauku, olbaltumvielu, oglekļa, žults un taukskābju, holesterīna apmaiņa;
  • liekā ēdiena iznīcināšana, fekāliju veidošanās.

Veselam cilvēkam zarnā tiek uzturēts dinamisks līdzsvars starp saimniekorganismu, mikroorganismiem, kas to apdzīvo, un vidi. Mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpums izraisa disbiozi.

Parasti disbioze ir zarnu slimību patoloģijas vai neracionālas antibiotiku terapijas sekas vai komplikācija.

Izkārnījumu analīze par disbiozi

Lai kvalitatīvi un kvantitatīvi noteiktu mikroorganismu patogēnās formas 1 g fekālijās, tiek izmantota tvertnes analīze - fekāliju sēšana uz barības vielām. Bakterioloģisko kultūru izmanto zarnu infekciju un baktēriju pārvadāšanas diagnosticēšanai. Baktēriju inokulācijas materiālu ievieto sterilā traukā ar konservantu, pēc tam izolē tīru mikroorganismu kultūru, izpēta tā īpašības un aprēķina koloniju veidojošo vienību skaitu (CFU).

Cik tiek veikta fekāliju disbiozes analīze? Parasti rezultāta gaidīšanas laiks ir no divām dienām līdz nedēļai. Dažreiz disbakteriozes diagnosticēšanai izmanto ekspress metodi, kuras rezultātus var iegūt stundā, tomēr ar šo testu tiek noteikts tikai bifidobaktēriju un pašu olbaltumvielu saturs izkārnījumos..

Fekāliju analīzes atšifrēšanu disbiozes gadījumā veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības anamnēzi un klīniskās izpausmes.

Normāls sniegums

Baktēriju satura normas 1 g fekālijās ir parādītas tabulā.

Izkārnījumu par disbiozi izpēte

Disbakterioze ir ne tikai mikroorganismu kvantitatīvā satura zarnās, bet arī proporcionālā daudzuma pārkāpums. Pareizais līdzsvars nodrošina nepieciešamo gremošanas procesu, palīdz fermentu sistēmām.

Ar vecumu saistītās uztura īpatnības pavada izmaiņas zarnu mikrofloras prasībās. Tāpēc tas, kas ir optimāls mazulim, tiek uzskatīts par pārkāpumu pieaugušajam un otrādi.

Izkārnījumi par disbiozi - sarežģīta analīze. Tam nepieciešama atbilstība:

  • iepriekšēja sagatavošana;
  • izkārnījumu savākšanas noteikumi;
  • katras mikroorganismu grupas izdalīšana;
  • diferenciācija ar patoloģisko floru.

Daļai pētījumu ir vajadzīgas bioķīmiskās metodes, turklāt, ja nepieciešams, viņi veic bakterioloģisko kultūru disbiozei uz īpašām barības vielām. Tāpēc disbiozes ekskrementu izpēti veic pieredzējuši laboratorijas palīgi ar īpašu apmācību..

Mazliet par zarnu mikroorganismiem

Cilvēka zarnās dzīvo vairāk nekā 500 mikroorganismu sugu. Viņu uzdevumi:

  • palīdzība to vielu sašķelšanā, kuras ir saslimušas ar pārtiku, līdz stāvoklim, kas ļauj caur sienu brīvi nokļūt asinsritē;
  • noņemiet sārņus, gāzes, kas radušās gremošanas procesā, novērš puvi;
  • paātrināt nevajadzīgu kaitīgu vielu izvadīšanu;
  • attīstīt trūkstošos fermentus ķermenim;
  • sintezē nepieciešamos vitamīnus;
  • nodrošinot dalību imunitātes komponentu sintēzē.

Visi mikroorganismi ir sadalīti:

  • noderīgi - viņi veic iepriekšminētās funkcijas, atbalsta veselību (bifidobaktērijas - 95% no kopējā sastāva, laktobacilli līdz 5%, Escherichia);
  • nosacīti patogēns - kļūst patogēns nepieciešamo apstākļu klātbūtnē (vides skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas, imunitātes samazināšanās ilgstošas ​​vai smagas slimības dēļ), stafilokoki, enterokoki, klostridijas, Candida ģints sēnes var kļūt par nodevējiem;
  • kaitīgi vai patogēni - nokļūstot ķermenī, tie kļūst par zarnu slimību (salmonellu, šigelu) cēloni.

Helikobaktērijas ir lokalizētas pūtītajā kuņģa rajonā. Tie ir viens no nozīmīgiem gastrīta, peptiskas čūlas slimības un vēža cēloņiem. Varbūt viņu piešķīrums no inficētas personas siekalām un fekālijām. Tas ir atrodams 2/3 iedzīvotāju.

Fekāliju analīzes atšifrēšana disbiozes gadījumā sniedz informāciju par mikrofloras kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu, brīdina par bīstamām novirzēm. Izmantojot enerģijas ģenerēšanas metodi, mikroorganismi dalās:

  • aerobos - tie ir dzīvotspējīgi tikai skābekļa klātbūtnē (enterobaktērijas, laktobacili, streptokoki, stafilokoki, sēnītes);
  • anaerobi - attīstās bez skābekļa, ir izturīgi (bifidobaktērijas, enterokoki, klostridijas).

Parasti cilvēka ķermenis ir aizsargāts no baktēriju floras un sēnīšu izplatīšanās no zarnām kuņģī un citās gremošanas trakta daļās. Šķērslis ir:

  • kuņģa sulas sālsskābe, kas iznīcina noteikta veida mikroorganismus;
  • ileocecal vārsta klātbūtne uz robežas starp ileum (pēdējā tievajā zarnā) un cecum (sākotnējā resnās zarnas daļa);
  • gludo muskuļu sistēma, kas regulē peristaltiskiem viļņiem līdzīgas kustības, lai saturu virzītu vienā virzienā - no plānas uz resno zarnu.

Tas notiek veselīgā cilvēkā. Izkārnījumu analīze par disbiozi var parādīt aizsardzības mehānismu pārkāpumus.

Kad nepieciešams nodot fekāliju analīzi par disbiozi?

Disbakterioze nav slimība, bet gan slimības sekas. Parasti noved pie tā:

  • gremošanas sistēmas hroniska patoloģija;
  • iekaisuma procesu rezultāts zarnās ar dažādu etioloģiju enterokolītu;
  • lielu devu un ilgstošu antibiotiku kursu lietošana.

Veselības stāvokļa izmaiņas var izraisīt labvēlīgo mikroorganismu skaita samazināšanās un nosacīti patogēno un kaitēkļu pavairošanas palielināšanās. Nav specifisku simptomu. Bet, ņemot vērā pacienta zarnu darbības traucējumus, vajadzētu sagaidīt:

  • izkārnījumu traucējumi (pārmaiņus caureja un aizcietējumi);
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) paaugstinātu fermentācijas procesu dēļ zarnās;
  • koliku pārrāvumi;
  • diētisko šķiedrvielu, gļotu, asiņu nesagremotu atlieku parādīšanās fekālijās;
  • samazināta ēstgriba, nepietiekams svara pieaugums bērniem;
  • bieži sastopamas alerģiskas reakcijas;
  • pastāvīga plāksne uz mēles, zobiem, halitoze;
  • smaganu asiņošana;
  • stiprināt matu izkrišanu, trauslus nagus;
  • sausuma un lobīšanās vietas uz ādas;
  • samazinātas imunitātes pazīmes, par kurām var spriest pēc bieža saaukstēšanās, grūtībām ārstēties.

Pacientiem tiek noteikts nepieciešamais izmeklējums diagnozei. Lai noskaidrotu traucētās zarnu floras lomu, ārsts izraksta zarnu disbiozes analīzi. Pētījums tika parādīts pacientiem uz ķīmijas un staru terapijas fona, izvēloties uzturošo terapiju..

Kā pārbaudīt zarnu disbiozi?

Lai iegūtu ticamus rezultātus, nepietiek ar kvalificētu speciālistu skaitu un labi aprīkotu laboratoriju. Nepieciešams ievērot prasības sagatavošanai analīzei un pareizi savākt fekālijas.

Disbiozes analīzi var uzskatīt par ticamu, ja iepriekšējās trīs dienās no uztura tika izslēgti produkti, kas veicina fermentācijas procesus. Tie ietver:

  • alkohols;
  • biešu;
  • gaļas un zivju ēdieni.

Trīs dienas pirms testa pārtrauciet lietot šādas zāles:

  • antibiotikas
  • jebkura veida caurejas līdzekļi (ieskaitot taisnās zarnas svecītes, rīcineļļu un šķidru parafīnu).

Pirms defekācijas ir ieteicams nomazgāt starpenes un tūpļa laukumu ar ziepēm. Gaidiet spontānu zarnu kustību, lai savāktu materiālu, nelietojiet caurejas līdzekļus. Šī prasība ir sarežģīta cilvēkiem ar pastāvīgu aizcietējumu. Savākt fekālijas sterilā traukā bez urīna. Cieši aizveriet paraugu..

Ja ir smērēšanās vai gļotu piemaisījumi, tie jāiekļauj savāktajā materiālā. Bērns jāsēž uz poda, iepriekš labi jāmazgā un jānoskalo ar verdošu ūdeni.

Pētījumiem pietiek ar apmēram 10 g izkārnījumiem, tilpumā tas ir vienāds ar tējkaroti. Uz trauka vāka jānorāda pacienta iniciāļi un uzvārds, bērnam - dzimšanas datums, laiks un analīzes datums.

Ideāli, lai pabeigtu nosacījumus analīzes nodošanai par disbiozi, ir tvertnes ātra nogādāšana laboratorijā (ne vēlāk kā 40 minūtes). Pieņemsim, ka laika posms ir divas stundas. Atļauts uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā četras stundas, bet ne saldētavā. Jo ilgāka kavēšanās, jo vairāk anaerobo mikroorganismu mirs no saskares ar gaisu. Un tas izkropļo rezultātus..

Kādas metodes atklāj disbiozi?

Ārsts iesaka vispirms nodot fekālijas vispārīgai analīzei, ko sauc par koproskopiju vai koproloģiju. To veic, izmantojot mikroskopējot pilienu izkārnījumus, kas atšķaidīti ar destilētu ūdeni..

  • gļotas;
  • iekaisuma elementi;
  • nesagremotas šķiedrvielas;
  • sarkanās asins šūnas;
  • taukaini ieslēgumi;
  • tārpu olas;
  • cistiskie parazīti.

Precīzs baktēriju skaita aprēķins netiek veikts. Rezultātos ārstam ir svarīgi reģistrēt gremošanas procesa pārkāpumu. Lai noskaidrotu iemeslus, tiek noteikts papildu bioķīmiskais vai bakterioloģiskais pētījums.

Bioķīmiskā metode

Izkārnījumu disbiozes bioķīmiskā analīze ļauj iegūt rezultātus stundā. Metodes pamatā ir baktēriju spēja atbrīvot taukskābes. Saskaņā ar skābju satura dažādības analīzi tiek izdalīti mikroorganismi un noteikta lokalizācija zarnās.

Metodes priekšrocības ir:

  • salīdzinošais ātrums;
  • iespēju pagarināt piegādes laiku uz laboratoriju līdz dienai;
  • materiāla drošība sasalšanas apstākļos ledusskapī;
  • informācijas precizitāte.

Pareizai savākšanai, atšķirībā no jau dotās shēmas, ir nepieciešams:

  • nodrošina vismaz divu nedēļu periodu pēc antibiotiku terapijas;
  • sievietēm vajadzētu atturēties no analīzes veikšanas, ja viņu mēnešreizes vēl nav pilnībā beigušās;
  • paņemiet fekāliju gabalus no dažādām daļām.

Skābes saturu nosaka mg / g fekāliju. Derīgi rādītāji ir:

  • etiķskābe 5,35-6,41;
  • propilēns 1,63-1,95;
  • eļļa 1,6–1,9.

Pēc taukskābju koncentrācijas tiek izdarīts secinājums par iespējamo mikroorganismu sastāvu zarnās.

Bakterioloģiskās kultūras metode

Bakterioloģiskā fekāliju kultūra disbiozes ārstēšanai ir darbietilpīgāka izpētes metode. Analīze jāveic pēc iespējas ātrāk pēc zarnu kustības..

Baktēriju reprodukcija notiek 4-5 dienas. Cik daudz tiek veikts disbiozes analīze, nosaka augšanas procesam pavadīto laiku. Tie ir daudz lielāki nekā bioķīmiskajos pētījumos, jo ir nepieciešams ne tikai aprēķināt kvantitatīvo rādītāju, bet arī identificēt mikroorganismus pēc to īpašībām. Rezultāti tiek izteikti CFU / g (koloniju veidojošās vienības).

Mikroorganismu normālai izlīdzināšanai jāatbilst šādai shēmai:

  • bifidobaktērijas 10 8 –10 10;
  • laktobacilli un Escherichia 10 6 –10 9;
  • streptokoki 10 5 –10 7;
  • nehemolītiski stafilokoki 10 4 –10 5;
  • klostridijas 10 3 –10 5;
  • nosacīti patogēnas enterobaktērijas 10 3 –10 4;
  • hemolītiski stafilokoki ir mazāki par 10 3 CFU / g.

Baktēriju skaits bērniem līdz gadam ar krūti atšķiras no pieaugušajiem:

  • bifidobaktēriju ir 10 10 –10 11;
  • laktobacilli 10 6 –10 7.

Metodes trūkumi ir:

  • Būtiski rezultātu kropļojumi atkarībā no materiāla piegādes kavējuma;
  • grāmatvedības trūkums par gļotādu baktērijām, kas atrodas resnās zarnās;
  • anaerobo mikroorganismu nāve no saskares ar skābekli.

Ko parāda disbiozes fekāliju analīze??

Balstoties uz visu pētījumu rezultātiem, tiek atšifrēta disbiozes analīze pieaugušajiem. Tajā ņemti vērā atlasītie mikroorganismi un to skaits:

  1. Patogēnas enterobaktērijas skaidri norāda slimības avotu. Parasti tie nedrīkst vai kvantitatīvi pārsniegt 10 4 CFU / g (salmonellas, protēzes, enterobaktērijas, mēra nūjiņa). Klātbūtne analīzē norāda uz apdraudējumu pacienta veselībai.
  2. Laktozes negatīvo enterobaktēriju (piemēram, Klebsiella, serration) augšana pavada imunitātes samazināšanās gadījumus pēcoperācijas periodā ar ilgstošu antibiotiku terapiju.
  3. Paaugstināts nosacīti patogēno mikrobu (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus) saturs ir iespējams ar dispepsijas simptomiem, aizcietējumiem, nelabumu un ādas slimībām. Stafilokoki ir īpaši bīstami jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz gadam. Tie ne tikai izraisa pārtikas asimilācijas pārkāpumu, bet provocē smagu pneimoniju, meningītu, endokardītu. Sepsis ir letāls. Staph infekcijas identificēšanai dzemdību nodaļā nepieciešama pilnīga aizvēršana un sanitārija.
  4. Pārmērīgs līmenis Escherichia coli analīzē var būt saistīts ar inficēšanos ar parazītiem, helmintiem.
  5. Candida ģints sēnes ir sastopamas nelielā daudzumā katrā cilvēkā. Izaugsme ir iespējama, reaģējot uz antibiotiku lietošanu. Bet citos gadījumos norāda sēnīšu infekcijas perēkļus mutē, uz dzimumorgāniem, anālo atveri.

Analīzes rezultāti ir rūpīgi jāizturas gan attiecībā uz slimības attīstības novēršanu nākotnē, gan arī izvēloties optimālu ārstēšanu.