Sēņu ekskrementi uz patogēno floru (dis. Grupa un vēdertīfa paratīfija grupa) ar jutības noteikšanu pret antibiotikām

Mikrobioloģiskā izmeklēšana, kas ļauj identificēt patogēno floru fekālijās: baktēriju dizentērijas (šigelozes) patogēni, salmonellas, ieskaitot vēdertīfu un paratīfiju, kā arī E. coli (E. coli) patogēnās grupas - Escherichiosis izraisītāji.

Sēšanas ekskrementi patogēniem.

Sinonīmi angļu

Izkārnījumu kultūra, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, baktēriju identificēšana un uzņēmība, izkārnījumu kultūra, kārtība.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Izkārnījumi, taisnās zarnas uztriepe.

Kā sagatavoties pētījumam?

  • Pētījumu ieteicams veikt pirms antibiotiku un citu antibakteriālu ķīmijterapijas zāļu lietošanas..
  • Lai izslēgtu caurejas līdzekļu lietošanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, lai ierobežotu (pēc vienošanās ar ārstu) zāļu, kas ietekmē zarnu kustīgumu, uzņemšanu (belladonna, pilokarpīns utt.), Kā arī zāļu, kas ietekmē fekāliju krāsu (dzelzs, bismuta, bārija sulfāta) uzņemšanu, 72 stundu laikā pirms izkārnījumu savākšanas.

Pētījuma pārskats

Patogēni mikroorganismi nav normālas mikrofloras sastāvdaļa, un cilvēkiem to parasti nav. Norijot, tie parasti noved pie infekcijas slimībām..

Dizentēriskās grupas baktērijas izraisa dizentēriju (šigelozi) - akūtu infekcijas slimību ar patogēna pārnešanas mehānismu ar fekālijām un orālu. To papildina dominējošais resnās zarnas bojājums ar caureju, drudzi un sāpēm vēderā. Asinis, gļotas vai strutas bieži atrodamas pacienta izkārnījumos..

Vēdertīfa-paratīfija grupas baktērijās ietilpst Salmonella typhi (vēdertīfa patogēns), Salmonella paratyphi A, B, C (attiecīgi paratyphoid patogēns A, B, C), kā arī citu salmonelozes patogēni. Salmonelozi pārnēsā ar fekālijām-orāli, un to raksturo dominējošs kuņģa-zarnu trakta bojājums, un tās simptomi ir līdzīgi gastroenterīta vai enterīta simptomiem: slikta dūša, vemšana, vēdera krampji, caureja, drudzis un galvassāpes.

Vēdertīfs ir akūta infekcijas slimība ar fekālo un perorālo transmisiju, kas notiek ar pakāpenisku vispārēja savārguma, bezmiega un galvassāpju attīstību, ko papildina drudzis, centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomi letarģijas veidā, apziņas un delīrija traucējumi, kā arī traucēta izkārnījumos un izsitumi vēderā un krūtīs. Paratīfijs A un B klīniskajā attēlā un epidemioloģiskajās pazīmēs ir līdzīgi vēdertīfam, un paratīfijs C atgādina toksikozi, ko izraisa pārtika.

Patogēnie Escherichia coli ir Escherichiosis cēloņi - akūtas zarnu infekcijas, kuras ir vairāk pakļautas bērniem. Escherichia ir sadalīta serogrupās pēc O-antigēna. Starp patogēno Escherichia (Escherichia coli) izšķir:

1) enterotoksigēns, izraisot holērai līdzīgu caureju,

2) enteropatogēns, izraisot caureju galvenokārt bērniem,

3) enteroinvazīvie Escherichia coli, pēc īpašībām līdzīgi baktēriju dizentērijas patogēniem,

4) enterohemorāģiska, kas izraisa dizentērijai līdzīgu caureju un hemokolītu.

Visas šīs slimības raksturo baktēriju pārnēsāšana - pārejoša (nejauši atklāta), akūta (atveseļošanās periodā pēc akūtas dizentērijas) vai hroniska.

Patogēno mikroorganismu identificēšana un to jutības noteikšana pret antibiotikām ir iespējama tikai ar mikrobioloģiskām metodēm, piemēram, kultivēšanu barības vielās (kultūrā) ar izolētā mikroorganisma jutīguma noteikšanu pret antibiotikām..

Kāpēc tiek izmantots pētījums??

  • Baktēriju dizentērijas, salmonelozes (ieskaitot vēdertīfu un / vai paratyphoid drudzi), Escherichiosis noteikšanai.
  • Kā daļa no diferenciāldiagnozes (līdztekus citiem pētījumiem) infekcijas slimībām ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, caureju, ko izraisa vīrusi, vienšūņi vai citas baktērijas, zarnu iekaisuma slimības, resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis, malabsorbcija, dažām endokrīnām slimībām.
  • Lai identificētu baktēriju nesējus.
  • Lai izvēlētos racionālu antibiotiku terapiju un novērtētu tās efektivitāti.

Kad plānots pētījums?

  • Ja jums ir aizdomas par akūtu vai hronisku baktēriju dizentēriju, salmonelozi vai escherichiosis.
  • Pārbaudot cilvēkus, kuri pēdējā gada laikā ir saskārušies ar baktēriju nesējiem vai kuriem ir bijusi dizentērija, salmoneloze (tai skaitā vēdertīfs, paratīfija drudzis), escherichiosis vai citas nezināmas izcelsmes zarnu infekcijas.
  • Ar akūtu zarnu infekciju uzliesmojumiem, īpaši "slēgtās" grupās.
  • Kā profilaktiska personu pārbaude pirms hospitalizācijas slimnīcā.

Ko nozīmē rezultāti??

Atsauces vērtības: nav atklāts.

Pozitīvs kultūras rezultāts, tas ir, dizentērijas, salmonellas vai escherichiosis patogēnu identificēšana, norāda uz atbilstošu slimību akūtā formā (ja ir klīnisks attēls) vai asimptomātiskā baktēriju nesēja formā (pārejoša - ar vienu pozitīvu sēšanas rezultātu, akūta - ar pozitīvu sēšanas rezultātu atjaunošanās periodā) hroniska - ar atkārtotiem pozitīviem sēšanas rezultātiem).

Ja rezultāts ir apšaubāms, jāveic atkārtota pārbaude..

Ar negatīvu kultūras rezultātu slimības klātbūtne ir maz ticama.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Iepriekšēja antibiotiku terapija vai ķīmijterapija noved pie kļūdaini negatīva rezultāta..

Arī ieteicams

  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Antivielas pret Salmonella typhi Vi antigēnu
  • Fekāliju slēpta asins analīze
  • Vispārējā asins analīze
  • Izkārnījumu sēšana uz oportūnistisko floru
  • Izkārnījumu analīze vienšūņu cistām

Kas izraksta pētījumu?

Infekcijas slimību speciālists, ģimenes ārsts, pediatrs, gastroenterologs.

Literatūra

  1. Klīnisko laboratorisko testu enciklopēdija / red. LABI. Seja. - M.: Labinform, 1997. - 942 s.
  2. Infekcijas slimību ceļvedis / Red. Yu.V. Lobzina, S.S. Kozlova, A.N. Uskova. - Sanktpēterburga: Fēnikss, 2001.. - 932 s..

Analīze par vēdertīfu - kādos gadījumos un kā tā tiek veikta

Akūtu zarnu infekciju, ko izraisa vēdertīfs, sauc par vēdertīfu. Slimībai ir stingri cikliska gaita ar raksturīgiem kuņģa-zarnu trakta bojājuma simptomiem. Asins, urīna, fekāliju laboratoriskie izmeklējumi palīdzēs diagnosticēt patoloģiju.

Slimības izraisītājs

Infekcijas cēlonis ir Salmonella mikroorganisms. Tas ir mobils, dzīvo un reproducējas zemā temperatūrā. Tā ražotais endotoksīns ir bīstams cilvēkiem. Liels vēdertīfa daudzums asinīs (bakteriēmija) izraisa liesas un aknu palielināšanos, palielinot intoksikāciju, tievās zarnas limfātiskās plūsmas bojājumus.

Vēdera salmonellu virulence ir ļoti augsta, bet vairāku faktoru ietekmē tā samazinās. Vīruss mirst, kad vārīts, pakļauts saules stariem, dezinfekcijas līdzekļi - etilspirts, dzīvsudraba hlorīds, hloramīns.

Infekcija notiek caur fekālijām, orāli un sadzīves ceļiem caur ūdeni un pārtiku. Infekcija tiek pārnesta tikai no cilvēka uz cilvēku, savukārt nesējs var būt gan slims, gan veselīgs. Hronisku pārnēsāšanu novēro 5% gadījumu, nāvi - ne vairāk kā 1% gadījumu.

Kad tiek noteikts asins analīze vēdertīfam?

Slimībai ir nespecifiski simptomi. Vēdertīfa pārbaude ir nepieciešama, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri strādā ar produktiem, kuri nāk no valstīm ar karstu klimatu un ar pirmajām klīniskajām izpausmēm. Galvenie simptomi ir:

  • drudzis;
  • aizcietējums vai caureja;
  • pelēks pārklājums uz mēles;
  • apziņas atpalicība;
  • sarkani izsitumi uz ķermeņa;
  • sāpes, vēdera uzpūšanās;
  • mitrs klepus;
  • samazināta ēstgriba;
  • asinis izkārnījumos;
  • slikta dūša, vemšana;
  • intensīvas slāpes.

Tipu veidi vēdertīfam

Patoloģijas diferenciālā diagnoze sastāv no laboratorijas pētījumu metodēm. Jūs varat veikt pētījumus pašvaldības slimnīcās vai maksas laboratorijās. Pētījuma metodes:

  1. Vispārējais klīniskais - norāda pacienta vispārējo stāvokli, dehidratācijas pakāpi, iekaisuma procesa klātbūtni. Pētījuma precizitāte ir zema..
  2. Bakterioloģiski - izmanto, lai identificētu vēdertīfu izraisītāju organismā, ir vidējā precizitātes pakāpe.
  3. Seroloģiskā - visprecīzākā metožu grupa vēdera kolu antigēnu noteikšanai.

Baktēriju kultūra

Šo metožu grupu izmanto agrīnai slimības specifiskai diagnosticēšanai. Pirms antibakteriālas terapijas tiek veiktas analīzes. Pētījuma materiāls ir bioloģiski šķidrumi (urīns, asinis, žults, ekskrementi). Īss metožu apraksts:

Biomateriāla paraugu ņemšanas metode

Augu sēšana uz barības vielas no žults, glikozes un krāsvielas. Pētījums tiek veikts drudža maksimuma laikā.

Asinis no ulnar vēnas. 2-3 reizes dienā.

Koprogrammu izmanto, lai noteiktu patoloģijas pārvadāšanu. Tas notiek ūdens komunālo pakalpojumu, skolu, bērnudārzu ēdināšanas tīklu darbiniekiem.

Tiek pārbaudīti 10–15 g mīksto fekāliju, pārbaudīti tajā esošie gļotu, asiņu un strutas piemaisījumi..

Urīna kultūrai izmanto nogulsnes, kuras ievieto centrifūgā un pēc tam pārklāj uz barotnes.

Pēc ārējo dzimumorgānu higiēnas sterilā traukā tiek savākti 40-50 ml urīna.

Seroloģisko pētījumu metodes

Šīs metodes tiek izmantotas ne agrāk kā slimības 2. nedēļā. Seroloģiskās diagnozes pamatā ir īpašu antigēnu un antivielu identificēšana pacienta asinīs. Izmantojot ELISA metodes (ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu), koaglutinācija (antigēnu noteikšana, izmantojot antivielas un elektrolītus). Galvenās seroloģiskās reakcijas:

Vidējā cena, berzēt

Netiešā hemaglutinācijas reakcija (RNGA)

Antivielu un antigēnu noteikšana, izmantojot sarkanās asins šūnas, kas izgulsnējas imūnglobulīnu klātbūtnē.

Tukšā dūšā asinis no ulnar vēnas.

Asins seruma pakāpeniska atšķaidīšana pēc koagulācijas. Palīdz noteikt O-antigēna klātbūtni..

No elkoņa - 15 ml venozo asiņu

RPHA vēdertīfa gadījumā (pasīvās hemaglutinācijas pārbaude)

Īpašu antivielu noteikšana pret patogēnu

Asinis plūst no kubitālas vēnas

Klīniskā analīze

To lieto, kad pacients pirmo reizi apmeklē ārstu. Vērtību izmaiņas tieši nediagnozē vēdertīfu, bet veicina pacienta vispārējā stāvokļa noteikšanu. Klīniskajā ietilpst:

  • Pilns asins skaits (hemogramma) - tiek veikts ar ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums), leikopēniju (leikocītu skaita samazināšanos) un leikocitozi (ķermeņa pretestības samazināšanos). Vidējās izmaksas ir 300 rubļu.
  • Bioķīmiskais - olbaltumvielu koncentrācijas noteikšana, kas norāda slimības stadiju. Cena svārstās no 300-500 rubļiem.
  • Urīna analīze - eritrocītu un olbaltumvielu klātbūtnes un skaita noteikšana. Vidējās izmaksas ir 250 rubļu.

Citas metodes

Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantotas papildu metodes. Tie ietver:

  • specifisku M globulīnu identificēšana līdz vēdertīfam (600 rubļu);
  • PCR analīze, lai noteiktu patogēna DNS (350 rubļi);
  • krūšu kurvja rentgenstūris (500 rubļu);
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (800 rubļi);
  • ehokardiogramma (400 rub).

Kā notiek vēdertīfa nūju analīze

Iegūto datu ticamībai vajadzētu pareizi sagatavoties vēdertīfa pētījumiem. Pamatnoteikumi:

  1. Ņem biomateriālu no rīta tukšā dūšā.
  2. Dienu pirms analīzes nelietojiet alkoholu, treknus ēdienus.
  3. Nesmēķējiet 3-4 stundas pirms pētījuma.
  4. Ja iespējams, narkotiku lietošana jāizslēdz 3 dienu laikā pirms analīzes..
  5. Atteikties no paaugstināta fiziskā un emocionālā stresa.

Rezultātu atšifrēšana

Ja secinājums par analīzi ir negatīvs, tad tas norāda uz patoloģijas neesamību 90% gadījumu. Sākuma stadijā antivielas var netikt atklātas, būs nepieciešami atkārtoti testi. Šajā gadījumā negatīvs rezultāts norāda, ka persona bija saslimusi ar tīfu. Pozitīvs secinājums norāda uz akūtas infekcijas klātbūtni vai tās pārnēsāšanu.

Video

Atrasta kļūda tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Vēdertīfs

Vēdertīfs ir bīstama infekcioza rakstura slimība, kuras izraisītājs ir Salmonella S.typhi. Vēdertīfu var uzņemt ar produktiem, kas piesārņoti ar ūdeni, ja netiek ievēroti vienkārši higiēnas noteikumi (caur nenomazgātām rokām), kā arī no infekcijas nesēja.

Sākotnējās vēdertīfa pazīmes daudzējādā ziņā ir ļoti līdzīgas dažādām citām infekcijas slimībām, tādēļ, ja ir aizdomas par šīs infekcijas klātbūtni organismā, ir jāveic analīze par vēdertīfu, neizturot precīzu diagnozi. Tikai šādā veidā var apstiprināt infekcijas faktu un noteikt savlaicīgu efektīvu ārstēšanu.

Indikācijas asins analīzes iecelšanai vēdertīfā

Vēdertīfa analīze ir nepieciešama, ja rodas šādi simptomi:

  • Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.
  • Reibuma pazīmes: bezmiegs, apetītes zudums.
  • Nestabila izkārnījumos: aizcietējums vai otrādi caureja.
  • Vispārējs savārgums un vājums.
  • Dehidratācijas simptomi: sausa āda, slāpes, “pārklāta” mēle.
  • Pakāpeniska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pārvēršas par drudzi.

Vēdertīfa klātbūtni nosaka, pamatojoties uz laboratorijas testiem, anamnēzi (pacienta intervijām), kas var norādīt uz raksturīgajām slimības pazīmēm un kontaktu ar infekcijas nesēju. Lai novērstu vēdertīfa rašanos un ievērotu standarta sanitārās normas, asins analīzes vēdertīfa dēļ veic medicīnas iestāžu, bērnudārzu, kā arī pārtikas rūpniecības darbinieki, uzņēmumi, kas pārdod dažādus pārtikas produktus, asins analīzes. vienreiz gadā.

Kādi testi tiek noteikti, lai diagnosticētu vēdertīfu??

Ja ir kādas kaites pazīmes, pirms antibiotiku lietošanas jāveic asins analīze vēdertīfam. Šis nosacījums ir izskaidrojams ar faktu, ka pēc 2-4 dienām no ārstēšanas sākuma asins analīzes var dot negatīvu rezultātu. Parasti šādam pētījumam parasti tiek noteikta vesela virkne šo testu:

  • Seroloģiskā asins analīze (voidālā reakcija). Izmantojot to, 4-5. Dienā jūs varat noteikt antivielas pret vēdertīfu izraisītāju.
  • Vispārējā asins analīze. Šāda pārbaude parasti tiek izrakstīta slimības pirmajās dienās, tomēr tikai tīši norāda uz vēdertīfu..
  • Bioķīmiskais asins tests - atklāj akūtas fāzes olbaltumvielas.
  • Baktēriju kultūra - šādas asins analīzes rezultātus var iegūt tikai pēc 4-5 dienām.

Lai atklātu vēdertīfu antivielas, tiek izmantotas radioimūnanalīzes un enzīmu imūnanalīzes. Visizplatītākā analīzes metode, ko izmanto, lai atklātu infekcijas nesējus pārtikas nozares darbinieku vidū un novērtētu vakcinācijas pret vēdertīfu efektivitāti, ir pētniecības metode, izmantojot RNGA (netieša hemaglutinācijas reakcija). Šīs analīzes materiāls ir venozās asinis. Lai iegūtu visprecīzākos datus, pirms RNGA analīzes veikšanas ir aizliegts smēķēt 30 minūtes.

Ja vēdertīfa asins analīzes ir pozitīvas, mēs varam runāt par akūtu slimības gaitu vai par jau pieredzētu infekciju. Turklāt pozitīvs rezultāts var norādīt, ka persona ir vēdertīfa izraisītāja nesēja. Ja testa rezultāti ir negatīvi, ārsts var izdarīt secinājumu par ilgu laiku pēc atveseļošanās, slimības agrīno formu (atbilstošo klīnisko izpausmju klātbūtnē) vai pat infekcijas neesamību organismā. Kļūdaini pozitīva vēdertīfa analīze ir iespējama krusteniskas reakcijas klātbūtnē ar citiem Salmonella ģints infekcijas slimību patogēniem.

Kā sagatavoties vēdertīfa testiem?

Galvenie faktori, kas ietekmē vēdertīfa asins analīzes, ir šādi:

  • Ēšana Tīfa mēra pārbaudes dienā nav ieteicams ēst ceptu, pikantu, kūpinātu un treknu ēdienu, kā arī sviestu, piena produktus un olas. Ar šādu nepareizu uzturu ir iespējama tieša ietekme uz asins sastāvu pārtikas sastāvdaļu absorbcijas dēļ, kā arī netieša ietekme uz parauga duļķainumu, mainās hormonu līmenis.
  • Alkohols. Divas dienas pirms asiņu ņemšanas analīzei ir aizliegts dzert alkoholu, jo tam ir akūta un hroniska ietekme uz daudziem metabolisma procesiem..
  • Smēķēšana. Stundu pirms asins nodošanas punkta apmeklējuma analīzei jums ir jāatturas no smēķēšanas. Fakts ir tāds, ka šis sliktais ieradums maina bioloģiski aktīvo vielu sekrēciju, kas negatīvi ietekmē pētījuma rezultātus..
  • Emocionāla un fiziska pārslodze - izraisīt bioķīmiskās un hormonālās izmaiņas.
  • Instrumentālie izmeklējumi, fizioterapija - var izraisīt īslaicīgas laboratorisko parametru izmaiņas.

Turklāt, ņemot asinis, dienas laiks ir ļoti svarīgs: katram cilvēkam ir noteikti diennakts aktivitātes ritmi un saskaņā ar to daudzu bioķīmisko un hormonālo parametru diennakts svārstības, kas mazākā vai lielākā mērā izteiktas dažādiem rādītājiem. Ja iespējams, analīžu veikšanai ieteicams ziedot asinis tukšā dūšā (vismaz 8 stundas un ne vairāk kā 14 stundas pēc bada, jūs varat dzert ūdeni kā parasti), izvairieties no pārtikas pārslodzes iepriekšējā dienā. Visoptimālākais vēdertīfa asins analīžu laiks ir no rīta, no 8 līdz 11 stundām.

Kas attiecas uz narkotikām, nav ieteicams tās lietot 72 stundas pirms testa. Šo prasību izskaidro ar to, ka zāļu ietekme uz laboratorisko izmeklējumu rezultātiem ne vienmēr ir paredzama. Ja jūs jau ārstējat ar kaut kādiem medikamentiem, pirms izmeklēšanas, kurā lietojat medikamentus, jums jākonsultējas ar ārstu par pētījumu veikšanas lietderību vai iespēju to atcelt. Zāļu izņemšanas ilgumu galvenokārt nosaka periods, kurā tās tiek izvadītas no asinīm.

Vēdertīfa testi: indikācijas un veidi

Vēdertīfs ir nopietna infekcijas slimība, ko izraisa Salmonella S.typhi. Vēdertīfu var inficēt caur inficētu ūdeni, pārtiku un neatbilstību pamata higiēnas noteikumiem (caur netīrām rokām), kā arī no veselīga infekcijas nesēja.

Sākotnējie vēdertīfa simptomi var būt ļoti līdzīgi daudzām citām infekcijas slimībām, tādēļ, ja ir aizdomas par infekciju, precīza diagnoze jāveic precīzi, lai precīzi diagnosticētu vēdertīfu, kas ir vienīgais veids, kā atklāt infekcijas faktu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu..

Indikācijas analīzei

Vēdertīfa analīze jāveic ar šādiem simptomiem:

  • vājuma sajūta un vispārējs savārgums;
  • pakāpeniska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par trešo vai piekto dienu pēc savārguma sākuma, pārvēršoties drudžā;
  • intoksikācijas pazīmes: apetītes zudums, bezmiegs;
  • dehidratācijas pazīmes: “pārklāta” mēle, slāpes, sausa āda;
  • sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša;
  • nestabila izkārnījumos: caureja un aizcietējums.

Vēdertīfs tiek diagnosticēts, pamatojoties uz anamnēzi, kas var norādīt uz kontaktu ar slimu cilvēku, raksturīgiem slimības simptomiem un laboratorisko analīzi.

Lai ievērotu sanitāros standartus un vēdertīfa profilaksi ar biežumu vienu reizi gadā, tiek veikta analīze pirmsskolas un medicīnas iestāžu, ēdināšanas un pārtikas rūpniecības, pārtikas tirdzniecības uzņēmumu darbiniekiem.

Kādi testi ir noteikti

Ja ir slimības simptomi, pirms antibiotiku lietošanas jāveic asins analīze vēdertīfa dēļ, jo pēc divām līdz četrām dienām no ārstēšanas sākuma asins analīzes var uzrādīt negatīvu rezultātu. Pētījumam var piešķirt vairākus šādus testus:

  • vispārējs asinsanalīzes tests: var izrakstīt slimības pirmajās dienās, bet tikai netieši norāda uz vēdertīfu;
  • asins analīze baktēriju kultūrai, kurā rezultātus var iegūt tikai pēc 4-5 dienām, un citu ķermeņa šķidrumu bakterioloģiskās analīzes;
  • bioķīmiskais asins tests: vēdertīfa klātbūtnē tas parāda akūtas fāzes olbaltumvielas;
  • asins analīze, kas atklāj antivielu titru pret slimības izraisītāju;
  • seroloģiskais vēdertīfa asins tests (vidal reakcija): ļauj identificēt antivielas pret slimības izraisītāju ceturtajā vai piektajā slimības dienā.

Lai atklātu antivielas pret vēdertīfu, tiek izmantoti arī ar fermentiem saistīti imūnsorbcijas un radioimūnas asins analīzes..

Pētījumi, izmantojot netiešo hemaglutinācijas reakciju (RNGA), ir visizplatītākais vēdertīfa tests, ko izmanto, lai identificētu infekcijas nesējus pārtikas darbinieku vidū. Šīs analīzes materiāls ir venozās asinis. 30 min pirms rnga analzes.

Atšifrēšana

Asins analīzes pozitīvs rezultāts vēdertīfam var liecināt gan par akūtu slimības gaitu, gan par jau notikušu infekciju, gan arī par to, ka persona ir slimības izraisītāja nesējs. Ja rezultāti ir negatīvi, ārsts var izdarīt secinājumus par infekcijas neesamību, vēdertīfa agrīno formu (ja ir atbilstošas ​​klīniskas izpausmes) vai ilgu laika posmu pēc atveseļošanās.

Viltus pozitīvs testa rezultāts, iespējams, ir krusteniskas reakcijas ar citiem Salmonella ģints infekcijas slimību patogēniem. Arī tādi faktori kā paraugu hemolīze un antibiotiku terapija (ņemot antibiotikas) var ietekmēt analīzes rezultātus..

Vēdertīfs

Veselīgs gremošanas trakts ir katra cilvēka sapnis. Tomēr pat parastajiem simptomiem (tendence uz aizcietējumiem, biežas izkārnījumos) vajadzētu brīdināt. Ir baktērija, kuras klātbūtne organismā izraisa nopietnus traucējumus, un, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, komplikācijas var būt letālas.

Kas ir vēdertīfs??

Akūtu infekcijas slimību - vēdertīfu - izraisa salmonellas. Slimības izraisītājs ietekmē zarnu limfātisko struktūru, izraisot drudzi, intoksikāciju, drudzi, vispārēju savārgumu, smagu nomākumu, raksturīgus izsitumus uz ādas, apziņas traucējumus. Līdz šim infekcija ir gandrīz iznīcināta, daudzām valstīm ar augstu higiēnas un medicīnas attīstības līmeni ir izdevies līdz minimumam samazināt tās attīstību. Neanitāri apstākļi bieži rada vidi baktēriju attīstībai.

Daudzu pacientu pārbaude parādīja, ka infekcija ir liela problēma. Slimību raksturo šādi ceļi:

  • Pārnešana biežāk notiek karstajā sezonā.
  • Pieaugušais un bērns ir 100% jutīgi pret baktērijām.
  • Nesēji ir bīstami veseliem cilvēkiem: lai arī simptomi neparādās, ir iespējama patogēna pārnešana.
  • Pat atsevišķi gadījumi var izraisīt epidēmiju.
  • Infekcijas ceļš var būt perorāls vai fekāls, pārnesot nesēju vai pacientu vidē.

Vēdertīfs - klasifikācija

Arī vēdertīfa klasifikācija ir dažāda. Pamats ir atšķirība starp slimības variantiem: tipiska un netipiska. Otro slimības veidu iedala abortīvos, izdzēstajos (jebkura simptoma nav) vai asimptomātiskos, kā arī citos slimības veidos un formās. Ar specifiskas diagnostikas palīdzību ir iespējams noteikt norādītās slimības veidu, kas palīdzēs ātri izvēlēties terapiju baktēriju infekcijas nesējam..

Tīfa drudža izraisītājs

Salmonella typhi baktērijas ir vēdertīfa izraisītāji. Mikroorganisms izskatās kā grampozitīvs bacilis ar daudzām mazām flagelām. Ārējai pasaulei ir grūti ar to cīnīties, jo pastāv ilgstoša uzturēšanās vidē (līdz diviem mēnešiem), klātbūtne pārtikas produktos (piena produktos, gaļā un maltā gaļā). Pētījums pierādīja, ka nūja ir izturīga pret zemāku temperatūru, bet ķīmisko vielu palielināšanās vai iedarbība to negatīvi ietekmē..

Epidemioloģija ir šāda: šīs sugas salmonellu avots un nesējs ir tikai cilvēks. Ja inkubācijas nobriešana ir pagājusi, sākas baktēriju izdalīšanās vidē, kas apņem slimu cilvēku. Process ilgst visas klīniskās izpausmes līdz pilnīgai atveseļošanai. Salmonella typhi un tās etioloģija, kā arī tās izraisītās slimības pazīmes zinātniekiem nav zināmas tik ilgi. Tas neveido strīdu, bet satur endotoksīnu, kas ietekmē cilvēka ķermeni.

Vēdertīfa transmisijas mehānisms

Vēdertīfs tiek pārraidīts vienkāršā veidā - fekāli-orāli, tā patoģenēze ir ļoti vienkārša. Infekcijas avots var būt ūdens, pārtika un sadzīves priekšmeti, kas iepriekš bija saskarē ar fekālijām, kurās bija daudz salmonellu. Izplatīšana starp iedzīvotājiem visbiežāk notiek caur atklātām ūdenstilpnēm vai citiem ūdensceļiem. Īpaši apdraudēti ir piena produkti, gaļa..

Pārsūtīšana tiek veikta gan no dzīvnieka cilvēkam, gan otrādi, bet pirmais būs tikai pārvadātājs. Kontakta vai sadzīves infekcijas ir reti sastopamas, tas notiek tikai tad, kad forma ir nolietojusies, kad pacients var nezināt par patogēna klātbūtni. Šāds attīstības mehānisms ir apburtais loks, lai to apturētu, nepieciešama terapeitiska iejaukšanās. Patogēni var parādīties un izplatīties visā ķermenī no limfmezgliem, pastāvīgi nonākot asinīs. Tiek ietekmēta liesa un aknas, nodarot kaitējumu visam ķermenim.

Vēdertīfs - inkubācijas periods

Vēdertīfa inkubācijas periods ir atšķirīgs, aptuvenais periods ir no vairākām dienām līdz četrām nedēļām. Iepriekš ārsti uzskatīja, ka slimība progresē lēni un stabili, taču novērojumi ir pierādījuši: akūts periods ir baktēriju attīstības sākums. Tiklīdz infekcija nonāk asinsritē, inkubācijas periods beidzas, un parādās pirmie indikatīvie simptomi.

Vēdertīfs - simptomi

Vēdertīfa simptomi var būt ārkārtīgi izteikti vai otrādi, gandrīz nemanāmi. Biežāk slimības klīnika ir ļoti daudzveidīga, un to jau pašā sākumā var raksturot ar tādiem simptomiem kā saaukstēšanās vai zarnu saindēšanās. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma un formas. Vidēji simptomi ir šādi:

  • drudzis;
  • izsitumi;
  • zarnu asiņošana;
  • tiek ietekmēti pacienta iekšējie orgāni.

Smags kurss izraisa daudzus nepatīkamus simptomus. Tas:

  1. galvassāpes;
  2. hipotensija;
  3. delīrijs, apjukums;
  4. bradikardija;
  5. ar endotoksīnu uzkrāšanos - infekciozi toksisks šoks;
  6. pacienti tiek kavēti neirotoksiskas iedarbības dēļ uz nervu sistēmu;
  7. kuņģis ir pietūkušas;
  8. progresējošos gadījumos vai smagās formās - halucinācijas.

Mēle ar zobu nospiedumiem, uz kuras novērots brūngans pārklājums, ir tipisks zarnu traucējumu indikators. Paaugstināta temperatūra ir pirmais pastāvīgais simptoms, kas norāda uz salmonellas atkritumu produktu klātbūtni asinīs. Slimība bieži ir gausa, negatīva videi. Viņi pēta arī sirds skaņu kurlumu, kas runā par slimības trešo posmu, kad attīstās miokardīts..

Izsitumi ir tikpat raksturīga izpausme kā temperatūra. Tas rodas slimības attīstības otrajā nedēļā. Izmaiņas nedaudz izvirzās virs ādas virsmas, pārklāj mazus muguras, krūšu kaula un vēdera ādas laukumus. Seja bieži netiek ietekmēta. Bāli sārti apaļi izsitumi ar skaidrām robežām - roseola - ilgst apmēram 4 dienas, un pēc tam iziet bez pēdām. Periodiski var izpausties izsitumu elementi.

Diagnostika

Asins analīze vēdertīfa dēļ tiek dota agrīnās slimības stadijās, to izdala kultūra barotnēs. Pēc 3-4 dienām jūs varat saņemt atbildi. Seroloģiskā analīze ir palīgdarbība, un tā jāveic, izmantojot RNG. Urīns un fekālijas, kā arī zarnu un divpadsmitpirkstu zarnas saturs pēc zondēšanas tiek nodoti laboratoriskai analīzei.

Ārstēšana vēdertīfa

Vēdertīfs jāārstē slimnīcā, kur pacientam tiks nodrošināta pareiza un nepieciešama aprūpe. Slimības infekciozais tips ir ļoti lipīgs, tāpēc personai jābūt izolētai no citiem. Ārsti izraksta antibiotikas, ar smagu saindēšanos ar toksīniem, tiek noteikts īpašs ārstēšanas kurss, maisījums intravenozai ievadīšanai. Pacients tiek izrakstīts 20. dienā pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas, kad baktēriju kultūras analīzes ir negatīvas.

Diēta

Standarta uzturā vēdertīfam jābūt augstas kaloritātes, ķermenim viegli absorbējamam un veselīgam. Ieteicamais tvaiks, maksimālais labības klāsts, vieglas zupas un dzeršana lielos daudzumos. Lai ķermenis ātrāk atjaunotos, tas jāēd nelielās porcijās vismaz piecas reizes dienā: šādā veidā zarnas nebūs tukšas vai pārmērīgi trenētas. Sabalansēts frakcionēts uzturs - viens no ātras atveseļošanās posmiem, ķermenim nevajadzētu badoties.

Vēdertīfu komplikācijas

Veselības aprūpes darbinieki ir pret pašārstēšanos, jo tas rada vairākas problēmas. Vēdertīfa sekas var būt ļoti nopietnas: asiņošana zarnās, komplikācijas, piemēram, peritonīts, zarnu sienas sagging. Vairumā gadījumu prognozes ir labvēlīgas, un ir visas iespējas pilnīgai atveseļošanai. Iespējamās nespecifiskās komplikācijas:

  • pneimonija;
  • holecistīts;
  • asins receklis.

Profilakse

Vēdertīfa profilakse ietver saslimstības novēršanu, patogēna pārnešana ir jānobloķē, vēdertīfa stāvokli paziņo slimības uzliesmojuma vietās. Ceļojot uz augsta riska valstīm, jums jābūt vakcinētam un jāievēro visi personīgās higiēnas noteikumi. Pie pirmajām aizdomām vai simptomu parādīšanās meklējiet palīdzību slimnīcā.

Video: vēdertīfs - kas tas ir

Rūpējieties par savu veselību - saglabājiet saiti

Zarnu infekcija, ko izraisa salmonellas, provocē tik nepatīkamu slimību kā salmonellas. Lai identificētu patogēno floru, sēšanas tvertni, nepieciešama cita veida ķermeņa laboratoriskie pētījumi. Salmonelozes fekālijas tiek nodotas laboratorijā, un saskaņā ar rezultātiem ārsts izraksta efektīvu ārstēšanu mājās vai slimnīcā.

Kādi ir salmonelozes testi?

Ja ir aizdomas par salmonelozi, ir nepieciešama integrēta pieeja problēmai, kas ietver vairākus laboratoriskos pētījumus. Šī ir laba iespēja noteikt bīstamās infekcijas raksturu, tās izplatības pakāpi un kā paātrināt dziedināšanas procesu. Salmonelozes visaptveroša diagnoze medicīnas praksē ietver šādus testus:

  • bakterioloģiskā kultūra, lai noteiktu kaitīgo salmonellu klātbūtni, daudzumu un augšanu;
  • seroloģiskā metode precīzai antivielu noteikšanai ar detalizētu venozo asiņu izpēti;
  • koproloģisks pētījums, lai identificētu izmaiņas salmonelozei raksturīgās fekāliju struktūrā;
  • asins paraugu ņemšana analīzei, lai noteiktu antivielas pret salmonelozi. Metode ir neinformējoša par agrīnu inficēšanos;
  • imunofluorescences metode ir mūsdienīga ātra metode;
  • imūnhromatogrāfiskā analīze, lai noteiktu attiecības starp patogēnu un antivielu šūnu līmenī;
  • skalošanas izpēte no traukiem, olu čaumalām, lai identificētu patogēnā patogēna raksturu;
  • komplementa fiksācijas reakcija, lai noteiktu antivielas pret salmonellu;
  • disgrupu analīze, lai noteiktu salmonelozi vai dizentēriju organismā.

Fekālu sadalījuma analīze

Atsevišķi ir vērts izcelt jaunāko laboratorijas pētījumu, kas ir īpaši informatīvs ārstam. Sēšanas ekskrementi uz disgroup jāveic, ja pacients cieš no progresējošiem dispepsijas simptomiem, acīmredzamām intoksikācijas pazīmēm. Pacientam būs jāņem sterils trauks bioloģiskā materiāla savākšanai un glabāšanai, un pēc analīzes pabeigšanas jādodas uz laboratoriju, lai veiktu pašu pētījumu un tā rezultātus. Šāda pakalpojuma cena svārstās 500 rubļu robežās, kas ir pieejama visiem pacientiem, kurus interesē viņu veselība.

Salmonelozes asins analīze

Lai noteiktu patogēno baktēriju klātbūtni, pirmā lieta, kas jums nepieciešama, ir vispārējs asins analīzes. Ja jums ir aizdomas, ka attīstās salmoneloze, tas ir nepieciešams un informatīvs laboratorijas pētījums, kurā nepieciešamas tikai venozās asinis. Tās porciju ievieto speciālā mēģenē, kurā ir viela koagulācijai, pēc kuras ārsts novēro bioloģiskā materiāla reakciju. Turklāt tiek veikts bioķīmiskais asins tests, lai izsekotu patogēnās floras uzvedībai..

Salmonelozes laboratoriskā diagnostika

Izkārnījumi ir bioloģisks materiāls, kura žogs ļauj seroloģiski izmeklēt vēdertīfu un citas infekcijas slimības. Tādā veidā jūs varat noteikt patogēnu, patoloģiskā procesa pakāpi un prognozēt klīnisko iznākumu. Pacientam tiks veiktas šādas laboratoriskās pārbaudes, metodes.

Izkārnījumu kopoloģiskā izmeklēšana

Šī metode palīdz noteikt zarnu bojājuma pakāpi un gremošanas trakta darbību ar paaugstinātu baktēriju floras aktivitāti. Izkārnījumu koprogramma sniedz ārstam šādu informāciju par progresējošu slimību:

  • palielinās muskuļu šķiedru skaits;
  • palielinās cietes un neregulāras šķiedras daudzums;
  • balto asins šūnu, balto asins šūnu, lūdzu, ar savu klātbūtni.

Lai atbilde būtu uzticama, rīta fekāliju daļu savāc sterilā plastmasas traukā un nosūta uz laboratoriju. Bioloģisko materiālu var savākt analīzei vakaru priekšvakarā, taču ir svarīgi atcerēties par pieņemamo glabāšanas metodi. Izkārnījumus noslēgtā stāvoklī var uzglabāt ledusskapī līdz 24 stundām, nezaudējot kvalitāti - ne vairāk. Pretējā gadījumā salmonelozes diagnoze nav ļoti precīza..

RPGA ar salmonellas diagnostiku

Pasīvā hemaglutinācijas reakcija ir zarnu infekcijas papildu diagnoze. Ja bakterioloģiskā izmeklēšana uzrāda negatīvu rezultātu, RPGA ar salmonellas diagnostiku palīdz veikt klīnisku diagnozi. Lai pozitīvs rezultāts būtu ticams, atkārtotu laboratorisko pārbaudi veic atkārtoti pēc 7-10 dienām. Pēc ilgstošas ​​infekcijas ir lietderīgi izmantot pasīvu hemaglutināciju, pretējā gadījumā antivielu koncentrācija ir niecīga.

Kā veikt salmonelozes testu

Ārsts veic asins paraugu ņemšanu, papildus pārbauda daļu fekāliju. Pareizi sagatavojot, šis process neaizņem tik daudz laika, vienlaikus nodrošinot uzticamu rezultātu. Pirms salmonelozes analīzes veikšanas speciālists izskata personas sūdzības, apkopo anamnēzes datus un dod norādes šīs analīzes veikšanai. Ja tas ir fekālijas, to ņem mājās, un profesionāla medmāsa laboratorijā savāc asinis no vēnas.

Tvertnes salmonelozes analīze

Šī ir morāli novecojusi diagnostikas metode, kuru izmanto tās daudzpusības dēļ. Bioloģiskais materiāls var būt ne tikai fekālijas, bet arī vemšana, žults vai kuņģa ūdens. Drupu sēšanas tvertne tiek veikta laboratorijas apstākļos, izmantojot tikai svaigu fekāliju daļu. Tādā veidā ir iespējams identificēt nevis vienu, bet gan veselu zarnu patogēnu grupu, kas veicina dizentērijas attīstību un ne tikai. Šāds pētījums tiek veikts jebkurā diagnostikas centrā, kamēr tiek noteikts dominējošais salmonellu tips, tā aktivitātes pakāpe.

Seroloģiskā analīze

Antivielas pret salmonellu raksturo slimības klātbūtni. Ar laboratorijas metodi var noteikt patogēnas floras DNS atlieku klātbūtni, un tas prasa venozo asiņu savākšanu. Šāda analīze salmonellas noteikšanai ir nepieciešama ar acīmredzamām gremošanas traucējumu pazīmēm, un to veic kopā ar bakterioloģisko metodi. Antivielu seroloģiskajiem asins izmeklējumiem nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, taču ir svarīgi saprast, ka, ja pacientam iepriekš ir bijusi salmoneloze, asinīs joprojām ir antivielas pret salmonellu.

Kā noņemt uztriepi par salmonelozi grūtniecības laikā

Lai augļa intrauterīnā attīstība netiktu iesaistīta patoloģiskajā procesā, grūtniecības laikā ir jāanalizē salmoneloze. Daži pacienti nezina par infekciju, tāpēc nedomā par ārstēšanu. Šāda grūtnieču atlikšana tikai kaitē mazulim, un cilvēks ar invaliditāti var piedzimt. Lai to novērstu, enterobaktērijas nosaka ar laboratorijas metodi. Norādīto uztriepi vislabāk var izdarīt grūtniecības plānošanas laikā, lai vajadzības gadījumā to apstrādātu savlaicīgi. Tikai tad ieceri var droši plānot.

Bērnu salmonelozes testi

Tā kā jaunāka paaudze ir apdraudēta, preventīvajiem pasākumiem jābūt sistemātiskiem. Pie pirmajām aizdomām par progresējošu slimību ir nepieciešama visaptveroša bērnu salmonelozes diagnostika, kas paātrina diagnozes procesu, nosakot intensīvās terapijas shēmu. Tās nepārprotami ir šādas metodes:

  1. Seroloģiskā metode. To aktivizē pēc 7 dienām no slimības brīža un pēc tam atkārto vēl pēc efektīvas ārstēšanas nedēļas.
  2. Bakterioloģiska metode, kas 3-4 dienu laikā sniedz pacientam ticamu secinājumu.
  3. Ekspresīvā salmonelozes diagnoze, kas parādīta medicīnas praksē, izmantojot imūnfluorescences metodi.

Cik tiek veikta salmonellu analīze

Analīze ir jāveic pie pirmajām salmonelozes pazīmēm, un tas nav viens laboratorijas pētījums, bet gan viss komplekss. Ja ir aizdomas par šādu toksisku saindēšanos, ir nepieciešama diagnoze, izmantojot PCR, ko ārsti veic dienas laikā, un pēc tam pacientam sniedz rezultātus uz rokām. Seroloģiskā izmeklēšana tiek veikta 5-7 dienas un arī koproloģiskā izmeklēšana. Jautājums ir, cik dienu laikā tiek veikta salmonelozes analīze, kas ir individuāla katrai diagnozei, tāpēc pirmais, kas jums jādara, ir redzēt ārstu.

Salmonelozes testa rezultāti

Ja tiek novēroti priekšnoteikumi salmonelozei, ir jānokārto testi. Ārsts stāsta, cik ilgi jāgaida rezultāti, un norādītajā dienā izskaidros rokā saņemto atšifrējumu. Ja salmonelozes testi parāda antivielu neesamību, tas nozīmē, ka veselības problēma pilnībā nepastāv. Lai iegūtu lielāku noteiktību, tas nesāpēs veikt otru uztriepi, piemēram, pēc citas nedēļas. Tikai šādā veidā nevar būt šaubu, ka salmonelozes nav.

Ja atbilde ir "jā", pieaugušajam un bērnam būs nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Akūtu saindēšanās uzbrukumu papildina ķermeņa intoksikācija, tāpēc ir nepieciešams novērst nepatīkamus simptomus, atbrīvoties no inficētās pārtikas paliekām, kā galveno provocējošo faktoru. Veiktajā asins analīzē tiek veiktas šādas izmaiņas bioloģiskā šķidruma sastāvā:

  • palielinājās leikocītu skaits
  • formula mainās pa kreisi;
  • ESR pieaugums;
  • eritrocitoze;
  • diagnostikas titrs ar RPGA - 1: 200;
  • antivielu titra palielināšanās pāros serumos;
  • salmonellu O un H klātbūtne - monodiagnostika.

Bērnam analīze jāveic stingri saskaņā ar indikācijām, taču, ieejot bērnudārzā, ir nepieciešama arī laboratoriskā pārbaude, ir iespējama arī cita izglītības iestāde. Lai ņemtu biļeti uz nometni vai stacionārai ārstēšanai, ir svarīgi veikt salmonelozes uztriepi. Šo pārbaudes metodi var izmantot arī citos gadījumos. Piemēram, pieaugušajiem, piesakoties jaunam darbam, ir jāpārbauda, ​​vai nav vēdertīfa attiecībā uz sanguīnu. Visbiežāk šis pētījums tiek veikts par samaksu..

Salmonellu analīzes cena

Ja ir aizdomas par bojājumu, pacients dodas pie ārstējošā ārsta vai izsauc ātro palīdzību. Par sankizhnichki ir labāk sazināties ar apmaksātu medicīnas centru, jo īpaši tāpēc, ka analīžu cena ir pieejama visiem. Maskavā ir vairākas laboratorijas, kas ar vislielāko precizitāti veic laboratorijas testus, sniedz informatīvus rezultātus uz rokas. Šeit ir aptuvenās maksas pakalpojumu cenas dažādās galvaspilsētas medicīnas iestādēs.

Medicīnas centra nosaukums

Salmonelozes laboratorijas testa nosaukums

Vēdertīfs

Pirms antibiotiku lietošanas ieteicams pabeigt antivielu noteikšanu pret tīfai salmonellu līmeni asinīs.

Asins salmonellas vēdertīfa antivielu testa izmaksas var atšķirties atkarībā no laboratorijas un pētījuma steidzamības..

Privāto medicīnas centru medicīnas darbinieki parasti ne tikai izsniedz veidlapu ar pētījuma rezultātiem, bet arī izskaidro tās saturu.

Biomateriālu antivielu noteikšanai pret vēdertīfu asinīs var ņemt privātās un valsts slimnīcās, klīnikās un laboratorijās.

Privātie medicīnas centri var nodot pētījuma rezultātus pa e-pastu, telefona zvanu, izmantojot personīgo kontu, nosūtīt to ar kurjeru un, ja nepieciešams, tulkot ziņojumu angļu valodā.

Dažas laboratorijas nodrošina iespēju steidzami veikt daļu pētījumu.

Medicīna ir uzvarējusi daudzas slimības. Mūsdienās tikpat kā nav sastopamas tādas bīstamas slimības kā holēra un bakas. Vēdertīfs, kas pirms simts gadiem bija nopietns drauds miljoniem cilvēku un iznīcināja veselas apdzīvotas vietas vienam cilvēkam, arī ir gandrīz sakauts. Gandrīz, bet ne pilnībā.

Mūsdienās pastāv risks saslimt ar šo slimību. Jūs varat noķert vēdertīfu gan mājās, gan ceļojot. Tādās valstīs kā Indija, Pakistāna un Afganistāna, Peru, Čīle, Ekvadora un Kolumbija, Malaizija, Indonēzija un Papua-Jaungvineja, kā arī visā Centrālāfrikā vēdertīfs joprojām ir ļoti reāls drauds. Šī slimība ir īpaši bīstama, jo ir ļoti vienkārši inficēties, un vēdertīfa simptomus slimības sākumā var viegli sajaukt ar banālu saindēšanos ar pārtiku un daudzām citām infekcijām..

Kad tiek noteikts vēdertīfs

Vēdertīfs ir bīstama infekcijas slimība, ko izraisa Salmonella S.typhi. Nav grūti inficēties ar vēdertīfu: pietiek ar ēst nemazgātus augļus, dzert piesārņotu ūdeni, lietot slikti mazgātus traukus vai peldēties dīķī, kura ūdens ir inficēts ar baktērijām. Infekcija var iekļūt ķermenī, nonākot saskarē ar inficētu personu vai netīrās rokās..

Vēdertīfa simptomi ir nespecifiski, tas ir, tie sakrīt ar dažu citu slimību simptomiem. Ārsts var aizdomas par vēdertīfu, ja pacients sūdzas par:

  • caureja vai aizcietējums;
  • asinis izkārnījumos vai anālā asiņošana;
  • slikta dūša un vemšana
  • samazināta ēstgriba;
  • spēka zaudēšana, bezmiegs, vispārējs vājums, apātija;
  • vienmērīgu temperatūras paaugstināšanos 3-4 dienu laikā (temperatūra var sasniegt 40 ° C)
  • intensīvas slāpes;
  • sarkani izsitumi uz ādas;
  • pelēks pārklājums uz mēles (mēles gals paliek spilgti sarkans);
  • sāpes vēderā un labajā hipohondrijā.

Dažreiz šiem simptomiem tiek pievienota dezorientācija un delīrijs..

Ja pacients ir apmeklējis valstis, kur vēdertīfs ir plaši izplatīts, ēda vai dzēra kaut ko aizdomīgu, vai neilgi pirms slimības sazinājās ar kādu ar līdzīgiem simptomiem, ārsts noteikti viņam norādīs veikt analīzi par vēdertīfu.

Vēdertīfa analīze tiek veikta nekavējoties, pat pirms antibiotiku terapijas sākuma. Lieta ir tāda, ka pēc divām šādas terapijas dienām kļūst ļoti grūti izolēt patogēnu, bet tas nenozīmē, ka tas nav.

Analīzes veidi

Vēdertīfa diagnozei galvenokārt izmanto laboratorijas metodes, un pētījumiem biomateriāls ir asinis. Šeit ir tipisks pētījumu saraksts par aizdomām par vēdertīfu:

  • Vispārējā asins analīze. Šī ir pirmā diagnoze. Vispārējs asins analīze nedod 100% precīzu rezultātu, bet tas ļauj netieši noteikt baktēriju bojājuma klātbūtni. To it īpaši norāda ar leikopēniju un augstu ESR..
  • Lai noteiktu olbaltumvielu klātbūtni un koncentrāciju slimības akūtā stadijā, tiek veikts bioķīmiskais asins tests..
  • Seroloģiskā asins analīze. Šis pētījums ļauj pamanīt Salmonella antigēnus, ja kopš inficēšanās ir pagājušas 4-5 dienas. Vēdera tipam raksturīga O-, Vi- un H-antigēnu klātbūtne.
  • Baktēriju sēšana. Uzticama, bet lēna metode, kuras būtība ir baktēriju kultūras audzēšana uz barojoša pamata. Mikrofloras augšana notiek apmēram 5 dienas, un šo procesu nevar paātrināt. Bet saskaņā ar rezultātiem speciālisti var ne tikai identificēt baktēriju, bet arī pārbaudīt, kuras antibiotikas ir visefektīvākās tās iznīcināšanai. Parasti asinis kļūst par sējumu biomateriālu, bet dažreiz tiek izmantots urīns (jebkurā slimības stadijā) vai fekālijas (pēc nedēļas pēc inficēšanās).
  • Imūnās fluorescences reakcija (RIF) ir precīza un ātra metode, kas agrīnās stadijās atklāj vēdertīfu antivielas. Metodes būtība ir tāda, ka biomateriālam pievieno antivielas, kas marķētas ar fluorescējošām vielām. Ja paraugā ir patogēna antigēni, antivielas ar to saistās, un pētnieks var pamanīt īpašu mirdzumu, pārbaudot zāles mikroskopā.
  • Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), kas parāda antivielu un antigēnu klātbūtni. To uzskata par ļoti jutīgu metodi un ļauj noteikt ne tikai antivielu klātbūtnes faktu, bet arī to skaitu. Tāpēc ELISA tiek izmantota ne tikai diagnozei, bet arī pacienta stāvokļa dinamikas uzraudzībai.

Kā tiek veikts vēdertīfs?

Pašlaik galvenais vēdertīfa diagnozes biomateriāls ir asinis. Rezultātu precizitāti var ietekmēt daudzi faktori, tāpēc pirms vēdertīfa analīzes jums vajadzētu sagatavoties, proti:

  • atsakieties lietot zāles 72 stundas pirms analīzes. Ja neveiksmes gadījumā rodas veselības apdraudējums, ir jāinformē ārsts, ko tieši un kādā devā lietojat.
  • ziedot asinis tukšā dūšā, vislabāk no rīta, apmēram 8–11 stundās.
  • atturēties no bagātīgām vakariņām, un dienu pirms analīzes pilnībā jāatsakās no trekniem, ceptiem, pikantiem, kūpinātiem, piena un piena produktiem, olām.
  • divas dienas pirms analīzes, lai atturētos no alkohola lietošanas visās devās.
  • nesmēķē pirms testa nokārtošanas vismaz pāris stundas.
  • mēģiniet nebūt nervozs un izvairieties no fiziskas slodzes - gan tas, gan cits ievērojami ietekmē asins bioķīmiju.
  • instrumentālos pētījumus un fizioterapiju vislabāk veikt pēc asins analīzes, jo šādas iejaukšanās var arī ietekmēt veiktspēju un izkropļot rezultātu.

Kā lasīt testa rezultātus

Ar vēdertīfu vispārējs asinsanalīze parāda balto asins šūnu skaita palielināšanos pirmajās divās slimības dienās un samazināšanos nākamajās dienās. Raksturīgs ir arī palielināts limfocītu skaits, trombocītu skaita palielināšanās un augsts ESR..

Seroloģiskie vēdertīfa testi norāda uz antigēnu-antivielu imūno kompleksu klātbūtni. Šajā gadījumā rezultāta forma norāda “pozitīvu” un kopējo imūno kompleksu skaitu. Ja antivielas netiek atklātas, forma norāda “negatīvs”.

Vai rezultāts vienmēr ir “negatīvs” tādā formā, kas norāda uz slimības neesamību?

Bieži vien “negatīvi” nozīmē, ka persona nav slima ar vēdertīfu. Tomēr antivielas var nebūt arī ļoti agrīnā slimības attīstības stadijā. Šajā gadījumā, ja visi citi izmeklējumi norāda uz vēdertīfu, ārsts dažu dienu laikā izraksta atkārtotu pārbaudi. “Negatīvs” var nozīmēt arī to, ka persona slimoja ar vēdertīfu, bet atguvās.

Ko nozīmē "pozitīvi" vēdertīfa testa rezultāts?

Tajā pašā laikā vārds “pozitīvs” var norādīt gan uz vēdertīfu akūtā stadijā, gan uz faktu, ka cilvēkam pagātnē ir bijis tīfs vai viņš ir asimptomātisks šīs infekcijas nesējs. Hroniski nesēji kļūst apmēram 3-4% vēdertīfa gadījumu. Viņi paši var nejust nepatīkamus simptomus, bet tajā pašā laikā inficēt citus cilvēkus. Kļūdaini pozitīvi vēdertīfa testa rezultāti ir ārkārtīgi reti..

Lai kā arī būtu, analīžu rezultāti vēl nav diagnoze. Tie ir paredzēti ārstam, un tikai speciālists, salīdzinot dažādu pētījumu rezultātus, var izdarīt pareizo secinājumu par to, kas ir uz spēles - akūta vai hroniska slimība vai kļūdaini pozitīvs rezultāts.

Kur es varu ņemt biomateriālu analīzei??

Vēdertīfu var pārbaudīt privātajās un valsts slimnīcās, klīnikās un laboratorijās. Neskatoties uz to, ka šī infekcija nav raksturīga Krievijai, vēdertīfa diagnoze tiek veikta gandrīz visur, jo šī analīze ir nepieciešama, lai iegūtu slimības lapu.

Protams, privātajās klīnikās jums būs jāmaksā par pētījumiem, taču komerciestādēs komforta līmenis ir daudz augstāks - varat parakstīties uz analīzi jebkurā sev izdevīgā laikā un izvēlēties laboratoriju tuvāk mājām vai darbam. Par nelielu samaksu jūs varat pasūtīt ekspress analīzi un iegūt rezultātus pēc iespējas ātrāk, tomēr tīri tehnisku iemeslu dēļ šī iespēja nav pieejama visiem pētījumiem. Privāto laboratoriju priekšrocības ietver rezultātu iegūšanas ērtības (jūsu kontā vietnē, pa tālruni vai e-pastu, kurjerpiegāde utt.).

Asins analīzes izmaksas vēdertīfam

Seroloģiskā analīze privātajos diagnostikas centros maksās apmēram 600-800 rubļu. Vispārējs asins analīzes maksā apmēram 300-400 rubļu, bioķīmiskais asins analīze imūnglobulīniem vēdertīfā maksā apmēram tikpat. Bakterioloģiskā kultūra vidēji maksā 700-900 rubļus. RIF un ELISA testi maksā apmēram 500–800 rubļu.

Vēdertīfa diagnozes specifika ir tāda, ka precīzai diagnozei ir jāsalīdzina vairāku veidu testu rezultāti. Tikai pēc tam ārsts var ne tikai noteikt slimības cēloni, bet arī noteikt stadiju un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Vēdertīfs attīstās, kad organismā nonāk salmonellas baktērijas. To var ievadīt zarnās ar nenomazgātu pārtiku, piesārņotu ūdeni, neievērojot higiēnas noteikumus (piemēram, vienlaikus ar dvieļiem lietojot cilvēku, kurš pārnēsā baktērijas).

Pārnešanas ceļš ir fekāls-orāls. Tā kā slimības klīniskajam attēlam nav specifisku simptomu, lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic vēdertīfa analīze, kas palīdzēs noteikt patogēna klātbūtni organismā.

Kad tiek pārbaudīts vēdertīfs

Asins analīzi vēdertīfa dēļ var veikt divos gadījumos:

  • ar zarnu infekcijai raksturīgas klīnikas izpausmi;
  • lai novērstu epidēmijas (ir obligāta analīze, paplašinot sanitāro grāmatu).

Ja pacients vērsās pie ārsta ar sūdzību par gremošanas traucējumiem un hipertermiju, tad ārsts, pamatojoties uz slimības izpausmēm, izdarīs pieņēmumu par zarnu infekcijas attīstību. Vēdertīfa klātbūtni norāda šādas pacienta sūdzības:

  • sāpes vēderā;
  • saindēšanās pazīmes (slikta dūša, vemšana, vājums, apetītes zudums, hipertermija);
  • problēmas ar izkārnījumiem (aizcietējumi, nedaudz retāk caureja);
  • dehidratācija (stipras slāpes, mēle pārklāta ar baltu pārklājumu, ādas lobīšanās);
  • ir iespējama rožu veidošanās (izsitumi uz ādas parādās nedēļu pēc inficēšanās. Nospiežot, tie pazūd un pēc tam atkal parādās. Izsitumu skaits ir no 4 līdz 25 elementiem).

Vēdertīfs, kā likums, notiek šādi. Akūta slimības sākšanās 30% gadījumu. Saindēšanās simptomi, slikts miegs, galvassāpes, vājums pastiprinās pakāpeniski. Ķermeņa temperatūra vairāku dienu laikā paaugstinās un sasniedz febrilas vērtības. Parādās reakciju kavēšana, kuņģis uzbriest, parādās vēdera uzpūšanās, rīboņa.

Tīfa izraisītājs saldūdenī var būt dzīvotspējīgs līdz mēnesim, bet lauksaimniecības produktos - līdz 10 dienām, piena produktos tas vairojas un uzkrājas. Housefly spēj arī baktērijas pārnest uz pārtiku.

Pirmās slimības pazīmes parādās 7–23 dienas pēc inficēšanās, tāpēc ir ārkārtīgi grūti noteikt precīzu avotu. Vēdertīfs jānošķir no tuberkulozes, brucelozes, tīfa, holēras, mēra un citām slimībām, kurās pacientam attīstās drudzis un intoksikācija.

Kādas analīzes tiek veiktas

Lai apstiprinātu vēdertīfu, tiek izrakstīti laboratorijas testi, kas jāveic pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas (antibakteriālu zāļu lietošana var ietekmēt diagnozi).

Pārbaudei viņi var ņemt asinis, ekskrementi, urīnu, žulti, cerebrospinālo šķidrumu (ja ir aizdomas par komplikāciju). Atkarībā no slimības stadijas un simptomiem var izrakstīt šādus vēdertīfa testus..

Seroloģiskā izmeklēšana

Ar to palīdzību tiek pētīta asins plazma. Ir nepieciešams noteikt specifiskas antivielas, kuras ražo cilvēka imunitāte. Analīzi var veikt tikai 4-5 dienas pēc inficēšanās ar vēdertīfu, jo organisms iepriekš nav sintezējis antivielas.

Vispārējā asins analīze

Iecelts, lai noteiktu visu asins šūnu kvantitatīvās īpašības. Inficējoties ar vēdertīfu, mainās normāls asins daudzums.

Rodas leikopēnija (leikocītu skaits samazinās), aneozinofīlija (eozinofilu nav), palielinās limfocītu skaits, kas norāda uz infekcijas klātbūtni asinīs.

Arī vēdertīfa laikā palielinās neitrofilu, leikocītu līmenis, ko organisms sintezē iekaisuma laikā, samazinās trombocītu skaits, kas ir atbildīgs par asins sarecēšanu..

Lai izsekotu dinamiku, obligāti jāveic plaša asins analīze stacionārā ārstēšanā un terapijas laikā. Pētījumam asins analīzi ņem no vēnas vai no pirksta.

Asins bioķīmija

Atklāj akūtas fāzes olbaltumvielas, tas jāveic pirms antibiotiku lietošanas. Pārbaude prasa no vēnas 5-10 ml asiņu, pētījuma rezultātus var uzzināt 24 stundu laikā.

Baktēriju kultūra

Paņemtajā asins paraugā ir maz baktēriju, tāpēc to pārnes barības vielā (gaļas un peptona buljonā) un ievieto termostatiskā aparātā. Mikroorganisms labvēlīgos apstākļos sāks veidot lielu koloniju, kas būs piemērota pētījumiem.

Pēc ķīmisko reaģentu lietošanas nosakiet baktēriju veidu. Līdzīgu pārbaudi veic viss hipertermijas pacients, kā arī pārbaudot vēdertīfu. Rezultātus var iegūt 4-5 dienas pēc analīzes, provizoriska atbilde tiks sniegta pēc 2 dienām. Tvertne sēj visprecīzāko vēdertīfa laboratorisko diagnozi.

RNGA un RPGA

Lai noteiktu personu, kas ir vēdertīfa vēdertīfs, kā arī lai kontrolētu vakcinācijas iedarbību pret vēdertīfu, tiek izmantota RNGA (netiešā hemaglutinācijas reakcija) vai pasīvā hemaglutinācija (RPHA). Šī metode palīdz noteikt antigēnus un antivielas ar sarkano asins šūnu, kas izgulsnējas, nonākot saskarē ar antigēnu..

Sarkanās asins šūnas, uz kurām ir adsorbēti antigēni, saskaras ar antivielu. Imunoloģiskais pētījums nosaka šo antivielu līmeni. Tāpēc cilvēkam ar vēdertīfu tas var būt 1:40 līmenī un infekcijas ieguvējā 1: 2000, tāpēc diagnozi veic ar 5 dienu intervālu, lai uzraudzītu dinamiku..

Izkārnījumu bakterioloģiskā izmeklēšana

Šo analīzi reti izraksta, jo vēdertīfs iziet no ķermeņa tikai 8-10 dienas pēc inficēšanās. Šo metodi izmanto, lai identificētu cilvēkus, kuri ir infekcijas nesēji, bet nesaslimst.

Urīna analīze

Vēdertīfa baktērija tiek konstatēta urīnā tikai 1–1,5 nedēļas pēc inficēšanās. Urīna analīze var norādīt uz netiešiem vēdertīfa gadījumiem, piemēram, leikocitozi (sākotnējā slimības stadijā balto asins šūnu skaits palielinās un 7 dienu laikā strauji pazeminās), leikopēniju, paaugstinātu ESR, aneozinofiliju un relatīvo limfocitozi..

Pirms urīna savākšanas pacientam jāveic ārējo dzimumorgānu higiēna, pēc tam analīzei paredzēto materiālu savāc sterilā burkā. Diagnozei pietiks ar 40-50 ml urīna. Infekcijas pārbaudei tiek izmantotas nogulsnes, kuras pārnes uz cietu barības vielu barotni..

Iespēja noteikt vēdertīfa izraisītāju ar mikrobioloģiskām metodēm ir tieši saistīta ar baktēriju daudzumu bioloģiskajā šķidrumā un antibakteriālas terapijas izmantošanu. Nedēļu pēc Salmonella S. Typhi infekcijas seroloģiskās aglutinācijas testi (RPHA vēdertīfam) sniedz pozitīvu atbildi.

Seroloģiskie testi ir mazāk specifiski nekā bakterioloģiskās metodes, jo pozitīva atbilde var liecināt par infekciju, ko izraisa cita veida salmonellas. Papildu pētījums piecās dienās palīdz uzraudzīt titra augšanu, kas ir raksturīgs akūtai infekcijai..

Vai man jāgatavojas pārbaudei?

Asins analīze vēdertīfu jāveic ne tikai pacientiem ar raksturīgām slimības pazīmēm, bet arī tiem, kuri strādā ar lielu cilvēku skaitu vai pārtiku. Tas tiek darīts, lai novērstu vēdertīfa izplatīšanos, jo inficētā persona ilgu laiku spēj būt infekcijas nesēja.

Lielākais baktēriju daudzums izdalās ar fekālijām laika posmā no pirmās līdz piektajai slimības nedēļai un ar urīnu 2–4 nedēļas. Katrs desmitais inficētais cilvēks 3 mēnešus vidē izdala vēdertīfu, un 3–5% no kopējā vēdertīfa slimnieku skaita ir hroniski infekcijas nesēji, vairākus gadus izplatot baktēriju.

Ar nogrimšanu un pagarināšanu ir obligāti jāveic vēdertīfa analīze. Daudzi nezina, no kurienes nāk asinis pārbaudei. Lai diagnosticētu pacientu, venozās asinis tiek izvilktas no elkoņa.

Pētījums tiek veikts in vitro, kas burtiski nozīmē "in vitro". Pārbaudes ilgums ir atkarīgs no laboratorijas noslodzes, vismaz rezultāts būs gatavs divu dienu laikā. Kā pareizi veikt analīzi par vēdertīfu, ārsts norādīs virzienu.

Ja nav precizējumu, jāievēro šādi ieteikumi:

  • jums ir jādod asinis tukšā dūšā;
  • dienu pirms pasākuma nevar ēst pārāk pikantu, sāļu, treknu vai kūpinātu ēdienu;
  • vismaz trīs dienas pirms asins nodošanas ir jāizslēdz vāju un stipru alkoholisko dzērienu, zāļu lietošana;
  • dzeršanas režīms nav jāmaina, bet labāk ir atteikties no kafijas;
  • stundu pirms analīzes nedrīkst smēķēt.

Ja antivielas pret vēdertīfu nav atrastas, tad tas ir apstiprinājums tam, ka persona nav infekcijas nesēja. Ja ir slimības simptomi, un tests neuzrādīja konkrēta proteīna klātbūtni, iespējams, ka imūnā atbilde vēl nav izveidojusies, jo patoloģija ir agrīnā stadijā.

Kļūdaini pozitīvs analīzes rezultāts ir iespējams, ja ķermenī atrodas Salmonella ģints baktērija, bet tas izraisa citu slimību, tas ir, tur atrodas mikroorganisms un imūnsistēma reaģē, ražojot antivielas. Kādas pārbaudes veikt ar aizdomām par vēdertīfu vai pārbaudot baktēriju nesēju, kā arī kur labāk pārvadāt bioloģisko materiālu, ārsts norāda.

Ja vēdertīfs rodas akūtā formā, tad pacients tiks hospitalizēts infekcijas slimību slimnīcā. Pacientam tiek izrakstītas antibiotikas, diēta un gultas režīms. Ieteicams izvairīties no pārsprieguma, pat apmeklējot tualeti. Vēdertīfs, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var izraisīt toksisku šoku, zarnu gļotādas perforāciju. Terapija ilgst no 2 līdz 4 nedēļām.

Analīze par vēdertīfu tiek veikta, pamatojoties uz baktēriju maksimālās koncentrācijas vietām. Iepriekš nūjas parādās asinīs. Lai sankizhniki ņem fekālijas, urīnu. Tātad nūja iznāk no plašsaziņas līdzekļiem. Balstoties uz medicīnas iestādēm, veic divpadsmitpirkstu zarnas satura analīzi 12. Salmonella inficē žulti.

Veicot analīzes, raksturo nit. Tiek veikts bakterioloģisks pētījums. Nav nepieciešami stingri blīvēšanas pasākumi, tāpat kā disbiozes noteikšanā. Nūja izdzīvo skābekļa vidē. Galvenā loma pieder bakterioloģiskajiem pētījumiem. Vēlākajās slimības stadijās asinīs parādās antigēni, ko nosaka ar bioķīmiskiem ceļiem. Kā piemēru var minēt Vidala reakciju uz vēdertīfu..

Pētniecības šķirnes

Bakterioloģiskie pētījumi tiek veikti pastāvīgi. Tādējādi tiek atklāts pārvadājums, ko veic cilvēks, pat ja nav simptomu. Tiek pētīti šādi baktēriju noteikšanas līdzekļi:

Seroloģiskā analīze

Pirmajā posmā mikrobi iekļūst asinīs. Notiek inkubācijas periodā - asiņu kultūra tiek meklēta pirmajā pacienta ārstēšanā ar sūdzībām. Ātri nav iespējams identificēt patogēnu ar bakterioloģisko metodi. Iespēja ir balstīta uz bioķīmiskajām īpašībām, bet tehnika netiek piemērota. Ārstēšana sākas nekavējoties, kamēr tiek atjaunināti pirmo pētījumu rezultāti..

Pēc dzemdībām žults buljonā tiek inokulēti 5-10 ml asiņu (no šļirces) (žults klātbūtnē baciļi uzrāda augšanu). Mikrobs ir brīvs, piemērots ir gaļas-peptona buljons, Rapoport barotne. Antivielas parādās serumā. Tas ļauj izmantot asinis slimības noteikšanai ar bioķīmiskām metodēm. Materiālu un barotni ņem attiecībās no 1 līdz 10.

Novērošanas laikā izmanto seroloģisko izmeklēšanu. Asinis nodot vēdertīfu ir vieglāk droves gadījumā. Tas ietekmē klīniku ienākumus. Asins paraugu ņemšana notiek vienmērīgā, ātrā tempā. Par vēdertīfu seroloģiski populārs pētījumu veids. Cena nepārsniedz 500 rubļu.

Papildus Vidal reakcijai tiek izmantots RPHA ar cisteīnu. Antivielām vajadzētu parādīties asinīs. Attīstoties imunitātei, palielinās titrs. Palielinot antivielu skaitu, tiek izdarīts secinājums par diagnozi. Imūnglobulīni ilgstoši paliek asinīs (pat pēc atveseļošanās). Blīvums neko daudz nemaina.

Antivielas asinīs var būt imunizācijas ar vakcīnu rezultāts. Bioķīmiskā analīze parāda šo veidojumu klātbūtni. Pirmie rezultāti tiek iegūti dienu pēc otrā žoga.

Ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests imūnglobulīnu M un G klātbūtnei ir paredzēts, lai noteiktu ārējās membrānas olbaltumvielu OMP (kas provocē Salmonella antivielu veidošanos). Rezultāts tiek izdots pēc 2-3 dienām, ļauj izsekot abiem imūnglobulīnu veidiem atsevišķi. IgM līmenis ir atkarīgs no infekcijas, IgG ilgst ilgāk. Ārsti var novērtēt slimības attīstības laiku.

Veicot vēdertīfa kultūras agrīnu atklāšanu asins seroloģijā, seroloģija uzskata par pietiekamiem pierādījumiem par tīfa un paratyphoid drudža klātbūtni cilvēkiem. Tāpēc analīze tiek dota slimības sākumā un ar profilaksi.

Bakterioloģiskie pētījumi

Asinis nav vienīgā baktēriju fokusēšanas metode. Kādā brīdī nūjas no seruma pazūd, to izspiež imunitāte, kas cīnās par ķermeņa veselību. Ārstiem tiek ņemti ekskrementi, urīns, žults. Norādītais posms sākas pēc 2 nedēļām. Lietotā vide, Ploskirev, Mueller, Levins. Dzinumi parādās pēc 2 dienām, pēc izskata tiek veikta provizoriska diagnoze. Pacients gaida terapijas iecelšanu, ir vispārējo zāļu ietekmē.

Līdz ceturtajai dienai koloniju lielums precizē attēlu. Lai paātrinātu procesu, tiek izmantota imunofluorescences reakcija. Tas attiecas uz asins kultūras noteikšanu. Serumi ir vērsti uz O un Vi antigēniem. Ekspress analīze dod pirmos rezultātus 1 stundas laikā. Pēc dienas ārsts saprot, kā ārstēt. Tas parāda vēlamo antibiotiku saimi..

Ārsti gaida bakterioloģiskā pētījuma beigas, lai noskaidrotu celma jutīgumu pret narkotikām. Vēdertīfu ir grūti ārstēt. Ar dizentēriju ārsti atzīst impotenci - viņi saka, ka slimība norit dabiski.

Kaulu smadzeņu pārbaude

Tiek veikti kaulu smadzeņu pētījumi. Baktērijas iekļūst kaulu smadzenēs, izjaucot asins veidošanos. Veikt punkciju, pārbaudīt. Izkārnījumus ir grūtāk savākt, taču Vidal tests dod precīzu rezultātu - šajā apgabalā nav citu patogēnu. Pirms rezultātu iegūšanas ārstiem pacienti jāaizpilda ar plaša spektra antibiotikām, jāievēro sanitārie noteikumi.

Procedūras mīnus: Vidal tests dod lielāku nepatiesu pozitīvu diagnožu procentuālo daudzumu. Tajā pašā laikā viņi izdala fekālijas, asinis, urīnu. Papildu informāciju sniedz pārbaude, kuras laikā ārsts diagnosticē klīniskos simptomus.

Vispārīgas analīzes

Ārsti man saka veikt vispārējās asins un urīna analīzes. Tas ļauj spriest par notiekošajiem procesiem..

  1. Slimības pirmajās dienās tiek reģistrēta mērena leikocitoze. Baltā ķermeņa deficīts izraisa leikopēniju.
  2. Pa ceļam tiek novērota aneosinfilia, limfocitoze, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.
  3. Urīna analīze atklāj olbaltumvielu, nelielu asins piemaisījumu, cilindrūrijas klātbūtni.

Profilakse

SanPiN ir īpaši būtisks pārtikas nozares darbiniekiem. Ir jāpāriet RNGA. Sliktākais ir inficēts. Viņi tiek cieši uzraudzīti. Pēc 2 gadiem atcelts ar negatīvu testa rezultātu. Kontakta ar pacientiem pārbaude - vēdertīfs tiek uzskatīts par lipīgu.

5-10% gadījumu attīstās baktēriju pārnēsāšana. Vietējiem ārstiem tas rada papildu sāpes. Vēdertīfa vakcīnas Krievijā reti sastopamas.

Vēdertīfs ir bīstama infekcioza rakstura slimība, kuras izraisītājs ir Salmonella S.typhi. Vēdertīfu var uzņemt ar produktiem, kas piesārņoti ar ūdeni, ja netiek ievēroti vienkārši higiēnas noteikumi (caur nenomazgātām rokām), kā arī no infekcijas nesēja.

Sākotnējās vēdertīfa pazīmes daudzējādā ziņā ir ļoti līdzīgas dažādām citām infekcijas slimībām, tādēļ, ja ir aizdomas par šīs infekcijas klātbūtni organismā, ir jāveic analīze par vēdertīfu, neizturot precīzu diagnozi. Tikai šādā veidā var apstiprināt infekcijas faktu un noteikt savlaicīgu efektīvu ārstēšanu.

Indikācijas asins analīzes iecelšanai vēdertīfā

Vēdertīfa analīze ir nepieciešama, ja rodas šādi simptomi:

  • Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.
  • Reibuma pazīmes: bezmiegs, apetītes zudums.
  • Nestabila izkārnījumos: aizcietējums vai otrādi caureja.
  • Vispārējs savārgums un vājums.
  • Dehidratācijas simptomi: sausa āda, slāpes, “pārklāta” mēle.
  • Pakāpeniska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pārvēršas par drudzi.

Vēdertīfa klātbūtni nosaka, pamatojoties uz laboratorijas testiem, anamnēzi (pacienta intervijām), kas var norādīt uz raksturīgajām slimības pazīmēm un kontaktu ar infekcijas nesēju. Lai novērstu vēdertīfa rašanos un ievērotu standarta sanitārās normas, asins analīzes vēdertīfa dēļ veic medicīnas iestāžu, bērnudārzu, kā arī pārtikas rūpniecības darbinieki, uzņēmumi, kas pārdod dažādus pārtikas produktus, asins analīzes. vienreiz gadā.

Kādi testi tiek noteikti, lai diagnosticētu vēdertīfu??

Ja ir kādas kaites pazīmes, pirms antibiotiku lietošanas jāveic asins analīze vēdertīfam. Šis nosacījums ir izskaidrojams ar faktu, ka pēc 2-4 dienām no ārstēšanas sākuma asins analīzes var dot negatīvu rezultātu. Parasti šādam pētījumam parasti tiek noteikta vesela virkne šo testu:

  • Seroloģiskā asins analīze (voidālā reakcija). Izmantojot to, 4-5. Dienā jūs varat noteikt antivielas pret vēdertīfu izraisītāju.
  • Vispārējā asins analīze. Šāda pārbaude parasti tiek izrakstīta slimības pirmajās dienās, tomēr tikai tīši norāda uz vēdertīfu..
  • Bioķīmiskais asins tests - atklāj akūtas fāzes olbaltumvielas.
  • Baktēriju kultūra - šādas asins analīzes rezultātus var iegūt tikai pēc 4-5 dienām.

Lai atklātu vēdertīfu antivielas, tiek izmantotas radioimūnanalīzes un enzīmu imūnanalīzes. Visizplatītākā analīzes metode, ko izmanto, lai atklātu infekcijas nesējus pārtikas nozares darbinieku vidū un novērtētu vakcinācijas pret vēdertīfu efektivitāti, ir pētniecības metode, izmantojot RNGA (netieša hemaglutinācijas reakcija). Šīs analīzes materiāls ir venozās asinis. Lai iegūtu visprecīzākos datus, pirms RNGA analīzes veikšanas ir aizliegts smēķēt 30 minūtes.

Ja vēdertīfa asins analīzes ir pozitīvas, mēs varam runāt par akūtu slimības gaitu vai par jau pieredzētu infekciju. Turklāt pozitīvs rezultāts var norādīt, ka persona ir vēdertīfa izraisītāja nesēja. Ja testa rezultāti ir negatīvi, ārsts var izdarīt secinājumu par ilgu laiku pēc atveseļošanās, slimības agrīno formu (atbilstošo klīnisko izpausmju klātbūtnē) vai pat infekcijas neesamību organismā. Kļūdaini pozitīva vēdertīfa analīze ir iespējama krusteniskas reakcijas klātbūtnē ar citiem Salmonella ģints infekcijas slimību patogēniem.

Kā sagatavoties vēdertīfa testiem?

Galvenie faktori, kas ietekmē vēdertīfa asins analīzes, ir šādi:

  • Ēšana Tīfa mēra pārbaudes dienā nav ieteicams ēst ceptu, pikantu, kūpinātu un treknu ēdienu, kā arī sviestu, piena produktus un olas. Ar šādu nepareizu uzturu ir iespējama tieša ietekme uz asins sastāvu pārtikas sastāvdaļu absorbcijas dēļ, kā arī netieša ietekme uz parauga duļķainumu, mainās hormonu līmenis.
  • Alkohols. Divas dienas pirms asiņu ņemšanas analīzei ir aizliegts dzert alkoholu, jo tam ir akūta un hroniska ietekme uz daudziem metabolisma procesiem..
  • Smēķēšana. Stundu pirms asins nodošanas punkta apmeklējuma analīzei jums ir jāatturas no smēķēšanas. Fakts ir tāds, ka šis sliktais ieradums maina bioloģiski aktīvo vielu sekrēciju, kas negatīvi ietekmē pētījuma rezultātus..
  • Emocionāla un fiziska pārslodze - izraisīt bioķīmiskās un hormonālās izmaiņas.
  • Instrumentālie izmeklējumi, fizioterapija - var izraisīt īslaicīgas laboratorisko parametru izmaiņas.

Turklāt, ņemot asinis, dienas laiks ir ļoti svarīgs: katram cilvēkam ir noteikti diennakts aktivitātes ritmi un saskaņā ar to daudzu bioķīmisko un hormonālo parametru diennakts svārstības, kas mazākā vai lielākā mērā izteiktas dažādiem rādītājiem. Ja iespējams, analīžu veikšanai ieteicams ziedot asinis tukšā dūšā (vismaz 8 stundas un ne vairāk kā 14 stundas pēc bada, jūs varat dzert ūdeni kā parasti), izvairieties no pārtikas pārslodzes iepriekšējā dienā. Visoptimālākais vēdertīfa asins analīžu laiks ir no rīta, no 8 līdz 11 stundām.

Kas attiecas uz narkotikām, nav ieteicams tās lietot 72 stundas pirms testa. Šo prasību izskaidro ar to, ka zāļu ietekme uz laboratorisko izmeklējumu rezultātiem ne vienmēr ir paredzama. Ja jūs jau ārstējat ar kaut kādiem medikamentiem, pirms izmeklēšanas, kurā lietojat medikamentus, jums jākonsultējas ar ārstu par pētījumu veikšanas lietderību vai iespēju to atcelt. Zāļu izņemšanas ilgumu galvenokārt nosaka periods, kurā tās tiek izvadītas no asinīm.