Trombocītu agregācija ar ADP, adrenalīns, ristomicīns, kolagēns - kāpēc un kā analizēt?

Viens no asins koagulācijas sistēmas centrālajiem mehānismiem ir trombocītu agregācija. Šis process sastāv no asins plākšņu spējas salipt kopā. Sarežģītu bioķīmisku reakciju rezultātā veidojas receklis, kas atjauno trauka integritāti.

Trombocītu agregācija - ko tas nozīmē??

Pacientiem, kuri nezina, kāda ir trombocītu agregācija, bieži nav ne mazākās nojausmas, kādas ir šīs šūnas. Trombocīti ir baltas asins plāksnes. Tie ir vismazākās formas asiņu elementi, taču tiem ir lieliska funkcija - līdzdalība asins sarecēšanas procesā un asins recekļa veidošanās.

Trombocītu aktivizēšana ir svarīgs normālas hemostāzes solis. Šī procesa laikā asins plāksnes uzrāda savas pamatīpašības: adhēziju (spēju pielipt virsmai) un pašu agregāciju - šūnu salīmēšanu. Šīs sarežģītās mijiedarbības rezultāts ir trombocītu spraudņa veidošanās asinsvadu bojājumu vietā.

Trombocītu agregācija - mehānisms

Kā konstatēts daudzos pētījumos, trombocītu agregācija, tās rašanās cēloņi ir saistīti ar asinsvadu integritātes pārkāpumu. Šīs reakcijas mehānisms ietver vairākus posmus:

  1. Sākotnējs asinsvadu spazmas, lai samazinātu asins zudumu.
  2. Asins plākšņu koncentrācija bojātā trauka sienas vietā, daļēja cauruma aizvēršana - trombocītu adhēzija (pirmais trombu veidošanās posms).
  3. Trombocītu, sadrupušu spraudņu veidošanās uz bojājuma virsmas.
  4. Asins aizbāžņu blīvuma iegūšana, izmantojot tromboplastīna fibrīna pavedienus. Ir asins recekļa ievilkšana, kas aptur asins zudumu.

Trombocītu agregācijas koeficients

Trombocītu agregācija palīdz ātri apturēt asiņošanu. Pats process tiek kontrolēts ar trombocītu aktivācijas faktoru, trombocītu aktivācijas faktoru (1-0-alkil-2-acetil-CH-gliceril-3-fosforilholīna). Šī viela veidojas dažādās ķermeņa šūnās (endotēlija šūnās, baltajās asins šūnās). Turklāt viela tiek sintezēta šādās ķermeņa šūnās:

  • tuklas šūnas;
  • neitrofīli;
  • monocīti;
  • eozinofīli;
  • makrofāgi.

Ir vērts atzīmēt, ka FAT regulē normālu tādu ķermeņa dzīvībai svarīgo sistēmu darbību kā:

  • imūna
  • sirds un asinsvadu;
  • reproduktīvā;
  • Centrālā nervu sistēma.

Trombocītu agregācijas analīze

Asins analīze trombocītu agregācijai tiek veikta, ja ir īpaša indikācija. Starp tiem:

  • slikta brūču dzīšana;
  • bieža deguna asiņošana;
  • pārmērīga pietūkums.

Pats pētījums tiek veikts, izmantojot agregācijas induktorus un sekojošu reakcijas uzraudzību. Kā vielu ārsti izmanto reaģentus, kuru sastāvs ir līdzīgs dabisko trombogēno vielu saturam. Veicinātu trombocītu agregāciju veic, izmantojot šādus reaģentus:

  • adrenalīns;
  • adenozīna difosfāts (ADP);
  • ristocetīns (ristomicīns);
  • kolagēns;
  • serotonīns.

Trombocītu agregācija - kā sagatavoties analīzei?

Lai precīzi noteiktu tādu parametru kā trombocītu agregācija, sagatavošanās analīzei jāveic saskaņā ar noteiktu noteikumu skaitu. Dažas dienas pirms noteiktā pētījuma datuma ārsti atceļ pacientu ar acetilsalicilskābi. Indometacīns, dipirilamols un citas aspirīna sērijas zāles sašķidrina asinis, kas ietekmē tā sarecēšanas rādītājus..

Biomateriālu savākšana trombocītu agregācijai tiek veikta tikai tukšā dūšā - pēdējai maltītei vajadzētu notikt ne vēlāk kā 12 stundas pirms ierosinātā pētījuma. Ārsti, kas gatavojas pētījumam, iesaka no uztura izslēgt taukainus ēdienus.

Lai iegūtu objektīvu analīzes rezultātu, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

  1. Asins nodošanas priekšvakarā nelieciet ķermeni fiziski.
  2. Dienu pirms pētījuma izslēdziet kafiju, nikotīnu, alkoholiskos dzērienus.
  3. Palieciet miera stāvoklī 15–20 minūtes pirms testa..

Trombocītu agregācija - kā pārbaudīt?

Analīze, kurā tiek veikta trombocītu agregācija, asins analīze, tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Tās ieviešanai pacients ņem venozo asiņu paraugu. Biomateriālu ievieto speciālā agregācijas analizatorā - aparātā, kas aprēķina lipīgās trombocītus pēc ekspozīcijas uz agregācijas induktoriem.

Trombocītu agregācija - normāla

Kā minēts iepriekš, nosakot trombocītu agregācijas pakāpi, var izmantot vairāku veidu šī procesa induktorus. Tieši tāpēc trombocītu agregācijas ātruma indeksi var atšķirties atkarībā no izmantotā reaģenta rakstura. Asins trombocītu līmēšana tiek imitēta uz stikla, pievienojot induktoru. Šīs vielas cilvēka ķermenī ir normālas, un tās izraisa asins sarecēšanas reakcijas. No tiem, kurus izmanto tikai, ristomicīnam (ristoceīnam) cilvēka ķermenī nav bioloģisku analogu. Katram induktoram sava norma.

Trombocītu agregācija ar ADP

Ir vērts atzīmēt, ka, lai iegūtu pilnīgu attēlu un precīzas diagnozes noteikšanai, pēc kārtas ar četriem induktoriem var veikt analīzi, lai noteiktu trombocītu agregāciju. Bieži vien ADP izraisītā trombocītu agregācija ir pirmā. Parasti šis rādītājs ir diapazonā no 30,8 līdz 77,8%. Ja trombocītu agregācija neietilpst nosauktajās vērtībās, ārsti izslēdz šādu slimību veidu klātbūtni:

  • miokarda infarkts;
  • išēmija;
  • diabēts;
  • arteriāla hipertensija;
  • iedzimta trombopātija;
  • smadzeņu asinsrites negadījums;
  • trombocitopātija ar hemoblastozi.

Trombocītu agregācija ar adrenalīnu

Trombocītu agregācijas izpēte, izmantojot adrenalīnu kā induktoru, ir informatīva diagnostikas metode. Šī metode pilnībā atspoguļo asinsvadu atjaunošanas procesa iekšējo aktivizēšanas mehānismu. Par normu tiek pieņemta vērtība 35,0–92,5%. Indikatora pārsniegums norāda uz hiperagregāciju, samazinājums norāda uz hipoagregāciju. Paaugstināta trombocītu agregācija ir saistīta ar lielu trombocītu koncentrāciju asinīs, patoloģiju, stresu, vairāku zāļu lietošanu.

Trombocītu agregācija ar Ristomicīnu

Novērtējot, kā notiek trombocītu agregācija organismā, ristomicīns arī palīdz noteikt fon Vilebranda sindromu. Šī slimība ir iedzimta. Spontāno trombocītu agregāciju, kas pavada slimību, raksturo periodiskas asiņošanas parādīšanās, kas ir līdzīga tai, kas notiek ar hemofiliju.

Tomēr ar šo patoloģiju asiņošana ir ilgāka, jo pacientam ir pārkāptas visas trīs hemostāzes saites uzreiz. Ārsti var izmantot analīzi ar ristomicīnu, novērtējot terapijas ar antiagregantu līdzekļiem efektivitāti un izvēloties pareizo zāļu devu. Parasti vērtībām jābūt starp 56–167%.

Trombocītu agregācija ar kolagēnu

Bieži vien ārsti nevar precīzi noteikt, kurš no asins sarecēšanas posmiem ir traucēts: trombocītu adhēzija vai agregācija - kolagēna tests palīdz to noteikt. Ja šāda veida pētījumos ārsti reģistrē noteikto standartu pārsniegumu, tas norāda uz saķeres procesa neveiksmi. Trombocīti parasti nevar nostiprināties uz bojāto asinsvadu endotēlija, tāpēc asiņošana ilgstoši neapstājas.

Patoloģijas klātbūtni vērtē pēc parametru vērtību neatbilstības izveidotajai normai. Kolagēna testā trombocītu agregācijai jābūt 46,5–93,2%. Pārsniedzot šīs vērtības vai samazinot parametru, tiek norādīts:

  • trombopātija
  • hemoblastoze;
  • sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums.

Trombocītu hipergregācija

Termins "hiperagregācija" medicīnā attiecas uz palielinātu trombocītu agregāciju. Lai vienkārši izprastu šos traucējumus, ārsti izsauc šādus galvenos simptomus:

  • asins plūsmas sabiezēšana;
  • asins plūsmas ātruma samazināšanās caur traukiem;
  • stagnācija.

Pacienti ar līdzīgu patoloģiju bieži sūdzas par palielinātu pietūkumu. Tas nav saistīts ar diennakts laiku un tiek novērots gandrīz pastāvīgi. Pirkstos un rokās ir nejutības sajūta, kas pēc savas būtības ir epizodiska. Asins sarecēšanas pārkāpums hiperagregācijas virzienā var attīstīties vairākos patoloģiskos stāvokļos, tai skaitā:

  • asinsvadu ateroskleroze;
  • diabēts;
  • leikēmija;
  • gremošanas trakta vai nieru onkoloģija;
  • limfogranulomatoze;
  • sepsi;
  • pēc liesas noņemšanas.

Asins recēšana pati par sevi palielina tādu saslimšanu risku kā:

  • insults;
  • miokarda infarkts;
  • tromboze;
  • pēkšņa nāve aortas aizsērēšanas dēļ ar atdalītu asins recekli.

Trombocītu hipoagregācija

Ja analīze norāda uz “samazinātu trombocītu agregāciju”, tiek pārkāpts to daudzums vai sastāvs. Šis stāvoklis negatīvi ietekmē asins sarecēšanas procesu, kā rezultātā var rasties bieža iekšēja asiņošana. Samazināta trombocītu agregācija prasa īpašu uzmanību, atbilstošas ​​terapijas iecelšanu. Šo pārkāpumu var izraisīt:

  • medikamentu lietošana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • autoimūnas slimības;
  • alerģiskas reakcijas;
  • vīrusi.

Trombocītu agregācija grūtniecības laikā

Lai izslēgtu trombozes risku, grūtniecēm tiek izrakstīta trombocītu agregācijas analīze. Tajā pašā laikā ārsti ņem vērā asins koagulācijas faktoru fizioloģisko pieaugumu. Šādā veidā ķermenis sagatavojas iespējamam asiņu zudumam dzemdību laikā. Pārmērīgs noteikto normu pārsniegums norāda uz augstu trombozes risku. Turklāt šo stāvokli piepilda priekšlaicīgas dzemdības vai aborts. Veiksmīgai grūtniecībai ārsti novēro, kā mainās trombocītu agregācija, grūtniecības laikā normai jābūt 30–60% diapazonā.

Zema trombocītu agregācija

Trombocītu agregācijas asins analīze

Ja nepieciešams novērtēt trombocītu funkcionālo aktivitāti, tiek veikta analīze ar to izraisīto agregāciju - aggregatogrammu. Faktiski šis pētījums ļauj grafiski parādīt trombocītu spēju aktīvai saķerei un agregācijai.

Agregātu veic ar īpašu automātisko agregometru. Analīze tiek veikta pēc agregācijas stimulatoru pievienošanas pacienta plazmai, kas bagāta ar trombocītiem.

Trombocītu agregācijas induktori ir sadalīti:

  • vājš (adenozīna difosfāts (ADP) mazās devās, adrenalīns);
  • spēcīgs (ADP lielās devās, kolagēns, trombīns).

Parasti trombocītu agregācija ar ADP, kolagēnu, adrenalīnu un ristomicīnu (antibiotiku ristocetīnu) tiek veikta. Trombocītu aktivitātes izpēte ristocetīna klātbūtnē ir svarīgs pētījums iedzimtas hemorāģiskas trombocitopātijas (fon Vilebranda slimība un Bernarda-Souljēra sindroms) diagnostikā..

Šajos apstākļos tiek traucēta trombocītu agregācija pēc aktivizēšanas ar ristocetīnu. Citu induktoru (kolagēna, ADP) ietekmē notiek aktivizācija.

Noteikumi sagatavošanai analīzei

Stundu pirms analīzes ir aizliegts smēķēt. Pusstundu pirms materiāla ņemšanas pacientam jābūt miera stāvoklī.

Svarīgi atcerēties, ka trombocītu aktivizācijas testa rezultāti dramatiski mainās tādu narkotiku ietekmē, kas var ietekmēt asins sarecēšanu. Ārstējošais ārsts un laboratorijas personāls jāinformē par pacienta lietotajām zālēm. Augsta antikoagulantu koncentrācija var samazināt trombocītu agregāciju

Antiagregantu līdzekļi dramatiski samazina visa veida trombocītu agregācijas aktivizēšanu. Prettrombocītu līdzekļu lietošana jāpārtrauc 10 dienas pirms analīzes, un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - vismaz trīs dienas pirms

Augsta antikoagulantu koncentrācija var samazināt trombocītu agregāciju. Antiagregantu līdzekļi dramatiski samazina visa veida trombocītu agregācijas aktivizēšanu. Prettrombocītu līdzekļu lietošana jāpārtrauc 10 dienas pirms analīzes, un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - vismaz trīs dienas pirms

Ārstējošais ārsts un laboratorijas personāls jāinformē par medikamentiem, ko pacients lieto. Augsta antikoagulantu koncentrācija var samazināt trombocītu agregāciju. Antiagregantu līdzekļi dramatiski samazina visa veida trombocītu agregācijas aktivizēšanu. Prettrombocītu līdzekļu lietošana jāpārtrauc 10 dienas pirms analīzes, un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - vismaz trīs dienas pirms.

Izjauc arī trombocītu agregācijas spēju:

  • lielas diurētisko līdzekļu (furosemīda) un beta-laktāmu (penicilīns, cefalosporīni) devas,
  • beta blokatori (propranolols),
  • vazodilatatori,
  • kalcija kanālu blokatori,
  • citostatiskie līdzekļi,
  • pretsēnīšu zāles (amfotericīns),
  • pretmalārijas zāles.

Var arī nedaudz samazināt trombocītu agregāciju:

Trombocītu agregācija Bērniem, pieaugušajiem un grūtniecēm noteiktā norma.

Pirms jūs saprotat, kas ir trombocītu agregācija, ir jānoskaidro pašu trombocītu funkcija cilvēka ķermenī. Tās ir formas asins šūnas, kas veic aizsargājošas īpašības. Trombocīti novērš asins zudumu. Caur asinīm barības vielas, skābeklis nonāk mūsu ķermenī. Tie ir nepieciešami visiem orgāniem, šūnām, audiem. Ar asiņu palīdzību vielmaiņas atkritumi tiek nogādāti to izņemšanas vietās. Asinis ir ļoti svarīgas cilvēkiem. Tā zaudēšana lielos daudzumos ir letāla.

Kad tiek bojāti asinsvadu sienas, no tām izplūst asinis. Trombocīti nonāk glābšanā. Šajā gadījumā notiek vairākas bioķīmiskas reakcijas, kas šūnām nosūta “trauksmi”. “Glābēji” steidzas uz brūces vietu un cieši pielīp kopā, aizsērējot kuģa izrāvienu. Procesu sauc par trombocītu agregāciju. Pastāv arī hiperaggregācija (pārmērīga agregācija). Tās izpausmes cēlonis var būt patoloģija vai grūtniecība. Bet trombocītu agregācija grūtniecības laikā var būt pārāk zema, un tas noved pie sliktas asins koagulācijas un asiņošanas riska.

Ar trombocītu nāvi veidojas febrīna pavedieni. Tie ir izturīgi un veido visu asins recekļu pamatu. Asins recekļi ir uzticami cilvēka ķermeņa palīgi asins zaudēšanas periodā. Un trombocītu agregācija (tromboze) ir ātrā palīdzība sarežģītā situācijā. Tomēr visi zina, ka asins receklim ir negatīvā puse. Tas var izprovocēt sirdslēkmi, insultu un "nogalināt" cilvēku

Tāpēc slimības - hipertensijas gadījumā liela uzmanība jāpievērš šādam procesam kā trombocītu agregācija, kura norma ir noteikta bērniem, pieaugušajiem (vīriešiem, sievietēm), grūtniecēm

Asins analīze tiek veikta ar laboratorijas metodi. Paaugstināta tromboze sirdī un smadzenēs noved pie ātras nāves. Asins recekļu klātbūtne cilvēka orgānu un audu traukos nozīmē ilgstošu cīņu ar dažādām kaites. Piemēram, urolitiāze var būt saistīta ar vismazāko asins recekli nierēs. Viņš vairākus gadus spēj sevi nejust. Bet pienāk laiks, kad urīnpūšļa infekcija notiek uz gripas, saaukstēšanās fona. Šo negatīvo procesu dēļ nierēs plīst asinsvadu (kapilārs). Trombocīti steidzas uz bojājuma vietu, notiek trombocītu agregācija un veidojas trombs.

Liekas, ka viss ir pareizi, impulss ir “uzlabots”. Bet ne gluži tā. Nekas neiziet bez pēdām. Trombs uzvedas mierīgi līdz noteiktam laikam. Iestājoties karstumam, ķermenis zaudē daudz mitruma, urīns kļūst koncentrēts. Šajā periodā uz trombu veidojas plāksne. Gadu gaitā tas uzkrājas un pārvēršas akmenī. Urolitiāze izraisa nieru kolikas, stipras sāpes muguras lejasdaļā. Var izvest mazus oļus (līdz 5 mm). Lieliem akmeņiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Novārtā atstātā slimības forma var būt norāde nieru izņemšanai..

Tādējādi jāzina, ka trombocītu agregācija spēlē gan “glābēja”, gan “slepkavas” lomu. Kā izvairīties no smagām sekām? Vieglāk ir novērst dehidratāciju. Lai to izdarītu, ieteicams dzert vismaz divus litrus šķidruma dienā. Dzērieniem ir lietderīgi pievienot citronu sulu. Nepietiekama trombocītu agregācija ir ne mazāk bīstama kā palielināta. Bieža asiņošana ievērojami noārda cilvēka ķermeni, izraisot anēmiju un virkni citu slimību. Novērtējiet reakciju, izmantojot laboratorijas asins analīzes. Tikai analīze ļauj pareizi novērtēt trombocītu adhēzijas pakāpi, kā arī noteikt cēloņus, kas izraisa adhēziju. Šim nolūkam paraugam pievieno trombocītu agregācijas induktorus, pēc tam raksturo reakciju.

Savlaicīga rūpes par savu veselību palīdzēs to saglabāt daudzus gadus..

Kuzņecovs V.V ir ieinteresēts:

Ārstēšanas laikā ārsts nejauši atzīmēja, ka man ir samazinājusies trombocītu agregācija. Vai tas ir bīstams stāvoklis? To var salabot medicīniski vai izmantojot tautas metodes?

Mūsu eksperta atbilde:

Trombocīti ir asins šūnas. Viņu funkcija ir aizsargāt ķermeni no asins zudumiem, līmējot, veidojot fibrīna pavedienus, kas pārklāj asinsvadu sienas bojājuma vietu.

Samazināta trombocītu agregācija ir patoloģisks stāvoklis, kurā asins recekļa veidošanās laiks palielinās, salīdzinot ar normālajām vērtībām. Tajā pašā laikā palielinās spontānas asiņošanas risks, palielinās asins recekļa veidošanās laiks. Tas var būt letāls..

Pastāv iedzimta hemofilija un iegūta slimības forma. Asins šūnu agregāciju ietekmē zāļu ievadīšana, baktēriju vai vīrusu infekcijas klātbūtne, paaugstināts stress.

Hipoagregācija attīstās ar šādām slimībām:

  • nieru, urīnceļu sistēmas patoloģija;
  • dažādu etioloģiju asins karcinomas;
  • hipotireoze;
  • dažādas izcelsmes anēmija.

Sindromam var būt hroniska gaita. Šajā gadījumā ilgstoši un smagi smaganu asiņošana ir satraucoša asiņošanas traucējumu pazīme..

Pētījuma metodes

Indikatora noteikšanas metode ir atkarīga no laboratorijas un agregometra veida. Iegūto pētījumu rezultātu ticamība un vērtība nav atkarīga no izvēlētās metodes. Populārākās metodes ir adenozīna trifosfāta, ristocetīna, kolagēna, adrenalīna un arahidonskābes šķīdumu izmantošana. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katras tehnikas būtību..

Adenozīna trifosfāta metode

Pēc analīzes rezultātu saņemšanas pacienti jautā sev - ko nozīmē trombocītu agregācija ar ADP? Saīsinājuma ADP dekodēšana - adenozīna trifosfāts. Ir zināms, ka neliels ADP daudzums izraisa trombocītu aktivizēšanu, kam seko to adhēzija. Procesu raksturo divu viļņu plūsma. Pirmais agregācijas posms ir saistīts ar ADP iedarbību. Sekundārais vilnis sākas pēc specifisku molekulu (agonistu) izdalīšanās no trombocītiem. Pievienojot lielu daudzumu ADP (vairāk nekā 1 * 10–5 mol), nav iespējams noteikt divu fāžu atdalīšanu, jo tās saplūst.

Veicot pētījumu, eksperti īpašu uzmanību pievērš viļņu skaitam, procesa pilnīgumam, ātrumam un atgriezeniskumam. Divviļņu procesa identificēšana ar nelielām ADP devām ir paaugstinātas trombocītu jutības pazīme

Atgriezeniska un nepilnīga trombocītu agregācija ar ADP-1 norāda uz trombocītu aktivizēšanas neveiksmēm.

Ristocetīna metode

Pētījums tiek veikts, lai kvantitatīvi noteiktu fon Vilebranda faktoru pārbaudītajā pacientā. Šī ir iedzimta patoloģija, kurai raksturīgi traucējumi asins sarecēšanas procesā..

Metode ir balstīta uz ristocetīna tiešo iedarbību uz faktora un glikoproteīna mijiedarbību. Parasti ristocetīnam ir stimulējoša ietekme uz šo procesu. Pacientiem ar iedzimtu patoloģiju šis efekts netiek novērots.

Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, jo fon Vilebranda slimība ir līdzīga Bernarda-Souljēra sindromam. Šī ir iedzimta patoloģija, pret kuru trombocīti cilvēkā pilnībā zaudē spēju veikt savas funkcijas

Tomēr pēc deficīta koagulācijas faktora pievienošanas (fon Vilebranda slimības gadījumā) trombocītu adhēzija pacientiem tiek atjaunota. Bernes Suljēra sindroma gadījumā šāda atveseļošanās nav iespējama.

Kolagēna metode

Agregācijas ar kolagēnu atšķirīga iezīme ir ilga latenta fāze, kas nepieciešama, lai aktivizētu fermentu fosfolipāzi. Latentās fāzes ilgums svārstās no 5 līdz 7 minūtēm un ir atkarīgs no izmantotā kolagēna koncentrācijas.

Pēc šīs fāzes pabeigšanas atbrīvo trombocītu granulas un iegūst tromboksānu. Rezultāts ir pastiprināta mijiedarbība un adhēzija starp trombocītiem.

Adrenalīna metode

Adrenalīna ietekme uz trombocītu adhēziju ir līdzīga ADP iedarbībai. Procesu raksturo divi posmi. Tiek pieņemts, ka adrenalīns spēj tieši ietekmēt trombocītus, palielinot to šūnu sienas caurlaidību. Kas palielina to jutību pret atbrīvotajām īpašajām molekulām.

Arahidonskābes metode

Skābe ir dabisks šūnu adhēzijas katalizators. Viņa nespēj tos tieši ietekmēt. Arahidonskābe savu efektu rada netieši, izmantojot fermentus, sekundāros starpniekus un kalcija jonus.

Apkopošanas process ir ātrs, parasti vienā posmā. Šis pētījuma veids ir būtisks, ja pacients lieto medikamentus..

Analīzes rezultāti

Veicot trombocītu agregācijas testa dekodēšanu, katrai laboratorijai jānorāda atsauces vērtības, kas pieņemtas šai diagnostikas metodei. Šie ir vidējie rādītāji, kas tika atklāti veselu cilvēku masveida pārbaudē. Tie tiek uzskatīti par normu..

Norma bērnam un pieaugušajam

Ja pastāv atšķirības trombocītu skaitā asinīs (bērniem ir mazāk), tad, lai spētu apkopoties, tiek noteiktas vienotas normas:

  • sekundēs - no nulles līdz 50 (rezultāts var mainīties dažādās asins temperatūrās un pētījumu metodoloģijā noteiktā laboratorijā);
  • procentos par spontānu - 25 - 75;
  • stimulēts ADP koncentrācijā 5 μmol / ml - 60 - 89% un pie 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Palielināta trombocītu agregācija

Ar šādām slimībām tiek novērota tendence paātrināt trombocītu adhēziju:

  • koronārā sirds slimība (stenokardija, sirdslēkme);
  • asinsrites traucējumi apakšējo ekstremitāšu perifērajās artērijās (ateroskleroze obliterans);
  • tromboangiīts;
  • vēnu tromboze;
  • antifosfolipīdu sindroms;
  • diabēts;
  • iedzimtas trombocītu struktūras anomālijas;
  • pārmērīga šūnu veidošanās;
  • autoimūnas slimības;
  • DIC sindroms ar šoku, smaga grūtniecības toksikoze, placentas sabrukums, amnija šķidruma embolija, ķeizargrieziens;
  • audzēja procesi organismā.

Trombocītu agregāciju var stimulēt smēķēšana, augsts holesterīna un cukura līmenis asinīs, hipertensija un stresa faktori. Ārstēšanai tiek izrakstīti prettrombocītu līdzekļi - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Samazinātu iemeslu dēļ

Vāja spontāna un stimulēta agregācija tiek novērota ar:

  • anēmija
  • akūta leikēmija;
  • nieru mazspēja;
  • antikoagulantu, prettrombocītu līdzekļu pārdozēšana;
  • aknu ciroze;
  • difūzs glomerulonefrīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • hemorāģisks vaskulīts;
  • angiomas;
  • radiācijas slimība.

Iedzimtu trombocitopātiju papildina izmaiņas agregācijā (Glanzmans, Pīrsons, Mei), šūnu līmēšanas faktoru atbrīvošanās (aspirīnam līdzīgs sindroms), granulu uzglabāšanas trūkums (“pelēkās trombocīti”, Heržmanska sindroms), kā arī dažādi sirds defektu defekti, Marfana sindroms, Viskots.

Šiem stāvokļiem raksturīga pastiprināta asiņošana, un radikāla eliminācija nav iespējama. Tāpēc ar samazinātu agregāciju tiek noteikta diēta:

  • mūža garumā aizliegts lietot alkoholu, lietot etiķi (ieskaitot konservus ar to);
  • produktu iekļaušana ikdienas ēdienkartē ar vitamīniem A (liellopa vai vistas aknām, zivīm, papriku), C (rožu gurniem, upenēm), P (ķiršiem, aroniju), zemesriekstiem;
  • garšvielu ierobežojums, jo īpaši ingvers, kurkuma, fenugreek.

Iedzimtu un iegūtu trombocitopātiju zāļu terapijai tiek izmantoti Dicinon, Aminokaproīnskābe, Kalcija glikonāts. Piešķiriet ATP, Riboxin un folijskābes uzņemšanu kursā 2 līdz 4 reizes gadā. Pārtraukumos ieteicams lietot augu izcelsmes preparātus ar hemostatiskiem augiem - nātru, aveņu lapām, ganu somu, putnu augstkalnu, pelašķi.

Trombocītu agregācijas analīze parāda to spēju savienoties, kad veidojas trombi. Tas tiek parakstīts pacientiem pirms operācijas, grūtniecības laikā, kā arī trombozes, aterosklerozes ārstēšanas iecelšanā. Izpētiet spontānu un stimulētu agregāciju. Tas palīdz pareizi diagnosticēt un veikt terapiju..

Ja rezultāts tiek palielināts, tad tiek parakstīti antiagreganti, ar samazinātu agregāciju, tiek norādīti hemostatiskie līdzekļi.

Kas ir trombocīti??

Trombocīti ir formas asins šūnas, kas veicina asins koagulācijas normalizēšanu. Tas notiek šādi. Asinsvadu sieniņu integritātes pārkāpuma gadījumā trombocīti caur bioķīmisko reakciju ķēdi saņem noteiktu signālu, savācas izrāviena vietā un, pieturoties kopā, nodrošina aizsērēšanas procesu. Tādējādi apvienošanas process.

Tomēr pārāk intensīvs agregācijas process ir patoloģisks. Trombocītu hipergregācija izraisa paaugstinātu trombozi, kas ievērojami palielina tādu slimību kā insulta un miokarda infarkta attīstības risku..

Zems agregācijas līmenis ir ne mazāk bīstams un rada potenciālus draudus ne tikai pacienta veselībai, bet arī dzīvībai. Trombocītu nepietiekama adhēzija noved pie tādas slimības kā trombocitopēnija () veidošanās. Tajā pašā laikā pastāv liela varbūtība saslimt ar iekšēju un ārēju asiņošanu, kas ne tikai veicina smagu anēmijas formu attīstību, bet arī var izraisīt nāvi.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi kontrolēt trombocītu skaitu asinīs, kā arī to spēju agregēties. Īpaši svarīgi ir trombocītu agregācija grūtniecības laikā

Fakts ir tāds, ka šī procesa pārkāpumi var izraisīt vairākas diezgan nopietnas sekas. Hipoagregācija (samazināta trombocītu agregācija) var izraisīt dzemdes asiņošanu dzimšanas procesa laikā vai pēc dzemdību perioda. Pārāk aktīva agregācija ir bīstama arī topošajai māmiņai un viņas mazulim, jo ​​tā var izraisīt asins recekļu veidošanos, kas ir viens no biežākajiem abortu un spontānas grūtniecības pārtraukšanas cēloņiem agrīnā stadijā

Īpaši svarīgi ir trombocītu agregācija grūtniecības laikā. Fakts ir tāds, ka šī procesa pārkāpumi var izraisīt vairākas diezgan nopietnas sekas. Hipoagregācija (samazināta trombocītu agregācija) var izraisīt dzemdes asiņošanu dzimšanas procesa laikā vai pēc dzemdību perioda. Pārāk aktīva agregācija ir bīstama arī topošajai māmiņai un viņas mazulim, jo ​​tā var izraisīt asins recekļu veidošanos, kas ir viens no biežākajiem abortu un spontānas grūtniecības pārtraukšanas cēloņiem agrīnā stadijā.

Lai izvairītos no šādas nelabvēlīgas ietekmes un samazinātu risku, eksperti plāno veikt pētījumu par trombocītu līmeni asinīs un noteikt to spēju atjaunoties pirms apaugļošanās, plānojot grūtniecību.

Kā izprast rezultātus?

Analīze, izmantojot trīs parastos induktorus un, ja nepieciešams, pievienojot jaunus, tiek veikta, ja viens sarecēšanas faktors prevalē pār citiem. Diagnostikai ir svarīga atklātā mainītā norma ar vienu induktoru, ja nav kustības ar citiem. Un rezultātus novērtē speciālists.

Šie ir faktori, kas var izraisīt apkopojuma samazināšanos:

  • antitrombocītu ārstēšanas panākumi;
  • trombocitopātija.

Ko var darīt trombocitopātija??

Šo slimības veidu var mantot no vecākiem vai to var iegūt, ja ir noteiktas slimības. Saskaņā ar statistiku, katram desmitajam cilvēkam tas ir. Parasti šādām slimībām ir saistība ar trombocītu spēju uzkrāt noteiktas vielas..

Sakarā ar to asinis neapstājas un asins recekļi neveidojas. Tas ir pilns ar faktu, ka no mazākās skrambas var atvērt spēcīgu ārēju asiņošanu, bet no ziluma - iekšēju.

Trombocitopātija ir nopietna slimība, kurai raksturīga samazināta trombocītu agregācija.

Tas jau ir pamanāms bērnā: šādos bērnos smaganas bieži asiņo, deguna asiņošana, zilumi uz ķermeņa parādās no mazākās pūtītes, un, ja bērns kaut ko sit ar savu ceļgalu vai elkoni, un šī vieta uzbriest. Pusaudžu meitenēm, kas cieš no šīs patoloģijas, menstruācijas tiek pagarinātas, un to laikā iziet daudz asiņu. Tā rezultātā attīstās anēmija..

Sekundārā trombocitopātija

Simptomātiski, tie ir sekundāri, trombocitopātijas veidojas šādu patoloģiju dēļ:

  • hroniska leikēmija;
  • mieloma
  • kaitīga anēmija;
  • pēdējais urēmijas attīstības posms;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi.

Ja pacientam operācijas laikā ir pārāk daudz asiņošanas, ķirurgs var būt pārliecināts, ka viņam ir trombocitopātija.

Ar trombocitopātiju asiņošanas apturēšana ir ārkārtīgi sarežģīta

Apkopošana kļūst lielāka šādos gadījumos:

  • bieži sastopama asinsvadu ateroskleroze;
  • hipertensija;
  • iekšējo orgānu plīsums;
  • artēriju tromboze vēdera dobumā;
  • insults;
  • diabēts.

Kad jums jānokārto analīze?

Pētījuma indikācijas ir:

  • pārmērīga smaganu asiņošana;
  • deguna asiņošana;
  • hemorāģisko izsitumu parādīšanās;
  • ilgstoša asiņu apstāšanās pat ar nelieliem asinsvadu bojājumiem;
  • nosliece uz sasitumiem;
  • ārstēšanas nepieciešamība ar antiagregantu līdzekļiem un antikoagulantiem;
  • grūtniecība ar paaugstinātu gestozes vai asiņošanas risku dzemdību laikā;
  • asinsrades sistēmas patoloģija.

Pētījums jāveic pirms operācijas. Zema trombocītu agregācijas pakāpe var izraisīt lielu asins zudumu operācijas laikā, kas ir jāņem vērā.

Analīze ir obligāta sievietēm, kuras spēj novērtēt trombocītu funkcionālo aktivitāti. Pētījuma rezultāti palīdzēs izvēlēties profilaktiskus līdzekļus pārmērīgam asins zudumam dzemdību laikā..

Turklāt šo indikatoru nosaka, ja nepieciešama ārstēšana ar antiagregantiem un antikoagulantiem. Nelielas aspirīna devas ir indicētas cilvēkiem ar aterosklerozi un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Balstoties uz analīzes datiem, tiek prognozētas ķermeņa reakcijas pēc aspirīna lietošanas.

Ir zināms, ka trombocītu agregāciju ietekmē arī citu grupu zāles (antibiotikas, antihistamīni, pretiekaisuma līdzekļi). Tāpēc analīze ir ieteicama arī plānojot šo zāļu uzņemšanu.

Palielināta agregācija: cēloņi, komplikācijas un ārstēšana

Šo stāvokli sauc par hiperagregāciju. To veido palielināta asins recēšana traukos, kas var izraisīt paaugstinātu trombu veidošanos, kā arī nāvi.

Cēloņi un slimības, ko papildina hiperagregācija:

  • diabēts;
  • ateroskleroze;
  • fiziska bezdarbība;
  • asiņu onkoloģiskās slimības;
  • kuņģa vēzis;
  • nieru vēzis
  • hipertoniska slimība;
  • asinsrites traucējumi;
  • aritmija;
  • bradikardija.
  • sitieni
  • sirdslēkmes;
  • pēkšņa nāve lielu asinsvadu aizsprostojuma dēļ ar asins recekli;
  • asins piegādes nepietiekamība orgāniem asinsvadu, galvenokārt smadzeņu, lūmena sašaurināšanās dēļ;
  • vēnu tromboze apakšējās ekstremitātēs.

Hiperagregācijas narkotiku ārstēšanas principi:

  1. Zāļu lietošana, pamatojoties uz acetilsalicilskābi (Cardiomagnyl). Šādu zāļu lietošana ir pamatota no 40 gadu vecuma, lai saglabātu normālu asins konsistenci un samazinātu trombozes risku.
  2. Antiagregantu (klopidogrela) uzņemšana, kas izraisa trombocītu agregācijas samazināšanos, normalizē asins viskozitāti.
  3. Antikoagulantu (Heparīna, Fraksiparīna, Streptokināzes) uzņemšana, kas novērš asins recekļu veidošanos.
  4. Vazodilatatoru un spazmolītisko līdzekļu lietošana, kas paplašina asinsvadu lūmenu.
  5. Pamata patoloģijas ārstēšana, kas izraisa hiperagregāciju.

Hiperagregācijas ārstēšanas ar narkotikām principi:

  1. Diēta, kas bagāta ar augu pārtiku - zaļumiem, citrusaugļiem, dārzeņiem. No olbaltumvielu produktiem dodiet priekšroku piena produktiem. Jūras veltes arī palīdzēs uzturēt normālas asins īpašības. Ierobežojiet griķu, granātābolu un aroniju izmantošanu.
  2. Atbilstība dzeršanas režīmam. Šķidruma trūkumu organismā bieži pavada hiperagregācija un tromboze. Dzeriet vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā.
  3. Tradicionālo medicīnu nevar uzskatīt par alternatīvu medicīniskajai ārstēšanai. Galvenie ārstniecības augi, kas samazina asins sarecēšanu, ir ārstniecības saldais āboliņš, peonijas sakne, zaļā tēja.

Trombocītu agregācija - kas tas ir??

Trombocītu agregācija ir process, kurā šūnas pielīp. Tas veido spraudni, kas pārklāj brūci. Sākotnējā posmā asins šūnas pielīp kopā un vēlāk pielīp pie kuģa sienām. Rezultātā veidojas asins receklis, ko sauc par asins recekli.

Trombocīti - bezkrāsainas asins šūnas, kas iesaistītas koagulācijas procesā

Veselā ķermenī agregācija ir aizsargājoša: trombocīti aizsērē brūci un asiņošana apstājas. Dažos gadījumos asins recekļu veidošanās nav vēlama, jo tie bloķē traukus dzīvībai svarīgos orgānos un audos..

  1. Palielināta bezkrāsainu asins šūnu aktivitāte var izraisīt insultu, sirdslēkmi.
  2. Trombocītu skaita samazināšanās bieži noved pie liela asins zuduma. Bieža asiņošana, kas ilgstoši neapstājas, noved pie izsīkuma un anēmijas (anēmijas).

Lai novērstu slimību, ir nepieciešams kontrolēt trombocītu līmeni un to spēju agregēties.

Ārsti iesaka veikt pētījumu ar:

  • bieža asiņošana - dzemde, no deguna;
  • zilumu parādīšanās no mazākajiem sasitumiem;
  • slikti dziedējošas brūces;
  • pietūkums.

Normu rādītāji

Parasti agregācija ir 25–75%. Šādi indikatori norāda uz labu asiņu veidošanos un pietiekamu skābekļa piegādi audiem un orgāniem..

Trombocītu agregācija - trombocīti steidzas uz bojājuma vietu, pielīp kopā, aizver brūci un aptur asiņošanu

Lai samazinātu asiņošanas risku, jums jāzina trombocītu agregācija: kas tas ir, kā tas tiek noteikts?

Trombocītu agregācijas pārbaudi izmanto pirms operācijas, dzemdībām, lai noteiktu asiņošanas risku. Tas tiek izrakstīts asinsvadu slimībām gan trombozes diagnosticēšanai, gan tendencei uz trombozi, gan ārstēšanas laikā ar antiagregantu līdzekļiem.

Saskaņā ar analīzes rezultātiem ir iespējams noteikt zāļu lietošanas efektivitāti aterosklerozes komplikāciju gadījumos. ADP izmanto agregācijas procesa stimulēšanai; izraisītā reakcija ir svarīga trombocitopātiju diferenciāldiagnozei..

Ko parāda trombocītu agregācijas analīze?

Asins trombocītu funkcija ir asins recekļa veidošanās asinsvadu sienas bojājuma vietā. Ja trauks ir normālā stāvoklī, tad šīs šūnas ir neaktīvas. Kad rodas audu defekts, tie ātri iegūst spēju pielipt (saķere) un līmēt (sakopot), veidojot sava veida korķi, kas aizsērē trauku.

Viņu loma šajā ziņā nav ierobežota - asiņošanas laikā viņi izdala bioloģiski aktīvās vielas, kas negadījuma vietā piesaista citas šūnas, stimulē artēriju un vēnu sieniņu saraušanos un turpmāku asins koagulāciju..

Asins analīze trombocītu agregācijas spējai nodrošina to samazinātas, normālas vai paaugstinātas aktivitātes noteikšanu asins recekļa veidošanās procesā. Pārmērīga tendence noved pie trombozes, artēriju un vēnu aizsprostošanās, aterosklerozes komplikāciju progresēšanas (miokarda išēmija, insults, apakšējo ekstremitāšu perifēra iznīcināšana). Zema agregācija palielina asiņošanas risku.

Un šeit ir vairāk par angioprotektoriem.

Agregācijas veidi - spontāns un inducēts ADP

Ir divu veidu trombocītu adhēzija - spontāna un inducēta. Pirmais tiek noteikts pašās asinīs, ko ievieto mēģenē un termostatā, kas to sasilda līdz 37 grādiem. Izraisīts ietver īpašu vielu pievienošanu, kas aktivizē šūnu adhēziju. Tos sauc par induktoriem, un analīzi sauc par trombocītu agregāciju. Kā izmantotie stimulatori:

  • ADP - aktivētās trombocīti to izdala, reaģējot uz bojājumiem;
  • kolagēns ir ārpusšūnu olbaltumviela, tas ir atrodams trauka iekšējās oderes iznīcināšanā;
  • adrenalīns - atrodams trombocītu granulās.

Pēc neliela ADP (adenozīna difosfāta, ATP prekursora) pievienošanas trombocīti sāk pievienoties grupās un uz ierīces ekrāna (agregometrs) parādās vilnis, tas nonāk plato (plakana daļa), un pēc tam, kad iekšējie agregācijas faktori no šūnām tiek atbrīvoti, notiek otrs pārspriegums. Ja tūlīt ievadīsit lielu devu, divi viļņi saplūdīs vienā.

Trombocītu kombinācija ir atgriezeniska un neatgriezeniska. Ja viņiem ir augsta jutība pret stimulāciju (tendence uz trombozi), tad viņi vienā vilnī reaģē uz mazām devām (atgriezeniskai agregācijai). Ar zemu agregācijas spēju (ir asiņošana) pat lielas ADP koncentrācijas dod divus viļņus.

Noskatieties video par asins koagulācijas sistēmu:

Indikācijas, kad jāveic pārbaude ar ADP

Trombocītu agregācijas analīze tiek noteikta šādās klīniskās situācijās:

  • aizdomas par palielinātu asiņošanu (hematomu veidošanās uz ādas, zilumi, smaga dzemdes asiņošana, deguna, hemoroīdi, kuņģa-zarnu trakts);
  • asiņošanas riska novērtēšana operācijas, dzemdību laikā;
  • antiagregantu lietošanas efektivitātes noteikšana trombozes, miokarda infarkta, smadzeņu asinsrites traucējumu profilaksei un ārstēšanai;
  • noskaidro nepieciešamību profilaktiski lietot asins atšķaidītājus ar miokarda išēmijas riska faktoriem (vecums, hipertensija, cukura diabēts, aptaukošanās, apgrūtināta iedzimtība);
  • iespējamo aborta, nokavētas grūtniecības, neauglības, neveiksmīgas mākslīgās apaugļošanas cēloņu izmeklēšana;
  • pirms hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas;
  • zāļu atlase asinsvadu trombozes novēršanai, indikāciju un kontrindikāciju identificēšana, efektīva deva, devas pielāgošana, komplikāciju risks.

Apmācība

Svarīgs nosacījums trombocītu agregācijas spēju pareizai noteikšanai ir iespējamo faktoru izslēgšana, kas maina asiņu īpašības. Ir daudz zāļu, kas izkropļo diagnostisko rezultātu, tāpēc ārsts atceļ Aspirīnu, Plavix, Curantil un tiešos antikoagulantus (varfarīnu, heparīnu) 7 - 10 dienu laikā, un pretiekaisuma līdzekļu (Ibuprofēns, mefenamīnskābe) lietošana ir aizliegta 3 - 5 dienas..

Pie nevēlamiem medikamentiem pieder arī:

  • psihotropās zāles,
  • anestēzijas līdzekļi,
  • Melipramīns,
  • Anaprilīns,
  • Nitroglicerīns,
  • Lasix,
  • penicilīna grupas antibiotikas,
  • cefalosporīni,
  • Furadonins,
  • Amfotericīns,
  • pretaudzēju līdzekļi.

Gadījumā, ja daži medikamenti ir ārkārtīgi svarīgi ārstēšanai, ārstam analīzes virzienā jānorāda visas zāles, kuras pacients lietoja pirms analīzes vienu nedēļu. 5–7 dienas tiek izslēgts alkohols, kafija, zivju eļļa, ingvers, kurkuma, ķiploki un sīpoli, vitamīni C un E.

Pētot trombocītu agregāciju, asins paraugam nevajadzētu būt duļķainam tauku dēļ, tāpēc analīzi veic 6 līdz 8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes, un dienu pirms izmeklēšanas izvēlnē nedrīkst būt taukaini un cepti ēdieni..

Analīzes rezultāti

Veicot trombocītu agregācijas testa dekodēšanu, katrai laboratorijai jānorāda atsauces vērtības, kas pieņemtas šai diagnostikas metodei. Šie ir vidējie rādītāji, kas tika atklāti veselu cilvēku masveida pārbaudē. Tie tiek uzskatīti par normu..

Norma bērnam un pieaugušajam

Ja pastāv atšķirības trombocītu skaitā asinīs (bērniem ir mazāk), tad, lai spētu apkopoties, tiek noteiktas vienotas normas:

  • sekundēs - no nulles līdz 50 (rezultāts var mainīties dažādās asins temperatūrās un pētījumu metodoloģijā noteiktā laboratorijā);
  • procentos par spontānu - 25 - 75;
  • stimulēts ADP koncentrācijā 5 μmol / ml - 60 - 89% un pie 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Palielināta trombocītu agregācija

Ar šādām slimībām tiek novērota tendence paātrināt trombocītu adhēziju:

  • koronārā sirds slimība (stenokardija, sirdslēkme);
  • asinsrites traucējumi apakšējo ekstremitāšu perifērajās artērijās (ateroskleroze obliterans);
  • tromboangiīts;
  • vēnu tromboze;
  • antifosfolipīdu sindroms;
  • diabēts;
  • iedzimtas trombocītu struktūras anomālijas;
  • pārmērīga šūnu veidošanās;
  • autoimūnas slimības;
  • DIC sindroms ar šoku, smaga grūtniecības toksikoze, placentas sabrukums, amnija šķidruma embolija, ķeizargrieziens;
  • audzēja procesi organismā.

Trombocītu agregāciju var stimulēt smēķēšana, augsts holesterīna un cukura līmenis asinīs, hipertensija un stresa faktori. Ārstēšanai tiek izrakstīti prettrombocītu līdzekļi - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Samazinātu iemeslu dēļ

Vāja spontāna un stimulēta agregācija tiek novērota ar:

  • anēmija
  • akūta leikēmija;
  • nieru mazspēja;
  • antikoagulantu, prettrombocītu līdzekļu pārdozēšana;
  • aknu ciroze;
  • difūzs glomerulonefrīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • hemorāģisks vaskulīts;
  • angiomas;
  • radiācijas slimība.

Iedzimtu trombocitopātiju papildina izmaiņas agregācijā (Glanzmans, Pīrsons, Mei), šūnu līmēšanas faktoru atbrīvošanās (aspirīnam līdzīgs sindroms), granulu uzglabāšanas trūkums (“pelēkās trombocīti”, Heržmanska sindroms), kā arī dažādi sirds defektu defekti, Marfana sindroms, Viskots.

Šiem stāvokļiem raksturīga pastiprināta asiņošana, un radikāla eliminācija nav iespējama. Tāpēc ar samazinātu agregāciju tiek noteikta diēta:

  • mūža garumā aizliegts lietot alkoholu, lietot etiķi (ieskaitot konservus ar to);
  • produktu iekļaušana ikdienas ēdienkartē ar vitamīniem A (liellopa vai vistas aknām, zivīm, papriku), C (rožu gurniem, upenēm), P (ķiršiem, aroniju), zemesriekstiem;
  • garšvielu ierobežojums, jo īpaši ingvers, kurkuma, fenugreek.

Iedzimtu un iegūtu trombocitopātiju zāļu terapijai tiek izmantoti Dicinon, Aminokaproīnskābe, Kalcija glikonāts. Piešķiriet ATP, Riboxin un folijskābes uzņemšanu kursā 2 līdz 4 reizes gadā. Pārtraukumos ieteicams lietot augu izcelsmes preparātus ar hemostatiskiem augiem - nātru, aveņu lapām, ganu somu, putnu augstkalnu, pelašķi.

Un šeit ir vairāk par iedzimtu trombofiliju.

Trombocītu agregācijas analīze parāda to spēju savienoties, kad veidojas trombi. Tas tiek parakstīts pacientiem pirms operācijas, grūtniecības laikā, kā arī trombozes, aterosklerozes ārstēšanas iecelšanā. Izpētiet spontānu un stimulētu agregāciju. Tas palīdz pareizi diagnosticēt un veikt terapiju..

Ja rezultāts tiek palielināts, tad tiek parakstīti antiagreganti, ar samazinātu agregāciju, tiek norādīti hemostatiskie līdzekļi.

Trombocītu agregācija

Apraksts

Trombocītu agregācija - traucējumu indikators hemostāzes asinsvadu-trombocītu fāzē.

Lai novērtētu trombocītu darbību, tiek veikts trombocītu agregācijas tests. Pētījums ļauj diagnosticēt un novērst asiņošanas, trombofilijas risku, novērtēt antitrombocītu terapijas efektivitāti un izvēlēties optimālo prettrombocītu līdzekļu devu..

Kad trauki ir bojāti, trombocīti uzkrājas bojājuma vietā, tiek aktivizēti un pielīp viens otram, veidojot trombocītu trombu, primārā hemostatiskā spraudņa veidošanos, kas palīdz apturēt asiņošanu un dziedēt brūces. Kad trombocīti tiek aktivizēti, notiek reakcija, kā rezultātā tiek aktivizēta fosfolipāze. Tā rezultātā šūnu membrāna maina savas īpašības un var nonākt saskarē ar kaimiņu šūnām. Tā rezultātā trombocīti var agregēties viens ar otru un veidot trombocītu trombu.

Agregācija - trombocītu īpašība, kas savienojas viens ar otru.
Adhēzija - trombocītu spēja pieķerties bojātā kuģa intimai.
Tādējādi adhēzija un agregācija ir procesi, kas nepieciešami tā sauktā “spraudņa” veidošanai, lai aizvērtu bojājuma vietu asinsvadu sienā. Pastiprināta trombocītu aktivizēšana patoloģijā var izraisīt pārmērīgu trombozi, un, tieši pretēji, asiņošana (asiņošana) var notikt, ja palēninās agregācija..

Trombocītu aktivizēšana ir būtisks normālas hemostāzes elements. Normālos apstākļos cirkulējošās trombocīti neiedarbojas uz iekšējo virsmu un asinsvadu endotēlija šūnām. Bet ar asinsvadu sienas bojājumiem kolagēns nonāk kuģa lūmenā un trombocīti, piedaloties fon Vilebranda faktoram, pielīp (saķeras) pie bojātās asinsvada daļas..

Palielināta trombocītu agregācija tiek papildināta ar koronāro sirds slimību un miokarda infarkta attīstību.

Indikācijas:

  • noteikt trombozes cēloņus aborts, ar neauglību;
  • ar neveiksmīgiem IVF mēģinājumiem;
  • ar sirds un asinsvadu slimībām - sirdslēkmes, insulti;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā;
  • grūtniecības plānošanas laikā un grūtniecības laikā;
  • noskaidrot pastiprinātas asiņošanas cēloņus un prognozēt asiņošanas risku;
  • vienlaikus lietojot antiagregantu līdzekļus;
  • noteikt jutību vai izturību pret antitrombocitāriem līdzekļiem;
  • iegūto un iedzimto trombocitopātiju diagnosticēšanai.
Apmācība
Īpaša apmācība nav nepieciešama. Asins paraugu ņemšana ir ieteicama ne agrāk kā 6-8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pētījuma priekšvakarā jāizslēdz alkohols un smēķēšana, fiziskais un emocionālais stress.

Ja pacients lieto medikamentus, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu par to, vai ir ieteicams veikt pētījumu par zāļu lietošanas fona vai iespēju to atcelt pirms pētījuma, abstinences ilgumu nosaka zāļu izņemšanas periods.

Rezultātu interpretācija
Vienības:%
Procentos norma atbilst 25–75%.

Faktori, kas palielina rezultātu:

  • heparīns;
  • asins parauga hemolīze;
  • lipemija
  • nikotīns.
Pazeminoši faktori:
  • pārmērīgs ķiploku patēriņš (kavē trombocītu agregāciju);
  • aspirīns (acetilsalicilskābe kavē trombocītu agregāciju, bloķējot tromboksāna A sintēzi2);
  • azlotsidīns, kaptoprils, karbamāta karbentsilīns, hlorokīns, hlorpromazīns, klofibrāts, ciproheptadīns, dekstrāns, dipiridamols, diurētiskie līdzekļi, flyumenavaya skābes gidroksihlorīns, izosorbīda dinitrāts, mezlocillin, prinoilinolīns, pentapilantamīns, propolantamīns, nitrolipodīns, nifedropolamīns, nifitropīns, nif1, pirindols, sulfinpirazons, tikarcilīns, tricikliskie antidepresanti;
  • trombocitopēnija.
Atkāpes no normas
Trombocītu patoloģiska agregācija tiek kombinēta ar šādiem nosacījumiem:

  • trombocītu traucējumi, ko izraisa membrānas glikoproteīna receptoru deficīts, uzglabāšanas vietas deficīts, ADP izdalīšanās deficīts;
  • plazmas olbaltumvielu trūkums, kas nodrošina trombocītu mijiedarbību ar asinsvadu sienām, ieskaitot von Vilebranda faktoru, fibrinogēnu, fibronektīnu;
  • patoloģisku metabolītu un plazmas komponentu klātbūtne urēmijā, disproteinēmija, izkliedēts intravaskulārais koagulācijas sindroms;
  • kolagēna un asinsvadu sistēmas traucējumi (Marfana sindroms, osteogenesis imperfecta);
  • mieloproliferatīvie traucējumi (būtiska trombocitēmija, patiesa policitēmija, hroniska mieloleikoze);
  • trombastēnija Glanzmann’s (Glanzmann): glikoproteīna IIb / IIIa trūkums, agregācijas trūkums ar ADP, kolagēns, adrenalīns, trombīns, bet normāla agregācija ar ristomicīnu;
  • Bernarda-Souljēra sindroms (Bernards-Souljērs): Ib deficīts; normāla agregācija ADP, kolagēna, adrenalīna ietekmē; nepietiekama aglutinācija ristocetīna ietekmē. Atšķirībā no fon Vilebranda slimības, pievienojot normālu plazmu, ristomicīns koriģē aglutināciju;
  • uzglabāšanas vietas / baseinu trūkums (Čediaka-Higashi sindroms, I tipa glikogeneze, pelēko trombocītu sindroms, Hermansky-Pudlak sindroms, TAR trombocitopēnijas sindroms - trombocitopēnija / patija ar rādiusa aplāziju. Šis sindroms pieder iedzimtu megakariocītu un trombocītu aparātu grupai) ar kaulu aparāta anomālijām - rādiusa divpusēja neesamība ar apakšdelmu saīsināšanu, dažreiz ar mugurkaula, lāpstiņu deformāciju, gūžas displāziju, aukslējām, muskuļu defektiem, šķielēšanu, plaušu hipoplāziju, iedzimtiem sirds defektiem), Wiskott-Aldrich sindroms: agregācija var būt, bieži vien ADP sekundārās izdalīšanās neesamības vai samazināšanās dēļ;
  • ciklooksigenāzes deficīts: patoloģiska trombocītu agregācija, kas rodas nespējas dēļ aktivizēt prostaglandīnu ceļu; aspirīnam līdzīgs defekts;
  • fon Vilebranda slimība: normāla agregācija ADP, kolagēna, adrenalīna ietekmē; aglutinācijas neesamība vai samazināšanās ristocetīna ietekmē (izņemot IIB tipu, kur aglutinācija notiek zem zemāka līmeņa ristocetīna koncentrācijā).
Samazināta trombocītu agregācija

  • acetilsalicilskābes, indometacīna, lielu furosemīda devu uzņemšana.