Slimība parasti rodas pusmūža vīriešiem. Retāk skar sievietes. Bērniem tas rodas 1 gadījumā uz 1 miljonu. Agrīnās stadijās slimība ir asimptomātiska, sākotnējā diagnoze atklāj audzēju 3-4 attīstības stadijā..

ICD-10 kods kuņģa vēzim C16.

Patoloģisko procesu izpēte, izmantojot audu šūnu izpēti, nodarbojas ar patoloģisko anatomiju..

Attīstības iemesli

Gļotādu šūnu ļaundabīgas transformācijas cēlonis nav pilnībā noskaidrots, taču zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas ievērojami palielina šo varbūtību:

• Hronisks atrofisks gastrīts. Ņemot to vērā, attīstās līdz 60% no visiem kuņģa vēža gadījumiem. Ar atrofiskā procesa lokalizāciju kuņģa ķermenī risks palielinās 3–5 reizes, antruma daļā - 18 reizes, un, ja tiek ietekmēts viss kuņģis - 90 reizes.
• Ēšanas traucējumi - liela skaita asu un sāļu ēdienu, marināžu, kūpinātas gaļas, sālītas gaļas, kā arī tauku, īpaši termiski apstrādātu, lietošana. Svarīga ir ēdienreizes būtība. Pārēšanās, nepietiekama košļājamā pārtika var izraisīt hroniskas kuņģa sienas traumas un, ņemot vērā šo faktu, ļaundabīgu šūnu deģenerāciju.
• Helicobacter pylori infekcija palielina risku 3-4 reizes.
• Smēķēšana un alkohola lietošana.
• Kuņģa operācijas anamnēzē. Vēža risks palielinās 4 reizes.
• Bojājoša anēmija - ļaundabīga anēmija, kas saistīta ar nespēju absorbēt B12 vitamīnu. Uz šī fona vērojama imunitātes samazināšanās, kas 10% gadījumu izraisa vēža attīstību.
• Imūndeficīta apstākļi, ieskaitot AIDS.
• Iedzimta nosliece, pēc dažādu autoru domām, palielina risku par 5-20%. Zinātniskajā literatūrā ir aprakstīti kuņģa adenokarcinomas pārmantojamības gadījumi.
• Darbs ar kaitīgiem ražošanas faktoriem (niķelis, azbests).
• Kuņģa čūla. Ņemot vērā tā atrašanās vietu kuņģa ķermenī, ļaundabīgo audzēju risks palielinās 2 reizes, un ar antruma sakāvi šis modelis netiek novērots.

Etioloģija

Precīzi onkoloģiskā procesa cēloņi kuņģa epitēlijā vēl nav noskaidroti. Pastāv viedoklis, ka adenoma attīstās lokālu asinsrites traucējumu rezultātā audu nepietiekama uztura dēļ. Kancerogēnie līdzekļi ietekmē gļotādu, kā dēļ tiek traucēta iekšējā sekrēcija. Karcinoma kā vēža izraisītāja var rasties šādu faktoru ietekmē:

• gremošanas sistēmas hroniskas patoloģijas, jo īpaši kuņģa čūla;
• infekcijas slimības;
• ķirurģiska iejaukšanās gremošanas traktā;
• ilgs antibiotiku lietošanas kurss;
• alkoholisms un smēķēšana;
• regulāra starojuma un ķīmisku vielu iedarbība;
• ilgstoša hormonu terapija.

Slimība demonstrē ģenētisku noslieci, 65% gadījumu tai ir iedzimts raksturs. Starp iedarbinošajiem faktoriem ir arī nepietiekams uzturs. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri patērē lielu daudzumu pikantu, sāļu un taukainu pārtiku. Kā arī pārkāpumi ķermeņa gļotādas audos izraisa gāzētos dzērienus un mākslīgos komponentus pārtikā.

Kuņģa adenokarcinomas veidi

Pēc mūsdienu klasifikācijas izšķir šādus adenokarcinomu veidus, kas ietekmē kuņģi:

• Papillārs - vizuāli atgādina polipu.
• Cauruļveida. Aug no kubiskā vai cilindriskā epitēlija šūnām.
• Līdīgs. Aug no gļotām ražojošām šūnām.

Pēc diferenciācijas pakāpes izšķir šādas formas:

• Ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma. Audzēju šūnām ir augsts diferenciācijas līmenis un tās “līdzinās” veseliem audiem. To raksturo lēna augšana un ar savlaicīgu diagnostiku to labi izārstē. Galvenā problēma ir tā, ka pašā sākumā šo audzēju ir grūti atklāt, pat veicot endoskopisko izmeklēšanu, un tā atklāšana vēlākajos posmos neļauj sasniegt vēlamo rezultātu.
• Mēreni diferencēta kuņģa adenokarcinoma. Šī audzēja šūnas ir grūti identificējamas ar audiem, no kuriem tas aug. To raksturo mērens ļaundabīgais audzējs un augšanas ātrums..
• Zemas pakāpes kuņģa adenokarcinoma. Dotā audzēja šūnas nevar identificēt ar konkrētiem audiem. Tas ir ļaundabīgākais kuņģa vēža veids. To raksturo strauja augšana un metastāzes..

Vēdera dobums un vēderplēve - kas tas ir?

Vēdera dobums ir vieta vēderā, kas piepildīta ar zarnām un citiem iekšējiem orgāniem. Augšpus to ierobežo diafragma, zemāk - iegurnis, sānos un priekšā - vēdera muskuļi, aizmugurē - mugurkauls un jostas muskuļi.

Iekšpusē vēdera dobums ir izklāts ar plānu saistaudu plēvi - vēderplēvi. Tās viscerālā lapa aptver iekšējos orgānus, parietālie - vēdera dobuma sienas. Starp vēderplēves loksnēm ir slēgta spraugām līdzīga telpa, un tajā ir minimāls šķidruma daudzums, kas pilda lubrikanta funkcijas un nodrošina brīvu orgānu slīdēšanu. Dažās vietās vēderplēve veido krokas: mezenteres, uz kurām balstās orgāni, dziedzeri.

Iekšējie orgāni var atrasties attiecībā pret vēderplēvi dažādos veidos:

• Intraperitoneāli - no visām pusēm pārklāts ar vēderplēvi.
• Mezoperitoneāls - daļēji pārklāts.
• Retroperitoneāli (retroperitoneāli) - pārklāti tikai no vienas puses.

Simptomi

1. Apetītes zudums.
2. Dispepsijas parādība - vēdera uzpūšanās, slikta dūša, atraugas, smaguma sajūta. Ja audzējs ir liels, tas var aizsprostot kuņģa lūmenu, kas ēšanas laikā izraisa vemšanu, bet tas notiek pēdējos posmos.
3. Vājums un apātija.
4. Sāpes. Kā likums, tas nenotiek uzreiz, bet galvenokārt kopīgos posmos. Šajā laikā tas ir pastāvīgs un nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas. Tas rodas bez redzama iemesla un bieži pastiprinās pēc ēšanas. Pēdējos posmos tas ir tik spēcīgs, ka neapstājas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem..

Kā redzam, šie simptomi nav specifiski, un cilvēks var mēģināt tos ilgstoši apturēt pats..

Kā patoloģija izpaužas agrīnā stadijā un ar audzēja sabrukšanu

Sākotnējās adenokarcinomas attīstības stadijās tas var maskēties kā hroniska kuņģa slimība - gastrīts, peptiskas čūlas slimība utt., Kas izpaužas kā smaguma un diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā, kas parasti nav saistīta ar ēšanu.

Slimībai progresējot, parādās šādi simptomi:

• pārmaiņus aizcietējumi un caureja;
• ātra nogurdināmība;
• samazināta ēstgriba;
• slikta dūša, vemšana;
• anēmija;
• stipras vai mērenas sāpes epigastrālajā reģionā (virs nabas);
• svara zudums.

Sāpes epigastrijā ir viens no kuņģa adenokarcinomas simptomiem

Simptomātiskais attēls ir atkarīgs no adenokarcinomas atrašanās vietas un formas. Citiem vārdiem sakot, tiklīdz audzējs sāk traucēt normālu gremošanas procesu, rodas vietējie simptomi. Tā, piemēram, audzējs, kas atrodas kuņģa antruma segmentā (izejā no tā), sāk traucēt kuņģa satura evakuāciju un tādējādi atklāj sevi. Audzējs kuņģa sirds segmentā (pie ieejas) apgrūtina rīšanu un pārtikas pārvietošanu kuņģī. Ja adenokarcinoma veidojas tajās vietās, kur tā ilgstoši var palikt nepamanīta, praktiski nav simptomu, kas norādītu uz problēmām kuņģa-zarnu traktā, kas apgrūtina savlaicīgu diagnostiku.

Sasniedzot lielu izmēru, audzējs var samazināties, kas draud ar kuņģa sienas perforāciju ar sekojošu satura aizplūšanu vēdera dobumā. Peritonīts, kas attīstās tā rezultātā, var izraisīt nāvi. Sākusies jaunveidojuma sadalīšanās izpaužas šādos simptomos:

• vemšanas saturs, kas atgādina kafijas biezumus;
• iekšēja asiņošana, kas izraisa sirds un asinsvadu aktivitātes pavājināšanos - asinsspiediena pazemināšanos, tahikardiju;
• vājums, ģībonis, krampji;
• ādas bālums;
• drudzis.

Kuņģa adenokarcinomas diagnostika

Kuņģa vēža savlaicīga diagnostika ir izšķiroša, jo slimības sākuma stadijās prognoze ir daudz labvēlīgāka nekā ar kopīgu audzēja procesu. Bet adenokarcinomu sākotnējos posmos raksturo vai nu asimptomātiska gaita, vai arī tās simptomus uztver kā citas slimības pazīmes, piemēram, gastrītu, čūlas, žultsakmeņu slimību, pankreatītu. Tā rezultātā pacienti neiet pie ārsta, paši apturot simptomus, izmantojot aptiekā iegādātās zāles.

Ķīmijterapijas efektivitāte

Ķīmiskā preparāta veids tiek izvēlēts atkarībā no slimības nolaidības, katram pacientam individuāli. Ir izstrādātas ārstēšanas programmas, kurās paredzēta vairāku ķīmisku vielu izmantošana.

Vairumā gadījumu šāda veida ārstēšanu ir ļoti grūti panest - pacientus uztrauc vājums, slikta dūša un matu izkrišana. Ķīmijterapijas galvenais mērķis ir samazināt slimības recidīva iespēju un pagarināt pacienta dzīvi. Metode ir efektīva, vienlaikus izmantojot staru terapiju un operācijas iespēju.

Adenokarcinomas stadijas

1. 0 stadija vai vēzis in situ. Ļaundabīgas šūnas neizplešas uz epitēlija slāni.
2. 1. posms. Audzējs dīgst epitēliju un izplatās uz citiem kuņģa sienas slāņiem, bet nepārsniedz to.
3. 2 posms. Audzējs aug pēc izmēra un piešķir metastāzes reģionālajiem limfmezgliem.
4. 3 posms. Adenokarcinoma aug blakus esošajos orgānos (aizkuņģa dziedzerī, aknās) un / vai dod metastāzes vairākām limfmezglu grupām.
5. Ceturtajā posmā adenokarcinoma dod metastāzes attāliem orgāniem un limfmezgliem.

Iespējamās komplikācijas: metastāzes citiem orgāniem, ascīts un citi

Adenokarcinomas attīstības laikā var rasties šādas komplikācijas:

• pyloric stenoze - ar patoloģijas atrašanās vietu orgāna reģionā;
• metastāzes plaušās, aknās, barības vadā un citos orgānos - viņu darba pārkāpums;
• veidošanās dīgtspēja kuņģa sieniņā, lielu trauku bojājumi un kuņģa sienas perforācija - bieža dažādas intensitātes asiņošana;

Viena no progresējošas adenokarcinomas komplikācijām ir kuņģa sienas perforācija

Diagnostika

Kuņģa adenokarcinomas diagnostika ir sarežģīta un ietver vairākus izmeklējumus, kas ne tikai palīdz noteikt audzēja veidu, bet arī slimības stadiju:

• FGDS - pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - elastīgu endoskopu. Ar tās palīdzību tiek veikta kuņģa gļotādas vizuāla pārbaude, un ierīce pārraida uz monitoru palielinātu testa laukuma attēlu, kas ļauj noteikt nelielas izmaiņas gļotādā. Otrkārt, endoskops ir aprīkots ar īpašu manipulācijas sistēmu, ar kuras palīdzību jūs varat paņemt audu gabalu histoloģiskai analīzei un precīzi noteikt audzēja veidu un tā šūnu diferenciācijas pakāpi..
• Ultraskaņa Šī pētījumu metode ļauj noskaidrot audzēja lielumu, tā saistību ar kaimiņu orgāniem, metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos.
• CT un MRI arī palīdz pārbaudīt ļaundabīgā jaunveidojuma lielumu un tā augšanu apkārtējos audos, bet galvenais mērķis ir metastāžu meklēšana limfmezglos un attālos orgānos (piemēram, plaušās)..
• PET-CT (pozitronu emisijas datortomogrāfija) ļauj noteikt attālās metastāzes līdz 1 mm.
• Audzēja marķieru noteikšana CEA, CA72-4, CA19-9. Kuņģa vēža gadījumā šiem marķieriem kā tādiem nav diagnostikas vērtības, bet ar sākotnēju normas paaugstināšanos tos var izmantot kā ārstēšanas un recidīva kontroles iespēju. Pēc operācijas audzēja marķieru līmenim vajadzētu samazināties, tas var sasniegt normu. Ja notiek recidīvs vai slimība progresē, tā atkal palielinās.

Dr. M.S. Burdiukovs veic kuņģa diagnostisko pārbaudi - FGDS

Diagnostikas pasākumi

Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, tiek noteikti vairāki pasākumi, ieskaitot gastroskopiju.
Pirmkārt, gastroenterologam jāizslēdz citas iespējamās slimības. Visu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju simptomi ir gandrīz vienādi, tāpēc nepieciešami papildu pētījumi. Pacientam ir svarīgi iepazīstināt ārstu ar pilnīgu vēsturi. Problēmas galveno lokalizāciju nosaka ar palpāciju, pēc tam tiek noteiktas vairākas diagnostikas procedūras, starp kurām:

• vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• laparoskopija;
• gastroskopija;
• CT
• asinsanalīze;
• onko marķieris.

Kuņģa adenokarcinomas metastāzes

Adenokarcinomu raksturo limfogēnas, hematogēnas un implantācijas metastāzes..

Implantācijas metastāze ietver šūnu proliferāciju, audzējam nonākot saskarē ar uztverošo virsmu. Kuņģa vēža gadījumā šāda virsma var būt vēderplēve, pleira, perikards, diafragma. Ceturtajā posmā bieži tiek atklāta karcinomatoze (masīva metastāze dažādiem audiem).

Limfogēna metastāze ietver audzēja izplatīšanos caur limfātiskajiem traukiem. Pirmkārt, tiek ietekmēti tuvumā esošie limfmezgli, un pēc tam attālāk. Ar kuņģa vēzi pastāv specifiskas limfogēnu metastāžu formas:

• Kreisā supraclavikulārā reģiona mezglu sakāve - Virhova metastāzes.
• Pararektālas LN - Šnicera metastāžu sakāve.
• Axillary LU bojājums - īru metastāzes.

Hematogēna metastāze ietver vēža šūnu pārnešanu caur asinsvadiem. Visbiežāk aknas tiek ietekmētas šūnu migrācijas rezultātā caur portāla vēnu. Ir iespējami arī plaušu, nieru, smadzeņu, kaulu smadzeņu bojājumi..

Klasifikācija

Ir vairākas iespējas nosakāmām vēža dziedzeru formām iedalīt sīkāk. Katrs onkologs izvēlas sev ērtāko..

Pēc histoloģiskā pamata:

1. ļoti diferencēta;
2. mēreni diferencēts;
3. zema pakāpe.

Pēc lokalizācijas:

1. mucinous - to pārstāv epitēlija šūnas, kas mijas ar mucīnu, robežas ir ļoti vājas, biežāk tiek atklātas zarnu cilpās, kurām raksturīga bagātīga gļotu sekrēcija, nosliece uz atkārtošanos;
2. skaidra šūna - raksturo visaugstāko ļaundabīgo audzēju pakāpi, kā likums, tā ietekmē sieviešu uroģenitālās struktūras, vairums šīs formas jaunveidojumu sastāv no dažādām šūnām - daudzstūrainas, nagiem līdzīgas, saplacinātas, tām raksturīga ātra metastāze;
3. endometrioīds - blīvs jaunveidojums vēdera lejasdaļā, kā likums, tiek atklāts pēc sievietes nonākšanas slimnīcā ar ārkārtas indikācijām dzemdes asiņošanai, ir arī citas vēža bojājumu pazīmes - paaugstināts vājums, nogurums, izsīkums;
4. maza-acinārs - šāda veida audzējs rodas prostatas dziedzera daivās, ar turpmāku iziešanu ārpus orgāna robežām un dīgtspēju kaimiņu audos, tas tiek atklāts tikai biomateriāla histoloģiskās paraugu ņemšanas laikā, jo analīzēs nav izmaiņu, metastāzes biežāk ir vēdera dobuma un limfmezglu struktūrās;
5. papilārs - to attēlo papilāru formas izaugumi, kas izvirzīti cistiskās dobuma vai dziedzera lūmenā, atšķiras dažādos izmēros un struktūrā, var veidoties gandrīz katrā orgānā, bet biežāk tiek atklāti vairogdziedzerī, nierēs, olnīcu audos, metastāzes ātri ietekmē plaušas un kaulu struktūras;
6. serozs - neoplazma, šķiet, ir daudzkameru cistiska struktūra, kas spēj izdalīt serozu šķidrumu, līdzīgi kā olvadu epitēlija izvadīšanai, kas spēj sasniegt gigantisku izmēru, pārsniedzot olnīcas, izraisot kaimiņu orgānu darbības traucējumus.

Ir arī citas klasifikācijas iespējas. Katrs onkoloģiskais speciālists izlemj, kāda ir adenokarcinoma - pamatojoties ne tikai uz pacienta sūdzībām, bet arī koncentrējoties uz audu biopsijas rezultātiem, kas ņemti no audzēja fokusa.

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana

Adenokarcinomas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas un audzēja histoloģiskā tipa. Parasti tas ir sarežģīts un ietver operācijas apvienojumu ar ķīmijas vai staru terapiju. Šeit galvenais faktors ir ķirurģiskā sastāvdaļa..

Ārstēšanas ietvaros var veikt visa kuņģa (gastrektomija) vai tā daļas (gastrektomija) noņemšanu. Tajā pašā laikā tiek noņemti audi, kurus ietekmē ļaundabīgās šūnas - reģionālie limfmezgli, orgānu daļas, kur audzējs audzis (aknas, tievās zarnas, vēderplēve utt.).

Ķīmijterapiju un staru terapiju var izmantot pirmsoperācijas (neoadjuvanta režīms) un pēcoperācijas periodā (adjuvanta režīms). Pirmajā gadījumā viņu mērķis ir samazināt audzēja lielumu, lai to varētu noņemt ar mazāko audu tilpumu, bet otrajā - atlikušo vēža šūnu iznīcināšana. Turklāt ķīmijterapijas un staru terapijas izmantošana var samazināt sāpju smagumu..

Ja radikāla izglītības noņemšana nav iespējama, tiek veikta paliatīvā ārstēšana. Šajā gadījumā tā mērķis ir novērst adenokarcinomas izraisītās komplikācijas un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Piemēram, ja audzējs ir bloķējis kuņģa lūmenu, tiek uzliktas apvedceļš anastamozes vai noņemta gastrostomija, lai pacients varētu ēst.

Veidošanās process

Pēc būtības ir paredzēts, ka, lai aizstātu novecojušās vai bojātās šūnas, cilvēka ķermenī notiek pastāvīgs jaunu šūnu augšanas un dalīšanas process. Tomēr šajā atkļūdošajā mehānismā kļūmes var rasties dažādu apstākļu dēļ..

Šo procesu var ietekmēt kancerogēno faktoru ietekme, piemēram, darba aktivitāte kaitīgā ražošanā un, piemēram, esošās adenomas traumatizācija. Šūnu dalīšanas kontroles mehānisma sabrukuma gadījumā viņi sāk nejauši un aktīvi dalīties. Ja tas notika epitēlija audos ar dziedzeru ieslēgumiem - procesu sauc par "dziedzera vēzi".

Ļaundabīgiem perēkļiem raksturīga strauja augšana, iziešana ārpus orgāna kapsulas un dīgšana kaimiņu audos, kā arī metastāzes. Ar adenokarcinomu pat mikroskopisks bojājums var sniegt spilgtu klīnisko ainu un ievērojami pasliktināt pacienta labsajūtu..

Kuņģa adenokarcinomas prognoze

Adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo efektīvāka tā būs:

1. Pirmajā posmā piecu gadu izdzīvošana sasniedz 80%. Turklāt pilnīgas atveseļošanās iespējas ir augstas. Diemžēl šajā posmā kuņģa vēzis tiek atklāts ļoti reti, parasti nejauši.
2. Otrajā posmā piecu gadu izdzīvošana ir tuvu 55%. Pusei no šiem cilvēkiem ir iespēja pilnībā izārstēt. Saskaņā ar literatūru otrajā posmā tiek atklāti mazāk nekā 10% ļaundabīgo kuņģa audzēju.
3. Trešajā posmā piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par 40%, bet ceturtajā - tā nepārsniedz 5%. Diemžēl ceturtajā stadijā tiek atklāti līdz 75% adenokarcinomu..

Profilakse

Kuņģa vēža profilakses mērķis ir novērst vai samazināt riska faktoru ietekmi, kas izraisa šīs slimības attīstību:

• Uztura normalizēšana. Ēst pietiekamu daudzumu šķiedrvielu (dārzeņi, augļi, graudaugi), ierobežot sāls, garšvielu, marināžu un kūpinātas gaļas lietošanu.
• Smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana.
• Infekciju un pirmsvēža slimību ārstēšana - hronisks gastrīts, kuņģa polipi.
• Uzturot pietiekamu fizisko aktivitāšu līmeni

Kuņģa adenokarcinoma: laika bumba

Slimības izplatības statistiskā analīze norāda uz tās biežu atklāšanu 40-50 gadu vecumā. Slimība attīstās gadu gaitā, to veicina hroniski zemas sālsskābes vai polipu sekrēcijas stāvoklis. Dažreiz kuņģa adenokarcinoma attīstās gadu desmitiem.

Diagrammā parādīti vissvarīgāk mutētie gēni kuņģa vēzim..

Slimība ir viena no dzīvībai bīstamajām, jo ​​metastāzes tuvējos orgānos (olnīcās, plaušās, aknās utt.) Sākas agrīnā attīstības stadijā, kad ļaundabīgās šūnas ir viegli atdalāmas no mezgla un pārnēsātas ar asins plūsmu.

Vēža audzēja attīstība var izraisīt alkohola lietošanu un smēķēšanu, klātbūtni vidē pārsniedzot kancerogēnu pieļaujamās normas, iedzimtu noslieci.

Vēža audzējs 1,5 reizes biežāk tiek atklāts vīriešiem nekā godīgāka dzimuma pārstāvjiem. Sāļās, taukainās un pikantās garšas cienītājiem tika atzīmēta uzņēmība pret šo slimību.

Kuņģa adenokarcinomas klasifikācija

Šī patoloģija, kad tā ietekmē galveno gremošanas orgānu, rodas vairāku īpašu formu formā, kuras speciālisti izšķir noteiktās sistemātiskās kategorijās. Visbiežāk kuņģa gļotādas adenokarcinomu klasificē pēc Bormana teiktā, jo tieši šāds patoģenētiskā stāvokļa dalījums ir vislielākā popularitāte klīniskajā praksē.

Saskaņā ar šādu sistemātiku šāda veida audzēju stāvokļos izšķir 4 galvenās histoloģiskās šķirnes:

• cauruļveida adenokarcinomu attēlo sazarotu blīvu struktūru uzkrāšanās, ko ieskauj saistaudi ar vaļīgu konsistenci;
• kuņģa papilāru adenokarcinomu raksturo tas, ka epitēlija slānī parādās liels skaits plašu vai šauru iegarenu izaugumu;
• audzēja krikoīdu šūnu tips ir liela skaita bez kodoliem neveidotu šūnu uzkrāšanās un turpmāka sablīvēšanās, kurām ir nosliece uz mutācijām;
• patoloģiskas struktūras gļotādai (gļotādai) modifikācijai raksturīgs liels daudzums blīvas sekrēcijas, kas apņem netipiskas šūnu struktūras, kas nejauši izkliedētas visā epitēlija slāņa biezumā.

Bet šāda kuņģa adenokarcinomas klasifikācija nav vienīgā. Atkarībā no tā, kāds augšanas veids raksturo patoloģiskas audu struktūras, kuņģa adenokarcinomu sadala vairākās šķirnēs, kuru īpašības ir parādītas tabulā:

Kuņģa čūlas adenokarcinomas veidi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, jo ​​tie sāk metastāzēt agrīnākajos attīstības posmos. Viņu atsevišķās šūnu struktūras spēj iekļūt gremošanas orgāna dziļākajos muskuļu slāņos, kā arī izplatīties ar asiņu un limfas plūsmu uz attāliem dzīvībai svarīgiem orgāniem. Šādi vēža audzēji tieši apdraud pacienta dzīvi, jo to ir diezgan grūti diagnosticēt, jo ir liela līdzība ar peptisku čūlu..

Zemas pakāpes kuņģa adenokarcinoma

Klasificējot šo patoģenētisko stāvokli vadošajiem onkologiem, tajā esošās diferenciācijas pakāpe ir obligāta. Jo mazāks tas ir, jo draudīgāka un agresīvāka kļūst slimības būtība. Balstoties uz to, visbīstamākā šķirne būs zemas kvalitātes šķirne. Medicīniskajā terminoloģijā to norāda ar tādu specifisku jēdzienu kā kuņģa adenokarcinoma g3.

Lasiet šeit: Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma?

Visbīstamākie faktori, kas pastāv šāda veida patoģenētiskā procesa attīstībā, ir:

• liels attīstības ātrums, kā rezultātā bojājuma vietā pēc iespējas īsākā laikā pilnībā neatpazīstamas audu un šūnu struktūru, no kurām sastāv gremošanas orgāns, atpazīšanas izmaiņas;
• agri, atzīmēts jau pirmajos attīstības posmos, metastāžu procesa sākumā.

Šīs kuņģa patoloģijas augstais attīstības līmenis un palielinātā agresivitāte, kuru pēc savas būtības uzskata par ļaundabīgāko, ir saistīta ar to veidojošo patoloģisko šūnu nenobriešanu. Viņi, pat nesasniedzot minimālo izmēru, sāk mutēt. Jaunu patoloģisku pazīmju iegūšanas rezultātā šūnu struktūras pāriet ultraātrās dalīšanās fāzē, pamudinot tās agresīvi uztvert aizvien lielāku zonu, kas apņem bojājuma vietu, kas atrodas uz kuņģa gļotādas..

Ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Patoloģiskus audus šāda veida dziedzeru vēzē attēlo šūnu struktūras ar vāju netipiskuma pakāpi, tām ir monomorfi (saglabājot tādu pašu formu, neskatoties uz ilgu mutācijas procesa gaitu) kodoli, un tās ir izklātas ar ne vairāk kā vienu epitēlija slāni. Šāda veida patoloģiju raksturo labvēlīgāks kurss nekā pārējais, ko nodrošina patoloģisko šūnu briedums, kas veido jaunveidojumu..

Ļoti diferencēta tipa adenokarcinomas galvenā raksturīgā iezīme, kas saistīta ar tās histoloģisko struktūru, ir lielā līdzība ar normālajiem audiem un dažu netipiskuma pazīmju vienlaicīga klātbūtne tajos:

• palielināti kodoli • patoloģiskas mitozes (šūnu dalīšanās process);
• šūnu struktūru paātrināta proliferācija (pavairošana).

Detalizēti jāpārbauda un jāpēta ļoti diferencēta audzēja struktūra, kas ietekmē galveno gremošanas orgānu, tāpat kā citi vēža bojājumu veidi. Šīs pirmapstrādes taktikas mērķis ir noteikt tiešo patoģenētiskā stāvokļa attīstības cēloni.

Mēreni diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Šis ļaundabīgais audzējs, kas attīstās kuņģa-zarnu trakta galvenajā orgānā, ir starpposms starp augstu un zemu diferencētu stāvokli. Viņai nav īpašu atšķirību pazīmju, un patoloģiskām izmaiņām šūnu struktūrā raksturīga vidējā smaguma pakāpe.

Mēreni diferencētam kuņģa audzējam, ko klīniskajā onkoloģiskajā praksē apzīmē ar terminu kuņģa adenokarcinoma g2, ir līdzīgi diferencēts vēža tips ar vienīgo atšķirību - palielināts patoloģisko šūnu skaits ar šādām īpašībām:

• skaidrs, izteikts ģenētiskais polimorfisms;
• neliela atšķirība no normālajām šūnu struktūrām.

Ar šāda veida adenokarcinomas attīstību palielinās dažādu komplikāciju risks. Ja savlaicīga ārstēšana netiek uzsākta, metastāzes ļoti ātri sāk ietekmēt pacienta ķermeni, kas ievērojami samazina pacienta iespējas panākt labvēlīgu terapeitiskās iedarbības iznākumu..

Audzēja attīstība

Ir četri kanceroģenēzes veidi:

• Labdabīga audzēja - adenomas (adenomatozā polipa) ļaundabīgi audzēji. Visbiežāk tie ir asimptomātiski un tiek atklāti tikai nejauši. Šo jaunveidojumu parādīšanās ir saistīta ar gēna mutāciju, kas parasti bloķē nekontrolētu šūnu proliferāciju (APC gēns). Pieaugot audzējam, mainās tā šūnu struktūru īpašības, parādās displāzijas pazīmes - audu normālas attīstības pārkāpumi. Augsta pakāpes adenomas displāzija ir pirmsvēža stāvoklis. Ļaundabīgo audzēju varbūtība tieši ir atkarīga no polipa lieluma: ar jaunveidojuma diametru līdz 1 cm tas nepārsniedz 1,1%, ar audzējiem, kas lielāki par 2 cm, tas palielinās līdz 42%.
• Mikrosatellīta nestabilitāte. Šūnu dalīšanas laikā DNS divkāršojas, un šī procesa laikā bieži notiek mikromutācijas - kļūdas jaunas DNS sintēzē. Parasti tas nerada nekādas sekas, jo šādas kļūdas tiek novērstas ar īpašiem labošanas (reģenerācijas) proteīniem. Šīs olbaltumvielas tiek kodētas arī ar īpašām gēnu sekvencēm, un ar šīm izmaiņām labošanas process tiek traucēts. Mikromutācijas sāk uzkrāties (to sauc par mikrosatellīta nestabilitāti), un, ja tās atrodas svarīgās vietās, kas regulē šūnu augšanu un vairošanos, veidojas ļaundabīgs audzējs. Mikrosatellīta nestabilitāte rodas aptuveni 20% no visiem adenokarcinomas gadījumiem. To var pārnest no paaudzes uz paaudzi, un šo iespēju sauc par Linča sindromu (iedzimtu resnās zarnas vēzi).
• Audzēja augšana "de novo" (uz nemainīta epitēlija). Parasti to izraisa normālas darbības traucējumi gēna secībā, ko sauc par RASSF1A, kas nomāc audzēju augšanu, un, ja kāda iemesla dēļ to iedarbība tiek inaktivēta, veidojas dažāda veida ļaundabīgi jaunveidojumi..
• Ļaundabīgi audzēji (ļaundabīgi audzēji) hroniska iekaisuma klātbūtnē. Pastāvīga kaitējoša faktora (hroniska aizcietējuma, divertikulīta) ietekmē attīstās zarnu epitēlija displāzija, kas ar laika pasliktināšanos agrāk vai vēlāk pārvēršas par karcinomu.

Kuņģa adenokarcinomas stadijas

Dziedzeru vēzis attīstās pēc tāda paša principa kā citas onkoloģiskās patoloģijas. Eksperti izšķir 4 galvenās kuņģa adenokarcinomas pakāpes. Viņu pāreja savā starpā notiek secīgi, diezgan īsā laikā.

Informācija par to, kas tiek raksturots un kā izpaužas katrs no šiem posmiem, atrodama tabulā:

Kuņģa adenokarcinomas stadijas noteikšana tiek veikta, izmantojot starptautisko TNM klasifikācijas sistēmu, kuras dati ir izteikti burtciparu ekvivalentā:

1. T (1 - 4) norāda jaunveidojuma izplatības pakāpi un lielumu.
2. N (0 - 3) norāda uz metastāžu klātbūtni, kas ir izveidojušās reģionālos limfmezglos.
3. M (0 - 1) attālās metastāzes pakāpe.

Komplikācijas

Galvenās adenokarcinomas komplikācijas ir saistītas vai nu ar tālejošu patoloģisku procesu, vai ar ārstēšanu.

• Ja audzējs aug uz kuņģa sienas un bojā lielos asinsvadus, cilvēkam rodas periodiska vai pastāvīga dažādas intensitātes asiņošana, sākot no pilienveida līdz bagātīgam (smagam).
• Metastāžu klātbūtne aknās, plaušās un citos orgānos traucē viņu darbu un var izraisīt nepietiekamības attīstību (aknu, plaušu).
• Audzēja atrašanās vieta pylorus noved pie tā stenozes.
• Kad audzējs saspiež asinsvadus, tiek traucēta venozā cirkulācija vēdera dobumā, kas noved pie ascīta (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Galvenā vēža ķirurģiskās ārstēšanas komplikācija ir asiņošana no kuņģa celma, smagu rētu veidošanās pēcoperācijas brūces rajonā un pārtikas pārejas caur kuņģi pārkāpums. Dažos gadījumos var būt nepieciešama gastrostomijas piemērošana, tas ir, pārtikas aprites varianta izveidošana..

Kuņģa adenokarcinomas cēloņi

Precīzs patoģenētiskā stāvokļa etioloģiskais attēls šobrīd nepastāv. Galvenais iemesls, kas provocē šī patoģenētiskā procesa attīstību, pēc vairuma ekspertu domām, ir kancerogēno vielu, kas iedarbojas uz asinsrites traucējumu un sliktas kuņģa sekrēcijas fona, ilgstoša iedarbība uz ķermeni..

Tiek atzīmēti arī šādi etioloģiskie faktori, kas var izraisīt kuņģa un zarnu trakta galvenā orgāna adenokarcinomas attīstību:

• infekcijas patoloģijas, kas ietekmē gremošanas sistēmu;
• uztura traucējumi uzturā;
• atkarību klātbūtne, piemēram, atkarība no nikotīna un alkohola lietošana;
• slimības cilvēka vēsturē, kuru ārstēšanai tiek izmantoti ilgstoši hormonālās un antibakteriālās terapijas kursi;
• ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veiktas gremošanas traktā;
• hroniska čūla vai atrofisks gastrīts;
• ģenētiskā predispozīcija.

Lasiet šeit: Prostatas adenokarcinomas veidi

Bet šie kuņģa adenokarcinomas cēloņi ne vienmēr provocē slimības attīstību. Lai tie veicinātu patoģenētiskā procesa parādīšanos galvenajā gremošanas orgānā, ir nepieciešama tieša noteiktu riska faktoru ietekme. Galvenie ir cilvēka vecums (parasti bēdas skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 50 gadiem), slikti vides apstākļi dzīvesvietā vai infekcija ar patogēnu mikroorganismu, piemēram, Helicobacter pylori, kas vienmēr provocē nopietnus gļotādas bojājumus kuņģa-zarnu traktā..

Kā brīdināt?

Kuņģa dziedzera vēža profilakse novērš kaitīgos faktorus. Pirmkārt, jums vajadzētu atteikties no neveselīga uztura, alkohola un smēķēšanas. Uzturā ir nepieciešams ieviest lielu skaitu dārzeņu, augļu, graudaugu. Slimības jāārstē no pirmajām izpausmēm, un nevajadzētu pieļaut pāreju uz hronisku stadiju. Pašārstēšanās ir ārkārtīgi bīstama, tāpēc jums jāmeklē specializēta palīdzība. Pacientiem pēc 50 gadiem kā profilakse ir nepieciešama ikgadēja gastroenterologa pārbaude.

Kuņģa adenokarcinoma: simptomi un izpausmes

Sākotnējais šāda veida patoģenētiskā stāvokļa attīstības periods vienmēr ir latents, tas ir, slēpts, un tam nav pievienoti specifiski simptomi. Tas ir ļoti bīstami, jo tas neļauj personai, kurai attīstās šāda onkoloģija kuņģa-zarnu trakta galvenajā orgānā, savlaicīgi sākt adekvātu ārstēšanu, kas palielina dzīves iespējas. Tas neļauj slimam cilvēkam sākt ārstēšanu laikā. Saskaņā ar asins analīžu rezultātiem, kas veikti pilnīgi citai slimībai, sākotnējā posmā slimība tiek atklāta pilnīgi nejauši.

Pieaugot ļaundabīga audzēja struktūrai, kuņģa adenokarcinomas simptomi kļūst izteiktāki, bet to izpausmēs atgādina pilnīgi dažādas gremošanas orgānu slimības..

Eksperti iesaka pievērst uzmanību šādiem negatīviem un satraucošiem simptomiem:

• sāpju parādīšanās epigastrālajā reģionā, kuras raksturīga iezīme ir nespēja apturēt tās ar pretsāpju līdzekļiem;
• pastāvīgs diskomforts vēderā, un to var lokalizēt jebkurā vēdera dobuma projekcijā;
• neizskaidrojams apetītes zudums un ievērojams ķermeņa svara samazinājums;
• disfāgija (refleksa rīšanas grūtības);
• pastāvīgs vispārējs vājums un apātija.

Turpmāka patoģenētiskā stāvokļa attīstība, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, provocē visu uzskaitīto izpausmju palielināšanos. Arī ar patoloģijas pāreju uz progresējošu stadiju parādās šādas pazīmes, kas ir tieši saistītas ar limfmezglu vai noteiktu metastāžu iekšējo orgānu dīgšanu. Tā, piemēram, aknu sekundāro ļaundabīgo struktūru bojājumu gadījumā pacientiem parādās diezgan asas sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē un ādas dzeltenība, un nieru metastāzes izraisa asiņainu ieslēgumu parādīšanos urīnā.

Pacienta aprūpe ārstēšanas laikā un pēc operācijas

Gultas pacientiem nepieciešama īpaša piesardzība:

• pēc nesenas zarnu adenokarcinomas rezekcijas;
• novājēts slims un smagā stāvoklī;
• kolostomijas klātbūtnē: noņemtais zarnu gals vēdera ādas priekšā.

Kas mums jādara:

• bieži maina gultu un apakšveļu;
• novērstu drupatas un netīrumu uzkrāšanos uz lapas;
• veikt spiediena sāpju novēršanu: periodiski mainīt pacienta stāju, pagriezt to, novērst grumbu nospiešanu uz ādas, gulēt pacientu uz matračiem no izgulējumiem;
• apstrādājiet izgulējumu ar kampara spirtu;
• barojiet pacientu ar zondi;
• veiciet ikdienas higiēnas procedūras: mazgājiet, mazgājiet zobus, ja nepieciešams - mazgājiet ķermeni ar mitru sūkli;
• apkalpot kuģi;
• pacientam izmantojiet autiņbiksītes un urīna nesaturēšanas spilventiņus.

Kā rūpēties par kolostomiju

Kolostomijai ir piestiprināta soma..

Nomainot to:

• sausu ādu ar kolostomiju noslaukiet ar papīra vai marles dvieli;
• mazgāta āda un kolostomija ar uzkarsētu vārītu ūdeni;
• ieeļļot ar ārsta izrakstītu krēmu vai ziedi (ielīmēt) ādu;
• noņemiet atlikušo krējumu ar salveti;
• piestipriniet jaunu gaisa spilvenu saskaņā ar ražotāja norādījumiem.

Slimības diagnostika

Onkoloģiskajā praksē atzītie paņēmieni, kas paredzēti šī patoģenētiskā stāvokļa identificēšanai, ļauj ar vislielāko precizitāti noteikt šāda veida audzēja struktūras veidu un attīstības pakāpi. Kuņģa adenokarcinomas diagnostika sastāv no pilnīgas vēža pacienta izmeklēšanas veikšanas, kas sastāv gan no laboratorijas, gan instrumentālo metožu izmantošanas. Speciālista saņemtā informācija ļauj viņam izstrādāt atbilstošu ārstēšanas protokolu, kas var glābt cilvēku no sāpīgiem simptomiem un pagarināt viņa dzīvi.

Pacienta pārbaude, izmantojot laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes, ļauj iegūt informāciju, kas nepieciešama ārstēšanas protokola izstrādei. Pirmkārt, tiek veikta audzēja marķieru asins analīze. Ja viņš deva pozitīvu rezultātu, turpmāka kuņģa adenokarcinomas diagnoze tiek veikta, ieceļot vairākus instrumentālus pētījumus. Galvenie šī patoģenētiskā stāvokļa identificēšanai izmantotie pasākumi ir parādīti tabulā:

"Kuņģa adenokarcinomas" diagnoze tiek apstiprināta pēc tam, kad visi veiktie diagnostikas pasākumi ir devuši pozitīvu rezultātu, un histoloģiskā analīze ir parādījusi mutētu šūnu klātbūtni galvenajā gremošanas orgānā. Pēc tam tiek izrakstīta ultraskaņa, kas noteiks patoģenētiskā procesa stadiju.

Diagnoze

Dziedzeru kuņģa onkoloģijas identificēšanai tiek veikts standarta diagnostikas pasākumu kopums: gastroskopija (mainītu gļotādas zonu uzraudzība), kuņģa fluoroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa, laparoskopija (palīdz noteikt onkopatoloģijas un metastāžu stadiju aknu vai vēdera dobumā), asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei..

Tomēr labākais (precizitātes ziņā) ir biopsija, kurai seko materiāla pārbaude laboratorijā. Izmantojot biopsiju, jūs varat uzzināt adenokarcinomas veidu.

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana

Lielākoties terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir likvidēt šāda veida audzēja struktūru, ir ķirurģiskas iejaukšanās izmantošana. Tas var sastāvēt no pilnīgas kuņģa noņemšanas vai daļējas rezekcijas. Pēdējos gados onkologi to veica, izmantojot tomoterapiju, kas sastāv no speciālas ierīces lietošanas operācijas laikā. Ar tās palīdzību speciālistam ir iespēja izsekot visām izmaiņām, kas rodas procedūras laikā, lai noņemtu ļaundabīgo audzēju. Lielākoties šo metodi ieteicams izmantot ārkārtas operācijas gadījumā.

Vispārīgais terapeitisko pasākumu saraksts, ko speciālisti izmanto šāda veida slimībās:

1. Ķirurģiska iejaukšanās. Kuņģa adenokarcinomas operācija tiek veikta, lai no kuņģa-zarnu trakta galvenā orgāna izvadītu ļaundabīgā procesa bojātas audu struktūras, kas palīdz novērst patoloģisko šūnu turpmāku dalīšanos un proliferāciju. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver ne tikai pilnīgu ļaundabīgā audzēja noņemšanu, bet arī reģionālo limfmezglu izgriešanu, uz kuriem izplatījies metastāžu process.
2. Kuņģa adenokarcinomas ķīmijterapija palīdz samazināt patoģenētiskā stāvokļa atkārtošanās iespējamību, kā arī palīdz palielināt cilvēka iespējas pagarināt dzīvi. Šādu ārstēšanas kursu veic, izmantojot pretaudzēju citostatiskas zāles..
3. Staru terapija. Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ar RT ietver mutācijas šūnu struktūru augstfrekvences izotopu staru sadedzināšanu. Bet šo metodi izmanto reti, tikai īpašām speciālista norādēm. Tas ir saistīts ar skarto zonu lielo izmēru, kas apstarošanu padara neefektīvu.

Lasiet šeit: Kas ir olnīcu adenokarcinoma?

Ja ir metastāzes, kas norāda uz onkoloģiskā procesa nolaidību, kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ietver metastāžu noņemšanu no tuviem vai tāliem orgāniem. Šim nolūkam tiek veikta daļēja rezekcija ar sekojošu aknu transplantāciju, metastāzes skartās zarnas daļas izgriešana, pilnīga vai daļēja, atkarībā no patoģenētiskā procesa izplatības, barības vada noņemšana.

Svarīgs! Kuņģa adenokarcinoma pēc operācijas un papildu ķīmijas un RT kursi aptur tās attīstību, taču joprojām pastāv slimības recidīva risks. Speciālisti iesaka visiem pacientiem, kuri ir veiksmīgi izgājuši specializētus terapeitiskos kursus un sekojošo rehabilitācijas procesu, palielināt uzmanību uz savu veselību un stingri ievērot visus ārstējošā ārsta pēcoperācijas ieteikumus..

Inovatīvi cīņas veidi

Vieglu ļaundabīgu audzēju formu var ārstēt ar modernām metodēm:

• Operācijas tiek veiktas, izmantojot laparoskopu. Tas samazina pēcoperācijas komplikāciju risku sakarā ar to, ka āda praktiski netiek ietekmēta.
• Redzes tipa staru terapija. Šajā gadījumā ķimikālijas tiek ievadītas noteiktos punktos ar visaugstāko vēža šūnu koncentrāciju..
• Tomoterapija Izmantots CT un 3D skeneris. Ierīces palīdz kontrolēt sadalīšanas zonu, ierobežo akcīzes zonu.

Recidīvi un metastāzes kuņģa adenokarcinomas gadījumā

Šis patoģenētiskais stāvoklis, ko eksperti sauc par dziedzeru vēzi, ir diezgan mānīgs. Pat veiksmīgas ārstēšanas gadījumā nevar teikt, ka persona, kas izgājusi terapijas kursu, ir pilnībā saudzēta no onkoloģiskajiem procesiem. Tas ir saistīts ar patoloģijas spēju sākt metastizēt agrīnākajos tās attīstības posmos. Metastāzes ar kuņģa adenokarcinomu tiek pārnestas caur asinīm vai limfām, kā arī ar kontaktu palīdzību, tas ir, tās izaug par iekšējiem orgāniem, kas atrodas tiešā tuvumā. Visbiežāk metastāžu process ietekmē aknas, plaušas un kaulu struktūras..

Tuvākajā laikā ir sagaidāms kuņģa adenokarcinomas recidīvs, ja pacientam tika diagnosticēta 4. stadija ar metastāzēm un tika veikts paliatīvās ārstēšanas kurss. Ātra slimības saasināšanās (nākamo 2-3 mēnešu laikā) šajā gadījumā notiek 65–70% ārstēto vēža slimnieku. Jāsaka arī, ka onkoloģiskajā klīniskajā praksē, lai arī reti, ir vairāki gadījumi, kad audzēja procesa recidīvs notika vairāk nekā 30 gadus pēc operācijas ar kuņģa adenokarcinomu, kas veiksmīgi beidzās.

Svarīgs! Jo vēlāk atkārtošanās process notiek ar dziedzeru vēzi, jo labvēlīgāks iznākums ir cilvēkam. Galvenā gremošanas orgāna onkoloģiskās patoloģijas recidīva sākums gandrīz tūlīt pēc terapijas kursa parasti beidzas ar nāvi, šis negatīvais faktors ir īpaši akūts gados vecākiem pacientiem.

Patoloģijas šķirnes

Šādu patoloģiju klasificē pēc vēža šūnu diferenciācijas pakāpes:

- mazdiferencēta (visbīstamākā šķirne ar paaugstinātu ļaundabīgu audzēju), šīs morfoloģijas klātbūtnē gandrīz vienmēr tiek sniegtas negatīvas prognozes, jo fokuss ātri metastāzes tuvējos mezglos un orgānos; - mēreni diferencēta kuņģa onkoloģija (vidēja smaguma bojājums) - audu struktūra šādā slimībā mainās vidēji; - ļoti diferencēts (vislabvēlīgākais bojājuma veids) - ar mazu ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Kas attiecas uz taisnās zarnas adenokarcinomu, tas ir diezgan bīstams cilvēka dzīvībai. Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi zināt tās galvenās iezīmes, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu. Tikai šādā veidā ārstēšanai būs ietekme.

Kuņģa adenokarcinomas prognoze

Atbilde uz jautājumu, cik ilgi var dzīvot cilvēks ar viņam diagnosticētu dziedzera vēzi, ir atkarīga no tā, kurā stadijā ir ļaundabīgais audzējs. Parasti kuņģa adenokarcinomas prognoze ir diezgan neapmierinoša. Tas ir saistīts ar tā agrīnas atklāšanas iespējas trūkumu asimptomātiskā kursa dēļ. Pat agrīnā, nejaušā patoģenētiskā stāvokļa noteikšanas gadījumā ilgtermiņa rezultāti, ko sniegs savlaicīga operācija un ķīmijterapija, ar kuņģa adenokarcinomu būs atkarīgi no cilvēka imunitātes stāvokļa un audzēja struktūru histoloģiskās struktūras:

• intraoperatīva (rodas radikālas operācijas laikā) mirstība ir aptuveni 3%;
• piecu gadu izdzīvošana pirmajā attīstības stadijā sasniedz 90%, otrajā - 50–70%, un III gadījumā dzīves pagarināšanas iespējas saglabājas ne vairāk kā 20% pacientu.

Identificēts vēlākajos posmos, nedarbojams kuņģa audzējs, dzīves ilgums ievērojami samazinās. Parasti šādā situācijā pacienti var izturēt ne vairāk kā sešus mēnešus, un dažos gadījumos termiņus var saīsināt līdz 1-2 mēnešiem vai pat vairākām nedēļām. Prognoze pasliktinās, parādoties vietējiem (vietējiem) recidīviem.

Kuņģa vēža profilakse

Lai novērstu augstas, vidējas vai zemas diferencētas kuņģa adenokarcinomas rašanos, ir jāievēro daži vienkārši noteikumi. Tie attiecas gan uz dzīvesveidu, gan uz cilvēka uztura korekciju.

Kuņģa adenokarcinomas profilakse ir šāda:

1. Reģistrējieties pie gastroenterologa un veiciet ikgadējus izmeklējumus, lai savlaicīgi noteiktu ļaundabīgo audzēju procesu, ja anamnēzē vai ir aizdomas par pirmsvēža patoloģiju attīstību, piemēram, polipoze, peptiskas čūlas slimība vai atrofisks gastrīts.
2. Pielāgojiet ikdienas uzturu. Pieredzējis dietologs palīdzēs jums individuāli plānot ēdienkarti, kas ir piemērota konkrētā patoģenētiskā stāvokļa gadījumā.
3. Pilnībā atteikties no tādām atkarībām kā nikotīna atkarība, alkohola lietošana un tendence pārēsties, it īpaši vakarā.

Diemžēl pilnībā izvairīties no ļaundabīga procesa rašanās galvenajā gremošanas orgānā nav iespējams. Tas ir saistīts ar zināšanu trūkumu par šiem slimību veidiem. Neskatoties uz to, ka nav specifiska vēža izārstēšanas, ir pilnīgi iespējams samazināt patoģenētiskā stāvokļa attīstības riskus. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāveic regulāras profilaktiskas pārbaudes, ko veic gastroenterologs, un stingri ievērojiet visus viņa ieteikumus.

Uzturs

• Samaziniet intoksikāciju;
• Dodiet visus nepieciešamos mikroelementus, vitamīnus un minerālvielas;
• Uzlabo vielmaiņu;
• Palieliniet imunitāti.

PIEZĪME! Visam ēdienam nevajadzētu būt aukstam vai karstam, bet tikko siltam. Tas arī jāsmalcina blenderī, lai samazinātu slodzi zarnām un uzlabotu visu barības vielu uzsūkšanos..