Pneimoniju vai pneimoniju mēs bieži uztveram kā saaukstēšanos ar ļoti augstu drudzi, vājumu un klepu. Mēs nesteidzamies piezvanīt ārstam, mēs ārstējamies neatkarīgi, neuzticamies tradicionālajām metodēm. Pat pēc atveseļošanās tas ir pilns ar dažādām komplikācijām. Par ko mēs visbiežāk kļūdāmies??

Kļūda numur 1: nav pneimonijas pret pneimoniju

Faktiski pneimonijas vakcīna ir izgudrota un tiek darīta diezgan ilgu laiku. Bet tas ir efektīvs tikai tad, ja pneimoniju izraisa viens no patogēniem - pneimokoku. 52 pasaules valstīs šāda pneimonijas vakcīna jau ir iekļauta valsts obligāto bērnu vakcināciju kalendārā. Krievijā ir reģistrētas divas ārvalstu pneimokoku vakcīnas: 7-valentā konjugētā vakcīna Prevenar (ASV) un polisaharīdu vakcīna Pneumo 23 (Francija). Prevenar vakcīnu var ievadīt visiem bērniem no trīs dzīves mēnešiem, Pneumo 23 vakcīnu - tikai no diviem gadiem. “70–90% gadījumu pneimoniju bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, izraisa pneimokoku infekcija, kuru ir grūti ārstēt un kas rada lielu daļu nopietnu seku,” saka Mihails Kostinovs, MD, alerģisko slimību vakcīnu profilakses un imūnterapijas laboratorijas vadītājs, nosaukts Vakcīnu un serumu vārdā. I.I. Mečņikovs. “Tāpēc visuzticamākais un efektīvākais veids, kā apkarot pneimoniju, ir masveida vakcinācija.”.

Kļūda Nr. 2: nav nepieciešams dzert antibiotikas

Mums šķiet, ka dzīves laikā mēs tik bieži dzeram antibiotikas, ka mūsu ķermenis ir pieradis un viņi ir pieraduši. Tas ir, radās pretestība, un efektivitāte samazinājās. Un ar pneimoniju antibiotikas vairs nav palīgi. Faktiski cilvēce nav izgudrojusi efektīvākas zāles pret jebkuru iekaisuma procesu nekā antibiotikas. Bet pastāv problēma, un tā slēpjas faktā, ka pneimonijas izraisītāji ir visdažādākās baktērijas, mikrobi un vīrusi, piemēram, pneimokoki, stafilokoki, hemofīlie baciļi, E. coli utt. Bērni biežāk nekā pieaugušie cieš no pneimonijas, ko izraisa mikrobu mikrobi. Šie mikrobi vienlaikus ir līdzīgi baktērijām un vīrusiem. Bet pneimonija, ko izraisa Legionella izraisītājs, bērniem praktiski nenotiek. Starp citu, viens no legionellu avotiem ir gaisa kondicionēšanas sistēmas. Atklāta jauna patogēnu grupa - bakteroīdi, kas jau sen tiek uzskatīti par mutes dobuma patogēno floru. Tiek atrasti arī nebioloģiski pneimonijas ierosinātāji, piemēram, benzīns. Atkarībā no patogēna veida, pneimonijai jāizraksta viena vai otra antibiotika. Lai to atklātu, ir nepieciešama krēpu analīze. Un tas tiek darīts diezgan retos gadījumos - kad pacients tiek hospitalizēts, tas ir, atrodas slimnīcā.

Ir tāda nepatīkama forma - slimnīcas pneimonija, kurai antibiotikas praktiski nav piemērojamas. Tas rodas pacientiem vai medicīnas personālam, kurā mikrobi - pneimonijas patogēni nāk no slimnīcas vides. Tie ir patiešām izturīgi pret antibiotikām..

Kļūda Nr. 3: ir vērts labi tvaicēt

Tā ir taisnība, ka visbiežākais pneimonijas cēlonis ir hipotermija. Tāpēc ir vērts to apstrādāt ar karstumu. Bet, lai dotos uz pirti ar pneimoniju, īpaši ar kroplu, pat ja ir spēks, tas nebūt nav neiespējami. Augsta temperatūra jau pārbauda mūsu sirds un asinsvadu sistēmas izturību. Un tvaika istabā sirds vispār nevar izturēt temperatūras šoku. Atzinums, ka slimība iznāk ar sviedriem, nav pamatots. Savādi, ka aukstās kompreses palīdz samazināt temperatūru akūtas pneimonijas gadījumā, kas jāmaina ik pēc pusstundas.

Ķermeņa temperatūrā līdz 37 grādiem varat izmantot sildošas kompreses, sinepju apmetumus uz krūtīm, karstu pēdu sinepju vannas (kā uzmanības novēršanu). Lai atvieglotu krēpu veidošanos, viņi dod siltu pienu uz pusēm ar Borjomi vai ar sodas palīdzību (pusi karotes piena glāzē). Ja izdalās bieza krēpa, tiek norādīti atkrēpošanas līdzekļi, piemēram, termoapstrādājuma infūzija, joda sāļu šķīdumi. Ja jums patīk tautas aizsardzības līdzekļi, izmantojiet augu izcelsmes zāles. Tam nepieciešami trīs ēdamkarotes svaigu aveņu augļu, kas jāvārē ar divām glāzēm karsta ūdens, atstāj uz 45 minūtēm, izkāš un izdzer. Bet jebkurā gadījumā vispirms konsultējieties ar ārstu.

Kļūda 4: jums jāpārvietojas pēc iespējas mazāk

Protams, 40 grādu temperatūrā nevajadzētu traucēt ķermenim ar kustībām. Bet, tiklīdz temperatūra nokrītas līdz 37 grādiem, lai plaušās nebūtu stagnācijas, ārsts var ieteikt fizioterapijas vingrinājumus. Labāk sākt ar elpošanas vingrinājumiem: piemēram, izelpot caur kokteiļa caurulīti (50–60 cm), kuras apakšējo galu nolaiž ūdens glāzē, izelpot caur caurulē salocītajām lūpām vai piepūst balonus, gumijas rotaļlietas.

Ieteicami arī elpošanas vingrinājumi..

1. Sākuma stāvoklis - galvenais statīvs. Saliec rokas krūškurvja priekšā - dziļi ieelpo, enerģiski atliec elkoņus atpakaļ un pacel galvu - izelpo.

2. Sākuma pozīcija ir vienāda. Paceliet rokas virs galvas - ieelpojiet, nolaidiet rokas - izelpojiet. Atkārtojiet 15–20 reizes.

3. Sākuma stāvoklis - stāvot, pēdas plecu platumā, rokas uz sāniem - ieelpojiet, enerģiski noliecieties uz priekšu. Pieskaroties grīdai ar pirkstiem - ilgi izelpojiet. Atkārtojiet 7-10 reizes.

4. Sākuma stāvoklis ir vienāds, rokas uz gurniem. Veiciet rotācijas kustību ar ķermeni, pārmaiņus katrā virzienā. Atkārtojiet 3-5 reizes katrā virzienā.

Cipars

1,8 miljoni bērnu mirst no pneimonijas. Un šis skaitlis ir ievērojami lielāks nekā nāves gadījumu skaits no AIDS, malārijas un masalām kopā.

15–20% - vecu cilvēku un bērnu mirstība no šīs slimības saskaņā ar PVO.

Trīs galvenās pneimonijas formas

Akūta pneimonija vai krupveida pneimonija. Viss sākas ar smagiem drebuļiem, temperatūra lec līdz 40 grādiem. Vienpusēju iekaisumu pavada sāpes sānos, ar abpusējām sāpēm plecu lāpstiņu rajonā aptver visu krūtīm un muguru. Elpošana ir apgrūtināta, pacients cieš no pastāvīga sausa klepus, kas pārvēršas par klepu ar asiņainu krēpu. Temperatūra ilgst apmēram divas nedēļas, un tas ievērojami vājina sirds un asinsvadu sistēmu. Turklāt slimības laikā smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa..

Lēna pneimonija ir vieglāka, to papildina ne tik augsta temperatūra (ne vairāk kā 38 grādi), letarģija un nelieli drebuļi, kā arī galvassāpes un apetītes trūkums. Visbiežāk tā ir komplikācija pēc akūtām elpceļu infekcijām, saaukstēšanās, bronhīta, gripas.

Vienmērīga pneimonija ir akūtas pneimonijas sekas, kas vairs netiek ārstēta priekšlaicīgi. Uz tā fona var attīstīties plaušu emfizēma, tiek traucēta normāla orgānu piegāde ar skābekli.

Šizofrēnija: kad jāsāk uztraukties?

Šī slimība skar 1,5 miljonus krievu. Bieži vien tas izpaužas vecumā no 15 līdz 25 gadiem, pirmie simptomi atgādina pusaudžu krīzes pazīmes... Eksperti atbild uz jautājumiem, kas skar vecākus.

Ķermenī uzkrājas auksts: kā tas notiek un ko darīt

Ķīniešu medicīnas speciāliste Anna Vladimirova iesaka atpūsties tur, kur vismaz nedaudz siltāk nekā mājās. Un tāpēc.

Simptomātiska pneimonijas ārstēšana

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Pretsāpju zāles tiek parakstītas pacientiem ar akūtu pneimoniju slimības pirmajās dienās, kad klepus ir sāpīgs, sauss un novērš miegu naktī. Īpaši spēcīgs klepus ir bīstams spontāna pneimotoraksa attīstības dēļ.

Pretsāpju zāles tiek iedalītas narkotiskajās un ne-narkotiskajās.

Narkotiskas pretklepus zāles (izraisa atkarību un var kavēt elpošanas centru):

• kodeīna fosfāts - 0,1 g tiek izrakstīts 2-3 reizes dienā;
• metilformīns (kodeīns) - izraksta O.015 g 2-3 reizes dienā;
• codterpin - kombinētas tabletes, kas satur 0,015 g kodeīna, 0,25 g nātrija bikarbonāta un 0,25 g terpinghidrāta;
• klepus tabletes - satur 0,02 g kodeīna, 0,2 g nātrija bikarbonāta, 0,2 g lakrica saknes un 0,01 g termopisa zāles;
• etilmorfīns (dionīns) - tiek izrakstīts tabletēs pa 0,01 g 2-3 reizes dienā.

Ne narkotiskās pretapaugļošanās zāles (neizraisa atkarību un neinhibē elpošanas ceļu, saistībā ar kurām šīs zāles ir labākas nekā narkotiskās pretapaugļošanās zāles):

• glaukīna hidrohlorīds - iegūts no dzeltenās pamātes auga, tiek izrakstīts tabletēs pa 0,05 g 2-3 reizes dienā;
• Ledīns - iegūts no ledum, nomāc klepus centru, tai ir bronhu paplašinoša iedarbība, tiek izrakstīts tabletēs pa 0,05 g 3 reizes dienā;
• biodiodine - nomāc elpošanas trakta gļotādas klepus receptorus un medulla oblongata klepus centru, tas tiek izrakstīts tabletēs pa 0,01 g 3 reizes dienā;
• liuksīns - pretklepus aktivitāte ir vienāda ar kodeīnu, nomāc medulla oblongata klepus centru, 0,1 g tiek izrakstīts 3-4 reizes dienā;
• tusuprex - nomāc klepus centru, tiek izrakstīts tabletēs 0,01–0,02 g 3 reizes dienā.

Pretdrudža un pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi

Lai samazinātu iekaisuma edēmu, uzlabotu mikrocirkulāciju, tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi. Šīs pašas zāles izraisa pretdrudža iedarbību. To lietošana galvenokārt ir norādīta ļoti augstā ķermeņa temperatūrā (39–40 ° C). Piešķiriet acetilsalicilskābi 0,5 g 2-3 reizes dienā, paracetamolu 0,5 g 2-3 reizes dienā.

Smagu pleiras sāpju gadījumā metindola retard var ieteikt ar 0,075 g 1-2 reizes dienā, voltaren ar 0,025 g 2-3 reizes dienā un citus nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr jāatzīmē, ka daudziem pretiekaisuma līdzekļiem ir būtiska ietekme uz imūnsistēmu, tie ievērojami kavē fagocitozi. Tāpēc akūtā periodā šo līdzekļu izlietojumam nevajadzētu būt ilgam. Sāpēm krūtīs varat lietot arī analgin.

Kampara eļļa tradicionāli tiek izmantota akūtas pneimonijas gadījumā. Kamparam ir tonizējoša iedarbība uz sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, tas pastiprina miokarda kontraktilās funkcijas. Kampars, izceļas caur elpošanas ceļu gļotādu, rada atkrēpošanas efektu, tai ir arī baktericīda iedarbība. Aprakstīts arī kampara īpašums ievērojami uzlabot alveolu ventilāciju. Kamparu galvenokārt lieto smagas pneimonijas gadījumā. Kamparas eļļu subkutāni ieteicams ievadīt 2-4 ml 3-4 reizes dienā. Kampara ārstēšanā ir iespējama infiltrātu (oleomu) veidošanās.

Sulfokamphokaīns ir sulfokamforskābes un novokaīna kombinācija. To lieto 1% šķīduma formā intramuskulāri, subkutāni, intravenozi 2-3 reizes dienā. Tam ir visas kampara pozitīvās īpašības, bet tas neizraisa oleomu veidošanos, ātri uzsūcas subkutāni un intramuskulāri, var ievadīt intravenozi.

Kordiamīns - nikotīnskābes dietilamīda 25% šķīdums, stimulē elpošanas un vazomotoros centrus, tiek lietots 2–4 ml subkutāni, intramuskulāri un intravenozi 3 reizes dienā ar smagu hipotensiju pacientiem ar akūtu pneimoniju, īpaši krīzes laikā (ar krupveida pneimoniju).

Šie sirds un asinsvadu līdzekļi veicina hemodinamikas normalizēšanu plaušu cirkulācijā.

Būtiski samazinot kreisā kambara kontraktilitāti (visbiežāk tas notiek ar difūza miokardīta attīstību, sarežģot krupās pneimonijas gaitu), var lietot sirds glikozīdus, taču jums jāzina par iekaisušā miokarda paaugstinātu jutību un izrakstīt tos intravenozi mazās devās ( piemēram, 0,3 ml 0,05% strofantīna šķīduma).

Kas ir bīstams analgin?

Aptieku skaitītāji ir appludināti ar NPL ar pretdrudža iedarbību. Starp tiem vispopulārākais mūsu māšu vidū ir metamizola nātrijs, labāk pazīstams kā analgin. Pirms apmēram 30 gadiem viņš tika izrakstīts pat bez trīs gadus veciem bērniem. Bet zāles bija tik bīstamas, ka gandrīz visās attīstītajās valstīs tās tika aizliegtas. Parunāsim, kāpēc jūs nevarat ņemt analginu no visa pēc kārtas pie katras izdevības.

Kā darbojas metamizola nātrijs

Zāles metamizola nātrija aktīvā viela ir efektīvs pretdrudža un pretsāpju līdzeklis. Tā kā tai piemīt pretiekaisuma iedarbība, tā labi mazina sāpes ar:

nieru un žults kolikas;

Metamizola nātrijs kavē prostaglandīnu ražošanu - vielas, kas palielina receptoru jutīgumu pret citiem sāpju mediatoriem (histamīns un bradikinīns). Salīdzinot ar ibuprofēnu un paracetamolu, tam ir mazāk izteikta pretdrudža iedarbība, tomēr tas labāk mazina sāpes.

Analgin briesmas

Tāpat kā jebkurš plaši izplatīts NPL, analgīns tika izrakstīts (un joprojām tiek izrakstīts) no burtiski visa. Tas tika parakstīts pacientiem pēc operācijas, saaukstēšanās vai SARS, muguras sāpju utt..

Agranulocitoze (ICD-10 kods D70)

Šī ir asins patoloģija, kurā leikocītu līmenis asinīs pazeminās līdz kritiskam līmenim, tos aizvietojot ar granulocītiem un monocītiem. Tā rezultātā arī pacienta izturība pret baktēriju un sēnīšu infekcijām pazeminās gandrīz līdz nullei.

Ja nav efektīvas imūnās atbildes, sākas tipiski infekcijas simptomi:

vājums un galvassāpes;

drudzis (drudzis);

locītavu sāpes

čūlas perorāli.

Upsalas universitātes (Zviedrija) zinātnieki ir aprēķinājuši, ka agranulocitozes biežums, lietojot analginu, ir 1: 1439 gadījumi. Tas nav tik mazs, ņemot vērā plašo narkotiku izplatību. Pētījumā atzīmēts, ka agranulocitoze var attīstīties pat ar vienreizēju lietošanu.

Analgīna bīstamība tika uzskatīta par pietiekamu, lai aizliegtu to lielākajā daļā Eiropas un Ziemeļamerikas valstu vai ierobežotu tā bezmaksas pārdošanu.

Kurās valstīs analgin ir aizliegts

Man jāsaka, ka debates par to, kāpēc man nekādā gadījumā nevajadzētu lietot analgin, it īpaši bērniem, notika gandrīz līdz 60. gadiem. Zāles joprojām ir efektīvas, taču neviens negribēja zaudēt peļņu. Tomēr farmācijas uzņēmumi pakāpeniski ir padevušies zinātnieku argumentiem.

Daudzās valstīs zāles ir pilnībā aizliegtas, citās (piemēram, Vācijā) tās izdod stingri saskaņā ar recepti.

Valstis, kurās ir aizliegts metamizola nātrijs un uz tā balstīti komerciālie preparāti:

Zviedrija (aizliegta kopš 1972. gada);

ASV (aizliegta kopš 1977. gada);

Analgin Krievijā

Vēl nesen analgin bija iekļauts dzīvībai svarīgo un būtisko zāļu sarakstā, tomēr kopš 2009. gada tas no tā tika izslēgts. Tagad aptieku tirgū ir drošāki analogi:

Dipirona lietošanas instrukcijās ir nepārprotams brīdinājums, ka to aizliegts lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Jūs to nevarat dzert vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzekli un ilgāk par 5 dienām kā anestēzijas līdzekli

Tajā pašā laikā zāles joprojām tiek plaši izmantotas medicīnas praksē, tostarp neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā..

Kāpēc jums nevajadzētu dot bērniem analginu

Visiem dzirdētajiem pediatrijas ieteikumiem vienmēr būs daudz zāļu brīdinājumu..

Iemesls ir tāds pats kā pieaugušajiem - agranulocitozes briesmas, kā arī augsta anafilaktiskā šoka iespējamība.

Analgin ir pieejams tablešu, intravenozu / intramuskulāru šķīdumu, taisnās zarnas svecīšu formā.

Kā skaidru ilustrāciju, kāpēc analgin nevajadzētu dot bērniem jebkurā temperatūrā, mēs sniedzam piemēru no Jūtas Universitātes (ASV) zinātnieku pētījuma.

2002. gadā Soltleiksitijas slimnīcā tika uzņemts 4 gadus vecs meksikāņu bērns, kuram diagnosticēja drudzi, septisko artrītu un pastāvīgu neitropēniju (patoloģisku viena no balto asinsķermenīšu veidu samazināšanos). Izrādījās, ka pirms tam mazulim tika dots noteikts skaits metamizola nātrija devu, kas Meksikā atrodas brīvā apgrozībā. Iepriekš zēna māte tika hospitalizēta ar plašu sepsi un arī tāpēc, ka viņa nekontrolēti lietoja zāles kopā ar metamizolu.

Augstā bērna temperatūrā vienmēr izvēlieties drošu sāpju medikamentu, analginu - tikai pēc pediatra vai neatliekamās palīdzības ārsta ieteikuma.

Pneimonijas zāles ir atkrēpošanas līdzeklis pneimonijas ārstēšanai

Plaušu iekaisums var būt slims ne tikai ziemā, kad ir auksts vai mitrs un mitrs. Pneimoniju var noķert pat karstā vasarā, stāvot, piemēram, gaisa kondicioniera priekšā. Un, tiklīdz cilvēks sajuta pirmos šīs kaites simptomus, jums jādodas pie ārsta uz tikšanos. Sākot ārstēšanu pirmajās 8-10 stundās, jūs varat cerēt uz ātru atveseļošanos bez komplikācijām.

Protams, bakterioterapija ir ārstēšanas pamats. Bet pneimonijas izraisītāji ir ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi, sēnītes, legionellas un citi kaitīgi mikroorganismi. Tāpēc, jo ātrāk un precīzāk zāles tiek izvēlētas attiecībā pret katru patogēnu, jo labāka prognoze ir sagaidāma. Turklāt tiek veikta arī simptomātiska ārstēšana. Tāpēc, tikai izvēloties pareizās zāles pret pneimoniju, ārsts var garantēt ātru slimības izārstēšanu. Protams, tas ir tad, ja pacients skaidri ievēro instrukcijas.

Pneimonija vai pneimonija - slimības definīcija

Plaušu iekaisums (pneimonija) ir apakšējo elpošanas ceļu infekcijas slimība. Sākas iekaisuma process alveolās. Var veidoties eksudāts. Kāpēc tas ir slikti? Fakts ir tāds, ka tieši plaušās notiek gāzes apmaiņa. Asinis ir piesātinātas ar skābekli, un oglekļa dioksīds izdalās arī caur plaušām. Iekaisušās vietas nevar pilnvērtīgi piedalīties šajos procesos. Skābekļa daudzums samazinās, un galvenokārt no tā cieš smadzenes un sirds un asinsvadu sistēma. Pneimonija var būt patstāvīga slimība, un tad to sauc par primāro, bet dažos gadījumos citu slimību (sekundārā) komplikācija. Piemēram, uz hroniska bronhīta fona.

Simptomi

Pneimonijas simptomi bieži ir līdzīgi saaukstēšanās un gripas simptomiem. To nav viegli diagnosticēt, tāpēc laiks var tikt zaudēts, un tas radīs nopietnas sekas. Parasti tiek atklāti šādi simptomi:

• Vājums, nogurums;
• Elpas trūkums pat ar nelielu fizisko slodzi;
• Drudzis, drebuļi, drudzis;
• Galvassāpes;
• Pirmkārt, sauss klepus, pēc tam ar sarkanīgu nokrāsu vai strutainu krēpu;
• Sāpes krūtīs;
• Locītavu sāpes;
• Slikta dūša un pat vemšana;
• Svīšana īpaši naktī un no rīta.

Klausoties pacientu, sēkšana skartajā plaušu daļā noteikti ir dzirdama. Ārsts var veikt precīzāku diagnozi pēc rentgena, asins analīzes, dažos gadījumos bronhoskopijas, atkrēpošanas krēpu laboratoriskās analīzes. Pēdējais ir nepieciešams, lai noteiktu patogēnu, pēc tam izrakstīt ārstēšanu ar narkotikām, pirmkārt, lai to novērstu.

Narkotiku ārstēšana

Pneimonijas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas var notikt slimnīcā vai ambulatori. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Bet, lai gan slimības izraisītājs laboratorijā vēl nav identificēts, pirmajās stundās viņi mēģina izrakstīt antibakteriālu līdzekli, kam ir minimāls blakusparādību un kontrindikāciju daudzums. Vajadzīgas arī zāles, kas pazeminātu temperatūru, mazinātu sāpes. Un, ja pneimoniju izraisa vīrusi, tad pretvīrusu zāles. Kompleksā ārstēšana ietver stiprinošo līdzekļu, vitamīnu uzņemšanu.

Atkarībā no tā, kur tiks veikta ārstēšana - mājās vai slimnīcā, tiek noteikta zāļu ievadīšanas forma. Ja ārstēšana notiek ambulatori, tad tiek izrakstītas tabletes, pilieni, kapsulas, sīrupi. Ja esat slimnīcā, izrakstiet narkotiku injekciju kopā ar tablešu formām.

Tabletes un antibiotikas terapijai

Ārstēšanai tiek izmantotas plaša spektra darbības antibiotikas ar zemu toksicitāti cilvēkiem, ja pneimonija attīstās vieglā formā. Tās var būt zāles no penicilīnu grupas: Amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentīns un citi.

Sakarā ar šo antibiotiku zemo toksicitāti salīdzinājumā ar citām zālēm, tās var izrakstīt bērniem.

Makrolīdus lieto arī tad, ja slimību izraisa ne tikai baktērijas, bet arī sēnītes vai hlamīdijas. Šī penicilīnu grupa nenogalina kaitīgus mikroorganismus, tas neļauj tiem vairoties, tas ir, darbojas bakteriostatiski.

Ārsti dod priekšroku narkotikām:

Pneimonijas ārstēšanai tiek izmantotas cefalosporīnu grupas antibiotikas (Suprax, Zedex).

Cefalosporīna grupas antibiotikas tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, kā arī cieš no nieru slimībām.

Rezerves antibiotikas: moksifloksacīns, Suprax, ceftibutēns.

Vienlaicīgi ar antibiotiku lietošanu tiek nozīmēta arī simptomātiska ārstēšana. Tam vajadzētu būt pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļiem. Populārākie: Ibuprofēns, Paracetamols, Nimesulīds, Analgins, Aspirīns, Rinza, Teraflu.

Nimesudīdu var lietot bērniem no 12 gadu vecuma un ne agrāk.

Tiek izmantotas arī mukolītiskas un atkrēpošanas zāles, kas veicina krēpu atšķaidīšanu un tās evakuāciju no ķermeņa (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexine, Ascoril).

Inhalatoru, sīrupa lietošana

Pneimonijas ārstēšanai nesen plaši tiek izmantoti inhalatori. Īpaši populāri ir smidzinātāji. Inhalācijas ir ļoti efektīvas cīņā pret klepu, ja lietojat Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Šīs zāles darbojas kā atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiski līdzekļi..

Ambroksolu un karbocisteīnu farmaceitiskā rūpniecība ražo klepus sīrupa veidā.

Injekcijas

Smagas pneimonijas ārstēšanai slimnīcās narkotiku ievadīšanai biežāk izmanto injekcijas. Visticamāk, ārstējošais ārsts iecels antibiotikas cefalosporīnu grupai (Cefabol, Talcef, Zinacef).

Ar ļoti smagu pneimoniju tiek izmantoti fluorhinoloni (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Intravenozi pilieni.

Nelieto bērnu un grūtnieču ārstēšanai. Šīs antibiotiku grupas zāles var kavēt kaulu augšanu.

Ja temperatūra pārsniedz 38,5 grādus, mēģiniet stabilizēties, jo augsta temperatūra sirdij rada lielu slodzi. Parasti tas tiek notriekts ar sīrupiem un tabletēm, bet ārkārtējos gadījumos, kad parādās krampji, ārsti izraksta triādes injekciju (difenhidramīns, Papaverīns, Analgin). Bet tas tiek darīts tikai vienu reizi.

Kā ārstēt pneimoniju ar tradicionālās medicīnas palīdzību

Tautas līdzekļus var izmantot tikai tad, kad krīze ir beigusies. Tie palīdzēs atbrīvoties no klepus un stiprinās vispārējo ķermeņa stāvokli:

1. Diezgan labs un noderīgs ārstniecības balzams no "Cahors", alvejas lapas un augstas kvalitātes dabīgais medus. Ņem vienādu svara daudzumu sasmalcinātu alvejas un liepu vai arī medus lapu, samaisa, liek burkā ar tumšu stiklu un ielej pudeli vīna. Viņam vismaz nedēļu jāstāv ledusskapī. Tad jūs jau varat izsekot un lietot tikai tējkaroti trīs reizes dienā.
2. Tvaicētas kārklu vai ķimeņu sēklas glāzē verdoša ūdens. Tas prasīs ēdamkaroti jebkura augu materiāla.
3. Pirms ēdamkaroti ēdot liepu medus, olīveļļas un augstas kvalitātes degvīna maisījumu, jūs varat ātri atbrīvoties no klepus (proporcija 1: 2: 4).
4. Ieteicams dzert medus ūdeni trīs reizes dienā. Tas ir liels atkrēpošanas līdzeklis. Turklāt tas ir arī pretiekaisuma līdzeklis. Glāzē silta ūdens ielieciet tējkaroti liepu, akāciju vai medus.
5. Pierādīts atkrēpošanas līdzeklis ir tēja no oregano. Sasmalcina, ielieciet ēdamkaroti traukā un ielejiet glāzi verdoša ūdens. Šī ir dienas deva. Ņem pusstundu pirms ēšanas.

Kā lietot zāles - vispārīgi ieteikumi

Pneimonijas ārstēšana jāsāk nekavējoties, kad parādās pirmie simptomi. Tā kā slimība ar nepareizu diagnozi vai novēlotu ārstēšanas sākumu var izraisīt visa veida komplikācijas un pat nāvi. Labvēlīga prognoze ir atkarīga arī no ārsta pareizi izvēlētām zālēm. Kā arī visu pacienta lietošanas instrukciju ievērošana.

Nepareizi izvēlētas antibiotikas vai pārāk īss to uzņemšanas periods izraisa baktēriju atkarību un nejutīgumu pret šīm zālēm.

Deva ir atkarīga no slimības smaguma, un ievadīšanas periodam jābūt tādam, lai aktīvās vielas koncentrācija organismā nesamazinātos starp devām. Slimnīcā ieteicams ārstēt pat ar mērenu smaguma pakāpi, pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Ja slimība ir smagā formā, tad pacients tiks nosūtīts uz slimnīcu. Arī šādas pacientu grupas tiek hospitalizētas:

• Vecāka gadagājuma cilvēki;
• Bērni;
• Pacienti, kuriem ir hroniskas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības;
• Cilvēki, kuriem pneimonija ir komplikācija pēc citas slimības. Piemēram, hronisks bronhīts.
• Pacientam, kurš tiek ārstēts ambulatori, pēc trim dienām no sākuma nav atbildes uz antibiotiku terapiju, un stāvoklis pasliktinās..
• Elpošanas ātrums ir lielāks par trīsdesmit minūtē.

Efektīvai pneimonijas ārstēšanai ir vispārīgi ieteikumi:

1. Antibakteriālā terapija jāveic kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem.
2. Ja infiltrāts lēnām izšķīst vai pacientam ir nosmakšanas lēkmes, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi.
3. Lai atjaunotu bronhu koka caurlaidību, tiek izrakstītas mukolītiskas un atkrēpošanas zāles.
4. Pneimonijas gadījumā ieteicams gultas režīms..

Ar pneimoniju zāles, kas bloķē klepus refleksus smadzenēs, nav parakstītas..

Ja pacientam ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, atbilstošas ​​zāles tiek parakstītas individuāli.

Padomi par zāļu izvēli

Ja ārsts izraksta antibakteriālus līdzekļus, tad jāņem vērā pacienta individuālās īpašības, slimības gaitas forma, organisma reakcija uz konkrētām zālēm. Tātad ar vieglu vai vidēji smagu sabiedrībā iegūtas pneimonijas izrakstīšanu:

Trešās paaudzes makrolīdi un fluorhinoli (moksifloksacīns, Ciprofloksacīns). Pacienti ar smagu slimības formu - cefalosporīnu, makrolīdu vai fluorhinolu kompleksā. Narkotiku ievadīšana ķermenī 2-3 dienas caur pilinātāju, un pēc tam, ja pacienta stāvoklis uzlabojas, pēc tam pārvietojiet viņu uz antibiotikām tablešu formā. Zāles lieto, lai samazinātu to uzņemšanu līdz vienai līdz divām reizēm dienā.

Antibiotiku uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un var svārstīties no septiņām dienām līdz divdesmit vienai.

Starp mukolītiskiem līdzekļiem vislabāk ir izveidojies bromheksīns. Ar labu efektivitāti viņam ir maz blakusparādību. Arī pirmajās trīs šīs grupas populārajās narkotikās ir Lazolvan un Ambroksols. Inhalācijām ar smidzinātāju vislabāk izmanto acetilcisteīnu un Lazolvanu.

Starp populārajiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas samazina pietūkumu un mazina sāpes, ir Diklofenaks, Ibuprofēns.

Kādi ir tuberkulozes simptomi šajā rakstā?.

Video

atradumi

Šīs slimības pašārstēšanās ir nepieņemama pat tāpēc, ka efektīvas zāles var izvēlēties tikai tad, ja ir zināms slimības izraisītājs. Un to var noteikt tikai laboratorijas apstākļos. Ar vieglu vai mērenu slimības gaitu ir iespējams lietot tabletes, sīrupus. Ja pneimonijas kursa forma ir smaga, pirmajās dienās zāles ievada caur pilinātāju, un tikai pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas (kā redzams no pastāvīgās ķermeņa temperatūras pazemināšanās) viņš tiek pārcelts uz medikamentiem tablešu formā. Papildus antibiotiku terapijai tiek veikta arī simptomātiska, novēršot sāpes, klepus, atbalstot imunitāti. Pozitīva prognoze prasa kompetenta speciālista un pacienta koordinētu darbu. Ja temperatūra normalizējas un saglabājas vairāku dienu līmenī, varat izmantot tautas līdzekļus.

Ar ko viņi izturas pret mums: Analgin. Noslāpēt sāpes vai sakaut slimību

Kādas ir vienas no pieejamākajām un pazīstamākajām pretsāpju zālēm mūsu valstī, kādi sāpju veidi ir efektīvas, kā medicīnas pētnieki cīnās ar farmācijas uzņēmumiem un savā starpā, kāpēc Zviedrija vispirms aizliedza Analgin, pēc tam atļāva un tad atkal aizliedza, lasīt materiālā Rādītājs.Ru no rubrikas “Kā pret mums izturas”.

Zāles, kas paredzētas sāpju, drudža un iekaisuma apkarošanai, ir dažas no visvairāk pieprasītākajām zālēm farmācijas tirgū. Viņi atrodas jebkurā zāļu kabinetā, un Krievijā tos bieži izdod bez receptes, taču patiesībā daudzi no viņiem var nopietni apdraudēt veselību, it īpaši, ja vispirms neizsverat visus šādas ārstēšanas plusus un mīnusus un ignorējat riska faktorus..

Pašreizējās rubrikas “Kā pret mums izturas” galvenais varonis ir Analgins, kurš ir visu draugu draugs - lēts un pieejamais pretsāpju līdzeklis un pretdrudža līdzeklis. Jūs varat būt pārsteigts, bet tas ir aizliegts pārdot Rietumeiropā un ASV, kā arī vairākās citās valstīs..

No kā, no kā

Analgin aktīvo vielu sauc par metamizolu. Pirmo reizi to sintezēja 1920. gadā Ludvigs Knorr, kurš ir arī pazīstams ar to, ka ir atklājis un izpētījis vairākus nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, antipirīnu; Viņu interesēja arī morfīna un kodeīna īpašības. 20. gadsimta sākumā nebija tik daudz noteikumu un sarežģītu zāļu apstiprināšanas procedūru kā tagad, tāpēc zāles sāka ražot tikai divus gadus pēc to atklāšanas. Rietumos zāles uz metamizola bāzes, kuras nosaukums ir Dipiron.

Metamizola molekula. Dzeltenajos atomos ir sērs, pelēkajos ir ogleklis, sarkanajos ir skābeklis, zilajos ir slāpeklis un baltajos ir ūdeņradis

Zinātnieki nav pilnībā noskaidrojuši precīzu šīs molekulas mehānismu, taču, domājams, metamizols bloķē prostaglandīnu sintēzi smadzenēs un muguras smadzenēs. Sirdi plosošs stāsts, ka sāpju un iekaisuma cēloņi meklējami tieši viņu nepareizā uzvedībā pēc tikšanās ar ciklooksigenāzes māsām, mēs jau stāstījām rakstā par Nurofen. Tomēr metamizols nav tik strādīgs kā mūsu iepriekšējie varoņi: tas neiet klātienē, lai apspiestu nelaimīgo prostaglandīnu sacelšanos, bet gan sūta tā atvasinājumus. Viņu nepamanīja arī savienojumos ar pirmā tipa kanabinoīdu receptoriem, kas atrodas centrālās sistēmas šūnās un kurus izmanto, lai uzlādētu vielas no kaņepēm, kā arī paracetamolu. Lai gan viņam, visticamāk, ir kāda ietekme uz šo sistēmu. Citi autori, gluži pretēji, apgalvo, ka, kaut arī pats Analgins tur nestrādāja, viņa pakļautie metabolīti varēja labi rīkoties ar pirmā tipa kanabinoīdu receptoriem saskaņā ar viņa “galu”.

Cochrane sadarbība veltīja pārskatu mūsu varonim, kurā tika pārbaudīti vidējas un augstas kvalitātes pētījumi, kuros novērtēta metamizola spēja palīdzēt pēcoperācijas akūtu sāpju gadījumā. Neskatoties uz neskaidrībām, pārskats apstiprina: šīs zāles patiešām darbojas.

Salīdzinot ar placebo, kas palīdzēja tikai 30% pacientu, vienreizēja 500 mg metamizola deva uzlaboja stāvokli 70% pētījuma dalībnieku. Tomēr autoriem bija šaubas par aktīvās vielas Analgin salīdzinājumu ar citiem pretsāpju līdzekļiem: rezultāti bija pārāk jaukti, un pacientu paraugi bija mazi.

Ir pierādīta arī Dipiron (Analgin) iedarbība pret akūtiem sāpju uzbrukumiem (piemēram, pēc gudrības zoba noņemšanas) un nieru kolikām. Pēdējā gadījumā zinātnieki arī pierādīja, ka intravenozas injekcijas palīdz labāk nekā intramuskulāri.

Blakus efekti

Analgin var būt bīstams no pilnīgi cita viedokļa: mūsu granulocīti, kas ir viens no balto asinsķermenīšu veidiem, nepatīk. Ar tiem saistītā ir ilgstošas ​​zāļu lietošanas blakusparādība - agranulocitoze, tas ir, granulocītu līmeņa pazemināšanās līdz 5% vai pat zemāka.

Granulocīti ir granulēti leikocīti, baltas asins šūnas, kam raksturīgs skaidri redzams kodols un lielas granulas iekšpusē. Katrā mūsu asiņu kubikmilimetrā jūs varat atrast apmēram 2-6 tūkstošus šo šūnu. Viņu mērķis ir cīņa pret infekcijām vai mūsu ķermeņa robežu imūna aizsardzība. Agranulocitoze var būt saistīta ar Analgin iedarbību uz otrā tipa kanabinoīdu receptoriem.

Šai domai ir zinātniski pierādījumi. Zinātnieki no Vācijas, ASV un Itālijas pierāda, ka vielas, kas veidojas metamizola sadalīšanās rezultātā, spēj saistīt abus kannabinoīdu receptorus. Viņi arī pierāda, ka šīs vielas reaģē ar pirmā un otrā tipa ciklooksigenāzēm gan in vitro, gan dzīvos audos..

Kad imūnās aizsardzības aizstāvju grupas ir tik ļoti izzudušas, ķermenis kļūst neaizsargāts pret daudzām baktēriju un sēnīšu infekcijām. Stomatīts, gļotādu čūlas, drudzis, iekaisis kakls un locītavas ir pirmās nepatīkamās šī stāvokļa izpausmes. Tā dēļ var attīstīties balsenes edēma un pat nosmakšana. Šāds klīnisko pazīmju kopums var sajaukt ārstu, tāpēc ne vienmēr ir iespējams pareizi noteikt šo izpausmju cēloni..

Ar komplikācijām rodas netipiska pneimonijas forma, kuru ir grūti diagnosticēt klepus un krēpu neesamības, nekrotiskās enteropātijas (zarnu sienu bojājumi, sāpes un vēdera uzpūšanās vēderā, vaļēju izkārnījumu) dēļ, kas var izraisīt pacienta nāvi, ja asinsritē nonāk baktērijas no viņa zarnām.. Arī ar smagu agranulocitozi var attīstīties toksisks hepatīts - smagi aknu audu bojājumi.

Tiesa, zinātnieki turpina strīdēties par to, cik bieži Analgin lietošana izraisa šo slimību..

Pirmie raksti par Analgin kaitējumu sāka parādīties 1960. gadu beigās, un viens no tiem izraisīja satraukumu ārvalstu ārstu vidū: saskaņā ar šo rakstu 0,79% pacientu, kas lietoja Dipiron, saņēma papildus un agranulocitozi, bet trešdaļa no nomira agranulocitozes pacienti.

Pēc tam Analgin-Dipiron tika aizliegts Apvienotajā Karalistē. Apvienotās Karalistes piemēram sekoja citas valstis, kur septiņdesmitajos gados no aptiekām pazuda metamizola bāzes zāles. Tajā pašā laikā tās pašas zāles viegli un brīvi pārdeva Austrumeiropā un Latīņamerikā, uzskatot tās par drošiem pretsāpju līdzekļiem. Tāpēc eiropieši nenomierinājās un turpināja meklēt pierādījumus, kas apstiprinātu metamizola iesaistīšanos agranulocitozes gadījumā vai attaisnotu zāles.

Tika veikts starptautisks pētījums, kurā piedalījās septiņu Eiropas pilsētu un Jeruzalemes pārstāvji, taču sešus gadus ilga plaša mēroga meklēšanas rezultāts bija diezgan pieticīgs: 1 gadījums uz 1,1 miljonu pacientu nedēļā. Tas izskatās kā lielisks alibi, ja neņem vērā, ka tajā bija iekļauti tikai slimnīcas pacienti, un kontrolē bija pacienti ar agranulocitozi, no kuriem viņi uzzināja, vai viņi dzēra metamizolu. Turklāt gadījums - rādītājs, ko izmanto zinātnieki - ir diezgan neparasts. Ja jūs pārrēķināsit tos pašus datus par gadu, skaitlis būs pilnīgi atšķirīgs - 20 000.

Kolēģi no Latīņamerikas šajos pētījumos pamanīja daudz neobjektivitātes: pēc viņu domām, riska novērtējums, lietojot narkotikas, ir ļoti augsts. Sanpaulu ārsti neatrada īpašas briesmas šo zāļu lietošanā un paziņoja, ka tas, protams, palielina agranulocitozes attīstības risku, taču tik vāji, ka to var atstāt novārtā, neatstājot cilvēkus bez zālēm, par kurām pieejama cena.

Viņi veica vēl vienu pētījumu, ieskaitot Meksiku un Argentīnu, bet rezultāti bija vienādi. Tiesa, krievu apskata autore Marija Avksentieva atzīmē, ka šo pētījumu finansēja korporācija, kas absorbēja metamizola ražotājus. Abos pētījumos agranulocitozes risks gadā bija apmēram pusei cilvēka uz miljonu.

Arī zviedri narkotikas aizliedza. Pēc liela mēroga Eiropas projekta viņi to atkal atdeva aptiekām, bet ne tikai tāpat, bet gan mācību nolūkā. Indikācijas kļuva šaurākas: tikai īslaicīgai lietošanai ar nieru un aknu kolikām un akūtām sāpēm pēc operācijas, un pēc tam ārsti sāka reģistrēt blakusparādības. Tad rezultāti pārliecināja zviedru ārstus, ka pastāv briesmas, un 1999. gadā zāles atkal tika aizliegtas.

Holandieši 20 gadu laikā ir pētījuši narkotiku ietekmi uz agranulocitozi, kuri arī atzina metamizolu par bīstamu, kaut arī nelielā skaitā gadījumu..

Barselonas ārstu pārskatā metamizols ieņēma ceturto vietu to zāļu sarakstā, kas palielina agranulocitozes risku, un kaut kādu iemeslu dēļ neviens negrasās uzvarētājus aizliegt no šī “pjedestāla”. Starp citu, saraksta līderis ir metimazols, ko izmanto pārāk aktīva vairogdziedzera korekcijai (tas ir svarīgi, lai vārdu nesajauktu).

Pēdējos gados ir parādījušies vēl vairāki raksti par šo tēmu. Cita sistemātiska pārskata autori, izpētījuši 22 rakstus par metamizola blakusparādībām, arī apstiprināja, ka palielinās agranulocitozes risks, tomēr dažādos pētījumos tā līmenis ir ļoti atšķirīgs. Citā plaša mēroga pētījumā par vienreizēju metamizola lietošanu pret pēcoperācijas sāpēm zinātnieki novērtēja šīs zāles blakusparādības grupā, kurā bija 1177 bērni līdz sešu gadu vecumam. Zāles tika ievadītas vienreiz un intravenozi, un pacientiem netika konstatētas agranulocitozes pazīmes. Tos pašus datus par pieaugušajiem apstiprina pārskats, kurā novērtēti 79 pētījumu dati.

Ņemot vērā 77 ziņojumus no Šveices un 1 417 starptautiskos, apkopoja arī Pasaules veselības organizācija: saskaņā ar tās ekspertu secinājumiem risks ir 0,46–1,63 uz miljonu lietošanas dienu lietošanas dienu..

Tādējādi lielākā daļa rezultātu ir saistīti ar faktu, ka ilgstoši nevajadzētu lietot zāles, kuru pamatā ir metamizols, lai gan saskaņā ar dažiem ziņojumiem vienreizēja deva var būt samērā droša. Lai kā arī nebūtu, imigranti no Latīņamerikas uz ASV turpina nelegāli lietot metamizolu, zvērēdami par vietējiem likumiem, un daži zinātnieki norāda, ka šai narkotikai ir spēcīgāka iedarbība uz Eiropā izplatītajām haplogrupām, tāpēc latīņu un aziātu ir daudz mazāk.

Indikators.Ru iesaka: var pieteikties, bet ne uz ilgu laiku

Pētījumu dati norāda uz zāļu relatīvo bīstamību ilgstoši lietojot, lai gan ne visi zinātnieki piekrīt šim viedoklim. Turklāt daudzās attīstītajās valstīs zāles tiek vai nu izņemtas no apgrozības, vai arī tiek pārdotas stingri saskaņā ar recepti, bet citās - tāpat kā Krievijā - tās tiek pārdotas brīvi. Ko darīt? Drošības apsvērumu dēļ labāk ņemt vērā brīdinājumus un, ja jūs dzerat Analgin, tad ar akūtiem sāpju uzbrukumiem, bet ne ilgstoši, hroniski. Jūs varat arī izdarīt izvēli par labu viņam, ja citi pretsāpju līdzekļi nepalīdz vai neder, bet arī neiesaistās šajā narkotikā un nelieto to ilgāk kā dažas dienas pēc kārtas.

Pastāvīga pretsāpju līdzekļu lietošana var būt bīstama: daži, tāpat kā daudzi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, palielina sirdslēkmes un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku, citi, piemēram, Analgin, var kritiski pazemināt imūno šūnu, kas ir balto asins šūnu tips, līmeni asinīs. Un, ja tas notiks, jūs kļūsit neaizsargāts pret vairākām nopietnām slimībām, kas šī epika beigās var izraisīt pneimoniju, hepatītu un nāvi..

Bet vienmēr atcerieties, ka sāpju izsīkšana nenozīmē pašas slimības sakāvi. Tāpēc labāk mēģināt noskaidrot problēmas cēloni un novērst to, ja sāpes saglabājas pēc pāris dienām, nekā lietot pretsāpju līdzekļus nedēļām ilgi, pieliekot acis iespējamiem draudiem jūsu veselībai ne tikai no sevis, bet arī no tā, ka aizmirstat par simptomu “ārstēšanu”. pati slimība.

Un, ja jūs joprojām dzerat Analgin, uzmanīgi klausieties savu veselību: pat smags stomatīts un drudzis var būt satraucoša pazīme, pēc kura labāk ir doties pie ārsta un lūgt veikt asins analīzes, lai šie paši baltie asinsķermenīši jūs skaita..

Mūsu ieteikumus nevar pielīdzināt ārsta iecelšanai. Pirms sākat lietot šo vai citu narkotiku, noteikti konsultējieties ar speciālistu.

Injekcijas pneimonijas ārstēšanai: svarīga informācija

Pneimonijas terapeitiskā ārstēšana vienmēr ietver farmakoloģiskas zāles, kas iedarbojas tieši uz patogēnu, kā arī simptomātisko un patoģenētisko līdzekļu kompleksu, kuru mērķis ir samazināt un izlīdzināt slimības klīniskās izpausmes.

Ar pneimoniju ārstēšana nav pilnīga, nelietojot ne tikai tabletes, bet arī farmakoloģiskas zāles, kuras ievada injekcijas veidā. Pacients var saņemt pneimonijas injekcijas mājās, ja nav stingru indikāciju hospitalizācijai.

Antibiotiku terapija

Antibakteriālas zāles, kuras tiek izrakstītas plaušu audu iekaisuma procesiem, tiek iedalītas dažās grupās pēc to darbības mehānismiem - baktericīdiem un bakteriostatiskiem. Baktericīdas antibiotikas, kas iedarbojas uz patogēniem mikroorganismiem, noved pie viņu nāves.

Konkrēti, antibakteriālas baktericīdās farmakoloģiskās zāles ir sadalītas šādās pasugās:

• penicilīni, vienkārši un aizsargāti;
• cefalosporīni;
• karbapenēmi;
• fluorhinoloni;
• aminoglikozīdi.

Bakteriostatiskas antibiotikas kavē patogēnas mikrofloras augšanu un pavairošanu: tās liek pacienta imunitātei tikt galā ar tām.

Uzmanību! Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem ieteicams lietot injekciju veidā. Šī pielietošanas metode ļauj sasniegt ātru atkopšanu..

Bakteriostatu kategorijā ietilpst šādas antibiotikas:

Atkarībā no vajadzībām un patogēna tiek izvēlēta zāļu grupa un to pielietošanas metode, visbiežāk ar plaušu audu iekaisumu, tiek izvēlēts injekcijas veids.

Pareiza narkotiku izvēle

Nosaka nepieciešamo antibakteriālo medikamentu, ārstējot tikai speciālistu, kurš koncentrējas uz noteiktu klīnisko ainu, un to arī vadās pēc pacienta ķermeņa individuālajiem rādītājiem. Arī diagnostikas rezultātiem ir liela nozīme zāļu izvēlē.

Galvenie antibiotikas izvēles kritēriji ir šādi:

1. Kad pacienta vecums nesasniedz 60 gadus, un papildus pneimonijai netika konstatētas vienlaicīgas slimības, piemēram, cukura diabēts, sirds un asinsvadu patoloģijas un citas, iekaisuma procesa aina ir labvēlīga, var atļaut ambulatoro ārstēšanu. Mājās visbiežāk izrakstītās antibakteriālas zāles, piemēram, azitromicīns, Sumamed, Amoxiclav, Augmentin.
2. Vairāk nekā 60 gadu vecumā, ja vienlaikus ir hroniskas dabas patoloģijas, kas var sarežģīt dziedināšanas procesu vai pasliktināties uz pašreizējās pneimonijas fona, var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Šādos apstākļos tiek izrakstītas antibiotikas Azitromicīns, Sumameds, Amoksiklavs, Augmentīns, Ceftriaksons, Levofloksacīns, Sparfloksacīns. Lietošanas formu nosaka ārstējošais ārsts, tā var būt perorāla vai injicējama.
3. Ja patoloģija ir smaga jebkuras vecuma kategorijas pacientiem, īpaši vecākiem par 70 gadiem, sociālu indikāciju dēļ, tas ir, cilvēkiem bez noteiktas dzīvesvietas, atkarīgiem no alkohola, vientuļiem vecāka gadagājuma cilvēkiem, sliktos mājokļa vai materiālajos apstākļos, jebkurā gadījumā ir ieteicama hospitalizācija un antibakteriālas zāles lieto injekciju veidā.

Papildus šiem, ir arī citi antibakteriālie medikamenti, kurus dažādās formās lieto kā daļu no plaušu iekaisuma procesu terapeitiskās ārstēšanas.

Uzmanību! Kādas injekcijas tiek izmantotas pneimonijai, ir atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes. Antibakteriālās injicējamās formas lietošanas kursa ilgumu nosaka individuāli.

Šajā rakstā esošais video iepazīstinās lasītājus ar pneimonijas ārstēšanas principiem..

Antibakteriālie medikamenti, kas visbiežāk tiek izrakstīti pneimonijas ārstēšanai

Ir dažas zāles, kuras visbiežāk izraksta pneimonijas ārstēšanai. Daži no tiem attiecas uz rezerves zālēm.

Parastās zāles, kas tiek parakstītas plaušu iekaisuma procesu ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem, ietver:

1. Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi, kuru pārstāv Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav solutab. Tās tiek parakstītas tipiskai pneimonijai, ko provocē pneimokoku un hemofīlie baciļi. Ārstē arī baktēriju pneimoniju. Zāles pieder pie pirmās rindas un tiek izmantotas empīriskai terapijai un / vai diagnosticētu patogēno baktēriju jutībai pret to.
2. Ceftriaksons vai cefotaksīms, trešās paaudzes cefalosporīni - lieto vidēja tipa pneimonijai, var darboties kā pirmās izvēles zāles reakcijās no kuņģa-zarnu trakta uz makrolīdiem un Amoksiklavu, kā arī ar apstiprinātu jutīgumu..
3. Amoksicilīns kombinācijā ar sulbaktāmu, Trifamox IBL, kas saistīts ar aizsargātajiem penicilīniem, tiek izmantots kā pirmās rindas zāles, lai aizstātu Amoxiclav. To lieto tipiskai pneimonijai, ko provocē hemophilic bacillus, pneimococcus un viegls vīrusu-baktēriju iekaisums..
4. Makrolīdi, azitromicīns, tas ir, Sumamed, Azitral, Azitrox, Zitrolide, Hemomycin (attēlā) - var darboties kā pirmās izvēles zāles ar esošo penicilīna nepanesamību, jo īpaši tiek atzīmēta tā pozitīvā ietekme ar netipisku pneimoniju. Slimības izraisītāji, ar kuriem šīs zāles var tikt galā, ir: legionellas, mikoplazmas, hemofīlie baciļi, hlamīdijas (sk. Pneimonija un hlamīdijas: kur ir savienojums?). Vairāk vāji ietekmē stafilokokus un streptokokus.

Svarīgs! Injekcijas pneimonijas ārstēšanai var izmantot pediatrijā, ja perorālie medikamenti ir nepieņemami vai neefektīvi.

Rezervējiet zāles, kuras lieto citu antibiotiku maksātnespējai:

1. Ceftazidime iesniegtie cefalosporīni - salīdzinot ar ceftriaksonu, uzrāda labu anti-pseidomonas iedarbību, kas ļauj to izmantot kā rezerves medikamentu smagas pneimonijas un nozokomiālās pneimonijas ārstēšanā.
2. Ticarcilīns ar klavīdiem, aizsargātiem penicilīniem, zāles - Timentin - tiek lietotas ar apstiprinātu patogēna jutību pret to. To lieto tipiskas smagas pneimonijas gadījumā, kā arī komplikāciju gadījumā ar empiēmu, strutainu pleirītu, abscesa veidošanos ar streptokoku, stafilokoku, E. coli, Klebsiella, klostridiju, Pseudomonas aeruginosa izraisītājiem..
3. Sparfloksacīns, Sparflo, Tavanic, Levoflox, Eleflox, Levostar, Remedia, kas saistīti ar trešās paaudzes fluorhinoloniem - ir alternatīva rezerves grupas antibiotika. Tam ir paplašināts pretmikrobu iedarbības spektrs, to lieto netipiskiem patogēniem, pneimokoku, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoku un citiem gramnegatīviem patogēniem. To var izmantot pirmās izvēles zāļu nepanesamībai, patoloģijām ar smagu gaitu, sarežģītai pneimonijai un, ja patogēns ir izturīgs pret primāro AB. Instrukcija regulē pietiekamu blakusparādību sarakstu..
4. Imipenem, Aquapenem, Tienam, Grimipenem, Meropenem, kas saistīti ar karbapenēmiem - tiek izmantoti komplicētai pneimonijai, kā arī patoloģijām ar smagu gaitu, sepsi un ar radušos patogēna zāļu rezistenci pret pirmās izvēles antibiotikām. To raksturo plaša spektra iedarbība uz patogēniem..

Kad vieglas un mērenas pneimonijas ārstēšanā tiek ierosināta terapija, izmantojot uzskaitītās antibakteriālas zāles, kas pieder rezerves grupai, tās nav ieteicamas, jo pēc tam, kad tās kļūst neefektīvas. To apgalvo fakts, ka tos plaši izmanto ķirurģiskās iejaukšanās gadījumos, kuru nepieciešamība var rasties jebkurai personai.

Injicējamie preparāti

Simptomātiska un patoģenētiska plaušu audu iekaisuma terapija papildus farmakoloģisko preparātu antibakteriālajai grupai ietver arī citus līdzekļus, ko var injicēt. Tomēr zāles, kas tieši saistītas ar toleranci pret klepu, neizmanto kā injekcijas, biežāk tās ievada ieelpojot vai caur muti..

Šīs injicējamās zāles ietver:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretējā gadījumā - NPL;
• pretvīrusu zāles;
• adaptogēni un imūnmodulatori.

Starp NSPL pneimonijas ārstēšanā visbiežāk lieto šādas zāles:

• Diklofenaks - intramuskulāra injekcija;
• Nimesil - iekšķīga lietošana neizpaustām sāpēm;
• Analgin ar difenhidramīnu kā lītisku maisījumu intramuskulārai ievadīšanai.

NPL tiek parakstītas kā zāles, kurām ir pretdrudža iedarbība un pretiekaisuma iedarbība pneimonijas gadījumā. Bērnu vecuma grupas bērnu pneimonijas ārstēšanā izmanto Paracetamolu ar Ibuprofēnu, jo viņi tiek atzīti par drošākajiem.

Pretvīrusu zāles - interferoni un interferonu induktori tiek izrakstīti šādām slimībām:

• vīrusu rakstura pneimonija;
• baktēriju pneimonija;
• hlamīdiju pneimonija;
• mikoplazmu izraisīta pneimonija;
• ARVI;
• slimības, ko izraisa citomegalovīruss.

Pretvīrusu zāles ir šādas:

Starp interferona induktoriem tiek iecelts cikloferons.

Nebija neviena farmakoloģiska pētījuma, ko varētu saukt par autoritatīvu attiecībā uz imūnmodulatoru un adaptogēnu pozitīvās iedarbības pakāpi plaušu audu iekaisuma procesos. Bet tie tiek izrakstīti arī kā daļa no pneimonijas terapijas..

Ir vispāratzīts, ka alvejas ekstrakts ampulās, kas paredzētas intramuskulārai ievadīšanai, veicina ātrāku plaušu audu dziedināšanu un pilnīgu funkcionalitātes atjaunošanu pēc iekaisuma.

Kādas zāles un kādos gadījumos lieto pneimonijai

Pastāv dažas pamata shēmas, kuras ievēro, izrakstot un lietojot noteiktas zāles..

Parasti zāles pret pneimoniju izraksta šādi, un tās lieto tabulā aprakstītajās devās:

Aizliegts izrakstīt sev ārstniecības līdzekļus, jo to nekontrolēta lietošana var izraisīt dažādas negatīvas sekas, īpaši tas attiecas uz antibakteriālo, pretvīrusu zāļu spektru un NPL.

Kādas injekcijas tiek veiktas pneimonijas ārstēšanai, pastāstīs speciālists. Šādu medikamentu pašpārvalde nav pieļaujama. Šādas iedarbības izmaksas var būt augstas - vismaz pacienta stāvokļa pasliktināšanās, ko izraisa nepietiekama terapija.