Amilāze

A-amilāzes aktivitātes atsauces vērtības: asins serumā - 25–220 SV / l; urīnā - 10-490 SV / l.

α-amilāze pieder pie hidrolāžu grupas, kas katalizē polisaharīdu, ieskaitot cieti un glikogēnu, hidrolīzi vienkāršos mono- un disaharīdos. Aizkuņģa dziedzeris un siekalu dziedzeri ir visbagātākie amilāzē. Amilāze tiek izdalīta asinsritē galvenokārt no šiem orgāniem. Cilvēka asins plazmā ir divu veidu a-amilāzes: aizkuņģa dziedzera (P veida), izteiktas

aizkuņģa dziedzeris un siekalu (S veida), ko ražo siekalu dziedzeri.

Fizioloģiskos apstākļos šī fermenta aktivitāte asins serumā ir 40%, ko raksturo aizkuņģa dziedzera amilāze, 60% - siekalu amilāze.

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostikā ir svarīgi noteikt amilāzes aktivitāti. Seruma α-amilāzes aktivitātes palielināšanās 2 reizes vai vairāk jāuzskata par aizkuņģa dziedzera bojājuma simptomu. Neliela hiperiamilēmija dod aizdomas par aizkuņģa dziedzera patoloģiju, bet dažreiz tas ir iespējams ar citu orgānu slimībām.

Pārsvarā P veida a-amilāze izdalās ar urīnu, un tas tiek uzskatīts par vienu no iemesliem urīna amilāzes lielākai informatīvībai nekā asins serums aizkuņģa dziedzera funkcionālā stāvokļa novērtēšanas ziņā. Tiek uzskatīts, ka 65% fermenta aktivitātes urīnā rodas aizkuņģa dziedzera amilāzes dēļ. Tas izskaidro faktu, ka akūta pankreatīta gadījumā asins serumā palielinās (līdz 89%) un īpaši urīnā (līdz 92%), nemainoties siekalu dziedzera amilāzes parametriem.

Akūta pankreatīta gadījumā amilāzes aktivitāte asinīs un urīnā palielinās 10-30 reizes. Hiperiamilēmija rodas slimības sākumā (pēc 4-6 stundām), sasniedz maksimumu pēc 12-24 stundām, pēc tam strauji samazinās un normalizējas 2.-6. Dienā. Seruma amilāzes aktivitātes palielināšanās līmenis nekorelē ar pankreatīta smagumu [Banks P.A., 1982].

Amilāzes aktivitāte urīnā sāk palielināties 6-10 stundas pēc akūta pankreatīta lēkmes un normalizējas pēc 3 dienām. Dažos gadījumos amilāzes aktivitāte urīnā 3 dienu laikā palielinās par diviem viļņiem. Seruma amilāzes noteikšanas diagnostiskā jutība akūta pankreatīta gadījumā ir 95%, specifiskums 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Akūts pankreatīts var rasties, nepalielinot amilāzes aktivitāti (īpaši ar aizkuņģa dziedzera nekrozi). Pirmajā dienā no slimības sākuma normāls urīna amilāzes aktivitātes līmenis tiek noteikts 25% pacientu ar abortīvu pankreatītu, 20% - taukainu, 10% - hemorāģisku. Precīzāku informāciju iegūst, izpētot amilāzes aktivitāti urīna ikdienas tilpumā. Svarīgs un dažos gadījumos izšķirošs akūta pankreatīta formas atpazīšanai ir atkārtots asiņu un urīna amilāzes aktivitātes pieaugums sāpju sindroma atkārtotu recidīvu laikā. Ar dažādām akūta pankreatīta formām a-amilāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs un urīnā ir atšķirīga. Tātad, edematozo pankreatītu raksturo īslaicīga amilēmija slimības 1.-3. Dienā; taukainas aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā - augsta un ilgstoša amilēmija, un hemorāģiskas aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā - īstermiņa hiperamilēmija 3. slimības dienā. Patoģenētiski hiperamilazēmija attīstās aizkuņģa dziedzera ekskrecijas kanālu edematozo intersticiālo audu blokādes rezultātā un ir raksturīgākā taukainas aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā. Ar hemorāģisku aizkuņģa dziedzera nekrozi tiek atzīmēts straujš a-amilāzes aktivitātes pieaugums asinīs ar sekojošu strauju samazināšanos, kas atspoguļo nekrozes progresēšanu.

Hiperamilazēmija un hiperamilazūrija ir nozīmīgas, bet nav specifiskas akūta pankreatīta simptomiem; Turklāt viņu aktivitātes palielināšanās var būt īstermiņa. Lai palielinātu pētījuma rezultātu informācijas saturu, ir lietderīgi apvienot asiņu un urīna amilāzes aktivitātes noteikšanu ar paralēlu kreatinīna koncentrācijas noteikšanu urīnā un asins serumā. Balstoties uz šiem datiem, amilāzes-kreatinīna klīrensa indeksu aprēķina pēc šādas formulas [Boger M.M., 1984]: [(AMxCrC) / (KrMxAC)] x100, kur AM ir urīna amilāze; Ac - seruma amilāze; KrM - kreatinīns urīnā; Krs - seruma kreatinīns. Parasti amilāzes-kreatinīna indekss nav lielāks par 3, tā palielināšanās tiek uzskatīta par pankreatīta pazīmi, jo ar pankreatītu īstās aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis paaugstinās, un tā klīrenss ir par 80% ātrāks nekā siekalu amilāzes klīrenss. Neskatoties uz to, tika atklāts, ka akūtā pankreatīta gadījumā ievērojami palielinās gan P-, gan S-amilāžu klīrenss, ko izskaidro šādi. Veseliem cilvēkiem seruma amilāze vispirms tiek filtrēta nieru glomerulos un pēc tam atkārtoti absorbēta cauruļveida epitēlijā. Akūtā pankreatīta gadījumā tubulārās reabsorbcijas mehānisms tiek nomākts P- un S-amilāzes pārmērīgas izdalīšanās dēļ. Tā kā seruma amilāzes aktivitāte akūtā pankreatīta gadījumā galvenokārt rodas P-amilāzes dēļ, palielinoties kopējās amilāzes klīrensam, P-amilāzes klīrenss palielinās. Akūta pankreatīta gadījumā amilāzes aktivitāte serumā un amilāzes-kreatinīna klīrenss parasti palielinās, nomācot amilāzes tubulārās reabsorbcijas nieru mehānismu. Slimībās, kas notiek pankreatīta aizsegā, amilāzes aktivitāte serumā var palielināties, bet amilāzes-kreatinīna klīrenss paliek normāls, jo nav cauruļveida defekta. Šajā pētījumā ir ļoti svarīgi vienlaikus savākt asinis un urīnu..

Hroniska pankreatīta gadījumā amilāzes aktivitāte asinīs un urīnā palielinās (attiecīgi 10–88% un 21–70% pacientu) procesa saasināšanās laikā un kad rodas aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanas aizsprostojumi (iekaisums, aizkuņģa dziedzera galvas pietūkums un kanālu saspiešana, papillas cicatricial stenoze) divpadsmitpirkstu zarnas utt.). Pankreatīta sklerotiskajā formā hiperamilasēmiju nosaka arī vadu traucētās caurlaidības pakāpe un atlikušās dziedzera daļas funkcionālās spējas. Lai palielinātu asiņu un urīna amilāzes aktivitātes pētījumu jutīgumu hroniska pankreatīta A.I. Khazanov (1997) iesaka tos analizēt pirmajā uzturēšanās dienā slimnīcā, pēc tam vismaz divas reizes pēc instrumentālajiem izmeklējumiem (fibrogastroduodenoscopy, kuņģa un zarnu rentgena izmeklēšana utt.), Kā arī laikā, kad pastiprinās sāpes vēderā. Šajā gadījumā testa jutīgums palielinās no 40 līdz 75-85%.

Hroniska pankreatīta gadījumā ar aizkuņģa dziedzera šķiedru izmaiņām saasinājumus, bieži izteiktus un plaši izplatītus, pavada samērā neliels amilāzes aktivitātes pieaugums.

Aizkuņģa dziedzera funkcionālo spēju pārkāpuma dēļ akūta strutaina pankreatīta gadījumā (ar plašu "kopējo" aizkuņģa dziedzera nekrozi) hipermilasēmijas bieži var nebūt..

Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā amilāzes aktivitāte asinīs un urīnā var palielināties, bet bieži tā paliek normas robežās vai pat pazeminās..

Amilāzes aktivitātes asinīs un urīnā pētījumu rezultātu novērtēšanu sarežģī fakts, ka ferments ir atrodams arī siekalu dziedzeros, resnās zarnas, skeleta muskuļos, nierēs, plaušās, olnīcās, olvados un prostatas dziedzeros. Tādēļ amilāzes aktivitāti var palielināt daudzās slimībās, kurām ir līdzīgs attēls ar akūtu pankreatītu: akūts apendicīts, peritonīts, perforētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, zarnu aizsprostojums, holecistīts, mezenterisko asinsvadu tromboze, kā arī feohromocitoze un diabētiskā ķirurģija par sirds defektiem, pēc aknu rezekcijas, lielu alkohola devu uzņemšanas, sulfonamīdu, morfīna, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšanas. Amilāzes aktivitātes palielināšanās šajās slimībās notiek vairāku iemeslu dēļ un vairumā gadījumu ir reaģējoša. Tā kā acinārajās šūnās ir ievērojamas amilāzes rezerves, jebkurš to integritātes pārkāpums vai vismazākās grūtības aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanā var izraisīt ievērojamu amilāzes iekļūšanu asinīs. Pacientiem ar peritonītu amilāzes aktivitātes palielināšanās var atspoguļot amilāzi veidojošo baktēriju pavairošanu. Parasti a-amilāzes aktivitāte šajās slimībās asinīs palielinās 3-5 reizes.

A-amilāzes aktivitātes samazināšanās asinīs ir iespējama ar tirotoksikozi, MI, aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Aizkuņģa dziedzera a-amilāze serumā un urīnā

Aizkuņģa dziedzera a-amilāzes aktivitātes atsauces vērtības: asins serumā - 30–55% no kopējās amilāzes (vidēji 43%) vai 17–115 SV / l; urīnā - 60–70% no kopējās amilāzes (vidēji 65%).

Asins serumā ir atrodami ne vairāk kā 3 a-amilāzes izoenzīmi, no kuriem galvenie ir P- un S-veida, tas ir, aizkuņģa dziedzera un no siekalu dziedzeriem. Aizkuņģa dziedzera amilāze labāk izdalās ar urīnu nekā siekalu dziedzera izoenzīms. Siekalu amilāzes aktivitātes palielināšanās tiek novērota ar stomatītu, parkinsonismu, samazinājums - ar garīgu uzbudinājumu vai depresiju, ar skābu kuņģa sekrēcijas stāvokli..

Galvenā a-amilāzes P veida noteikšanas vērtība ir tā, ka tās aktivitātes palielināšanās ir ļoti specifiska aizkuņģa dziedzera slimībām. Aizkuņģa dziedzera a-amilāze paaugstinās akūta pankreatīta gadījumā. Kopējās amilāzes aktivitāte šajā gadījumā ir palielināta aizkuņģa dziedzera frakcijas dēļ. Aizkuņģa dziedzera amilāzes frakcijas diagnostiskā jutība serumā akūta pankreatīta gadījumā ir 92%, specifiskums - 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

A-amilāzes aizkuņģa dziedzera frakcijas aktivitātes noteikšana ir īpaši svarīga hroniska pankreatīta gadījumā pacientiem ar normālu kopējā amilāzes līmeni. Pacientiem ar hronisku pankreatītu aizkuņģa dziedzera amilāze veido 75-80% no kopējās asins amilāzes. Aizkuņģa dziedzera amilāzes līmeņa paaugstināšanās norāda uz hroniska pankreatīta saasināšanos, un samazinājums norāda uz aizkuņģa dziedzera eksokrīnas nepietiekamību ar acināro audu atrofiju un orgānu fibrozi pacientiem ar ilgstošu slimību.

Aizkuņģa dziedzera a-amilāzes aktivitāte papildus akūta pankreatīta diagnozei tiek noteikta arī pēc vēdera dobuma orgānu operācijām ar mērķi agrīni diagnosticēt komplikāciju attīstību - pēcoperācijas pankreatītu. Urīna aizkuņģa dziedzera a-amilāze paaugstinās akūta pankreatīta gadījumā un veido kopējo amilāzes daļu, jo tā labāk izdalās ar urīnu nekā siekalu frakcija.

A-amilāzes aizkuņģa dziedzera frakcijas aktivitāte atšķirībā no vispārējās nepalielinās ar cūciņu, diabētisko ketoacidozi, plaušu vēzi, akūtām ginekoloģiskām slimībām. Tomēr pārbaude var būt kļūdaini pozitīva attiecībā uz citām slimībām, kas neietekmē aizkuņģa dziedzeri..

Amilāzes deficīts

Amilāzes deficīts ir norma bērna dzīves pirmajā pusē, un tāpēc mazi bērni nespēj sagremot cieti. Normālais aizkuņģa dziedzera amilāzes aktivitātes līmenis tiek sasniegts 9 mēnešos. Šī fermenta aktivitātes novēlotas veidošanās gadījumus var noteikt ģenētiski, savukārt mantojuma veids ir autosomāli dominējošs, kas tiek pieņemts saistībā ar patoloģijas uzkrāšanos ģimenē. Klīniski slimība izpaužas ar cietes pārpalikumu pārtikā: tiek novērotas biežas, vaļīgas, apjomīgas, putrai līdzīgas vai ūdeņainas izkārnījumi ar skābu smaržu. Neskatoties uz lielo kaloriju daudzumu, bērns nepievieno masai. Šo bērnu aizkuņģa dziedzera sula ir caurspīdīga, amilāzes enzīma aktivitāte vai nu pilnīgi nav, vai ir ievērojami samazināta. Izteiktā baktēriju augšana tievā zarnā, kas raksturīga šai slimībai, pasliktina citu barības vielu uzsūkšanos. Diētas, kas nesatur cieti, izrakstīšana noved pie visu simptomu izzušanas un palīdz atjaunot ķermeņa svaru.

Paturiet prātā aizkuņģa dziedzera amilāzes fizioloģisko neesamību vai nepietiekamu aktivitāti pirmā dzīves gada bērniem un neievadiet uzturā lieko labības putru, kas bieži izraisa caureju un malabsorbcijas sindromu.

Amilāze, kas tas ir, fermentu veidi un normas

Pārkāpumu cēloņi

Normas pārsniegšana par vairākām vienībām ar normālu veselību īsti nerunā par slimību un parasti tai ir īstermiņa raksturs. Tomēr lielu rādītāju novirzi bieži pavada nepatīkami simptomi:

  • sāpes labajā vēderā, īpaši pēc ēšanas;
  • gremošanas traucējumi - slikta dūša, caureja, vemšana;
  • vispārēja slikta veselība, letarģija un vājums, miega trūkums, apetītes zudums.

Amilāzes līmenis var novirzīties no normas uz augšu vai uz leju.

Tiek reklamēts

Augsts enzīma līmenis ļoti bieži norāda uz šādām slimībām:

  • Akūts pankreatīts ir iekaisuma process aizkuņģa dziedzera audos, ko izraisa tā enzīmi. Nosacījums prasa steidzamu hospitalizāciju - uzbrukuma ignorēšana var izraisīt aizkuņģa dziedzera nekrozi, kad viss orgāns vai tā daļa nomirst, un attīstās arī infekcijas vai peritonīts. Amilāzes līmeni asinīs var pārsniegt 8 reizes.
  • Hronisks pankreatīts. Tas atšķiras ar pakāpenisku aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitātes pārkāpumu un noved pie neliela (vairākas reizes) fermenta līmeņa paaugstināšanās.
  • Audzēji aizkuņģa dziedzerī.
  • Žultsakmeņu slimība - akmeņu parādīšanās žultspūslī, aknās vai žultsvados.
  • Aizkuņģa dziedzera akmeņi - aizkuņģa dziedzeris.
  • Cukura diabēts ir vielmaiņas slimība, kurā amilāzes patēriņš netiek novērots.
  • Cūciņas (parasti sauktas par cūciņu) ir akūta infekcijas slimība, kurā vīruss pārsteidz dziedzera orgānus un centrālo nervu sistēmu.
  • Aizkuņģa dziedzera bojājumi.
  • Akūts holecistīts - žultspūšļa iekaisums.
  • Kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija (atkārtotas atveres).
  • Peritonīts ir vēderplēves iekaisums. Ļoti smags stāvoklis, kad aizkuņģa dziedzeris ir kairināta, palielinās tā šūnu aktivitāte, padarot amilāzes sekrēciju lielāku.
  • Akūts apendicīts.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Hroniska nieru mazspēja - process, kurā urīna aizturi organismā un amilāzes uzkrāšanos asinīs.
  • Vēdera aortas aneirisma plīsums.
  • Alkohola intoksikācija.
  • Kļūdains uzturs.
  • Ārpusdzemdes grūtniecība vai priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana.
  • Epšteina-Barra vīruss - 4. tipa herpes.
  • Komplikācijas pēc vēdera operācijas.
  • Makroamilāzēmija - slimība, kuras laikā asinīs atrodas lielas molekulas, ir amilāzes savienojums ar citiem asins olbaltumvielām.
  • Noteiktu medikamentu lietošana - narkotiskie pretsāpju līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, kortikosteroīdi, diurētiskie līdzekļi un daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Iedzimtie faktori, kuros ir šķērslis amilāzes izdalīšanai caur urīnu un tās uzkrāšanos asinīs.
  • Uzsver - ietekmē vielmaiņas procesus organismā un var palīdzēt palielināt fermenta sekrēciju.

Nolaists

Stāvoklis parādās uz šādu patoloģiju fona:

  • Aizkuņģa dziedzera praktiskuma samazināšanās - to bieži izraisa orgāna daļas nekroze.
  • Hepatīts - piesaista ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu, kas palielina ķermeņa fermentatīvo sistēmu slodzi. Tādēļ amilāzes ražošana lēnām samazinās..
  • Aizkuņģa dziedzera onkoloģiskie bojājumi - jauni veidojumi izraisa orgānu audu deģenerāciju, kā dēļ amilāzes sekrēcija kļūst neiespējama.
  • Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze) ir iedzimta slimība, kurā tiek ietekmēti endokrīnie dziedzeri (ieskaitot siekalu dziedzeri) un tiek traucēti elpošanas orgāni..
  • Savlaicīga iejaukšanās, lai noņemtu aizkuņģa dziedzera daļu vai visu orgānu.

Simptomi, kuros ārsts izraksta analīzi

Lielākajā daļā gadījumu amilāzes analīzes iecelšanas iemesls ir sāpes vēderā:

  • pārrāvumi vai noturīgi;
  • biežāk spēcīgs, pēkšņs, var izraisīt pat samaņas zudumu;
  • pārsvarā lokalizēts augšējā daļā;
  • josta;
  • rodas pēc pikanta, taukaina vai cepta ēdiena, dzērieniem, piesātināta ar gāzi;
  • pavada vēdera uzpūšanās, vemšana, kas nedod atvieglojumu.

Akūtajam procesam raksturīgs spiediena pazemināšanās, acīs tumšāka sajūta, sirdsklauves un auksti sviedri.

Hroniska iekaisuma gadījumā dominē gremošanas traucējumu pazīmes:

  • caureja vai neparasti izkārnījumi;
  • ādas bālums ar viegli dzeltenīgu nokrāsu;
  • plāksnes pārklājums.

Asins analīzi par kopējo alfa-amilāzi veic arī tad, ja ir aizdomas par:

  • jaunveidojumi;
  • aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums ar akmeni;
  • bojājumi traumu, operāciju rezultātā;
  • akūts holecistīts;
  • aortas vēdera daļas aneirisma plīsums (lokāla izplešanās);
  • perforēta čūla kuņģī vai zarnās;
  • akūts apendicīts;
  • hepatīts.

Asins analīze kopējai alfa-amilāzei tiek veikta, ja ir aizdomas par aneirisma plīsumu

Visi no tiem dod līdzīgus simptomus. Tāpēc, pēc amilāzes līmeņa paaugstināšanās noteikšanas, mēs varam secināt, ka vēdera dobumā ir akūts iekaisuma process, audu iznīcināšana. Diagnozei nepieciešama turpmāka diagnoze.

Pēc daļējas vai pilnīgas aizkuņģa dziedzera noņemšanas, kā arī straujās pankreatīta progresēšanas nav jēgas analizēt vēlu vēža stadijas vēzi. Visos šajos gadījumos alfa-amilāzes izpēte būs neinformējoša, jo ir samazināts šūnu skaits, kas spēj ražot šo enzīmu.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

Ir vērts atzīmēt, ka amilāze un alfa-amilāze nav viena un tā pati lieta. AA ir ferments, kas ietilpst amilāzes grupā kopā ar citiem (beta-amilāze, gamma-amilāze). Tikai alfa-amilāzei ir diagnostiska vērtība cilvēkiem. Piemēram, beta-amilāze cilvēka ķermenī nav atrodama..

Alfa-amilāzes līmeņa paaugstināšanās norāda uz lielu skaitu slimību. Tas raksturo šī fermenta lomu gremošanas problēmu diagnosticēšanā..

Plašā iespējamo slimību klāsta dēļ ļoti nevēlas veikt pašdiagnostiku un pašārstēšanos. Kompetenta diagnoze un pareizs terapijas kurss jāveic ārstam. Viņš novērtēs analīzes rezultātus saistībā ar anamnēzi, citu saistītu pētījumu datiem un sastādīs pareizu ārstēšanu.

Amilāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs var norādīt uz slimībām:

  • akūts vai hronisks pankreatīts;
  • cūciņas (pieauss dziedzera iekaisums);
  • ārpusdzemdes grūtniecība (patoloģija, kurā auglis attīstās ārpus sievietes dzemdes dobuma);
  • diabēts;
  • vīrusu infekcijas;
  • aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojums žultsakmeņu, rētu veidošanās dēļ;
  • nieru mazspēja.

Starp papildu iemesliem alfa-amilāzes līmeņa paaugstināšanai var izdalīt noteiktu medikamentu uzņemšanu (perorālos kontracepcijas līdzekļus, ibuprofēnu, kortikosteroīdus, furosemīdu, kaptoprilu un citus), alkoholismu.

Alfa-amilāzes pārpalikumam nav vienas ārstēšanas stratēģijas. Katram konkrētajam gadījumam ir jāpieiet atsevišķi. Tomēr kopā ar ārsta izrakstītajiem medikamentiem ir iespējams ieteikt ievērot stingru gultas režīmu, izvairīties no ilgstoša kontakta ar cilvēkiem, vairāk gulēt un izslēgt no ikdienas uztura dažus pārtikas produktus (alkoholu, šokolādi, kafiju, pikantus un skābus ēdienus)..

Samazināts alfa-amilāzes līmenis ir retāk sastopams. Tas var norādīt uz dažādu izcelsmes fermentu deficītu (ar šo diagnozi ir nepieciešami papildu pētījumi, lai identificētu patoloģijas cēloni), aizkuņģa dziedzera ķirurģisku noņemšanu un cistisko fibrozi (iedzimta slimība, kurai raksturīgi dažu dziedzeru bojājumi).

Papildus zāļu lietošanai pacientiem ar zemu alfa-amilāzes līmeni ieteicams pārskatīt uzturu, lai samazinātu ar cieti bagātu pārtikas produktu daudzumu. Šī atbalstošā stratēģija ļauj atvieglot gremošanu un samazināt alfa-amilāzes patēriņu ogļhidrātu sadalīšanai.

Sievietēm grūtniecības laikā ieteicams pievērst īpašu uzmanību aizkuņģa dziedzera AA analīzei, jo tādā stāvoklī, ka novirzes no asins skaita no normas var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu. Ļoti augsts alfa-amilāzes līmenis var norādīt uz ārpusdzemdes grūtniecību (kā minēts iepriekš), kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība

Ļoti augsts alfa-amilāzes līmenis var norādīt uz ārpusdzemdes grūtniecību (kā minēts iepriekš), kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Grūtniecības laikā sievietēm tiek nozīmēta alfa-amilāzes analīze kombinācijā ar citiem gremošanas sistēmas pētījumiem (lipāzes un proteināzes testi).

Ir vērts atzīmēt, ka sievietēm, kuras atrodas stāvoklī, ir īpaši svarīgi uzturēt normālu asins daudzumu, jo viņas ir atbildīgas ne tikai par savu, bet arī par vēl nedzimušā bērna veselību.

Amilāzes vērtība organismā

Amilāze ir gremošanas enzīms, ko galvenokārt izdala aizkuņģa dziedzeris. To ražo arī siekalu dziedzeri..

Amilāzes galvenā funkcija ir cietes sadalīšana vienkāršākās formās - oligosaharīdos. Ferments liek tiem sadalīties un pēc tam viegli uzsūcas asinīs.

Šis process sākas jau mutē, tiklīdz tajā nonāk pārtika. To veic siekalu dziedzeru amilāze (S veida).

Fermenta darbība turpinās kuņģa-zarnu traktā. Šeit viņš nāk no aizkuņģa dziedzera. Amilāzi, kas tajā tiek ražota, sauc par aizkuņģa dziedzera (P-veida). Tas pabeidz cietes sadalīšanās procesu..

Pateicoties amilāzei, ogļhidrātus, ko tā satur, ķermenis veiksmīgi absorbē. Fermenta kvalitāte ir atkarīga no fermenta darbības. Bez amilāzes cietes asimilācija nebūtu iespējama, jo tās molekulu struktūra ir pārāk sarežģīta, un ķermenis to neuztver.

Amilāzes, alfa amilāzes darbība

Α-amilāzes iedarbību uz cieti raksturo strauja šķīduma viskozitātes un oligosaharīdu molekulmasas samazināšanās. Fermentam ir izteikta afinitāte pret glikozīdiskajām saitēm, kas noņemtas no molekulas gala. Glikozīdiskā saikne notiek starp skābekļa atomu un glikozes atlikuma C1 atomu. Substrāta uzbrukums ir nejaušs un var būt gan viens, gan vairākkārtējs, kad vairāki fragmenti secīgi tiek atdalīti no pamatnes. Oligosaharīdi, kas satur mazāk nekā 3 glikozes vienības, tiek hidrolizēti. Amilopektīna hidrolīzes laikā hidrolīzes produktos kopā ar lineārajiem oligosaharīdiem atrodas α-dekstrīni, kas ir sazaroti amilopektīna molekulu posmi, kurus neietekmē reakcija.

Cietes sadalīšanās procesu labi redz produktu reakcija ar jodu. Zilā krāsa ir raksturīga amilodekstrīniem, kas satur vismaz 45 glikozes vienības (G45), purpursarkanai - dekstrīniem G35-G40, sarkanai - eritrodekstrīniem G20-G30, brūnai - dekstrīniem G12-G15. Ahoodekstrīnu, kas nav iekrāsoti ar jodu, vērtība nepārsniedz 12 glikozes vienības. Achrodekstrīnu veidošanās pabeidz cietes hidrolīzes pirmo posmu. Zemas molekulmasas cukuru uzkrāšanās notiek otrajā, stacionārajā, lēnām plūstošajā posmā.

Dažādas α-amilāzes ar ilgstošu cietes iedarbību to sadala oligosaharīdu maisījumā ar raksturīgo cukuru pārsvaru. Cietes sadalīšanās galaprodukts - glikoze veidojas mazos daudzumos.

Amilāzes, amilolītiskā kompleksa fermenti, -amilāze, -amilāze

Galvenā ogļhidrātu uzglabāšanas forma augu sēklās un bumbuļos ir ciete. Cietes fermentatīvā pārveidošana ir daudzu pārtikas tehnoloģiju pamatā. Tāpēc augu, dzīvnieku un mikrobu izcelsmes amilolītiskā kompleksa fermenti ir intensīvi pētīti kopš to atklāšanas Kiršhofā 1814. gadā līdz mūsdienām..

Cietes hidrolizējošo enzīmu (amilolītisko) grupā ietilpst: α-amilāze, β-amilāze, glikoamilāze, α-glikozidāze, izoamilāze, pullulanāze. α-amilāze (α-1,4-glikān-4-glikohidrolāze, K.F.3.2.1.1) ir endotipa enzīms, kas hidrolizē α-1,4-glikozīdiskās saites cietes polisaharīdos un glikogēnā.

α-amilāzes ir atrodamas dzīvniekiem (siekalās un aizkuņģa dziedzerī), augos (sadīgušos kviešu, rudzu, miežu graudos), tos ražo pelējums un baktērijas.

Izārstēt

Neatkarīgi no tā, vai amilāzes līmenis asinīs ir palielināts vai samazināts, izārstēšanai jābūt vērstai uz pārkāpuma cēloņa noņemšanu. Fermenta līmeņa novirze no normas, kā likums, ķermenim rada nepatīkamus rezultātus, tāpēc analīžu rezultātu atšifrēšana un terapeitiskā plāna pasākumu izvēle jāveic tikai ārstam..

Kā samazināt

Lai normalizētu ļoti augstu amilāzes līmeni asinīs, jāveic šādi pasākumi:

  • Nosakiet slimības avotu un veiciet atbilstošu terapiju. Diagnozei var būt nepieciešami papildu testi un pētījumi. Vairumā gadījumu ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, retāk - savlaicīgu iejaukšanos.
  • Ņemot vērā slimības infekciozo raksturu (piemēram, cūciņu), jums jāsamazina saziņa ar cilvēkiem. Ja, piemēram, slimība plūst akūtā formā vai ja to pavada krampji, ārstēšana jāveic slimnīcā ārstu uzraudzībā.
  • Lai samazinātu fiziskā plāna slodžu līmeni, vislabāk ir veikt gultas režīmu.
  • Saglabājiet atpūtas režīmu - nakts miegam vajadzētu ilgt vismaz 8 stundas.
  • Diēta. No ēdiena jāizņem pikanti, kūpināti, trekni, skābi ēdieni, apreibināts dzēriens, kafija, šokolāde, smalkmaizītes. Pavārs cepeškrāsnī, tvaicēts vai vārīts.
  • Frakcionēts uzturs. Visu dienu vajadzētu būt mazām devām, 4-6 reizes visu dienu - līdzīga stratēģija, lai samazinātu gremošanas sistēmas slogu. Vislabāk ir arī uzturēt atsevišķu uzturu, citiem vārdiem sakot, atsevišķi ņemt olbaltumvielas un ogļhidrātus..

Kā palielināt

Ja, piemēram, amilāzes līmenis ir zemāks par normālo, jums:

  • Atklājiet slimību, kas izraisīja traucējumus, izārstējiet to.
  • Atbilstība diētai. Lai samazinātu fermentu daudzumu, ko izmanto pārtikas sagremošanai, palīdz uzturs, kas nesatur cieti. Tiek ierosināts ievērojami samazināt cukura, graudaugu, miltu, piena produktu, kartupeļu, dažādu kāpostu, kukurūzas, izmantošanu.

Zems līmenis

Vai ir situācijas, kad alfa amilāze tiek pazemināta? Protams, klīniskajā praksē šis enzīms ir daudz paaugstināts, taču dažreiz tiek atrastas arī vērtības, kas ir tuvu nullei. Tas var būt:

  • hroniska gausa pankreatīta stāvoklis, kad no aizkuņģa dziedzera ir palicis ļoti maz veselīgu dziedzera audu;
  • šis nosacījums ir raksturīgs smagai cistiskajai fibrozei un rodas agrīnā bērnībā.

Amilāze tiek samazināta arī tad, ja pēc operācijas tiek noņemta ievērojama aizkuņģa dziedzera daļa.

Jebkurā gadījumā neatkarīgi no tā, kādu analīzi ārsts saņem rokās, viņam jāvadās pēc citiem laboratorisko izmeklējumu rezultātiem, instrumentālo izmeklējumu metodēm. Bet pats galvenais - viņam ir jājautā pacients un jāveic rūpīga pārbaude. Tikai šis šķietami vienkāršais veids ir klīniskās domāšanas pamats un ļaus pareizi diagnosticēt un sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Amilāzes līmenis asinīs

Gandrīz visu alfa-amilāzi ražo divās vietās - siekalu dziedzeros un aizkuņģa dziedzerī, tāpēc ārsti to sadala siekalās un aizkuņģa dziedzerī proporcijā no 60% līdz 40% (ievērojami mazāk nekā olnīcās, olvados, zarnās un aknās). Asins seruma analīze nosaka to kopīgo darbību, jo abi tie atrodas cilvēka asinīs. Atsevišķi ir vērts piebilst, ka alfa-amilāze apstrādes laikā izdalās caur nierēm, kas nozīmē, ka, ja tā koncentrācija asinīs palielinās, tā attiecīgi palielinās testa urīnā.

Normālam alfa-amilāzes līmenim asinīs skaitļi atkarībā no cilvēka vecuma izskatās šādi:

  • 5–65 vienības litrā no divu dienu līdz viena gada vecumam;
  • 25–125 vienības litrā no viena gada līdz 70 gadiem;
  • 20–160 vienības litrā 70 gadu vecumā.

Analīzes indikators un tā norma

Cilvēka ķermenī izšķir trīs amilāzes veidus: α-, β- un γ-amilāzes

Vissvarīgākais ir alfa, un tas ir tas, kas visbiežāk tiek izmeklēts. Šis ferments ir atbildīgs par pārtikas absorbciju tievās zarnās.

Alfa amilāze ir sadalīta divās pasugās: P tipa un S veida. Ja jūs iedziļināties asins bioķīmijā, varat uzzināt, ka P tips rodas siekalu dziedzerī, bet S tips - aizkuņģa dziedzerī..

Parasti fermenta P tipam jābūt 2 reizes zemākam nekā S veidam. Sīkāku atšifrēšanu veiks ārsts!

Amilāzes līmeņa normas asinīs sievietēm un vīriešiem ir vienādas. Rādītājs ir atkarīgs tikai no vecuma. Lai gan dažreiz ir informācija par nedaudz augstāka šī enzīma līmeņa pieņemamību cilvēkam (par 10 vienībām / l).

VecumsNormālā vērtība (U / L)Maksimālā vērtība (U / L)
Līdz 1 dzīves gadam5–6060-65
No 1 gada līdz 50 gadiem20-100100-110
No 50-60 gadiem30-130130-140
Pēc 60 gadiem un vecākiem20-160160-170

Visi rādītāji, kas pārsniedz pieļaujamo (maksimālo) vērtību, tiek uzskatīti par patoloģiju.

Tomēr ir svarīgi ņemt vērā, ka tādi faktori kā vēdera sienas bojājumi, novirze no uztura, stresa tolerance, alkoholisko dzērienu lietošana un noteiktas zāles var ietekmēt analīzes rezultātu. Asinis no vēnas līdz amilāzei jālieto stingri tukšā dūšā (vēlams no rīta)

Nesmēķējiet dažas stundas pirms pētījuma. Piesardzīgas diētas ievērošanas priekšvakarā: neēdiet kūpinātu un pikantu ēdienu, kā arī izvairieties no taukainas un nesagremojamas pārtikas

Asinis no vēnas līdz amilāzei jālieto stingri tukšā dūšā (vēlams no rīta). Nesmēķējiet dažas stundas pirms pētījuma. Piesardzīgas diētas ievērošanas priekšvakarā: neēdiet kūpinātu un pikantu ēdienu, kā arī izvairieties no taukainas un nesagremojamas pārtikas.

Amilāzes līmeni sievietēm var palielināt, samazināt vai sasniegt normas robežas.

Slimības, kas var liecināt par paaugstinātu fermenta koncentrāciju:

  • Grūtniecība. Pati grūtniecība neizraisa amilāzes lēcienu, bet toksikoze var ietekmēt tā koncentrāciju;
  • augļa olšūnas fiksēšana olvados (fermenta līmenis var palielināties astoņas reizes);
  • gremošanas trakta slimības - pankreatīts, holecistīts, peritonīts;
  • aknu, aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa vēzis;
  • nieru mazspēja;
  • parotīts;
  • saindēšanās un intoksikācija;
  • vīrusu infekcijas;
  • 2. tipa cukura diabēts (pirmie simptomi parādās pēc 40 gadiem).

Amilāzes samazināšanas iemesli:

  • aizkuņģa dziedzera audu iznīcināšana;
  • vēža procesi vēdera dobuma orgānos;
  • cistiskā fibroze - iedzimta slimība, kas izraisa aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumus;
  • visa dziedzera vai tā daļas trūkums.

Ja analīzes rezultāti ir normāli, bet sūdzības paliek, tad šajā gadījumā ir jāveic rūpīgāka diagnoze. Daži ārsti iesaka pacientiem pēc 50 gadiem ik pēc sešiem mēnešiem veikt pilnīgu gremošanas trakta pārbaudi un veikt bioķīmijas analīzes.

No iepriekšminētā izriet, ka amilāzes fermentam ir liela loma cilvēka ķermenī. Ar tās svārstībām notiek vairākas izmaiņas, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni.

Fermentu veidi. Kas ir aizkuņģa dziedzera amilāze?

Ir zināmi trīs asins amilāzes veidi: alfa, beta un gamma amilāze. Siekalu dziedzera amilāze pieder alfa-amilāžu grupai, kas ir no kalcija atkarīgs enzīms un izraisa iekšējo alfa-1,4-saišu polisaharīdu šķelšanos. Tā loma ogļhidrātu gremošanā ir nenozīmīga, jo ferments gandrīz pilnībā tiek neitralizēts kuņģa sulas skābā vidē. Vissvarīgākā polisaharīdu šķelšanās fāze notiek divpadsmitpirkstu zarnā alfa-amilāzes un aizkuņģa dziedzera sulas glikozidāžu, kā arī zarnu sulas saharozes ietekmē. Tas pabeidz glikogēna un cietes pārvēršanu maltoze.

Aizkuņģa dziedzera amilāzes enzīms ir ķīmisks savienojums, kas veidojas dažādās aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimībās.

Alfa asiņu amilāze, kas tā ir

Šo fermentu norāda ar grieķu burtu, jo tas sadala komplekso cukuru - ogļhidrātu alfa 1-4 saites. Amilāzes funkcija ir lizēt vai iznīcināt dzīvnieku cieti, ko sauc par glikogēnu un augu cieti, kas ir piemērota glikozei, maltozei, galaktozei, saharozei un citiem viegli absorbējamiem substrātiem atkarībā no atkārtojošo atlieku veidiem.

Cukuru sadalīšana mutes dobumā ir procesa sākums, pēc tam ēdiens nonāk kuņģī, kur tas tiek pakļauts strauji skābai videi, un pēc tam ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur jaunizveidotā labvēlīgā sārmainā vide un amilāzes enzīms atkal sāk darbu ogļhidrātu sadalīšanai. Tikai šoreiz spēlē ferments, kuru ražo aizkuņģa dziedzeris..

Tā kā fermentam ir ļoti mazs molekulas izmērs, pēc tam, kad tas ir beidzis darbu, tas tiek absorbēts asinsritē divpadsmitpirkstu zarnā. Tādēļ šos fermentus - gan aizkuņģa dziedzera (ko sauc par P tipu), gan siekalu (ko sauc par S tipu) - asins analīzē ir viegli noteikt.

Amilāzes normas asins plazmā precīzi norāda siekalu dziedzeru un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas vērtību. Ir arī citi dziedzeru audu paraugi, kas spēj radīt šo savienojumu un kas izraisa amilāzes palielināšanos - tie ir piena dziedzeri bērna, zarnu un aknu, kā arī olnīcu un olvadu barošanas laikā. Bet amilāzes aktivitāte, ko rada šie orgāni, ir tik nenozīmīga, ka to var pilnībā atstāt novārtā.

Starp citu, vēsturiski šim fermentam ir cits nosaukums - proti, diastāze. Bet klīnikā tā notika, ka diastāzi sauc par alfa-amilāzi, kas nonāk urīnā, un fermentu asinīs sauc par vienkārši amilāzi.

Ārstēšana un uzturs ar augstu amilāzi

Aizkuņģa dziedzera slimības gadījumā ir nepieciešams stingri ievērot diētu.Aizkuņģa dziedzera slimības gadījumā ir stingri jāievēro diēta.Jebkurš aizkuņģa dziedzera bojājums ir bīstamas un nopietnas patoloģijas, tādēļ tos ārstēt var tikai ārsts specializētās medicīnas iestādēs. Viņš izrakstīs nepieciešamos pētījumus un, pamatojoties uz iegūto analīžu rezultātiem, varēs noteikt slimības smagumu un izrakstīt nepieciešamās zāles, izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Mājās diēta pacientam ir ārkārtīgi svarīga: steidzami jāizslēdz no ēdienkartes:

  • cepts,
  • trekni un pikanti ēdieni,
  • noņemiet kūpinātu gaļu,
  • sarkanā gaļa,
  • kodināšana,
  • sātīgas zupas un buljoni,
  • treknas un pikantas mērces,
  • garšvielas un piedevas.
  • alkohols,
  • tabaka,
  • stipra melna kafija
  • tēja,
  • mākslīgie dzērieni un augsti gāzēti ūdeņi.

Pacientam ir jānodrošina miers un pareiza uztura uzturs ar īsiem intervāliem un ierobežotās porcijās. Aizkuņģa dziedzera bojājuma gadījumā jebkura iniciatīva slimības ārstēšanā var izraisīt ārkārtīgi bīstamas sekas veselībai, jo šis orgāns ir ļoti jutīgs un var negatīvi reaģēt uz nepareizu ārstēšanu..

Ir nepieciešams stingri ievērot ārsta receptes un stingri ievērot viņa ieteikumus.

Iespējamās komplikācijas Komplikācijas

Ja aizkuņģa dziedzera amilāze ir paaugstināta, tas ir aizkuņģa dziedzera disfunkcijas indikators, kā rezultātā, ja nav savlaicīgas un labi izvēlētas ārstēšanas, tas var izraisīt šādu slimību un stāvokļu attīstību:

  • Sievietēm pankreatītu bieži pavada traucēta žultspūšļa un žultsakmeņu slimības attīstība..
  • Progresējoša slimība var izraisīt vielmaiņas traucējumus un anēmijas attīstību, vitamīnu trūkumu, kas izpaužas ar mazu ķermeņa svaru, paaugstinātu ādas sausumu, trausliem nagiem un matiem.
  • Šī orgāna problēmas izraisa diabēta attīstību.
  • Gremošanas traucējumu dēļ ēdiens tiek slikti sagremots un netiek sagremots, kas var izraisīt smagu vēdera uzpūšanos, sāpes zarnās, caureju un biežu tualetes apmeklējumu.

Šādas nopietnas problēmas liek pievērst lielāku uzmanību savai veselībai un, ja testa rezultātā tiek atklāta slimība, nekavējoties sāciet ārstēšanu un dodieties uz stingru diētu.

Kādos gadījumos tiek nozīmēta analīze

Vairumā gadījumu tiek noteikts asins amilāzes tests, ja ir aizdomas, ka pacientam ir pankreatīts. Arī šī analīze bieži tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ar nezināmas izcelsmes vēdera sāpēm;
  • ar aizdomām par peritonītu;
  • audzēju noteikšanā aizkuņģa dziedzerī - audzēji, cistas;
  • ar cukura diabētu.

Rezultāti apstiprinās vai atspēkos iespējamo diagnozi..

Kā notiek procedūra?

Lai analīze parādītu pareizos rezultātus, ir nepieciešams, lai pacients būtu tam pienācīgi sagatavots. Sagatavošanas noteikumi ir vienkārši:

  • ja pacients lieto kādus medikamentus, par to ir jāinformē ārsts, jo dažas zāles var izkropļot pārbaudes rezultātu;
  • asins paraugs tiek ņemts no rīta stingri tukšā dūšā (pēdējā ēdienreize vismaz 12 stundas pirms procedūras);

Amilāze asinīs

8 minūtes ievietoja Lyubov Dobretsova 1107

Lielākā daļa cilvēka ķermeņa procesu ir iespējami tikai piedaloties bioloģiski aktīvām vielām - fermentiem, kas var paātrināt dažādas ķīmiskās reakcijas. Ievērojama daļa no viņu ietekmes tiek piešķirta pārtikas gremošanai, un katrs no tiem ir atbildīgs par noteikta posma īstenošanu.

Tā kā fermenti nav savstarpēji aizvietojami, jebkura no tiem sintēzes samazināšanās nekavējoties ietekmē metabolismu, kas izpaužas visdažādāko patoloģiju formā. Piemēram, pārkāpjot amilāzes ražošanu, ko sintezē maksimāli aizkuņģa dziedzeris, nav grūti secināt, ka šī orgāna slimības attīstība.

Turklāt, lai apstiprinātu aizdomas, jāveic rūpīgāka pacienta pārbaude, kas ļauj noteikt konkrēto izmaiņu cēloni. Rezultātu interpretācija attiecībā uz šo enzīmu ir diezgan vienkārša, jo asinīs amilāzes normas sievietēm un vīriešiem ir vienādas, tikai rādītāji bērniem atšķiras atkarībā no vecuma.

Amilāzes loma organismā

Amilāze vai alfa-amilāze pieder pie gremošanas fermentiem, un tās galveno ražošanu veic aizkuņģa dziedzeris, un mazāku daļu sintezē siekalu dziedzeri. Šīs vielas galvenais uzdevums ir cietes sadalīšana olisacharīdos, citiem vārdiem sakot, vienkāršākos ogļhidrātos. Fermenta ietekmē tie sabrūk, un pēc tam tie tiek nogādāti asinīs.

Šis process sākas jau mutes dobumā, tūlīt pēc barības uzņemšanas, un to nodrošina amilāze, ko ražo siekalu dziedzeri (S tips). Turklāt vielas iedarbība turpinās šādās gremošanas sistēmas sadaļās, un to veic amilāze, ko sintezē aizkuņģa dziedzeris (P-tips).

Šo enzīmu veidu sauc par aizkuņģa dziedzera amilāzi, un ar tā palīdzību galīgā ciete tiek sadalīta. Tikai pateicoties aprakstītās vielas darbībai, ogļhidrātus, kas veido tās sastāvu, ķermenis droši absorbē un iztērē dabiskām vajadzībām. Procesa kvalitāte tieši ir atkarīga no fermenta īpašībām un tā daudzuma..

Normāls sniegums

Amilāzes līmenis asinīs, kā likums, ir nelielā daudzumā. Tajā pašā laikā tiek atrasti apmēram 40% aizkuņģa dziedzera vielas, un 60% veido siekalu dziedzeri. Veicot bioķīmisko asins analīzi (LHC), tiek novērtēti divi šo vielu raksturojošie parametri: kopējais daudzums un īpaši aizkuņģa dziedzera amilāze.

Diagnostiku veic ar fermentatīvu kolorimetrisko metodi. Amilāzes koncentrāciju nosaka vienībās 1 litrā asiņu (U / L). Ir zināms, ka bioķīmiskajiem procesiem sieviešu un vīriešu organismos ir dažas atšķirības, taču, neskatoties uz šo faktu, šī konkrētā enzīma normālie rādītāji ir vienādi abiem dzimumiem. Viņi izskatās šādi:

Gandrīz visa pieaugušā dzīves laikā alfa-amilāzes norma nav pakļauta izmaiņām, un tikai vecākiem cilvēkiem tās intervāls ir nedaudz paplašināts. Apakšējā robeža ir zemāka, un augšējā palielinās.

Alfa-amilāzes vidējai normai asinīs ir diezgan plašs diapazons, kas ir saistīts ar konkrētas personas individuālajām īpašībām. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis palielinās pēc pieauguša cilvēka vecuma, un tad tas paliek tajā pašā līmenī.

Amilāzes norma bērniem

Maziem bērniem, kuri vēl nav sasnieguši divu gadu vecumu, alfa-amilāzes saturam nevajadzētu pārsniegt 5–65 U / L. Sākoties 2 gadiem, tā līmenis ievērojami palielinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka apmēram no šī vecuma bērna uzturs pakāpeniski sāk līdzināties pieaugušajam, un tas pielāgojas pārtikai, ieskaitot cieti.

Aprakstītajā laika posmā normālo enzīmu indeksi var svārstīties diapazonā no 25 līdz 125 U / L. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera amilāzei bērniem jābūt šādiem koeficientiem:

Pirmajos 12 dzīves mēnešos seruma amilāzes saturs bērniem ir nenozīmīgs, bet, sasniedzot gada vecumu, aizkuņģa dziedzera ražotais enzīms palielinās gandrīz 4 reizes. Un pubertātes laikā rādītāji joprojām palielinās par vairākām vienībām.

Palieliniet vērtības

Palielināts par pāris amilāzes vienībām bioķīmiskajā asins analīzē ārstam absolūti nebaidās, ja nav satraucošu klīnisko izpausmju. Bet ar lēcienu koeficientā 2-3 reizes, mēs uzreiz varam secināt, ka patoloģisko izmaiņu klātbūtne organismā.

Tos ir viegli paredzēt, jo tik spēcīgu likmes palielināšanos bieži apvieno ar periodiski novērojamām sāpēm epigastrālajā reģionā un vispārējās labsajūtas pasliktināšanos. Viena no iespējamākajām slimībām, ko papildina pārmērīga amilāzes līmeņa paaugstināšanās serumā, ir pankreatīts vai iekaisuma aizkuņģa dziedzera slimība. Tas var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā..

Akūts pankreatīts

Ātri, varētu teikt, strauji attīstās patoloģija. Orgānu ietekmē paša ražotie fermenti, no kuriem ievērojams daudzums iekļūst serumā, tādējādi radot draudus pacienta dzīvībai un veselībai. Neskaitāmi pētījumi un novērojumi liecina, ka alfa-amilāzes līmenis pankreatīta gadījumā var palielināties 8 reizes. Tās maksimālo koncentrāciju nosaka pēc 4 stundām pēc uzbrukuma sākuma.

Fermentu satura normalizēšana šādos gadījumos notiek tikai pēc dažām dienām. Slimība visbiežāk rodas pieaugušajiem, un tās attīstība nav saistīta ar dzimumu vai ģenētiskajām īpašībām. Jāatzīmē, ka riska grupā galvenokārt ir cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu.

Hronisks pankreatīts

Lēns, bet pastāvīgi progresējošs iekaisums, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī. Ar šo patoloģiju amilāzes aktivitāte bieži palielinās līdz 3-5 reizēm. Viens no negatīvajiem slimības pavadošajiem aspektiem ir tas, ka iekaisuma procesus vairumā gadījumu nenovērš pat pēc faktoru neitralizēšanas, kas tos izraisīja.

Laika gaitā aizkuņģa dziedzeris zaudē spēju veikt savas funkcijas. Slimību gandrīz visos gadījumos pavada sāpes kuņģa bedrē, kas bieži nonāk hipohondrijā (pa labi vai pa kreisi), izstaro uz aizmuguri un bieži sasniedz sirdi, imitējot stenokardiju.

Citi iemesli

Retāk sastopami cēloņi, kas var izraisīt amilāzes koncentrācijas palielināšanos, ir šādi:

  • Cista, aizkuņģa dziedzera vēzis vai akmeņu veidošanās tajā. Tas izraisa orgāna struktūras traucējumus, kas noved pie dziedzera audu saspiešanas. Šajā situācijā alfa-amilāzes sintēze var palielināties līdz 200 U / L.
  • Cūciņas (cūciņas vai cūciņas) - slimība, kas skar galvenokārt bērnus vecumā no 3-15 gadiem. Patoloģijai ir infekciozs raksturs, un tās attīstība izraisa paramikrovīrusu. Tā rezultātā tas ietekmē siekalu dziedzeri, kas atrodas netālu no auss, izraisot izteiktu zonas pietūkumu, kā arī drudzi un sāpes..
  • Peritonīts ir iekaisuma process vēderplēvē, kura dēļ visa organisma stāvoklis tiek uzskatīts par smagu. Šī patoloģija kairina aizkuņģa dziedzeri, kas provocē tās šūnas sintezēt paaugstinātu amilāzes daudzumu.
  • Cukura diabēts ir slimība, kas patoloģiski maina metabolismu, negatīvi ietekmējot arī ogļhidrātus. Šajā situācijā aprakstītais ferments nav pilnībā izšķiests, kā rezultātā paaugstinās tā līmenis asins serumā.
  • Nieru mazspēja ir stāvoklis, ko pavada daļējs vai pilnīgs nieru funkcijas zaudējums urīna izdalīšanai vai veidošanai. Attīstās ķermeņa pašregulācijas pārkāpums, un tiek ražots daudz vairāk fermentu.

Turklāt iemesli paaugstinātas fermenta koncentrācijas noteikšanai LHC dažreiz var būt šādi:

  • saindēšanās ar alkoholu;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • nepareiza uztura;
  • ievainojumi vēderā;
  • zarnu aizsprostojums;
  • siekalu dziedzera disfunkcija;
  • gastroenterīts, holecistīts;
  • Epšteina-Barra vīruss, makroamilēmija;
  • kuņģa, zarnu perforācija;
  • aizkuņģa dziedzera kanāla aizsērēšana;
  • saasināšanās pēc operācijas.

Veiktspējas samazināšanās

Kad amilāzes koncentrācija nokrītas zem normas, tā negatīvi ietekmē arī ķermeņa stāvokli. Šādi faktori izraisa līmeņa pazemināšanos. Akūts vai hronisks hepatīts - aknu iekaisums. Šādu slimību visbiežāk izraisa vīrusu infekcijas, un to kombinē ar traucētu ogļhidrātu metabolismu..

Palielinās slodze visiem orgāniem, kas ir atbildīgi par fermentu ražošanu, neizslēdzot aizkuņģa dziedzeri. Sākumā tas joprojām spēj sintezēt pietiekamu daudzumu amilāzes, bet pēc laika tā efektivitāte samazinās un tiek ražots daudz mazāk fermentu, ko apstiprina bioķīmiskais asins tests.

Onkoloģiskie procesi aizkuņģa dziedzerī. Attīstoties audzējiem, skartās orgānas audu struktūrās notiek patoloģiskas izmaiņas, kā rezultātā tā zaudē lielāko daļu funkciju.

Cistiskā fibroze ir iedzimta sistēmiska slimība, kuras patoloģiskā iedarbība ir vērsta uz endokrīnajiem dziedzeriem un elpošanas orgāniem, kas noved pie daudzu to funkciju zaudēšanas. Turklāt ar tirotoksikozi, preeklampsiju un miokarda infarktu novēro amilāzes koncentrācijas samazināšanos.

Amilāzes līmenis asinīs vīriešiem un sievietēm var samazināties, ja viņiem ir augsts holesterīna līmenis. Tas notiek diezgan reti, bet ir nozīmīgi pierādījumi par nopietnu darbības traucējumu klātbūtni organismā. Bieži vien amilāzes samazināšana ir traucēta ģenētiskās etioloģijas enzimātiskās aktivitātes dēļ.

Un arī noteiktu zāļu lietošana var ietekmēt amilāzes līmeni serumā. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kaptoprils, sekretīns, kortikosteroīdi, asparagināze, estrogēns, diurētiskie līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, tetraciklīni, sulfanilamīdi, nitrofurāni, Ibuprofēns, metildofs, indometacīns var palielināt tā koncentrāciju. Oksalāti un anaboliskie steroīdi var samazināt fermenta līmeni..

Pacientiem. Amilāzes sekrēcija un tās koncentrācija asinīs var mainīties intoksikācijas, kritiena no augstuma un citu saņemto traumu dēļ. Turklāt vielas līmeņa svārstības ir raksturīgas gan sieviešu, gan vīriešu dzimumam, un tās var būt satura samazināšanas vai, tieši otrādi, pieaugoša.

Jebkurā gadījumā nevar ignorēt LHC rezultātus, kuros tika konstatēts, ka amilāzes koncentrācija pārsniedz normas robežas. Obligāti jāiziet visa ieteicamā diagnostika, ar kuras palīdzību ārsts varēs atrast šo izmaiņu cēloni. Maskavā un daudzās citās pilsētās to var izdarīt tikai dažās dienās, netērējot daudz laika.

Ir vērts atcerēties, ka izmaiņas konkrēta fermenta saturā bieži notiek nopietnu iemeslu dēļ, un šādas pazīmes nevar ignorēt. Pēc tam tas var izraisīt bīstamas komplikācijas, no kurām varēja izvairīties, savlaicīgi diagnosticējot un veicot nepieciešamo ārstēšanu..