Asins amilāze normāla

Amilāze notiks siekalu dziedzeros un aizkuņģa dziedzerī. Ar šo dziedzeru iekaisumu vai dziedzeru aizsprostojumu asinīs tiek izmesta vairāk amilāzes, kā arī palielinās amilāzes izdalīšanās caur nierēm.

Ir divu veidu fermenti.

  • 1 - siekalu alfa amilāze
  • 2 - aizkuņģa dziedzera alfa-amilāze, aizkuņģa dziedzeris.

Pirmā siekalu alfa-amilāzes enzīma darbības laikā tiek pabeigtas cietes un glikogēna sadalīšanās pirmās fāzes, pēc tam ilgstot kuņģa-zarnu traktā otrā aizkuņģa dziedzera amilāzes enzīma iedarbībā..

Abi šī enzīma veidi atrodas cilvēka asinīs. Amilāze ir nepieciešama, lai sagremotu ogļhidrātus, kā arī sašķeļ cieti un citus ogļhidrātus pārtikā. Izdalās caur nierēm.

Asins amilāzes testu izmanto, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera, siekalu dziedzeru slimības, diagnosticētu pacientu ar sūdzībām par sāpēm vēderā un pankreatīta diagnozi.

Atšifrēšana: norma pēc vecuma Ideālā gadījumā tiek uzskatīts, ka, jo zemāks amilāzes līmenis asinīs, jo labāk. Tomēr ir noteiktas normas, kuru pārāk liels vai pārāk zems līmenis var norādīt uz noteiktiem aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem vai nopietnu veselības problēmu esamību.

Vairākām vecuma grupām ir atšķirīgi rādītāji.

Ja testa rezultāti palielina aizkuņģa dziedzera amilāzi, tas var norādīt uz esošām akūtām aizkuņģa dziedzera slimībām, kurām nepieciešami papildu izmeklējumi, lai iegūtu precīzu diagnozi un izrakstītu pareizo ārstēšanu.

Augsta aizkuņģa dziedzera amilāze

Augsts aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis norāda uz pankreatītu (parasti akūtu pankreatītu), kā arī alkoholu, medikamentiem glikokortikoīdiem, perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, narkotikām, diurētiskiem līdzekļiem, iespējams, akūtu ķirurģisku patoloģiju ar peritonītu;

Zema aizkuņģa dziedzera amilāzes vērtība norāda uz aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamību, ar hronisku pankreatītu un smagām akūta pankreatīta formām - nelabvēlīgu pazīmi.

Amilāzes palielināšanās

Amilāzes līmeņa paaugstināšanās var būt nieru mazspējas, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas vai diabētiskās acidozes rezultāts..

Amilāzes līmenis asinīs paaugstinās ar šādām slimībām:

  • akūts pankreatīts,
  • dažreiz hronisks pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera cista;
  • aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums (audzējs, akmens, saaugumi, kā arī spazmas dēļ, piemēram, pēc morfīna ievadīšanas); cūciņas (cūciņas)

Amilāzes samazināšana

Amilāzes līmeņa pazemināšanās tiek novērota ar aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamību, hepatītu, dažreiz ar toksikozi grūtniecēm.

Ārstēšana un uzturs ar augstu amilāzi

Aizkuņģa dziedzera slimības gadījumā ir nepieciešams stingri ievērot diētu.Aizkuņģa dziedzera slimības gadījumā ir stingri jāievēro diēta.Jebkurš aizkuņģa dziedzera bojājums ir bīstamas un nopietnas patoloģijas, tādēļ tos ārstēt var tikai ārsts specializētās medicīnas iestādēs. Viņš izrakstīs nepieciešamos pētījumus un, pamatojoties uz iegūto analīžu rezultātiem, varēs noteikt slimības smagumu un izrakstīt nepieciešamās zāles, izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Mājās diēta pacientam ir ārkārtīgi svarīga: steidzami jāizslēdz no ēdienkartes:

  • cepts,
  • trekni un pikanti ēdieni,
  • noņemiet kūpinātu gaļu,
  • sarkanā gaļa,
  • kodināšana,
  • sātīgas zupas un buljoni,
  • treknas un pikantas mērces,
  • garšvielas un piedevas.
  • alkohols,
  • tabaka,
  • stipra melna kafija
  • tēja,
  • mākslīgie dzērieni un augsti gāzēti ūdeņi.

Pacientam ir jānodrošina miers un pareiza uztura uzturs ar īsiem intervāliem un ierobežotās porcijās. Aizkuņģa dziedzera bojājuma gadījumā jebkura iniciatīva slimības ārstēšanā var izraisīt ārkārtīgi bīstamas sekas veselībai, jo šis orgāns ir ļoti jutīgs un var negatīvi reaģēt uz nepareizu ārstēšanu..

Ir nepieciešams stingri ievērot ārsta receptes un stingri ievērot viņa ieteikumus.

Iespējamās komplikācijas Komplikācijas

Ja aizkuņģa dziedzera amilāze ir paaugstināta, tas ir aizkuņģa dziedzera disfunkcijas indikators, kā rezultātā, ja nav savlaicīgas un labi izvēlētas ārstēšanas, tas var izraisīt šādu slimību un stāvokļu attīstību:

  • Sievietēm pankreatītu bieži pavada traucēta žultspūšļa un žultsakmeņu slimības attīstība..
  • Progresējoša slimība var izraisīt vielmaiņas traucējumus un anēmijas attīstību, vitamīnu trūkumu, kas izpaužas ar mazu ķermeņa svaru, paaugstinātu ādas sausumu, trausliem nagiem un matiem.
  • Šī orgāna problēmas izraisa diabēta attīstību.
  • Gremošanas traucējumu dēļ ēdiens tiek slikti sagremots un netiek sagremots, kas var izraisīt smagu vēdera uzpūšanos, sāpes zarnās, caureju un biežu tualetes apmeklējumu.

Šādas nopietnas problēmas liek pievērst lielāku uzmanību savai veselībai un, ja testa rezultātā tiek atklāta slimība, nekavējoties sāciet ārstēšanu un dodieties uz stingru diētu.

Alfa amilāze: normāla, asinīs, urīnā, paaugstināta, pazemināta

Ārsti izraksta alfa amilāzes pētījumu galvenokārt pankreatīta diagnozei. Tomēr šī analīze var sniegt vērtīgu informāciju citu slimību gadījumā. Ko parāda α-amilāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs vai urīnā? Vai man jāuztraucas, ja šis rādītājs pārsniedz normu, un nav simptomu?

Kas ir α-amilāze

Tas ir ferments, kas sadala un palīdz sagremot sarežģītus ogļhidrātus - glikogēnu un cieti (grieķu valodā “amilons” - ciete). To ražo galvenokārt eksokrīnie dziedzeri - siekalu un aizkuņģa dziedzeris, nelielu daudzumu ražo olnīcu, olvadu un plaušu dziedzeri. Lielākā šī fermenta daļa ir atrodama gremošanas sulās: siekalās un aizkuņģa dziedzera sekrēcijā. Bet neliela koncentrācija ir arī asins serumā, jo visu orgānu un audu šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas.

Asinis satur divas α-amilāzes frakcijas:

  • aizkuņģa dziedzera (P-frakcija) - 40% no kopējās amilāzes;
  • siekalu (S veida) - 60%.

Tomēr atsevišķu amilāzes frakciju izpēte tiek veikta reti, tikai īpašām indikācijām. Visbiežāk pietiek ar kopējo amilāzes noteikšanu. Kombinācijā ar klīniskajiem simptomiem tā palielināšanās apstiprina akūta pankreatīta diagnozi..

Šī ir visizplatītākā indikācija šai analīzei. Amilāze šajā gadījumā tiks precīzi palielināta aizkuņģa dziedzera frakcijas dēļ. Tās molekula ir maza un labi filtrēta caur nieru kanāliņiem, tāpēc, palielinoties tās saturam asinīs, tā palielināsies arī urīnā (alfa amilāzi urīnā parasti sauc par diastāzi).

Amilāzes saturs

Fermenti ir olbaltumvielas, kas katalizē visu sarežģīto vielu sadalīšanos. Viņu aktivitāti parasti mēra SV (starptautiskās vienības). Par 1 SV fermenta aktivitātes tiek ņemts tāds daudzums, kas standarta apstākļos katalizē 1 μmol vielas šķelšanos 1 minūtē.

Lai noteiktu amilāzes aktivitāti, kā šķeļamu substrātu izmantoja cieti, un kā indikatoru izmantoja jodu (kas, kā zināms, krāsojas zilā krāsā). Jo mazāk intensīva substrāta krāsa pēc tā mijiedarbības ar testa serumu, jo lielāka ir amilāzes aktivitāte tajā.

Mūsdienās tiek izmantotas mūsdienu spektrofotometriskās metodes..

Normālie alfa amilāzes rādītāji pieaugušām sievietēm un vīriešiem neatšķiras un vidēji ir 20–100 SV / L, urīnā - 10–124 SV / L. Tomēr standarti var atšķirties dažādās laboratorijās..

Bērniem šī enzīma ražošana ir daudz zemāka. Alfa amilāze jaundzimušajiem tiek ražota nelielos daudzumos, pieaugot un attīstoties gremošanas sistēmai, palielinās tās sintēze.

Alfa amilāze, normāla asins skaits pēc vecuma

VecumsKopējā alfa amilāzeAizkuņģa dziedzera amilāze
JaundzimušieLīdz 8 vienībām / l1-3 vienības / l
Bērni līdz 1 gadam5-65 vienības / l1-23 U / L
1 gads - 70 gadi25-125 vienības / l8-51 vienības / l
Vecāki par 70 gadiem20-160 U / L8-65 vienības / l

Kad ir paredzēta α-amilāzes pārbaude?

  • Ja ir neskaidras sāpes vēderā, šī analīze tiek izrakstīta galvenokārt akūta pankreatīta diagnosticēšanai (75% šīs slimības gadījumu gan asinīs, gan urīnā tiek konstatēts daudz paaugstināts fermenta līmenis)..
  • Hroniska pankreatīta diagnozei šī fermenta izpēte nav tik svarīga: šajā gadījumā alfa amilāze tiek palielināta daudz retāk. Vairāk nekā pusei pacientu tā līmenis paliek normāls, bet, ja jūs pētīsit frakcijas, tad P-veida amilāzes aktivitātes pārmērība virs S-veida būs liels ieguvums hroniska pankreatīta diagnozei.
  • Lai precizētu cūciņas diagnozi - siekalu dziedzeru iekaisums. Šajā gadījumā asinīs palielinās fermenta S frakcija.
  • Uzraudzīt aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu.
  • Pēc operācijām pankreatoduodenālā zonā.

Paaugstinātas alfa amilāzes cēloņi asinīs un urīnā

Ja rodas aizkuņģa dziedzera vai siekalu dziedzera šūnu bojājumi, to saturs lielos daudzumos sāk uzsūkties asinīs, kā arī intensīvi izdalās ar urīnu. Daļa tiek iznīcināta aknās. Ar izdalīšanās orgānu slimībām (aknām, nierēm) paaugstinās arī tā līmenis.

Galvenie hiperiamilēmijas cēloņi

Aizkuņģa dziedzera slimība

  • Akūts pankreatīts. Paaugstināta alfa-amilāze tiek noteikta pašā uzbrukuma sākumā, sasniedz maksimumu pēc 4-6 stundām un pakāpeniski samazinās pēc 3-4 dienām. Turklāt līmenis var pārsniegt normu 8-10 reizes.
  • Hroniska pankreatīta saasināšanās. Šajā gadījumā alfa amilāzes aktivitāte palielinās 2-3 reizes. (skatīt Zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai).
  • Audzēji, akmeņi, pseidocisti aizkuņģa dziedzerī.

Saistīts ar kaimiņu orgānu slimībām

  • Vēdera ievainojums.
  • Stāvoklis pēc operācijām vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas orgānos.
  • Aknu kolikas lēkme. Kad akmens iziet cauri kopējam žultsvada kanālam, fermentu līmenis paaugstinās 3-4 reizes, pēc 48–72 stundām normalizējas..

Slimības, ko pavada siekalu dziedzeru bojājumi

  • Cūciņa (cūciņa).
  • Baktēriju cūciņa.
  • Stomatīts.
  • Sejas neiralģija.
  • Siekalu dziedzera kanāla sašaurināšana pēc galvas un kakla staru terapijas.

Apstākļi, kādos samazinās amilāzes izmantošana

  • Nieru mazspēja - tiek traucēta amilāzes izdalīšanās caur nierēm, no kuras tā uzkrājas asinīs.
  • Aknu fibroze vai ciroze, pārkāpjot tās funkcijas, jo aknu šūnas ir iesaistītas šī enzīma metabolismā.
  • Zarnu slimības: iekaisuma procesi, zarnu aizsprostojums, peritonīts. Šo apstākļu rezultātā ferments tiek intensīvi absorbēts asinīs..

Citi nosacījumi

  • Ārpusdzemdes grūtniecība.
  • Piena dziedzeru vēzis.
  • Pneimonija.
  • Tuberkuloze.
  • Plaušu vēzis
  • Olnīcu vēzis.
  • Feohromocitoma.
  • Asins slimības (mieloma).
  • Ketoacidoze diabēta gadījumā.
  • Makroamilāzēmija ir reti iedzimts stāvoklis, kad amilāze veido savienojumus ar lieliem olbaltumvielām, tāpēc tos nevar filtrēt caur nierēm..
  • Alkohola intoksikācija.
  • Noteiktu medikamentu lietošana - glikokortikoīdi, opiāti, tetraciklīns, furosemīds.

Apakšējā alfa amilāze

Identificēt šī enzīma līmeņa pazemināšanos asinīs ir mazāk diagnosticējoša nekā palielinājumu. Parasti šī situācija norāda uz aizkuņģa dziedzera sekrēcijas šūnu masveida nekrozi, kas izraisa akūtu iekaisumu, vai to skaita samazināšanos hroniskā procesā.

Samazināta seruma alfa amilāze var būt papildu kritērijs šādu stāvokļu diagnosticēšanai:

  • Aizkuņģa dziedzera nekroze.
  • Hronisks pankreatīts ar smagu enzīmu deficītu (pacientiem, kuri ilgstoši cieš no šīs slimības).
  • Smags hepatīts.
  • Tirotoksikoze.
  • Cistiskā fibroze - sistēmiska slimība ar endokrīno dziedzeru bojājumiem.

Amilāzes līmeņa pazemināšanās tiek novērota ar masīviem apdegumiem, grūtnieču toksikozi un cukura diabētu. Paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis var arī nenovērtēt amilāzi.

Alfa amilāze

Alfa-amilāze ir īpašs enzīmu veids, kas tiek ražots cilvēka gremošanas traktā un ir atbildīgs par komplekso ogļhidrātu atsevišķu sastāvdaļu sadalīšanos..

Amilāze asinīs parādās pēc šī olbaltumvielu sintēzes siekalu dziedzeros un aizkuņģa dziedzerī. Šis ferments no organisma izdalās caur nierēm. Pārmērīgs amilāzes līmenis asinīs visbiežāk ir saistīts ar akūtām vai hroniskām aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un tā kanālu slimībām.

Indikācijas amilāzes bioķīmiskajam asinsanalīzei

Ja asinīs palielinās alfa-amilāzes vērtības, tā var būt pazīme:

  • žultsakmeņu slimības paasinājumi;
  • pankreatīts
  • fokālās aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • akmeņu migrācija žultspūslī un tā kanālos;
  • cistiskā fibroze;
  • siekalu dziedzeru slimības.

Alfa-amilāzes līmeni asinīs varat uzzināt no mūsu darbiniekiem. Jūs varat ziedot asinis no vēnas bioķīmijai un vispārējo alfa amilāzi ar atšifrēšanu par izdevīgu cenu mūsu centrā pēc tam, kad esat pierakstījies uz tālruņa numuru, kas norādīts vietnē.

VISPĀRĪGIE NOTEIKUMI PAR ASMENS ANALĪZES GATAVOŠANU

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska kontrole. Ēšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fiziskās īpašības (paaugstināta duļķainība - lipemija - pēc taukainas pārtikas ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Ieteicams īsi pirms asiņu ņemšanas izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazināt asins viskozitāti un samazināt trombu veidošanās varbūtību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskā un emocionālā slodze, smēķēšana. Asinis izpētei tiek ņemtas no vēnas.

Amilāzes kopējais līmenis serumā

Amilāze - viens no gremošanas sulas fermentiem, ko izdala siekalu dziedzeri un aizkuņģa dziedzeris.

Diastāze, seruma amilāze, alfa-amilāze, seruma amilāze.

Amija, alfa-amilāze, AML, diastāze, 1,4-α-D-glikohidralāze, seruma amilāze, asins amilāze.

Kinētiskā kolorimetriskā metode.

Vienība / L (vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā sagatavoties pētījumam?

  1. Neēdiet 12 stundas pirms pētījuma.
  2. Izņemiet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Pētījuma pārskats

Amilāze ir viens no vairākiem fermentiem, kas tiek ražoti aizkuņģa dziedzerī un ir daļa no aizkuņģa dziedzera sulas. Lipāze sadala taukus, proteāze sadala olbaltumvielas, un amilāze sadala ogļhidrātus. No aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera sula, kas satur amilāzi, caur aizkuņģa dziedzera kanālu nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā palīdz sagremot pārtiku.

Parasti tikai neliels daudzums amilāzes cirkulē asinsritē (sakarā ar aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzera šūnu atjaunošanos) un nonāk urīnā. Ja rodas aizkuņģa dziedzera bojājums, piemēram, pankreatīta gadījumā, vai ja aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprosto akmens vai audzējs, amilāze lielos daudzumos sāk iekļūt asinsritē, pēc tam urīnā..

Nelielā daudzumā amilāzes veidojas olnīcās, zarnās, bronhos un skeleta muskuļos.

Kāpēc tiek izmantots pētījums??

  • Diagnosticēt akūtu vai hronisku pankreatītu un citas slimības, kas patoloģiskajā procesā iesaista aizkuņģa dziedzeri (kopā ar lipāzes testu).
  • Uzraudzīt vēža ārstēšanu, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri.
  • Lai nodrošinātu, ka aiz žultsakmeņu noņemšanas netiek aizkuņģa dziedzera kanāls apdraudēts.

Kad plānots pētījums?

  • Ja pacientam ir aizkuņģa dziedzera patoloģijas pazīmes:
    • intensīvas sāpes vēderā un mugurā ("jostas sāpes"),
    • temperatūras paaugstināšanās,
    • apetītes zudums,
    • vemšana.
  • Novērojot pacienta ar aizkuņģa dziedzera slimību stāvokli un uzraugot viņa ārstēšanas efektivitāti.

Ko nozīmē rezultāti??

Atsauces vērtības: 28 - 100 U / L.

Kopējās amilāzes aktivitātes palielināšanās serumā

  • Akūts pankreatīts. Šajā slimībā amilāzes aktivitāte var pārsniegt pieļaujamo 6-10 reizes. Palielinājums parasti notiek 2-12 stundas pēc aizkuņģa dziedzera bojājumiem un ilgst 3-5 dienas. Varbūtība, ka akūtas sāpes izraisa akūts pankreatīts, ir diezgan liela, ja amilāzes aktivitāte pārsniedz 1000 U / L. Neskatoties uz to, dažiem pacientiem ar akūtu pankreatītu šis rādītājs dažreiz nedaudz palielinās vai pat paliek normāls. Kopumā amilāzes aktivitāte neatspoguļo aizkuņģa dziedzera bojājuma smagumu. Piemēram, ar masīvu pankreatītu var notikt vairuma šūnu nāve, kas ražo amilāzi, tāpēc tā aktivitāte nemainās..
  • Hronisks pankreatīts. Hroniska pankreatīta gadījumā amilāzes aktivitāte sākotnēji mēreni palielinās, bet pēc tam tā var samazināties un normalizēties, palielinoties aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Galvenais hroniskā pankreatīta cēlonis ir alkoholisms..
  • Aizkuņģa dziedzera ievainojums.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
  • Aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums (akmens, rēta).
  • Akūts apendicīts, peritonīts.
  • Kuņģa čūlas perforācija (perforācija).
  • Diabēta dekompensācija - diabētiskā ketoacidoze.
  • Izplūdes traucējumi siekalu dziedzeros vai siekalu kanālos, piemēram, ar cūciņu (cūciņu).
  • Vēdera ķirurģija.
  • Akūts holecistīts - žultspūšļa iekaisums.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Grūtniecības pārtraukšana.
  • Aortas aneirisma plīsums.
  • Makroamilāzēmija ir reti sastopams labdabīgs stāvoklis, kad amilāze saistās ar lieliem olbaltumvielām serumā un tāpēc nevar iziet caur nieru glomeruliem, uzkrājoties asins serumā..

Kopējās amilāzes aktivitātes samazināšanās serumā

  • Aizkuņģa dziedzera funkcijas samazināšanās.
  • Smags hepatīts.
  • Aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze (cistiskā fibroze) ir nopietna iedzimta slimība, kas saistīta ar endokrīno dziedzeru (plaušu, kuņģa-zarnu trakta) bojājumiem..
  • Aizkuņģa dziedzera noņemšana.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Seruma amilāzes aktivitāte palielinās:
    1. grūtniecei,
    2. lietojot kaptoprilu, kortikosteroīdus, perorālos kontracepcijas līdzekļus, furosemīdu, ibuprofēnu, narkotiskos pretsāpju līdzekļus.
  • Paaugstināts holesterīna līmenis var nenovērtēt amilāzes aktivitāti.
  • Akūtā pankreatīta gadījumā amilāzes līmeņa paaugstināšanos parasti papildina lipāzes aktivitātes palielināšanās..
  • Amilāzes aktivitāte bērniem pirmajos divos dzīves mēnešos ir zema, līdz pirmā gada beigām tā paaugstinās līdz pieaugušo līmenim.

Kas izraksta pētījumu?

Ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, gastroenterologs, ķirurgs.

Bioķīmiskais asins tests - normas, rādītāju vērtība un interpretācija vīriešiem, sievietēm un bērniem (pēc vecuma). Fermenta aktivitāte: amilāze, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipāze, pepsinogēni utt..

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Zemāk mēs apsveram to, ko saka katrs asins bioķīmiskās analīzes indikators, kādas ir tā atsauces vērtības un dekodēšana. Jo īpaši mēs runāsim par fermentu aktivitātes rādītājiem, kas noteikti šīs laboratorijas pārbaudes ietvaros..

Alfa amilāze (amilāze)

Alfa-amilāze (amilāze) ir ferments, kas piedalās cietes pārtikas sadalīšanā glikogēnā un glikozē. Amilāzi ražo aizkuņģa dziedzeris un siekalu dziedzeri. Turklāt siekalu amilāze ir S tipa, un aizkuņģa dziedzeris ir P tipa, bet asinīs ir abi fermentu veidi. Alfa-amilāzes aktivitātes noteikšana asinīs ir abu enzīmu veidu aktivitātes skaitīšana. Tā kā šo fermentu ražo aizkuņģa dziedzeris, tā aktivitātes noteikšanu asinīs izmanto, lai diagnosticētu šī orgāna slimības (pankreatīts utt.). Turklāt amilāzes aktivitāte var norādīt uz citu nopietnu vēdera dobuma orgānu patoloģiju klātbūtni, kuru gaita izraisa aizkuņģa dziedzera kairinājumu (piemēram, peritonīts, akūts apendicīts, zarnu aizsprostojums, ārpusdzemdes grūtniecība). Tādējādi alfa-amilāzes aktivitātes noteikšana asinīs ir svarīgs diagnostikas tests dažādām vēdera dobuma orgānu patoloģijām..

Attiecīgi alfa-amilāzes aktivitātes noteikšanu asinīs bioķīmiskās analīzes ietvaros nosaka šādos gadījumos:

  • Aizdomas vai iepriekš identificēta aizkuņģa dziedzera patoloģija (pankreatīts, audzēji);
  • Holelitiāze;
  • Cūciņas (siekalu dziedzera slimība);
  • Akūtas sāpes vēderā vai vēdera trauma;
  • Jebkura gremošanas trakta patoloģija;
  • Aizdomas vai iepriekš atklāta cistiskā fibroze.

Parasti asins amilāzes aktivitāte pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, kā arī bērniem vecākiem par 1 gadu ir 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Pirmā dzīves gada bērniem normāla enzīma aktivitāte asinīs svārstās no 5 līdz 65 U / L, kas ir saistīts ar zemu amilāzes ražošanas līmeni, jo mazuļa uzturā ir mazs cietes daudzums..

Alfa-amilāzes aktivitātes palielināšanās asinīs var norādīt uz šādām slimībām un stāvokļiem:

  • Pankreatīts (akūts, hronisks, reaktīvs);
  • Aizkuņģa dziedzera cista vai audzējs;
  • Aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums (piemēram, akmens, kūlas utt.);
  • Makroamilāzēmija
  • Siekalu dziedzeru iekaisums vai bojājums (piemēram, ar cūciņu);
  • Akūts peritonīts vai apendicīts;
  • Dobu orgānu (piemēram, kuņģa, zarnu) perforācija (perforācija);
  • Cukura diabēts (ketoacidozes laikā);
  • Žults ceļu slimības (holecistīts, žultsakmeņu slimība);
  • Nieru mazspēja;
  • Ārpusdzemdes grūtniecība;
  • Gremošanas trakta slimības (piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, zarnu aizsprostojums, zarnu infarkts);
  • Zarnu mezentērijas asinsvadu tromboze;
  • Aortas aneirisma plīsums;
  • Vēdera orgānu ķirurģija vai ievainojums;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi.

Alfa-amilāzes aktivitātes samazināšanās asinīs (vērtības tuvu nullei) var norādīt uz šādām slimībām:
  • Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība;
  • Cistiskā fibroze;
  • Aizkuņģa dziedzera noņemšanas sekas;
  • Akūts vai hronisks hepatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera nekroze (aizkuņģa dziedzera nāve un sabrukšana pēdējā posmā);
  • Tirotoksikoze (augsts vairogdziedzera hormonu līmenis organismā);
  • Grūtnieču toksikoze.

Alanīna aminotransferāze (AlAT)

Alanīna aminotransferāze (AlAT) ir ferments, kas aminoskābi alanīnu pārnes no viena proteīna uz otru. Attiecīgi šim fermentam ir galvenā loma olbaltumvielu sintēzē, aminoskābju metabolismā un enerģijas ražošanā šūnās. AlAT darbojas šūnās, tāpēc parasti tā saturs un aktivitāte ir augstāka audos un orgānos un attiecīgi asinīs - zemāka. Kad AlAT aktivitāte asinīs palielinās, tas norāda uz orgānu un audu bojājumiem un enzīma izdalīšanos no tiem sistēmiskajā cirkulācijā. Un tā kā visaugstākā ALAT aktivitāte tiek novērota miokarda, aknu un skeleta muskuļu šūnās, aktīvā enzīma līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz tieši šo norādīto audu bojājumiem..

Visizteiktākā AlAT aktivitāte asinīs palielinās līdz ar aknu šūnu bojājumiem (piemēram, akūta toksiska un vīrusu hepatīta gadījumā). Turklāt enzīma aktivitāte palielinās pat pirms dzeltes un citu hepatīta klīnisko pazīmju attīstības. Nedaudz mazāks fermentu aktivitātes pieaugums tiek novērots apdeguma slimības, miokarda infarkta, akūta pankreatīta un hronisku aknu patoloģiju (audzējs, holangīts, hronisks hepatīts utt.) Gadījumā..

Ņemot vērā lomu un orgānus, kuros darbojas AlAT, šādi apstākļi un slimības ir norāde, lai noteiktu fermenta aktivitāti asinīs:

  • Jebkuras aknu slimības (hepatīts, audzēji, holestāze, ciroze, saindēšanās);
  • Aizdomas par akūtu miokarda infarktu;
  • Muskuļu patoloģija;
  • Aknu stāvokļa uzraudzība, vienlaikus lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē šo orgānu;
  • Profilaktiskās apskates;
  • Potenciālo asins donoru un orgānu pārbaude;
  • Skrīnings cilvēkiem, kuri, iespējams, ir saslimuši ar hepatītu vīrusu hepatīta iedarbības dēļ.

Parasti AlAT aktivitātei asinīs pieaugušām sievietēm (virs 18 gadiem) vajadzētu būt mazākai par 31 vienību litrā, bet vīriešiem - mazāk nekā 41 vienībai litrā. Bērniem līdz viena gada vecumam normāla AlAT aktivitāte ir mazāka par 54 U / l, 1–3 gadus veciem - mazāk nekā 33 U / d, 3–6 gadus veciem - mazāk nekā 29 U / l, 6–12 gadu veciem - mazāk nekā 39 U / l. Pusaudžu meitenēm no 12 līdz 17 gadiem AlAT normālā aktivitāte ir mazāka par 24 vienībām litrā, bet zēniem no 12 līdz 17 gadiem - mazāk par 27 vienībām litrā. Zēniem un meitenēm, kas vecāki par 17 gadiem, AlAT aktivitāte parasti ir tāda pati kā pieaugušiem vīriešiem un sievietēm.

ALAT aktivitātes palielināšanās asinīs var norādīt uz šādām slimībām un stāvokļiem:

  • Akūtas vai hroniskas aknu slimības (hepatīts, ciroze, taukainā hepatoze, pietūkums vai metastāzes aknās, aknu alkoholiski bojājumi utt.);
  • Obstruktīva dzelte (žultsvada aizsprostojums ar akmeni, audzējs utt.);
  • Akūts vai hronisks pankreatīts;
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts;
  • Miokarda distrofija;
  • Karstuma dūriens vai apdeguma slimība;
  • Šoks;
  • Hipoksija;
  • Jebkuras lokalizācijas muskuļu trauma vai nekroze (nāve);
  • Miozīts;
  • Miopātija
  • Jebkuras izcelsmes hemolītiskā anēmija;
  • Nieru mazspēja;
  • Preeklampsija;
  • Filariasis;
  • Aknām toksisku zāļu lietošana.

ALAT aktivitātes palielināšanās asinīs var norādīt uz šādām slimībām un stāvokļiem:
  • B vitamīna deficīts6;
  • Aknu mazspējas terminālie posmi;
  • Plaši aknu bojājumi (vairuma orgānu nekroze vai ciroze);
  • Obstruktīva dzelte.

Aspartāta aminotransferāze (AsAT)

Aspartāta aminotransferāze (AsAT) ir ferments, kas nodrošina aminogrupu pārnešanas reakciju starp aspartātu un alfa-ketoglutarātu, veidojot oksaloetiķskābi un glutamātu. Attiecīgi AsAT ir galvenā loma aminoskābju sintēzē un sadalīšanā, kā arī enerģijas ražošanā šūnās..

AsAT, tāpat kā AlAT, ir starpšūnu ferments, jo tas galvenokārt darbojas šūnās, nevis asinīs. Attiecīgi AcAT koncentrācija ir normāla audos, kas ir augstāki nekā asinīs. Enzīma augstākā aktivitāte tiek novērota miokarda šūnās, muskuļos, aknās, aizkuņģa dziedzerī, smadzenēs, nierēs, plaušās, kā arī baltajās asins šūnās un eritrocītos. Kad asinīs palielinās AsAT aktivitāte, tas norāda uz fermenta izdalīšanos no šūnām sistēmiskajā cirkulācijā, kas notiek, ja tiek bojāti orgāni ar lielu AsAT daudzumu. Tas ir, AsAT aktivitāte asinīs strauji palielinās ar aknu slimībām, akūtu pankreatītu, muskuļu bojājumiem, miokarda infarktu.

AsAT aktivitātes noteikšana asinīs ir indicēta šādiem stāvokļiem vai slimībām:

  • Aknu slimība
  • Akūta miokarda infarkta un citu sirds muskuļa patoloģiju diagnostika;
  • Ķermeņa muskuļu slimības (miozīts utt.);
  • Profilaktiskās apskates;
  • Potenciālo asins donoru un orgānu pārbaude;
  • To cilvēku pārbaude, kuri ir saskarē ar vīrusu hepatītu;
  • Aknu stāvokļa uzraudzība, vienlaikus lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē orgānu.

Parasti AsAT aktivitāte pieaugušiem vīriešiem ir mazāka par 47 U / L, bet sievietēm - zem 31 U / L. AsAT aktivitāte bērniem parasti mainās atkarībā no vecuma:
  • Bērni, kas jaunāki par 83 vienībām litrā;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem - mazāk nekā 48 vienības / l;
  • Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem - mazāk nekā 36 vienības / l;
  • Bērni no 6 līdz 12 gadiem - mazāk nekā 47 vienības / l;
  • Bērni vecumā no 12 līdz 17 gadiem: zēniem - mazāk nekā 29 vienības / litrā, meitenēm - mazāk nekā 25 vienības / litrā;
  • Pusaudžiem, kas vecāki par 17 gadiem - tāpat kā pieaugušām sievietēm un vīriešiem.

AcAT aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādām slimībām un stāvokļiem:
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts, reimatiskas sirds slimības;
  • Kardiogēns vai toksisks šoks;
  • Plaušu tromboze;
  • Sirdskaite;
  • Skeleta muskuļu slimības (miozīts, miopātija, polimialģija);
  • Liela skaita muskuļu iznīcināšana (piemēram, plaši ievainojumi, apdegumi, nekroze);
  • Augstas fiziskās aktivitātes;
  • Saules dūriens;
  • Aknu slimības (hepatīts, holestāze, vēzis un metastāzes aknās utt.);
  • Pankreatīts
  • Alkohola patēriņš;
  • Nieru mazspēja;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Hemolītiska anēmija;
  • Liela talasēmija;
  • Infekcijas slimības, kuru laikā tiek bojāti skeleta muskuļi, sirds muskulis, plaušas, aknas, sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas (piemēram, septicēmija, infekciozā mononukleoze, herpes, plaušu tuberkuloze, vēdertīfs);
  • Stāvoklis pēc sirds operācijas vai angiokardiogrāfijas;
  • Hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs);
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Pienskābes acidoze;
  • Leģionāru slimība;
  • Ļaundabīga hipertermija (drudzis);
  • Nieru infarkts;
  • Insults (hemorāģisks vai išēmisks);
  • Saindēšanās ar indīgām sēnēm;
  • Zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē aknas.

AcAT aktivitātes pazemināšanās asinīs tiek novērota šādām slimībām un stāvokļiem:
  • B vitamīna deficīts6;
  • Smagi un masīvi aknu bojājumi (piemēram, aknu plīsumi, lielas aknu daļas nekroze utt.);
  • Aknu mazspējas pēdējā stadija.

Gamma glutamiltransferāze (GGT)

Gamma-glutamiltransferāzi (GGT) sauc arī par gamma-glutamiltranspeptidāzi (GGTP), un tas ir enzīms, kas aminoskābi gamma-glutamilu pārnes no vienas olbaltumvielu molekulas uz citu. Šis enzīms visvairāk atrodams šūnu membrānās ar sekrēciju vai sorbciju, piemēram, žults ceļu epitēlija šūnās, aknu kanāliņos, nieru kanāliņos, aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālos, tievās zarnas suku malās utt. Attiecīgi šis enzīms visaktīvāk darbojas nierēs, aknās, aizkuņģa dziedzerī, tievās zarnas sukas malā..

GGT ir intracelulārs enzīms, tāpēc parasti tā aktivitāte asinīs ir zema. Un, kad GGT aktivitāte asinīs palielinās, tas norāda uz bojājumiem šūnām, kuras ir bagātas ar šo enzīmu. Tas ir, paaugstināta GGT aktivitāte asinīs ir raksturīga jebkurai aknu slimībai ar tās šūnu bojājumiem (arī dzerot alkoholu vai lietojot medikamentus). Turklāt šis ferments ir ļoti specifisks aknu bojājumiem, tas ir, tā aktivitātes palielināšanās asinīs ļauj precīzi noteikt šī konkrētā orgāna bojājumus, īpaši, ja citus testus var interpretēt neviennozīmīgi. Piemēram, ja palielinās AsAT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, to var izraisīt patoloģija ne tikai aknās, bet arī sirdī, muskuļos vai kaulos. Šajā gadījumā GGT aktivitātes noteikšana ļaus identificēt slimo orgānu, jo, ja tā aktivitāte tiek palielināta, tad AsAT un sārmainās fosfatāzes lielās vērtības izraisa aknu bojājumi. Un, ja GGT aktivitāte ir normāla, tad augsta AsAT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte ir saistīta ar muskuļu vai kaulu patoloģiju. Tāpēc GGT aktivitātes noteikšana ir svarīgs diagnostikas tests, lai noteiktu patoloģiju vai aknu bojājumus..

GGT aktivitātes noteikšana ir indicēta šādām slimībām un stāvokļiem:

  • Aknu un žults ceļu patoloģiju diagnostika un uzraudzība;
  • Alkoholisma terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Metastāžu identificēšana aknās ar jebkuras lokalizācijas ļaundabīgiem audzējiem;
  • Prostatas, aizkuņģa dziedzera un hepatomas vēža gaitas novērtēšana;
  • Aknu novērtējums, lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē orgānu.

Parasti GGT aktivitāte asinīs pieaugušu sieviešu asinīs ir mazāka par 36 vienībām / ml, bet vīriešiem - mazāka par 61 vienību / ml. Normāla GGT aktivitāte serumā bērniem ir atkarīga no vecuma un ir šāda:
  • Zīdaiņi līdz 6 mēnešiem - mazāk nekā 204 vienības / ml;
  • Bērni no 6 līdz 12 mēnešiem - mazāk nekā 34 vienības / ml;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem - mazāk nekā 18 vienības / ml;
  • Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem - mazāk nekā 23 vienības / ml;
  • Bērni no 6 līdz 12 gadiem - mazāk nekā 17 vienības / ml;
  • Pusaudžiem no 12 līdz 17 gadiem: zēniem - mazāk nekā 45 vienības / ml, meitenēm - mazāk nekā 33 vienības / ml;
  • Pusaudži no 17 līdz 18 gadiem - kā pieaugušie.

Novērtējot GGT aktivitāti asinīs, jāatceras, ka fermenta aktivitāte ir augstāka, jo lielāka ir cilvēka ķermeņa masa. Grūtniecēm pirmajās grūtniecības nedēļās samazinās GGT aktivitāte.

GGT aktivitātes palielināšanos var novērot šādām slimībām un stāvokļiem:

  • Jebkuras aknu un žults ceļu slimības (hepatīts, toksiski aknu bojājumi, holangīts, žultsakmeņi, audzēji un metastāzes aknās);
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Pankreatīts (akūts un hronisks);
  • Aizkuņģa dziedzera, prostatas audzēji;
  • Glomerulonefrīta un pielonefrīta saasināšanās;
  • Alkoholisko dzērienu lietošana;
  • Aknām toksiskas zāles.

Skābā fosfatāze (CF)

Skābā fosfatāze (CF) ir ferments, kas iesaistīts fosforskābes metabolismā. To ražo gandrīz visos audos, bet visaugstākā enzīma aktivitāte tiek novērota prostatas dziedzeros, aknās, trombocītos un eritrocītos. Parasti skābes fosfatāzes aktivitāte asinīs ir zema, jo ferments atrodas šūnās. Attiecīgi fermentu aktivitātes palielināšanās tiek novērota bagāto šūnu iznīcināšanas un fosfatāzes izdalīšanās laikā sistēmiskajā cirkulācijā. Vīriešiem pusi no skābās fosfatāzes, kas konstatēta asinīs, ražo prostatas dziedzeris. Un sievietēm skāba fosfatāze asinīs parādās no aknām, eritrocītiem un trombocītiem. Tas nozīmē, ka fermenta darbība var noteikt prostatas dziedzera slimības vīriešiem, kā arī asins sistēmas patoloģiju (trombocitopēnija, hemolītiska slimība, trombembolija, mieloma, Pedžeta slimība, Gošē slimība, Nimana-Pīka slimība utt.) Abiem dzimumiem..

Skābes fosfatāzes aktivitātes noteikšana ir indicēta aizdomām par prostatas slimībām vīriešiem un aknu vai nieru patoloģijām abiem dzimumiem.

Vīriešiem jāatceras, ka skābes fosfatāzes aktivitātes noteikšana asinīs jāveic vismaz 2 dienas (vēlams 6 līdz 7 dienas) pēc visām manipulācijām ar prostatas dziedzeri (piemēram, prostatas masāža, transrektālā ultraskaņa, biopsija utt.). Turklāt abu dzimumu pārstāvjiem arī jāzina, ka skābes fosfatāzes aktivitātes analīze tiek veikta ne agrāk kā divas dienas pēc urīnpūšļa un zarnu instrumentālajiem izmeklējumiem (cistoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, taisnās zarnas ampulas izmeklēšana ar pirkstu utt.).

Parasti skābes fosfatāzes aktivitāte asinīs vīriešiem ir 0 - 6,5 U / L, bet sievietēm - 0 - 5,5 U / L.

Skābes fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādām slimībām un stāvokļiem:

  • Prostatas dziedzera slimības vīriešiem (prostatas vēzis, prostatas adenoma, prostatīts);
  • Pedžeta slimība;
  • Gošē slimība
  • Nimann-Peak slimība;
  • Mieloma;
  • Trombembolija;
  • Hemolītiska slimība;
  • Trombocitopēnija trombocītu iznīcināšanas dēļ;
  • Osteoporoze;
  • Retikuloendoteliālas sistēmas slimības;
  • Aknu un žults ceļu patoloģija;
  • Kaulu metastāzes dažādu lokalizāciju ļaundabīgos audzējos;
  • Uroģenitālās sistēmas orgānu diagnostiskās procedūras 2–7 iepriekšējo dienu laikā (taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, prostatas sekrēcijas savākšana, kolonoskopija, cistoskopija utt.).

Kreatīna fosfokināze (CPK)

Kreatīna fosfokināze (KFK) tiek saukta arī par kreatīnkināzi (KK). Šis ferments katalizē viena fosforskābes atlikuma šķelšanās procesu no ATP (adenozīna trifosforskābes), veidojot ADP (adenozīna difosforskābi) un kreatīna fosfātu. Kreatīna fosfāts ir svarīgs normālai metabolisma plūsmai, kā arī muskuļu kontrakcijai un relaksācijai. Kreatīna fosfokināze ir atrodama gandrīz visos orgānos un audos, bet lielāko daļu šī enzīma atrod muskuļos un miokardā. Minimālais kreatīna fosfokināzes daudzums ir atrodams smadzenēs, vairogdziedzerī, dzemdē un plaušās.

Parasti asinīs ir neliels daudzums kreatīnkināzes, un tā aktivitāte var palielināties, bojājot muskuļus, miokardu vai smadzenes. Kreatīna kināzei ir trīs aromāti - KK-MM, KK-MV un KK-VV, KK-MM ir fermentu pasugas no muskuļiem, KK-MV ir miokarda pasugas, un KK-MV ir smadzeņu pasugas. Parasti asinīs 95% kreatīnkināzes ir KK-MM pasugas, un KK-MV un KK-VV pasugas nosaka nelielā daudzumā. Pašlaik kreatīnkināzes aktivitātes noteikšana asinīs ietver visu trīs pasugu aktivitātes novērtējumu.

Indikācijas CPK aktivitātes noteikšanai asinīs ir šādas:

  • Akūtas un hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (akūts miokarda infarkts);
  • Muskuļu slimības (miopātija, miodistrofija utt.);
  • Centrālās nervu sistēmas slimības;
  • Vairogdziedzera slimība (hipotireoze);
  • Traumas
  • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji.

Parasti kreatīna fosfokināzes aktivitāte asinīs pieaugušiem vīriešiem ir mazāka par 190 U / l, bet sievietēm - zem 167 U / l. Bērniem enzīma aktivitāte parasti ir šāda: atkarībā no vecuma:
  • Pirmās piecas dzīves dienas - līdz 650 U / L;
  • 5 dienas - 6 mēneši - 0 - 295 vienības / l;
  • 6 mēneši - 3 gadi - mazāk nekā 220 vienības / l;
  • 3-6 gadi - mazāk nekā 150 vienības / l;
  • 6 - 12 gadus veci: zēniem - mazāk nekā 245 vienības / litrā un meitenēm - mazāk nekā 155 vienības / litrā;
  • 12 - 17 gadi: zēniem - mazāk nekā 270 vienības / litrā, meitenēm - mazāk nekā 125 vienības / litrā;
  • Vecāki par 17 gadiem - tāpat kā pieaugušie.

Kreatīna fosfokināzes aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādām slimībām un stāvokļiem:
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts;
  • Hroniskas sirds slimības (miokarda distrofija, aritmija, nestabila stenokardija, sastrēguma sirds mazspēja);
  • Traumas vai sirds un citu orgānu operācijas;
  • Akūti smadzeņu bojājumi;
  • Koma;
  • Skeleta muskuļu bojājumi (plaši ievainojumi, apdegumi, nekroze, elektrošoks);
  • Muskuļu slimības (miozīts, polimialģija, dermatomiozīts, polimiozīts, miodistrofija utt.);
  • Hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis);
  • Intravenozas un intramuskulāras injekcijas;
  • Garīgās slimības (šizofrēnija, epilepsija);
  • Plaušu embolija;
  • Spēcīgas muskuļu kontrakcijas (dzemdības, krampji, krampji);
  • Stingumkrampji;
  • Augstas fiziskās aktivitātes;
  • Bads;
  • Dehidratācija (ķermeņa dehidratācija uz vemšanas, caurejas, bagātīgas svīšanas fona utt.);
  • Ilgstoša hipotermija vai pārkaršana;
  • Urīnpūšļa, zarnu, krūts, zarnu, dzemdes, plaušu, prostatas, aknu ļaundabīgi audzēji.

Kreatīna fosfokināzes aktivitātes samazināšanās asinīs tiek novērota ar šādām slimībām un stāvokļiem:
  • Ilga uzturēšanās mazkustīgā stāvoklī (fiziskās aktivitātes trūkums);
  • Liesās muskuļu masa.

Kreatīna fosfokināze, MV apakšvienība (KFK-MV)

KFK-MV kreatīnkināzes pasugas ir atrodamas tikai miokardā, asinīs to parasti ir ļoti maz. CPK-MB aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota ar sirds muskuļa šūnu iznīcināšanu, tas ir, ar miokarda infarktu. Paaugstināta enzīma aktivitāte tiek reģistrēta pēc 4 - 8 stundām pēc sirdslēkmes, maksimums sasniedz pēc 12 - 24 stundām, un 3. dienā sirds muskuļa normālas atjaunošanās procesa laikā CPK-MV aktivitāte normalizējas. Tieši tāpēc KFK-MV aktivitātes noteikšanu izmanto miokarda infarkta diagnosticēšanai un sekojošai sirds muskuļa atjaunošanās procesu uzraudzībai. Ņemot vērā KFK-MV lomu un atrašanās vietu, šī enzīma aktivitātes noteikšana tiek parādīta tikai miokarda infarkta diagnosticēšanai un šīs slimības atšķiršanai no plaušu sirdslēkmes vai smagas stenokardijas lēkmes.

Parasti KFK-MV aktivitāte pieaugušu vīriešu un sieviešu, kā arī bērnu asinīs ir mazāka par 24 vienībām / l.

KFK-MV aktivitātes palielināšanās tiek novērota šādām slimībām un stāvokļiem:

  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts;
  • Toksiski miokarda bojājumi saindēšanās vai infekcijas slimības dēļ;
  • Stāvokļi pēc traumām, operācijām un sirds diagnostiskajām procedūrām;
  • Hroniskas sirds slimības (miokarda distrofija, sastrēguma sirds mazspēja, aritmija);
  • Plaušu embolija;
  • Skeleta muskuļu slimības un ievainojumi (miozīts, dermatomiozīts, distrofija, trauma, operācijas, apdegumi);
  • Šoks;
  • Rejas sindroms.

Laktāta dehidrogenāze (LDH)

Laktāta dehidrogenāze (LDH) ir ferments, kas nodrošina reakciju laktāta pārvēršanā par piruvātu, un tāpēc tas ir ļoti svarīgs šūnu enerģijas ražošanai. LDH ir atrodams normālos asinīs un gandrīz visu orgānu šūnās, bet lielākais fermenta daudzums tiek fiksēts aknās, muskuļos, miokarda, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, nieru, plaušu, limfoīdo audu un trombocītu skaitā. LDH aktivitātes palielināšanās parasti tiek novērota, iznīcinot šūnas, kurās tas atrodas lielos daudzumos. Tātad, augsta enzīmu aktivitāte ir raksturīga miokarda (miokardīts, sirdslēkmes, aritmijas), aknu (hepatīts utt.), Nieru, sarkano asins šūnu bojājumiem..

Attiecīgi šādi stāvokļi vai slimības ir indikācijas, lai noteiktu LDH aktivitāti asinīs:

  • Aknu un žults ceļu slimības;
  • Miokarda bojājumi (miokardīts, miokarda infarkts);
  • Hemolītiska anēmija;
  • Miopātija
  • Dažādu orgānu ļaundabīgi audzēji;
  • Plaušu embolija.

Parasti LDH aktivitāte pieaugušu vīriešu un sieviešu asinīs ir 125 - 220 vienības / L (lietojot dažus reaģentu komplektus, norma var būt 140 - 350 vienības / L). Bērniem normāla enzīma aktivitāte asinīs mainās atkarībā no vecuma, un tā ir šāda:
  • Bērni, kas jaunāki par 450 vienībām litrā;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem - mazāk nekā 344 vienības / litrā;
  • Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem - mazāk nekā 315 vienības / litrā;
  • Bērni no 6 līdz 12 gadiem - mazāk nekā 330 vienības / l;
  • Pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem - mazāk nekā 280 vienības / l;
  • Pusaudži no 17 līdz 18 gadiem - kā pieaugušie.

LDH aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādām slimībām un stāvokļiem:
  • Grūtniecības periods;
  • Jaundzimušie līdz 10 dzīves dienām;
  • Intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze, dzelte žultsvadu aizsprostošanās dēļ);
  • Miokarda infarkts;
  • Embolija vai plaušu infarkts;
  • Asins sistēmas slimības (akūta leikēmija, anēmija);
  • Slimības un muskuļu bojājumi (trauma, atrofija, miozīts, miodistrofija utt.);
  • Nieru slimība (glomerulonefrīts, pielonefrīts, nieru infarkts);
  • Akūts pankreatīts;
  • Jebkuri apstākļi, ko papildina masīva šūnu nāve (šoks, hemolīze, apdegumi, hipoksija, smaga hipotermija utt.);
  • Dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • Aknām toksisku zāļu (kofeīna, steroīdu hormonu, cefalosporīnu grupas antibiotiku utt.) Lietošana, alkohola lietošana.

LDH aktivitātes samazināšanās asinīs tiek novērota ar ģenētiskiem traucējumiem vai pilnīgu enzīmu apakšvienību neesamību.

Lipāze

Lipāze ir ferments, kas nodrošina triglicerīdu sadalīšanās reakciju glicerīnā un taukskābēs. Tas ir, lipāze ir svarīga normālai tauku sagremošanai, kas nonāk ķermenī kopā ar pārtiku. Fermentu ražo vairāki orgāni un audi, bet asinīs cirkulējošās lipāzes lielākās daļas izcelsme ir aizkuņģa dziedzeris. Pēc ražošanas aizkuņģa dziedzerī lipāze nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un tievā zarnā, kur tā sadala taukus no pārtikas. Turklāt lipāze mazā izmēra dēļ caur zarnu sienu nonāk asinsvados un cirkulē asinsritē, kur tā turpina sadalīt taukus komponentos, kurus šūnas absorbē..

Asins lipāzes aktivitātes palielināšanos visbiežāk izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšana un liela fermenta daudzuma izdalīšana asinsritē. Tieši tāpēc lipāzes aktivitātes noteikšanai ir ļoti liela nozīme pankreatīta vai aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojuma diagnosticēšanā ar audzēju, akmeni, cistu utt. Turklāt nieru slimībās var novērot augstu lipāzes līmeni asinīs, kad ferments tiek saglabāts asinsritē..

Tādējādi ir acīmredzams, ka šādi apstākļi un slimības ir indikācijas lipāzes aktivitātes noteikšanai asinīs:

  • Aizdomas par akūtu vai hroniska pankreatīta paasinājumu;
  • Hronisks pankreatīts;
  • Holelitiāze;
  • Akūts holecistīts;
  • Akūta vai hroniska nieru mazspēja;
  • Kuņģa čūlas perforācija (perforācija);
  • Tievās zarnas aizsprostojums;
  • Aknu ciroze;
  • Vēdera traumas;
  • Alkoholisms.

Parasti asins lipāzes aktivitāte pieaugušajiem ir 8 - 78 vienības / litrā, un bērniem - 3 - 57 vienības / litrā. Nosakot lipāzes aktivitāti ar citiem reaģentu komplektiem, indikatora normālā vērtība ir mazāka par 190 U / L pieaugušajiem un mazāka par 130 U / L bērniem.

Lipāzes aktivitātes palielināšanās ir novērojama šādās slimībās un apstākļos:

  • Akūts vai hronisks pankreatīts;
  • Vēzis, cista vai aizkuņģa dziedzera pseidocista;
  • Alkoholisms;
  • Žults kolikas;
  • Intrahepatiska holestāze;
  • Žultspūšļa hroniskas slimības;
  • Zarnu nožņaugšanās vai sirdslēkme;
  • Metabolisma slimības (diabēts, podagra, aptaukošanās);
  • Akūta vai hroniska nieru mazspēja;
  • Kuņģa čūlas perforācija (perforācija);
  • Tievās zarnas aizsprostojums;
  • Peritonīts;
  • Cūciņas, kas rodas ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem;
  • Zāļu lietošana, kas izraisa Oddi sfinktera spazmu (morfīns, indometacīns, heparīns, barbiturāti utt.).

Lipāzes aktivitātes samazināšanās ir novērojama šādās slimībās un apstākļos:
  • Dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji (izņemot aizkuņģa dziedzera karcinomu);
  • Pārmērīga triglicerīdu līmeņa asinīs nepietiekama uztura vai ar iedzimtu hiperlipidēmiju dēļ.

I un II pepsinogēns

I un II pepsinogēni ir galvenā kuņģa enzīma pepsīna prekursori. Tos ražo kuņģa šūnas. Daļa pepsinogēna no kuņģa nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, kur to koncentrāciju var noteikt ar dažādām bioķīmiskām metodēm. Kuņģī pepsinogēni sālsskābes ietekmē tiek pārveidoti par enzīmu pepsīnu, kas sadala olbaltumvielas, kas nāk ar pārtiku. Attiecīgi pepsinogēnu koncentrācija asinīs ļauj iegūt informāciju par kuņģa sekrēcijas funkcijas stāvokli un noteikt gastrīta veidu (atrofisks, hiperacīds).

Pepsinogēnu I sintezē kuņģa dibena un ķermeņa šūnas, bet pepsinogēnu II sintezē visu kuņģa daļu un divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas šūnas. Tāpēc pepsinogēna I koncentrācijas noteikšana ļauj novērtēt ķermeņa un kuņģa dibena stāvokli, bet pepsinogēna II - visas kuņģa sadaļas..

Kad tiek samazināta pepsinogēna I koncentrācija asinīs, tas norāda uz ķermeņa galveno šūnu un kuņģa dibena nāvi, kas ražo šo pepsīna prekursoru. Attiecīgi zems pepsinogēna I līmenis var norādīt uz atrofisku gastrītu. Turklāt, ņemot vērā atrofisko gastrītu, pepsinogēna II līmenis ilgu laiku var saglabāties normas robežās. Palielinot pepsinogēna I koncentrāciju asinīs, tas norāda uz kuņģa dibena un ķermeņa galveno šūnu augsto aktivitāti un līdz ar to gastrītu ar augstu skābumu. Augsts pepsinogēna II līmenis asinīs norāda uz augstu kuņģa čūlas risku, jo tas norāda, ka sekrējošās šūnas pārāk aktīvi ražo ne tikai fermentu prekursorus, bet arī sālsskābi.

Klīniskajā praksē pepsinogēna I / pepsinogēna II attiecības aprēķināšanai ir liela nozīme, jo šis koeficients ļauj atklāt atrofisku gastrītu un augstu risku saslimt ar čūlām un kuņģa vēzi. Tātad, ar koeficienta vērtību, kas mazāka par 2,5, mēs runājam par atrofisku gastrītu un augstu kuņģa vēža risku. Un ar attiecību vairāk nekā 2,5 - par augstu kuņģa čūlu risku. Turklāt pepsinogēna koncentrācijas attiecība asinīs ļauj nošķirt funkcionālos gremošanas traucējumus (piemēram, uz stresa, nepietiekama uztura utt. Fona) no reālām organiskām izmaiņām kuņģī. Tāpēc šobrīd pepsinogēnu aktivitātes noteikšana ar to attiecības aprēķināšanu ir alternatīva gastroskopijai tiem cilvēkiem, kuri kaut kādu iemeslu dēļ nevar nokārtot šos izmeklējumus.

I un II pepsinogēna aktivitātes noteikšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Kuņģa gļotādas stāvokļa novērtējums cilvēkiem, kuri cieš no atrofiska gastrīta;
  • Progresējoša atrofiska gastrīta identificēšana ar paaugstinātu kuņģa vēža attīstības risku;
  • Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas identificēšana;
  • Kuņģa vēža noteikšana;
  • Uzraudzīt gastrīta un kuņģa čūlu ārstēšanas efektivitāti.

Parasti katra pepsinogēna (I un II) aktivitāte ir 4 - 22 μg / l.

Katra pepsinogēna (I un II) satura palielināšanās asinīs tiek novērota šādos gadījumos:

  • Akūts un hronisks gastrīts;
  • Zolingera-Elisona sindroms;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Jebkuri apstākļi, kad sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā tiek palielināta (tikai pepsinogēnam I).

Katra pepsinogēna (I un II) satura samazināšanās asinīs tiek novērota šādos gadījumos:
  • Progresējošs atrofisks gastrīts;
  • Kuņģa karcinoma (vēzis);
  • Adisona slimība;
  • Kaitīga anēmija (tikai I pepsinogēnam), ko sauc arī par Adisona-Birmera slimību;
  • Myxedema;
  • Stāvoklis pēc kuņģa rezekcijas (noņemšanas).

Holīnesterāze (CE)

Ar tādu pašu nosaukumu "holīnesterāze" parasti nozīmē divus fermentus - īsto holīnesterāzi un pseidoholīnesterāzi. Abi fermenti spēj šķelt acetilholīnu, kas ir starpnieks nervu savienojumos. Īstā holīnesterāze ir iesaistīta nervu impulsa pārraidē, un tā lielos daudzumos atrodas smadzeņu audos, nervu galos, plaušās, liesā un eritrocītos. Pseidoholīnesterāze atspoguļo aknu spēju sintezēt olbaltumvielas un atspoguļo šī orgāna funkcionālo aktivitāti.

Abas holīnesterāzes atrodas asins serumā, un tāpēc tiek noteikta abu enzīmu kopējā aktivitāte. Tā rezultātā holīnesterāzes aktivitātes noteikšana asinīs tiek izmantota, lai identificētu pacientus, kuriem muskuļu relaksantiem (medikamentiem, muskuļu relaksantiem) ir ilgstoša iedarbība, kas anesteziologa praksē ir svarīgi, lai aprēķinātu pareizu zāļu devu un novērstu holīnerģisko šoku. Turklāt tiek noteikta fermenta aktivitāte, lai noteiktu saindēšanos ar fosfora organiskajiem savienojumiem (daudziem lauksaimniecības pesticīdiem, herbicīdiem) un karbamātiem, kuros holīnesterāzes aktivitāte samazinās. Turklāt, ja nav saindēšanās draudu un plānotas operācijas, tiek noteikta holīnesterāzes aktivitāte, lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli..

Indikācijas holīnesterāzes aktivitātes noteikšanai ir šādi:

  • Jebkuras aknu slimības ārstēšanas diagnoze un efektivitātes novērtēšana;
  • Saindēšanās noteikšana ar fosfora organiskajiem savienojumiem (insekticīdiem);
  • Komplikāciju riska noteikšana plānoto operāciju laikā, lietojot muskuļu relaksantus.

Parasti, lietojot butirilholīnu kā substrātu, holīnesterāzes aktivitāte asinīs pieaugušajiem ir 3700 - 13 200 U / L. Bērniem no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem enzīmu aktivitāte ir ļoti zema, no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem - 4900 - 19800 U / l, no 6 līdz 12 gadiem - 4200 - 16300 U / l, un no 12 gadiem - tāpat kā pieaugušajiem.

Holīnesterāzes aktivitātes palielināšanās tiek novērota šādos apstākļos un slimībās:

  • Hiperlipoproteinēmija IV tips;
  • Nefroze vai nefrotiskais sindroms;
  • Aptaukošanās;
  • II tipa cukura diabēts;
  • Piena dziedzeru audzēji sievietēm;
  • Kuņģa čūla;
  • Bronhiālā astma;
  • Eksudatīvā enteropātija;
  • Garīgās slimības (mānijas-depresīvā psihoze, depresīvā neiroze);
  • Alkoholisms;
  • Pirmās grūtniecības nedēļas.

Holīnesterāzes aktivitātes samazināšanās tiek novērota šādos apstākļos un slimībās:
  • Holīnesterāzes aktivitātes ģenētiski noteikti varianti;
  • Saindēšanās ar organofosfātiem (insekticīdi utt.);
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Aknu sastrēgumi uz sirds mazspējas fona;
  • Aknu metastāzes aknās;
  • Aknu amoebiasis;
  • Žults ceļu slimības (holangīts, holecistīts);
  • Akūtas infekcijas;
  • Plaušu embolija;
  • Skeleta muskuļu slimības (dermatomiozīts, distrofija);
  • Apstākļi pēc operācijas un plazmasferēzes;
  • Hroniska nieru slimība;
  • Vēla grūtniecība;
  • Jebkuri apstākļi, ko papildina albumīna līmeņa pazemināšanās asinīs (piemēram, malabsorbcijas sindroms, bada sajūta);
  • Eksfoliatīvs dermatīts;
  • Mieloma
  • Reimatisms;
  • Miokarda infarkts;
  • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • Noteiktu medikamentu (perorālo kontracepcijas līdzekļu, steroīdu hormonu, glikokortikoīdu) lietošana.

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes)

Sārmainā fosfatāze (ALP) ir ferments, kas noārda fosforskābes esterus un piedalās kalcija-fosfora metabolismā kaulu audos un aknās. Lielākais daudzums atrodams kaulos un aknās, un no šiem audiem tas nonāk asinsritē. Attiecīgi asinīs daļa sārmainās fosfatāzes ir kaulu izcelsmes, bet daļa - aknu. Parasti nedaudz nonāk sārmainās fosfatāzes asinsritē, un tā aktivitāte palielinās, iznīcinot kaulu un aknu šūnas, kas ir iespējams ar hepatītu, holestāzi, osteodistrofiju, kaulu audzējiem, osteoporozi utt. Tāpēc ferments ir kaulu un aknu stāvokļa indikators.

Šādi apstākļi un slimības ir indikācijas, lai noteiktu sārmainās fosfatāzes aktivitāti asinīs:

  • Aknu bojājumu identificēšana, kas saistīti ar žults ceļu aizsprostojumu (piemēram, žultsakmeņu slimība, audzējs, cista, abscess);
  • Kaulu slimību diagnostika, kurā tās tiek iznīcinātas (osteoporoze, osteodistrofija, osteomalācija, audzēji un kaulu metastāzes);
  • Pedžeta slimības diagnostika;
  • Aizkuņģa dziedzera un nieru galvas vēzis;
  • Zarnu slimība;
  • Rahīta ārstēšanas ar D vitamīnu efektivitātes novērtējums.

Parasti sārmainās fosfatāzes aktivitāte pieaugušu vīriešu un sieviešu asinīs ir 30 - 150 U / L. Bērniem un pusaudžiem enzīmu aktivitāte ir augstāka nekā pieaugušajiem, jo ​​kaulos notiek aktīvāki vielmaiņas procesi. Sārmainās fosfatāzes normāla aktivitāte asinīs dažāda vecuma bērniem ir šāda:
  • Bērni līdz 1 gadam: zēni - 80 - 480 vienības / litrā, meitenes - 124 - 440 vienības / litrā;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem: zēni - 104 - 345 vienības / litrā, meitenes - 108 - 310 vienības / litrā;
  • Bērni no 3 līdz 6 gadiem: zēni - 90 - 310 vienības / litrā, meitenes - 96 - 295 vienības / litrā;
  • Bērni no 6 līdz 9 gadiem: zēni - 85 - 315 vienības / litrā, meitenes - 70 - 325 vienības / litrā;
  • Bērni no 9 līdz 12 gadiem: zēni - 40 - 360 vienības / litrā, meitenes - 50 - 330 vienības / litrā;
  • Bērni vecumā no 12 līdz 15 gadiem: zēni - 75 - 510 vienības / litrā, meitenes - 50 - 260 vienības / litrā;
  • Bērni no 15 līdz 18 gadiem: zēni - 52 - 165 vienības / litrā, meitenes - 45 - 150 vienības / litrā.

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādām slimībām un stāvokļiem:
  • Kaulu slimības ar paaugstinātu kaulu sabrukšanu (Pedžeta slimība, Gošē slimība, osteoporoze, osteomalācija, vēzis un metastāzes kaulos);
  • Hiperparatireoidisms (palielināta paratheidītu hormonu koncentrācija asinīs);
  • Difūza toksiska goiter;
  • Leikēmija;
  • Raketes;
  • Lūzumu dziedināšanas periods;
  • Aknu slimības (ciroze, nekroze, vēzis un metastāzes aknās, infekciozi, toksiski, narkotiski hepatīti, sarkoidoze, tuberkuloze, parazitāras infekcijas);
  • Žults ceļu aizsprostojums (holangīts, žultsvada un žultspūšļa akmeņi, žultsvada audzēji);
  • Kalcija un fosfātu deficīts organismā (piemēram, bada vai nepietiekama uztura dēļ);
  • Citomegālija bērniem;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Plaušu vai nieru infarkts;
  • Priekšlaicīgi dzimuši bērni;
  • Trešais grūtniecības trimestris;
  • Bērnu straujas izaugsmes periods;
  • Zarnu slimības (čūlains kolīts, enterīts, bakteriālas infekcijas utt.);
  • Aknām toksiskas zāles (metotreksāts, hlorpromazīns, antibiotikas, sulfonamīdi, lielas C vitamīna devas, magnēzijs).

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes pazemināšanās asinīs tiek novērota šādām slimībām un stāvokļiem:
  • Hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts);
  • Kašķīgs;
  • Smaga anēmija;
  • Kwashiorkor;
  • Kalcija, magnija, fosfātu, C un B vitamīnu deficīts12;
  • D vitamīna pārpalikums;
  • Osteoporoze;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisms;
  • Iedzimta hipofosfatāzija;
  • Lietojot noteiktas zāles, piemēram, azatioprīnu, klofibrātu, danazolu, estrogēnus, perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.